Основен > Акне

"Папилома при жена: онкогенни HPV типове и схеми на лечение"

HPV се отнася до вирусни заболявания, предавани чрез предимство чрез близки взаимоотношения между мъж и жена.

Не се изключва и предаването на инфекция от контактно-домакинството. Проявите на болестта са многобройни папиломи и брадавици по кожата и лигавиците.

Научете повече за това как да се предпазите от HPV инфекцията тук.

Дълго време вирусът не се счита за опасен за хората, докато не се открие в хистологични образци на цервикална тъкан, засегната от рак. Има няколко вида HPV, в зависимост от степента на опасност за хората.

Класификация на HPV

Около 10% от всички случаи на рак на матката са причинени от HPV. Експертите класифицират щамовете, както следва:

  1. HPV 6, 11, 42, 43, 44 имат най-нисък риск от развитие на рак, а щамовете с номер 6 и 11 се появяват върху гениталиите, шийката на матката е под формата на генитални брадавици. Тези вируси са неудобни, но не представляват онкологична опасност. Въпреки че HPV 42 и 43 все още са свързани с предракови състояния, следователно трябва да им се обърне специално внимание;
  2. HPV 31, 33, 35, 51, 52, 58 се отнасят до средното ниво на риск от рак. Щамовете 31, 33, 35 също причиняват появата на кожата на папиломите и гениталните брадавици върху гениталиите на мъжете и жените. А за разновидностите на HPV 52, 58 са характерни предраковите лезии;
  3. HPV висок онкогенен риск: 16, 18, 36, 45.

HPV е често срещан тип инфекция. Според медицински данни 70 до 90% от населението са носители, понякога дори не знаят. Вирусът може да се появи след 5 и повече години след инфектирането, например, поради хормонална недостатъчност.

Това е особено вярно за жени над 40-годишна възраст. В телата им се натрупват агресивни форми на женски хормони, които предизвикват активно клетъчно деление и създават благоприятни условия за рак на репродуктивната система.

HPV променя структурата на засегнатите клетки и създава раков клон.

Промени в хормоналните нива могат да бъдат причинени от бременност, хормонален прием, продължително пушене или някои гинекологични заболявания.

Какво може да причини инфекцията?

Всички кожни лезии, с изключение на някои симптоми на онкогенен тип на HPV, не представляват заплаха за живота и здравето. Те доставят някакъв психологически дискомфорт и са козметичен дефект.

Но трябва да се помни, че всеки папилома или кондилома е областта, в която вирусът е концентриран. Поради тази причина те трябва да бъдат изтрити.

В допълнение, местоположението на генитални брадавици, например, на лигавицата генитални органи може да доведе до кървене и болка, интимният живот престава да носи удоволствие. Инфекцията може да проникне в по-дълбоките слоеве на епитела и да предизвика рецидив.

Някои видове HPV (главно тип 16 и тип 18) водят до предракови състояния. При жените най-опасно състояние може да се развие с течение на времето - рак на маточната шийка, при мъжете - пенис.

Освен това, последните проучвания показват, че при мъжете развитието на рак на пикочния мехур е причинено и от HPV.

Как да се определи злокачествеността на тумора?

Първо преминайте всички необходими тестове. След поставянето на диагнозата, при която се установи наличието на вируса, се извършва отстраняване на всички образувания върху кожата и лигавиците и се провежда антивирусно лечение.

След отстраняване на мол или папилома се извършва хистологичен анализ. Особено рискови са хората над 50-годишна възраст. Тъй като злокачественото заболяване на неоплазма не може да бъде открито чрез рутинен преглед, се назначават следните изследвания:

  1. Kolkoskopiya. Този метод е изследване на стените на вагината и шийката на матката. При откриване на кондиломи или други образователни материали веднага се взема за извършване на биопсия. Колкоскопиите препоръчват да се държат млади жени (до 35 години) два пъти годишно, а след това - веднъж годишно. Проучването може да предизвика кървене (ако е малко или има кървене в рамките на 2-3 дни - това е норма), коремна болка, втрисане, треска. В такива случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар;
  2. Биопсия - изследване на анормални клетки под микроскоп. Това е най-надеждният и ефективен метод за установяване на злокачествеността на бенки, брадавици и други структури, степента на разпространение и тежестта на заболяването. Извършва се спешна биопсия, например, по време на операцията и в рамките на половин час биоматериалът вече може да бъде анализиран. Когато се извършва планирана биопсия, резултатите обикновено са готови за 5-10 дни. Биопсия се предписва за следене на хода на вече диагностициран рак, можете да вземете тъкан за анализ от всеки орган;
  3. Уретроскопията се извършва за откриване на вируса в пикочната система. В повечето случаи процедурата се извършва по посока на уролога или венеролога. Преди процедурата се извършва ултразвуково изследване на областта на слабините. Сега уретроскопията се извършва под упойка, така че е безболезнена.

Проверка за наличие на рак може да бъде по време на рутинни прегледи с онколог. Ако няма оплаквания, това трябва да се прави най-малко веднъж годишно за хора под 40 години и по-възрастни - на всеки шест месеца. Скринингът на рака се провежда амбулаторно, както в обикновени поликлиники, така и в специализирани центрове и продължава до два дни. Пациентът преминава кръвни изследвания, може да се извърши биопсия и други изследвания. В резултат на това той получава пълна представа за собственото си здраве от гледна точка на онкологията.

