Основен > Пилешки варицела

Trichophyton rubrum

Един от най-често срещаните видове трихофития е гладката кожна рубромикоза. Друго име за болестта е руброфитията. Грибката засяга кожата и ноктите на краката, ръцете, областта на слабините, големите кожни гънки. Заболяването причинява усложнения под формата на устойчиви увреждания на ноктите и козметични дефекти на кожата. Пълното възстановяване е възможно само с навременно лечение на лекаря и стриктно изпълнение на назначенията му.

Какво е рубромикоза?

Заболяването причинява паразитната гъбичка Trichophyton rubrum. Хората се заразяват с антрофилни паразитни видове. Най-опасен е гипсовият тип. Най-често засяга краката, ръцете, ноктите и слабините. Инфекцията възниква чрез болен човек, при неспазване на правилата за лична хигиена, поради постоянното носене на стегнати или сухи обувки. Най-податливи на заболявания са хора с намален имунитет, заболявания на ендокринната система и дългосрочни антибиотици. В случай на рубромикоза, кожата става суха, обелва се, ноктите стават жълти, ексфолират се и се деформират. Такива патологии изискват спешно лечение.

Симптоматология трихофитон рубум

  • увреждане на гънките между всички пръсти;
  • кожата на ходилата зачервява, става суха;
  • появява се пилинг, наподобяващ брашно;
  • лек сърбеж;
  • ноктите са жълти, деформирани, могат да се ексфолират и да отпаднат;
  • отделни канали по кожата;
  • неприятна миризма;
  • могат да се появят болезнени пукнатини.
  • появата на зачервяване на кожата;
  • образуването на мехурчета и люспи;
  • сърбеж и парене в засегнатите райони;
  • ноктите стават жълти, деформират се, ексфолират, удебелят;
  • мястото близо до ноктите става червено и се деформира (върхът на пръста прилича на валяк).

Симптоми на генерализирана патология

  • тежък сърбеж;
  • подуване на краищата на лезията;
  • лезиите се сливат в групи, приличат на пръстени, дъги, полукръгове;
  • пилинг и зачервяване от центъра на мястото до краищата.
  • образуването на подкожни възли;
  • подуване на лезии;
  • пилинг;
  • лезиите могат да се сливат и да растат.
  • зачервяване на кожата;
  • появата на мехурчета с ексудат;
  • тежък сърбеж;
  • след отваряне на мехурчетата се образуват корички.
  • зачервяване и сухота на кожата;
  • сърбеж и парене;
  • изтъняване на засегнатата кожа;
  • появата на ексудат и образуването на кора.

Характеристики на рубромикоза при деца

При деца се среща предимно на възраст 7–15 години, като по-често момичетата са болни Рядко се среща при новородени, ако майката е инфектирана. Такава инфекция се появява в утробата през плацентата. Rubrofitiya при деца е по-често в ексудативна форма и засяга краката и ноктите. Тъй като децата мият кожата си, отлепват кора, могат да се появят вторични инфекции. Освен това, при децата, кожата е по-деликатна и податлива на надраскване, и образуването на микропукнатини, където гъбата може да проникне. Децата страдат от същите форми на рубромикоза като възрастни, а описанието на симптомите е сходно:

  • зачервяване на кожата;
  • сърбеж и пилинг;
  • образуване на мехурчета с ексудат;
  • след отваряне на мехурчетата се образуват корички;
  • пукнатини на ноктите, ноктите стават крехки и сухи.
Обратно към съдържанието

Диагностика и лечение

Диагнозата на руброфития е да се разграничи от други кожни заболявания, тъй като симптомите на рубромикоза са много сходни с псориазис, еритродермия, екзема, трихофитоза, васкулит, фавус, версиколор. За целта се извършва изстъргване от засегнатата кожа до микроспория на патогенна гъба и за изследване на културата. Само след точно определяне на вида на инфекцията може да се започне лечение. Лечението се извършва само след консултация с дерматолог или миколог. Лекарствата трябва да предпишат лекар, не можете да се занимавате с самолечение. Обикновено специалистът предписва следните инструменти:

  • Local. За rubrofitii фута се прилага мехлем с пилинг ефект - "Whitefield" и "Arievich". И също така предписват мехлем със сушилен ефект и облекчава сърбежа - "Pimafukort", "Mikolazon", "Exoderil", мехлем на базата на сяра или sulfolatsilin.
  • Лечебни лакове за нокти. Интердигиталното космическо лечение се състои от противогъбични пластири. Този метод също третира слабинния рубромикоза.
  • Отломките на стъпалата се третират и с билки с отвара от билки. Те помагат за премахване на мъртвата кожа.
  • Лекарства с общо действие. Ако заболяването е започнало и гъбичките покриват голяма площ от кожата, се използват средства за вътрешна употреба, а именно: "Дифлукан", "Орунгал", "Ламикон", "Гризеофулвин". Провежда се и лечение на деца, но с намалена дозировка. Дозата се определя от лекаря.
Обратно към съдържанието

предотвратяване

За да се предотврати появата на трихофитона rubruma, трябва внимателно да следите личната хигиена и да обучавате децата си. Не използвайте чужди кърпи и обувки. Не носете стегнати или пропуснати обувки. Дрехите и ботовете трябва да са направени от естествени тъкани, добре дишащи. Ако в къщата има животни, трябва да следите състоянието на кожата и козината им. Ако на кожата се появят подозрителни загуби на коса или петна и петна, покажете домашния любимец на ветеринарния лекар, тъй като trichophyton rubrum може да се предава от животни на хора. Ако е възможно, не позволявайте на децата да си играят с играчки, чийто собственик е неизвестен, да ги научите да използват само личните си вещи, дрехи и обувки. На обществени места - бани, сауни, плажове, басейни - деца и възрастни трябва да носят чехли. И в никакъв случай не може да се измери обувките на боси крака.

Симптоми и снимки на различни видове гъбички

Гъбичните дерматофити, причиняващи микоза на стъпалата, са повсеместни. С нарушение на личната хигиена, намален имунитет, гъбичките заразяват кожата на крака, бързо се размножават, причинявайки заболяване.

При снимката на стъпалата, засегнати от гъбичките, се проследява как гъбичката постоянно се разпространява по кожата, като се започне с лек пилинг, улавяйки цялата подметка, петите, преминавайки в пренебрегвания, периодично повтарящ се етап на заболяването.

Видове гъбички

Микозите на стъпалото причиняват главно две дерматофитни гъби от рода trichophyton rubrum и T. Mentagrophytes.

Заболяването възниква при заразяване с един-единствен патоген или няколко различни вида гъбички, бактерии. В последния случай се говори за смесени инфекции.

Има следните видове гъбички:

  • плоскоклетъчен хиперкератозни;
  • между пръстите;
  • disgidroticheskuyu.

Според интензивността на симптомите на гъбичките, те изтриват изтритата форма с минимални прояви на заболяването, като тази на снимката, и остра форма на микоза на стъпалото, която изисква спешно лечение.

Плоскоклетъчна хиперкератозна форма

Причинителите на плоскоклетъчната или плоско-кератозната форма на стъпаловидната гъбичка са дерматофитите Trichophyton rubrum (причина rupofitia) и Trichophyton mentagrophytes.

Плоскоклетъчната форма на гъбичките на стъпалата е начален стадий на заболяването, обикновено се проявява с леки симптоми, не причинява дискомфорт на пациента.

Първоначалният етап на сквамозната форма на гъбичката на стъпалото се проявява в лек пилинг в междупръстието, появата на малка пукнатина обикновено между малкия пръст и 4 пръста или 4 и 3 пръста, както е показано на снимката.

С повишената агресивност на гъбичките, пукнатината се задълбочава, става болезнена, около нея се появява валяк от кератинизиран епидермис.

