Основен > Меланом

Анализи на HPV: как да преминават, видове и подготовка за тях

Човешкият папиломен вирус (HPV) е толкова широко разпространен феномен, че по един или друг начин почти всеки е чувал за него. Има няколкостотин вида вируси и, с редки изключения, HPV е постоянен спътник на човешкото тяло.

Анализ за HPV, определяне на неговия вид и степен на опасност трябва да се предава на всеки човек на фертилна възраст. Как, кога и защо трябва да се изследва за папиломавирус?

Важно е! Папиломавирусът, влизащ в човешкото тяло, води до образуването на брадавици, папиломи, кондиломи или дегенерация (дисплазия) на кожните тъкани, лигавиците. Как се проявява вирусът зависи от неговия генотип.

  • Неонкогенни или продуктивни - проявяващи се с брадавици по ръцете, краката
  • Нисък риск - вируси с ниска онкогенна активност, проявяващи се с папиломи по тялото (вулгарни папиломи)
  • Високо-рискови или трансформиращи - вируси с висока онкогенна активност, проявяващи се с брадавици, брадавици по аногениталната област и лигавиците в зоните на незащитен сексуален контакт. Провокирана тъканна дисплазия, тяхната злокачествена дегенерация

HPV се разпространява от човек на човек, когато:

  • сексуален контакт
  • ласки (ласки без проникване)
  • вътрешен начин
Снимка 1: Има мнение, че в света човешкият папиломавирус заразява до 80% от хората. Рискът от инфекция е по-висок, колкото повече сексуални партньори, така и по-често незащитени сексуални действия. Източник: flickr (stila2011).

Кога и защо да се тества за HPV?

Има няколко причини, поради които трябва да преминете анализа на HPV:

  1. Наличие на брадавици по тялото или генитални брадавици.
  2. Наличието на дисплазия на кожата или лигавиците, която се открива по време на прегледа по друга причина и се назначава от специалист.
  3. Превантивна диагностика.

Ако сте забелязали неразбираеми образувания по тялото си, израстъци по кожата, "къртици", които не са били там преди, то това е пряка причина за позоваване на специалист. С формации на тялото трябва да се свържете с дерматолог. Ако растежът се появи в областта на гениталиите, жените се нуждаят от назначение на гинеколог, мъжете се нуждаят от консултация с уролог.

Обърнете внимание! Папиломавирусът се проявява не само на повърхността на тялото, но и там, където е невъзможно да се открие без изследване на специалист - върху лигавиците на устата, ларинкса и влагалището. Препоръчително е да се подложи на профилактично изследване на всеки 3 години.

Диагностицирането с профилактични цели е важно за жените в детеродна възраст, тъй като има 4 пъти по-голяма вероятност да страдат от проявите на HPV, отколкото мъжете. В допълнение, папиломавирусът се предава при раждане на детето.

HPV тестовете не отговарят просто на въпроса дали човек е заразен или не. С помощта на изследвания се определя генотипа на вируса и степента на разпространението му.

Видове HPV анализ

Има няколко вида HPV тестове. За някои е необходима кръв, за други лигавица. Нито един от тестовете не е болезнен.

За надежден анализ е важно пациентите да спазват следните условия:

  1. Не извършвайте процедура за вземане на материал за анализ, докато приемате антибиотици или антивирусни лекарства. Лечението трябва да приключи една седмица преди прегледа.
  2. Една седмица да не се използват вагинални лекарства, ако материалът за анализ трябва да се вземе от вагината.
  3. Въздържайте се от полов акт за 2 дни преди процедурата
  4. 2 дни преди процедурата, не трябва да се прави трансвагинален ултразвук или колпоскопия
  5. Жените трябва да бъдат изследвани не по-рано от 5 дни след края на менструацията, за предпочитане през първата половина на цикъла.

Допълнителни условия за подготовка на процедурата (ако е необходимо) се докладват от специалист, който изпраща за анализ.

PCR анализ

PCR (полимеразна верижна реакция) - анализът е изследване на биологична течност за наличието на човешка папиломавирусна ДНК в него. Можете да изследвате кръвта, остъргванията на епитела или повърхността на лигавиците.

PCR анализът за HPV е надежден и бърз начин за откриване на присъствието на папиломавирус и определяне на неговия генотип. Полимеразната верижна реакция показва наличието на вирус, дори ако е изолиран в едно количество.

Отрицателен PCR тест е нормален.

Генотипиране на HPV

Анализът се извършва, за да се определи коя група вируси е идентифицирана. Всички папиломавируси се разделят на групи според сходен генотип - с филогенетични групи. Най-опасните групи са: А9; А6-А7; A8.

HPV генотипирането е определението за генотип на вируса. За всеки тип вирус, изследване се провежда в групи, след което се извършва индивидуално определяне на генотипа.

  • проследявайте динамиката на инфекцията
  • определят онкогенността
  • откриване на множество вируси

Обърнете внимание! Генотипирането на HPV е особено важно на фона на идентифицираната цервикална дисплазия, тъй като позволява определянето на хроничния тип инфекция.

Кръвен тест за HPV

Диагностицирането на кръв за HPV се извършва като профилактична мярка или в случай на съмнение за инфекция, когато няма видими прояви.

Снимка 2: Венозните кръвни тестове се провеждат чрез PCR анализ. Преди вземането на кръв е необходимо да се въздържат от лечение на инфекциозни заболявания в продължение на една седмица. Източник: flickr (denis).

HPV намазка

HPV намазка е изстъргване на епитела на лигавицата на цервикалния канал, на влагалището, на вулвата (за жените) и на уретралната слуз (за мъже), взети със стържене.

За надеждността на резултата, пациентът трябва:

  • Мъже - не уринирайте два часа преди процедурата
  • Жените - не се души в деня на процедурата

Ако е необходимо, анализирайте остъргванията на епитела на ануса, натривки от устната кухина, гърлото. Анализ на техниката - PCR тест.

Тест за преглед

Тестът за смилане е международно признат тип HPV анализ, който открива наличието на вирус, неговата канцерогенност. Анализирайте за профилактика и диагностика на рак на матката. За анализ се взема стържене от повърхността на шийката на матката.

