Основен > Акне

Анализи за HPV 16, 18 вида: основните начини за откриване на онкогенни щамове

HPV инфекцията е коварна болест, която може да се развие в организма в продължение на години и в крайна сметка да доведе до сериозни заболявания. Нейните патогени са папиломавируси. Някои от тях не са опасни, други, напротив, се характеризират като силно онкогенни - по-вероятно да провокират рак. Тези щамове могат да бъдат приписани на 16 и 18. Как да потвърдите диагнозата "HPV 16, 18 вида"? Трябва да се свържете със специалистите в тази област: уролог или андролог, акушер-гинеколог за назначаването на набор от изследвания.

Определяне на HPV 16 18: анализи, изследване на пациента

Диагностика на човешки папиломавирусни инфекции започва в кабинета на лекаря. За да направи това, той открива оплакванията на пациента, събира анамнеза. След това се извършва обективно изследване, изследват се гениталиите.

След това гинекологът извършва преглед на шийката на матката с помощта на специални огледала. На този етап материалът се взема от цитологията на шийката на матката и се размазва върху микрофлората. При мъжете ударите се правят от зоната на влизане в уретрата (външен сфинктер). Следващият етап от изследването при жените е бимануално проучване.

Цитологичният метод за диагностика включва вземане и микроскопия на мазките от цервикалния канал. Тъй като папиломавирусите заразяват тези структури, водещи до дегенерация на епителни клетки на маточната шийка, стойността на метода при диагностицирането на различни форми на рак и мелодрама е трудно да се надценява. Ако се открият анормални клетки в значителен брой, тогава HPV 16, 18 вида вероятно също ще бъдат открити от лабораторията.

Този изследователски метод се нарича също Papanicolaus намазка или PAP тест. За да получите надеждни резултати, трябва:

  1. В деня преди процедурата не се изсушава.
  2. За два дни преди проучването не правят секс.
  3. Не използвайте наркотици вагинално.
  4. Забранено е провеждането на PAP тест за менструация.

Намазва се със специална малка четка от цервикалния канал и около отвора на външната уста на матката. Резултатите от проучването могат да бъдат както следва: t

I - нормално. Няма патология в структурата на епитела.

II - възпалително. Диагностициран с ендоцервицит.

III - дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия (CIN). Има три степени на тежест.

IV - има атипични клетки, те са малко - подозрение за рак.

V - много атипични клетки - рак на маточната шийка.

Ако се открие дисплазия, резултатите от тестовете за папиломавируси от 16, 18 вида често са също положителни.

След това пациентът се изпраща за колпоскопия. Той дава възможност да се види епителът на шийката на матката с увеличение от няколко десетки пъти. Оценява се степента на промени в цилиндричния слой на епитела, преходната зона и съдовете. Извършва се със специално устройство - колпоскоп.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА RF: Папиломавирусът е един от най-онкогенните вируси. Папилома може да стане меланом - рак на кожата!

  • контрол на ефекта след лечението на патологията на шийката на матката;
  • ако човешкият папиломен вирус 16, 18 или друг щам е с висок риск от злокачествено заболяване.

Колпоскопия може да се извърши по няколко начина:

  • Simple.
  • Разширена колпоскопия - предвижда въздействието върху шийката на матката с химически реагенти и оценка на реакцията на епитела и съдовете върху специална субстанция.
  • Colpommicroscopy се извършва при увеличение от сто пъти от минимално разстояние.

Много жени с промени в кольпоскопската картина показват папилома от 16, 18 вида. Това проучване, заедно с PCR, са най-важните начини за диагностициране на инфекция и нейните последствия.

PCR за HPV 16, 18 вида

Най-специфичният диагностичен метод е PCR анализ на HPV 16 тип ДНК. Той определя наличието на патогенни частици в тялото, без да ги броим (качествен метод). Техниката също така ви позволява да направите генотипиране и да откриете степента на опасност от този щам по отношение на риска от онкопатология.

Често се препоръчва да се извърши само анализ на HPV ДНК (HPV) с 16 и 18 вида качествен характер, тъй като тези видове представляват най-голям риск от рак. Сега обаче са разработени цели пакети от PCR анализи, включително типизиране на цялата високо канцерогенна група: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 щама. Възможни са вариации в зависимост от конкретната лаборатория. Проучването може да бъде предложено като скрининг само за жени, тъй като мъжете имат висок процент на спонтанно елиминиране на вируса.

Показания за PCR диагностика:

  • скрининг за жени на всеки 3 години;
  • наличието на кондиломи, диспластични процеси на шийката на матката;
  • съмнителни резултати от цитологията;
  • контрол на лечението след цервикална интраепителна неоплазия след шест месеца;
  • контрол на елиминирането на вируса;
  • при мъжете с ППИ.

PCR за ДНК HPV 16, 18: как да се дари?

Приемът се извършва най-малко 120 минути след уринирането. Материалът за изследването е намазка върху HPV 16, 18 и други щамове от шийката на матката. Представителите на по-силния пол събират материал от външния отвор на уретрата.

  • отрицателни HPV 16, 18 - няма открити генетични данни за вируси, липсва вероятност от рак;
  • резултатът е положителен HPV 16, 18 - вирусна ДНК е открита, рискът от канцерогенеза може да бъде голям, препоръчително е да се определи количествен диагностичен метод.

Количествен анализ на HPV 16 и 18 видове

Такъв анализ на HPV 16, 18 се нарича Digene-тест, чиято същност е да се определи броят на вирусните копия. Вероятността за развитие на туморни процеси зависи от концентрацията на патогенния организъм.

  • не уринира 2 часа преди процедурата;
  • преди деня е забранено да се въвеждат вагинални препарати.

Показания за провеждане на изследване на дигени:

  • цервикална интраепителна неоплазия;
  • в случай на положителен качествен анализ;
  • контрол на отстраняването на вируса от организма;
  • мониторинг на ефективността на лечението.

Интерпретация на количествен анализ на HPV 16, 18 вида

Когато провеждате Digene-тест, можете да получите различни отговори. Вариантите на резултатите от анализа могат да бъдат както следва:

  1. Не е открита патогенна ДНК - това е скоростта на количествен анализ на HPV 16 или 18 тип.
  2. ДНК е открита. Броят на геномите,0, но по-малко от 3Lg показва леко положителен резултат, но тази стойност се счита за ниска за започване на карциногенеза.
  3. ДНК се открива в количество от 3 до 5Lg. Това вече е значително клинично бреме на HPV 16 и 18 вида. Резултатът се счита за положителен. Рискът от онкогенеза е висок.
  4. Повече от 5Lg вирусни копия показват доста голяма вероятност за образуване на онкопроцес.

С положителен резултат от PCR на HPV 16 на 30-годишна жена, тя е препоръчана колпоскопия, според показания се извършва биопсия (отстраняване на парче тъканни структури) на шийката на матката.

Когато пациентите имат положителен PCR резултат на HPV 16, 18, възрастта й е по-малка от 30 години и цитологията е нормална, след което се препоръчва да се повтори изследването отново след 12 месеца. Това се обяснява с факта, че често самовъзстановяването на папиломавируса е възможно, особено при младите хора.

Ако PCR анализът на HPV 16 е нормален, тогава жената трябва да я повтори за предпочитане на всеки 3 години. Този подход ви позволява да идентифицирате инфекцията в ранните етапи.

Трябва да се отбележи, че ако се открие HPV тип 16, това не означава непременно инфекция. Понякога е възможно да се замърси материала, който трябва да бъде изследван за неправилен транспорт. Има и фалшиви отрицателни анализи. За да се елиминира грешката, лекарите препоръчват да се повторят проучванията за идентифициране на патогена 2-3 пъти подред след определени периоди.

Опитният специалист е в състояние да диагностицира персистиращата инфекция с папиломавирус с помощта на цялостен преглед на пациента. Ценен критерий за диагностициране е PCR. В случай на положителен отговор, той се допълва от други, също толкова важни, изследвания.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВНИТЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: "Папиломите и брадавиците могат да станат меланом по всяко време."

HPV 16 тип при жените

HPV 16 тип се счита за един от най-опасните. Това се дължи на факта, че този щам на HPV - онкогенен, той е този, който причинява рак. Ключът към успешното лечение при откриване на HPV тип 16 - своевременно диагностициране на заболяването. В тази статия ще научите как да разпознаете HPV тип 16 на ранен етап и как можете да лекувате това заболяване.

преглед

Човешкият папиломен вирус (HPV) е най-честата вирусна инфекция на гениталния тракт. Повечето сексуално активни жени и мъже се заразяват в някакъв момент от живота си, а някои могат да бъдат повторно заразени.