Какво лечение се предписва за HPV

При правилно избрана терапия и спазване на препоръките на лекаря, не се наблюдава рецидив в 90% от случаите.

Основното лечение включва хирургично отстраняване на тумори на кожата и лигавиците. Понастоящем за тази цел се прилагат следните процедури:

  • лазерно отстраняване. След употребата му няма следи, оставени под формата на белези по кожата, напълно изпарява растежа и намалява риска от рецидив;
  • също използва радио вълновия метод. Това е обичаен начин за отстраняване на високо онкогенни прояви на HPV;
  • електрокоагулационен метод. Недостатъкът е, че растенията се изрязват, но не се отстраняват напълно. В допълнение, по-дълбоките слоеве на кожата са засегнати и могат да бъдат повредени.

За лечение на брадавици и други прояви на HPV, включително тези на онкогенния тип, се използват мехлеми на основата на химични компоненти: алкали, органични и неорганични киселини. Те включват: Solkoderm, Superpistotel, Verrukatsid за брадавици по кожата и Condilin за брадавици.

Самостоятелно премахване на папиломи или condylomas не трябва да бъде, както и да бъдат лекувани с популярни рецепти. Това може да доведе до развитие на рак.

Други мерки за превенция и лечение включват:

  • укрепване на имунитета. Когато върху повърхността на кожата растат папиломи или кондиломи, се предписват имуностимуланти, например Viferon;
  • защитен пол;
  • лечение на партньори.

Следователно, онкогенният тип HPV е често срещана инфекция сред активното население. Само това рядко води до рак. Но HPV е възможно и трябва да се лекува с всички налични в момента методи: лазер, химическо отстраняване на папиломи, мехлеми и свещи, предписани от лекаря.

1 коментар

Благодаря ви за тази статия! Всичко е популярно и разбираемо. Давате на хората надежда. Вярвам, че HPV трябва да се лекува, особено ако онкогенния тип. Самата през нея премина. Тогава просто не се лекува: от народни средства за инжекции. В резултат на това вирусът е победен! Какво и всичко, което искам!

Добавете коментар Отказ

Най-популярни:

Безплатна медицинска консултация

Без трик. Просто оставете въпроса си в коментарите и специалистът ще отговори.

Пълен списък (над 150 артикула) с цени, актуализирани редовно.

Идентифицирайте гъбата по снимка

Кога да отидете на лекар? Предлагаме да разберете как изглежда гъбичката за нокти на различни етапи.

Възможно ли е да се излекува за 1 ден? Видове, как да се избегне инфекция, начини на предаване, лекарства.

Възможно ли е да се излекува за 1 ден? Видове, как да се избегне инфекция, начини на предаване, лекарства.

Как да премахнете сами брадавици?

Брадавици при деца, папиломи и кондиломи при възрастни, каква е опасността от отстраняването им у дома?

Млечница при жените

Млечница или вагинална кандидоза е позната от първа ръка на всяка друга жена.

Дерматит: снимка и описание

Възможно е мястото на кожата да не е гъба. Сравнете снимките, за да сте сигурни.

Ако има характерен обрив, тогава трябва да тичаш при лекаря или поне в аптеката.

Мъжка кандидоза

По някаква причина представители на силната половина на човечеството вярват, че млечницата е прерогатив на жените, но това не е така.

Как за лечение на гъбички

Списък на лекарства за различни видове гъбички. Мехлеми, кремове, лакове, свещи, таблетки - сравнения, прегледи, цена.

Тест за лекари

Проверете знанията си за дерматология, ако сте специалист или студент.

Кои видове ДНК на човешкия папиломен вирус (HPV) са най-коварните?

Папиломавирус - този патоген присъства в тялото на почти 90% от жителите на нашата планета. Последиците от проникването на този патоген в човешкото тяло се проявяват под формата на необичайни лезии върху кожата - брадавици, папиломи и брадавици. Такава инфекция се характеризира с голямо разнообразие от представители, които към днешна дата имат около 600 вида.

Някои щамове на HPV могат да причинят развитието на рак при мъжете и жените. Подходът към лечението на това заболяване трябва да бъде изцяло индивидуален и да отчита вида на вируса, определен в процеса на диагностициране на такова заболяване.

Какво е HPV?

Причинителите на папиломатоза са вирусни частици, съдържащи хромозоми на ДНК в тяхната структура. Тези микроорганизми имат размер само 55 nm. Симптоматичните прояви на тази инфекция варират в зависимост от вида на папиломавируса. Представители на тази патология не са засети на хранителни среди по време на бактериологичен анализ. По-успешно определят вида на патогена могат да бъдат резултатите от метода на молекулярната диагностика - PCR. Различните щамове на човешкия папиломен вирус са класифицирани въз основа на характеристиките на тяхната молекулна структура.

Проникването на тази инфекция в тялото се извършва през увредения епидермис на кожата или лигавиците. Първо, папиломавирусът достига по-дълбоките слоеве на кожата, където може да бъде в латентно (латентно) състояние за много дълго време. Постепенното съзряване и отхвърляне на епителни клетки изтласкват вирусните частици. Когато стигнат до повърхността, започва възпроизвеждането на вредни микроорганизми.