  • нисък онкогенен вирус - тест №395
  • Вирусът с висок онкогенен тип се определя чрез тест № 394

Резултатът от теста се интерпретира като:

  • отрицателен - резултатът е под 3 единици.
  • съмнителен - от 3 до 5 единици.
  • положително - над 5 единици.

Важно е! При млади жени, дори и при положителен тест с висок Dagin, се предписва второ проучване след 9 месеца, без окончателна диагноза. При пациенти в старческа възраст, положителен тест № 394 е възможен показател за стабилен онкогенен вирус, който е индикатор за по-нататъшни изследвания на пациента по темата за онкопатологията.

Характеристики на анализа на HPV при жените

Жените се остъргват от гинеколог на гинекологичен стол. Процедурата е безболезнена, не се различава от обичайната рутинна инспекция. Мазката на маточната шийка се извършва със специална четка. Най-информативното остъргване от мястото на видимо увреждане на тъканите. В същото време се прави анализ на цитологията.

Обърнете внимание! Жени на възраст под 30 години, HPV анализ се извършва, но диагнозата не се прави и се наблюдава в динамиката. Младото тяло в повечето случаи самостоятелно се справя с инфекцията.

Характеристики на анализа при мъжете

Мъжете се лекуват от уролог, стърженето се взема от уретрата, от главата на пениса. При асимптоматична инфекция, HPV може да бъде открит чрез PCR тест, който показва средни и силно онкогенни папиломавируси.

Ако в аногениталната област по време на изследването има изразени прояви на папиломавируса, тогава се извършват цитологични и хистологични изследвания на тъканни проби заради тяхната доброкачественост.

Независим анализ и вземане на проби

Невъзможно е да се извърши независим анализ на HPV, но е възможно да се събира материал за изследване без помощта на специалист.

За да направите това, аптеката трябва да закупи специален комплект за анализ.

Независим анализ е забранен:

  • по време на бременност
  • момичета, които нямат сексуален опит
  • по време на или веднага след антибиотична терапия

Независим анализ се извършва в случай на съмнение за "чистотата" на незащитения контакт, с появата на видими признаци на инфекция.

Снимка 3: Самоанализът е предварително проучване, което не е много точно. Точността на резултата може да бъде гарантирана само чрез анализ, направен и извършен от специалист. Източник: flickr (مصطفى امرابطي).

Колко често трябва да се правят анализи?

За профилактични цели трябва да се проведе HPV тест поне веднъж на всеки 3 години. Ако лекарят наблюдава поведението на вируса в динамиката, тогава преразглеждането се извършва на всеки 9 месеца или една година.

Къде мога да бъда тестван за HPV

HPV изследването може да се извърши в дистрибутора, дерматовенеролога или в клиника с платен профил.

Какви тестове трябва да преминат за диагностициране на човешки папиломен вирус (HPV)?

Вирусолозите, инфекциозните болести и дерматолозите често трябва да се справят с човешката папиломавирусна инфекция. През последните години нивото на заболяванията, свързани с този патоген, се е увеличило няколко пъти. Най-често патологията се записва в нежния пол. Помислете за основните методи за диагностика на вируса.

Съдържанието

Инфекцията с човешки папиломавируси (PVI, генитални брадавици, човешки папиломен вирус, венерически брадавици, вирусни брадавици) е широко разпространена група вирусни патологии, предавани по полов път.

Тази аномалия се наблюдава при мъже и жени, характеризиращи се с образуването на папиломи на кожата и лигавиците.

Важно е! Повечето учени смятат, че PVI е предшественик на развитието на ракови патологии (цервикален карцином, рак на вулвата, ректума, вагината, устната кухина, ануса, пениса).

За да потвърдите диагнозата, е необходимо да дарите кръв за папиломавируса. Честотата на откриване на това заболяване през последните няколко години се е увеличила няколко пъти. Затова при тестването за папиломавирус обикновено се очаква положителен резултат.

Най-честият начин на предаване на инфекцията с човешки папиломен вирус е сексуален. Това е особено вярно за пациенти, които не следват личните хигиенни мерки, имат секс безразборно, сексуален акт без защита и т.н.

Забележка. Статистиката на СЗО показва, че тази група инфекции се диагностицира в 82% от случаите сред сексуално активната популация. Прехвърлянето на PVI към сексуалния партньор се наблюдава в 45-75% от случаите. Във връзка с това, въпросът: "Какъв анализ да се предаде на човешкия папиломен вирус?" - е по-подходящ от всякога.

Подготовка на пациентите за изследване за човешки папилом

За да се направи най-точната диагноза, на пациентите се препоръчва да се подготвят правилно за анализа. Необходимо е да се следват прости правила (някои от тях се прилагат само за жени):

  • бактериалният материал при жените трябва да се приема на 5-ия или 6-ия ден от началото на менструалния цикъл;
  • Две седмици преди теста за папиломен вирус, трябва да спрете приема на някои лекарства (противовъзпалителни, антивирусни лекарства и антибиотици);
  • няколко дни преди да вземете тестове за човешки папиломен вирус, трябва да се въздържате от сексуален контакт;
  • да не се душат или да се използват тампони два дни преди биопсия на шийката на матката;
  • един ден преди провеждане на изследвания, се въздържат от използване на местни контрацептиви, като се използват антисептици и продукти за интимна хигиена.

Препоръчваме да обърнете внимание на статията: "Човешки папиломавирус при жените".

Важно е! При анализа на папиломавируса у жените, успоредно с това, е необходимо да се проведат подобни изследвания за нейния сексуален партньор.

Папиломите се образуват върху човешката кожа

Съвременни диагностични методи

За поставяне на диагнозата пациентът трябва да се подложи на серия от специални тестове за инфекция с човешки папиломен вирус. Жените трябва да бъдат прегледани от гинеколог преди да бъдат тествани. Когато се гледа върху лигавицата на влагалището и шийката на матката, лекарят често разкрива характерни брадавици.