Пиковият период за придобиване на инфекция както за жени, така и за мъже започва веднага след като станат сексуално активни. HPV се предава по полов път, но проникващият секс не е необходим за предаването на вируса. Телесен генитален контакт е добре установен път на предаване.

Много видове HPV не причиняват проблеми. HPV инфекциите обикновено изчезват сами по себе си, без никаква намеса, в рамките на няколко месеца от придобиването им, а около 90% изчезват в рамките на 2 години. Малка част от инфекциите с определени видове HPV могат да продължат и да се развият в рак.

Днес ракът на маточната шийка е най-често срещаното заболяване, свързано с HPV. Почти всички случаи на рак на маточната шийка могат да бъдат причинени от инфекции с HPV.

Въпреки ограничените доказателства за аногенитален рак, различен от рака на маточната шийка, все повече доказателства сочат, че HPV е свързан с рак на ануса, вулвата, влагалището и пениса. Въпреки че тези видове рак са по-рядко срещани от рака на маточната шийка, тяхната връзка с HPV ги прави потенциално предотвратими чрез използването на същите стратегии за първична превенция, както при рака на маточната шийка.

Типове HPV, които не причиняват рак (особено типове 6 и 11), могат да причинят генитални брадавици и респираторна папиломатоза (заболяване, при което туморите растат в дихателните пътища, водещи от носа и устата до белите дробове). И въпреки че тези условия много рядко водят до смърт, те често могат да доведат до заболяване. Гениталните брадавици са широко разпространени и изключително инфекциозни.

Заболявания, причинени от различни видове HPV

Как се появява HPV инфекция?

Папиломавирусите се откриват при жени след началото на сексуалната активност, откриването на HPV в девиците е казуистика. Според някои данни сред младите жени на възраст 18–22 години процентът на инфекцията достига 80%. Някои от тях никога няма да разберат за това - силен имунитет ще освободи тялото от "неканени гости", докато други ще трябва да се борят за здравето си, майчинството и дори живота си.

Ето защо не е изненадващо, че при изследване на семейната двойка, папиломавирусите ще бъдат открити само в съпруга.

Как се открива HPV 16

Повече от половин милион жени ежегодно развиват рак на маточната шийка в резултат на инфекция с HPV. В началния етап няма симптоми на HPV инфекция, те се появяват по-късно, понякога много години след момента на заразяване. Ярки клинични симптоми, като правило, не се случва. Наличието на HPV се потвърждава чрез цитологично изследване и положителни резултати от HPV тестове, както и чрез откриване на папиломавируси в биопсични образци на цервикална тъкан. Ето защо е толкова важно за всяка жена да има скрининг на шийката на матката годишно, за да се определи състоянието на шийката на матката и евентуалната HPV инфекция.

HPV - има ли някакво спасение

Откриването на онкогенни HPV 16, 18 видове не е присъда. Съвременната медицина познава начините, по които се връща здравето и радостта от майчинството на жените. В лечебния център се прави точна диагноза на HPV, като се елиминират фалшиво-положителните резултати.

Например, радиохирургично лечение. Най-често използваното излъчване на радиохирургична верига, което е едновременно диагностична и терапевтична процедура, позволява на лекаря да бъде уверен в получения резултат и да гарантира на жената пълно възстановяване.

Как да откриваме HPV 16

Човешкият папиломавирус "заема" кожата и лигавиците, не е в кръвта. Следователно, за анализ в MSC, се вземат от жените тампони от уретрата и шийката на матката. 2 часа преди прегледа не може да уринира, за един ден - да влезе вагинален мехлем, свещички.

Изследването е проведено по метода на полимеразна верижна реакция в експресната лаборатория. В случай на положителен качествен анализ и откриване на HPV 16 чрез генотипиране се извършва количествен скрининг на Digene: t

  • Ако ДНК на папиломавирусите е определена в количество от 0-3 Lg, резултатът се счита за слабо положителен и не представлява клинично значение.
  • Увеличението на маркера до 3-5 Lg показва средната степен на риск от развитие на рак.
  • Повече от 5 Lg показва висок риск от рак. Жените с такъв анализ трябва да се подложат на колпоскопия и да посетят гинеколог поне 2 пъти годишно.

Признаци и симптоми на HPV тип 16

Повечето HPV инфекции не причиняват симптоми или заболяване и изчезват сами. Въпреки това персистиращата инфекция с някои видове HPV (най-често типове 16 и 18) може да доведе до развитие на предракови патологични състояния. Без лечение, тези състояния могат да се превърнат в рак на маточната шийка, но този процес обикновено отнема много години.

Симптомите на рак на маточната шийка обикновено се появяват само в напреднал стадий на рак и могат да включват следното:

  • неравномерно, междуменструално (между менструацията) или анормално вагинално кървене след сексуален контакт;
  • болка в гърба, крака или таза;
  • умора, загуба на тегло, загуба на апетит;
  • вагинален дискомфорт или натоварване с неприятна миризма; и
  • един подут крак.

В напреднал стадий могат да се появят по-тежки симптоми.

Как HPV инфекцията води до рак на маточната шийка

Въпреки че повечето HPV инфекции и предракови патологични състояния преминават сами по себе си, за всички жени съществува риск HPV инфекцията да стане хронична и предракови патологични състояния да се развият в инвазивен рак на маточната шийка.

При жени с нормална имунна система ракът на маточната шийка се развива за 15-20 години. При жени с отслабена имунна система, например с HIV инфекция без лечение, може да са необходими само 5-10 години.

Възможно ли е да се лекува папиломавирус тип 16

Имунитетът на здрав човек самостоятелно унищожава папиломавирусите 6-12 месеца след инфекцията. Следователно, анализът на HPV 16 се извършва три пъти. Ако резултатите от повторните тестове са положителни, предпишете лечението: имуностимулиращи, антивирусни лекарства и витамини.

Доброкачествените неоплазми, в присъствието на HPV 16, са обект на задължително отстраняване поради високия риск от злокачествено заболяване. Така през 2008 г. германските учени доказаха връзката между рака на маточната шийка и папиломавирусите. А в 41-54% от случаите е точно 16, силно онкогенен генотип.

Лечение на HPV 16

Първата стъпка в лечението на HPV 16 е хирургичното отстраняване на папиломи, дисплазии и тумори с инфектирани с вируси клетки. За процедурата се използват няколко метода, най-нежната и ефективна от които е радиовълновата операция.

Устройството за радиохирургия - радиоблог Surgitron. Изрязването на доброкачествени новообразувания се извършва с помощта на високочестотни радиовълни.

Травмата на лъчетерапията за кожата и лигавиците е 5 пъти по-ниска в сравнение с отстраняването на папиломите чрез лазерни и електрохирургически дюзи. Surgitron не оставя белези по шийката на матката, което е важно за жени, които не са родили, и няма никакво подуване и кървене след употреба.

За да се намали онкогенното натоварване на HPV 16, се използват препарати на интерферон - вещество, което се произвежда от клетките на организма в отговор на инвазията на вируса.

Прогноза след лечение на папиломавирус тип 16

Комплексното лечение на генотипове на човешки папиломавирус 16 позволява да се намали до минимум рискът от развитие на рак. За жени с дисплазия и положителен тест за HPV 16, отстраняването на патологични огнища е задължително, поради пряката връзка на папиломавируса с развитието на рак на маточната шийка.

Тестове за HPV 16 тип

Изследователски методи, използвани от гинеколога за идентифициране на урогенитални инфекции, включително HPV:

бимануално гинекологично изследване - признаци на възпаление на матката и придатъците

Веднага след преглед, гинекологът разкрива наличието на симптом на HPV - кондилома на лигавицата на гениталиите. Въпреки това, за пълното лечение на HPV ще са необходими други тестове:

Показанията за предписване на HPV тестове са:

наличието на сексуален партньор на жена с урогенитални инфекции

Анализи на съмнения за урогенитални инфекции, включително HPV:

Диагностицирането на HPV се основава на откриването на HPV в петна от засегнатата област на лигавицата на гениталните органи (PCR анализ) и антитела към вируса в кръвта на пациентите.

Най-информативните са анализите на вагинално течение - PCR диагноза на HPV. Откриването на опортюнистична флора, свързана с папиломавируса, помага при сеитбата на вагинален разряд в дисбактериоза, докато определя чувствителността на флората към антибиотици. Изследванията на хламидия, микоплазма, ХИВ, хепатит и други инфекции, предавани по полов път, които често се откриват при инфекция с човешки папиломен вирус, също се препоръчват за обща оценка на заболяването.

