Основен > Меланом

Уен по тялото, под кожата: симптоми, причини, отстраняване

Мастната тъкан (липома) е доброкачествен тумор, който се образува от клетките на мастната тъкан. Най-често се срещат единични подкожни липоми, но има и множествени израстъци на липоми в подкожната тъкан и мускулните влакна. Липома е доброкачествено (с минимален риск от злокачествено заболяване) заболяване с бавен растеж.

По време на развитието си, увеличава се размерът и на последните етапи започва да причинява на пациента неудобство, базирано на локализацията на тумора, а също и когато заболяването става широко разпространено, образувайки много лепила по тялото, ограничавайки подвижността на крайниците и причинявайки остри нарушения на мускулната активност и кръвоснабдяването на тъканите.

С значително увеличаване на тумора изстисква околните тъкани, кръвоносните съдове и нервните окончания, причинявайки характерните клинични симптоми под формата на подуване, болка, разстройства на чувствителността и др. По локализация на липомите се разделят на:

  • подкожно;
  • Myolipoma (разположен дълбоко в мускулите);
  • Перинеурални (разположени близо до нервните стволове);
  • Аденолипоми (с жлезисти клетки) и др.

В 98% от случаите се образуват подкожно, по-рядко се записват мускулни липоми, които се намират в дълбоките меки тъкани. Обикновено липомите са единични (94% от случаите), по-рядко многократни. При ендокринни нарушения, при пациенти с неврофиброматоза, както и при жени, често има многобройни лезии. Защо се появява Уен?

Причините за Уен

Първоначалните прояви на болестта са безболезнените малки зародиши на тялото, причините за които изглеждат наследствени, както и някакъв провокиращ фактор. Досега няма точни точни причини за тяхното формиране, повечето от тях са само предположение, хипотеза. Сред факторите, допринасящи за развитието на липоми, има:

  • Наранявания, притискане на тъкани
  • Заболявания, включително наследствени, свързани с нарушения на метаболизма на мазнините;
  • Захарен диабет;
  • Отслабен имунитет и недостатъчен прием на витамини и протеини в организма;
  • тютюнопушенето;
  • Излагане на йонизиращо лъчение;
  • Възраст над 40 години.

Всички тези фактори могат да се разглеждат като причините за уен под кожата, както и за всички вътрешни органи. Комбинацията от един или няколко от тях може да влоши хода на заболяването, което води до бързо прогресиране и растеж на бялото до големи размери. Независимо от това, наследствената предразположеност все пак изпъква сред причините за уен (липоми).

Наличието на болен роднина в семейството значително увеличава риска от образуване на липоми. Мнението на лекарите за ефекта от храненето върху растежа на липомите е разделено, някои смятат, че повишеният растеж на липомите се влияе от неправилна диета, затлъстяване, други - че нито начинът на живот, нито диетата не засягат появата и прогресията на мастната тъкан.

  • Характерна черта на уен е, когато човек губи тегло, размерът на липома не се променя, понякога дори се увеличава.
  • Рискът от липомална дегенерация в злокачествен тумор съществува, но не е много висок. С нарастването на wen в съединителната и мускулната тъкан, вероятността от трансформация в рак се увеличава.
  • Липома може да стане болезнен с растеж и увреждане на нервните окончания.
  • Единственият метод за превенция е ежегодното наблюдение на кожните неоплазми, навременно лечение на хирурга.

Симптомите се появяват под кожата

Как изглежда една жена? В началния етап заболяването е безсимптомно, причинява неприятни усещания и влошаване на качеството на живот на пациента. Като правило, пациентът не придава значение на факта, че има уен на тялото му и не бърза да се консултира с лекар за това.

Външно, липома е ограничено туморноподобно образуване с мека консистенция, която не се слива с околните тъкани и кожата. Кожата над уенчето не се променя и запазва нормалния си цвят и еластичност.

Важно е! Наличието на каквото и да е новообразувание върху тялото, включително и на уен, е противопоказание за масаж. Терапевт-масаж просто избягва единичен липом, в случай на невъзможност да се заобиколи липома (с множество лепила по тялото, под кожата), тогава трябва да откажете да масажирате тази област или напълно от масажа. Това се отнася не само за класическия масаж, но и за консервираните, медовите, каменните масажи. Освен това по време на курсовете по физиотерапия трябва да информирате лекаря за наличието на уен под кожата.

Така наречените атероми, които са много сходни с липомите, се считат за уен, а само един експерт може точно да ги разграничи:

  • Атерома се образува в областите на тялото, където има голямо натрупване на мастни жлези, и липома обикновено се локализира на места, където се натрупва подкожна мастна тъкан.
  • Липома няма признаци на запушване на мастната жлеза (отделителен канал), който се наблюдава при атерома.
  • И двата тумора са почти неразличими на допир, но липома не се слива с повърхността на кожата и е подкожен тумор, а атеромата е част от кожата.

Липомите могат да се появят като единични образувания или като множествени лезии в ограничена, малка област на кожата. Подкожната липома може да бъде във формата на възел с ограничена форма, заобиколен от капсула. По-неблагоприятният ход на липома се характеризира с дифузна пролиферация на мастна тъкан, която не се ограничава до капсулата и заема голяма площ. Размерът на липомите варира от един до пет сантиметра или повече. Описани са случаи, когато липомата е с размер по-голям от 10 сантиметра.

Тумори с голям размер по време на неконтролиран растеж започват да образуват характерна клинична картина на заболяването. Първата клинична проява на липома е чувство на дискомфорт, тежест в областта на тумора. Под собственото си тегло, подкожната жилка по тялото може да се свие, което води до подуване и стагнация на кръвообращението в засегнатата област.

Като цяло, липомите не представляват сериозна заплаха за здравето, тъй като те се диагностицират и лекуват своевременно. Проблемът с липомите е по-скоро в естетичната област. Наличието на уплътнение под кожата в откритите части на тялото причинява значителен дискомфорт както за пациента, така и за другите. Но не забравяйте за възможните усложнения на заболяването с неадекватно лечение.

При липса на лечение продължителният едем води до недохранване на тъканите, образуване на язви и в резултат на ограничено фокусиране на некрозата на кожата. В късен етап той е необратим процес, който е причина за редица инфекциозни усложнения, включително сепсис.