Нека се опитаме да разберем какви тестове се дават за папиломите? Така че, за да диагностицира VPI, лекарите могат да използват няколко метода:

  • събиране на анамнестични данни;
  • визуална проверка;
  • цервикална биопсия;
  • PAP-тест (цитологичен скрининг на маточната шийка);
  • серологично и хистологично изследване;
  • скрининг на имунитет;
  • колпоскопия;
  • PCR (диагностика на ДНК папиломен вирус);
  • Тест на Digene.

В процеса на събиране на анамнестични данни лекарите изясняват дали пациентът има проблеми с носенето на предишно дете, независимо дали тя и нейният сексуален партньор имат хронични заболявания на пикочно-половата система.

Съвет! Разберете за какви тестове трябва да преминете върху папиломите, може да бъдете само в съответните институции. Не разчитайте на мнението на приятелки, приятели и емблематични.

За да се изключат ендоуретралните кондиломи, се предписва уретроскопия. Лекарите обръщат голямо внимание на тумори, които се намират в областта на ануса, перинеума, на срамните устни и главата на пениса.

PCR и Digene тестът са най-чувствителни към методите на причинителя за диагностициране на човешката папиломавирусна инфекция

Визуална проверка

По време на клиничния преглед лекарят идентифицира всички видове тумори (папиломи, брадавици, кондиломи). Анализът на човешкия папиломен вирус при жени започва с гинекологичен преглед. Лекарят изследва външните гениталии, изследва уретрата, вагината и шийката на матката за наличие на брадавици, оток и хиперемия. Бимануалният гинекологичен преглед позволява да се идентифицират възпалителни процеси в матката и нейните придатъци. Всички манипулации се извършват при добра светлина.

Папиломавирус на устната лигавица

Биопсия на шийката на матката

При извършване на биопсия се взема малко количество от изследваната тъкан. Полученият биоматериал се изследва под микроскоп. Този метод често се извършва в случаи на съмнение за развитие на злокачествени тумори. Трябва да се отбележи, че биопсията е надежден метод за изследване на клетъчния състав на тъкан. Тази процедура не е болезнена, така че се извършва без анестезия. В редки случаи за анестезия се използва лидокаин аерозол.

В случай на HPV инфекция, цервикалната биопсия се предписва като допълнителен диагностичен метод.

Хистологично изследване

Хистологичният метод (изследване на тъкани под микроскоп) е фундаментален при диагностицирането на рак на шийката на матката. Това е най-точният метод за откриване на предракови клетки.

Оцветени хистологични проби, показващи епителни клетки в лигавицата на вагиналната шийка

Цитологичен скрининг

Този метод има за цел да идентифицира патологични (анормални) клетки, които по-късно могат да провокират развитието на ракови тумори. Точността на метода зависи от много фактори от субективен и обективен характер:

  • методи за вземане на проби от биоматериал;
  • професионализма на медицинския персонал;
  • метод за оцветяване с намазка;
  • техники за подготовка за изследвания.

Забележка. По време на диагностицирането на патологиите на шийката на матката, цитологичната намазка е предварителен анализ, а хистологичното изследване е заключителен етап.

Цитологичната намазка помага да се определи не само състоянието на лигавицата на вагината, но и да се установи наличието на бактерии в него.

Полимеразна верижна реакция

Има много методи за диагностициране на PVI, но най-точната от тях е PCR анализ за човешки папиломен вирус. Благодарение на използването на този уникален метод, лекарите са могли да идентифицират дори някои видове папиломавируси. За разлика от имунологичния анализ на кръвта за папиломи, PCR е по-точен, тъй като не открива антитела към специфичен антиген, а именно самия патоген.

Принципът на PCR анализ за човешка папиломавирусна инфекция при жените е доста прост: в биофлуидите (CSF, кръвната плазма, синовията, лимфата) чуждата нуклеинова киселина коагулира с прилагания реагент. Трябва също да се отбележи, че реагентът проявява селективен ефект, т.е. реагира само със специфична нуклеинова киселина.

Серологичните тестове спомагат за определяне на наличието на антитела към различни вирусни агенти.

Digene

Дигенов анализ (Daigen-тест) за човешкия папиломен вирус е много чувствителен метод, който позволява не само да се идентифицира PVI, но и да се установи видът на вируса и неговите клинично приемливи концентрации в тъканите. Интегрираното използване на Digene-тест и цитологично изследване е “златният стандарт” при диагностицирането на патологията на човешката папиломавирус на шийката на матката. Digene-тест ви позволява да зададете максималната концентрация на вируса, която може да провокира развитието на рак. С навременна диагностика и адекватна терапия е възможно да се предотврати развитието на онкологията.

Съвет! Гинеколозите препоръчват провеждането на горния тест като скринингови проучвания при жени над 25-30 годишна възраст, както и в случаи на несигурни резултати с PAP анализ.

Микроскопско изследване на биоматериала, получен по време на биопсията

заключение

Има много методи за откриване на човешка папиломавирусна инфекция. Какви тестове трябва да преминете за папилома трябва да бъде решен от опитен специалист. Основната задача на пациента е да се свърже с клиниката навреме за квалифицирана помощ.

Как и какъв анализ да се вземе за човешки папиломен вирус?

Човешкият папиломавирус е известен като инфекциозно заболяване, което води до растеж върху кожата, които имат плътна структура и грапава повърхност. Въпреки това, истинската опасност от HPV не е появата на козметични дефекти, а рискът от растеж на злокачествени тумори. Има няколко щама на вируси, които са онкогенни. Инфекцията с патогенни микроорганизми в девет от десет случая води до поява на онкологични заболявания, включително рак на шийката, пениса, простатата.

Навременното откриване на заболяването и лечението могат да се извършват само при редовни тестове за човешки папиломен вирус. Налични за всеки изследователски метод позволяват да се открие HPV в организма, както и да се определи онкогенната идентичност на вирусния щам.

Варианти на изследователски методи

За да се определят папилома вирусните агенти, пациентът първо се изследва от специалист, по време на който лекарят определя наличието на растеж върху кожата и лигавиците на пациента, което е външна проява на HPV. Такова изследване е трудно да се припише на диагностичните методи поради ниската му информативност, тъй като туморите могат да липсват, например, в ранните стадии на развитие на папиломатоза.