PCR е изпитан по време метод за молекулярна диагностика на ППИ, включително HPV. PCR може да открие присъствието на патогена на HPV, дори ако в пробата има само няколко молекули ДНК. Точността на PCR анализа с правилно представяне достига 100%. Методът на PCR диагностика на полово предаваните болести позволява да се открият дори единични клетки от бактерии или вируси. PCR диагностиката открива наличието на патогена на HPV в случаите, когато това не може да се направи с помощта на други тестове. Особено ефективен е анализът на PCR за диагностициране на скрити съществуващи форми на микроорганизми, включително папиломавирус, които често срещаме при асимптоматични и хронични болести.

С помощта на PCR анализ се определя патогенът на HPV, а не реакцията на организма към неговото въвеждане. По този начин, човешката папиломавирусна инфекция може да бъде диагностицирана дори в инкубационния период и с латентния курс, когато няма клинични или лабораторни симптоми на HPV.

Но дори PCR диагностиката на HPV не е идеален анализ. Това е много високотехнологичен изследователски метод, който изисква спазване на най-строгите правила за лабораторно оборудване. Проба от материал за анализ трябва да се вземе от квалифициран лекар, стриктно следвайки инструкциите, дадени от лабораторията. За оценка на резултатите от PCR анализа трябва да бъде лекар, който лекува конкретен пациент.

Не винаги положителният резултат от PCR показва наличието на заболяване. Фалшиво положителни резултати са възможни, ако:

Фалшиво-отрицателни резултати от анализа са възможни дори при наличие на явни симптоми на урогенитална инфекция. Възможни причини за този резултат от анализа:

PCR анализът е мощен и ефективен диагностичен инструмент, който ви позволява бързо и точно да намерите причинителите на много STD. Най-често се използва за диагностика на полово предавани инфекции. Във всеки случай не може да се ограничи само до един анализ.

В допълнение към определянето на самия патоген на HPV чрез PCR диагностика, е необходимо да се оцени имунния отговор на организма, който се определя чрез серологични методи, например ELISA.

Скрининг на рака на маточната шийка

Скринингът за рак на маточната шийка е тест за предракови и ракови заболявания сред жени, които нямат симптоми и се чувстват напълно здрави. Ако скринингът открие предракови патологични състояния, те могат лесно да бъдат лекувани и по този начин да се предотврати развитието на рак. Скринингът също може да открие рак на ранен етап с висока вероятност за излекуване.

Като се има предвид, че предраковите състояния се развиват през годините, на всяка жена на възраст 30–49 години се препоръчва да бъдат подложени на скрининг поне веднъж в живота и за предпочитане по-често. Скринингът е ефективен за намаляване на смъртността от рак на маточната шийка само в присъствието на значителен брой жени.

В момента са налични 3 различни вида скрининг:

  • рутинен тест за РА (Pap) и течна цитология (LBC);
  • визуална инспекция с използване на оцетна киселина;
  • тестване за високорискови HPV типове.

Колко често трябва да се тествате за HPV?

За да не пропуснете опасна инфекция с HPV, се препоръчва всички жени да бъдат редовно тествани за HPV и цитологични намазки.

Ако високорисковите HPV тестове са отрицателни, следващият тест трябва да се направи за 3-5 години.

Ако високорисковите HPV тестове са положителни и цитологичното намазване е нормално, тогава повторното изследване се извършва след 9-12 месеца.

Ако високорисковите HPV тестове са положителни и цитологичната намазка не е нормална, тогава е необходима по-нататъшна диагноза (колпоскопия, биопсия на маточната шийка). В зависимост от резултатите от тези прегледи, лекарят прави подходящи препоръки.

Ако тестовете за високорискови HPV са отрицателни, намазката за цитология е нормална, след това следващото изследване трябва да се направи за 5 години.

Ако високорисковите HPV тестове са положителни, тогава са необходими колпоскопия и, ако е необходимо, биопсия на шийката на матката. В зависимост от резултатите от тези прегледи, лекарят прави подходящи препоръки.

Ако последните 2 теста за високорискови HPV и последните 2 мази за цитология бяха нормални, тогава прегледите вече не могат да се извършват, тъй като рискът от развитие на рак на маточната шийка в бъдеще е изключително малък.

HPV ваксинация

Понастоящем съществуват две ваксини, които защитават срещу HPV 16 и 18, за които е известно, че причиняват поне 70% от рака на шийката на матката. Тези ваксини могат също да осигурят известна кръстосана защита срещу други по-рядко срещани видове HPV, които причиняват рак на маточната шийка. Една от тези ваксини също предпазва от типовете HPV 6 и 11, които причиняват аногенитални брадавици.

Резултатите от клиничните проучвания показват, че и двете ваксини са безопасни и много ефективни за предотвратяване на инфекция с HPV 16 и 18.

И двете ваксини са по-ефективни, ако се прилага ваксинация преди излагане на HPV. Затова е за предпочитане да се извърши ваксинация преди първия сексуален контакт.

Ваксините не лекуват HPV инфекция или заболяване, свързано с HPV, като рак.

В някои страни е въведена ваксинация на момчета, като се вземе под внимание фактът, че ваксинацията предотвратява гениталния рак у мъже и жени, а една от наличните ваксини предотвратява развитието на генитални брадавици при мъжете и жените.

Ваксинацията срещу HPV не замества скрининга за рак на маточната шийка. В страни, където е въведена ваксина срещу HPV, може да е необходимо разработването на скринингови програми.

Интегриран подход за превенция и контрол на рака на маточната шийка

СЗО препоръчва интегриран подход за превенция и контрол на рака на маточната шийка. Препоръчваният набор от мерки включва мултидисциплинарни дейности през целия жизнен цикъл, които обхващат такива компоненти като образованието в общността, социалната мобилизация, ваксинация, скрининг, лечение и палиативни грижи.

Първичната профилактика започва с HPV ваксинация за момичета на възраст 9-13 години, преди да започнат да правят секс.

Други препоръчителни превантивни мерки за момчета и момичета, съответно, са следните:

  • обучение за безопасни сексуални практики, включително забавено начало на сексуална активност;
  • насърчаване и предоставяне на презервативи за тези, които вече са сексуално активни;
  • предупреждения относно употребата на тютюн, който често започва в юношеството и е един от важните рискови фактори за рак на маточната шийка и други видове рак; и
  • мъжки обрязване.

Ако е необходимо лечение за отстраняване на анормални клетки или състояния, се препоръчва криотерапия (разрушаване на анормалната тъкан на шийката на матката чрез замразяване).

Ако има данни за рак на маточната шийка, възможностите за лечение на инвазивен рак включват операция, лъчетерапия и химиотерапия.

HPV 16 тип при жените

Папиломавирусите са група ДНК-съдържащи вируси, които инфектират епителни клетки на органи и тъкани: кожа, лигавици.

Съдържание:

Каква е опасността от HPV тип 16 за жените?

Характерна особеност на папиломавирусите е способността да се индуцира образуването на различни епителни тумори.

Формите на увреждане на тъканите, причинени от HPV, са разнообразни. Асимптоматична и фина: кератоза, дисплазия. Има клинично изразени: брадавици, папиломи, кондиломи. Повечето са абсолютно безопасни. Без лечение те остават през целия си козметичен дефект или изчезват сами (самолечение).

Но понякога доброкачествените лезии могат да се дегенерират в злокачествени тумори - карциноми.

  • Карцином или епителен рак е злокачествен тумор, който се развива от променените епителни клетки на различни тъкани.

Днес е установено, че човешката папиломавирусна инфекция е водещата причина за рак на маточната шийка. При клинично изразения рак на шийката на матката на HPV, висок риск от онкогенност се открива в 95-100% от случаите.

Известни са около 100 серотипа папиломавируси. Около 17 се считат за онкогенни.

  • Най-високите рискови групи включват HPV типове: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусите с нисък риск остават HPV типове: 6, 11, 42, 43, 44.
За жени, HPV 16 и 18 видове са особено опасни: те най-често причиняват рак на маточната шийка.

HPV 16/18 представлява 70% от рака на шийката на матката, свързан с инфекция с човешки папиломен вирус. Освен това, най-честият плоскоклетъчен карцином е свързан с HPV тип 16. Рядчен рак на жлези - с HPV тип 18.

Инфекция с HPV тип 16

Разпространението на човешката папиломавирусна инфекция е изключително високо: ДНК на някои (понякога няколко) HPV типа се срещат при повече от 80% от възрастното население.

Мукозотропният HPV, включително серотип 16, се нарича полово предавани инфекции (ППИ). Вероятността от заразяване чрез кръвта, предмети от домакинството, колкото по-малко във въздуха са незначителни.

