Основен > Меланом

Витилиго: симптоми и лечение

Кожните заболявания са проблем на естетическия и психологически план, поради самочувствието им заради тях. Така че, намирането на първите признаци на заболяване, трябва да се намери ефективно средство за лечение, което ще ви позволи да постигнете желания резултат и да премахнете обрива. Едно от заболяванията, изискващи незабавно лечение, е витилиго. Снимки, симптоми, лечение - всичко това ще бъде обсъдено в статията.

Витилиго какво е това заболяване снимка


Витилиго е вид кожни заболявания, при които има загуба на възможността за пигментация от дермата поради процеса на разрушаване на меланина. По време на този процес някои области на кожата губят своя цветен разтвор и впоследствие се формира ефектът от пъстротата на кожата. Заболяването е известно в Русия от дълго време. Според статистиката около 1% от населението страда от болестта, докато болестта не зависи от населението.

Прогресията на заболяването е в период от 10-30 години, като към този момент се дължат около 50% от всички случаи на заболяването. Може ли витилиго или не? Понякога болестта може да сърбят преди появата на нови лезии.

Симптоми на проявление

Ще разгледаме витилиго, какво е то и как да се справим с болестта. Основният симптом на това заболяване е образуването на бели петна по кожата, те имат млечен оттенък и ярки граници. Най-често има обрив по лицето, тялото, крайниците, скалпа. Има няколко разновидности на петна, с няколко вида пигментация могат да бъдат открити.

  • На мястото, където се наблюдава преходът на кожата, склонен към патологичния процес към здравословната област, има контур. Самите петна са оборудвани с три цвята.
  • Четирицветни образувания, които имат гранично ограничение с ясно изразен процес на пигментация.
  • Възпалени зони, които имат малко ограничен повдигнат вал.
  • Образувания, върху които има синкав цвят.

Много от тях се интересуват от въпроса дали е възможно да се правят слънчеви бани с витилиго или не? Всъщност няма конкретни причини да откажете себе си да попиете слънцето, но трябва да знаете, че прекомерното количество ултравиолетова радиация има отрицателен ефект върху кожата. В допълнение към ярки и активни обриви по тялото, заболяването може да бъде придружено от няколко други симптоми.

  • Остри сиви коси;
  • псориазис;
  • склеродермия;
  • Lichen planus;
  • Заболявания, свързани с работата на стомаха;
  • Поражение в зоната на изпотяване;
  • дерматит;
  • Увреждане на чернодробната функция.

В по-голяма степен, болен човек страда от дефект в козметичния план, така че все още трябва да избягвате повишен контакт с пряка слънчева светлина. Мнозина също се интересуват от въпроса дали е възможно да се направи пилинг за витилиго, а отговорът е отрицателен.

Като се има предвид въпросът как се проявява това заболяване, заслужава да се отбележи, че има само няколко основни форми на заболяването. Първо, има локализирана форма на заболяването.

  • Левкодермален лигавичен тип;
  • Сегментна лезия;
  • Фокална болест.

Общата форма на заболяването се проявява в необятността на промените на кожата.

  • Обрив по ръцете, долните крайници, лицето;
  • Вулгарна левкодерма;
  • Общ признак на заболяването;
  • Комбинирана форма на заболяването.

Така че, витилиго, снимка, симптоми, чието лечение е обсъдено в статията, е сложен патологичен процес, който изисква специално медицинско внимание.

Витилиго причинява при възрастни и деца


При това заболяване новородените са много редки, защото са придобити. Помислете по-подробно какво причинява витилиго - причините и лечението на заболяването. Заболяването обикновено се формира под влиянието на няколко външни и вътрешни причинни моменти. Сред основните предпоставки за обрив по краката, ръцете, лицевата част, шията и други части на тялото, има няколко нюанса.

  • Прекъсванията в автоимунната природа провокират развитието на болестта. Това е нарушение на имунитета, когато антителата започват да увреждат здравите елементи. Това заключение е направено във връзка със съвместимостта на това заболяване, заедно с проблемите на щитовидната жлеза, лупус.
  • Експерименталните проучвания са доказали факта, че обрив при дете или възрастен има връзка с генетичните особености. Патологията на кожата, както се оказа, най-често застрашава хората с лешникови очи.
  • Функционирането на ендокринната жлеза може да причини системни неизправности, същото може да се каже и за колебателните процеси на хормоналното ниво. В допълнение, влиянието на процесите на панкреаса, надбъбречните жлези, яйчниците.
  • Проблеми с функционирането на трофизма на кожата, поради наранявания, белези, изгаряния. Болестта започва етапа на формиране в засегнатите области, така че има сериозен възпалителен процес.
  • При употребата на определени групи лекарствени продукти може да възникне бяло петно ​​на някое място. Началото на патологичния процес се формира бързо и постепенно се разпространява.
  • Пигментно петно ​​може да започне да се развива поради заболявания, свързани с функционирането на черния дроб, стомаха, липсата на редица хранителни вещества в организма, по време на влиянието на химични фактори и определен брой козметични средства.

Болестта, във всеки случай, действа като сериозен сигнал, че нещо не е наред в организма. Възможно ли е да се лекува витилиго - решава специалист, защото всичко зависи от формата на проявата на болестта и етапа на неговото развитие.

Опасност от заболяване

Ако се установи заболяване на витилиго (симптоми, снимка и лечение се разглежда в статията), тогава е необходимо да се обърне специално внимание на работата на няколко органа.

  • Щитовидната жлеза;
  • Употребата на наркотици;
  • Кожни заболявания;
  • Имунни фактори;
  • Захарен диабет;
  • Психична нестабилност;
  • Качество на храните;
  • Пневмония.

При тревожност, дължаща се на симптоми от трета страна, трябва да съобщите този факт на Вашия лекар.

Начална снимка на витилиго


Смята се, че болестта се класифицира на етапи, от които има няколко - при мъже, жени и дори при кърмачета.

  • Прогресивен момент: ако петното се увеличи за период от три месеца. Този момент може да има бавен ход.
  • Първоначалният стадий на заболяването включва появата на един вид петно. Този етап може да премине към други процеси, основани на природата.
  • Като се има предвид витилиго (снимка), можем да разграничим стационарния етап, придружен от едно място. Може да се открие при деца и при възрастни.
  • Повтарящата се пигментация се проявява в ситуация, ако петната се образуват спонтанно. Преходът на болестта в тази форма е изключително рядък.

Като се има предвид болестта на витилиго, снимка, симптоми, лечение, може да се отбележи, че има няколко възможности за лечение на това заболяване.

