Основен > Меланом

HPV 16 тип при жените

HPV 16 тип се счита за един от най-опасните. Това се дължи на факта, че този щам на HPV - онкогенен, той е този, който причинява рак. Ключът към успешното лечение при откриване на HPV тип 16 - своевременно диагностициране на заболяването. В тази статия ще научите как да разпознаете HPV тип 16 на ранен етап и как можете да лекувате това заболяване.

преглед

Човешкият папиломен вирус (HPV) е най-честата вирусна инфекция на гениталния тракт. Повечето сексуално активни жени и мъже се заразяват в някакъв момент от живота си, а някои могат да бъдат повторно заразени.

Пиковият период за придобиване на инфекция както за жени, така и за мъже започва веднага след като станат сексуално активни. HPV се предава по полов път, но проникващият секс не е необходим за предаването на вируса. Телесен генитален контакт е добре установен път на предаване.

Много видове HPV не причиняват проблеми. HPV инфекциите обикновено изчезват сами по себе си, без никаква намеса, в рамките на няколко месеца от придобиването им, а около 90% изчезват в рамките на 2 години. Малка част от инфекциите с определени видове HPV могат да продължат и да се развият в рак.

Днес ракът на маточната шийка е най-често срещаното заболяване, свързано с HPV. Почти всички случаи на рак на маточната шийка могат да бъдат причинени от инфекции с HPV.

Въпреки ограничените доказателства за аногенитален рак, различен от рака на маточната шийка, все повече доказателства сочат, че HPV е свързан с рак на ануса, вулвата, влагалището и пениса. Въпреки че тези видове рак са по-рядко срещани от рака на маточната шийка, тяхната връзка с HPV ги прави потенциално предотвратими чрез използването на същите стратегии за първична превенция, както при рака на маточната шийка.

Типове HPV, които не причиняват рак (особено типове 6 и 11), могат да причинят генитални брадавици и респираторна папиломатоза (заболяване, при което туморите растат в дихателните пътища, водещи от носа и устата до белите дробове). И въпреки че тези условия много рядко водят до смърт, те често могат да доведат до заболяване. Гениталните брадавици са широко разпространени и изключително инфекциозни.

Заболявания, причинени от различни видове HPV

Как се появява HPV инфекция?

Папиломавирусите се откриват при жени след началото на сексуалната активност, откриването на HPV в девиците е казуистика. Според някои данни сред младите жени на възраст 18–22 години процентът на инфекцията достига 80%. Някои от тях никога няма да разберат за това - силен имунитет ще освободи тялото от "неканени гости", докато други ще трябва да се борят за здравето си, майчинството и дори живота си.

Ето защо не е изненадващо, че при изследване на семейната двойка, папиломавирусите ще бъдат открити само в съпруга.

Как се открива HPV 16

Повече от половин милион жени ежегодно развиват рак на маточната шийка в резултат на инфекция с HPV. В началния етап няма симптоми на HPV инфекция, те се появяват по-късно, понякога много години след момента на заразяване. Ярки клинични симптоми, като правило, не се случва. Наличието на HPV се потвърждава чрез цитологично изследване и положителни резултати от HPV тестове, както и чрез откриване на папиломавируси в биопсични образци на цервикална тъкан. Ето защо е толкова важно за всяка жена да има скрининг на шийката на матката годишно, за да се определи състоянието на шийката на матката и евентуалната HPV инфекция.

HPV - има ли някакво спасение

Откриването на онкогенни HPV 16, 18 видове не е присъда. Съвременната медицина познава начините, по които се връща здравето и радостта от майчинството на жените. В лечебния център се прави точна диагноза на HPV, като се елиминират фалшиво-положителните резултати.

Например, радиохирургично лечение. Най-често използваното излъчване на радиохирургична верига, което е едновременно диагностична и терапевтична процедура, позволява на лекаря да бъде уверен в получения резултат и да гарантира на жената пълно възстановяване.

Как да откриваме HPV 16

Човешкият папиломавирус "заема" кожата и лигавиците, не е в кръвта. Следователно, за анализ в MSC, се вземат от жените тампони от уретрата и шийката на матката. 2 часа преди прегледа не може да уринира, за един ден - да влезе вагинален мехлем, свещички.

Изследването е проведено по метода на полимеразна верижна реакция в експресната лаборатория. В случай на положителен качествен анализ и откриване на HPV 16 чрез генотипиране се извършва количествен скрининг на Digene: t

  • Ако ДНК на папиломавирусите е определена в количество от 0-3 Lg, резултатът се счита за слабо положителен и не представлява клинично значение.
  • Увеличението на маркера до 3-5 Lg показва средната степен на риск от развитие на рак.
  • Повече от 5 Lg показва висок риск от рак. Жените с такъв анализ трябва да се подложат на колпоскопия и да посетят гинеколог поне 2 пъти годишно.

Признаци и симптоми на HPV тип 16

Повечето HPV инфекции не причиняват симптоми или заболяване и изчезват сами. Въпреки това персистиращата инфекция с някои видове HPV (най-често типове 16 и 18) може да доведе до развитие на предракови патологични състояния. Без лечение, тези състояния могат да се превърнат в рак на маточната шийка, но този процес обикновено отнема много години.

Симптомите на рак на маточната шийка обикновено се появяват само в напреднал стадий на рак и могат да включват следното:

  • неравномерно, междуменструално (между менструацията) или анормално вагинално кървене след сексуален контакт;
  • болка в гърба, крака или таза;
  • умора, загуба на тегло, загуба на апетит;
  • вагинален дискомфорт или натоварване с неприятна миризма; и
  • един подут крак.

В напреднал стадий могат да се появят по-тежки симптоми.

Как HPV инфекцията води до рак на маточната шийка

Въпреки че повечето HPV инфекции и предракови патологични състояния преминават сами по себе си, за всички жени съществува риск HPV инфекцията да стане хронична и предракови патологични състояния да се развият в инвазивен рак на маточната шийка.

При жени с нормална имунна система ракът на маточната шийка се развива за 15-20 години. При жени с отслабена имунна система, например с HIV инфекция без лечение, може да са необходими само 5-10 години.

