Основен > Алергия

Розацеа по лицето - първите симптоми, етапи, причини и възможни усложнения

Съдържанието на статията на сайта По медицина:

Розацеа - розацея, розово акне, розацея - най-неприятната форма на акне по лицето. Появява се главно при хора на зряла възраст (около 50 години), отнася се до възпалителни кожни заболявания с неинфекциозен характер.

Розацеа по лицето, признаци на които могат да се появят на определени места, изчезват, възникват в нови области на кожата, проявяващи се със зачервяване, съдови звездички, възли, розови акне по бузите, брадичка, нос, чело.

Най-често жените страдат от това заболяване (60%). При мъжете розацеята по лицето е по-рядко срещана, но се среща с големи усложнения.

Тази патология се среща при около 10% от населението. Най-често са засегнати бели и червенокоси, въпреки че са характерни за всички раси.

Розацеа на лицето - причините

Основната причина за заболяването не е установена. Когато розацеята се появи на лицето, причините, довели до появата и разпространението му, могат да варират. Но все още няма доказани данни за специфичните етиологични фактори на това заболяване. Проучванията и търсенето на причините за розацеята на лицето продължават и до днес и определено не е било възможно да се идентифицират.

Най-честата и вероятна причина за розацеята на лицето се смята за кърлежи от рода Demodex folliculorum. Въпреки че са физиологични представители на микрофлората на кожата, тяхната колонизация на фоликулите нараства с възрастта. Въпреки че в някои случаи розацеята не показва акари. Или, когато се открие кърлеж, той може да не е причината за заболяването.

Прекомерната консумация може да провокира развитието и разпространението на лезии:

  • горещо и силно кафе и чай;
  • алкохол;
  • подправки;
  • цитрусови плодове;
  • месо;
  • някои лекарства (кортикостероидни мазила водят в някои случаи до стероидни розацеа);
  • чест стрес.

Съществуват редица предразполагащи фактори, водещи до развитието на розацея:

  • патология на храносмилателната система (предполага се, че наличието на Helicobacter pylori в стомаха може да доведе до появата на заболяването);
  • ендокринни заболявания (диабет, менопауза и др.);
  • имунни нарушения;
  • алергичен дерматит.

Розацеа по лицето - симптоми

Розацеята се появява най-често на лицето, нейните симптоми са разнообразни, така че хода на тази патология се разделя на няколко етапа:

1. Първоначален (еритематозен) - характеризиращ се с хиперемия на назолабиалния триъгълник. Зачервяване може да се възползва от бузите, както и да се премести в шията, гърдите и гърба. Постепенно се появяват паякови вени, лющене на кожата и оток на мястото на нараняване.

2. Етап папуло-пустулозни прояви: акне и пустули на кожата. Те съществуват няколко седмици. С дълъг престой на открито слънце те се превръщат в „слънчеви комедони“, като в крайна сметка се разпространяват по цялото лице и скалпа, причинявайки сърбеж и болезненост.

3. Стадийът на фиматоиди е напреднал случай на заболяването. Кожата има хълмист вид, удебеляване на носа, уши, кожа на челото. Най-често се наблюдава при мъжете: цианозен епохален нос с ярка мрежа от разширени кръвоносни съдове. Същият вид може да има кожа на челото, ушите, клепачите и брадичката.

Розацеа по лицето - знаци

Когато розацеята се появи на лицето, нейните симптоми зависят от стадия на заболяването.

Най-характерно:

  • възпаление на кожата от светло розова до ярко червена кожа, в зависимост от стадия на заболяването;
  • наличието на акне и пустули с различни цветове;
  • сърбеж и парене в местата на засегнатата кожа;
  • удебеляване на кожата на определени участъци от лицето;
  • десквамация и подуване на местата на поражението;
  • лилаво-син удебелен нос със съдова решетка (главно при мъже);
  • пурпурно лице с оточна форма.

С развитието на розацеята по лицето, знаците, изброени по-горе, не се появяват едновременно. Това обикновено се случва постепенно, което съответства на етапите на заболяването.

В момента има няколко специални форми на розацея на лицето:

1. Светкавица - развива се бързо, засяга кожата в най-кратък срок на лицето, обезобразявайки я, е много трудна за лечение, възниква при жени по време на хормонални прекъсвания (бременност, менопауза).

2. Розацеа - лимфоедем - проявява се с тежък оток с възпаление на кожата; лицето изглежда пурпурно - отечно; няма болезнени усещания, причинява много психологически проблеми.

3. Конглобатна розацея - характеризира се с появата на големи сферични образувания по лицето (конглобатни), развиващи се след употребата на лекарства, които имат бром или йод.

4. Стероид - появява се след продължителна употреба на хормонални мехлеми; причинява сериозни нарушения в ендокринните органи.