Витилиго медикаментозно лечение


Дори и с приемането на качествени мерки за терапия, има голяма вероятност от рецидив и прогресия на заболяването. Обикновено, за да се елиминира заболяването, се използва външна и вътрешна употреба - таблетки, мехлеми, гелове. Разглежданата по-долу група лекарства е насочена към потискане на автоимунните явления и реакции.

  • В случай на локализиран тип заболяване е необходимо да се използват мехлеми със средна и висока активност, списъкът им ще бъде разгледан в съответния раздел.
  • В общата форма на заболяването се използват хапчета - преднизон, триамцинолон, дексаметазон, пулсова терапия. При лечение с лампа, пациентите трябва да приемат фотосенсибилизиращи лекарства.

Като се има предвид въпроса как да се лекува заболяване, могат да се отбележат няколко основни насоки. Най-често това са билкови лекарства - Lamadin, Oxoralen, Meladinin, Psoberan, Psoralen В допълнение се провежда системна терапия, която има за цел премахване на хормоналните нарушения, отстраняване на пациенти от депресия, както и за подтискане на заболявания на нервната система, които действат като задействащи механизми на заболяването.

Съвременни методи на лечение

Ключовият момент в определението на болестта са неговите симптоми. Как да се отървете от проявите и причинно-следствените фактори - винаги трябва да решите специалист. Медицинската индустрия е доволна от скоростта на своето развитие, така че прогресивното лечение се свежда до използването на няколко групи лекарства и хардуерни техники.

  • Лазерна терапия с радиация в засегнатите райони. Този метод има много сходства с фототерапията и помага при местни видове заболявания.
  • Избелването на кожата допринася за по-ниската видимост на белите петна по кожата. В същото време, специални техники осигуряват общо изравняване на тонуса, като се използва елохин, хидрохинон в инжекции.
  • Хирургична интервенция (метод на трансплантация). Ако заболяването не се появи на големи участъци от кожата, можете да кандидатствате за трансплантация, но има риск от усложнения - нагряване и отхвърляне.
  • Прехвърляне на собствени човешки клетки от добра зона към мястото на нараняване.
  • Използването на специален алкохолен екстракт, който е изолиран от човешката плацента. Това лекарство е ефективно при локализирано заболяване.

UBV терапия

Днес този метод се използва поради ефективността и силата на действие на засегнатите райони. Но PUVA предлага много странични ефекти - еритема, гадене. В тази връзка, пациентите често предпочитат ултравиолетова радиация с най-тясна спектрална експозиция, което предполага лека вероятност от външни и вътрешни прояви като странични ефекти.

Фолиева киселина

Според проведени проучвания, при които пациентите с това кожно заболяване са приемали този състав, са постигнали положителни резултати, което показва неоспоримата роля на този витаминен състав.

VITISKIN

Този инструмент действа като мощен регулатор на депигментацията, разработен от френска лаборатория. Той е достигнал висок стандарт и ниво на приложение. Инструментът се използва локално и действа като спомагателен компонент при лечението на заболявания. Това е специална патентована формула, която е намерила широко приложение и има богати перспективи за развитие.

Melagenin

Този инструмент се използва външно и допринася за възстановяването на процеса на пигментация на кожата. Вещества, които са част от лекарството, позволяват най-активното размножаване на клетките. Но има редица противопоказания за употреба, които са важни за разглеждане.

Ammifurin

Той е силен фотосенсибилизаторен агент, използван в случай на радиация под слънцето. Лекарството има формата на освобождаване под формата на таблетки и разтвор, осигурява процеса на производство на меланин. Има няколко противопоказания, които са важни за отчитане.

Vitasan

Този инструмент има естествен билков състав и се предлага като крем. Съставът съдържа орех, жълт кантарион, невен, връв. Също така има орехово масло, кедър, ела. Противопоказанията за употреба включват само нетърпимост към индивидуалния план.

Маскиране на витилиго петна

Като се има предвид болестта на витилиго, снимка, симптоми, лечение, може да се отбележи, че често пациентите са загрижени за проблема с маскиращите места. Има няколко начина.

  1. Специална козметика - най-достъпният начин за осигуряване на по-малка видимост на петна. Използвани са тонални инструменти и кремове с матово действие.
  2. Автоматичният загар е друго „лек” за непривлекателни бели петна, които могат да помогнат да се скрие обрив при възрастни. Предпочитание трябва да се даде на салонните процедури.
  3. Зелената кожа на ореха ще премахне остротата на контраста между областите и ще изглади цвета на кожата. Предимството е липсата на следи върху дрехите върху приложението.

Когато се грижите, е важно да спазвате основните правила за наблюдение на състоянието на кожата.

Маз за лечение на витилиго


Ако заболяването е започнало, тогава средствата за локално действие - мехлем - ще помогнат за премахването на петна.

  • Бутират хидрокортизон, есперон - за лечение на локализирана локална форма на заболяването. Продължителността на лечението е 3 месеца или повече.
  • При липса на ефект се използва инструмент с по-широка активност - елоком, синалар, белодерм. Продължителността е от 1 до 4 месеца. Но можете да се отървете от витилиго.

Витилиго лечение на народни средства у дома

  1. Заболяването се лекува с тинктура от червен пипер, по време на процеса се взима инфузия, закупена в аптеките, която се използва за смазване на засегнатите области три пъти дневно за период от 5 минути. Курсът продължава, докато състоянието на кожата се подобри.
  2. Млякото от смокини е друг начин за преодоляване на болестта. Използва се мляко от листата на смокините, което е в състояние да осигури възстановяването на пигментацията на кожата. Преди употреба листата трябва да се месят добре.

Лечение с витилиго преди и след снимката


Лечението на заболяването включва използването на голям брой методи, които са важни за отчитане. Използвани таблетки, кремове, гелове, мехлеми, хардуерни техники и доказани популярни рецепти. Обривът, чиято снимка може да се види в статията, изчезва бързо.

Дали армията приема витилиго


Няма категоричен отговор: хората със сложни болести в армията не служат, докато тези, които страдат от локализирани заболявания, могат да получат отсрочка, след това да се възстановят и да отидат на работа.

Разгледахме витилиго, снимка, симптоми, лечение с хапчета и народни средства. Опитвали ли сте да се лекувате? Оставете отзиви за форума за витилиго

Началният стадий на витилиго: снимки и симптоми

Достатъчно лесно е да забележите витилиго, началната фаза има доста забележима проява. Началният етап на витилиго (снимка 2) се появява на кожата с едва забележими бели петна, размерът на които не надвишава 0.2-0.3 см. Често такива малки симптоми на витилиго просто се пренебрегват. Дерматологичните проучвания показват, че ако пациентът има меланом на кожата, появата на витилиго увеличава шансовете за регресия на това заболяване. При благоприятни условия за патологията, началният етап може да се развие, преминавайки в други форми:

  • неподвижно;
  • прогресивна;
  • етап на репигментация.