Възможно ли е да се лекува папиломавирус тип 16

Имунитетът на здрав човек самостоятелно унищожава папиломавирусите 6-12 месеца след инфекцията. Следователно, анализът на HPV 16 се извършва три пъти. Ако резултатите от повторните тестове са положителни, предпишете лечението: имуностимулиращи, антивирусни лекарства и витамини.

Доброкачествените неоплазми, в присъствието на HPV 16, са обект на задължително отстраняване поради високия риск от злокачествено заболяване. Така през 2008 г. германските учени доказаха връзката между рака на маточната шийка и папиломавирусите. А в 41-54% от случаите е точно 16, силно онкогенен генотип.

Лечение на HPV 16

Първата стъпка в лечението на HPV 16 е хирургичното отстраняване на папиломи, дисплазии и тумори с инфектирани с вируси клетки. За процедурата се използват няколко метода, най-нежната и ефективна от които е радиовълновата операция.

Устройството за радиохирургия - радиоблог Surgitron. Изрязването на доброкачествени новообразувания се извършва с помощта на високочестотни радиовълни.

Травмата на лъчетерапията за кожата и лигавиците е 5 пъти по-ниска в сравнение с отстраняването на папиломите чрез лазерни и електрохирургически дюзи. Surgitron не оставя белези по шийката на матката, което е важно за жени, които не са родили, и няма никакво подуване и кървене след употреба.

За да се намали онкогенното натоварване на HPV 16, се използват препарати на интерферон - вещество, което се произвежда от клетките на организма в отговор на инвазията на вируса.

Прогноза след лечение на папиломавирус тип 16

Комплексното лечение на генотипове на човешки папиломавирус 16 позволява да се намали до минимум рискът от развитие на рак. За жени с дисплазия и положителен тест за HPV 16, отстраняването на патологични огнища е задължително, поради пряката връзка на папиломавируса с развитието на рак на маточната шийка.

Тестове за HPV 16 тип

Изследователски методи, използвани от гинеколога за идентифициране на урогенитални инфекции, включително HPV:

бимануално гинекологично изследване - признаци на възпаление на матката и придатъците

Веднага след преглед, гинекологът разкрива наличието на симптом на HPV - кондилома на лигавицата на гениталиите. Въпреки това, за пълното лечение на HPV ще са необходими други тестове:

Показанията за предписване на HPV тестове са:

наличието на сексуален партньор на жена с урогенитални инфекции

Анализи на съмнения за урогенитални инфекции, включително HPV:

Диагностицирането на HPV се основава на откриването на HPV в петна от засегнатата област на лигавицата на гениталните органи (PCR анализ) и антитела към вируса в кръвта на пациентите.

Най-информативните са анализите на вагинално течение - PCR диагноза на HPV. Откриването на опортюнистична флора, свързана с папиломавируса, помага при сеитбата на вагинален разряд в дисбактериоза, докато определя чувствителността на флората към антибиотици. Изследванията на хламидия, микоплазма, ХИВ, хепатит и други инфекции, предавани по полов път, които често се откриват при инфекция с човешки папиломен вирус, също се препоръчват за обща оценка на заболяването.

PCR е изпитан по време метод за молекулярна диагностика на ППИ, включително HPV. PCR може да открие присъствието на патогена на HPV, дори ако в пробата има само няколко молекули ДНК. Точността на PCR анализа с правилно представяне достига 100%. Методът на PCR диагностика на полово предаваните болести позволява да се открият дори единични клетки от бактерии или вируси. PCR диагностиката открива наличието на патогена на HPV в случаите, когато това не може да се направи с помощта на други тестове. Особено ефективен е анализът на PCR за диагностициране на скрити съществуващи форми на микроорганизми, включително папиломавирус, които често срещаме при асимптоматични и хронични болести.

С помощта на PCR анализ се определя патогенът на HPV, а не реакцията на организма към неговото въвеждане. По този начин, човешката папиломавирусна инфекция може да бъде диагностицирана дори в инкубационния период и с латентния курс, когато няма клинични или лабораторни симптоми на HPV.

Но дори PCR диагностиката на HPV не е идеален анализ. Това е много високотехнологичен изследователски метод, който изисква спазване на най-строгите правила за лабораторно оборудване. Проба от материал за анализ трябва да се вземе от квалифициран лекар, стриктно следвайки инструкциите, дадени от лабораторията. За оценка на резултатите от PCR анализа трябва да бъде лекар, който лекува конкретен пациент.

Не винаги положителният резултат от PCR показва наличието на заболяване. Фалшиво положителни резултати са възможни, ако:

Фалшиво-отрицателни резултати от анализа са възможни дори при наличие на явни симптоми на урогенитална инфекция. Възможни причини за този резултат от анализа:

PCR анализът е мощен и ефективен диагностичен инструмент, който ви позволява бързо и точно да намерите причинителите на много STD. Най-често се използва за диагностика на полово предавани инфекции. Във всеки случай не може да се ограничи само до един анализ.

В допълнение към определянето на самия патоген на HPV чрез PCR диагностика, е необходимо да се оцени имунния отговор на организма, който се определя чрез серологични методи, например ELISA.

Скрининг на рака на маточната шийка

Скринингът за рак на маточната шийка е тест за предракови и ракови заболявания сред жени, които нямат симптоми и се чувстват напълно здрави. Ако скринингът открие предракови патологични състояния, те могат лесно да бъдат лекувани и по този начин да се предотврати развитието на рак. Скринингът също може да открие рак на ранен етап с висока вероятност за излекуване.

Като се има предвид, че предраковите състояния се развиват през годините, на всяка жена на възраст 30–49 години се препоръчва да бъдат подложени на скрининг поне веднъж в живота и за предпочитане по-често. Скринингът е ефективен за намаляване на смъртността от рак на маточната шийка само в присъствието на значителен брой жени.

В момента са налични 3 различни вида скрининг:

  • рутинен тест за РА (Pap) и течна цитология (LBC);
  • визуална инспекция с използване на оцетна киселина;
  • тестване за високорискови HPV типове.

Колко често трябва да се тествате за HPV?

За да не пропуснете опасна инфекция с HPV, се препоръчва всички жени да бъдат редовно тествани за HPV и цитологични намазки.

Ако високорисковите HPV тестове са отрицателни, следващият тест трябва да се направи за 3-5 години.

Ако високорисковите HPV тестове са положителни и цитологичното намазване е нормално, тогава повторното изследване се извършва след 9-12 месеца.