По-обективни тестове за HPV, които дават подробна картина на състоянието на пациента, са насочени към решаване на два основни проблема и съответно са разделени на два типа. На първо място, това е качествено изследване, насочено към откриване на наличието на вирус в организма. Подобни варианти на анализи са хистологични и кольпоскопски.

Количествен хемолифичен анализ се използва за определяне на вирусния товар в организма, както и за щама на инфекцията. Най-информативният начин за получаване на обективни резултати е методът на полимеразна верижна реакция. Възможно е да се премине подобен анализ за човешкия папиломен вирус, както поотделно, така и като допълнителен метод за изследване при първоначалното откриване на инфекцията.

Цитологично изследване

Цитологичното изследване се провежда като част от гинекологично профилактично изследване и е безплатен HPV тест за жени, което позволява да се открие наличието на папиломавирус в организма. Съществен недостатък на този метод е ниската точност и висок риск от фалшиво-отрицателни резултати.

Същността на този метод е следната: по време на изследването на шийката на матката се взема намазка върху HPV, съдържаща проби от епителна слуз. Получените проби се изследват чрез ръчен метод в лаборатория. В хода на проучването се идентифицират индивидуални модифицирани клетки поради отрицателния ефект на вируса.

Намазка върху човешкия папиломен вирус в цитологичния метод не се използва за определяне на вида на инфекциозните агенти, този анализ се извършва единствено за да се отрече или потвърди инфекцията. Като правило, продължителността на изследването е около пет дни, след което пациентът получава резултатите от анализа на човешкия папилом.

Колпоскопско изследване

Kolposkopichesky изследвания принадлежи към категорията на най-простите методи за откриване на активността на вируса на папилома и се провежда общо с гинекологични проучване. Този метод е информативен само ако вече има израстъци по тъканите на лигавицата на жената, появата на които е причинена от инфекция на папиломавируса.

Има два вида колпоскопия - прости и разширени. За първата версия на процедурата се използва специално устройство, наречено колпоскоп. Във втория случай реактивите се използват и за лечение на тъкани на лигавицата, чието използване позволява да се открият патологичните промени, причинени от HPV на клетъчно ниво.

По време на прегледа лекарят разкрива наличието на дори малки тумори. За да се определи количественото натоварване на инфекцията и вирусния щам, пациентът често се препоръчва да се направи по-обективен анализ на папиломавируса. Като правило, PCR методът за HPV се препоръчва по-често като такъв.

Хистологично изследване

Хистологично изследване, наричано също биопсия, се практикува като допълнителен анализ след колпоскопия. По време на процедурата се взема малка проба от тъкан, която се изследва допълнително в лаборатория чрез ръчен метод чрез микроскоп.

Трябва да се отбележи, че това е проучване, което се прави, за да се получи положителен или отрицателен отговор по отношение на инфекцията на тялото с папиломавирус. Също така, неговата употреба се практикува за откриване на ракови тумори. За да се определи щама на вируса, пациентът често се препоръчва да бъде изследван чрез PCR HPV.

Полимеразна верижна реакция

Полимеразната верижна реакция, която също се нарича анализ на PCR за папиломавирус, е най-информативният и точен метод на изследване, позволяващ да се определи не само наличието в тъканите на вирусния агент, но и неговия вид, т.е. щама. PCR диагностиката на HPV в кръвта дава възможност да се открие инфекция, дори ако общият брой на патогенните агенти в хемолимфната проба е изключително малък.

Важен момент в анализа на PCR е спазването на техниката на изследователската процедура. Нарушаването на определени правила може да доведе до фалшиви отрицателни резултати. За да се получат най-пълните и точни данни, е необходимо да се извършва диагностика само в условията на институции, които ценят собствената си репутация.

PCR включва вземане на намазка, хемолимфа или околоплодна течност. Независимо от вида на изследваните материали, резултатите ще бъдат възможно най-надеждни. Има два варианта за PCR. Първият метод включва откриване на HPV в организма, а вторият - определяне на типа принадлежност на инфекциозните агенти. Като правило, анализът се извършва в рамките на четири часа, след което пациентът получава препис от изследването.

Важното в това проучване е следното: има варианти, когато няма вирусни агенти в хемолимфата или други биологични течности на пациента, обаче патогенните неоплазми присъстват на кожата или лигавиците. В такива ситуации най-вероятно е следното: активността на вируса е потисната от активността на имунната система, т.е. самовъзстановяване.

Когато е необходим анализ

Можете да вземете кръвен тест за HPV по всяко време, включително по ваша собствена инициатива. Въпреки това, повечето хора пренебрегват такива изследвания, докато не се наложи спешно. Що се отнася до ситуациите, при които анализът на HPV трябва да бъде задължителен, те са следните:

  • Бременност и планиране. Трябва да се изисква тест за HPV през този период. Инфекцията с вируса по време на бременността и раждането може да доведе до инфекция на плода, спонтанен аборт в ранните стадии и преждевременно раждане.
  • След лечението, насочени към елиминиране на съществуващата папиломатоза. За да се получат обективни резултати, тестовете за папиломавирус трябва да бъдат не по-рано от един месец след завършване на терапевтичния курс.
  • С появата на характерни израстъци по кожата и лигавиците. Особено опасни са щамовете на вируса, предавани по полов път и причиняващи растежа на тумори в лигавиците на гениталните органи. Тази конкретна категория HPV е онкогенна.

Важно е да се подчертае, че рискът от инфекция е сексуално насърчаван хора, които редовно посещават обществени места, като бани или басейни, които пренебрегват личната хигиена. В такива случаи тест за HPV трябва да се извършва поне веднъж на всеки три години.

Правила за събиране на биоматериали

Как да вземем анализа за HPV? Най-често за лабораторни изследвания се взема намазка, която се получава по време на гинекологичен или урологичен преглед. Възможно е също да се проведе изследване на кръв, околоплодна течност или урина, но на практика това е рядкост.