Зоната на пилинг на крака се увеличава, като се разпространява от гънките между пръстите до подметката, страничните повърхности на стъпалото.

На този етап се появява леко възпаление, зачервяване на кожата в очите на инфекцията, появява се сърбеж.

Тъй като гъбата се разпространява в кожата на стъпалото, симптомите на гъбична инфекция се увеличават, и ако се присъедини бактериална инфекция, може да се появи еризипела на крака.

Някои признаци на инфекция се считат за общи за всички видове дерматофити, но всяка гъба има свои характерни особености, които предполагат тяхното присъствие.

Характеристики на гъбичката Trichophyton rubrum

Когато Trichophyton rubrum е заразена с кожата, кожата на краката на краката става суха, в междинните пространства има пукнатини, върху ходилата, както се вижда на снимката, се появява хиперкератоза и става по-интензивна, има мотиви от камъни.

В канавките на кожата на подметката има силен пилинг, който подобрява кожата. Каналите изглеждат така, сякаш са поръсени с брашно.

Когато гъбичката на крака (ruburitis), причинена от Trichophyton rubrum, могат да бъдат засегнати всички пролуки между пръстите, дланите и пръстите на ръцете са също заразени.

Заболяването се случва хронично, без да причинява неудобство, освен за повишената сухота на кожата, което води до появата на малки болезнени пукнатини.

Trichophyton mentagrophytes крак гъбички

Гъбата Trichophyton mentagrophytes първо се установява на ходилото, палеца, страничните повърхности на крака, малкия пръст.

По кожата на крака по-често се появяват един или повече огнища от възпалена, червено-синкава кожа, покрита с малки сиви люспи. Лезията е ясно очертана от здравата кожа от границата на роговия епител.

Областта на инфекцията постепенно се увеличава и може в крайна сметка да се разпространи до цялата подметка. В предната трета на ходилото, роговият слой се сгъстява.

Микоза на стъпалото с Trichophyton mentagrophytes обикновено е придружен от гъбична инфекция на ноктите - онихомикоза.

Интердигитална форма на гъбички

Причината за интердигиталната (интертригинната) форма на гъбичките на стъпалата е инфекция на гъбичните дерматофитни Trichophyton mentagrophytes. Заболяването се наблюдава главно в топлия сезон, остро е.

Първите симптоми се появяват в двата крайни пространства между пръстите на краката на страната на малкия пръст. Гъбата първо засяга стъпалото на единия крак, след което инфекцията се разпространява до втория крайник.

Кожата между малкия пръст и съседните пръсти на крака се разхлабва (накисва), възпалява се, появява се зачервяване, накисва се, покрива се със сивкава маса на обраслата гъба.

На подутата кожа между пръстите се появява язва (ерозия), ограничена от здравата кожа от валяка на кератинизирания повърхностен слой на епитела.

На този етап, гъбата не причинява болка, пациентът изпитва само сърбеж, парене в областта, засегната от гъбичките. Болки и повишено възпаление се появяват, когато между пръстите се появят пукнатини.

Ако не се лекува, гъбичката на крака прогресира, разпространявайки се, както е показано на снимката, върху подметката, плантарната повърхност на пръстите. Кожата на гънките на пръстите набъбва, става възпалена, което води до болка при ходене.

С повишеното изпотяване на краката, междупръстната гъба може да се усложни от бактериална инфекция, инфекция от гъбички като дрожди Candida.

Тази комбинация от симптоми на гъбичка между пръстите на крака се нарича "крак на спортиста", като засегнатият крайник изглежда, както е показано на снимката.

В острата фаза на гъбички, везикули, пълни с течност, се появяват на пръстите на краката и отзад и от плантарната страна. Спукването на мехурчета оставя след себе си ерозия, накисване, нарастваща болка при ходене.

Острият етап трае до 3 седмици, след което преминава в изтрита форма с леко изразени симптоми, която се проявява хронично.

Дишидротична форма на гъбичките на краката

Dyshidrotic крак гъбички или спортист, причинени главно от гъбички Trichophyton mentagrophytes, изглежда, както е показано на снимката, е най-трудно да се лекува.

Признак на този вид заболяване е появата на изригвания на везикули със серозно-гнойна течност върху подметката, арката на стъпалото, петите.

Плътните мехурчета, наподобяващи външен вид на варено зърно, единични или групирани в обширни огнища, както можете да видите на снимката, се считат за характерен симптом на ядката гъбичка.

Ако на този етап не се лекува гъбичката, площта на лезията се увеличава, мехурчетата се размножават, сливат помежду си, превръщайки се в многокамерни.

С течение на времето, везикулите могат да се отворят, оставяйки на кожата на ерозията - червени огнища на язви на кожата с печени ръбове на епидермиса, ограничаващи здравата и заразена кожа.

В някои случаи, мехурчетата постепенно изсъхват без отваряне, образувайки кафяви кори, под които са розови лезии, ограничени от изсушен слой на епитела.

За гъбични инфекции на краката от всички видове, симптомите се наблюдават първо на един крак, последвано от инфекция на двата крайника.

Често заболяването се усложнява от гъбички по нозете и ръцете, в редки случаи самоинфекцията се забелязва от дерматофитите от рода Trichophyton върху космения скалп.

Често срещана форма на гъбичките на стъпалата е плоско-хиперкератозната форма на заболяването, междупръстен и дисхидротичен тип микоза на краката е рядкост.

Прочетете в продължение на темата статия Лечение на гъбички.

ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ОТ АВТОРА

Гъбична болест руброфития: симптоми, лечение

Лечение на гъбички

Симптоми, лечение, профилактика на микроспория

Лечение, профилактика на гъбички между пръстите на краката

trihofitia

кел

3 КОМЕНТАРИ

Докато пушех от краката, гъбата напълно.
Имаше гост и господарката ми ми даде, просто си купих коши. Нямам навика да нося обувки на някой друг, но тъй като това са напълно нови обувки, които не се носят, ги слагам. Няколко дни по-късно краката ми започнаха да се сърдят безбожно и след това се появиха избухващи мехури. Не исках да пия лекарството и прибягнах до домашно лечение. На сутринта, чрез сън, чух Г. Малахов, който даваше съвети за лечение на урина. Без колебание започнах лечението, което беше с 40 градуса топлина. Взех влажни чорапи в урината си, извадих целофан за еднократна употреба отгоре и изчистих чорапите отново. Под панталоните се носеха обувки, така че никой не ги виждаше и си мислеше, че съм отишъл. покрива. Естествено, това се променяше всеки ден. Можем да кажем, че урината е изяла гъбата. Дори два пъти носех чорапи и стара урина. Седмица по-късно нямах никаква кожа и гъби. Може да се каже, че една уникална операция е извършена без нож. Кракът беше почервенял., Което премина за един ден, имаше впечатляващи прорези. Целият крак бе зашит точки от мицела. След като изгубих кожата си, се страхувах от инфекция, но след две, имах непоносима болка в крака, която скоро изчезна. И всичко мина без следа.

Вторият крайник не само се заразява, но и преминава в ръцете! Защото докато размазвате крема или мехлема, гъбичката пада върху ръцете, не осъзнавах да го правя с ръкавици, съветвам всички да си вземат ръкавици. Като цяло, не е ясно защо средствата за профилактика, същото myospray, се произвеждат под формата на спрей, където не е необходим контакт с кожата и че за лечението е под формата на мехлем. Може и спрей.