Диагностика на Уен

Ако се подозира липома, обемът на диагностичните изследвания се свежда до вземане на биопсия на тъканта от фокуса за хистология.

Ако е необходимо, определете размера и границите на липома, както и при трудни за диагностициране случаи, е назначен допълнителен преглед (ултразвуково изследване, рентгеново изследване, както и КТ и ЯМР). По правило тези методи се използват за диагностициране на липоми на вътрешни органи, стави, мускули и др.

Да се ​​отървем от wen по народни методи е не само безполезно, но и изключително опасно. Отстранете липома капсулата, а не съдържанието, в противен случай липомите постоянно ще се появяват отново. Всички методи на фолклорно лечение с компреси, лосиони само омекотяват горния слой на кожата и могат да възникнат възпаления и инфекции. При самолечение може да се образува белег и за непрофесионалист е доста трудно да „извади” съдържанието на уен, защото е трудно да се определят границите на капсулата.

Как да се отървем от уен на тялото - лечение на липоми

Най-често срещаните лечения на липомите са:

  • Ударна аспирация;
  • Лазерна корекция;
  • Методът на радио-вълновата хирургия.

Лазерното отстраняване на уен по тялото е ефективен метод, широко използван в практиката в съвременните клиники на козметичната хирургия. Предимството на този метод е скоростта, ниската вероятност за следоперативни усложнения и липсата на тъканни дефекти на мястото на отстраняване на липома.

Същността на метода се състои в насоченото въздействие на ултракъсото лъчение върху засегнатата област под контрола на интензивността и продължителността на експозицията. По този начин се осигурява разделяне на слоевете слой от патологични тъкани във фокуса без увреждане на околните здрави структури.

Показанието за премахване на липома е бърз растеж, поява на болка при уен, когато се създава козметичен дефект (уенче по лицето, главата), а също и когато се намесва с околните органи и тъкани.

За да се отървем от уенчетата по тялото, вторият модерен и високотехнологичен метод за лечение на липоми е премахване на радиовълните. В този случай, отстраняването на мастната тъкан се дължи на излагане на радиация на радио вълни, загряване на мастните клетки на тумора. При нагряване до висока температура, липома клетките постепенно се отделят от кожата и се отстраняват. Това е безкръвен метод с ниско въздействие, който осигурява допълнителен антисептичен ефект върху зоната на действие.

Използването на метод за отстраняване на липома от пункция-аспирация включва въвеждането на специално устройство в облеклото, последвано от изсмукване на мастни клетки. Процедурата се извършва под контрола на микровидео ендоскоп и се показва с малки размери на липомите. При използване на този метод е възможна последваща рецидив на заболяването, тъй като има голяма вероятност да се запазят остатъци от патологична мастна тъкан в капсулата на аспирирания липома.

Всеки от тези методи е високо ефективен при лечение на липоми. Решението как да се премахне уенът по тялото, трябва да се вземе заедно с Вашия лекар, като се преценят всички ползи, възможни усложнения и странични ефекти от лечението.

Липом. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Липома е доброкачествен тумор, чийто хистологичен субстрат е бяла мастна тъкан. За този тумор е характерно бавно безболезнено развитие. Трансформацията му в злокачествена липосаркома почти никога не се случва. Теоретично, тя може да се развива навсякъде в тялото, с изключение на дланите и краката. Повърхностните хиподермични липоми, наричани още адхезиви, се развиват при приблизително 95% от всички тумори от този тип. Останалите 5% са в органите на коремната и гръдната кухина, костите, мускулите, мозъка и гръбначния мозък. Многократното увреждане на тялото от тези тумори се нарича липоматоза.


Една от разновидностите на липомите е гибернома - тумор на ембрионалните им зачатъци от кафява мазнина. Външно и клинично, тя не се различава много от класическия липом и се различава само след хистологично изследване. Поради тази причина, в бъдеще гибеномията ще бъде описана заедно с липоми.

Медикаментозното лечение на тези тумори днес носи повече странични ефекти, отколкото ползи, така че с увереност можем да кажем, че изобщо не съществува. В повечето случаи тези тумори не причиняват на носителите си никакви неудобства, с изключение на неприятен естетичен вид. Следователно те могат да останат нелекувани през целия живот.

Предпочитаното лечение за липоми е хирургично отстраняване. По правило това се случва в редки случаи, когато липома се усложнява от прищипване на нерви и кръвоносни съдове, което води до хронична болка. Отстраняването на тумора в този случай е произволно и се определя от волята на пациента. По-рядко се появяват ситуации, при които липомите могат да се експлоатират непрекъснато, тъй като те носят пряка заплаха за живота на пациента.

Механизмът на образуване на липоми

Съществуват два основни механизма за образуване на липоми.

Първият механизъм е най-признатият в света и се потвърждава от множество проучвания в тази област. Състои се в растежа на липома като тумор. С други думи, мастните клетки, които образуват тази формация, са клонинги на една камбиална клетка, от която впоследствие се появява цялото население. Лобуларната структура на повечето дълбоки липоми, както и откриването на специализирани клетки с висока митотична (клетъчна) активност в тях свидетелстват за тази теория.

Вторият механизъм на образуване на липоми е свързан с нарушение на изтичането на секреция на мастните жлези и в резултат на това натрупване на мастна тъкан в разширения лумен на самата жлеза. Такива липоми често се намират повърхностно и нямат лобуларна структура. Тяхната най-често локализация е в местата на натрупване на мастни жлези, което също е в полза на този механизъм.

Причини за възникване на липоми

Към днешна дата причините за липомите не са напълно разбрани. Въпреки това, според основните изследвания в областта на генетиката и физиологията на метаболизма на мазнините, са предложени няколко теории за образуването на липоми. Всяка теория има само определен процент от доказателствата и не претендира за правото да разкрие напълно механизма за формирането на тези доброкачествени тумори.

Причините за образуването на липоми са:

  • генетична предразположеност;
  • нарушаване на метаболизма на мазнините;
  • нарушаване на механизма на обратното регулиране на образуването на мазнини;
  • ниско ниво на лична хигиена;
  • демодекоза.