Начини на заразяване на HPV 16 тип:

  • Сексуален път: традиционен, орален, неконвенционален сексуален контакт със заразен партньор.
  • Интраутерина: инфекция на плода от инфектирана майка през плацентата или околоплодната течност.
  • По време на раждане: инфекция на новороденото при преминаване през родовия канал на майката, засегната от брадавици.

Какво се случва след инфекция с HPV тип 16?

Преобладаващото мнозинство от заразените HPV не са запознати с инцидента и нямат допълнителни усложнения в бъдеще.

Освен това до 75% от сексуално активните жени през целия си живот са заразени с различни видове HPV няколко пъти. Въпреки това, при 2/3 от жените, активната инфекция след известно време се отделя частично или напълно от организма от имунната система.

"Остатъците" от вирусите са "запазени" в чувствителни тъкани под формата на HPV ДНК и са наследени в клонираната инфектирана клетка през целия живот на превозвача. По време на отслабване на локален или общ имунитет, латентната HPV инфекция “се събужда”, рецидира се, проявява се клинично.

Причини за намаляване на имунитета към HPV тип 16 при жени:

- бременност;
- свързани с възрастта промени, свързани със стареенето;
- остри, хронични гинекологични, соматични, възпалителни, инфекциозни заболявания;
- ППИ: хламидия, генитален херпес, CMVI, трихомониаза, гонорея, сифилис, HIV и др.
- хормонален дисбаланс;
- невроендокринни, метаболитни нарушения, затлъстяване;
- операции, наранявания, аборти, трудни раждания;
- хроничен стрес, физическо изтощение;
- лечение с цитотоксични, имуносупресивни лекарства;
- агресивна инсолация, йонизиращо лъчение, лъчева терапия;
- Пушене, алкохолизъм.

Продължителният непродуктивен персистиращ курс на HPV инфекция е възможен само на фона на дефекти на имунитета.

Симптоми на HPV тип 16 при жени

  • Латентна инфекция - няма симптоми.

Наличието на вируса може да бъде открито само с помощта на съвременни имунохимични или молекулярно биологични техники, които определят наличието на антигени или HPV ДНК в организма.

При жените дори асимптоматичният курс на HPV 16 може да инициира рак на шийката на матката.

Инфекцията с HPV продължава (тя се изостря, след това намалява), продължава незабелязано, на фона на хроничния вулвогенит, ендоцервицит, цервикална псевдоерозия. Понякога пациентът се притеснява за парене, сърбеж в гениталната област. Недостатъчно аномално вагинално течение, възможни са дизурични явления.

При мазките на шийката на матката се появяват: койлоцити, левкоцити, анормални клетки; понякога патогенна флора (комбинацията от HPV инфекция с други ППИ е съвсем естествена).

Какво трябва да бъде намазка от влагалището в здрава жена, прочетете подробно в статията: Повишени левкоцити в намазка при жена - причините.

В хистологичните образци на цервикалната лигавица се наблюдават патологични промени в структурата на цервикалния епител. При туморна трансформация настъпва дисплазия (неоплазия, CIN).

HPV инфекцията при жените е папиломатоза или кондилома на вулвата, вагината, шийката на матката, аногениталната област.

Как да лекуваме кондиломи, как изглеждат аногениталните брадавици - прочетете подробно в статията: Пикатни брадавици.

HPV 16 тип и рак на маточната шийка

Папиломавирусите с висок риск включват специфични структурни протеини онкопротеини Е6 и Е9. Те могат да инактивират вътреклетъчния имунитет. Те са особено многобройни в HPV 16 тип. Чрез предизвикване на генетична нестабилност, онкопротеините на HPV 16 инициират клетъчна мутация, развитието на интраепителна неоплазия и рак на маточната шийка.

Цервикална дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия (CIN / CIN) е нарушение на структурата на епителните слоеве на цервикалната лигавица. Патологичният процес се причинява от анормално възпроизвеждане (пролиферация) на атипични, трансформирани HPV клетки.

Шийната дисплазия е ранна проява на човешка папиломавирусна инфекция, причинена от HPV 16 и 18 вида.

Умерена и тежка дисплазия (CIN 2-3) е предраково състояние. Без лечение на възраст 40-49 години на фона на възрастови промени в имунитета, той може да се зарази в клинично изразена (инвазивна) рак. Злокачествената дегенерация напредва много бавно през годините.

Навременното откриване и адекватно лечение на CIN напълно предотвратява развитието на рак на маточната шийка.

Ето защо всеки работник от женски пол трябва да направи рутинна диагностика на HPV и да направи тест за намазка за онкоцитология (PAP тест).

ДНК диагноза на HPV тип 16 при жени

Материалът за това проучване е: вагинална намазка или цервикално изстъргване.

Има два основни молекулярни метода за откриване и проверка на HPV серотипове:

1. Метод на PCR полимеразна верижна реакция.

Позволява ви да намерите специфичен тип HPV в тестовия материал. PCR тестът е силно чувствителен. Той разкрива дори минималното количество вирусен генетичен материал.
Но!
Според неговите резултати е трудно да се разграничи активният процес на инфекция от състоянието на латентния HPV носител.

Интерпретиране на резултатите от PCR теста за онкогенни типове HPV 16/18

Количествен HPV анализ: резултати за декодиране и положителни стойности

Декодирането на HPV анализ е неразделна част от диагностично проучване. Въз основа на получените данни лекарят решава за необходимата терапевтична тактика. Правилно извършеният анализ, надеждно декодираните резултати позволяват да се избере правилното лечение.

Методи за диагностициране на HPV

Човешкият папиломавирус е инфекциозно заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Някои хора изпитват редовни прояви на инфекция, което се отразява негативно на тяхното здраве и качество на живот. Такива пациенти се препоръчват да се подлагат на периодични прегледи за откриване на вида на HPV, естеството на неговата тежест и онкогенната степен.

Съвременната медицина използва няколко диагностични метода за количествен контрол на папиломавируса:

  1. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Изследването на наличието на антитела в организма. Антителата са специфични протеини, които се произвеждат като отговор на имунитета към активността на патогена. Имуноглобулините са уникални за всяка специфична инфекция.
  2. Digene-тест (хибриден метод на улавяне Hibrit Capture) е предназначен за определяне на 18-те най-опасни вида HPV. Методът се състои в оцветяване на пробата с биопсия със специални флуоресцентни вещества. При откриване на вирус в изследваните материали има подчертаване.
  3. PCR е един от най-информативните диагностични методи за HPV. Анализът се основава на изкуствено увеличаване на ДНК пробите от патогени. Възможно е да се идентифицират дори единични вируси с най-висока точност.

След провеждане на лабораторно изследване експертите започват да дешифрират резултатите.

Таблица за декодиране

При анализирането на HPV се прави таблична интерпретация на резултатите, която включва информация за количествени и качествени показатели.

Тази таблица разкрива обща информация за възможните показатели, базирани на PCR анализ.

Маркировката "без ДНК" и индикатора за вирусен товар, по-малък от 3 Lg, показват пълната липса на вируса или неговото незначително количество. Не се изисква лечение. Инфекцията може да присъства в човешкото тяло, но не произвежда никакъв ефект. Не се наблюдават никакви гърчове.

Концентрацията на 3-5 показва малко количество вирус. Жени, чието тяло е установило, че папиломавирусът трябва да бъде подложен на допълнително изследване, за да се изключи наличието на цервикална дисплазия. Пациентите се подлагат на общо имуно-укрепващо лечение. При наличие на отстраняване на кондило.

Положителният резултат от теста при концентрация над 5 говори за опасност за хората. Тялото е заразено с вирус. Повишена вероятност за развитие на дисплазия на шийката на матката при жените. Извършват се допълнителни тестове. Лечението се състои в отстраняване на израстъци, широкомащабна антивирусна и имуностимулираща терапия. Може да се наложи да се консултирате с онколог.

Какво означава резултатът

По време на изследването се взема предвид качествен и количествен анализ. Първият може да посочи наличието или отсъствието на вирус. Вторият е за концентрацията на патогенния патоген в човешкото тяло. Само опитен специалист може да разчете получената информация, като вземе предвид всички съответни обстоятелства. Няма нужда да вземате положителен резултат от теста като изречение. Често по време на изследването се допускат грешки, които засягат индикаторите, не позволяват да се определят правилните данни. В повечето случаи се правят грешки от пациентите по време на подготовката за предстоящия анализ. Референтните стойности трябва да бъдат взети под внимание.

Фалшиво положителен HPV

Често срещани са фалшиво положителните резултати от теста за HPV. Подобно се случва, ако:

  • биологичната проба е замърсена;
  • имаше неправилно събиране на материали;
  • пациентът е лекуван преди анализа;
  • лицето не е спазило правилата за подготовка за диагнозата.