Ако високорисковите HPV тестове са положителни и цитологичната намазка не е нормална, тогава е необходима по-нататъшна диагноза (колпоскопия, биопсия на маточната шийка). В зависимост от резултатите от тези прегледи, лекарят прави подходящи препоръки.

Ако тестовете за високорискови HPV са отрицателни, намазката за цитология е нормална, след това следващото изследване трябва да се направи за 5 години.

Ако високорисковите HPV тестове са положителни, тогава са необходими колпоскопия и, ако е необходимо, биопсия на шийката на матката. В зависимост от резултатите от тези прегледи, лекарят прави подходящи препоръки.

Ако последните 2 теста за високорискови HPV и последните 2 мази за цитология бяха нормални, тогава прегледите вече не могат да се извършват, тъй като рискът от развитие на рак на маточната шийка в бъдеще е изключително малък.

HPV ваксинация

Понастоящем съществуват две ваксини, които защитават срещу HPV 16 и 18, за които е известно, че причиняват поне 70% от рака на шийката на матката. Тези ваксини могат също да осигурят известна кръстосана защита срещу други по-рядко срещани видове HPV, които причиняват рак на маточната шийка. Една от тези ваксини също предпазва от типовете HPV 6 и 11, които причиняват аногенитални брадавици.

Резултатите от клиничните проучвания показват, че и двете ваксини са безопасни и много ефективни за предотвратяване на инфекция с HPV 16 и 18.

И двете ваксини са по-ефективни, ако се прилага ваксинация преди излагане на HPV. Затова е за предпочитане да се извърши ваксинация преди първия сексуален контакт.

Ваксините не лекуват HPV инфекция или заболяване, свързано с HPV, като рак.

В някои страни е въведена ваксинация на момчета, като се вземе под внимание фактът, че ваксинацията предотвратява гениталния рак у мъже и жени, а една от наличните ваксини предотвратява развитието на генитални брадавици при мъжете и жените.

Ваксинацията срещу HPV не замества скрининга за рак на маточната шийка. В страни, където е въведена ваксина срещу HPV, може да е необходимо разработването на скринингови програми.

Интегриран подход за превенция и контрол на рака на маточната шийка

СЗО препоръчва интегриран подход за превенция и контрол на рака на маточната шийка. Препоръчваният набор от мерки включва мултидисциплинарни дейности през целия жизнен цикъл, които обхващат такива компоненти като образованието в общността, социалната мобилизация, ваксинация, скрининг, лечение и палиативни грижи.

Първичната профилактика започва с HPV ваксинация за момичета на възраст 9-13 години, преди да започнат да правят секс.

Други препоръчителни превантивни мерки за момчета и момичета, съответно, са следните:

  • обучение за безопасни сексуални практики, включително забавено начало на сексуална активност;
  • насърчаване и предоставяне на презервативи за тези, които вече са сексуално активни;
  • предупреждения относно употребата на тютюн, който често започва в юношеството и е един от важните рискови фактори за рак на маточната шийка и други видове рак; и
  • мъжки обрязване.

Ако е необходимо лечение за отстраняване на анормални клетки или състояния, се препоръчва криотерапия (разрушаване на анормалната тъкан на шийката на матката чрез замразяване).

Ако има данни за рак на маточната шийка, възможностите за лечение на инвазивен рак включват операция, лъчетерапия и химиотерапия.

Идентифицирали сте човешки папиломавирус тип 16. Какво да правим

В пространството около нас циркулира огромен брой вируси. Някои остават за кратко в кръвта (например грипния вирус), докато други могат спокойно да „дразнят” в тялото, събуждайки се само при неблагоприятни обстоятелства. Много щамове причиняват растеж на тумори по тялото - папиломи. Сред тях са напълно безвредни и има потенциално опасни такива като човешки папиломен вирус тип 16.

симптоматика

Невъзможно е да се подозира наличието на този щам при липса на външни прояви. Папиломавирус тип 16 при някои хора е случайно открит по време на профилактично изследване. В същото време, човек не знае за своя носител и ако не за превантивно проучване, той никога не би се научил (в случай, че болестта не напредва). Силна имунна система потиска повечето видове вируси, включително HPV 16, което ги кара да останат неактивни.

Папиломавирусът тип 16 при жените и мъжете започва да се активира, когато защитният резерв е изчерпан поради различни причини: хипотермия, стрес. След това на кожата се появяват нови израстъци. Това е папилома.

Влизайки в клетките на основния слой на кожата, коварният вирус е вграден в хромозомите. На повърхността на кожата, човек открива леко розови, кафяви плаки, леко повдигнати. Не се усеща болка или други усещания.

Папиломите, които се появяват върху външните полови органи, се наричат ​​кондиломи. След като видя кондилома по стените на вагината или в долните части на шийката на гинекологичен преглед, лекарят ще изпрати пациента да провери дали в кръвта й има високи онкогенни папиломни вируси - HPV 16 е един от тях.

Понякога самата жена забелязва странни израстъци на гениталиите. Трябва да се обърне специално внимание, ако тези тумори:

  • изглеждат като сиви или кафяви петна;
  • имат кадифена повърхност;
  • неочаквано се появиха в големи количества.

Кондиломите и папиломите могат да предизвикат тревожност по време на полов акт, могат да станат причина за пост-коитално кървене, тъй като са наранени по време на полов акт.

Папилома тип 16 без лечение може да има неприятни последствия: дегенерация на клетките в рак.

Начини на заразяване

Човешкият папиломавирус тип 16 се разпространява главно чрез сексуален контакт. Ето защо е естествено следното: колкото повече човек има сексуални партньори, толкова по-голяма е вероятността за улов на папиломавирус тип 16.

Използването на презерватив значително намалява вероятността от инфекция, но не го намалява до нула. Малко количество кръв, слюнка, семенна течност или вагинална течност на болен човек, който се е появил на възпалената или повредена кожа, е достатъчен, за да може вирусът да навлезе в здраво тяло.

Папилома тип 16 понякога може да се появи при човек, който не прави секс. В този случай пътят на предаване е домакинство. Вярно е, че това се случва рядко и се осъществява само с много слаб имунитет.

За разлика от грипните вируси, този вирус не се предава.