По време на стационарната фаза белите петна (снимка 3) не се променят, нови признаци на витилиго не се появяват. При прогресиране има „репродукция” на петна, съществуващите лезии се увеличават. Скоростта на растеж зависи от личните характеристики на организма, симптомите на витилиго могат да се увеличат за няколко седмици.

Витилиго след лечение може да отиде в етап на репигментация. На фона на излагане на химически агенти или медикаменти, нарушение на пигментацията на кожата (снимка в гал) става по-малко агресивно. Ако пренебрегнем патологията, е възможно развитието на усложнения, които включват:

  • псориазис;
  • фокално плешивост;
  • дерматит;
  • ранна сива коса;
  • лихен планус;
  • склеродермия.

В някои случаи причината за пигментацията на кожата става pityriasis versicolor при човек, чиито симптоми са малко сходни с витилиго. Това заболяване принадлежи към инфекциозни патологии и обикновено засяга възрастни.

Началната фаза на витилиго при деца снимка

Хората от почти всички възрасти са податливи на болестта, но витилиго е рядкост при деца (снимка 4) под десетгодишна възраст. Най-често кожното заболяване на витилиго се появява при юноши, особено ако те са прекалено емоционални. Опитът и стреса допринасят не само за появата на петна, но и за бързото им развитие. Първоначалният стадий на витилиго при деца (снимка 5) може да се появи дори след обикновена настинка, усложненията от които увреждат имунната система. В този случай, витилиго върху кожата прилича на едва забележими петна от розов цвят. Полиоза също се случва - загуба на пигментация на косата, където има признаци на витилиго при деца (снимка по-долу).

Дори ако болестта се появи в бременна жена, тя не е задължително да отиде при детето си. Витилиго при новородено се появява по причини извън контрола на майчиния организъм. Витилиго при кърмачета може да се появи на фона на съпътстващи заболявания, които включват псориазис при деца, алергичен дерматит или питириазис версиколор.

Поради факта, че витилиго е рядкост при малки деца, родителите може да не обръщат достатъчно внимание на болестта. Това е сериозна грешка: без лечение, кожното заболяване на витилиго (снимка в галерия) ще прогресира, което може да доведе до сериозни психологически проблеми. Децата, които имат признаци на витилиго по тялото си, често изпитват враждебно отношение към връстниците си.

Желателно е лечението да започне незабавно, тъй като началният етап ще се прояви. Но вие не можете да поставите диагноза сами, дори ако родителите са сигурни, че започва витилиго и се появяват очевидни пигментни петна. Проблеми с производството на пигмент могат да причинят хипомеланоза при дете (снимка в гал), в която има и светли петна по кожата. За да откриете витилиго при дете, трябва да преминете кръвни тестове за нивата на кръвната захар и хормоните на щитовидната жлеза. В някои случаи е необходимо хистологично изследване на проблемната област на кожата. Витилиго при кърмачета изисква лечение по същия начин като патологията при по-големи деца.

При деца албинизмът (снимка в гал), патология, при която се появяват нарушения на пигментацията, също може да предизвика такива симптоми. Такъв провал не е просто козметичен дефект: липсата на меланин може да доведе до увреждане на зрението или непоносимост към слънчева светлина.

Каква е тази болест витилиго снимка

Болест на витилиго (виж снимка 6) е патология, при която меланинът изчезва в някои области на кожата. Това е пигментът, който придава на кожата ни цвят, без него се нарушава пигментацията на кожата. Местата за витилиго са млечно бели, могат да имат всякаква форма и да се увеличават с напредването на болестта. Началният стадий на витилиго под очите или на други места се проявява с една или две едва забележими петънца, които след шест месеца могат да се превърнат в една локална лезия.

Болестта на витилиго е хронична, характерът й се повтаря. Следователно, признаци на витилиго при деца или възрастни може спонтанно да се появят и изчезнат. Заболяването засяга всяка част на тялото, проявява витилиго на гърба и дори на скалпа. Витилиго често се появява върху гениталиите, назад или под очите. Първоначалният стадий на витилиго на ръцете (снимка по-долу) променя не само пръстите, но и предмишниците. Причините за витилиго могат да бъдат много различни. Те включват:

  • травма;
  • изгаряния;
  • провал на имунната система;
  • генетика;
  • проблеми с черния дроб;
  • GI патология;
  • ендокринни проблеми;
  • стрес;
  • продължителни токсични ефекти.

Поради едни и същи симптоми може да се появи левкодерма (снимка в гал), чиито симптоми често се бъркат с витилиго. Без помощта на специалист е трудно да се направи разграничение между тези две болести.

Лечение на витилиго: снимка преди и след

Препаратите за лечение на витилиго трябва да изберат лекуващия лекар. Изборът зависи от степента на кожните лезии, личните характеристики на тялото и етапа на заболяването. В локализираната форма се използват Sinalar, Triacort, Elokom или Hydrocortisone, в обобщена форма се използват триамцинолон, преднизолон, дексаметазон и техните аналози. Ако петна не се увеличават преди лечението на витилиго, терапията ще спре не само тяхното развитие, но и ще започне да възстановява естествената пигментация на кожата.

За да победите витилиго петна по лицето (снимка по-долу) или други области на кожата, също се препоръчва да се използват витаминно-минерални комплекси, в някои случаи е необходима ултравиолетова терапия. Ако локалното лечение не може да увреди кожното заболяване на витилиго, се прибягва до трансплантация на донорска кожа.

Локалното лечение на витилиго включва също ултравиолетова или лазерна терапия. Препоръчва се обикновена диета от морски дарове, царевица, ориз и ябълки, за да се отървете от витилиго на краката. За да се премахне витилиго в интимни места ще помогне системни или местни глюкокортикоиди.

Модел с витилиго черно-кафяво

Въпреки факта, че витилиго при момичетата не изглежда прекалено привлекателно, за някои хора това става своеобразен акцент. Пример - Мечо Харлоу, известен като витилиго модел Chantel Brown-Young (снимка 8). Първоначалният стадий на витилиго се проявява след три години и веднъж е причината за тормоз и присмех. Към 19-годишна възраст това момиче е най-известният модел с витилиго заболяване. Този модел витилиго стана вдъхновение за онлайн флашмоб: феновете имитираха характерни нарушения на пигментацията с козметика. Моделът с витилиго получи широка популярност след участието си в шоуто "Топ моделен американски стил".

Майкъл Джексън и Витилиго

Ако моделът на пигментация на кожата не е срамежлив за болестта си, тогава някои други известни личности с витилиго лекуват болестта по съвсем различен начин. Витилиго се наблюдава и при Майкъл Джексън (снимка 9). Черните също изглеждат млечно бели. Първо, певицата използва козметика, за да скрие дефекта, и след това решава за сериозна операция за трансплантация на донорска кожа.