В допълнение, възможно е да се проведе изследване на малка част от лигавицата, която се получава с помощта на специален инструмент. Такива изследвания ни позволяват да получим не само надеждни резултати, но и да идентифицираме злокачествени новообразувания в ранните стадии на развитие.

Биологичен материал, който е намазан, се взема с мека четка. Процедурата е абсолютно безболезнена и не причинява дискомфорт на пациента. След събирането, четката се опакова в стерилна епруветка и се изпраща в лабораторията за анализ за откриване на вирусни агенти.

Подготовка за тестване

Преди да вземете теста, например, дарявате кръв за HPV, пациентът трябва да се позове на някои правила относно подготовката за изследването. Неспазването на редица правила може да доведе до ненадеждни резултати. Основните препоръки за подготовката на предстоящото изследване са следните:

  • В случай, че се вземе кръвен тест за папиломавирус, т.е. след лечение, препоръчително е да се приеме не по-рано от един месец след завършване на терапевтичния курс.
  • За да се определи щама на вируса, се взема проба от урея, ректум или цервикален канал. Приемането на други биологични проби, последвани от изследвания, няма да позволи да се получат надеждни резултати. Кой метод е най-подходящ в даден случай се определя от лекуващия лекар.
  • За да се получат надеждни резултати, е важно жените да се свържат с медицинска институция не по-рано от два дни след края на периода. Именно тампоните, взети през този период, дават подробна картина за наличието или отсъствието на човешки папиломен вирус при жените.
  • И мъжете, и жените не трябва да извършват уриниране поне два часа преди да вземат биологични течности. Ако желанието за посещение на тоалетната е непреодолимо, анализът трябва да се извърши по друго време.
  • Най-малко три дни преди проучването трябва да бъде категорично изоставен сексуален контакт. Интимен контакт може да доведе до фалшиво положителни резултати от теста.
  • Препоръчително е да се откаже от използването на различни средства за интимна хигиена, включително гелове, влажни кърпички, поне една седмица преди посещение на специалист.

Що се отнася до правилата за поведение след проучването, трябва да се споменат основните препоръки: след биопсия, т.е. проба от лигавични тъкани, не трябва да посещавате сауни, бани, басейни или други обществени места. Жените не трябва да използват тампони за интимна хигиена. При незначително кървене можете да използвате само специални хигиенни подложки. В допълнение, трябва да се откажете от секса за най-малко две седмици.

Резултати от декодирането

След провеждане на избраното изследване, пациентът получава формуляр, показващ резултатите. При провеждане на качествено проучване в специална колона се посочва положителен или отрицателен резултат. Ако анализът е насочен и към определяне на видовете на вирусните агенти, формата показва съответната информация, т.е. численото обозначение на HPV типа.

След провеждане на подробно, т.е. количествено изследване, чиято основна цел е да се определи вирусния товар на организма, резултатите могат да бъдат както следва:

  • Не е открито. Според нормалните варианти, вирусни агенти, причиняващи растеж на папиломите, не трябва да се откриват върху лигавичните тъкани и в кръвта на здрави хора.
  • До три Lg. По правило такова количество вирусни единици съответства на ранните стадии на инфекция, когато патогенната микрофлора заразява изключително лигавичните тъкани. Да се ​​отървем от вируса на този етап на инфекцията е много по-лесно.
  • Три до пет lg. Тези цифри показват разпространението на вирусна микрофлора в тялото, висока вероятност за развитие на предраково състояние. По правило този етап от разпространението на вируса е съпроводен с поява на кожни тумори.
  • Повече от 5 lg. Крайният показател, показващ протичаща форма на папиломатоза. Това състояние може да се характеризира като предраково.

Изборът на лекарства и терапевтичен режим се избира от специалист в съответствие с получените резултати, т.е. броя и вида на човешкия папиломен вирус.

Разходи за изследвания

Къде да премине анализа и колко струва тази процедура? Цените за различни видове изследвания могат да варират значително в зависимост от местоположението и нивото на медицинското заведение. Като средни ценови етикети можете да въведете следните показатели:

  • Colposcopic проучване - около 1000 рубли.
  • Цитологични изследвания - от 1000 до 2000 рубли.
  • Хистологични изследвания - от 2000 до 3000 рубли.
  • PCR метод - около 1500 рубли.

Процедурата за събиране на биологичен материал обикновено се плаща отделно, цената му варира от 400 до 600 рубли. Необходимо е да се знае, че е възможно да се положи изпит в държавните лечебни заведения на бюджетна основа.

Тестването за наличие на вирусни агенти трябва да се извършва редовно, поне веднъж на всеки три до четири години. Такава мярка ще помогне за премахване на многобройните усложнения, характерни за папиломатозата, както и за значително намаляване на риска от развитие на рак.

Как да приемате кръв за HPV

Какво е HPV и кога се предписват тестове за откриването му

Най-сериозната опасност за хората е вирусните щамове, които могат да причинят рак, т.нар. Високи онкогенни рискови папиломавируси. В 50% от случаите, при диагностициране на рак на маточната шийка, в анализа са налице маркери от 16-ти тип, а в 10% (което също е доста), 18-ти. Именно тези два вида HPV се считат за най-опасни.

Начини за предаване на вируса могат да бъдат различни - от домашни (чрез допир или вода в басейна) до инфекция на детето по време на раждане (ако майката има това заболяване). Но един от най-често срещаните начини за инфектиране с HPV е сексуалният контакт, и дори такива видове като перорален-генитален и анален. Това е така, защото лигавиците са особено уязвими към инфекции, тъй като те нямат роговия слой. Чрез инфектиране на базалния слой на епитела, вирусът прониква в клетките на тялото. Друг сценарий за развитието на заболяването има два начина: HPV може да съществува извън хромозомата на клетката и може да се интегрира в неговия геном, причинявайки дегенерация на тъканите.

В много случаи HPV се открива в тялото, без да отдава присъствието си. Но има няколко индикации, когато е необходимо да се направи анализ за наличието на вирус в организма:

  • урогенитални инфекции в остра или хронична форма (папиломи, кондиломи);
  • безплодие, спонтанни аборти, патология на бременността;
  • с половен партньор, инфектиран с HPV;
  • превантивни изследвания на организма.