Друга възможност за инфекция е директното предаване на вируса на новороденото дете по време на преминаването на родовия канал, ако майката има обрив по маточната шийка и / или влагалището по време на раждането.

Така че, от три възможни начина на заразяване:

най-вероятно първата и третата.

Човешки папилома тип 16 при жени

Въпреки факта, че разпределението на щама е едно и също при двата пола, има повече причини жените да обръщат специално внимание на тяхното здраве след откриването на човешки папиломен тип 16.

Причините са убедителни, защото папилома тип 16 при жените може да доведе до рак на маточната шийка. В продължение на години вирусът, подтиснат от имунната система, пребивава в клетките. След това той се „събужда” и причинява бърз растеж на атипични клетки с локализация в шийката на матката - на мястото, където се намират брадавиците. Развива се цервикална дисплазия - заболяване, което, макар и доброкачествено, се счита за предраково. След края на следващия етап - появата на рак.

Разбира се, не винаги папиломите водят до рак. Необходим е натиск, за да започне развитието на неблагоприятна програма. Началните фактори са:

  • тежка хипотермия;
  • прегряване на слънцето;
  • вирусно заболяване или бактериална инфекция;
  • продължителен (или твърде сериозен еднократен) стрес;
  • хронично лишаване от сън.

Ако вече сте се появили в допълнение към папиломите (или дори без тях):

  • необяснима умора;
  • намаляване на теглото;
  • липса на апетит - безпокойството трябва да бъде преодоляно веднага! Такива признаци могат да показват злокачественост на процеса.

Много по-безвредно последствие от продължителното съществуване на кондиломи е началото на цервицит. Заболяването често е хронично. Оказва се:

  • болезнен секс;
  • парене в областта на срамните устни;
  • кървене след полов акт.

С течение на времето стените на шийката на матката се удебелят - това означава, че нормалните доставки стават невъзможни.

Папиломавирус тип 16 при мъже

Мъжете с папиломи, които не се отстраняват навреме, могат да се разболеят от болестта на Боуен. Тя се изразява в присъствието на грозен плака върху тялото на пениса. Ако не предприемете действие, е възможно развитието на злокачествен тумор на това място.

При мъжете вероятността от развитие на рак е по-малка от тази на нежния пол, но съществува: не можете да я отпишете. Освен това, ако човек не развие тумор, той лесно ще предаде вируса на своя партньор - тогава ще се разболее.

Може би развитието на злокачествени процеси в ануса, в ларинкса.

лечение

Преди започване на лечението лекарят трябва да разбере кой от многото съществуващи вируси е причинил образуването на папиломи.

За да направите това, пациентът в посока на лекуващия лекар ще предприеме PCR анализ. Те вземат петно ​​от него. При жените оградата е същата като нормалната намазка, за да се определи степента на чистота на вагината. Мъжете вземат намазка от уретрата.

Днес, експерти са прибягнали до по-точен анализ, който позволява да се установи наличието и концентрацията на вируса в организма - това е анализът на HPV ДНК. За получаване на материала е необходимо да се направи изстъргване на лигавицата.

Освен това могат да се изискват допълнителни изпити:

  • колпоскопия;
  • биопсия на шийката на матката.

Обикновено се предписват за отстраняване на съмнението за злокачествено заболяване на тумора.

Папилома тип 16 при жените изисква комплексно лечение. Извършва се в 3 етапа:

  1. отстраняване на папиломи (ако има такива);
  2. поглъщане или инжектиране на антивирусни лекарства;
  3. получаване на имуномодулатори.

Лечението при папиломи от 16-ти тип при жените често се извършва чрез методи на криодеструкция или чрез излагане на лазерен лъч. Същите методи се използват за премахване на мъжките неоплазми.

Антивирусните средства, които са се доказали в борбата срещу папиломите, включват:

  • алелкин-алфа (под формата на инжекции);
  • Genferon (свещи);
  • viferon.

Ако лекарят препоръча някое от тези лекарства, пациентът трябва да го предупреди за хронични заболявания. Някои от тях (по-специално, автоимунни процеси) изискват изключително внимание при използване на антивирусни лекарства.

Горното се отнася изцяло за имуномодулаторите, използвани в третия етап на лечението.

Лекарства в тази група:

Каква е необходимостта от лечение с тези лекарства? Няма ли да е достатъчно само да премахнете тумора и да забравите за проблема завинаги?

Да, от папилома до раково образование пътеката е далеч. Но за да се блокира напълно пътя на вируса и да не му се даде възможност да „се доближи” до клетъчните защитници, е необходимо да се увеличи максимално имунитетът. Единствено добрият имунитет е ключът към спиране на "разрухата" на вируса, безопасно поставяне в състояние на "хибернация" и нормализиране на здравето.

Всичко това е особено важно по отношение на здравето на жените. Здравото състояние на красивите жени до голяма степен зависи от колебанията на хормоналния фон. Докато хормоните регулират процесите, протичащи в организма, щамът на HPV може спокойно да "заспи". Но по време на менопаузата и менопаузата той е способен да стане известен. Затова трябва редовно да се подлагате на преглед и, ако е необходимо, на лечение.

предотвратяване

Невъзможно е да се предпазите от тип HPV 16 с абсолютна гаранция. Това е реално само за тийнейджъри и млади хора: те са ваксинирани с ваксини:

Ако имате време да се ваксинирате преди сексуална активност, инфекцията с вируса на HPV няма да бъде застрашена.

Възрастните трябва да бъдат, за да се предотврати:

  • да водят подреден сексуален живот;
  • поддържайте форма, бъдете активни, за да имате силен имунитет;
  • Опитайте се да елиминирате въздействието на неблагоприятните фактори (за постигане на устойчивост на стреса, спиране на пушенето и др.).

Запомнете най-важното: човешкият папиломен вирус от 16-ти тип, открит в кръвта, не означава, че с времето ще развиете раково заболяване. Наличието на този вирус е своеобразно предупреждение: време е да промените начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Шансовете за пълен и дълъг живот с такъв вирус са много високи. Но трябва редовно да се преглеждат, отстраняват (в кабинета на лекаря, а не у дома!) Различни брадавици и обриви. Опитайте се да защитите любимите си хора: вземете мерки да не ги предадете на HPV 16: не е известно колко силна ще бъде имунната им система.