Ако пациентът има силна имунна система, той може лесно да се справи с инфекцията, напълно да го унищожи. Това се случва в повечето от заразените хора. Но при тези пациенти, които имат отслабен имунитет, вирусът започва да се развива. Патогенът бързо засяга здравата тъкан, разположен в съседство. В резултат на това HPV ДНК се включва в хромозомите на нормалните клетки, причинявайки тяхната неконтролирана, патологична пролиферация. Външно, симптомите на това заболяване се проявяват под формата на различни израстъци на лигавицата и кожата - генитални брадавици, брадавици или папиломи.

Известно е, че различните типове човешки папиломен вирус имат своя специфична локализация. Някои видове инфекции могат само да причинят увреждане на повърхностния епидермис на кожата, а други да се размножат само в дебелите лигавици. Отделните щамове на човешкия папиломен вирус засягат само специфични области на тялото.

Внимание! За здравето на пациента е много важна информация за вида на патогена, който се открива в тях. Различните видове тази патология имат много специфични клинични прояви. Определянето на щама на инфекцията помага на лекаря да узнае по-нататъшното развитие на заболяването, както и да изчисли вероятността от дегенерация на патологичните процеси в злокачествена форма.

Класификация на патогените папиломатоза

Всички човешки папиломни вируси в медицината са систематизирани - те се различават по вид и група. Тъй като има много видове от тази инфекция, те са просто номерирани от 1, 2, 3 и по-нататък. Патогенните микроорганизми също се класифицират в групи, въз основа на риска от дегенерация на доброкачествен тумор. Всеки тип на този ДНК вирус може да бъде намерен при хора, независимо от тяхната възраст или пол.

Първа група

Той включва най-безопасните щамове на патогена. Ако пациентът определи един от тези видове HPV - не можете да се притеснявате за превръщането на папиломите в рак. Към тази категория се добавят следните папиломавируси:

  • 1-ви, 2-ри, 4-ти - симптомите на тези патологии се проявяват под формата на плантарни брадавици (на вид те изглеждат повече като мазоли);
  • 3-ти, 10-ти, 28-ми, 49-ти - този тип патогени провокира появата на кондиломи с жълт цвят, с плоска повърхност върху всяка част от кожата на пациента;
  • 5, 8, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47 и 50 г - наследяват се вируси, които причиняват образуването на различни израстъци, главно в гърдите, ръцете и шията;
  • HPV 26, както и 27-мият, 29-ият и 57-ият тип инфекции са оформени като обикновени брадавици, те са сиви и плоски, и се появяват главно върху външната повърхност на ръцете;
  • 7-мият тип причинява появата на така наречените "месни" брадавици, които на вид приличат на зейналата рана с извити нагоре ръбове.

Втора група

Това е последвано от групата с № 2, която включва HPV с ниска вероятност за онкогенен риск. Съществуват относително безопасни щамове на папиломавирусите. Те могат да провокират развитието на злокачествени новообразувания, но само при определени условия. Групата включва следните видове патогени:

  • 6-ти, 11-ти - са най-честите, допринасят за появата на папиломи в подмишниците и под гърдата;
  • 13-то, 32-то - провокира развитието на епителна хиперплазия на устната кухина;
  • 42, 53, 44-ти - клинично се проявява под формата на тюлени, които се образуват на шийката на матката при жените, често причиняват ерозия;
  • HPV 53-та, 54-та, 55-та - наподобяват гъба във форма, имат малък крак и шапка, често се появяват в кожните гънки при хора с високо тегло. HPV 53 тип, 54-ти и 55-ти може да причини силно кървене в случай на увреждане.

Трета група

Структурата на тази категория включва човешки папиломни вируси със средно ниво на канцерогенен риск. В такава ситуация, трансформацията на доброкачествена брадавица в рак може да бъде причинена от намаляване на реактивността на имунната система или тежки стресови ситуации. Това са следните щамове на инфекцията:

  • 31-ви - този тип HPV най-често се предава чрез полово сношение с носител. В резултат на инфекцията, пациентът се появява с гъсти израстъци на лигавиците на уретралния канал и вътрешните репродуктивни органи;
  • 33-и, 35-ти, 52-ти - провокира образуването на люспести брадавични израстъци, те имат тъмен цвят и са локализирани върху кожата на ръцете;
  • 58-ти - симптоматично се проявява под формата на нодуларни неоплазми, които засягат главно епидермиса на гениталните и ингвиналните зони.

Четвърта група

Включва най-опасните видове HPV. Почти всички щамове на инфекция от тази група след определен период от време предизвикват злокачествена дегенерация на образованието. Ето следните видове папиломатоза:

  • 16-ти, 18-ти са високо онкогенни рискови вируси. Под въздействието на тези микроорганизми, нормалните мукозни клетки се трансформират в генитални брадавици. Те растат с много висока скорост, увреждайки структурата на ДНК на здравата тъкан и причинявайки нейното неконтролирано, хаотично разделение. Този тип HPV е изключително опасен за жените, тъй като може да предизвика дисплазия и онкология на шийката на матката в бъдеще.
  • 31-вата, 33-та са също доста опасни щамове на папиломавируса. Те са причина за неоплазия на маточната шийка при жените. При мъжете, този вид инфекция причинява такова опасно заболяване като bovenoid papullosis. Тези микроорганизми често причиняват появата на язви на лигавицата, интраепителната форма на рак.
  • 51st - този човешки папиломен вирус има голяма склонност към злокачествена дегенерация. Този тип HPV се проявява под формата на неровни или плоски брадавици, считани за предракови. Съдейки по резултатите от научните изследвания, около 70-82% от жените, страдащи от симптоми на онкологията на гениталните органи, са заразени с този патоген. При мъжете 51-вият папиломавирус причинява злокачествени заболявания на лигавицата на пениса и аналната област.
  • HPV 82, тип HPV 83, 52 и 59 - такива представители на папиломатоза са вредни за здравето на всички хора. Те провокират развитието на острите израстъци на лигавицата във вагиналната кухина и на врата на матката. Ето защо красивата половина от населението страда от признаците на патология, причинени от този патоген. Особено опасни са HPV тип 83, 82, 52 и 59, тъй като в бъдеще те могат да причинят рак на маточната шийка.

Внимание! Не трябва да се паникьосвате преждевременно, ако в резултат на проучване сте идентифицирали един от вирусите с висок онкогенен риск. Според световната статистика само 18-20% от пациентите, заразени с опасни щамове на папиломатоза, са изправени пред онкологията. В повечето случаи заболяването се открива дори на етапа на дисплазия и в този случай заболяването е напълно податливо на терапията.

Как става инфекцията?

Инфекцията с HPV се предава главно чрез сексуален контакт, въпреки че в медицинската практика също има случаи на инфекция по метода на контакт-домакинство - в резултат на използването на общи хигиенни продукти. Възможността за инфекция с папилома вирус не е изключена при посещение на тоалетната, вземане на вана, както и провеждане на водни процедури в институции с масово събиране на хора - като сауна, басейн или вана.
Директното предаване на вируса се осъществява по време на сексуален контакт, когато вредните микроорганизми проникват в увредените тъкани на лигавиците. В началото няма абсолютно никакви симптоми при инфектиран човек. Дори и при гинекологичен преглед, промени в лигавицата не се откриват визуално при жени. Само в процеса на микроскопски анализ на репродуктивните органи могат да се видят трансформирани клетки, които са основният източник на патология.

Инфекцията с различни видове HPV при мъже и жени, които са сексуално активни, се появява по време на живота им. Възможността за повторно заразяване с вирус също не се изключва. Вероятността от инфекция е най-висока в момент, когато младите хора започват да проявяват сексуална активност. Въпреки че инфекцията се предава чрез сексуален контакт, проникването не е необходимо за инфекция от патогена. Всяко взаимодействие със засегнатата кожа и лигавицата на носителя е също толкова опасно, колкото и сексът с него.

Повечето папиломавируси не са опасни за хората. В много случаи тази инфекция може да бъде излекувана сама по себе си, след само няколко месеца след заразяването, това означава, че имунитетът на пациента е в отлично състояние. Около 85-90% от HPV се задържат при хора за период до 2 години и само 10% от тези микроби се съхраняват в епидермиса и могат да предизвикат образуването на злокачествени тумори.

Онкологията на шийката на матката се счита за най-често срещаната болест, която е тясно свързана с различни видове HPV. В почти всички случаи този патоген причинява дисплазия (предраково състояние) при жените. Днес тази инфекция уврежда не само нежния пол, защото при мъжете причинява злокачествена дегенерация на лигавицата на ануса и пениса. Дори и относително безопасни щамове на папиломатоза (6-ти, 11-ти) насърчават образуването на брадавици в дихателните пътища. Тези условия, въпреки че усложняват живота на пациента, но рядко завършват с летящ резултат. Изпъкнали израстъци - брадавици, растат достатъчно бързо и са директен носител на инфекция.

Важно е! Клиничните прояви на това заболяване при мъжете се появяват изключително рядко. Инфектиран папиломавирусен член на силния пол е главно носител на вируса. Самият пациент също може да се зарази, но за да проникне в мъжкото тяло, патогенът се нуждае от определени условия и време.

Диагностични мерки и лечение на папиломатоза

Най-информативният метод за откриване на папиломавирус е полимеразната верижна реакция (съкратено като PCR). Този метод на диагностика е популярен, защото позволява да се пише на HPV - т.е. да се определи щама на патогена. Знаейки какъв вид папиломавирус се намира в тялото на пациента, специалистът вече може да прецени вероятността от трансформация на патологични тумори в рак. При скрининг на такова заболяване, много важни са специални скринингови тестове, които позволяват да се открият всички видове HPV, присъстващи в тялото на пациента.

За да се идентифицира вреден патоген, мъжете и жените също се подлагат на цитологичен анализ и хистологично изследване на засегнатите тъкани. В някои случаи признаците на патология се виждат с просто око - ако има излишък на папиломи и брадавици върху човешката кожа. За определяне на високия онкогенен тип инфекция при жените се използва колпоскопия (микроскопско изследване на вагиналната кухина).

лечение

Как да се лекува HPV, възможно ли е? Трудно е да се отървете от това заболяване, тъй като е навременно да го откриете, защото процесът на размножаване и развитие на папиломавирусите протича в латентна форма. Ако имунната защита на тялото не може да издържи на вируса, то в повечето случаи тя остава със заразените завинаги, въпреки лечението. Ето защо, при хора с отлично състояние на имунитет, тази патология е изключително рядка.