Моята леля с нокти гъбички живя в продължение на много години и не може да се лекува, така че аз самият реших да се грижа за здравето си - я заведох при лекаря, после си купих предписаното лекарство - бинафин. Шестстотин и няколко рубли, по-евтини от Ламизил. Лекарят каза, че той, в смисъл на странични ефекти, действа доста нежно, следователно, той подхожда на възрастните хора. Необходимо е да се пие хапче на ден. Мога да кажа, че всичко се е получило: гъбичката мина, здрави нокти растат. И нямаше и специални проблеми. Въпреки че на тази възраст е трудно да се каже със сигурност: винаги има нещо, което те притеснява.

Оставете отговор

Този сайт използва Akismet за борба със спама. Открийте как се обработват данните ви за коментари.

Положителните и отрицателните страни на гъбичката Trichophyton

Дерматофитните гъбички са микроорганизми, които предпочитат да колонизират горния рогов слой на човешката кожа. Trichophyton fungus - е род гъбички, които паразитират върху кожата на животните, хората и почвата. Следователно, различните видове от рода са позиционирани като зоофили, антропофили и съответно геофили.

Род Трихойтон

Несъвършените гъби от този клас се развиват с помощта на малки конидии с неправилна форма. Гъбите от вида Trichophyton паразитират върху кожата, зоофилните видове предпочитат да колонизират повърхността на епидермиса на животните, но с близък контакт между хората и животните, които носят инфекцията, хората се заразяват.

По правило първичната инфекция от животни възниква в групи от хора, които са в тесен контакт с животни:

  1. Земеделските производители.
  2. Работни конюшни, животновъдни ферми.
  3. Ловци, развъдчици на коне, говеда, животни с ценна кожа.

Вторият най-голям риск от заразяване са децата, които обичат да играят с животни и по естествени причини не са напълно хигиенни.

Някои видове трихофитона:

  • Trichophyton Mentagrophytes;
  • Trichophyton Rubrum;
  • Trichophyton Simjj;
  • Trichophyton Terrestre.
  1. Първият тип са Mentagrophytes, зоофил, колонизиращ главно кожата на таралежите.
  2. Вторият, Trihofiton Rubrum, антропофил, причинява инфекциозни лезии на човешката кожа.
  3. Третият тип - Trihofiton Simgi - зоофил, поражение, обикновено се среща при маймуни.
  4. Четвъртият вид, Terrestre, е геофилна проба, предпочитаща почвата.

При геофилните образци човек няма нищо общо, защото при контакт с почвата, осеяна от спори, инфекцията не се появява. За човек, антропофилната форма на микоза и зоофила като вероятен инфекциозен агент са опасни

Зоофилни видове Trihofitona

Дерматофитози или трихофити са болести, които, наред с други, са гъби Trichophyton. Зоофилните видове, които заразяват животни, се предават от гъбични носители. Инфектираните хора, които са имали близък контакт с животно носител, страдат от дерматофитоза в по-сложна, понякога тежка форма.

Симптоми на инфекциозно увреждане на кожата:

  1. Кръглите кръгчета, сферична форма върху засегнатите области на кожата на ръцете, главата, краката, ноктите.
  2. Сърбеж в заразените зони, последван от образуване на надраскване, с увреждане на скалпа - пърхот и локална алопеция.
  3. Напукване на участъците от кожата.
  4. Гнойно отделяне от рани, разположени в центъра на засегнатите тъкани.

Предаването на микотична дерматоза може да бъде и от домашни любимци, които имат достъп до улицата - кучета, котки.

При животни първите симптоми на инфекция се изразяват като петна по корема или лицето, докато на мястото на раната няма коса. Това заболяване се нарича трихофития.

Лишат (трихофития)

Заболяването е известно като заболяване на бездомни животни, често предаващо инфекция. Хората предават заразна болест чрез близък контакт от деца или животни.

Инфекцията се проявява с такива външни признаци като петна по кожата и скалпа. На главата косата се счупва и пада около целия диаметър на засегнатата област. С развитието на инфекцията петна се увеличават по размер, на главата се появява гъста кора, състояща се от мъртва дерма.

За лечение на лихен започнем с потискане на разпространението на инфекция, преди това за това е трябвало да намали косата на главата и да използва бреза катран като лекарство.
Към днешна дата лечението на инфекциозни лезии се състои в приемане на противогъбични лекарства:

Клотримазол, миконазол и други продукти се използват като външни агенти.
Що се отнася до терапията с противогъбични лекарства, трябва да се отбележат особеностите на тяхната употреба.

Характеристики на приема на противогъбични лекарства

  1. Първото и най-важно правило за приемане на антимикотични лекарства е да не ги приемате без лекарско предписание.
    „Това е важно, защото има безброй видове гъби и всеки отделен вид показва чувствителност само към определен вид противогъбични агенти.
    - Тази чувствителност се определя само чрез диагностичен метод, когато за първи път се приема от дерматолог.
  2. За правилната диагноза важен момент е чистотата на пробата.
    - Това означава, че един ден преди да посетите дерматолог, трябва да елиминирате използването на почистващи препарати за грижа за кожата или косата.
    - А също и да не се използват мазила, кремове или други средства за лечение.
  3. Да приемате лекарства, предписани от лекар, трябва да бъде строго според схемата, като не позволявате увеличаване или пропусната доза.
    - Гъби произвеждат имунитет на наркотици, така че приемането на таблетки без определена система води до - неуспешно лечение, хронично протичане на заболяването.

Trichophyton Trihofiton също се предава чрез контакт със заразените продукти на пациента, така че трябва да се отървете от инфекцията чрез измиване и кипене на личните вещи на заразения член на семейството. Предмети като кърпи, гребени и постелки трябва да се обработват и подменят ежедневно. В жилищен район се извършва мокро почистване, хлориране на подове и повърхности.

Антропофилни видове трихофитон

Гъбичните увреждания на ноктите не се срещат само по вина на гъбички, понякога причината за инфекцията е Trichophyton Rubrum (трихофитон червен) или, както се нарича - Trihofiton Rubrum.

Инфекция с тази гъбичка най-често се случва по вина на самия човек или поради нарушаване на санитарните условия на обществени места - сауни, басейни. Източникът на инфекция на кожата на краката и ноктите е често Rubrum fungus, при 80% от всички други инфекциозни агенти.

  1. Поразяването на тази гъбичка започва с между пръстите на краката, кожата става суха, всички пукнатини и линии на гънките по кожата са ясно видими.
  2. След известно време, пилингът става по-очевиден, целият крак и ноктите на краката са включени в инфекцията.

Гъбичните инфекции могат да увредят кожата на ръцете поради лоша хигиена по време на процеса на самоинфекция. Ето защо е важно не само да се започне лечението на гъбичките във времето, но и да се следи личната хигиена.
Онихомикоза, причината за която Rubrum се среща в напреднала форма на микоза на стъпалото, протичаща с разслоение на нокътните пластини, удебеляване на подкожния слой на кожата.

Лечението на микоза на краката трябва да започне при първите симптоми на гъбичката:

  • сърбеж на кожата;
  • прекомерна сухота на кожата;
  • пилинг;
  • появата на пукнатини и сърбеж в междупръстието.

Започването на лечение при първите симптоми, като се отървем от микоза, ще бъде бързо и може да бъде ограничено до използване на местни средства:

  • кремове от гъбички;
  • антисептици;
  • подноси с киселини - оцет, млечна киселина.

Млечна киселина за вани може да бъде закупена във ветеринарна аптека.

Болести на ноктите, онихомикоза, по-голямата част от населението страда. Много информация за този случай съществува в публичното пространство, така че самолечението е чест случай. Какво трябва да знаете за микоза на ноктите?

Микотичното увреждане на нокътната пластина не се появява наведнъж. По правило ноктите се повлияват постепенно, понякога един по един. За да бъде терапията успешна, е необходима диагноза, която вече беше спомената. Тя се основава на резултатите от подбора на лекарства.

Терапия за нокти

Ако микозата засяга ноктите, терапевтичният ефект върху инфекцията може да бъде локален и системен.