Розацеа на лицето - лечение

Надявам се, че болестта е "самолечение" не си струва. При първите признаци е необходимо да се консултирате с дерматолог, който по характерния вид промени на кожата ще диагностицира и предпише лечение. В някои случаи (при вече разработени усложнения) ще се изисква допълнително изследване:

  • бактерии за патологична микрофлора;
  • dermal scraping анализ;
  • общ преглед за идентифициране на патологията на други органи и системи, които провокират заболяването.

В началния етап на розацеята на лицето, лечението е успешно. В напреднали случаи на розацея на лицето, лечението изисква дълго време, използването на много лекарства и не винаги успешно.

С развитието на розацеята по лицето, лечението включва различни техники и употребата на лекарства от няколко групи, които засягат патологията на храносмилателната система, нервната и ендокринната системи.

Широко използван (използва се само по лекарско предписание):

1. Метронидазол и неговите аналози - като антимикробно лекарство, особено при съществуващата патология на стомаха, локално - Metrogil.

2. Тетрациклинови антибиотици (доксициклин, моноциклин и др.).

3. Локално - хормонални и противовъзпалителни кремове, гелове, мехлеми, засягащи възпалителния процес, възстановяване и изравняване на кожата (Rosex, Rosemet, Skinoren и др.).

4. С ясно изразен съдов компонент - витамини С, РР, допринасящи за укрепването на съдовата стена (аскорутин и др.).

5. При тежък сърбеж и алергичен компонент се предписва десенсибилизираща терапия (Tavegil, Loratadin, Cetrin и др.).

6. Различни успокоителни на основата на билки (дъщерна, валериана, градински чай).

Физиотерапевтичните методи на лечение също са ефективни:

• лазер;
• криотерапия;
• въглероден оксид (сух лед);
• високочестотна светлина.

Тези методи елиминират образуването на кожата, селективно дилатираните съдове се коагулират, възпалението се елиминира и регенеративните процеси се стимулират в засегнатата кожа.

За розацея на лицето е задължително лечението да включва диетична храна:

1. Изключете всички провокативни фактори - пикантни, осолени, пушени, консервирани храни. По време на лечението трябва да се въздържат от сладкиши и някои плодове (круши, грозде, цитрусови плодове).

2. Необходимо е да се изключи алкохол, горещ силен чай и кафе.

3. В тежки случаи може да се предпише терапевтично гладуване.

препоръчва се:

• постно месо и риба, за предпочитане на пара;
• варени картофи и яйца;
• зеленчуци и зеленчуци;
• зърнени и млечнокисели продукти;
• бисквити или остарял хляб.

Лицева розацеа - превенция

За да се предотврати развитието на розацеята по лицето, профилактиката се състои главно в елиминиране на продължителното излагане на слънце без защитни кремове, прегряване и преохлаждане на кожата.

За да запазите кожата си здрава, не трябва да пренебрегвате правилното хранене и да избягвате да пиете големи количества алкохол, пикантни, мастни, сладки храни.

Необходимо е да се използва козметика за лицето, имаща в състава си екстракт от конски кестен и витамини С, РР, защитаващи и укрепващи съдовата стена.

Спрете да пушите, защото никотинът причинява промени в кръвоносните съдове.

Навременното коригиране на патологията на храносмилателната, ендокринната и имунната системи.

Необходимо е да се избягва пръскането на кожата и лицето и да се елиминира употребата на козметика, съдържаща алкохол и дразнители.

Ако има промени на кожата на лицето, своевременно се свържете с дерматолог и следвайте предписанията.

С внимателно и внимателно отношение към кожата на лицето, без много усилия, можете да спасите нейното здраве и красота.

Розацеа на лицето, лечение и симптоми с снимка

Всички снимки от статията

Розацеята е патология на кожата на лицето, в резултат на която тя се покрива с акне и папули с местно зачервяване и промяна в структурата. Разгледайте причините за патологията, основните симптоми и методите на лечение. Също така разберете какви ще са усложненията, ако не лекувате болестта.

Розацея - какво е това?

За пръв път патологията на кожата на Розацеа е била открита от Guy De Scholieck, хирург от Франция, което се е случило през далечния 14-ти век. Тогава болестта, която се проявява на лицето, се нарича "розова капка". През 18-ти век английските дерматолози вече дадоха на болестта името Розацея (понякога розацея), която все още съществува днес.