Витилиго. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Витилиго е хронично заболяване, при което на кожата се появяват бели петна, склонни към растеж и сливане. В допълнение към кожата, косата, ретината и менингите могат да бъдат засегнати. Пациентите не изпитват болка, сърбеж или други неприятни усещания, но дефектите във външния вид значително нарушават психологичното състояние.

На ограничените области на кожата, производството на меланин, пигментът, отговорен за кожата и цвета на косата, спира. В резултат на това се появяват млечно-бели петна. Загубата на пигмент може да настъпи бързо, за няколко часа или бавно в продължение на няколко месеца.

Причините за витилиго. Развитието на заболяването е свързано с дефицит на цинк и мед в организма, излагане на тежки метали и други токсини, инфекциозни заболявания, наранявания, неврози, депресии, хормонален дисбаланс (диабет, тиреоидни нарушения). Но наследствеността играе водеща роля. Например певецът Майкъл Джексън, който е страдал от витилиго, е предал това заболяване на най-големия си син.

Статистика. Витилиго е обща кожна патология. Броят на пациентите достига 0.5-8% от населението на планетата, което е около 40 милиона души. Витилиго се появява по-често в ранна възраст: 50% от пациентите са хора на възраст 10-30 години. Започване на заболяването при хора над 40 години - рядкост. Повишаването на заболеваемостта се наблюдава през пролетно-летните месеци, когато кожата е по-изложена на слънчева светлина.

Като цяло мъжете и жените се разболяват еднакво често. Но европейските лекари са по-склонни да се позовават на депигментация на кожата от жени, а на азиатски лекари от мъже.

История. От латински "витилиго" се превежда като "порочно заболяване." Древните лечители погрешно свързват появата му със сифилис и други инфекции, предавани по полов път. През Средновековието белите петна по кожата се считат за проявление на най-опасното заразно заболяване - проказа (проказа). И едва в средата на деветнадесети век витилиго е бил отделен за отделна болест и е доказал, че е неинфекциозен.

Няма ефективно лечение, което да гарантира излекуването на витилиго. Приблизително 20% от хората не успяват да постигнат трайно подобрение с лекарства. Въпреки това спонтанно излекуване се среща при 7% от пациентите.

От какво зависи цвета на кожата?

Кожата е сложен орган, покриващ човешкото тяло. Цветът му зависи от функционирането на специални клетки - меланоцити, които отделят пигмента меланин.

Структура на кожата

  • Епидермисът е външният слой, образуван от многопластов кератиниращ епител. Това от своя страна разграничава 2 основни функционални слоя:
    • В нея се срещат бактериален слой - активни процеси на клетъчно деление, осигуряващи регенерация и обновяване на епидермиса. Меланоцитите са разположени точно в основния слой.
    • Роговият слой е съставен от мъртви, мъртви клетки. Изпълнява защитна функция.
  • Дермата е самата кожа, отделена от епидермиса от основната мембрана. Функции: осигурява подкрепа и хранене на епидермиса, осигурява местен имунитет. В дермата има два слоя:
    • Папиларна - представена от насипна влакнеста съединителна тъкан, която съдържа имунни клетки (базофили, макрофаги и Т-лимфоцити) и капилярни вериги.
    • Мрежа - състои се от плътна влакнеста съединителна тъкан, която изпълнява поддържащата функция.
Клетъчна структура на епидермиса

  • Кератиноцити или епителни клетки (85%) - клетки, които формират основата на епитела на кожата.
  • Клетките на Лангерханс (10-15%) са клетки, които получават информация за антигени (вируси, бактерии). Те взаимодействат с лимфоцити и други имунни клетки, активирайки местния имунитет на кожата.
  • Merkel клетки (2-3%) - са отговорни за чувствителността на кожата, осигуряват допир.
  • Меланоцитите (до 10%) са клетки с големи тъмни ядра и голям брой процеси, разположени дълбоко в основния слой. Кожен пигмент - меланин се произвежда и отлежава в специални органели - меланозоми.

Чрез процесите пигментът се транспортира до околните кератиноцити. Всеки меланоцит осигурява около 10 околни клетки с пигмент.

Процес на производство на меланин

Меланинът се образува в меланоцити от аминокиселината тирозин, която влиза в организма с храна и се синтезира в черния дроб от фенилаланин. Този процес се осъществява с участието на мед-съдържащ ензим тирозиназа, вещество, което превръща тирозина в меланин, както и цинк и кислород.

Образуването на меланин се извършва в няколко етапа:

  1. Меланоцитите получават химически сигнали от околните клетки и произвеждат ензима тирозиназа.
  2. Под действието на ензима тирозинът се превръща в меланин. Пигментните зърна узряват в кръгли "контейнери" меланозоми.
  3. По време на процесите на меланоцитите, меланинът се транспортира в околните клетки и се абсорбира от тях. Степента на насищане на кератиноцитите с пигмент зависи от расата, индивидуалните характеристики на организма, степента на слънчевото осветление.

Нарушаването на функционирането на меланоцитите или смъртта им води до намаляване на количеството меланин в клетките на епидермиса и развитието на витилиго.

Причините за витилиго

Съвременната медицина не е установила точната причина за появата на бели петна по кожата. Въпреки това е известно, че при пациенти с нарушено производство на ензими DOPA оксидаза и тирозиназа, свързани с образуването на меланин.

Възможни механизми за развитие на витилиго:

  • Теорията за самоунищожение след инфекция или в резултат на излагане на токсини, меланоцити се възраждат отново. Те произвеждат токсични продукти, които увреждат клетъчните стени.
  • Автоимунна теория - поради дефект в имунитета, меланинът се разрушава от имунните клетки. Те възприемат пигмента като чужд организъм и го атакуват.
  • В кожата се натрупват биохимични разстройства - свободни радикали (водороден пероксид). В тази връзка, намалява производството на ензима - каталаза, предназначена да ги неутрализира. Свободните радикали увреждат меланоцитите и предизвикват обезцветяване на кожата.
  • Генетична теория. През 2007 г. британски учени успяха да идентифицират гена за витилиго NALP1, който се наследява. Хората, които имат този ген, получават витилиго.
Причините за витилиго и патология, които увеличават вероятността от заболяването

  • Генетична предразположеност. Витилиго се предава от родителите на децата като доминираща черта. Това означава, че ако един от родителите е болен, вероятността децата да изпитат същата патология е 50%. Дори ако витилиго е възникнал под въздействието на наранявания или други причини, болестта се фиксира на генетично ниво и по-късно се прехвърля на потомци.
  • Нарушения на ендокринните жлези:
    • щитовидната жлеза
    • черния дроб
    • панкреас
    • яйчник
    • хипофизно-надбъбречна система

    Неуспехът на ендокринните жлези води до нарушаване на образуването на ензими в меланоцитите.
  • Нарушаване на нервната система:
    • силно емоционално сътресение
    • депресия
    След психична травма се появяват невро-ендокринни промени и се нарушава инерването на определени участъци от кожата. Меланоцитите не получават неврохимични команди за производството на меланин.
  • Увреждане на кожата
    • изгаряния, включително слънчеви изгаряния;
    • белези, образувани след наранявания;
    • микро увреждания, произтичащи от триене с шевове, декорации.