Генетична предразположеност

Липоматозата е заболяване, при което системното развитие на липоми с различни размери протича в цялото тяло. Многократно е доказано, че липоматозата е генетично наследствено заболяване. С развитието на това заболяване при един монозиготен близнак в 99,9% от случаите, той се развива във втория. Вертикалното наследяване също е ясно изразено. Прехвърлянето на предразположеност от родители към деца става независимо от пола на детето.

Нарушения на метаболизма на мазнините

Тази патология може да се развие при затлъстели и тънки хора. Количеството на подкожната мазнина няма ефект върху развитието на липоми, тъй като в практиката на лекарите хората с астенично тяло често имат множество големи тумори на доброкачествена мастна тъкан.

Нарушаването на метаболизма на мазнините се проявява клинично чрез увеличаване на кръвта на специална фракция мазнини - липопротеини с ниска плътност. Тъй като тези мазнини не са свободни да проникнат в празнините между клетките на вътрешния слой на кръвоносните съдове (ендотелиум), те ги запушват. След като значителна част от ендотелиума е непроницаема за мазнини, се наблюдава влошаване на абсорбцията на останалите фракции. В резултат на това кръвта става „дебела”, а липидите в кръвта се отлагат в съдовете, образувайки атеросклеротични плаки. След като се заселят в черния дроб, мазнините проникват във всички синуси, като провокират развитието на такава патология като мастната хепатоза. В тесни капиляри мастните натрупвания стават толкова изразени, че запушват лумена. Клинично, това не се проявява, тъй като на нивото на капилярите се образува голяма мрежа от колатерали, която възстановява кръвоснабдяването на засегнатия тъкан. Въпреки това, мастните натрупвания на това място започват да растат. С течение на времето се появява капсула от съединителна тъкан с многобройни прегради, които създават илюзията за лобулираната структура на липома.

Причината за увеличаването на липопротеините с ниска плътност в кръвта може да бъде като заседнал начин на живот и прекомерна употреба на животински продукти и генетични заболявания. Тези заболявания са липсата или невъзможността за производство в организма на някои ензими, които разграждат мазнините.

Нарушаване на механизма на обратната регулация на метаболизма на мазнините

В тялото на здравия човек винаги има слой мастна тъкан, наречен подкожна мастна тъкан. Интересното е, че дебелината му в различни части на тялото не е същата. В допълнение, местата на натрупване на мастна тъкан при мъжете и жените не съвпадат и се формират според подходящия тип. Съответно, съществува определена система, която регулира степента на отлагане на мазнини в определена тъкан. Тази система се основава на съществуването на специални медиатори, които са създадени в самите мастни клетки. Колкото повече мастни клетки, толкова повече медиатори се формират. Увеличаването на локалната концентрация на медиаторите забавя мембранните процеси за преработка на глюкоза, триглицериди и холестерол в мастна тъкан. В резултат на това увеличаването на количеството мастна тъкан води до механизми за неговото намаляване и обратно. По този начин се постига авторегулация на нивото на полезната мастна тъкан в тялото.

Такъв механизъм е изключително полезен, защото е автономен, т.е. не изисква хормонален или друг контрол. Не предотвратява разходването на мастна тъкан при продължително гладуване и осигурява възстановяването на полезността на подкожната мастна тъкан в периода на адекватно хранене. По време на преяждането този механизъм предотвратява отлагането на мазнини и премахва излишъка от тялото чрез урината и жлъчката. Поради тази причина някои индивиди, които успешно функционират тази система, никога не се натрупват, без значение как са яли.

Случва се обаче, че този механизъм се проваля. В някои случаи неговото нарушение се простира до цялото тяло, а в други - само до определени участъци от тъканите. Причината може да бъде тежък стрес, наранявания, изгаряния, измръзване, радиационно облъчване и т.н. В първия случай настъпва т.нар. Неврогенно затлъстяване. Във втория случай мастната тъкан се отлага в ограничени области от тъкан, образувайки липоми. Тяхната дълбока структура съответства на структурата на мастната тъкан в други части на тялото.

Ниска лична хигиена

Според една теория, липомите се образуват от нелечещи акне или циреи. Много пациенти, които не знаят правилата за лечение на тази възпалителна формация, самостоятелно се опитват да го отворят. В резултат на това в повечето случаи тази процедура се извършва неправилно, гнойът не се отстранява напълно, а остър фокус на възпалението става хроничен. Гнойният курс е белег и стесняване. Мастните жлези, които са част от космения фоликул, от който се образува циреят, произвеждат дебела тайна. При определени условия тази тайна запушва лумена на жлезата и води до натрупване на себум в кухината му. Такъв клъстер се нарича липома. Той често съдържа капсула, но никога не е с истинска лобуларна структура.

акне

Как изглеждат липомите?

Липомите могат да бъдат разположени както върху повърхността на тялото, така и в кухините и вътрешните органи. Въпреки това, трябва да се признае, че такива тумори на вътрешните органи са редки. Основната им част расте от слоя подкожна мастна тъкан. При палпиране липомите са средно плътни образувания, често безболезнени. Те не са споени с околните тъкани и рядко провокират възпаление. Кожата над тях не се променя и свободно се измества във всички посоки. Размерите на липомите могат да бъдат от минимум, в 1 - 2 cm, до гигант, в 15 - 20 cm в диаметър и повече. Обикновено тези уенчета се намират на главата, шията, гърдите, корема, гърба, предмишниците и бедрата. Липомите никога не се образуват по дланите и стъпалата на краката. Липомите могат да бъдат единични или множествени. Многократно е отбелязано, че има определена симетрия във физическото подреждане на множество липоми. С други думи, когато се образува липома на една ръка, има голяма вероятност един и същ липома да се появи на предмишницата на другата ръка при приблизително същото ниво във времето. Този факт косвено потвърждава наследствените механизми на растеж на тези тумори.

Липома Торс

Най-често тези тумори се намират на гърба, гърдите и корема. Възрастните хора често имат многократни липоми на предната коремна стена, което затруднява палпацията на коремните органи. Размерите на такива липоми могат да достигнат 10 - 20 cm в диаметър, но не се проявяват по никакъв начин, с изключение на естетичен дефект.

В редки случаи липомите могат да бъдат разположени над гръбначния стълб. В този случай е необходимо да се създаде магнитно-резонансна визуализация (МРТ) на тази област, за да се изключи диагнозата цереброспинална херния.