Снимка 1. Лицева розацеа - основни симптоми и признаци

причини

Симптомите на заболяването се появяват върху лицето на пациентите, което за жените често означава сериозен козметичен дискомфорт, а мъжете също се чувстват некомфортно с прояви на акне и розово акне. Розацеята е хронична дерматоза, нейният произход е свързан с процесите на ангионевроза, което води до нарушено функциониране на нервните окончания в черепната област, например, на тригеминалния нерв. Причините за това са много различни, изброяваме най-честите от тях:

  • Вродена съдова болест
  • Нарушения на хормоналния фон и недостатъци в невровегетативната подкрепа
  • Психични и емоционални сътресения
  • Фокални инфекции
  • Патология на стомашно-чревния тракт

Въздействието на който и да е от тези фактори причинява пропуски в кръвоснабдяването на малките съдове, капиляри, вени и др. Освен това, на фона на розацеята, липсват хранителни вещества в снабдяването на клетките, поради което дермата и епидермиса губят обичайния си вид. Дистрофичният процес причинява възпаление на отговора и пълния набор от симптоми, представени на снимката в тази статия.

Дълго време знаците на кожата на лицето не се появяват. Причините за появата на заболяването са различни провокиращи фактори, включително:

  • Злоупотреба с алкохол
  • Яденето е твърде горещо
  • Излагане на слънце
  • Хипотермия или престой в горещината
Лечението на розацеята по лицето е различно, в зависимост от конкретните причини, които я причиняват. Лекувайте болестта може да приемате антибиотици, диета корекция, лазер, прилагане на крем. Специфичният метод се избира след поставянето на диагнозата, което ще бъде обсъдено по-долу.

Симптомите на розацеа върху кожата на лицето с снимка

Признаците на болестта са разнообразни, развиват се на няколко етапа.

В началния етап се образува периодично зачервяване на бузите, челото, в областта на носа - човек разбира, че нещо не е наред с лицето, но не придава никакво значение на това. В допълнение, симптомите на зачервяване се появяват на гърдите и шията, което е забележимо при жени с дълбоко деколте. Първоначалните признаци на розацеята са причинени от дори незначителни външни влияния. С напредването на заболяването пристъпите стават все по-чести, областите на кожата на лицето стават все по-ярко червени, с бавни преходи към синкавото.

Снимка 2. Розацея в началния етап

Това се дължи на факта, че целостта на вените под кожата е счупена, в резултат на което повърхността започва да свети през тях. Формата на групи от нарушени вени придобива характерната форма на звездичките. Лицето се характеризира с подуване, в местата на дразнене има изгаряне и пилинг. На този етап на развитие обикновено не се прилага лечение, тъй като розацеята все още не се е проявила в пълна сила и не се отдава на прояви от голямо значение.

Вторият етап ще бъде белязан от папуло-пустуларни симптоми. Хипермичната кожа на лицето постепенно се трансформира в образуването на папули и язви, наречени пустули. В резултат на това повърхността придобива признаци на поражение с акне. След като изчезнат, белезите не се образуват, оставяйки едва забележим белег.

Вторият етап се характеризира със симптоми на подуване на носа и фронталната зона. Ако пациентът често живее на слънце през този период, тогава се появяват черни затворени комедони - точки на кожата. Изгарянето, лющенето и изтръпването са намалени, но папулите и пустулите бързо заемат все повече и повече лице. В допълнение, същите симптоми се формират на гърба, гърдите. Образуванията са много сърбящи.

При преминаване към третия етап, розацеята се развива в пълна сила. Кожата на различни области на лицето - бузите, носа, челото - неравномерно се сгъстява, което радикално влияе на външния вид. Неравната повърхност на кожата прилича на портокалова кора.

Снимка 3. Развитието на признаци на розацея

През този период често има усложнение от заболяване, наречено ринофима. Така наречените епифиза израстват на носа, заради това, което се променя във външната му форма. Други симптоми на ринофима са фина мрежа от съдове на повърхността и синкав оттенък. Ако розацеята не се лекува, по-нататъшните трансформации ще доведат до отделяне на носа от дълбоки жлебове на няколко отделни хълмисти части.

Снимка 4. Растежът на носната тъкан при мъжете

В бъдеще патологичните промени, подобни на трансформациите на носа, се появяват в областта на брадичката, клепачите, ушите, челото. Ако лечението не се извършва, повърхността на кожата на тези части на лицето започва да прилича на карфиол. Такива симптоми се появяват само при мъжете, при жените те отсъстват. Една от вероятните причини за това е повишен естрогенен фон.

При сериозно развитие на розацеята, очите често са засегнати. Често това се случва дори преди промени на кожата. В такива ситуации пациентът страда от блефарит на клепачите и очите, симптоми на зачервяване се появяват в местата на патологията. В допълнение, развитието на конюнктивит е вероятно, неговите признаци са образуването на корички около очите. При тежък курс или ако пациентът не е подложен на професионално лечение, розацеята води до загуба на зрението.

Специални форми на розацея

Характеристиките на клиничните симптоми се обясняват с различни видове патология. За да се излекува, е важно да се избере терапия, като се вземат предвид всички характеристики на генезиса, което отчасти се дължи на утежняващи фактори.