За да не се получат изкривени резултати, трябва да имате предвид някои правила. В рамките на 12 часа преди доставката на биологичен материал е забранено да се вземат антивирусни, антибактериални и антимикробни лекарства. В деня на размазването трябва да вземете душ. През следващите 2-3 дни е по-добре да откажете сексуален контакт. Мазката на изследването не преминава по време на менструация. Често хората се сблъскват с фалшиви резултати от теста, ако се опитаха да лекуват инфекция с антивирусни лекарства предишния ден. Самият вирус е неутрализиран, но антителата остават в тялото.

Референтна стойност

Референтните стойности на индикатора (друго име - референция) предполагат общи стойности, получени в хода на лабораторните изследвания за конкретна категория население. Това могат да бъдат млади хора на възраст между 20 и 30 години, жени по време на бременност, раждане, раждане и др. Такива показатели са необходими, за да се получи средният общ индекс на относителната норма.

Така се определя количествен HPV анализ. Средната стойност от 3-5 Lg, която предполага съмнителен резултат, се събира според оценката на определена категория носители на папиломен вирус. Следователно референтните стойности не могат да бъдат оценени като единствения валиден индикатор. Концепцията за нормата може да се различава в зависимост от характеристиките на организма, възрастта и наличието на съпътстващи заболявания.

В повечето случаи е важно само качественият резултат от проучването, който показва наличието на вирус. В случаите на откриване на неонкогенен тип HPV, концентрацията му е незначителна.

Ако анализът е положителен

Положителният HPV тест показва наличието на вирус в организма. Преживяването не си струва, според статистиката, 7 от 10 души са носители на папиломавирус. Повечето хора могат да живеят живота си, без да приемат, че са заразени с HPV. Активирането на симптомите на заболяването възниква в период на отслабен имунитет.

В зависимост от вида на идентифицирания патоген и общата картина на заболяването, лекарят избира тактиката на лечението. В повечето случаи тя включва антивирусна и имуностимулираща терапия, методи за разрушаване на неоплазма.

С 56, 16, 31, 18 и други ракови щамове

Откриването на канцерогенни щамове на папилома вирус изисква незабавно лечение, насочено към възстановяване на имунната защита на организма и премахване на лезиите. Високите онкогенности на HPV са особено опасни за жените, тъй като причиняват развитието на рак на маточната шийка. Пациентът трябва да бъде подложен на допълнителни изследвания за ерозия или дисплазия. Хистологичното изследване на тъканите ще помогне за идентифициране на злокачествени промени в клетките.

Има случаи, в които настъпва самолечение на вируса. Най-вероятно да се лекува при млади хора със силна имунна защита.

Своевременното отстраняване на брадавици ще помогне за предотвратяване на риска от развитие на опасни последствия. Всички пациенти трябва да направят с идентифицираните щамове да следват препоръките на лекаря, да бъдат лекувани, да наблюдават състоянието на имунитета, да присъстват на редовни прегледи, да се опитват да не заразяват други.

С доброкачествени щамове

Доброкачествените щамове на HPV не са вредни за хората. Всичко, което пациентът ще срещне, е появата на неприятни образувания по тялото. В зависимост от количествения показател на вируса в организма, лекарят ще препоръча лекарствена терапия.

По-често се премахват здрави млади хора с малък брой брадавици по тялото. Силният имунитет е в състояние да се справи с инфекцията и не са необходими помощни средства. Премахването може да се извърши с помощта на фармацевтични препарати или да отидете в клиниката и да преминете през хардуерната процедура.

Ако се появяват често или се диагностицира папиломатоза, се изисква антивирусно лечение. Тя включва употребата на лекарства, които потискат активността на инфекцията и способността за възпроизвеждане. Имуностимулиращите средства помагат на имунната система да потиска вируса.

Случва се, че HPV тестът е положителен, но по тялото няма брадавици. Това предполага носител, но липсата на инфекциозна дейност. Отрицателен анализ може да възникне и ако има папиломи по тялото. Това се случва, когато имунната система е способна самостоятелно да намали активността на инфекцията. В този случай, концентрацията на вируса в кръвта постоянно се променя и може да бъде ниска по време на проучването.

Независимо от вида на HPV, пациентът трябва да обсъди с лекаря всички необходими действия. Самолечението може да доведе до развитие на болестта и да увеличи риска от нежелани последствия.

Декодирането на HPV теста е информативна и важна процедура, от която зависят последващите действия в плана за лечение. Не трябва да се опитвате да дешифрирате ценностите сами или с подкрепата на хората с липсата на необходимите квалификации. Данните от изследването могат да бъдат правилно обяснени от изключително опитни специалисти, които ще се основават на численост, особености на организма на конкретен пациент.

Препис от количествен анализ от тип Hpc 16

Това всъщност е първият признак на HPV активност. Написах много за вас, но същността е следното: предайте анализа за HPV 16 тип, за да определите вирусния товар, а след това можете да мислите за нещо. Резултатът от хемотеста HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 не беше открит. Даде им анализи на VPC, горепосочените видове - отрицателно. Добре дошли! Имате HPV в значителен брой. Открити са HPV 52 и 53 вируса, преди една година са били извършени 16, 33 анализи, а след курса на лечение са направени гореспоменатите промени. Преди около месец открих малки брадавици в областта на външните срамни устни. Вчера взех PCR за HPV. Анализът е приложен по-долу. Разбирам, че имам повишен вирусен товар на HPV-16?! Татяна, странно, Елена ти даде стандартния отговор, имаш 16 HPVs с високо онкогенен тип! Висок титър и кандала. Ако има прояви на HPV-condyloma, тогава вие и вашият партньор се нуждаете от лечение, ако той се появи на HPV (може да не се открие при тестове с добър имунитет). Ние все още трябва да направим колпоскопия, за да сме сигурни, че HP не е свършила мръсната си работа и няма дисплазия. Елена Викторовна, аз правилно разбирам, че анализът е извършен без определяне на вида на HPV, за да се говори за “зли” и “не много зли” вируси, необходимо ли е да се определи вида на HPV, количествен показател?

Цитологичен метод

Те са семейство протеини, които се продуцират от клетките на имунната система в отговор на вирусната стимулация. Препарати от имуноглобулини се използват заедно с местната употреба на лекарства.

Промените могат да бъдат микроскопични, невидими за окото (субклиничен стадий на заболяването). Но ако имунната система е отслабена, вирусът успява да проникне в клетките на базалния слой на епитела на кожата или лигавиците, да се интегрира в хромозомите на клетките и да промени функционирането на тези клетки. Клетките започват да се делят прекомерно и растат в ограничена област, като се превръщат навън в брадавици и папиломи. Основният механизъм на предаване на това заболяване при възрастни е сексуален.

Какво означават резултатите?

Човек може да не знае за болестта. В изследваните материали на жени с цервикална болест най-често се открива положителен резултат за вирус с ДНК от 16 и 18 вида. Те се считат за най-опасни. Под въздействието на такива фактори като нараняване, отслабване на имунната система, клетките на доброкачествен растеж могат да бъдат преродени. Развитието на брадавици провокира HPV, инфекцията от която е станала по време на сексуален контакт, по-рядко - контактно-вътрешно.

Кожните папиломи могат да имат различен цвят - те се различават от бяло до мръсно кафяво, а ако се открият върху кожата на лицето и шията, това води до козметичен дефект.

Каква е опасността от тип 16 и 18?

Вирусът заразява най-дълбокия слой на кожата или лигавицата, има увеличено размножаване на клетките на този слой, което води до образуването на растеж. Генитални брадавици (Сondylomata acuminata).

Съпругът настоява да се яви при гинеколога (наричан по-нататък „GG“). Те потвърждават образуването на малки пикови образувания в близост до стените на вагината. По това време той нямаше изолации и формации. Но след месец-два, мускулният канал леко се залюля. Но лекият сърбеж изчезва с времето. Добър ден Възможно е един партньор да има HPV, а другият да е имал този вирус. Малко вероятно е описаният проблем с кожата на клепача да е свързан с човешкия папиломен вирус. Пишете, че в повечето случаи имунната система унищожава HPV. Но в много други статии той пише, че HPV остава постоянно в тялото и ако имунната система намалява, тя може да се прояви. Отстраняване на Nabot киста ли е метод за контакт?

Последните години са белязани от значителен напредък в диагностиката и лечението на човешката папиломавирусна инфекция и е създадена превантивна ваксина срещу човешки папиломен вирус, Gardasil. 2. Мъже и жени, които имат симптоми на други инфекциозни и възпалителни процеси, като гонорея, хламидия, сифилис, HIV инфекция и др. 3. Мъже и жени, които са доказали надеждно рисковите фактори за HPV инфекция. Диагностиката на PVI трябва да бъде задълбочена и многоетапна, докато е желателно да се отклони от рутинните методи на изследване.