    Ако кожата е повредена, базалният слой на епидермиса, в който се намират меланоцитите, е ранен. В някои случаи клетките не се възстановяват. Когато патологията на имунитета, повредените меланоцити могат да бъдат атакувани и унищожени от имунните клетки.
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт
    • чревни инвазии;
    • гуша;
    • синдром на малдорпция.

    Болестите на храносмилателната система причиняват промяна в химическия състав на кръвта и липсата на ензими в клетките. Нарушената абсорбция води до недостиг на магнезий, манган, мед и цинк, които са необходими за образуването на пигмент.
  • Ефекти на химикали върху кожата
    • козметика с лошо качество;
    • формалдехид;
    • Реагенти, съдържащи фенол и фенол, използвани в производството на бои, каучук, кабели;
    • други химически агресивни вещества.

    Работата при опасно производство е една от най-честите причини за витилиго. Химикалите засягат клетките на епидермиса и нарушават функционирането им. В този случай промяната на работното място може да доведе до спонтанно самолечение.
  • Намален имунитет
    • инфекция;
    • операции;
    • прекомерни упражнения и спорт.
Факторите, които намаляват имунитета, могат да предизвикат появата на витилиго огнища, особено при хора с генетична тенденция.

витилиго

Витилиго (от латинската дума vitium - заместник + суфикс - жълта болест) е придобито хронично заболяване на кожата от групата на дисхромия, характеризиращо се с появата на бели петна върху кожата, склонни към периферно развитие, сливане поради липса или намаляване на съдържанието на меланин. на кожата.

За наблюдението на хора с бели петна по кожата е известно от много векове преди нашата епоха. Така в древния египетски папирус Ebers е дадено описание на два вида бели петна: първият, с тумори и други промени, вторият - само с промяната на цвета. В древна Русия, витилиго се нарича "pezya", като по този начин, както беше, сравнението на болните с кучето, кучето, беше подчертано.

В отделна нозологична единица, като самостоятелна болест на витилиго, е изолиран през 1842 г., когато Danielssen и Boeck научно доказали разликата между проказа (проказа) и витилиго.

Според Световната здравна организация броят на пациентите с витилиго в света варира от 0,2 до 8% от общото население, средно около 30 милиона души.

Заболяването може да започне във всяка възраст, но в 70% от случаите до 25 години, а децата под 12 години представляват 25% от всички пациенти с витилиго, включително бебета и дори новородени. Най-често болестта се появява през пролетно-летния сезон. През последните години се наблюдава увеличение на броя на пациентите, както сред възрастните, така и сред децата. Веднъж възникнало заболяване, то може да трае произволно дълго време, чак до края на живота, тъй като спонтанното изчезване на витилиго е изключително рядко. Сексуалните характеристики на витилиго не са маркирани. Повечето изследователи отбелязват, че около 2/3 от пациентите с витилиго са жени. В същото време, в централноазиатските региони, мъжете се обръщат към лекарите за витилиго много по-често.

Неотложността на проблема с витилиго днес е свързана със значителното му влияние върху психосоциалния статус на пациента, което води до сериозни психо-емоционални разстройства. Така дерматологичният индекс на качеството на живот (ДАКЖ) с витилиго е 4.95, което е значително по-малко от ДИКЖ с обикновен вулгарен псориазис (6.26), акне, атопичен дерматит.

Етиология и патогенеза на витилиго

Проблемите на синтеза на меланин, неговите функционални свойства и регулация на активността на пигментните клетки остават слабо проучени.

Обща информация за меланогенезата

Меланоцитите са растежни клетки, които имат добре развита органели на протеиновата синтеза и съдържат меланинови гранули, които те синтезират. Клетките съдържат ензимите DOPA оксидаза и тирозоназа, с помощта на които се образува меланин от аминокиселината тирозин.

Меланоцитите са разположени сред клетките на базалния слой и имат няколко процеса, които могат да бъдат отстранени до 100 mmk от клетъчното тяло. Краят на меланоцитния клон е близко до кератиноцитния полюс. Разпределението на меланоцитите и методът за тяхното разклоняване са нормални по такъв начин, че едва ли има клетка в основния слой, която да не влиза в контакт с крайните части на дендритите. Съществува и контакт между процесите на меланоцитите помежду си.

Структурната и функционална асоциация на меланоцитите с кератиноцитите се нарича "епидермално-меланиновата единица на епидермиса".

Синтез на меланин се извършва в меланоцити в специални органели - меланозоми, които са доста сложни образувания. Те са заобиколени от непрекъсната обвивка и съдържат силно организирана вътрешна структура на надлъжно ориентирани въжета или концентрични плочи. Меланозомите могат да бъдат сферични или елипсовидни и да имат размер от 0,5 - 1 mmk. В своето развитие, меланозомите преминават през 4 етапа и, придвижвайки се към периферията на пигментната клетка, придобиват увеличаваща се електронно-оптична плътност, докато структурата им престане да се различава. В тази форма те се предават на кератиноцитите (метод на цитокини, подобен на секрецията в други органи, но сега трансферът на меланин се счита за фагоцитен процес).

Биохимичните механизми на синтеза на меланин са добре проучени. От аминокиселината тирозин (тирозин е с редки изключения съставът на всички животински протеини и растителни тъкани. Той се образува в човешкото тяло чрез окисление на фенилаланин от съответната хидроксилаза и следователно е сред заместващите аминокиселини. Освен меланин, тирозинът играе важна роля на своя предшественик) при образуването на такива биологично важни вещества като адреналин, норепинефрин, тироксин и др.) под влиянието на тирозиназа (тирозиназата е ензим, който катализира окислението на тирозин и някои производни на фенол с образуване на хинони, които в последващите неензимни реакции се превръщат в тъмно оцветени продукти - меланини.Тирозиназата се среща в пигментирани области на кожата, съдова мембрана на окото, злокачествени тумори, екстракти от бъбреците, черен дроб, серум. се превръща в меланин, който в организма съществува като съединение с протеин - меланопротеинов комплекс. Така, меланините са естествени пигменти, получени в резултат на окислителната полимеризация на протеиновата матрица на тирозин, диоксифенилаланин или катехоламини.
Повече подробности. Схематично процесът на меланогенезата е както следва. С участието на рибозоми и комплекс на Голджи се синтезират протеинови, фосфолипидни и тирозиназни ензими. Тези компоненти на бъдещите melanos мигрират към комплекса Голджи, където се формира междинно визуално. В този момент се образува субстрат за синтез на меланин - аминокиселината тирозин, синтезирана в рибозомите и прехвърляна през ендоплазмения ретикулум в апарата на Голджи. Мембранните структури на меланозомата се създават вътре в мехурчетата на апарата на Голджи и започва биосинтезата на меланина на вътрешната мембрана. Тирозинът се превръща в DOPA-хиинон чрез действието на ензима тирозиназа, който се активира в присъствието на медни йони и кислород. В допълнение, тирозиназата е много чувствителна към ултравиолетовата радиация (UV радиация). В бъдеще следните стъпки ще продължат последователно:

1. DOPA-хинонът се превръща в DOPA-хром, съдържащ индолов пръстен.
2. DOPA-хром-тавтомераза и DHICA оксидазни ензими превръщат DOPA-хром в 5,6-дихидроксинол-2-карбоксилна киселина (5,6-дихидроксииндол-2-карбоксилна киселина - DHICA).
3. Крайният етап на синтеза е полимеризацията на 5,6-дихидроксиндол-2-карбоксилна киселина (DHICA) за образуване на кафяв DHICA-меланин, съдържащ от 100 до 1000 DHICA мономера. За успешното му протичане е необходимо присъствието на цинк и кислород.
4. DOPA хром може също да бъде превърнат в 5,6-дихидроксииндол (5,6-дихидроксииндол, DHI). Продуктът от окислителната полимеризация DHI е черен или кафяв DHI-меланин (еумеланин), съдържащ се в кожата и косата. Той е неразтворим в органични разтворители и устойчив на химическа обработка.

По този начин нормалният ход на биохимичните реакции на меланогенезата се определя предимно от наличието на тирозин, молекулен кислород, медни йони и цинк.

Избраният меланин е алкално разтворимо вещество с киселинни свойства, неразтворимо в органични разтворители и се избелва от силни окислители (водороден пероксид, калиев перманганат, хлорна киселина, железен пентохлорид и др.). Според наличните данни съдържа 55% въглерод, 30% кислород, 9% азот, 4% водород и 2% други вещества. Аминокиселинният състав на меланина не е добре разбран. Съдържа аргинин, хистидин, тирозин, триптофан, цистин, метионин и други аминокиселини.

Въпреки това, в чист вид, меланин може да бъде представен само теоретично. Много бързо навлиза в комплекс с аминокиселини и протеини на меланозомната матрица, образувайки меланопротеини. В състава на меланопротеините се освобождават аминокиселини като аргирин, хистидин, триптофан, метионин и дори тирозин. В тази връзка терминът "меланин" трябва да се разбира като форма, свързана с протеини, и е почти невъзможно да се изолира чист пигмент от тъканните структури. Разликите между тъканите и синтезирания меланин определят сложността на изследването на патогенетичните механизми на меланогенезата.

Един квадратен сантиметър от човешката кожа има средно 1200 меланоцити, т.е. 1 MC осигурява пигмент до 36 кератиноцити. Интересно е, че няма значими расови различия в тези показатели. Броят на меланоцитите в състезания с тъмна кожа не е много по-голям, само тяхната меланин-формираща функция се увеличава.

Етиология на витилиго

Понастоящем няма ясна концепция за възможните причини и условия за появата на витилиго. Основните външни фактори, провокиращи появата на витилиго, са нервният стрес, постоянното триене, честите наранявания, прекомерното излагане на слънце и химичните вещества. Вътрешните фактори включват различни инфекциозни и токсични агенти.

Що се отнася до взаимовръзката на витилиго с патологията на вътрешните органи, можем да заключим, че причината за витилиго е или заболяване на щитовидната жлеза, чернодробно заболяване или, например, хелминтна инвазия, тъй като честотата на витилиго при хора с определена патология не е по-често от в общото население.

Убедителни данни говорят и за наследственото предаване на витилиго в момента. Най-вероятно е възможно да се говори за наследственото предаване на някои предразполагащи фактори (имунни, вегетативни), които все още не говорят за наследяването на самата болест.

Патогенеза на витилиго

В момента има много теории, които имат за цел да обяснят механизма на развитие на витилиго, и всеки от тях има свои убедителни научни доказателства както за, така и против.

Най-популярните и валидни теории са: неврогенна (невроендокринна), автоимунна (имунна), автодеструкция (самоунищожение), теория на биохимичните разстройства (оксидативен стрес), генетична.

Неврогенната теория на витилиго е една от първите, която учените се опитаха да обяснят механизма на появата на това заболяване. Основател на тази теория е А. Лернер, който през 1959 г. свързва много клинични наблюдения с патологията на нервната система. Основният аргумент в полза на тази теория е, че нервните клетки и меланоцитите произхождат от един нервен скалп на ектодермата и че и двата вида клетки използват един и същ изходен материал, тирозин, за отделяне на техния най-важен продукт.

Въпреки факта, че началният етап (тирозин - DOPA) на синтеза на меланин и катехоламини е подобен, не всичко е толкова просто. В първия случай реакцията се катализира от мед-зависим ензим, тиразиназа, а във втория, от медно-независима тирозин хидроксилаза. Разликите в ензимите и крайните резултати предполагат, че L-формите на тирозин и DOPA са включени в началния етап на биосинтеза на катехоламини, докато синтезът на меланин започва с тяхната D-форма. Понастоящем остава отворен въпросът за връзката на нарушенията на меланогенезата при витилиго с централната и вегетативната нервна система.

Автоимунната (имунна) теория е предложена през 1959 г. от А. Lorincz, който е открил при пациенти с автолизиране на витилиго към собствените си меланоцити и тирозиназа. Според тази теория има две възможности за развитие на витилиго. Първият вариант се базира на това, че пациентът има първичен дефект в имунната система, водещ до автосенсибилизация с образуването на антитела срещу меланин, тирозиназа или меланин-продуциращи клетки. Вторият вариант се основава на първичното увреждане или дегенерация на меланоцитите в резултат на различни неблагоприятни ефекти, които водят до образуване на патологично модифицирани вещества и последваща автосенсибилизация. Наличните данни за проучване на имунния статус на пациентите с витилиго са много противоречиви и изискват по-нататъшна работа в тази посока. Въпреки че ефективността на имуносупресивната терапия с използване на системни и локални кортикостероиди и други лекарства потвърждава участието на имунните механизми в патогенезата на витилиго.