Както бе споменато по-рано, човешкият папиломен вирус има много специфични видове. Ето защо има няколко вида тестове за откриване на заболяването.

Клинични прояви

Някои видове вируси на HPV причиняват познатите "брадавици" (доброкачествени израстъци на покривни тъкани), други причиняват генитални брадавици. Последните също са свързани с доброкачествени растения на тъкани, но в някои случаи те могат да ozlokachestvlyatsya, просто казано, да доведе до рак.

Инкубационният период за инфектиране на гениталната област на HPV варира от 3 до 8 месеца. В повечето случаи инфекцията с HPV е краткотрайна и се разгражда в рамките на 12-24 месеца (освен ако не се появи повторна инфекция), която се определя от активността на антивирусния имунитет.

Като правило, една жена може да се зарази с папиломен вирус в младите си години в началото на сексуалната активност, но вирусът не се проявява веднага и сравнително рядко показва патогенността си, оставайки в продължение на много години в латентно (латентно) състояние. Активирането на вируса и появата на злокачествено новообразувание на шийката на матката може да се случи много години по-късно - на възраст 50-70 години, под въздействието на различни провокиращи фактори.

Какъв анализ да премине върху откриването на HPV

Анализът на човешкия папиломен вирус е в състояние да покаже наличието или отсъствието на болестта, а в някои случаи - точно да определи неговия тип. След получаване на резултатите от проучването, лекарят (гинеколог, уролог или дерматолог) ще може да разработи правилната стратегия за борба с болестта.

  • Цитологичен метод, или цитологичен разпад, който принадлежи към категорията на класическите безопасни и прости методи, позволява да се определи класа на заболяването. Той има редица недостатъци поради високата вероятност за грешка поради неправилно вземане на проби и интерпретация на резултатите (специфичността на анализа е 69%, нивото на фалшиво отрицателните резултати е 5–40%).
  • Колпоскопия. Този анализ се предписва на жени според резултатите от цитологичните изследвания, в случай на съмнение за наличие на променени плоскоклетъчни клетки. Използвайки специален микроскоп, лекарят изследва повърхността на влагалището и шийката на матката, за да идентифицира видими признаци на заболяването: генитални брадавици.
  • Хистологичен метод. Когато по време на колпоскопията върху стените на вагината се открият подозрителни израстъци, лекарят може да вземе малка проба от тъкан за по-късно изследване. В същото време се разкрива природата на клетъчните промени и увреждането на тяхното функциониране.
  • ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Това проучване се основава на проучване на активността на имунния отговор на организма към HPV. ELISA може да бъде допълнителен анализ, но тя няма ясно изразена диагностична стойност сама по себе си.
  • Digene-тест (амплификация). Един от най-напредналите, бързи и точни тестове за HPV. Извършва се въз основа на получената тъканна проба или на остъргване на клетките от вагината, цервикалния канал, уретрата. Показва степента на канцерогенност на вируса и неговата концентрация.
  • PCR (не-амплификация). Този изследователски метод е в състояние да даде положителен или отрицателен отговор на въпроса за наличието на HPV в човешкия организъм. Слюнка, кръв, вагинално течение и др. Са материали за анализ. PCR може дори да разкрие скрита инфекция в организма.

Всеки пациент, на когото е предписан анализ на човешки папиломен вирус, трябва да е наясно как да се подготви за вземане на материала за изследването.

Къде се извършва тестване за HPV?

Човешкият папиломен вирус (HPV) е сериозна заплаха за здравето, а броят на регистрираните случаи на инфекция се увеличава всяка година. Анализът на HPV ви позволява да идентифицирате патогена навреме и правилно да идентифицирате щама.

Резултатът от компетентната диагноза ще бъде ефективен режим на лечение, който предотвратява по-нататъшно увреждане на тъканите.

HPV инфекция при жените: какво е това?

HPV (човешки папиломен вирус) е съкращение за семейството на вирусите, които причиняват папиломатозно увреждане на клетките и тъканите.

На английската клавиатура, съкращението изглежда като Dgx - когато пишете, търсачката автоматично я коригира на HPV.

Семейството на вируса включва около 70 щама, всеки от които е опасен за определени органи. Патогенът се чувства най-удобно във вагиналната микрофлора, така че инфекцията най-често се диагностицира при жени.

Папилома по лицето

Характерен признак на заболяването са тумори на кожата и лигавиците под формата на папиломи и брадавици. Те често са локализирани върху области на тялото, които са скрити от любопитни очи (гениталиите, ректума) и могат да се появят на лицето и шията.

Важно е! Опасността от HPV е, че патогенът може да провокира развитието на ракови патологии.

Дълго време вирусът не се усеща и очевидно не се появява. Но това е достатъчно, за да прехвърли тежък стрес, студ или промяна на климатичните условия - и върху тялото се появяват грозни тумори.

Начини на предаване на патогена: t

  • Сексуален контакт с лице, заразено с вируса - вагинален, орален, анален;
  • Домакинство - неспазване на стандартите за хигиена, използване на лични вещи на пациента;
  • Generic - от майката на бебето в процеса на естествено раждане.

Вирусът може да бъде „вдигнат” дори в салона за красота, където небрежно се отнася до дезинфекция и лошо третирани инструменти. Постоянен грим, педикюр, маникюр, епилация - всички тези процедури могат да завършат с инфекция.

Защо трябва да се регистрирам за проучване?

Вирусните папиломи не са просто естетически проблем, който се елиминира чрез козметични методи. Появата на тумори показва вътрешни нарушения, които възникват на клетъчното ниво.

Папилома на ръка

Вирусът може да се интегрира в човешката ДНК, причинявайки мутации в клетките, предракови промени и предотвратяване на нормалното им функциониране. На първо място, промените са свързани с принципите на клетъчното делене, което води до повишена пролиферация на епитела и образуването на туберкули.