Когато се използва локален метод, повърхностно активни агенти се използват за инхибиране на гъбичната среда и спиране на неговия растеж:

Инструментът се нанася върху засегнатия нокът с пръчка или ръка, след като се задушат ноктите и се дезинфектира нокътната пластина с антисептик с противогъбично действие.

Традиционно се използват за обработка на разтвори на млечна, бензоена, оцетна киселина, които убиват гъбичната флора на повърхността и в горните слоеве на дермата.

С поражението на нокътната пластина с гъбичката Trichophyton, лечението ще бъде ефективно, ако използвате системен метод на терапия, основан на приема на противогъбични лекарства съгласно схемата.

Ефективно за лечение на Rubrum е приемането на лекарството с активната съставка като Terbinafine.

заключение

На практика не е възможно напълно да се предпазите от гъбична инфекция. Но можете да намалите вероятността, ако наблюдавате личната хигиена, здравето на децата и домашните любимци, предупреждавайки за възможни заболявания.

Намерете доверен лекар и си уговорете среща

Дата на приемане

Тип приемане

Категории членове

Лечение на гъбички на ноктите на краката

Третирането на гъбички на краката изисква време и търпение. При гъбични инфекции на краката (микози) няма опасност за живота. Въпреки това, продължителният курс, постоянният фокус на възпалението и преходът на болестта към хроничната форма водят до намаляване на имунитета и алергиите.

Разделът описва причините за микоза, техните симптоми, както и съвременните ефективни методи на лечение.

Медицинското наименование на нокътната гъбичка е онихомикоза (гръцки: onichos - нокът и микос - гъба). Най-често, заедно с нокътните пластини при онихомикоза, се засягат кожата на пръстите, междупръстните пространства, подовите повърхности. Ноктите стават крехки и се рушат, кожата изсъхва и люспите, често е зловонна миризма.

Общи принципи

Мнозина са склонни да подценяват сериозността на това заболяване. И напразно. Проблемът не се ограничава само до естетическата страна. Кожата, заразена с гъбички и ноктите, губят бариерните си свойства и стават уязвими към бактериална инфекция. При такива пациенти на фона на микоза на крака често се развиват екзема и псориазис.

Продуктите на жизнената дейност на гъбичките са силни отрови и алергени, които влияят негативно на цялото тяло. Затова трябва да се лекува микоза на крака и колкото по-бързо, толкова по-добре.

В голяма степен, лечението цели да елиминира непосредствената причина за патогена. Патогенни, патогенни, опасни за хората, гъби, много - няколко стотин. Гъби от рода Trichophyton, Epidermophyton (Epidermophyton), и по-рядко Microsporum (Microsporum) най-често действат като причинители на спиране на оникомикоза.

Повечето онихомикози причиняват следните видове гъби:

  • Trichophyton rubbrum (Trichophyton rubrum) - ноктите на нокътя, покрити с ивици и жълти петна. Кожата на краката и пръстите се сгъстява, на нея се появяват пукнатини.
  • Trichophyton mentagrophytes - повърхността на ноктите става неравномерна, удебелява се. В центъра му се появяват ярко жълти петна. Засяга и кожата на краката и пръстите.
  • Епидермофитон (Epidermophyton floccosum) - патологични огнища имат жълт цвят. Заедно с краката, гъбичките паразитират в ингвиналните гънки, в подмишницата, между пръстите.

Освен това, онихомикозата понякога причинява гъбички от рода Candida (Candida). Тези гъбички са опортюнистични - те са нормални при много хора и не предизвикват клинични прояви. Въпреки това, с намаляване на имунитета, те се активират, което води до заболяването. Candida инфекция може да засегне не само кожата и ноктите, но и червата, при жените - вагината.

Лечението на всеки вид микози има свои характеристики и е много важно да се идентифицира гъбичката. Това е невъзможно да се направи само с появата на кожата и ноктите - твърде сходни симптоми при различни микози. Същите симптоми могат да се наблюдават и при липса на гъбички - с обичайните нокти, микротравми, обрив на пелените, бери-бери.

За да се установи истината, е необходима обективна диагностика - лабораторни тестове, вземане на остъргвания, сеитба на хранителни среди и последваща микроскопия. Следователно, за да се установи диагнозата не може да се самолекарства. Не правете това след. Лечението на гъбична инфекция е дълъг и труден процес.

Етиологично лечение

Това лечение е насочено към отстраняване на причината, директно унищожаване на гъбичния патоген. За тази цел се използват противогъбични (антимикотични) средства. Спектърът на съвременните антимикотици е доста широк.

Сред тях са:

  • Триазолови производни:
  • Итраконазол - капсули, маз
  • Флуконазол - капсули.
  • Деривати на имидазол под формата на таблетки, капсули, мехлеми, шампоан и вагинални супозитории
  • клотримазол
  • миконазол
  • Кетоконазол.
  • Алиламинови производни:
  • Lamisil (Terbinafin) - таблетки, крем, мехлем, спрей
  • Exoderil (Naftifin) - сметана, разтвор за външна употреба.
  • Морфолинови производни:
  • Loceryl - лекарство за външна употреба под формата на разтвор или лак за нокти.

В зависимост от дозата, тези лекарства имат фунгистатичен (бавен растеж на гъбичките) или фунгициден (унищожаващ) гъбичен ефект. Механизмът на тяхното действие е да блокират ензимите, участващи в синтеза на ергостерол - един от компонентите на клетъчната мембрана на гъбичките. Поради това гъбичката спира да расте и умира.

За да се унищожи гъбичката, монотерапията рядко се извършва, като се използва само едно лекарство. Най-често прибягват до комбинирана терапия - в същото време предписват няколко лекарства за перорално приложение и за прилагане върху кожата и нейните придатъци (коса, нокти). Тези лекарства са липофилни - те се разтварят добре в мастни вещества. Поради това, дори и след поглъщане в кожата, в подкожния слой и в нокътните пластини, бързо се създава концентрацията на активното вещество, което е вредно за гъбичките.

Когато се прилагат локално към нокътя, лекарствата работят още по-добре. Тъканта на нокътя, засегната от гъбата, е разхлабена, крехка, плътността му е намалена. Поради това лекарството тук се абсорбира много по-бързо, отколкото в незасегнатите области. При прилагането на локален крем, маз или лак е много важно да се подготви правилно нокътя.

Разхлабената тъкан на нокътната плоча, съдържаща голямо количество гъбички, се отстранява максимално с пилата за пирон, прикрепена към препарата. След това обезмаслете с памучен тампон, потопен в алкохол, след което поставете лекарството с шпатула, която също е прикрепена, след това за 3 минути. даде сух. Тампонът се изхвърля, а шпатулата се дезинфекцира.

За да се подобри проникването на лекарството, можете да приготвите тави, които още повече омекотяват нокътя. За това, 50 г сапун е достатъчно и 1 супена лъжица. Разбърква се с лъжица сода във вода, загрята до 50 0 С, потапя се там за 15 минути. краката им, след това ги избършете на сухо, след това отстранете покритата маса с гъбички.

Освен това, редовно грижа за ноктите се извършва - те са нарязани, лекувани с keratolytics, означава, че допълнително разхлабете нокътната плоча.

Съвременните кератолитици съдържат салицилова киселина, ароматни ретиноиди, гликолова киселина. Ако се използва антимикотичен лак, неговите остатъци, като обикновения лак, могат да бъдат отстранени с течност, съдържаща органичен разтворител. Противогъбичният разтвор или лак се прилагат няколко пъти седмично.