HPV 16 тип при жените

Папиломавирусите са група ДНК-съдържащи вируси, които инфектират епителни клетки на органи и тъкани: кожа, лигавици.

Съдържание:

Каква е опасността от HPV тип 16 за жените?

Характерна особеност на папиломавирусите е способността да се индуцира образуването на различни епителни тумори.

Формите на увреждане на тъканите, причинени от HPV, са разнообразни. Асимптоматична и фина: кератоза, дисплазия. Има клинично изразени: брадавици, папиломи, кондиломи. Повечето са абсолютно безопасни. Без лечение те остават през целия си козметичен дефект или изчезват сами (самолечение).

Но понякога доброкачествените лезии могат да се дегенерират в злокачествени тумори - карциноми.

  • Карцином или епителен рак е злокачествен тумор, който се развива от променените епителни клетки на различни тъкани.

Днес е установено, че човешката папиломавирусна инфекция е водещата причина за рак на маточната шийка. При клинично изразения рак на шийката на матката на HPV, висок риск от онкогенност се открива в 95-100% от случаите.

Известни са около 100 серотипа папиломавируси. Около 17 се считат за онкогенни.

  • Най-високите рискови групи включват HPV типове: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусите с нисък риск остават HPV типове: 6, 11, 42, 43, 44.
За жени, HPV 16 и 18 видове са особено опасни: те най-често причиняват рак на маточната шийка.

HPV 16/18 представлява 70% от рака на шийката на матката, свързан с инфекция с човешки папиломен вирус. Освен това, най-честият плоскоклетъчен карцином е свързан с HPV тип 16. Рядчен рак на жлези - с HPV тип 18.

Инфекция с HPV тип 16

Разпространението на човешката папиломавирусна инфекция е изключително високо: ДНК на някои (понякога няколко) HPV типа се срещат при повече от 80% от възрастното население.

Мукозотропният HPV, включително серотип 16, се нарича полово предавани инфекции (ППИ). Вероятността от заразяване чрез кръвта, предмети от домакинството, колкото по-малко във въздуха са незначителни.

Начини на заразяване на HPV 16 тип:

  • Сексуален път: традиционен, орален, неконвенционален сексуален контакт със заразен партньор.
  • Интраутерина: инфекция на плода от инфектирана майка през плацентата или околоплодната течност.
  • По време на раждане: инфекция на новороденото при преминаване през родовия канал на майката, засегната от брадавици.

Какво се случва след инфекция с HPV тип 16?

Преобладаващото мнозинство от заразените HPV не са запознати с инцидента и нямат допълнителни усложнения в бъдеще.

Освен това до 75% от сексуално активните жени през целия си живот са заразени с различни видове HPV няколко пъти. Въпреки това, при 2/3 от жените, активната инфекция след известно време се отделя частично или напълно от организма от имунната система.

"Остатъците" от вирусите са "запазени" в чувствителни тъкани под формата на HPV ДНК и са наследени в клонираната инфектирана клетка през целия живот на превозвача. По време на отслабване на локален или общ имунитет, латентната HPV инфекция “се събужда”, рецидира се, проявява се клинично.

Причини за намаляване на имунитета към HPV тип 16 при жени:

- бременност;
- свързани с възрастта промени, свързани със стареенето;
- остри, хронични гинекологични, соматични, възпалителни, инфекциозни заболявания;
- ППИ: хламидия, генитален херпес, CMVI, трихомониаза, гонорея, сифилис, HIV и др.
- хормонален дисбаланс;
- невроендокринни, метаболитни нарушения, затлъстяване;
- операции, наранявания, аборти, трудни раждания;
- хроничен стрес, физическо изтощение;
- лечение с цитотоксични, имуносупресивни лекарства;
- агресивна инсолация, йонизиращо лъчение, лъчева терапия;
- Пушене, алкохолизъм.

Продължителният непродуктивен персистиращ курс на HPV инфекция е възможен само на фона на дефекти на имунитета.

Симптоми на HPV тип 16 при жени

  • Латентна инфекция - няма симптоми.

Наличието на вируса може да бъде открито само с помощта на съвременни имунохимични или молекулярно биологични техники, които определят наличието на антигени или HPV ДНК в организма.

При жените дори асимптоматичният курс на HPV 16 може да инициира рак на шийката на матката.

Инфекцията с HPV продължава (тя се изостря, след това намалява), продължава незабелязано, на фона на хроничния вулвогенит, ендоцервицит, цервикална псевдоерозия. Понякога пациентът се притеснява за парене, сърбеж в гениталната област. Недостатъчно аномално вагинално течение, възможни са дизурични явления.

При мазките на шийката на матката се появяват: койлоцити, левкоцити, анормални клетки; понякога патогенна флора (комбинацията от HPV инфекция с други ППИ е съвсем естествена).

Какво трябва да бъде намазка от влагалището в здрава жена, прочетете подробно в статията: Повишени левкоцити в намазка при жена - причините.

В хистологичните образци на цервикалната лигавица се наблюдават патологични промени в структурата на цервикалния епител. При туморна трансформация настъпва дисплазия (неоплазия, CIN).

HPV инфекцията при жените е папиломатоза или кондилома на вулвата, вагината, шийката на матката, аногениталната област.

Как да лекуваме кондиломи, как изглеждат аногениталните брадавици - прочетете подробно в статията: Пикатни брадавици.

HPV 16 тип и рак на маточната шийка

Папиломавирусите с висок риск включват специфични структурни протеини онкопротеини Е6 и Е9. Те могат да инактивират вътреклетъчния имунитет. Те са особено многобройни в HPV 16 тип. Чрез предизвикване на генетична нестабилност, онкопротеините на HPV 16 инициират клетъчна мутация, развитието на интраепителна неоплазия и рак на маточната шийка.

Цервикална дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия (CIN / CIN) е нарушение на структурата на епителните слоеве на цервикалната лигавица. Патологичният процес се причинява от анормално възпроизвеждане (пролиферация) на атипични, трансформирани HPV клетки.

Шийната дисплазия е ранна проява на човешка папиломавирусна инфекция, причинена от HPV 16 и 18 вида.

Умерена и тежка дисплазия (CIN 2-3) е предраково състояние. Без лечение на възраст 40-49 години на фона на възрастови промени в имунитета, той може да се зарази в клинично изразена (инвазивна) рак. Злокачествената дегенерация напредва много бавно през годините.