Липома на бедрата и предмишниците

Противно на преобладаващото мнение, че класически липомите не провокират появата на болка, в някои случаи липомите на тази локализация могат да бъдат болезнени. Най-често болката се появява, когато туморът притиска нервите, които минават наблизо. Постепенно се извършва разрушаването на защитната му обвивка и излагането на аксони, през които се случва самото предаване на нервите. Раздразнението на Axon се проявява чрез болка. Може да се извърши и притискане на венозни съдове с тумор, но за да се появи поне клиника за минимално застояване на кръвта, е необходимо туморът да бъде голям и да се стиска поне няколко големи вени. Компресията на артериите от тумора почти никога не настъпва поради тяхната по-плътна съдова стена. Единственият случай, при който е възможно компресиране на артериите, е когато липомната капсула по някаква причина се окаже несъстоятелна и мастната тъкан се разбива в околната среда. В резултат на това се инфилтрират съседни мускули, сухожилия и кръвоносни съдове. С течение на времето около нея се образува капсула, а вътре в нея се появяват сраствания на съединителната тъкан. Тези сраствания се уплътняват, когато туморът расте и се усуква. В случай на компресия на кръвоносен съд между две такива комиссури, неговата проходимост може да бъде значително намалена. В същото време има болка, която е различна по характер от болка по време на нервното задушаване. Той е постоянен, болен по природа и се увеличава с упражнението.

Втората ситуация, при която е възможна появата на болка в предмишницата и бедрото, е поникването на този тумор от малките съдове. В същото време липома става ангиолипома. Колкото повече съдове в даден тумор, толкова по-тежка е болката при палпация. В никакъв случай ангиолипомите не могат да се разглеждат като един от етапите на злокачествена дегенерация на мастен доброкачествен тумор. Неговите клетки са толкова диференцирани, колкото и клетките на липома, което показва запазването на неговия доброкачествен характер.

Липома на паренхимни органи

Отличителна черта на такива липоми може да бъде болка, причинена от нейния растеж под капсулата на един от паренхимните органи. Най-често интрооргоновите липоми се развиват в черния дроб и бъбреците, по-рядко в далака и надбъбречните жлези. Много рядко се откриват липоми в яйчниците. Характерът на болката съответства на типичната болка за патологията на органа, в който туморът расте. Въпреки това, поради факта, че липомите растат бавно, капсулите, които ги покриват, постепенно имат време за възстановяване, а болките, които възникват в този случай, са тъпи и непостоянни. Този критерий трябва да се вземе под внимание при диференциалната диагноза между липома и други лезии на коремната маса, открити чрез ултразвук, компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI). С други думи, наличието на лезия в комбинация с остри болки от съответната локализация изключва диагностицирането на интраорганен липома в почти 100% от случаите.

Липома глава

Липомите на главата рядко достигат големи размери. По-често те могат да бъдат открити в зоната на физиологичния растеж на косата, т.е. по бузите, брадичката и скалпа. В областта на скулите и калварията, тези тумори обикновено изпъкват над повърхността на кожата. Палпацията на кожата над тях е по-студена, отколкото върху околните тъкани. Според статистиката, главата липома често се развива при жените, вероятно поради носенето на по-малко топло шапка и честа хипотермия на скалпа.

В медицинската литература са описани няколко случая на интракраниален растеж на тези тумори. Когато се описва клиника на такива липоми, е важно да се отбележи, че понякога те могат да бъдат прикрити като много разнообразни заболявания. В зависимост от местоположението на тумора се появяват неговите различни симптоми, както положителни, така и симптоми на загуба на определени функции.

Положителните симптоми често се появяват с растежа на тумор от една от менингите и постоянното дразнене на съответните части на мозъка от него. Най-вероятните положителни симптоми могат да бъдат визуални, слухови, обонятелни халюцинации, неволни движения на различни части на тялото, разсеено (разхлабено, арогантно) поведение, заблуждаващо мислене и др. Например, когато туморът притиска оптичния хиазъм или някой от зрителните нерви, клиниката показва загуба на съответното зрително поле. С развитието на тумор от хипофизната жлеза постепенно ще настъпи компресия на всички ядра и ще настъпи намаляване на концентрацията на тропичните хормони с проявата на клиника на съответното ендокринно заболяване.

С нарастването на липома в лумена на вентрикулите на мозъка с течение на времето, може да има нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. При възрастни това се проявява с тежки главоболия. При деца и новородени бебета такъв тумор може да предизвика умствена изостаналост. Вътрематочната туморна оклузия на каналите, през които циркулира гръбначната течност, може да доведе до раждане на дете с различна степен на хидроцефалия и неблагоприятна продължителност на живота.

Липома на шията

Когато липома е разположена на предната повърхност на врата, могат да се появят симптоми на компресия на нерви и дори на разположени там органи. Компресията на хранопровода може да бъде неприятно усещане при преглъщане. Компресията и изместването в посока на ларинкса водят до постепенна промяна на тона на гласа, по-рядко - до дрезгавост. Компресията на диафрагмен нерв се проявява в постоянни хълцания. Компресирането на рецидивиращия ларингеален нерв води до отслабване на гласните струни на засегнатата страна и увреждане на вокализацията. Масивните липомални стискащи вратни вени могат да нарушат притока на кръв от мозъка, причинявайки чести главоболия и световъртеж. Липомите на задната част на шията обикновено са асимптоматични.

Липома на гърдата

Появата на този вид липоми трябва винаги да бъде основа за посещение на лекар-мамолог. Най-често липомите растат от мастната тъкан около млечната жлеза. Такива тумори са малко по-плътни от околната мастна тъкан, се движат свободно по отношение на млечната жлеза, кожата над тях абсолютно не се променя. Болката, докато чувството е напълно отсъства. Рядко, но се случва липома да расте от самата гърда. В този случай единственият променен параметър ще бъде неподвижност по отношение на жлезата. Останалата част от липома има типични клинични признаци. В случай на болка, бърз растеж, удебеляване, възпаление, промяна на кожата върху тумора, трябва незабавно да се свържете с мамолог или онколог.

Липома на сърцето

Диагностика на липоми

Тъй като липома е почти единственият безболезнен мек тумор, който расте подкожно, не причинява вторични промени, тогава неговата диагноза не създава големи затруднения. Известно индиректно значение има откриването в кръвта на големи показатели за холестерол, триацилглицероли, бета-липопротеини и липопротеини с ниска плътност. Липомите обаче са често срещани на фона на нормалните нива на мазнини в кръвта.