Ако се използва разтвор, те също обработват кожата, а не само засегнатите, но също така и здравословните области. Лечението започва със здравословно, за да не се разпространява гъбата. Курсът на лечение с локални антимикотици е дълъг - до 6 месеца. и още. Много е важно да спазвате сроковете, редовно да лекувате кожата и ноктите, а не да спрете по средата, дори ако има подобрение. В противен случай рецидивът на гъбички няма да отнеме много време.

Антимикотичните лекарства, използвани понастоящем, не са толкова вредни за черния дроб, колкото техните предшественици са използвали в предишни десетилетия.

Въпреки това, те се предписват внимателно при заболявания на черния дроб, отслабени и пациенти в напреднала възраст. Всички противогъбични средства са строго забранени по време на бременност и кърмене. Това се отнася не само за таблетките, но и за лекарствата за външна употреба.

Патогенетично лечение

Този вид лечение е предназначен да премахне негативните промени, които са причинили гъбичната инфекция. Патогенетичното лечение се извършва във връзка с етиологични.

Спрете гъбичките са често срещано явление и са повсеместни. Въпреки това, не всеки е болен от гъбички - главно хора с отслабен имунитет след предишни сериозни заболявания.

Гъбичната инфекция от своя страна също намалява имунитета. Поради тази причина, имуностимулиращи, подсилващи лекарства, витамини се препоръчват при пациенти с микози на стъпалата.

Често микозите на стъпалата се развиват при метаболитни нарушения - захарен диабет, заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза, както и заболявания на краката (облитериращ ендартериит, разширени вени). Ето защо, успоредно с елиминирането на гъбичките, се извършва комплексно лечение на тези заболявания.

При някои заболявания пациентите с гъбички са принудени да приемат цитотоксични лекарства, имуносупресори, кортикостероиди - депресанти на имунната система.

За тази категория е от жизненоважно значение общата терапевтична терапия. Въпреки че кортикостероидите, синтетичните препарати на хормоните на кората на надбъбречната жлеза, имат противовъзпалителни ефекти и са част от някои комбинирани противогъбични средства.

Сред тези продукти са Micozolon мехлем (миконазол антибиотик + Mazipredon кортикостероид), Pimafukort мехлем и вагинални свещички (Natamycin антимикотик + Neomycin антибиотик + хидрокортизон кортикостероид).

Като се има предвид, че гъбичните токсини имат алергични свойства, трябва да се предпишат десенсибилизиращи средства - Suprastin, Tavegil, Cetrin и др.

Наред с противогъбичните средства проблемните области се лекуват с антисептици - сребърен нитрат, ризорцин и борна киселина, които предотвратяват вторичното натрупване на бактериална инфекция при гъбична инфекция.

За да се повиши устойчивостта на тъканите на местно ниво, предписват усилватели на кръвообращението. Това са пентоксифилин (трентал), курантил, дипиридамол.

Крайният етап - физиотерапия, UHF, дарсонвализация, усилване. Тези процедури подобряват кръвообращението, увеличават еластичността на тъканите и подобряват тяхната регенерация.

Но физиотерапията може да започне само след елиминиране на гъбичната инфекция и това се потвърждава от лабораторни изследвания. При съществуващите гъбички физиотерапевтичните процедури са противопоказани.

предотвратяване

Гъбата може да засегне пръстите и пръстите, но най-често е паразитна на краката. И това не е случайно. Всички гъби, вкл. и патогени, се чувстват чудесно в топла влажна среда. Пренаселеността на хората, дълго носенето на неудобни обувки, нередовна хигиена - всичко това увеличава вероятността от гъбички по краката.

Не е напразно, че микозите на краката са често срещани сред някои професионални групи - военнослужещи, миньори, работници на горещи работилници.

За гъбичките не са знаели за себе си, вие се нуждаете от навременна хигиенична грижа за краката. Това е не само своевременно измиване със суха кожа, но и често изсмукване и изсушаване на обувките. Самите обувки трябва да са направени от пореста кожа, евтината изкуствена кожа в това отношение е нежелана.

Много често гъбичката се „улавя” в общите части - във вани, сауни, плувни басейни. За да избегнете това, трябва да използвате индивидуални чехли, сандали и да ги дезинфекцирате. Но дори по-често, отколкото в банята и на работното място, гъбичката е заразена в семейството.

Патогенните гъби са много заразни, лесно се предават и бързо се вкореняват на ново място. Следователно, случаи на фамилна онихомикоза са доста чести.

Ако някой от членовете на семейството има гъбички за ноктите, останалите трябва определено да започнат профилактично лечение. Всички гореспоменати антимикотични средства за външна употреба са подходящи не само за елиминиране, но и за предотвратяване на гъбички.

В никакъв случай не може да се използват общи обувки, дори ако това е обувките на близки. Сред тях може да са асимптоматични носители. При тези хора, гъбичките не причиняват клинични прояви, но когато се прехвърлят на ново лице, инфекцията ще се обяви за бърз поток.

При семейни микози всички обувки трябва да бъдат дезинфекцирани. Направете го лесно. Стелките се лекуват с противогъбичен спрей или 0,5% разтвор на хлорхексидин или формалин. След това обувките се поставят в продължение на няколко часа в найлонова торбичка, която е здраво свързана.

След това се суши и аерира в продължение на няколко дни. Когато се лекуват с антибиотици, противогъбичните средства трябва да се приемат, дори ако няма клинични прояви на микоза.

trihofitia

Трихофитозата е заразно заболяване на хората и животните, което се причинява от различни видове гъби Tpihophyton и засяга кожата, косата и ноктите. По отношение на честотата, този микозис заема второ място след микроспория.

Гъбите от рода Trichophyton са аероби, които използват протеини, пептони, амониеви соли, нитрати и нитрити за изхранване. От въглехидрати използвайте моно - и дизахариди, многоатомни алкохоли, соли на различни органични киселини.

Трихофитозните патогени се разделят на групи в зависимост от вида на косата. Съществуват две основни групи: ендотрикс - гъбички, които засягат вътрешната част на косъма, и ектотрикс - растителни предимно във външните слоеве на косата.

Всички тритофитонови ендотрикси са антропофили, предавани само от човек на човек. Те причиняват повърхностно увреждане на гладката кожа и скалпа. Ектотрикси-зоофили, паразитиращи главно върху животни, но също способни да заразяват хората. В сравнение с гъбичките от групата на ендотрикса, те предизвикват по-изразена възпалителна кожна реакция при хората.

Характеристика на основните видове патогенни трихофитони според Р. А. Арабиан и Г. И. Горшкова (1995).

Trichophyton tonsurans (Malmstem) е антропофилна гъба, косата оказва влияние върху вида на едрия ендотрикс. Един от най-честите причинители на микоза на скалпа (трихофития) при деца и възрастни жени, рядко причинява микоза на гладка кожа, понякога на краката и ноктите.

Младата култура на гъбата е гладка, кадифена, бяла. С възрастта културите стават пухкави, набраздени в мозъка с кратер в центъра. Цветът на колониите има различни нюанси - от белезникаво-сиво до жълто и кафяво.

Септичен мицел, интеркалярни и терминални хламидоспори. Микроконидиите са изобилни, с крушовидна форма, постепенно се увеличават по размер и се превръщат в сферични форми. Макроконидиите са редки.

Гъбата е широко разпространена, особено в Европа и Северна Америка.

Trichophyton verrucosum (Bodin) е зоофилна гъба, която засяга косата като ектотрикс с големи пори. В причинител на микози гладка кожа, скалп, паразитна сикоза. Източникът на инфекция е едър рогат добитък.

Културата расте бавно, повърхността на колониите е различна; има повишения и бръчки в центъра или под формата на концентрични зони, централната част на които е повишена. Цветът на колониите варира от бяло до охреножълто. Микроскопското изследване на културата разкри мицел, вериги от артроспори и хламидоспори. Гъбата е повсеместна.