Какво по-опасно е HPV за жените:

Папиломите на гениталните устни

Причинява онкологията на шийката на матката с голяма вероятност за смърт;

  • Придружени от ерозии, възпаление и дисплазия на гениталния епител;
  • Това води до спонтанен аборт, спонтанни аборти и безплодие;
  • Нарушава месечния цикъл и причинява хормонални смущения.
  • Папиломите по главата и уретрата

    Наличието на HPV в мъжкото тяло причинява нарушено уриниране и хроничен уретрит. Карциногенният HPV с висок риск увеличава вероятността от рак на пениса, ануса или туморите на гърлото.

    Висококачествената диагностика, редовните изследвания ще помогнат да се забележат карциногенните процеси във времето и да се предотвратят усложненията.

    Изследвани за HPV разходи на всеки 3-5 години за всички сексуално активни пациенти.

    Предаването на вируса по време на коитуса се наблюдава в 45-75% от случаите, а дори и с пероралните ласки, вероятността от инфекция остава висока.

    Папиломите на езика

    Появата на папиломи след незащитени контакти е сериозна причина да посетите лекар и да се запишете за преглед. Според показанията на лекуващия лекар ще напише посоката на тестовете и ще оцени получените резултати.

    Съвременни диагностични методи

    Използват се няколко метода за откриване на PCh вируса: визуално изследване, изследвания на кръвта и урината, цитологични и хистологични изследвания на петна и скрапи. Всеки от тях има определено ниво на информационно съдържание и е приложим в един или друг случай в случай на съмнение за вирусно увреждане.

    инспекция

    Диагнозата на папиломавирус започва с просто изследване: гинекологично за жени и урологично за мъжете. На този етап лекарят прави преглед на състоянието на гениталиите и ако се подозира вирус, е необходим биоматериал, който се изучава в лабораторията.

    Типични кондиломи при жените се откриват върху лигавицата на уретрата, вагината и шийката на матката. Бимануалният преглед разкрива възпалителни процеси в матката и нейните придатъци.

    Честото локализиране на папиломите върху мъжкото тяло е главата на пениса и аналната област. За изключване на ендоуретрални кондиломи се предписва уретроскопия.

    Важно е! Премалигнитните процеси в началните етапи не винаги се виждат с просто око, а заболяването може да продължи без папиломи. Необходимо е повторно приемане и извършване на допълнителни проверки.

    колпоскопия

    Първоначалният преглед не позволява пълна картина на състоянието на пациента. Методът на колпоскопията е изключително информативен. Проверката се извършва с помощта на колпоскоп, който се състои от бинокъл и осветително устройство.

    Диагнозата се извършва на гинекологичния стол. По време на процедурата внимателно изследвайте шийката на матката за заразени вирусни папиломи, мутиращи клетки, области с възпаление и зачервяване.

    По време на разширена колпоскопия, върху епитела на шийката на матката се прилага специален разтвор на основата на оцетна киселина и лугол. В нормалните лигавици придобиват еднакъв цвят, а патологичните лезии са боядисани неравномерно.

    Хистология и цитология

    Схема за генитална биопсия

    Колпоскопията често се комбинира с биопсия за изследване на клетъчния състав на тъканта. Малка част от тъкан със специална игла се отстранява от лигавицата на пениса. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване.

    Анализът позволява да се определи вида на тъканните промени с висока точност и да се видят клетките, засегнати от вируса под микроскоп.

    Важно е! Биопсията е ниско-болезнена процедура, но по искане на пациента, лекарят ще анестезира района с аерозол лидокаин.

    Най-често се извършва биопсия върху жените, ръководена от резултатите от предишни тестове и изследвания.

    Прегледът от гинеколог и уролог не може да се направи, без да се вземе цитология. Намазка от жените се приема със специална четка, която се носи по стените на уретрата и влагалището. По същия начин, материалът се получава от представители на по-силния пол - на уретрата се извършва четка и се изстъргва от главата на пениса.

    Цитологичният скрининг обикновено се предшества от хистологично изследване. Това е по-повърхностна лабораторна техника, чиято цел е да идентифицира дискератоцити и коилоцити. Голям брой от тези клетки показват активността на човешкия папиломен вирус.

    Получените резултати се оценяват в пет класа:

    • 1-2 - не са открити вирусни промени;
    • Степен 3 - има съмнение за вирус, изисква се допълнително изследване;
    • 4-5 степен - идентифицирани злокачествени промени.

    Процедурата изисква внимателно спазване на правилата за вземане на биоматериал, прилагане на подходящ метод за оцветяване с намазка и подготовка на препарати за анализ.

    Кръв и урина

    Биологични течности могат да се използват за откриване на вирусни патогени. За диагностика се използва само венозна кръв. Трябва да се приема на празен стомах сутрин. За да бъде проучването надеждно, е необходимо 3-4 дни преди дарението на кръвта да се изключат продуктите от менюто, които могат да предизвикат алергична реакция.

    Изследването на урината дава по-малко надеждни резултати и е по-рядко използвано. Пациентът събира сутрешната урина в специален контейнер. Контейнерът с течността трябва да бъде плътно затворен и доставен в лабораторията в рамките на 4 часа от уринирането, в противен случай отговорите ще бъдат неверни.

    Важно е! Контейнерът за урина трябва да бъде стерилен, така че е най-добре да го купите в аптека.

    Кръвта и урината са еднакво подходящи за двата пола.

    Биоматериалът се използва за качествена и количествена оценка в лабораторията:

    Качествен метод - определя само наличието или отсъствието на вируса. С негова помощ е невъзможно да се преброи броя на вирусите и да се оцени вероятността от развитие на рак.

  • Количествен метод - помага не само за откриване на папиломавирус, но и за определяне на неговата концентрация (вирусен товар), за да се предскаже с голяма точност как ще се държи патогенът и дали ракът ще причини.
  • към съдържанието

    Задачата на полимеразната верижна реакция (PCR) е да идентифицира ДНК на папиломатозния вирус в клетките на изстъргване. Откриването на дезоксирибонуклеинова киселина в биоматериала служи като доказателство за наличието на патоген в тялото на пациента.