Инструменталните изследвания при диагностицирането на тези тумори се правят само в случай на клинична картина, смесена с други по-опасни заболявания. Често използваният ултразвук ви позволява да определите структурата на формацията, нейния точен размер, дълбочина и понякога дори комуникация с околните тъкани. Когато липомата е разположена под капсулата на паренхимния орган, използвайки ултразвук, само измерване на неговия размер и определяне на структурата е на разположение.

След определяне на наличието на туморна формация в коремната кухина, разположена до черния дроб или бъбреците, става необходимо да се определи нейната природа. В хода на диагностиката винаги се използва правилото за изключване в началото на най-опасните патологии, като злокачествени тумори, аортни аневризми, паразитни кисти и т.н. Липома на коремните органи е диагноза за изключване.

За да се изключи хепатокарцином и карцином на бъбречните клетки, се провеждат тестове за определяне на съответните туморни маркери. Изключването на ехинококова киста е по-сложно технически и изисква по-скъпи изследвания, като например компютърна томография (за предпочитане комбинирана с съдов контраст) и магнитно-резонансна образна диагностика.

Компютърната томография ни позволява да оценим размера на тумора, неговото съдържание, връзката с околните органи и дори приблизително да оценим плътността на тумора и да приемем от какво вещество се състои. Със съдовата контрастност, можете да определите как е васкуларизиран туморът. Един от признаците на туморно злокачествено заболяване е високата концентрация на кръвоносни съдове в него. Липома е доброкачествен тумор и не съдържа кръвоносни съдове, но ангиолипомите могат да ги съдържат, което усложнява процеса на диагностициране.

Магнитно-резонансната томография е най-точното изследване, което съществува днес. Неговите предимства включват по-ясна визуализация на меките тъкани, способността за оценка на реакцията на регионалните лимфни възли, абсолютна безвредност за пациента и др.

Кой лекар да се свърже?

Когато повърхностните подкожни липоми първо трябва да се свържат с онколог. В отсъствието на този специалист в клиниката, можете да се свържете с хирурга за съвет.

При дълбоки липоми пациентите се оплакват от болка в проекцията на органи, върху които туморът упражнява натиск. Следователно, на първо място, пациентът трябва да потърси съвет от местния лекар, общопрактикуващ лекар, гастролог, хепатолог, нефролог и хирург.

Имам ли нужда от биопсия и морфологично изследване на липома?

Не бъркайте морфологичното проучване с биопсия. Биопсията е метод за събиране на подозрителни тъкани и морфологичното изследване е изключително лабораторна процедура, насочена към определяне на вида на клетките, присъстващи в биопсията.

Необходимо е морфологично изследване на тумора, тъй като то е единственият метод за точно определяне на неговия характер. В протоколите за диагностика на тумори, морфологичното изследване е златен стандарт. Въпреки това, по-често се извършва след отстраняване на тумора с цел окончателно потвърждаване на диагнозата. Ако туморът е доброкачествен, лечението завършва там. Ако туморът е злокачествен, задължително, въз основа на неговия тип, да се подложи на няколко курса на лъчетерапия или химиотерапия, за да се унищожат оставащите в тялото туморни клетки.

Ситуацията е различна при биопсията. Сред хирурзите има известни различия по отношение на осъществимостта на тази диагностична процедура. Нещо повече, причината за несъгласието не е в начина на изпълнение на процедурата, нито в указанията за нея, а в организирането на съгласуваността на работата на лабораторията и болницата. С други думи, изключително важно е да не минава повече от един ден от момента на вземане на биопсия до получаване на резултат.

Биопсията включва отстраняване на специфична част от тумора. След отстраняването остава малка отворена рана, в която туморните клетки попадат и се пренасят от кръвния поток в тялото. Ако туморът е доброкачествен, разпространението на неговите клетки не причинява вреда. Ако туморът е злокачествен, тогава всеки час все повече и повече ракови клетки се разпространяват по тялото, увеличавайки вероятността от метастазиране на растежа след хирургично отстраняване на основния фокус. Ето защо, в напредналите клиники, биопсия се извършва непосредствено преди операцията и нейният резултат се съобщава на хирурга за няколко часа. Въз основа на резултата, хирургът решава дали пациентът трябва да бъде опериран и, ако е така, колко голям трябва да бъде обемът на операцията. Тази схема е най-правилна от гледна точка на методологията на онкологията.

В по-отдалечените болници, където биопсиите трябва да бъдат изпращани в големи медицински центрове, времето за получаване на резултатите се увеличава значително и понякога достига 1 до 2 седмици. При такива състояния няма смисъл да се изчаква резултатът от биопсията, тъй като през това време е почти гарантирано, че туморът ще се разпространи в цялото тяло и пациентът няма да има надежда за възстановяване. Оказва се, че биопсията, извършена преди операцията, няма никакъв смисъл. По този начин, без да може бързо да се определи естеството на тумора, хирурзите са принудени да оперират с пациенти с „резерв“, т.е. да отстраняват повече тъкан от самия тумор, за да минимизират броя на остатъчните клетки. В допълнение, лекуващите лекари отстраняват регионалните лимфни възли, дори ако последните не показват признаци на възпаление. Тогава самият тумор или неговата част се изпращат за хистологично изследване, резултатите от което определят тактиката на по-нататъшни действия. Този метод е по-травматичен за пациента, но неговата ефективност е равна на първата.

Обработка на липа

Има ли ефективно лечение на липоми с лекарства?

Кога е операцията за отстраняване на липома?

Хирургично отстраняване на липоми може да се извърши по желание на пациента, както и относителни и абсолютни показания. По желание на пациента, хиподермичните липоми често се отстраняват, причинявайки определен естетичен дефект. Относителните индикации за отстраняване на липома предполагат определена дисфункция на даден орган под влияние на липома. Най-често това състояние не застрашава живота на пациента, но му носи определени неудобства. Абсолютните показания предполагат пряка заплаха за живота на пациента.