Trichophyton rubrum (Castellani) е антропофилна гъба, която е най-честият причинител на микозите при хората, особено микозите на краката, ръцете, гладката кожа, ноктите, по-рядко - големите гънки на тялото. Тя може да повлияе на пух коса, в която елементите на гъбичките са подредени както от вида на ендотрикса, така и от вида на ектотрикса (нео-ендотрикс). Клони на септичен мицел и вериги от спори се определят в люспите на кожата и ноктите.

Т. rubrum култури са полиморфни. Те могат да бъдат пухкави и кадифени, меки или кожести. Обратната страна на културата има червен или червен цвят. Мицелът е равен, септичен, с изобилие на капковидни, удължени или крушовидни микроконидии, разположени от двете страни на мицела. Макроконидии не се срещат при всички щамове. Интеркалярни и терминални хламидоспори.

Т. rubrum сред причинителите на микози на кожата се нарежда на първо място в европейските страни, включително Русия.

Trichophyton mentagrophytes (Робин) (тези. T. granulosum, T. gypseum) - причинител на микози при хората и животните. Има две възможности - interdigitale и gypseum.

T. mentagrophytes var. Gypseum - прахообразен вариант, най-патогенен за животни и хора. Колониите са гипсово-прахообразни, богати на микроконидии. Мицелът е равен, разклонен, пресечен. Микроконидиите са кръгли или крушовидни, подредени в клъстери по страните на мицела. В зрелите култури често образуват спирала от 10 - 12 къдрици. Макроконидиите са фузиформи, се състоят от 3-5 клетки, свободният край е закръглен.

Var. interdigitale е кадифен антропофилен вариант. Зрелите колонии са бели, понякога жълтеникави, розови и дори кафяви; повърхността е плоска, по-рядко радиално напречна с вдлъбнатина в центъра. Мицелът е дълъг, разклонен, септичен с тънки къдрици и спирали. Има нодуларни органи и интеркалярни хламидоспори. Макроконидиите са редки.

Т. mentagrophytes е на второ място сред човешките патогени при хората. Инфекцията възниква от болен човек или животно (гризач). Той е причината за микозите на стъпалата, гладка кожа, гънки, онихомикоза, понякога микоза на скалпа. Разпределени навсякъде.

Trichophyton violaceum (Sabouraud) - син. T. gourvilii. Антропофилът причинява спорадични семейни, училищни заболявания на деца и възрастни. Основният причинител на повърхностния микозис (трихофитоза) на скалпа, включително хроничната "черна точка" трихофитоза при възрастни жени; микоза на гладка кожа, рядко - микоза на краката и онихомикоза. Косата е засегната от вида на едрия ендотрикс. Границите на гъбичките под микроскопа са ясни, ясни. Спорите са едри, с еднакъв размер, кръгли, овални, понякога квадратни, с неправилна форма. Те се намират във вътрешността на косата с надлъжни вериги, частично или напълно запълват косата, наподобявайки „торба с ядки“.

Кожните и ноктите са представени под формата на многоъгълни спори и септичен мицел.

Колониите обикновено са лилави, жилави, радиално сгънати и хълмисти. Наред с пигментираните колонии се откриват безцветни или белезникаво-жълти (var. Glabrum). Микроскопското изследване разкрива тънки, равномерни прегради на мицела. В зрелите култури мицелът става по-широк, клетките са закръглени, постепенно се превръщат в вериги от интеркаларни хламидоспори. Микро- и макроконидии не са открити.

Т. violaceum е често срещан патоген на микозите в страните от Централна и Източна Европа, ОНД, САЩ, Африка.

Trichophyton schonleinii (син. Achorion schonleinii) - антропофил, причинител на favus в Европа, Азия, Северна Америка; в Русия в момента са изолирани случаи. В засегнатата коса, елементите на гъбата се намират във вътрешността на косата, но не запълват цялата й дебелина. Те са представени от мицелови нишки с различна дължина и дебелина и снопчета или вериги от спори с кръгла или многоъгълна форма. Характерно е откриването на вътрешността на косъма, в допълнение към елементите на гъбичките, различни размери на въздушните мехурчета. Морфологичните елементи на кожния обрив (skutulas) са чиста култура на гъбичките: те се състоят от маса спори с различни размери и форми и къси, извити филаменти на мицела. В люспите на кожата и ноктите, извити, разклонени мицелови влакна и купчини спори с различни форми се откриват. Културите от зрели T. schonleinii са големи, хълмисти, люспести, голи, белезникаво-жълти на цвят, понякога с тъмно пурпурни и безцветни сектори. Има подчертан полиморфизъм на културите - може да има гипсови, цереброидни, кадифени прахообразни колонии. Под микроскоп се разкрива широка мимикална преграда с фантастични разклонения в краищата под формата на свещници, миди и "рога на елените". Характерни вериги на интеркаларни хламидоспори. Макроконидии не са открити. Т. schonleinii е причинител на микоза на скалпа, гладка кожа, нокти. Ние описваме увреждането на вътрешните органи: мозъка, белите дробове и др.

Класификация на пораженията, причинени от гъбички от рода Trihophyton.

-Трихофитоза повърхностен скалп, гладка кожа и нокти.

-Трихофитоза хронична скалпа, гладка кожа и нокти.

-Трихофитоза инфилтративно-гнойна скалпа и гладка кожа.

Условия и начини за разпространение на инфекцията. Основното условие за развитието на микози е наличието на патогенна гъба, както и различни фактори, които намаляват защитните сили на тялото като цяло и по-специално на кожата, и по този начин допринасят за инфектирането на хората. Само относително малък брой патогенни гъби, причинителите на особено опасни микози, могат да причинят заболяване на човека без предварителни условия.

Състоянието на микроорганизма играе водеща роля в развитието на най-честите гъбични заболявания, причинени от патогенни дерматофити и условно патогенни гъби. Трябва да се има предвид, че основните предразполагащи фактори, допринасящи за инфектирането на хора с дерматофити, е нарушение на физиологичната защитна функция на кожата, докато за появата на микози, причинени от опортюнистични гъби, са необходими по-сериозни нарушения на реактивността на организма, главно неговия имунен статус, клетъчен имунитет.

Факторите, които предразполагат към развитието на гъбични заболявания, са условно разделени на две групи - екзогенни и ендогенни. Първите причиняват основно намаляване на физиологичната защитна функция на кожата срещу гъбична инфекция, като последните имат общо вредно въздействие върху човешкото тяло и намаляват неговата резистентност.

Екзогенните предразполагащи фактори са разнообразни. Сред тях водеща роля играят повърхностни и дълбоки наранявания. Повърхностните кожни травми (микротравми), водещи до нарушаване на целостта на епидермиса или само на роговия слой, са важно условие за инфектиране на хора с дерматофити. Микротравмите включват ухапвания, надраскване, повърхностни изгаряния, ухапвания, инжекции и др. Woweg и Rosental (1966) експериментално показват, че здрави доброволци, които потапят краката си във вода, са наситени с T. rubrum и T. mentagrophytes var. interdigitale, инфекция и поява на микоза се наблюдава само когато кожата на краката е била подложена на предварителна повърхностна травма. Надеждно е доказано, че хората, които носят стегнати, груби, лошо вентилирани обувки, микози на стъпалата са много по-чести от хората, които използват леки обувки или често отиват боси. Това, по-специално, обяснява преобладаващото разпределение на микозите на ходилата сред градското население. По време на войната беше постигнато рязко намаляване на честотата на микозите на стъпалата сред войниците, които по време на прекъсвания, почиващи с превантивна цел, бяха препоръчани да ходят боси [Pavlov S.T., Kopzon I. I., 1951]. Една от причините за по-честа регистрация на онихомикоза по краката на жените, отколкото при мъжете, е носенето на тесни обувки, което води до компресия и травма на кожата на краката, особено при I и V пръстите.