    Важно е! Едно изследване позволява да се идентифицира само една вирусна група.

    Има два вида полимеразна реакция:

    Реакцията без типизация ще помогне да се получи отрицателен или положителен резултат за определен вид вирус.

    Анализът с типизацията е по-напреднал, с идентифицирането на групи с висок карциногенен риск (WRC):

    • Онкологията се счита за тип 21 (щам) - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
    • Безопасните са 1, 2, 3, 5 генотипа.
    • Типове 6, 11, 42, 43, 44 представляват ниска канцерогенна опасност.

    Често срещани щамове на HPV са 16 и 18. Те са тези, които най-често причиняват рак. Генната информация за тези щамове променя човешките клетки по такъв начин, че те се трансформират в злокачествени новообразувания.

    Анализът на декодирането е както следва:

    • „Не е открито“ - няма вирус в биоматериала;
    • По-малко от 3 Lg (HPV / 105 клетки) - патогенът е върху лигавиците, но не застрашава здравето;
    • От 3 до 5 Lg (HPV / 105 клетки) - повишена концентрация, предраково състояние;
    • > 5 Lg (HPV / 105 клетки) - Високо рискови показатели с максимална вероятност от злокачествени тумори.

    Например: "HPV 16 DNA е положителна", или "PCR на HPV тип 16 е открита", или "HPV 33, 39, 51, 66 е положителен". Това означава, че посоченият тип HPV присъства в тъканите.

    Понякога PCR дава отрицателен резултат дори при HPV. Това явление се дължи на факта, че патогенът просто не е попаднал в частта от биоматериала, изпратен за изследване. Ето защо, за диагностициране на висока точност се препоръчва провеждане на цялостно проучване, използвайки няколко техники.

    Видео за PCR анализ на HPV

    Digene-тест

    Папиломавирусната инфекция може да бъде открита чрез daijin тест. Това е модерен и точен анализ, който се подлага на изстъргване на лигавицата на влагалището или на уретрата.

    Основното предимство на процедурата е, че може да се използва за определяне на количеството на вируса. Това е от първостепенно значение при оценката на резултатите, прогнозиране, разработване на терапевтични и превантивни мерки. Въпреки това, като се използва този тест, е невъзможно да се проведе типизиране на вируса и да се определи вида на щама.

    Важно е! Digene-тестът е защитен от международното патентно право и се използва в световен мащаб за скрининг на жени над 30-годишна възраст.

    Тестът се комбинира с провеждането на цитологията - така резултатите са възможно най-надеждни.

    Клетките се изследват под микроскоп и резултатът се оценява в относителни единици. KVM анализите (контрол на взетия материал) са корелирани с праговото ниво, което е 100 хиляди копия на вируса за 1 ml биоматериал.

    Ако относителните единици не достигнат праговото ниво, отговорът се счита за отрицателен и накрая посочва „не е открито“. Превишаването на определения праг показва положителна реакция на теста и ще бъде посочена в относителни единици.

    Дори една относителна единица съдържа количеството вирус, което е достатъчно за развитието на рак.

    Антитела за HPV

    Друг метод за откриване на вирусен патоген е кръвен тест за антитела срещу инфекция. Кръвта се подлага на ензимен имуноанализ, който самият вирус не открива и определя само антителата към него.

    Този непряк метод е по-малко надежден от теста на дайдж и PCR. Въпреки това, високата чувствителност на съвременните реагенти помага за постигане на резултати с 90% точност.

    Ензимният имуноанализ не показва кой щам е в кръвта, той идентифицира само взаимодействието с патогена, който имунните сили могат успешно да потиснат. Човешкият имунитет реагира слабо на папиломавирус, антителата се произвеждат в малки количества, така че е толкова трудно да се открият.

    Важно е! Изследването на антитела срещу HPV се използва като спомагателен метод, тъй като не дава възможност за прогнозиране на поведението на вируса.

    Какво трябва да знаете за научните изследвания

    Ако лекарят е поръчал HPV тест, трябва да сте добре подготвени, така че резултатите да са надеждни и да не се налага да ги повтаряте:

    • Кръвта се дава на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18:00 часа предишния ден. За два или три дни ще трябва да премахнете приема на алкохол и използването на пикантни ястия.
    • Ако жената трябва да вземе намазка или биопсия, в продължение на 2-3 дни трябва да откажете секс, антибактериални хигиенни продукти, противозачатъчни мазила, супозитории и гелове.
    • Два часа преди да посетите гинеколога, не можете да уринирате.
    • Мазката от жени не се взема през критичните дни и три дни след завършването им.
    • Мъжете трябва да спазват сексуалния мир, да не душат уретрата няколко дни преди прегледа и да се въздържат от уриниране 2 часа преди теста.

    Други важни бележки:

    • За дешифриране на резултатите от тестовете и проучванията има право само квалифициран специалист.
    • Отговорът на изследването се получава в лабораторията 2-3 дни след събирането на биоматериала. Този период може да варира в зависимост от нивото на медицинското заведение.
    • По време на рутинните прегледи се предписват качествени тестове, а ако се подозира HPV, трябва да се направят количествени тестове с типизиране.
    • През първите три години на сексуална активност трябва да се тества за HPV поне веднъж.
    • От началото на сексуалния си живот на мъжете се препоръчва да се проверяват веднъж на всеки 3-5 години, а жените на всеки две години.
    • Ще бъде необходимо да се изследва след лечение с HPV, за да се оцени доколко е било ефективно.
    • Ако отговорът е положителен, повторете процедурата след 8-11 месеца.

    Проучванията показват, че ако HPV инфекцията настъпи преди 30-годишна възраст, в повечето случаи вирусът изчезва от тялото, без да има време да причини патологични промени. Но с възрастта, рискът от рак под влиянието на канцерогенен вирус се увеличава няколко пъти.

    Навременните диагностични мерки ще помогнат да се идентифицира патогенът навреме и да се избегнат опасни усложнения.

    Благодарение на съвременните методи на изследване, HPV се открива с висока точност, което значително улеснява лечението и ви позволява да вземете решителни мерки за борба с болестта в ранните му стадии.