Често, в резултат на изследване на пациенти, заразени с папиломавирус, лекарят намира много свързани заболявания. Това могат да бъдат инфекциозно-възпалителни, хронични или венерически заболявания. Следователно подходът към лечението на такова заболяване винаги е сложен. Терапевтичната тактика трябва да е насочена не само към елиминиране на HPV, но и към премахване на симптомите на други патологии. Голямо значение за хода на това заболяване има състоянието на защитните сили на организма, така че първото нещо, което трябва да се засили имунната система.

Терапевтичните мерки за папиломатоза включват използването на следните методи и лекарства:

  • Премахване на патологични тумори с помощта на лазерна терапия, електрическа коагулация, криодеструкция, хирургично изрязване на папиломни тъкани.
  • Използване на химични методи за изгаряне на брадавици (трихлороцетна киселина 50 или 90%, сокодерм, салицилова киселина, контаридин).
  • Приемане на антивирусни лекарства (Aldara, Panavir).
  • Използването на имуностимуланти (Allokin-alpha, Genferon, Viferon, Immunomax, Isoprinosine).
  • Употреба на цитостатици (Prospidin, Podofillin, Bleomycin, 5-fluorouracil, Podophyllotoxin).
  • Използването на физиотерапия.

След приключване на терапевтичния курс трябва да се спазват превантивни мерки, за да не се зарази отново HPV. За тази цел на пациентите се препоръчва да имат правилния сексуален живот, желателно е да има постоянен и доказан партньор. Сексът с непознати трябва да се ограничи до минимум, в противен случай е необходимо да се използват презервативи. Трябва да знаете, че дори бариерен контрацептив няма да ви предпази от този вирус за 100%.

В резултат на четенето на този текст, вие осъзнавате разнообразието на видовете папиломавирус и неговата опасност. Ето защо експертите съветват да не се отлага посещението на медицинско заведение за дълго време. Обръщайки се към Вашия лекар навреме ще ви помогне да идентифицирате патогена на HPV и да се отървете от него възможно най-скоро. Имунната профилактика на заболяването няма да бъде излишна. Увеличаването на естествената защита на организма значително ще намали вероятността от повторно заразяване с този вирус.

Човешки папиломен вирус. Информация за пациентите.

Човешкият папиломавирус (или HPV) е семейство вируси, които причиняват на хората да имат брадавици, папиломи, дисплазия или рак на шийката на матката и гениталните органи. Това е най-честата вирусна инфекция на гениталната област.

Общо семейство: Papillomaviridae. Латинско наименование: Човешки папиломен вирус.
Съкращение: HPV (както е записано в анализите).

За лекари и студенти: цялата история на промените в класификацията на папиломавирусите на интернет страницата на Международния комитет по таксономията на вирусите - линк.

Съдържание:

Какво представлява този вирус?

  1. В продължение на 50 години са открити повече от 100 вида човешки папиломен вирус. Патогенни за хората - 80 вида.
  2. Според СЗО 70% от световното население е на 50 години и е заразено с HPV.
  3. При деца папилома вирусите причиняват брадавици.
  4. При жени, HPV 16 и 18 вида най-често водят до рак на маточната шийка. Всяка година в света се откриват 500 000 нови случая на рак на маточната шийка.
  5. HPV е предимно причина за генитален рак при жените и при мъжете.
  6. HPV излекува напълно и завинаги не успява. Възможно е само за известно време да се потисне неговото развитие и да се предотврати появата на образувания.
  7. Най-ефективната превенция на рака на маточната шийка и половите органи в света е ваксината от 6, 11, 16 и 18 вида човешки папиломавируси.

Как става инфекцията?

Източникът на вируса са кожните клетки на болен човек. Не кръв! Не е слюнка! Само кожата или лигавиците.

Ако пациентът има папилома, дори и с малък размер, тя е пряк източник на вируса!
В този случай, пациентът може да няма брадавици или кондиломи по време на изследването. Промените могат да бъдат микроскопични, невидими за окото (субклиничен стадий на заболяването). Но такъв човек вече може да предаде вирус на друг човек.

Инфекцията обикновено настъпва още в детството. Чрез микроповреждане на кожата на детето (драскотини, ожулвания), папиломавирусът прониква в кожата и причинява появата на брадавици. Какви видове брадавици са, прочетете тук: link.

При възрастни някои видове вируси (за които ще се говори по-долу) причиняват развитието на аногенитални брадавици или генитални брадавици върху гениталиите (по-подробно прочетете за брадавици). Предавателният механизъм на тези видове е предимно сексуален.
Но теоретично, възможен е и пътят за предаване на контакт - домакинство - чрез общи хигиенни артикули, ръб на тоалетна чиния, къпане, къпане, плувен басейн и др.

Чрез микротравми на гениталните органи, вирусът се предава от един сексуален партньор на друг. В същото време пациентът може също да няма видими промени. Но микроскопичните промени на гениталната лигавица могат да бъдат. И тези променени клетки са източници на вируса.

След това вирусът прониква през кожата или лигавицата и се среща от различни клетки на човешката имунна система. В повечето случаи имунните клетки разрушават вируса. Прочетете повече за работата на имунната система тук.