След незащитен и защитен сексуален контакт с непроверен партньор е задължително да извършите интимна хигиена и да използвате асептични препарати. За да започнете сексуален живот не по-рано от 18 години. До този момент момичетата имат образуване на защитен слой на вагината, а всяка инфекция по време на полов акт бързо влиза в тялото.

Най-честата поява на папиломи е причинена от човешкия папиломен вирус (HPV), който е ДНК-съдържащ вирус, под формата на икосаедър, състоящ се от 72 капсомера. Геномът на вируса се състои от двойноверижна, усукана ДНК под формата на пръстен. Отличителна черта на HPV е неговата тъканна специфичност.

Какво може да повлияе на резултата

Интересувам се от въпроса: прехвърлен ми от съпруга ми, именно чрез сексуален контакт, той няма видими прояви. Днес поставиха свещта вътре в гфеферона и почувствах изпъкнала точка. Честно казано, колкото повече чета за този вирус, толкова по-лошо е! Преди това нямах нищо такова. Благодаря. Плюс това, имаше ерозия на метри, но сега лекарят каза, че ерозията е малка и не я тревожи.. Той казва, че има съмнение за PVI. Ако нейните опасения бъдат потвърдени, ще трябва ли тя да бъде лекувана?

Самоинфекция (автоинокулация) е възможна по време на бръснене, епилация, хапане на ноктите при наличие на прояви на HPV на друга локализация. В допълнение, има случаи на инфекция на деца, родени от цезарово сечение, което не изключва възможността за вътрематочна инфекция. Инфекцията по време на медицински гинекологични и урологични прегледи е възможна само при използване на медицински инструменти и ръкавици за еднократна употреба. Вирусът живее и се проявява върху кожата и лигавиците и се предава от тези места чрез контакт - при докосване.

И двата метода осигуряват стерилност на процедурата и дават възможност за постигане на най-висококачествен естетически резултат от липсата на белези и белези след отстраняването на папиломите. След елиминиране на папилома се провежда имуномодулираща терапия, която фиксира резултата. Така че човешката папиломавирусна инфекция може да бъде излекувана за 5-10 години. За всичките си предимства озонотерапията отлично възстановява силата и отлично намалява стреса. Значителна част от тези пациенти се самоочистват от папиломавирус в рамките на 1-2 години. Лечението с наркотици е неефективно, скъпо и неоправдано. В някои случаи, след отстраняване на папиломите, вероятността от рецидиви и злокачествено заболяване е голяма.

За пациента, почти всички HPV тестове са прости, безболезнени и нетравматични. Използването на контрацептивни вагинални мехлеми, гелове и гъби също може да наруши резултата, така че всички тези средства трябва да бъдат отменени 3 дни преди теста.

Този микроорганизъм може да бъде неактивен дълго време, но по време на неговото развитие безплодието и импотентността могат да застрашат мъжете. Вирусът от тип 18 е по-рядко срещан от 16, но в същото време се развива много по-бързо. Ако вирусът е налице, тестовете трябва да се повтарят през цялото време, което ще даде възможност за рецидив на заболяването в самото начало.

Какво представлява този вирус?

Латентната HPV инфекция не е противопоказание за планиране на бременността. Въпреки това, тактиката може да бъде различна, решението се взема конкретно във всеки случай въз основа на гестационната възраст, възрастта на пациента, данните за клиничната картина и изследването. Възможна е микроконизация на шийката на матката по време на бременност, последвана от раждане с цезарово сечение. При наличие на рак на маточната шийка по време на бременност, при условие че дълбочината на инвазията на тумора не надвишава 3 mm, се извършва конизация на шийката на матката (плитка).

HPV при някои хора може да бъде почти безсимптомно, а при други с комплексен курс и изключително неприятни усещания. Повече информация за анализа на папиломавируса и тяхното декодиране - в следващата ни статия.

По този начин всяка клетка има свой собствен ритмичен жизнен цикъл, папиломавирусът, притежаващ собствена ДНК, се вмъква в човешкия геном и разбива количествената програма за разделяне. Положителният тест за HPV с висока онкогенна ДНК не е индикация за рак. Това е сигнал за по-внимателно отношение към тяхното здраве и лечение на хронични заболявания.

Въпреки това, в някои случаи, HPV може да не изчезне от тялото и да лежи ниско в дълбоките слоеве на епитела.

Има около 100 вида вируси, най-малко 30 от които засягат аногениталната област. Понякога те причиняват кървене, и са разположени на лигавицата на ларинкса, което води до нарушаване на глас или дишане.

Разделянето на HPV по тип позволява разработване на тактика за лечение на пациенти с микроорганизми, открити чрез анализ. Патогенът може да се предава от жената, която ражда детето си, има риск от самоинфекция, т.е. пренасяне на вируса от една част на тялото в друга. Микроорганизмът е толкова микроскопичен, че лесно прониква през най-малките пукнатини по кожата, надраскване и драскотини.

Така че защо без съмнение Lab4U?

Bovenoid papulosis в повечето случаи се открива при мъжете и рискът от развитие на това заболяване се увеличава с прекомерен брой сексуални партньори. Щамовете на вируса с числата 51, 52 и 56 също принадлежат към групата с висока степен на конструиране, те се предават чрез сексуален контакт.

Годишен абонамент - 99 рубли Дава възможност да се правят тестове с отстъпка до 50% неограничен брой пъти в продължение на една година на семейство от 5 души.

Повярвайте на моя тъжен опит, тогава няма да излезете, не излизам от гинеколога. И ако времето за започване на лечението? Колко проблеми биха могли да бъдат избегнати Момичетата на LCD дисплея радостно излязоха (тези, които се лекуваха и излекуваха) Затова ви пожелавам добро здраве! Две седмици по-късно проверих след установен съмнителен контакт - HPV.

Деструктивни методи

В 90% от случаите след инфекцията самият вирус изчезва от организма в рамките на няколко месеца или години, без да оставят последствия. Декодиране на резултатите, участващи в гинеколог или онколог.

При бременни жени могат да се използват физически разрушителни методи и препарати от трихлороцетна киселина.

Фалшиво положителни резултати от замърсяване на материала.

По-малко от 3 Lg показва незначителна концентрация на вируса, 3-5 Lg показва клинично значимо, повече от 5 Lg показва много високо ниво. Въпреки това, в по-голяма възраст, лезиите регресират много по-рядко. Въпреки това, човешкият папиломен вирус също е опасен за мъжете. Анализите за откриване на HPV и неговият подтип са лесни за изпълнение, не изискват сложна подготовка на пациента и дълго чакане на резултатите.

Каква е референтната стойност

Така, според съвременните изследователи на Запад, до 20% от всички резултати от PCR за папиломавирус са фалшиви. Digene-тестът се използва заедно с цитологичното изследване на шийката на матката и те също се оценяват в комплекс. В същото време лабораторният техник, под микроскоп, определя наличието или отсъствието на патологично променени клетки, които нормално не трябва да бъдат, и се появяват само когато заболяването се развива. Изследва се микроскопично парче тъкан, също взето по време на гинекологичен или урологичен преглед.

Това е ДНК-съдържащ малък вирус, термостабилен. Това е най-разпространената инфекция, предавана по полов път: според някои данни инфекцията се наблюдава в ранна възраст при до 80% от населението. Вирусната ДНК може да остане в клетката в две форми: епизомална (продуктивна фаза) и интегрирана (интегрирана фаза).

Но това не означава, че патологията може да бъде "пусната от случайността" - специалистите трябва да контролират развитието на инфекцията в организма, да провеждат динамично наблюдение. Използвайки този уебсайт, Вие се съгласявате, че съхраняваме и използваме бисквитки на вашето устройство и използваме подобни технологии.

Висока чувствителност. Полимерна верижна реакция определя специфичния патоген, а не симптомите / признаците на болестта.

1. Първична профилактика. 2. Вторична профилактика. Този раздел включва разработване и прилагане на програми за диагностика на скрининг, което позволява възможно най-ранно откриване на болестта.

Неприемливо е да се вземат материали от жени по време на менструация и до 3 дни след завършването им. За да запишете, моля, обадете се на избрания медицински център на посочения в посоката на теста телефонен номер (наличен в сметката ви веднага след заплащането).

В същото време е необходимо да се избягват фактори, които намаляват имунитета (хипотермия, тежък емоционален стрес, хронична умора, недостиг на витамин).