Относителните показания за отстраняване на липома са:

  • нервна компресия и постоянна болка, причинена от нея;
  • локализация под капсулата на паренхимния орган;
  • постоянна травма на тумора;
  • запушване на притока или изтичането на кръв на определена част от тялото.

Абсолютните индикации за отстраняване на липома са:

  • вътречерепни липоми, компресиращи жизнените структури на мозъка;
  • заплаха от разкъсване на липома в коремната кухина или ретроперитонеално пространство;
  • липома, която предотвратява циркулацията на гръбначно-мозъчната течност;
  • интракардиална липома с тежка сърдечна недостатъчност, аритмии или блокади.
Целта на липома е отстраняването на всички туморни клетки и съответно симптомите на компресия на определени структури.

Липома хирургична техника

Операцията за отстраняване на повърхностните липоми се извършва както чрез локална, така и с обща анестезия. Изборът на метода на анестезията се извършва в зависимост от местоположението на тумора, неговия размер, свързаните с него заболявания и възрастта на пациента. В рамките на няколко дни преди операцията е необходимо да се нормализира нивото на кръвната захар, електролитите, както и да се нормализира кръвното налягане. Ако пациентът има недостиг на определени кръвни съставки или коагулационни фактори, те се попълват.

Преди операцията се прави тест за алергична поносимост на анестетичния агент. Ако тестът е положителен, използваното лекарство трябва да се промени или дори да се преразгледа видът на анестезията. В допълнение, един единствен антибиотик с широк спектър се приема за предотвратяване на следоперативни усложнения. Бръсненето на хирургическото поле се извършва без използване на сапуни и продукти за бръснене, т.е. на суха кожа. Този детайл е изключително важен, защото предотвратява дразненето на кожата след бръснене, а дразненето на кожата с появата на поне един абсцес е директно показание за прехвърлянето на операцията.

Чрез поставяне на пациента на операционната маса в положение, при което достъпът до липома ще бъде възможен най-малко от две страни, хирургичното поле се ограничава и се обработва последователно с алкохол и йодни разтвори. По това време анестезиологът провежда анестезия. Първият разрез се прави само след като се установи, че качеството на анестезията е задоволително. Извършва пластова дисекция на тъканите. В близост до капсулата, те най-често работят с гърба, тъпата страна на скалпела и скобите, за да запазят неговата цялост. Като правило, липома капсулата лесно се отделя и само на няколко места се залепва плътно към околните тъкани. След отстраняване на липома заедно с капсулата, раната се третира с антисептици и се зашива на слоеве, като се запазва топографията на тъканите. В раната се оставя дренаж, чрез който в първите дни след операцията се разделя ихоризмът. При наличие на признаци за успешно заздравяване на рани, се отстранява дренажът. Конците се отстраняват в края на втората седмица. Пълната рехабилитация настъпва средно за един месец.

Усложнения по време на операцията могат да възникнат, когато капсулата първоначално се деформира и мастната тъкан се спука в заобикалящото пространство. С течение на времето тя проникна в близост до мускулите и сухожилията, заобиколи съдовете и нервите. При отварянето на такава липома видимостта е силно ограничена, а съдовете, нервите, мускулите и сухожилията са свързани в един възел чрез множество сраствания. При такива условия е изключително лесно случайно да се пресече нерв или кръвоносен съд с развитието на съответните усложнения. Освен това, дори след перфектно почистване на рани и пълно премахване на мастната тъкан, има голяма вероятност след известно време липома отново да се образува на едно и също място. Това се дължи на факта, че малка част от клетките е запазена между влакната на сухожилията и мускулите и възобновява растежа на тумора.

Липопрофилактика

Както може да се види от патогенезата на заболяването, развитието на липомите не винаги е резултат от неправилни действия на самия човек. Доста голям процент от тези тумори се развиват поради генетична предразположеност и не могат да се контролират произволно. Въпреки това, правилното хранене и достатъчната физическа активност определено ще намалят вероятността от образуването на този тумор, ако никой не е имал никакви липоми в рода на пациента.

В допълнение, има група от лекарства, наречени статини, която е предназначена за намаляване на концентрацията на мастни фракции в кръвта и по този начин предотвратява усложненията на атеросклерозата. Най-известните лекарства от тази група са симвастатин и аторвастатин. Смята се, че те индиректно могат да предотвратят образуването на липоми или да забавят растежа им, но няма научни доказателства за тази хипотеза. Независимото използване на тези лекарства може да доведе до необратими метаболитни нарушения, така че е силно препоръчително да се консултирате със семейния си лекар относно целесъобразността на употребата им.

Важно е своевременно откриване и лечение на такова паразитно заболяване на кожата като демодекоза, тъй като то води до запушване на мастните жлези и развитието на мастна тъкан. В периоди на отслабен имунитет, се препоръчва да се вземат различни мултивитамини.

Защитата на кожата и жлезите, намиращи се в нея, срещу различни неблагоприятни фактори, като наранявания, хипотермия, термични и химически изгаряния и др., Играе важна роля.Хигиената на кожата също е важна, защото намалява вероятността от циреи, от които по-късно могат да се образуват липоми.

Zhiroviks: причини за външен вид, как да се отървете от тях

Откриване на безболезнени и подвижни уплътнения под кожата, човек винаги преживява, защото не знае причината за появата на такива тумори и се страхува от злокачествеността им. В 94% от случаите се откриват изолирани неоплазми, а при 98% от пациентите те се локализират директно под кожата, но понякога такива печати могат да бъдат множествени и да покълнат в подкожната мастна тъкан и мускулите. Човек може да намери такива неоплазми на която и да е част на тялото: главата, крайниците, гърба, шията, лицето и т.н. в повечето случаи не се дегенерират в злокачествени.

Тези тумори се наричат ​​мастна тъкан (или липоми), те са доброкачествени и са клъстери (израстъци) на мастната тъкан. В някои случаи такива пломби могат да донесат на притежателя си много дискомфорт и неудобство. Според статистиката липомите са по-чести при жени на възраст 30-50 години, но могат да бъдат открити и при мъжете.

Тъй като расте, тя започва да расте в размер, изстисква околните тъкани, изпъкнали над кожата и, в зависимост от местоположението, може да причини дискомфорт, докато носи дрехи или движения. Когато се поставят върху видимите части на тялото, липомите, видими под кожата, предизвикват чувство на безпокойство и развитие на комплекси. Понякога има повече уен и техните растения могат да причинят нарушения на кръвообращението и да ограничат подвижността на крайниците.