Повишена влага на кожата, мацерация на роговия слой на епидермиса, свързана с него, и поява на повърхностна ерозия, намаляват резистентността на епидермиса и отварят входната врата за въвеждане на гъбички. Изобилното изпотяване води до нарушаване на физико-химичните свойства на повърхността на кожата, по-специално за намаляване на киселинността му. Най-често това се наблюдава върху мръсна кожа, особено в гънките. Прекомерната влажност и промените в рН на кожата водят до обилно размножаване на микроби и техните асоциации, които разрушават органичната материя, която причинява дразнене и създава благоприятна среда за въвеждане и размножаване на патогенни гъби. Благоприятно условие за развитието на дерматофитите е комбинацията от прекомерна влага и висока температура. Тази ситуация най-често се среща при големи гънки на тялото и по краката, особено при носене на груби, лошо вентилирани дрехи и обувки. Инфекция с дерматофити допринася за суха кожа, която е придружена от нарушаване на нейната еластичност, развитие на патологична деквамия и микротравми.

Хипотермия и хипертермия, определени анатомични дефекти (плосък, тесен пръстите гънки фута), периферни циркулаторни нарушения (akrozianoz, eritrotsianoz, perfrigeration, оклузивно заболяване), трофични нарушения (изтъняване на кожата, ксероза, втвърденост, кератози) играят важна роля в развитието на гъбични заболявания на кожата.

Някои навици, национални традиции, като смазване на скалпа с растително масло, носенето на безлични шапки и т.н., могат да допринесат за дерматофитна инфекция.

Сезонният фактор влияе върху динамиката на някои гъбични заболявания. Пикът на инфекция със зоофилни дерматофити обикновено се наблюдава през пролетта и зимата, когато има увеличение на броя на тези заболявания сред животните.

Ендогенни фактори, които намаляват защитните сили на организма срещу инфекции, са: интеркурентни заболявания, особено злокачествени тумори с различен произход, автоимунни заболявания; метаболитни нарушения и хормонално състояние на тялото (хипо- и диспротеинемия, нарушения на въглехидратния метаболизъм, функции на половите жлези, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези; хипо- и авитаминоза; дисбактериоза, свързана с недохранване, заболявания на стомашно-чревния тракт; приемане на сулфаниламидни лекарства, антибиотици глюкокортикостероидни хормони, имуносупресивни и цитостатични агенти). През последните години първичните и вторичните имунодефицити, особено последните, по-специално HIV инфекцията, стават все по-важни.

Възраст, пол, раса, социално-икономически условия на живот, както и генетичната предразположеност на някои хора към заразяване с гъби имат определена стойност в развитието на дерматофитите.

Децата и възрастните хора са по-податливи на инфекции с гъбички. Микозите на скалпа се наблюдават главно при деца, възрастните са по-склонни да имат микози на стъпалата.

Чувствителността към определени видове гъби зависи от пола на лицето. Хроничната „черна точка” трихофитоза на скалпа се наблюдава почти изцяло при възрастни жени. При мъжете по-често се наблюдават микози на краката, което най-вероятно се дължи на големия им потенциал за заразяване (военна служба, спорт и др.).

Има различия в склонността на хората да се заразяват с гъбична инфекция в зависимост от расата на човек. Така в САЩ микозата на скалпа при чернокожите деца се наблюдава много по-често, отколкото при белите, а микозата, дължаща се на T. tonsurans, се наблюдава главно в чернокожите и латиноамериканците.

Важна роля в разпространението на гъбичните заболявания играят социално-икономическите фактори (спад в жизнения стандарт на населението, хронични стресови състояния, неспазване на санитарно-хигиенни норми, войни, миграция на населението, туризъм и др.).

Някои популации от хора имат генетична предразположеност към инфекция с един или друг тип дерматофити. Така например, T. rubrum по-често се предава между роднини, живеещи в една и съща стая, докато съпрузите рядко се заразяват.

Повърхностна форма на трихофития.

Наречен антропофилни гъбички, ендотрикс група. В нашите райони най-често срещаните патогени на трихофитоза са Tryhophyton violaceum и Tryhophyton tonsurans.

В повечето случаи това се случва в предучилищна и училищна възраст в резултат на контакт с болни деца в институции, както и в семейство от възрастни, страдащи от хронична форма на трихофития. Предаването на болестта може да се осъществи и индиректно - чрез обекти и неща, които са били в контакт с пациентите.

1. Повърхностна трихофития на скалпа.

Първият признак на тази лезия, забележим за другите, е откриването на кръгли фокуси на изтъняване на косата в резултат на счупването им. Във фокуса на косата изглежда неравномерно. Променена в цвят, тъпа, сива, удебелена коса, за разлика от микроспория, се разпада на различни нива. Заедно с къса отчупена (2-3 мм), очевидно непроменена дълга коса се открива в лезиите. В устата на някои космени фоликули се виждат остатъци от тъмно сива коса („черни точки“), отрязани в основата на кожата. Границите на огнищата са неясни, повърхността на лезията е леко хиперемична, покрита с ронливи, люспести люспи. Когато гледат изстъргани люспи, те показват къси, сгъстени сиви извити като запетаи и въпросителни знаци, сменяли косата, която не можеше да проникне в люспите и останала „затворена” в тях.

От субективните усещания може да бъде само лек сърбеж.

2. Повърхностна трихофития гладка кожа.

В тази форма се откриват еритематозни плоскоклетъчни петна, които се локализират най-често на открити места на кожата. Те са ясно ограничени от здрава кожа, имат две добре разпознаваеми зони: периферна, под формата на розови възглавници, покрити с малки везикули и остри серозни кори, и централни, в които се забелязва люспест пилинг. Поради перихералния растеж, лезиите могат да приемат формата на „мишена”. Ноктите с повърхностна трихофития рядко са засегнати.

Без лечение, трихофитозата при децата може да се самосенизира при появата на пубертета. Невтвърдената трихофитоза в часовете на пациенти, предимно жени, става хронична.

В неговата патогенеза важна роля играят разстройства на автономната нервна система, ендокринопатия (хипогенитализъм, хиперкортицизъм, диабет, хиповитаминоза А и др.) Хроничната трихофитоза може да се наблюдава и при деца.

Най-честите прояви на хронична трихофитоза по скалпа: единични косми, счупени в устата на космените фоликули на повърхността на кожата под формата на черни точки ("черна точка трихофитоза"), са по-чести в тилната и тъмната област, малките кръгли атрофични белези и леко малък пластичен пилинг.

На гладката кожа, лезиите обикновено се намират в области, изложени на триене (екстензорната повърхност на лакътните и коленните стави, задните части, тибията, по-рядко тялото), където се определят размити, като че „замъглени” еритематозно-плоски петна с лека еритема и фино скалирана плоча. повърхност.

Третият характерен симптом на хроничната трихофития е инфекцията на нокътните пластини на ръцете и краката (онихомикоза). Увреждането на ноктите започва или от свободния край, или от страната. Има зони на променения цвят на нокътната плочка (жълтеникаво-бяло) с различни форми, които постепенно нарастват, постепенно завладяват целия нокът. След това, в резултат на поникването на нокътната пластина от страна на гъбичките, както и на трофичните разстройства в матрицата на нокътя и нокътното легло, се развиват по-груби промени в структурата на нокътя. Появява се подкожна хиперкератоза, нокътът се сгъстява, неравномерен, крехък, крехък, ръбът му е назъбен, цветът е мръсно-сив, кафяв, понякога черен. Когато цялата пирон за нокти е включен в процеса, той губи пълната си прозрачност, разпада се, изглежда хълмиста, безформена. Ролките за пирони, като правило, не се променят, епоничът се запазва.