Теорията за автодеструкция (самоунищожение), изразена от S.Bleehen et al. и M.Pathak et al. През 1965 г. се предполага, че образуваните в процеса на биосинтеза на меланин токсични продукти увреждат меланоцитите. В същото време клетките на Лангерханс причиняват лизис на меланоцити и фагоцити. Понастоящем тази теория, която няма клинични и експериментални доказателства, на практика не се разглежда.

Теорията за биохимичните нарушения (окислителен стрес) се потвърждава от редица интересни разработки, които показват, че по време на витилиго нарушаването на окислителното увреждане и антиоксидантната защита играе важна роля. Съществува мнение, основано на голям брой научни статии, че прекомерното натрупване на свободни радикали в кожата на пациентите на витилиго с намаляване на активността на антиоксидантните защитни ензими води до увреждане на меланоцитите и съответно до появата на депигментация. Много изследователи са идентифицирали прекомерно натрупване на епидермален водороден пероксид при пациенти с витилиго, свързани с намаляване на активността и концентрацията на епидермална каталаза, мощен антиоксидант ензим. Непряко потвърждение на патологичното участие на оксидативния стрес в развитието на витилиго е също доказателство за положителния ефект от употребата на антиоксиданти при лечението на витилиго.

Генетичната теория се основава на асоциацията на витилиго с HLA клас II генни локуси: HLA-A2, HLA-DR3, HLA-DR4 при изследване на семейства на пациенти с витилиго. През 2007 г. британски учени съобщават за откриването на гена NALP1 на витилиго, което отваря големи възможности за по-нататъшни изследвания в тази посока.

Клинична картина на витилиго

Заболяването започва, като правило, незабелязано. Рядко, появата на заболяването се предшества от лек сърбеж, хиперестезия и двойка изтръпване, пълзене или първична еритема ("розов витилиго").

Витилиго петна са ясно определени, имат гладки или печени краища, често заоблени. Цветът на петната може да бъде от бяло до млечно бяло. Кожата в лезиите (с изключение на обезцветяването) не се променя външно, без признаци на атрофия и десквамация. Често в петна, разположени на открити части на тялото (лице, шия, гърди, крайници) и подложени на честа ултравиолетова радиация, може да се наблюдава не само хиперемия, но и пилинг и дори сгъстяване на кожата. Размерът, формата, броя и локализацията на петна за всеки пациент са индивидуални. В научната и практическата литература често се използват две класификации на витилиго, които не са коренно различни един от друг.

Първо, клиничната класификация на витилиго според D. B. Moher (1979), която прави разлика между локализирани и генерализирани форми на витилиго.

Локализирано от своя страна е представено от:

- фокална форма (едно или няколко места в една област);

- сегментарен (обрив по нерва или неговия сплит);

- zosteriform (много малки групирани места в една област);

- лигавици (с поражение на лигавиците само при тъмнокожи хора).

Общата група се състои от:

- акроцефална форма (увреждане на ръцете, краката, лицето);

- вулгарни или общи (многобройни, случайно разпръснати петна);

- смесени (комбинация от всички или много от изброените форми);

- универсална (пълна или почти пълна депигментация на кожата).

Втората клинична класификация от T. Fitzpatrick (1997). В които, в зависимост от степента на активност на патологичния процес, се различават стационарните и прогресивни стадии на витилиго. Според локализацията на депигментираните петна се разграничават следните форми:

Локализирана форма:

- ограничен витилиго (една или повече петна, разположени в една област);

- сегментален витилиго (петно ​​или група петна, разположени по протежение на нерва, от едната страна на тялото, в рамките на същия дерматом);

- мукозен витилиго (по-често при хора от раса на негроидите).

Обобщена форма:

- вулгарен витилиго (петна, разположени в две или повече области на тялото);

- акроцефаличен витилиго (засяга устните, кожата около устата, върховете на пръстите, зърната на главата);

- универсален витилиго (пълно или почти пълно (повече от 80%) депигментация на кожата).

Центровете на депигментация при витилиго могат да съществуват в продължение на години, без да се променят, но по-често патологичният процес на кожата прогресира, придружен от увеличаване на размера на мястото, сливането на старите лезии и появата на нови. Описани са и случаи на спонтанно изчезване на витилиго огнища. Спонтанната репигментация (обикновено частична и временна) се наблюдава при 30% от пациентите, главно след излагане на слънце. Обикновено хода на патологичния процес се описва като:

- стабилен (появяващото се бяло петно ​​остава непроменено в продължение на много години);

- прогресивен (процесът на депигментация непрекъснато напредва бавно или бързо);

- нестабилна (част от белите петна се увеличава, а другата част от тях може да се регресира).

В хода на хода на витилиго (на фона на лечението, а понякога и без него), част от петна може в по-голяма или по-малка степен да възстановят първоначалния си цвят, т.е. да бъде пигментиран. Репигментацията се доказва от появата на остри ръбове (регионален тип репигментация), изглаждане на очертанията на границите, както и появата на пигментни включвания в центъра на депигментация под формата на малки точки (перихоликуларен тип репигментация), което се дължи на миграцията на меланоцитите от космения фоликул.
Понякога има комбинация от витилиго със сетонов невус, с други разновидности на витилиго: ахромотрихия - ранно посивяване на косъма, розов милиански витилиго, синдром на устна връх - депигментация на дисталните фаланги на пръстите и устните, левкотрихия - избелване на два вида коса (затворени в депигментационната зона на кожата и нарастващи върху кожата, която има собствен цвят), левконичия - образуването на бели петна по ноктите.

Диагнозата на заболяването се основава на клиничен преглед на пациента и анализ на анамнестични данни. Информативното е изследването на кожата в лъчите на флуоресцентната лампа на Ууд. В своите лъчи огнищата на витилиго придобиват силен синкаво-бял цвят, което позволява да се идентифицират огнищата на витилиго, които не се различават с прост визуален преглед, като по този начин се предсказва протичането на заболяването.

Необходимо е да се диференцира витилиго с други заболявания, които се проявяват като оцветени (частично или напълно) петна, т.е. характеризиращ се с левкодерма. Под левкодермия (левкопатия) се разбира липсата (амеланоза) или намаляването (хипомеланозата) на количеството меланин в кожата, а класификацията на тези заболявания е представена по-долу.

I - Основно:

1. Вродени: t

- Пигментиран невус (Nevus depigmentosus);

- Общ албинизъм (Albinismus totalis);

- Албинизъм частичен (Albinismus partialis);

- Албинизъм непълен (албиноидизъм);

- Туберозна склероза (Sclerosis tuberosus)

- Синдром на Bourneville-Pringle (Bourneville-Pringle);

- Синдром на Chediak-Steinbrinka-Higashi (Chediak-Steinbrinck-Higashi);

- Синдром на Wardenburg-Klein (Waardenburg-Klein);

- Синдром на Mende (Mende);

- Синдром на Ziprkowski-Margolis (Ziprkowscki-Margolis).