Навременното откриване и адекватно лечение на CIN напълно предотвратява развитието на рак на маточната шийка.

Ето защо всеки работник от женски пол трябва да направи рутинна диагностика на HPV и да направи тест за намазка за онкоцитология (PAP тест).

ДНК диагноза на HPV тип 16 при жени

Материалът за това проучване е: вагинална намазка или цервикално изстъргване.

Има два основни молекулярни метода за откриване и проверка на HPV серотипове:

1. Метод на PCR полимеразна верижна реакция.

Позволява ви да намерите специфичен тип HPV в тестовия материал. PCR тестът е силно чувствителен. Той разкрива дори минималното количество вирусен генетичен материал.
Но!
Според неговите резултати е трудно да се разграничи активният процес на инфекция от състоянието на латентния HPV носител.

Интерпретиране на резултатите от PCR теста за онкогенни типове HPV 16/18

Каква е опасността от HPV тип 16 за жените и как да я лекуваме?

Човешкият папиломавирус тип 16 при жени провокира развитието на злокачествени тумори. Този вид е онкогенен и се счита за един от най-опасните за човешкото тяло. Появата на папиломите се появява първо върху лигавиците на женските полови органи. Онкологичното заболяване се развива под въздействието на външни (стрес, чести деформации на растежа) или вътрешни фактори (хормонални нарушения, намален имунитет).

Как се инфектират и основните рискови групи

Генотипът на HPV 16 е по-разпространен от останалите. Според статистиката вирусът от този тип се среща при 60% от заразените жени. Инфекцията възниква чрез сексуален контакт. Това е основният начин за заразяване с папиломавирус 16. Въпреки това, вероятността от предаване на инфекция съществува и от домакинството, ако кожата е деформирана, има рани или драскотини, което отваря възможността за проникване на вредни микроорганизми.

Рискът от инфекция се увеличава с незащитен полов акт. Въпреки това, презервативът не е надеждна бариера за вируса. Вероятността от инфекция е налице при анален, орален и вагинален сексуален контакт. В редки случаи вирусът се разпространява в интимни зони от други части на тялото (самоинфекция). Папиломавирусът 16 също се предава от майката на детето, а вероятността от това се увеличава в процеса на генеричния процес.

Инфекцията възниква в генотипа на HPV16 ДНК. В този случай, има намаляване на защитните функции на тялото и ракът започва да се развива. Този процес може да има различна продължителност: от няколко месеца до десетилетия. Степента на развитие на патологията се влияе от състоянието на организма и от външни фактори:

  • стрес;
  • хормонално регулиране на женското тяло;
  • тежки упражнения;
  • наследственост;
  • чести деформации на папиломите;
  • нисък имунитет;
  • честа смяна на сексуални партньори;
  • приемане на лекарства, които допринасят за отслабване на имунната система.

Съответно, жените от различни социални класове са изложени на риск. Всеки втори пациент, инфектиран с генотип на папилома вирус 16, развива рак.

Симптоматология и поява на образувания

След инфекцията вирусът може да остане в тялото в продължение на няколко месеца, без да се проявява. Симптомите възникват под влияние на външни или вътрешни фактори. Първи са папиломите в интимните места. Не можете да ги забележите веднага, защото в повечето случаи туморите се локализират върху лигавиците: стените на вагината и шийката на матката, малките срамни устни. В такива случаи растежът се открива при прегледа от страна на лекуващия гинеколог.

Появата на папиломи е основният признак на инфекция с вируса на HPV. Ако имунитетът е силен, няма други прояви. В такива случаи вирусът не се усеща много години. Под влияние на негативни фактори при жените симптомите се появяват през първите месеци след инфекцията. Признаци на HPV:

  • синдром на болка;
  • кървене;
  • усещане за парене, което обикновено се появява по време на полов акт;
  • вагинално течение, понякога те са придружени от неприятна миризма.

Има и други симптоми на папиломавирус тип 16. При инфектиране се развиват патологични състояния:

  1. Bovenoid papulosis. Заболяването е придружено от появата на специфични обриви - плаки с различни размери, които се издигат над здрави тъкани. Локализиран обрив по интимните места: срамните устни, стените на вагината. Bovenoid papulosis често предшества появата на злокачествени тумори.
  2. Интраепителна неоплазия на шийката на матката или цервикална дисплазия. Това е друго състояние на женските генитални органи, което трябва да се контролира и, ако е възможно, да се излекува, тъй като е вероятно да се развие злокачествена формация на фона.
  3. Кондиломите, по-често достигали връх. Локализирани в интимни места. Ако генотипът на HPV 16 не се лекува, растежът ще се разпространи допълнително и ще се премести в бедрата.

При инфекция е важно да се обърне внимание на симптомите. Факт е, че вирус тип 16 може да се развие доста бързо и под влияние на негативни фактори жените развиват рак. За да потвърдите подозрението, трябва да знаете какви папиломи изглеждат по гениталиите. Това са неоплазми, които могат да имат различна форма: сплескани или продълговати, нишковидни или заострени. Размерите също са много различни.

Някои папиломи се комбинират в растения с голям диаметър и могат да приличат на карфиол в конфигурация. Единичните кондиломи често се характеризират с малък размер, имат тънък крак. Структурата на тези образувания е кадифена, неравномерна. Папиломите са меки на допир, така че лесно се деформират. Цветът на растенията върху гениталиите е по-често светлина: розова, твърда, бяла. Много по-рядко срещани пигментни папиломи. Потъмняването на туморите възниква, когато те са редовно повредени.

Диагностични мерки

Лечението на HPV тип 16 при жени се предписва само след потвърждаване на диагнозата. Лекарят провежда външен преглед на гениталиите.

При наличието на образувания по стените на влагалището, шийката на матката, се препоръчва да се извърши PCR анализ (полимеразна верижна реакция). С негова помощ се определя ДНК на вируса. Трябва да знаете, че HPV не се открива в кръвта. Зловредните микроорганизми се локализират в структурата на лигавиците и кожата, предизвиквайки интензивно клетъчно делене, което от своя страна води до появата на растеж.