Въпреки това, в случай на отслабен имунитет, могат да се предписват лекарства, които засилват защитните функции на организма и антивирусните средства. Редовният преглед от лекар и тестването в лабораторията ще помогнат да се идентифицира заболяването в неговите ранни етапи. На лекаря ще бъде предписано лечение, насочено към отстраняване на симптомите и намаляване на риска от образуване на тумори.

Видове човешки папиломавирус

Няма генетична предразположеност към този вирус. Рискът от инфекция се увеличава с неспазване на правилата за хигиена, пренебрегвайки средствата за защита по време на секс, както и с намален имунитет.

Вкоренява се в по-дълбоките слоеве на кожата, а възпроизвеждането му се осъществява в горните слоеве на епитела.

В отслабено, нездравословно тяло започва да действа веднага след заразяването.

hpv 16 тип количествен анализ транскрипт

Публикувано от Admin на 08/07/2018

Човешкият папиломавирус е силно противоречив. HPV при някои хора може да бъде почти безсимптомно, а при други с комплексен курс и изключително неприятни усещания. Ако човек се чувства дискомфорт в присъствието на признаци на заболяване, тогава му се предписват тестове за човешка папиломавирусна инфекция, а също така тестовете за HPV се предлагат на бременни жени и някои други категории граждани. Повече информация за анализа на папиломавируса и тяхното декодиране - в следващата ни статия.

Описание на HPV

Човешкият папиломавирус (HPV), човешкият папиломен вирус (HPV) принадлежи към семейството паповавируси (Papovaviridae), род Papillomaviruses. Това е ДНК-съдържащ малък вирус, термостабилен. Това е най-разпространената инфекция, предавана по полов път: според някои данни инфекцията се наблюдава в ранна възраст при до 80% от населението. Вирусът показва тропизъм на епитела на кожата, лигавиците на гениталиите и други органи (ларинкса, устната кухина, конюнктивалната лигавица).

Основният начин на предаване е сексуален контакт, включително анален, орален секс, за съжаление, използването на презервативи не предпазва от инфекция с този вирус. Възможно предаване чрез близък контакт на кожата, лигавиците със заразени зони. Важен фактор за инфектирането на новороденото с последващо развитие на респираторна папиломатоза на ларинкса е инфекцията при преминаване през сексуалните пътища по време на раждането. Днес са известни повече от 100 вида човешки папиломен вирус (HPV) и повече от 40 от тях могат да причинят поражения на аногениталния тракт (гениталиите и ануса) на мъжете и жените и появата на генитални брадавици.

Папиломавирусите могат да бъдат разделени на 3 основни групи:

  • неонкогенни HPV (1, 2, 3, 5 генотипа);
  • нисък карциногенен риск (NCR) на HPV (6, 11, 42, 43, 44 генотипа);
  • висок карциногенен риск (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа).

HPV с нисък карциногенен риск (HPV NCR): група от вируси, които водят до доброкачествени лезии, представени от 5 генотипа, но основните са 6 и 11, които съставляват до 90% от всички инфекции с тези вируси. Най-честите клинични прояви на HPV NKR са генитални брадавици (Condylomata acuminata).

Има и други видове генитални брадавици: кератотични брадавици с локализация върху суха кожа, папулозни брадавици с локализация на напълно възбуден епител, гигантски брадавици Бушке-Левенштейн (открити при пациенти с намален клетъчен имунитет или по време на бременност).

Ендоуретралните кондиломи са локализирани в уретрата, често комбинирани с обикновени кондиломи и се срещат предимно при мъже. Кондиломите на шийката на матката често се комбинират с генитални брадавици: екзофитни брадавици, ендофитни (плоски).

HPV с висок карциногенен риск (HPV HCR): група от видове с висок карциногенен риск са представени от 15 генотипа, най-разпространените от които са десет: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. В същото време, 16 и 18 вида представляват 70% от всички инфекции и именно тези видове имат висок карциногенен потенциал и по отношение на генотип 18 се наблюдава висока честота на откриване в аденокарциномите.

Днес, ролята на HPV в развитието на рак на маточната шийка, по-голяма част от рак на ануса (около 90% от случаите), около 40% от всички случаи на рак на влагалището, вулва, пенис, 10-15% от случаите на устната кухина и ларинкса са доказани.

Вирусната ДНК може да остане в клетката в две форми: епизомална (продуктивна фаза) и интегрирана (интегрирана фаза). В епизомалния стадий се наблюдава засилено производство на нови вируси, което допринася за включването на нови клетки в патологичния процес, но клетките не губят контрол върху процесите на апоптоза и този етап се характеризира с доброкачествени промени от страна на епитела. Интегрираният етап е етапът, когато вирусът се вкарва в генома на клетката и води до свръхекспресия на Е6, Е7 онкопротеини, е свързана с предракови промени и изисква подходяща тактика за лечение на пациента.

Инфекцията, причинена от човешкия папиломен вирус, има няколко важни характеристики, без да се взема под внимание, че използването на HPV тестване е свързано с редица трудности при тълкуването на резултатите.

От една страна:

От друга страна:

  • HPV е основна причина за рак на маточната шийка. Заразените жени имат 300 пъти по-висок риск от развитие на рак. Разработени са не само методи за вторична профилактика (скрининг на шийката на матката за откриване на предракови стадии), но и първична - ваксинация на момичета и момчета на възраст 9–12 години;
  • инфекцията е коварна и често не причинява оплаквания на пациента и не се открива при преглед преди прехода към стадия на инвазивен рак;
  • Клиничните прояви на високорисковата папиломавирусна инфекция могат да бъдат маскирани от други заболявания на урогениталния тракт, което не им позволява да бъдат открити навреме по традиционни методи.

От изброените характеристики на човешката папиломавирусна инфекция следва:

1. Положителен резултат от теста за наличие на вирус следва да се тълкува като: t

  • Членството на пациента в група с висок риск за развитие на рак на маточната шийка;
  • необходимостта от допълнителни задълбочени диагностични процедури за установяване на текущия стадий на инфекция, изключване на тежка дисплазия и рак на шийката на матката;
  • необходимостта от наблюдение на инфекцията (персистиране) при липса на клинични или субклинични прояви.

2. Отрицателен резултат се интерпретира като липса на риск от тежка дисплазия и рак.

Лабораторна диагноза. Диагнозата на HPV инфекцията се определя от клиничните прояви и клиничните цели на прогнозиране на риска от развитие на свързани с HPV злокачествени неоплазми.

Лабораторни методи за диагностика на HPV инфекция:

  • директни методи: оценка на присъствието на койлоцити в цитологични мази (ниска диагностична чувствителност); откриване на присъствието на p16 / ki 67 маркери за пролиферация; молекулярни методи (PCR анализ), които се провеждат във формат на качествено и количествено тестване с възможност за генотипиране, определяне на NCR генотипите и WRC на HPV;
  • не се използват серологични методи за диагностициране на HPV инфекция.

Когато се предписват тестове за HPV

HPV е папиломавирус, който се предава само от човек на човек. Вкоренява се в по-дълбоките слоеве на кожата, а възпроизвеждането му се осъществява в горните слоеве на епитела. Чрез улавянето на клетката, вирусът "прекъсва" нормалния механизъм на своето разделение. Така че има тумори.

HPV се счита за един от най-разпространените полово предавани вируси. Лесно им е да се заразят - казват лекарите, че през последните десетилетия броят на заразените е нараснал почти десет пъти.

Факти и цифри

Известни са повече от сто разновидности на вируса. От тях около 40 причиняват неоплазми (кондиломи) на лигавицата на гениталните органи. Някои видове нямат почти никаква вреда за организма, но някои подтипове са онкогенни и могат да предизвикат рак.

Проявите на тези вируси са различни. HPV тип 1-4 причинява брадавици върху плантарната част на краката, тези тумори приличат на мазоли. HPV тип 10, 28 и 49 са виновни за появата на плоски брадавици. HPV 27 причинява растеж на общи брадавици. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провокират генитални брадавици и папиломи. Най-опасните видове HPV са 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Те причиняват неоплазми, които са класифицирани като предракови.

Трябва ли да се тествате за HPV? Най-вероятно да. Особено ако сте изложени на риск. Човешкият папиломен вирус се предава по различни начини:

  • с незащитен полов акт. Може да се предава и по време на целувка, ако има рани в устата или устните;
  • по време на раждане - от майка на дете;
  • домакинство. Възможно е да се заразите с папиломен вирус, ако не се спазват хигиенните правила в сауната, басейна, тоалетната, когато някой друг използва четка за зъби, бръснач, чинии, кърпи, особено ако има увреждане на лигавиците и кожата. Извън тялото, този вирус не живее дълго, но достатъчно, за да зарази човек.