2. Придобити:

- Синдром на Alezandrini (Allezzandrini);

- Синдром на Vogt-Koyanagi-Harada (Vogt-Koyanagi-Harad).

Второ:

1. Пост-инфекциозни:

- Pityriasis versicolor;

- Обикновен лишай (Pityriasis simplex faciei);

- Сифилитична левкодерма (Leucoderma syphilitica);

- Leprocoma leucoderma (Leucoderma leprosa).

2. Пост-възпалителни:

- Psoriasis vulgaris (Psoriasis vulgaris);

- Еритематоди на лупус;

Лечение с витилиго

Поради факта, че причините и механизмите на развитие на витилиго днес остават не напълно известни, проблемът за ефективното и пълно лечение на това заболяване остава неразрешен.

Много фактори, допринасящи за появата на витилиго, налага интегрираното лечение на това заболяване. Опитите да се коригират при пациенти с витилиго някои специфични промени, издадени като патологично значими, не са оправдани. Това заболяване не може да бъде излекувано от нито едно, дори най-ефективното лекарство или метод!

Основната цел на терапията с витилиго е да елиминира козметичния дефект и да възстанови пигментацията на кожата. Изборът на терапевтични методи е индивидуален и зависи от много фактори, включително възрастта и соматичния статус на пациента, вида и етапа на заболяването, размера и местоположението на депигментирания фокус.

В повечето случаи при лечението на витилиго репигментацията се постига само с помощта на сложни терапевтични, рекреационни и превантивни мерки, насочени към медицинска и социална рехабилитация на пациента.

По-долу са дадени основните методи за лечение на витилиго, използвани в Русия и в чужбина.

Голяма група от методи за лечение на витилиго се свързва с ултравиолетовото лъчение в комбинация с различни фотосенсибилизатори, лекарства, които повишават чувствителността на кожата към ултравиолетовото лъчение и следователно стимулират меланогенезата. Бих искал да отбележа, че всички методи са строго индивидуални, имат определени индикации и противопоказания.

Една от най-широко използваните и широко използвани физиотерапевтични методи е PUVA терапията - комбинираното използване на фотосенсибилизатори и UV облъчване в диапазон А (дълъг спектър). Като фотосенсибилизатори се използват: Меладинин (Египет), Ламадин (Франция), Пувален (Финландия), Амоидин, Мелоксин, Оксорален, Ксантотоксин, Бероксан, Амифурин, Псоберан, Псорален и др. Понастоящем се предпочитат нови лекарства, по-малко токсични и напълно се абсорбира в тялото - Metoxaralen (Германия), Trioxaralen. За постигане на резултати с пигментация над 75% са необходими 100 до 200 сеанса. Противопоказан при деца под 12 години.

Ултравиолетовото облъчване в обхвата на А също се комбинира със системно или локално приложение на фенилаланин, хелин.

С лека терапия, витилиго също използва радиация Б (средна дължина на вълната - 280-320 nm), която се използва както самостоятелно, така и в комбинация с локални кортикостероиди, Bioskina (Италия), Pseudocatalase и др. източници (лампи) с дължина на вълната 311-312 nm, но ексимерни лазери с дължина на вълната 308 nm. Лазерните лечения за витилиго включват експозиция на червено (дължина на вълната: 0.67 микрона) и инфрачервена светлина (дължина на вълната: 0.89 микрона, пулсова мощност 40-80 W) с лазери в режим на биоконтрол (модулация на облъчването чрез дишане на пациента и честота на пулса).

При лечението на витилиго, естествената слънчева светлина се използва активно в комбинация с триоксален фотосенсибилизатор вътре или Psoralenes външно или Meladinin навътре и отвън под формата на приложения.

Като системно лечение на витилиго се използва:

1. Системни кортикостероиди: преднизолон, бетаметазон, дипроспан.

2. Антималарийни лекарства: хлорохин дифосфат.

3. Имуномодулатори: циклоспорин А, циклофосфамид, изопринозин, левамизол, полиоксидоний.

4. Лекарства, засягащи храносмилателния тракт: Даларгин.

5. Средства, влияещи на чернодробния метаболизъм: Silibinin (Kars), Essentiale, Fosflif.

6. Хранителен ензим означава: панкреатин (Креон, Мезин форте, Ензистал), Вобензим.

7. Витамин СПИН: аскорбинова киселина (витамин С), пиридоксин (витамин В6), тиамин (витамин В1), витамин Е (токоферол ацетат, алфа-токоферол ацетат, ацетат на витамин Е и др.), Фолиева киселина (витамин В) 0.8. Елементи на следите: Меден сулфат, Цинков оксид, Цинков сулфат.

Ако е необходимо, провеждайте фармакологична психо-вегетативна корекция с невролептици, антидепресанти, транквиланти, симпатолитици (Sonapaks, Neuleptil, Asafen, Pyridazole, Rudotel, Relanium, Dopegit, Novopassit, Glycine и др.).

Хирургично лечение на витилиго:

- трансплантация на епидермис (метод за заместване на депигментираната кожа (автоматична пластика);

- автоложни мини трансплантации (метод за пресаждане в центровете на депигментация на микротрансплантати);

- трансплантация на култивиран епидермис;

- трансплантация на некултивирани меланоцити;

- трансплантация на култивирани меланоцити;

Местна терапия

1. Мелагинин - 50% алкохолен екстракт от човешка плацента, лекарството "Мелагинин плюс" се произвежда с високо съдържание на калциеви йони (0,2-0,5 mg, ml);

2. Кортикостероидни мазила - Fluorocort, Polcortolone и други;

3. Пимекролимус (Elidel);

4. Vitilm + (Vitilem +) - който включва Lamnaminor водна леща;

5. Алкохолни тинктури от Хиперикум, Пастернак;

6. Фотозащитен крем с индекс на защита 15-100;

7. Маскираща козметика: Vitadye, Dy-oDerm, Covermark, Dermablend и др.

8. Витикс-гел (Viticolor, Vitix-таблетка).
Пациентите с витилиго трябва да бъдат хранени с високо съдържание на аскорбинова киселина, витамини от група В, продукти, богати на фотодинамични вещества (смокинови плодове, елда, коприва, магданоз, киселец, целина, спанак, шипка). От билкови препарати, съдържащи мед, можем да препоръчаме тревната серия, тинктура от планината арника (вътрешна и местна). Много мед се среща в говежди черен дроб, сирене, скариди, грах.

публикувано на 19.11.2009 г. 16:41
актуализирано 11/13/2014
- Дерматология