най-често се причиняват от зоофилни трихофитони - ектотрикси (Т. mentagrophytes и T. verrucosum), по-рядко в някои страни Т. megninii и T. semii. Понякога се регистрират случаи, дължащи се на антропофилни (T. schonleinii) гъбички. Микоза, причинена от T. mentagrophytes и T. verrucosum, е широко разпространена.

Инфекцията на хората се среща най-често чрез директен контакт с болно животно, по-рядко чрез различни предмети, върху които има заразена с гъбички коса и люспи на болни животни. По-рядко, здравите хора се заразяват от пациенти с дълбока трихофитоза. Предаването на инфекция от болни животни на хората става най-лесно през периода на летни селскостопански дейности с чести или близки контакти с хора с животни. Увеличаването на броя на болните животни води до увеличаване на броя на заразените. Голямо значение за развитието на епизоотични микози сред животните е свързано с метеорологични фактори. Възможно е също така, че причината за специфичен инфилтративно-гнойниден поток на дълбока трихофитоза е не само характеристиките на патогените, но и съпътстващата му микрофлора.

Дълбоката трихофитоза на скалпа започва с фоликулит и перифоликулит, които бързо се превръщат в болезнено, плътно, ограничено, туморно, възпалително проникване в полусферична или хълмиста форма. Инфилтратът може да достигне размери 6 - 8 см в диаметър, има яркочервен или синкав цвят и ясно определени граници. Броят на огнищата може да достигне 5 - 6. Повърхността на инфилтратите е осеяна с голям брой дълбоки пустули и счупени коси. Външно непроменената коса често се представя като хлабава кора, дължаща се на дълбоко гнойно възпаление. С течение на времето инфилтратът се омекотява и се покрива с гнойни хеморагични кори. След отстраняването им се откриват малки фоликуларни отвори, наподобяващи медена пита (керион). При изстискване на инфилтрата от дупките, като през сито, се освобождават капчици от гъст гной. С кора и гной, засегнатата коса лесно се отхвърля.

Понякога заболяването започва с появата на мехури, пустули или лющене на кожата.

Пациентите се оплакват от повече или по-малко силна болка в лезиите. Благодарение на абсорбирането на продуктите от разпад на гъби, Pococcus и лизирани тъкани, тялото на пациента става интоксикирано: чувство на неразположение, слабост, главоболие, повишава се телесната температура, понякога до 38 - 39 ° C, развива се болезнен регионален лимфоаденит.

Дълбоката трихофитоза е остра, склонна към спонтанна резолюция след 2 - 3 месеца. след образуването на инфилтрати. Лечението се осъществява чрез белези, които при екстензивни огнища водят до постоянна плешивост.

Подобна лезия на областта на брадата и мустаците се нарича паразитна сикоза.

Дълбока (инфилтративно-гнойна) трихофития на гладка кожа. Етиологията и патогенезата на заболяването са подобни на дълбоката трихофития на скалпа. Микоза се характеризира с образуването на закръглена, добре дефинирана възпалителна плака с яркочервен цвят, извисяваща се над кожата. На повърхността му се виждат многобройни пустули, изсушаващи се в гнойни корички. Плаката постепенно се увеличава по размер, но след няколко седмици периферният му растеж спира и се появява спонтанна резолюция. На мястото на предишната лезия остава пигментация, понякога белези.

Микозата на гладката кожа, причинена от Т. rubrum (гладко разтриване на кожата), според клиничната картина прилича на хроничната трихофитоза при възрастни, причинена от T. violaceum и T. tonsurans. Обриви могат да бъдат локализирани на всяка част на тялото, най-често на краката, бедрата, по-рядко - на стомаха, обратно, понякога процесът става почти универсален.

Има три клинични форми на микоза: еритемато-плоскоклетъчен, папуло-фоликуларен и фоликуларно-нодуларен.

Когато еритематозната форма на кожата изглежда рязко очертана розови или червеникаво-синкави петна заоблени. Увеличавайки се от периферния растеж и разтварянето в центъра, тези петна се сливат последователно, придобиват периферни очертания, понякога образуват дъговидни, пръстеновидни или гирляндични фигури. Крайната част на петната има формата на извиващ се прекъснат валяк, централната зона е леко пигментирана. На повърхността на петна има фин ламелен пилинг и отделни малки възли от червен цвят, покрити с кървави корички.

Папуло-фоликуларната форма е по-често наблюдавана на кожата на раменете, предмишниците и краката, характеризираща се с наличието на фоликуларни папули и папули-пустули.

Фоликуло-нодуларното разнообразие на руброфития обикновено се локализира върху кожата на краката и бедрата. Проявява се с дълбоки фоликуларни възли, които могат да приличат на папулонекротична туберкулоза, нодуларно-некротичен васкулит, индурален еритем, левкемии и др. Еруктатните елементи са склонни към групиране, подредени под формата на дъги, полу-пръстени, гирлянди. Те често се комбинират с по-повърхностни папуло-фоликуларни елементи.

Генерализацията на изригвания в руброфитиите обикновено настъпва в рамките на няколко месеца или години след началото на заболяването. Различни предразполагащи фактори допринасят за това: патология на вътрешните органи, невроендокринна система, нарушена епидермална кератинизация, остри инфекциозни заболявания, метаболитни промени, намаляване на клетъчния имунитет при използване на антибиотици, имуносупресори, обща и външна употреба на кортикостероидни хормони. Може би лимфогенното разпределение на Т. rubrum играе определена роля.

Генерализираните форми на микози се характеризират с полиморфизъм на лезиите и значителна площ на тяхното разпространение. Те могат да се проявят като еритемато-сквамозни, нодуларни и нодуларни елементи. При продължителен курс на руброфития, гладка кожа може да придобие забележимо клинично сходство с други дерматози: екзема, псориазис, невродермит, парапсориазис, пръстеновиден гранулом, лихен планус, дюртинов дерматит.

При пациенти с всички клинични форми на rufrofitii в скалите на лезии върху гладка кожа, особено в тяхната маргинална зона, лесно се открива преграда на мицела на гъбичките. В някои случаи в фоликуларните възли е възможно да се открие поражението на космената коса, в която нишките на мицела и спорите се намират както вътре, така и извън косата. Това обстоятелство отчасти обяснява продължителността на протичането на заболяването и провала на външната фунгицидна терапия. Н. Д. Шеклаков (1987) цитира следните клинични признаци, позволяващи да се подозира микоза на гладка кожа, причинена от Т. rubrum: 1) комбинирани увреждания на гладка кожа, четки и нокти; 2) печени очертания на обриви, тяхната склонност да образуват различни форми (пръстени, дъги, половин дъги, гирлянди); 3) наличието в периферната част на огнището с прекъсващ валяк, състоящ се от възли, мехурчета и кори; 4) тежък сърбеж на лезии при повечето пациенти; 5) хроничен ход с обостряния през топлия сезон; 6) влошаване на кожния процес при назначаването на пациенти с антибиотици, цитостатици, кортикостероидни хормони.

Микоза на кожата на лицето (Tinea faciei) е вариант на микоза на гладка кожа и най-често се причинява от T. rubrum и Т. mentagrophytes, по-рядко от T.c. Изолирането на микозата на кожата на лицето в отделна клинична форма се дължи на много чести диагностични грешки, наблюдавани в 50-60% от случаите, както и на назначаването на ирационално лечение, включително използването на обща и външна терапия на глюкокортикостероидни хормони.

Човешката инфекция възниква чрез инфекция от външната среда (например, Т. mentagrophytes от домашни мишки) или чрез разпространение на инфекция от появили се преди това лезии в други части на тялото (например, в случай на микоза на ръцете или гънките).