Няма генетична предразположеност към този вирус. Рискът от инфекция се увеличава с неспазване на правилата за хигиена, пренебрегвайки средствата за защита по време на секс, както и с намален имунитет. Лошите навици също отслабват тялото и го правят по-уязвим.

Какви тестове за HPV съществуват и как се извършват те?

Обикновено гинеколог, уролог или дерматолог ще издадат насочване за HPV анализ. Днес има много точни начини да се разбере не само фактът за наличието на човешки папиломен вирус в кръвта, но и да се определи дали принадлежи към безвреден или опасен тип.

колпоскопия

Това е визуално изследване на шийката на матката със специално устройство - колпоскоп. Тя ви позволява да разгледате подробно лигавиците, да увеличите картината няколко пъти и да забележите папиломите, ако има такива.

Цитологичен метод

Проучване с микроскоп. Резултатите от класове 1–2 означават, че всичко е наред с резултатите от клас 3, предписва се допълнително изследване (обикновено хистологично), а резултатите от класове 4–5 показват наличието на злокачествени клетки. Критерият за наличие на човешка папиломавирусна инфекция по време на цитологично изследване е наличието на специални модифицирани клетки в мазките - коилоцити и дискератоцити.

Хистологично изследване на проби от биопсия

За това изследване лекарят взема много малка проба от тъкан и го изследва с микроскоп за наличие на модифицирани клетки, засегнати от вируса.

Откриване на антитела към човешкия папиломен вирус

Методът на ранна диагностика, тъй като антителата се появяват много по-рано от действителните прояви на вируса. Този тест обаче не показва концентрация и не позволява да се определи вида на вируса със 100% точност. Материалът за изследването е кръв.

Digene-тест (усилване)

Нов и много точен метод за анализ за HPV, който показва концентрацията на вируса, неговия тип и онкогенност. Материалът се използва за остъргване на лигавицата на влагалището или на уретрата. Digene-тест често се предписва заедно с цитологично изследване за получаване на определени резултати.

PCR (не-амплификация)

Това е често срещан тест за онкогенни типове на HPV. Материалът за анализ е намазка от лигавицата, понякога кръв, урина, околоплодна течност. Методът се основава на откриването на вирусна ДНК и ви позволява да определите с голяма точност дали пациентът е заразен или не. Опитният и отговорен специалист трябва да проведе това изследване, тъй като ако технологията не се следва, резултатът може да бъде фалшиво отрицателен или фалшиво положителен.

Важно е! При рак на маточната шийка на матката, в почти всички случаи се срещат типове HPV с високо онкогенни видове, предимно типове 16 и 18.

За пациента, почти всички HPV тестове са прости, безболезнени и нетравматични. Ако за анализ се вземе материал от вагината или уретрата, е необходима минимална подготовка. 3 дни преди доставката на биоматериала е необходимо да се откаже от използването на антибактериални и антивирусни средства, както и антибактериални средства за интимна хигиена. В деня на анализа не се препоръчва да се извършват хигиенни процедури, а също така е препоръчително да не се уринира 2 часа преди вземането на материала (особено при мъжете).

Жените не вземат анализа по време на менструация и 2-3 дни след неговото прекратяване. Използването на контрацептивни вагинални мехлеми, гелове и гъби също може да наруши резултата, така че всички тези средства трябва да бъдат отменени 3 дни преди теста.

Препоръчително е да се направи кръвен тест на празен стомах - това означава, че за 10-12 часа преди посещението на лекаря е по-добре да не се яде нищо и да се пие само вода. Също така би било добре да се изключи алкохол и нездравословна храна за 2-3 дни. И мъжете, и жените трябва да се въздържат от сексуален контакт в продължение на два дни, преди да вземат материал.

Декодиране на резултатите от анализа на HPV

Разчитам резултатите от тестовете за HPV може само лекар. Пациентът трябва да знае известна представа за формата на резултатите и правилата за тълкуване. Не забравяйте обаче, че всичко намерено в интернет е предназначено само за запознаване, но не и за самодиагностика.

Повечето от въпросите са резултатите от Digene-теста. Ако формата казва "ДНК не е открита", това показва отсъствието на вируса. По-малко от 3 Lg показва незначителна концентрация на вируса, 3-5 Lg показва клинично значимо, повече от 5 Lg показва много високо ниво.

Човешкият папиломавирус е особено опасен за жените, той може да причини рак на маточната шийка и други видове рак. И с възрастта този риск става по-висок. До 30 години повече от 70% от заболяванията, причинени от папиломен вирус, са спонтанно обратими. Въпреки това, в по-голяма възраст, лезиите регресират много по-рядко. Въпреки това, човешкият папиломен вирус също е опасен за мъжете. Разширявайки се в уретрата, папиломите могат напълно да блокират неговия лумен и да причинят сериозни проблеми, включително импотентност, безплодие и онкологични заболявания.

Анализите за откриване на HPV и неговият подтип са лесни за изпълнение, не изискват сложна подготовка на пациента и дълго чакане на резултатите. Междувременно, значението на ранната диагностика на HPV лезии е трудно да се надценява. Правилно избраната терапия значително ще намали риска от рак.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: отрицателни.

Причини за положителен резултат:

  • наличието на HPV 31 и 33 генотипи в тестовия материал, което е свързано с висок риск от развитие на рак на маточната шийка и други неоплазми на аногениталната област.

Причини за отрицателен резултат:

  • липсата на HPV на 31-ия и 33-ия генотип в изследвания материал, което не изключва възможността за инфектиране на HPV с други генотипове.

Какво може да повлияе на резултата

  • Възможен е фалшиво-отрицателен резултат, ако материалът е взет и съхранен по грешен начин, както и съдържанието на вируса в материала е под откриваемо ниво.
  • Фалшиво положителни резултати от замърсяване на материала.

Важни бележки

  • Инфекцията с HPV не винаги води до рак на маточната шийка.
  • Възможна е едновременна инфекция с няколко HPV генотипа.
  • Резултатът от анализа трябва да се интерпретира, като се вземат предвид констатациите от цитологични и хистологични изследвания.

HPV лечение

Като се има предвид възможността за саморазреждане на гениталните брадавици, понякога е препоръчително да не се извършва никакво лечение. Въпросът за осъществимостта на лечението на всяка бременна пациент се решава индивидуално.

В същото време е необходимо да се избягват фактори, които намаляват имунитета (хипотермия, тежък емоционален стрес, хронична умора, недостиг на витамин). Има изследвания, които показват профилактичния ефект на ретиноидите (бета-каротин и витамин А), витамин С и микроелементи, като фолати, за заболявания, причинени от HPV.
Сред методите за лечение на генитални брадавици най-често се използват:

Деструктивни методи

Деструктивни методи - това е локално лечение, насочено към отстраняване на генитални брадавици. Има физически (криодеструкция, лазерна терапия, диатермокоагулация, електрохирургично изрязване) и химически (трихлороцетна киселина, фрезол, солкодерма) деструктивни методи, както и хирургично отстраняване на кондиломи.
При бременни жени могат да се използват физически разрушителни методи и препарати от трихлороцетна киселина. Лечението с деструктивни методи е желателно да се извършва само в ранните етапи на бременността, като се обръща специално внимание. Необходимо е да се вземе под внимание рискът от възможни нежелани реакции при лечението (кървене и вторична инфекция, дължаща се на изменено кръвообращение, токсични усложнения) и възможността за повторно появяване на брадавиците след отстраняването им.

Цитотоксични лекарства

Цитотоксични лекарства - подофилин, подофилотоксин (condilin), 5-флуороурацил. Тези лекарства са КАТЕГОРИЧНО ПРОТИВОПОКАЗАНИ по време на бременност. Жените в детеродна възраст по време на лечението препоръчват надеждна контрацепция или отхвърляне на пола.

Имунологични методи

Най-често за лечение на инфекции с HPV се използват интерферони (KIPferon, reaferon, Viferon). Те са семейство протеини, които се продуцират от клетките на имунната система в отговор на вирусната стимулация. Препарати от имуноглобулини се използват заедно с местната употреба на лекарства. Тези лекарства се използват активно в края на бременността.

Въпреки това, в 60% от случаите, дори и дългосрочната терапия с интерферон не води до клинично подобрение и не предотвратява инфекция на фетален HPV.

Специфични антивирусни лекарства

Специфични антивирусни лекарства (цидофовир, панавир, алпиразин). Тези лекарства не се използват при бременни жени с човешка папиломавирусна инфекция, поради недостатъчно проучени ефекти върху плода. Между другото, добре познатият антивирусен препарат ацикловир (зовиракс) няма ефект върху HPV. От местни (вагинални) лекарства, които не са противопоказани за употреба при бременни жени, Epigen интимен спрей и Betadine имат антивирусен ефект.