В тази статия ще ви запознаем с причините за появата на уен, симптомите, методите за диагностика и лечение на тези доброкачествени тумори. Това знание ще бъде полезно за вас и заедно с Вашия лекар можете да намерите начин да се отървете от тези неприятни и неприятни тумори.

Видове уен

В зависимост от структурата и местоположението, Wen се класифицира в тези сортове:

  • подкожно - намира се под кожата;
  • миолипома - разположена в дълбочината на мускулите;
  • периневрални липоми - разположени в близост до нервните стволове;
  • аденолипоми - в допълнение към мастната тъкан, жлезистите клетки са част от тумора;
  • дървесни липоми - разположени върху ставите;
  • капсулирани липоми - развиват се с пролиферацията на мастната тъкан в органите;
  • пръстеновиден липома на шията - разположен на шията;
  • болезнени липоми - характеризиращи се с образуване на множество уплътнения, призоваващи болезнени усещания;
  • липома на крака - печатът се намира на вид на крака;
  • ангиолипома - разположени в близост до съдовете и покриващи техните снопове;
  • меки липоми - тумори с мека консистенция;
  • дифузни липоми - тумори без обвивка на съединителната тъкан (капсула);
  • фиброзни липоми - тумор, гъст на допир, който може да бъде придружен от пролиферация на съединителна тъкан;
  • осифицирани липоми - тумори, в които се развива костна тъкан;
  • Петрифицираните липоми са тумори, в чиито тъкани се отлагат калциевите соли.

Докато истинските причини за Уен не са инсталирани. Вероятно фактори, предразполагащи към развитието на липоми са:

  • наследственост;
  • нарушения на метаболизма на мазнините;
  • хормонален дисбаланс;
  • остри капки в теглото;
  • захарен диабет;
  • травма;
  • постоянно изстискване на определени части на тялото;
  • лоша диета (с ниско съдържание на протеини и витамини);
  • тютюнопушенето;
  • йонизиращо лъчение;
  • отслабен имунитет;
  • възраст над 40 години.

Най-често водещата роля във външния вид на уенците се играе от наследствеността. Също така, учените са открили, че комбинацията от няколко от горепосочените фактори значително увеличава вероятността от развитие и бързото развитие на липомите.

В повечето случаи липомите се образуват под кожата и не се проявяват в началните етапи. Човек може случайно да открие такова безболезнено уплътняване, но не бърза да се консултира с лекар, защото не му причинява дискомфорт и дискомфорт.

Кожата над мястото на тумора не променя външния му вид. За най-жените, характеризиращи се с такива знаци:

  • ограничена неоплазма във формата на възел, ограничен от капсула;
  • мека пастообразна консистенция (с по-дълбоко местоположение, туморът е по-гъст и по-твърд);
  • печатът не се запечатва с кожата и околните тъкани;
  • когато се натисне не причинява болка;
  • триенето и нагъването могат да се появят при триене върху дрехите върху кожата.

Характерна черта на уен може да стане такъв знак: по време на загуба на тегло, размерът на тумора изобщо не се променя, не се увеличава.

Размерът на тумора може да бъде различен: от грах до 1,5 см в диаметър. Най-често уенът се локализира на шията, горните крайници, лицето, гърба, гърдите, раменния пояс, по-рядко - на краката, корема и гениталиите.

За Уен вижте видеоклипа:

При първите признаци на липома трябва да се консултирате с лекар. В по-късните етапи, туморът започва да се чувства неудобно и неприятно, а в напредналите стадии причинява развитие на усложнения.

Когато расте, wen може значително да се увеличи в размер (до 5-10 см или повече) и да причини изстискване на тъканите и деформация (например гърди). Растежът на липома може да предизвика дразнене на нервните окончания и туморът става болезнен.

Най-често липомите са единични и заобиколени от капсула от съединителна тъкан. С множество Wen, възлите са по-често ограничени до конкретен сайт. Дифузният растеж на липомите се характеризира с по-неблагоприятен курс и обхваща обширни области на тялото.

При голямо количество тумори и неконтролиран растеж на бебето се появяват следните симптоми:

  • чувство на тежест и дискомфорт в областта на липома;
  • увиснало уенче;
  • подуване и стагнация на кръвта в областта на тумора;
  • недохранване околните тъкани.

В напреднал стадий такива ефекти на големи липоми водят до образуване на язви и огнища на некроза. Вторичната инфекция води до развитие на нагряване и може да стане причина за сепсис.

Много пациенти се притесняват от възможността за дегенерация на бял до рак. Рискът от такава трансформация на липома в липосарком е изключително нисък, но се увеличава с поникването на уен в мускулна или съединителна тъкан.

диагностика

Когато се открие тумор, който изглежда като липома, пациентът трябва да се консултира с хирург. Лекарят ще прегледа неоплазма и ако е необходимо ще проведе биопсия. Пробите от тъканна биопсия се изпращат за хистологично изследване.

При трудни за диагностициране случаи, местоположението на липомите във вътрешните органи, кухините, мускулите или ставите, на пациента се определят следните видове инструментални изследвания:

лечение

Как мога да се отърва от Уен? Опитите да ги премахнете с помощта на народни методи не се препоръчват от всички лекари, защото такива опити са безполезни и в много случаи опасни. Когато се използват народни рецепти (лосиони, компреси и др.), Само горният слой на кожата се омекотява, липома капсулата не се отстранява и може да се появи инфекция, водеща до възпаление на тъканите. В резултат на това лечение на кожата може да се образува белег.

Строго е забранено да се опитвате да пробиете или стиснете липома. Така няма да можете да извадите капсулата от тумора и да изстискате съдържанието му, което е доста дълбоко. С такова самолечение, туморът и околните тъкани често се заразяват, възпаляват и гнояват, а в бъдеще липомата може да започне да расте бързо.

Традиционната медицина за отърваване от Уен предлага два основни метода:

  1. Въведение в лекарството Wen, което допринася за разцепването му.
  2. Хирургично отстраняване на липома.

Следните указания могат да бъдат указания за отстраняване на уен:

  • липоми на краката;
  • физически дискомфорт;
  • естетичен дефект;
  • постоянна травма на тумора;
  • голям размер на тумора;
  • болезненост на тумора;
  • притискане на вътрешните органи.