За анализ се използва биоматериал под формата на намазка от шийката на матката. Препоръчително е да се подготви за процедурата. В същото време не можете да посетите тоалетната за 2 часа преди да съберете биоматериала. Ако се лекувате, трябва да спрете приема на лекарството под формата на мехлем, супозитории за един ден Това се прави, за да се получи по-точен резултат от анализа. Ако се открие генотип на папилома вирус 16 в биоматериала, се препоръчва да се проведат допълнителни проучвания: например, те правят скрининг на Digene.

Рискът от развитие на рак се определя от индикатора Lg:

  • 0–3 Lg - слабо положителен резултат, което означава незначителна вероятност от онкология;
  • 3-5 Lg - средната степен на риск от образуване на злокачествени тумори на фона на папиломавирус 16;
  • 5 Lg и по-високо - висок риск от развитие на патологично състояние.

Медицински събития

При заразяване с човешки папиломавирус тип 16, който е онкогенен, всички израстъци на гениталиите трябва да бъдат премахнати. Тази необходимост се дължи на факта, че рискът от превръщането им в злокачествени тумори е твърде висок. Съответно, елиминирането на папиломите е основната мярка за лечение на HPV 16. Изборът на метод за влияние върху образуванията се определя от местоположението на тяхната локализация.

Ако папиломите са разположени върху кожата (срамни устни, вътрешността на бедрата, областта около ануса), прилагайте електрокоагулационния метод, криодеструкция, лазер. В този случай деформираната област на кожата бързо ще се затегне. Поради скока на увредени кръвоносни съдове, рискът от кървене се елиминира.

Ако папиломите са локализирани върху лигавиците и особено върху шийката на матката, се препоръчва да се приложи методът на радио вълновата хирургия. В този случай няма риск от образуване на белези по гениталния орган, което е особено важно за жени, които планират бременност.

В допълнение, използването на радио вълнова терапия елиминира подпухналостта. Този метод е много по-малко травматичен за лигавиците в сравнение с описаните по-горе процедури (лазер, течен азот, електрокоагулация). Отговорът на въпроса дали се лекува инфекция от генотип 16 ще бъде отрицателен. Вирусът на HPV е много трудно да бъде напълно отстранен от тялото, но може да бъде държан под условен контрол. За този назначен режим на лечение:

  1. Приемане на имуномодулиращи лекарства. Тези инструменти помагат за възстановяване на защитната функция на тялото, засилват имунния отговор на инвазията на вируса. Пример за такива лекарства - интерферон. С този инструмент можете да стимулирате организма, което ще доведе до инхибиране на вирусната активност. В резултат интензивността на клетъчното делене ще намалее, количеството на излишната тъкан ще спре да нараства.
  2. Антивирусни лекарства. Основната задача на тези средства е да се спре активността на вредните микроорганизми. Антивирусните лекарства дават най-добри резултати в комплексната терапия, когато едновременно с тях пациентът приема имуномодулиращи агенти. Пример за такова лекарство е Viferon. Предлага се под формата на мехлем, свещи, гел. Повечето от тези лекарства се характеризират с други свойства: противовъзпалително, антибактериално, зарастване на рани. Поради това, едновременно с потискането на вирусната активност, настъпва изцеление на деформирани образувания, възпалителният процес спира.

Трябва да знаете, че в 25% от случаите след отстраняването на папиломите се появява рецидив. Намаляване на гърба, което увеличава риска от развитие на злокачествени тумори. В случаите, когато пациентите се опитват да решат въпроса за премахването на образувания у дома, повторното появяване на папиломите се появява много по-често. Трябва да се помни, че понякога описаната по-горе схема на лечение помага напълно да се отърве от вируса.

Това обаче допринася за естествения процес на борба на организма срещу вредните микроорганизми. Такъв резултат е възможен, ако всички отрицателни външни и вътрешни фактори, които водят до образуването на папиломи, са изключени. Освен това е много важно по време на възстановяването да се лекуват хронични заболявания, което ще подобри имунитета. С комбинацията от тези фактори има вероятност вирусът напълно да изчезне.

HPV 16, 18 при жените: какво означава това за здравето

HPV 16 и тип 18 - обща диагноза в гинекологията и в същото време една от най-опасните, защото провокира рак. В повечето случаи заболяването се открива случайно по време на рутинен преглед. Тъй като папиломавирусът не се проявява, той е асимптоматичен, много пациенти не знаят, че в телата им има опасна инфекция. Какво е HPV 16, тип 18 и как да се справим с диагнозата?

Вероятност от инфекция

Днес медицината знае около 100 вида човешки папиломен вирус (HPV). Повечето от тях не представляват значителна заплаха за здравето. Въпреки това, папиломавирусите от тип 16 и 18 при жени са сред най-опасните инфекции. Те могат да причинят дегенерация на епителни клетки и да провокират ракови процеси.

Според статистиката 16-тият тип е най-опасен - 50% от рака на маточната шийка е свързан с него, 10% причинява HPV 18. При мъжете вирусът рядко води до развитие на болестта - папиломатозата не се проявява и инфекцията се потиска от имунната система. 90-95% от тях остават носители на вируса, често не осъзнавайки, че представляват пряка опасност за техните сексуални партньори. Характерно за тези вируси е предавателният път - 85-90% от случаите на инфекция се предават по полов път. В редки случаи инфекцията се регистрира чрез домашни предмети (предимно чрез продукти за лична хигиена) и вертикален режим на предаване (от майка на дете по време на раждане).

С основния път на инфекция, свързани с рискове, които увеличават вероятността от инфекция на жените:

  • Безразборният сексуален живот.
  • Незащитен секс.
  • 5 или повече сексуални партньори.
  • Ранно начало на сексуалната активност (до 16 години).

Човешкият тип папиломавирус 16 и 18 се предават от заразен партньор средно в 60% от случаите. Вероятността от инфекция се увеличава при жени с гинекологични проблеми:

  • Абортът.
  • Наличието на възпалителни процеси във влагалището и матката.
  • STI.
  • Вагинална дисбактериоза.
  • Хронични гинекологични заболявания.

Гинеколозите отбелязват, че при пациенти с прояви на HPV (наличието на папиломи) в повечето случаи има съпътстващи диагнози. Вирусът се проявява на фона на хламидия, уреаплазмоза и други заболявания.

Какво означава положителен тест за HPV?