Но ако имунната система е отслабена, вирусът успява да проникне в клетките на базалния слой на епитела на кожата или лигавиците, HPV ДНК се интегрира в хромозомите на клетките и променя функцията на тези клетки. Клетките започват да се делят прекомерно и растат в ограничена област, като се превръщат навън в брадавици и папиломи.

Инкубационният период може да бъде кратък - 3 месеца и може да продължи години. Това означава, че вирусът в тялото е, той може да присъства само в няколко епителни клетки. Но имунитетът е достатъчно силен, за да не може да се развие в пълно образование, видимо за окото.

помня

- HPV типове, които причиняват брадавици нахлуват в тялото през детството

- HPV типове, които причиняват генитални брадавици, проникват в тялото предимно чрез сексуален контакт.

Паразитите в червата не са причина за папиломите. (виж експозицията на Елена Малишева). Причината е само HPV вирус.

В редки случаи, развитието на човешката папиломавирусна инфекция при хората може да доведе до злокачествено заболяване (т.е. дегенерация в рак). Следователно, всички видове папиломавируси са класифицирани според степента на онкогенност (т.е. според степента на възможно развитие на рак).

HPV типовете са онкогенни и не онкогенни

(според данните от изследването на McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

  1. Неонкогенни HPV типове, т.е. никога не причиняващи рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Ниско онкогенни видове HPV (много рядко причиняват рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Видове онкогенен риск (средна честота на рак): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Високо онкогенни HPV типове (висок риск от рак): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Това е особено важно при жените.

Между другото, понякога се променя класификацията. Например, HPV тип 58 при жените вече не е силно онкогенен. Той започва да се позовава на видовете умерена онкогенност.

Възникване при заболявания

  • В 73-90% от случаите с рак на матката на матката се откриват: 16, 18 и 45 тип HPV
  • В 77-93% от случаите с рак на маточната шийка се откриват: 16, 18, 45, 31 и 59 вида HPV
  • В 80-94% от случаите с рак на маточната шийка се откриват: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 вида HPV
  • Предракови състояния в урологията и гинекологията често се комбинират с 61, 62, 68, 70, 73 вида HPV.

Най-често при анализите се срещат

  • човешки папиломен вирус 16 (спелта HPV 16) - 50%
  • човешки папиломавирус 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 и тип 18

  • Тип 16 е намерен в 50%, а Тип 18 е в 10% от всички тестове за HPV.
  • Причинява появата на:
  • При жените и мъжете - аногенитални брадавици (или генитални брадавици), рак на устната лигавица.
  • При жени: рак на маточната шийка
  • При мъжете: bovenoid papulosis и рак на кожата на пениса.
  • Диагностика: PCR анализ в специализирани лаборатории.
  • Лечение: лечение на основната проява на вирусна инфекция + антивирусни и имунни лекарства (прочетете подробно за лечението на HPV).
  • Профилактика: ваксинация.

Симптоми и клиника

Симптоми и прояви на HPV инфекция са брадавици, папиломи, дисплазия и рак на маточната шийка. Различни видове вируси - различни прояви при пациенти.

1. Брадавици

Те са причинени от следните типове HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • младежки (или плоски) брадавици - причинени от 3 и 5 вида вируси. Това са малки плоски височини на кожата, които се срещат предимно при деца. Подробно този тип брадавици е описан тук.
  • колоски (или болни брадавици) - причинени от 1 и 2 вида вируси (за повече информация за тях можете да прочетете тук).
  • вулгарни брадавици по пръстите - причинени от вируси тип 2 (вижте подробната статия за тях тук).

2. Генитални брадавици

Локализация: върху гениталиите, в ануса, в устата и устните (видове - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Прочетете повече за тези брадавици.

Основният механизъм на предаване на това заболяване при възрастни е сексуален. Много рядко може да се осъществи контактният начин на предаване - чрез общи тоалетни артикули, през мръсния ръб на тоалетната чиния, използването на обща баня, в баня и др.

Ако майката има бебе, тя също се заразява, а впоследствие може да има и генитални брадавици или ларингеална и респираторна папиломатоза (обсъдени по-горе). Въпреки това, честотата на такива симптоми при бебета е изключително ниска. Децата имат високо ниво на имунитет, което ги предпазва от подобни прояви на инфекция.

3. Ларингеална папиломатоза

На гласните струни се появяват множествени израстъци, папиломи. Причинен от вирус тип 11. Понякога се появява при деца, родени от жени с генитални брадавици.

4. Bovenoid papulosis

Около гениталиите се появяват малки плоски брадавици (донякъде като плоски брадавици). Най-често се развива при мъжете, постоянно променящи се сексуални партньори. Наричани по типове - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазия и рак на маточната шийка

По-сериозните клинични прояви на HPV инфекция при жените са цервикалната интраепителна неоплазия (CIN или дисплазия) на шийката на матката и рака на шийката на матката (виж снимката). Това е най-често срещаният вид злокачествена инфекция. По-подробна статия за CIN и дисплазията е тук.

помня

Ерозията на шийката и HPV - не е едно и също нещо. Подробна статия за това какво е ерозията на маточната шийка и как тя се различава от дисплазията и HPV - тук.

Съвременната медицина със 100% сигурност заявява, че ракът на маточната шийка е причинен изключително от папиломавируси от тип 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Рак на кожата на пениса (болест на Боуен)

Причинени от вирусни типове - 16 и 18.