Уин за премахване на наркотици

Премахването на липома с помощта на лекарството се извършва с малък размер на тумора, който не надвишава 2-3 см. В уенчето се инжектира фина игла и се инжектира лекарството Дипроспан. Обикновено, тази манипулация се извършва без локална анестезия, но в някои случаи лекарството се прилага заедно с локален анестетичен разтвор (лидокаин или прокаин).

Diprospan причинява разграждането на мастната тъкан и липома постепенно намалява. За отстраняване на неоплазма може да са необходими няколко такива инжекции. Единична доза дипроспан се определя от размера на липома и е 0,2 ml / cm2. През седмицата не може да се прилага повече от 1 ml от това лекарство.

Въведение Diprospana противопоказан в такива случаи:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • инфекциозни кожни лезии;
  • инфекциозни заболявания;
  • СПИН;
  • нарушения в системата за кръвосъсирване;
  • съвместна нестабилност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нефрит;
  • тромбофлебит;
  • пептична язва;
  • аномалии във функционирането на черния дроб;
  • период на ваксинация;
  • психоза;
  • увеит;
  • diverkulit.

Diprospan не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене.

В повечето случаи лекарството се понася добре от пациентите.

При продължителна употреба може да предизвика такива странични ефекти:

  • тревожност;
  • нарушения на съня;
  • депресия;
  • храносмилателни разстройства;
  • увеличаване на теглото;
  • подуване;
  • остеопороза;
  • прогресия на диабета;
  • инхибиране на растежа и развитието на децата.

Хирургично отстраняване на Уен

Ако е невъзможно да се отстрани липома с помощта на Diprospan, на пациента се препоръчва хирургично отстраняване на женската при хирургическа интервенция. Ако туморът е малък, той може да се извършва амбулаторно, като се използва локална анестезия. Големите мазнини се отстраняват в болницата след обща анестезия.

За да се премахнат липомите, тези видове хирургични операции могат да се извършват:

  1. Класическа хирургия с кожни разрези. Хирургът прерязва кожата и изстисква капсулата за липома. Почиства и изстъргва раната. Шевове. След такава операция пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар за две седмици. След отстраняване на липома върху кожата остават белези.
  2. Премахване на аспирация при пункция. Техниката е подобна на класическата, но се изпълнява чрез малък разрез върху кожата. Отстраняването на туморна тъкан се извършва с игла и аспирация на липома тъкан. В продължение на две седмици пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар. След операцията няма видими следи по кожата, но по време на аспирация не всички мастни клетки могат да бъдат отстранени и туморът може да се повтори.
  3. Отстраняване с лазер. Този безболезнен метод за отстраняване на вар се извършва с помощта на специално оборудване. Той е ефективен и безкръвен. След операцията пациентът бързо се възстановява в рамките на 1-2 седмици, няма никакви белези по кожата си, а повторното появяване на уенчетата е гарантирано изключено.
  4. Електрокоагулация. Тази техника се използва по-често в козметичните клиники. Изгорете с електрически ток. След операцията, зарастването на рани става в рамките на 10 дни и не остават белези по тялото на пациента. Понякога има хиперпигментация, която в крайна сметка изчезва.
  5. Ендоскопско отстраняване. За извършване на операцията се използват специални инструменти (специални тръби) и оборудване. Пробива се на разстояние от тумора, през който ендоскоп се вкарва в тумора. Уенът се отделя от околните тъкани и се отстранява. При големи размери туморът извършва фрагментарно отстраняване. С помощта на специално оборудване, отстраняването на уен може да се извърши чрез изсмукване. За да направите това, кожата се пробива и се въвежда вакуумно всмукване в уенчето. С това устройство мастната тъкан се изсмуква и след това се извършва отстраняване на туморната капсула. На тялото на пациента има незначителни следи от малки пункции, които в крайна сметка изчезват напълно. Възстановяването на пациента се извършва в продължение на няколко дни.
  6. Премахване чрез радиовълни. За да се отървете от липома, се използва специална радиохитара, която действа върху тумора с интензивно радиовълново облъчване и осигурява пълното премахване на всички тъкани на неоплазма (капсула и мазнина). Тази техника е безкръвна, безболезнена и ви позволява да не извършвате шевове. Пациентът се възстановява възможно най-скоро (4-5 дни) и на тялото му няма следи. След премахване на радиовълните няма повторение на липома.

Изборът на един или друг метод за отстраняване на Уен зависи от показанията и противопоказанията за неговото използване, техническото оборудване на лечебното заведение и финансовия капацитет на пациента. След операцията на пациента се предписват антибиотици и симптоматични средства.

Усложненията от липомите са редки. При извършване на определени хирургични интервенции и след тях, кървене и натрупване на течности в образуваните след операцията кухини. В случай на кървене кръвоносният съд се обгаря и в кухината се вкарва тънка дренажна тръба, за да се предотврати натрупването на течност в кухината и се прилага превръзка под налягане.

Инфекцията на раната поради неспазване на правилата на асептиката е изключително рядка. В такива случаи температурата на пациента се повишава (до високи стойности) и ако не е в болницата, той трябва незабавно да се консултира с лекар.

Видео версия на статията:

Относно премахването на липомите разказвайте в популярно телевизионно предаване за здравето:

Не забравяйте, че появата на wen винаги е причината да отидете на лекар. В началните етапи те не причиняват неприятни пропуски и дискомфорт, но на по-късен етап могат да причинят много неудобства, болезнени усещания и усложнения. Никога не се самоуправлявайте с уен, тъй като такова „лечение” може да причини инфекция, нагряване и неконтролиран растеж.

Консултирайте се с лекар! При отстраняване на малко wen по кожата няма белези и рискът от усложнения след компетентно извършена операция е минимален.

Кой лекар да се свърже

При образуването на уен под кожата трябва да се свържете с хирурга. Ако липома е малка, дерматолог или козметолог може да ви помогне да се отървете от него. Голямо уенче върху видимата кожа се отстранява от пластичен хирург. Ако липома стиска вътрешните органи, нервите или съдовете, пациентът трябва да се свърже със специалист, за да се подготви за хирургично отстраняване на такъв тумор.