Положителният HPV тест не означава непременно началото на раковия процес. Ако вирусът е открит само в кръвта, това означава носител на инфекция. Например при мъжете този тип папиломавирус тип 16 и 18 е характерен.

За жените този резултат трябва да бъде повод за редовни прегледи на гинеколога. На възраст от 40 години се препоръчва провеждане на скрининг 1 път на 2 години. Ако папиломатоза (в този случай изразена като цервикална дисплазия) вече е диагностицирана - веднъж годишно.

Скринингът за рак на маточната шийка включва:

  • Преглед от лекар.
  • Колпоскопия (изследване на шийката на матката със специално устройство).
  • PAP тест (намазка от цервикалния канал за идентифициране на анормални клетки).

Такива прегледи ще помогнат да се определи развитието на патологията във времето. Шийната дисплазия, която има 3 стадии, се счита за предраково състояние. Ако жената се изследва редовно, заболяването се открива на 1-ви етап и се лекува лесно.

Тъй като типовете папиломавирус 16 и 18 могат да бъдат заразени през целия живот, е важно за жени, които нямат вируса в кръвта си, да вземат редовно HPV тест. Така че можете да изчислите по-добре рисковете от развитието на онкологията.

При жените с добър имунитет вирусът често не се проявява десетки години, той се проявява на фона на хормонални промени само по време на менопаузата. Следователно, след 45-годишна възраст, трябва да се извърши общ преглед по-често, тъй като е необходим анализ, по-специално тест PAP, всяка година.

Симптоми на папиломавирус върху гениталиите

Видовете папиломавирус 16 и 18 често са асимптоматични. При жените растежът на папиломите във влагалището или на шийката на матката без гинекологични прегледи може да остане незабелязан в продължение на много години. Симптомите като болка и кървене от влагалището често се наричат ​​последния стадий на дисплазия или рак. При мъжете се наблюдава инфекция с носител - вирусът присъства в кръвта, но не проявява папиломатоза.

HPV тип 16 и 18 могат да доведат до плосък растеж на папилома. 16-тият тип често провокира bovenoid papulosis - обрив по външните полови органи, в бедрата и близо до ануса. На външен вид това са обширни области с много уплътнени кръгли плаки, които могат да бъдат боядисани в червен или кафеникав цвят. С течение на времето обривът се превръща в големи петна.

Папиломатоза, свързана с тип 16 и 18, често се бърка с гениталните брадавици. Въпреки това, те са причинени от друг вид вирус, с по-малък риск от онкогенност. Condylomas се появяват на гениталиите много по-често, те са ясно видими и се срещат и при жените, и при мъжете. Въпреки факта, че те рядко водят до онкология, този симптом трябва да бъде причина да се провери за опасни видове вируси. Факт е, че се появяват брадавици при отслабен имунитет. И този фактор играе важна роля за растежа на плоските папиломи, причинени от онкогенни вирусни типове.

Премахване на папиломи 16, 18 вида и последствия от операцията

Откритите папиломи на 16-тия и 18-тия тип се отстраняват при мъже и жени. В този случай, гинекологичната операция на шийката на матката може да повлияе върху функцията на фертилитета.

  • Дисплазията на 1-ви етап е най-леката за лечение, тъй като тук е възможно консервативно лечение, т.е. такова, което не предполага хирургическа интервенция. На пациента се предписват лекарства, които укрепват имунната система, както и вагинални свещички с локален антивирусен ефект. С това лечение, дисплазия на шийката на матката 1-ва степен се среща при 57% от жените, а при 32% болестта намалява и не прогресира. При началния стадий на заболяването жената може да роди дете.
  • Лечението на дисплазия в етап 2, много лекари започват с консервативни методи. Ако те не помагат, се предписват операции по резекция на папиломите. Сред най-популярните методи са криодеструкция, радиовълнова терапия, диатермокоагулация. Тъй като 2/3 от епитела са засегнати във втората фаза на дисплазия, такива операции могат да се извършват без загуба на детеродна функция.
  • Етап 3 изисква кардинално лечение. Операцията засяга повечето от шийката на матката и ако жената вече не планира да роди, органът се отстранява напълно.

HPV при жени в детеродна възраст се поддържа под наблюдението на лекар. Задължителните изследвания и навременното лечение ще помогнат да се избегнат сложни операции.

Възможно ли е да се лекува папиломавирус

Сега няма ефективни методи за лечение на човешки папиломен вирус. Лекарствата се използват в медицината, които укрепват имунната система и общите антивирусни средства. В същото време хората често не разбират напълно значението на такова лечение, като се има предвид, че е безполезно да се борим с хронично заболяване.

Доказан HPV 16 и тип 18 при жените - какво всъщност означава това? Трябва да се разбере, че самият вирус в кръвта не представлява опасност за здравето. Но папиломите, които причинява, включително и на маточната шийка - това е реална заплаха. Те, променяйки постепенно ДНК на здравите клетки, провокират развитието на онкологията. Заболяването винаги започва с цервикална дисплазия. Отнема от 2 до 10 години или повече, за да станат злокачествени.

Въпреки че е невъзможно напълно да се отървем от вируса, лечението, насочено към неговото проявление, е достатъчно мерки за предотвратяване на усложнения като безплодие и рак.

Ефективното лечение на онкогенните типове на HPV е:

  • Редовна диагноза от гинеколог, с колпоскопия и PAP-тест.
  • Ранно лечение на гинекологични заболявания. Вагиналната дисбактериоза, развитието на гъбична инфекция, възпалението, наличието на полово предавани болести е провокиращ фактор за активиране на HPV.
  • Укрепване на имунитета. Важна роля играе правилното хранене, упражненията, отхвърлянето на лошите навици.
  • Диагностика на заболявания на имунната система. Чести сезонни остри респираторни инфекции, усложнения след остри респираторни вирусни инфекции, обща болка - причина за консултация с имунолог.
  • Ваксинацията. Световната здравна организация препоръчва две HPV ваксини от 6-ти, 11-ти, 16-ти, 18-ти тип - Gardasil, Cervarix. При рутинна имунизация ваксинациите се дават на момичета на възраст 9–13 години. Също така, ваксината се препоръчва за млади жени с потвърдени типове HPV. Той не замества задължителния скрининг, тъй като не защитава 100%, но значително намалява риска от развитие на тежки форми на дисплазия и рак на маточната шийка.