Днес някои чуждестранни учени смятат, че човешкият папиломен вирус е причината за рак на всяка локализация. Тъй като ракът е злокачествен тумор на епитела на кожата или лигавицата, следователно, вирусът на HPV, който причинява диспластични явления само в епитела, причинява появата на рак. А при рак на маточната шийка това е 100% доказано.

Има данни за рак на гърдата и рак на ларинкса, въпреки че все още не са документирани в глобални насоки. И според някои изследователи на рака, денят не е далеч, когато друга локализация (например, червата) също се признава като резултат от човешката папиломавирусна активност в човешкото тяло.

помня

Всяка вирусна инфекция, която се намира в човешкото тяло (и HPV се отнася специално за такива), се активира само с понижаване на имунитета.

диагностика

1. PCR анализ

Основният начин за диагностициране на папиломавирус е PCR реакцията. Използване на специални реагенти за определяне присъствието на HPV ДНК в материала на пациента. Най-честите видове анализи за HPV са 16, 18 вида вируси, както и редица други силно онкогенни видове.

Материал за анализ, взет от лигавицата на влагалището и шийката на матката на една жена. При мъжете - от лигавицата на пениса.

По-долу на снимката е пример за PCR анализ и неговата интерпретация.

PCR може да открие присъствието на вирус дори в латентно (т.е. спящо) състояние. Затова е важно да се определи вирусния товар или концентрацията на вируса.

PCR реакцията може също да даде фалшив резултат, както и фалшиво-положителен, така и фалшиво-отрицателен резултат, особено ако неговите условия са нарушени (дори натискането на таблицата, върху която се провежда изследването, може да доведе до такъв фалшив резултат).

Така, според съвременните изследователи на Запад, до 20% от всички резултати от PCR за папиломавирус са фалшиви. И този факт не зависи от сложността на оборудването и от качеството на реактивите.

2. Digene-тест

Нови изследвания придобиват популярност в медицинската среда. Този тест се използва за определяне на наличието на клинично значими концентрации на вируса. Благодарение на този тест е възможно да се установи - висока степен на онкогенност при вирусите в тялото на пациента или ниска.

Digene-тестът се използва заедно с цитологичното изследване на шийката на матката и те също се оценяват в комплекс.

3. Преглед от гинеколог и / или уролог

4. PAP тест

Други имена са цитологични или "цитонамазка".

Изследва се намазка по време на гинекологичен преглед. Това изследване често се нарича „флуидна цитология“ или просто „цитология“.

В същото време лабораторният техник, под микроскоп, определя наличието или отсъствието на патологично променени клетки, които нормално не трябва да бъдат, и се появяват само когато заболяването се развива. Наличието на такива променени клетки може да покаже наличието на CIN (или цервикална дисплазия) при жена.

Според препоръките на СЗО, цитологична намазка трябва да се приема от всички жени над 30 години поне веднъж в живота си. И над 50 години - на всеки пет години. Това се нарича „скрининг изследване“ или просто скрининг.

5. Хистологично изследване

Изследва се микроскопично парче тъкан, също взето по време на гинекологичен или урологичен преглед. Друго име за това изследване е „биопсия“. Под микроскоп лекарят преценява степента на смяна на тъканта, взета в проучването.

Как да декриптираме анализа за HPV?

Единицата за измерване е броят на еквивалентните геноми (ако просто, броят на вирусите) на 100 000 човешки епителни клетки (т.е. 10 до 5 градуса).

Правопис: Lg

  1. 5 lg. Високо вирусно натоварване. Не забравяйте да преминете пълен преглед, за да изключите цервикалната дисплазия.

Каква е референтната стойност

Това означава средните статистически показатели за това проучване в тази възрастова група. Тоест, по прост начин, референтните стойности са норма.

Референтните стойности на HPV са отрицателни. Това означава, че нормалната HPV ДНК в анализа не трябва да бъде.

Какво е CME?

CME е контрол на вземането на материала. Обикновено лекарят трябва да приема скрапи, така че да има поне 10 000 (или 10 до 4 градуса или 4Lg) епителни клетки в проба от материала.
Ако стойността на CME е по-малка от 4Lg, това означава, че има малко клетки за анализ. Анализът не се препоръчва, тъй като ще бъде неинформативен, а на лекаря се препоръчва да повтори пробата.

лечение

помня

  • При лечението на човешки папиломен вирус, трябва да знаете: вирусът не може да бъде напълно отстранен от тялото. Основната цел на лечението е да се отстранят проявите на вируса и да се намали концентрацията му в организма, така че самият човешки имунитет да потиска вируса.
  • Първо, лекарят трябва да постави правилната диагноза, а това е половината от лечението.
  • Самолечението има ниска ефективност и може да доведе до прогресиране на процеса. Особено опасно е самолечението за генитални заболявания.
  • При всички видове лечение е необходим здравословен начин на живот, който повишава имунитета.

Задължително 3 направления в лечението

  • отстраняване на прояви - брадавици, кондиломи, дисплазия (ерозия) или рак на маточната шийка
  • антивирусни препарати (рядко използвани при лечението на брадавици)
  • укрепване на имунитета (рядко се използва при лечението на брадавици)

Всички 3 области се провеждат ефективно от съвременната медицина.

1) Изтрийте

Радио вълната се изпарява, както и лазерът. повече подробности.

Всъщност - същият този скалпел, само електрически. В момента, в козметологията почти никога не се използва.

Подробна статия за този метод - отидете

Използват се местни лекарства за некроза (киселини, основи):
- Super Cleaner
- Solkoderm (подробни инструкции)
- Duofilm (подробни инструкции)
- Kollomak (подробни инструкции)
- Verrukatsid или Faresol (подробни инструкции)
- Condilin (подробни инструкции)
- и редица други.

2) Антивирусни лекарства

  • Изопринозин (или groprinosin): 2 таблетки - 3 пъти дневно; 14-28 дни (по-подробна статия за това лекарство - тук).
  • Allokin-alpha: 1 ампула, прахът се разтваря в 1 ml 0,9% натриев хлорид, инжектира се подкожно 1 път в два дни, курсът - 6 инжекции (по-подробно за алкинките е описан тук).
  • Епигенен секс спрей: пръскайте засегнатата област 4 пъти дневно през целия период на лечение (по-подробни инструкции тук).
  • Panavir: наличен в различни форми - гел, спрей, супозитории, инжекционен разтвор - всичко зависи от степента и локализацията на процеса (подробен материал за Panavir тук).
  • Vartotsid, Keravort, 5% крем Aldara. Активната съставка е имиквимод. Използва се за генитални брадавици (подробен материал за Imichimod тук).

3) Лекарства, които повишават имунитета

Полиоксидоний, ронколеукин, имунал и други:

  • Имунал: на 1 табл - 4 пъти на ден, курс от 2 до 8 седмици.
  • Реаферон: Разредете 1 прах флакон (1 милион IU) с вода (половин лъжица), пийте 30 минути преди хранене - 2 пъти дневно, в продължение на 10 дни.
  • Полиоксидоний: 1 свещ (12 mg) във вагината или в ректума през нощта всеки ден - 10 пъти.

Народни средства у дома

Папилома се намазва с пресен сок от жълтурчета няколко пъти на ден.
Повече подробности за жълтурчета са описани тук.

Убива вирусите. Намажете чесън сок или пуснати нарязани пластмаса върху брадавицата

HPV и бременност

внимание

Човешкият папиломавирус не засяга репродуктивната функция, т.е. вирусът не пречи на жена да има дете.

Ако се установи инфекция с папиломавирус по време на бременност:

  • първото е да намери добър гинеколог и да го наблюдава до раждането,
  • най-важното - каква инфекция има жената, дали тактиката на лекаря зависи от това,
  • вирусът няма ефект върху плода!
  • брадавици и папиломи могат да бъдат отстранени след раждане,
  • минимум лекарства (само когато е необходимо) по време на бременност,
  • по време на раждане, бебето може да се зарази чрез родовия канал,
  • ако има изразени промени в маточната шийка на бременна жена, може да се предположи цезарово сечение,
  • при липса на прояви - раждане по естествен начин.

Като цяло, цезаровото сечение за HPV инфекция е рядко. И проявите на инфекция при деца впоследствие също изключително редки или незначителни.

предотвратяване

Превенцията е най-доброто лечение. Помнете тази фраза, особено когато става дума за сексуалната сфера.

Природата е създала прекрасен механизъм за лечение и превенция на човека, който след това му помага да не се разболее. Това е имунната система.

Ако човек вече е имал брадавици или папиломи веднъж, тогава той ще бъде имунизиран срещу този вид вирус. Ето защо при възрастни, рядко се появяват ювенилни брадавици, бодли и вулгарни брадавици.

На този принцип е построен методът за ваксиниране на човек срещу различни инфекциозни заболявания, включително папиломавирус.

Ето защо е толкова важно да поддържате имунитета си на високо ниво. Подробна статия за това как да се засили имунната система - прочетете.

Специфична превенция на PVI инфекцията

  • Ваксина "Gardasil" (Gardasil), произведена в САЩ. Тази ваксина срещу типове 6, 11, 16, 18 - предотвратява развитието на такива симптоми на инфекция като генитални брадавици, неоплазия (дисплазия или ерозия) и рак на маточната шийка, рак на кожата на пениса при мъжете. В много развити страни ваксинацията срещу HPV се извършва много активно, от 11-12 годишна възраст (връзка), до момента на началото на сексуалната активност, когато инфекцията вече се появява. Тя е поставена както на момичетата, така и на момчетата.
  • Ваксина "Gardasil 9". Тази ваксина е девет валентна, т.е. действа срещу 9 вида вируси: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Ефективността на профилактиката на рака на маточната шийка е от 98% до 100%.
  • Ваксина "Cervarix". Тази ваксина образува имунитет срещу 2 вида вируси: 16 и 18.

Неспецифична профилактика

  • Мерки за лична хигиена на обществени места
  • Здравословен начин на живот, висок имунитет
  • Правилният начин на работа и почивка
  • Умерено физическо възпитание
  • Приемане на витамини, плодове, сок
  • Само един сексуален партньор (в идеалния случай)
  • Използване на презервативи по време на полов акт

И накрая - няколко видеоклипа по темата на материала, препоръчани за гледане.

Препоръчвам да прочетете следните материали:

Внимание: ако лекарят не отговори на въпроса ви, отговорът е вече на страниците на сайта. Използвайте търсенето в сайта.