Ние описваме основните форми:

  1. Conglobate rosacea води до развитие в мастния слой под кожата на обширни акне образувания със сферична форма. Възможно е да се провокира заболяването чрез прилагане на йод върху кожата или използване на успокоителни с калиев бромид.
  2. Когато стероидната форма настъпи след продължително лечение с хормони и флуор, розацеята по лицето е много трудна за лечение.
  3. С буйна форма, по-характерна за жените, симптомите на заболяването са подобни на конглобатната розацея. Както подсказва името, болестта се развива внезапно, поради което лицето на жената се покрива с акне подкожен растеж за кратък период от време. Причините за това заболяване са невропсихиатрични нарушения, депресия, неврози, бременност и менопауза.
  4. Едематозен вид (лимфодема) е рядък. Лицето й става пурпурно и подуто. Когато се натисне върху местата на лезията, остава разбивка, която не говори за течната природа на оток, а за растежа на мастните подкожни структури. Като цяло, пациентът се чувства добре, признаци на розацея се виждат само на лицето.

диагностика

Диагностицирането на пръв поглед не създава проблеми. Заболяването е буквално видимо на лицето и всеки дерматолог лесно ще го определи. Въпреки това, за да се излекува патологията, е важно да се избере подходящата терапия, а това изисква редица допълнителни изследвания. За тази цел се поставя допълнителна диагноза:

  • Бактериологично засяване за идентифициране на вида на микросредата
  • Проверка на остъргванията, ако има съмнение за причинителя
  • Обща диагностика за откриване на това, което провокира патология
Лечението на началния етап на розацеята е лесно и ефективно, като се пренебрегва лечението, терапията е по-дълга и по-индивидуализирана.

Лечение на розацея по лицето

След диагностициране и изясняване на всички аспекти на патологията се разработва тактика на лечение. Причините за розацеята са много, съответно, и има много методи за тяхното лечение. Обикновено терапията е сложна, когато някои лекарства (маз, крем) постигат забавяне на външната прогресия, докато други премахват вътрешните причини на нивото на нервната система или на стомашно-чревния тракт.

Изброяваме основните употребявани наркотици и наркотиците:

  • Антибиотици от тетрациклиновата група.
  • Метронидазол или аналози, използвани за възстановяване на лигавичния слой на стомаха, червата.
  • На местно ниво се прилагат кремове, хормонални мазила, използват се и регенеративни лекарства, например се лекуват със Skinoren, Metrogil, Rosamet, Roex и др. Благодарение на мехлеми и кремове, възпалението значително намалява, а с тях и обриви.
  • Аскорутин - витаминни комплекси, предписани с ясна съдова мрежа. С тяхна помощ укрепват стените на кръвоносните съдове.
  • За облекчаване на обширна възпалителна реакция и сърбеж се лекуват Suprastin, Tavegil и Fencorol. Тези лекарства имат антиалергично действие и "успокояват" кожата на лицето.
  • За борба с нервните разстройства можете да използвате широка гама отвари на базата на валериана, градински чай и медицински успокоителни.
Независимото прилагане на перорални лекарства, кремове и мехлеми е неефективно или няма ефект без предварително диагностициране.

Снимка 5. Съдова мрежа върху лицето

Премахването на козметичния дефект на розацеята, което е неприятно за окото, също може да се направи чрез механични методи за отстраняване. За целта се използват лазер, високочестотна светлина, криотерапия и др. С тяхна помощ се стреми да елиминира малките и екстензивни израстъци, облекчаване на възпалението. След тези процедури, възстановяването на увредените участъци от кожата на лицето се ускорява.

диета

Регулирането на диетата е необходим и много важен етап от лечението. Без нормализирана диета победата над розацеята няма да се случи. Основните принципи на диетата са редовни и разделени хранения 5-6 пъти на ден на малки порции. Помислете какво можете и не можете да ядете.

Всички продукти, които могат да предизвикат силна реакция, са изключени от употреба. Това е пикантна, осолена, пушена, консервирана храна, както и сладкиши и индивидуални плодове: портокали, грозде. Алкохолът, горещият и силен чай и кафе са забранени.

Включете в диетата трябва да бъдат месо и риба ниско съдържание на мазнини сортове, приготвени чрез готвене или на пара, растително масло, ястия от картофи и яйца, също варени готвене. Тя трябва да яде повече зелени, плодове, които не са забранени, сух хляб или бисквити, зърнени храни, млечни продукти.

Когато розацеята е тежка, лечението може да включва гладуване.

Автор: сайт редактор, дата 13 декември 2017

розацея

Розацеята е хронично кожно заболяване, първоначално характеризиращо се с появата на нестабилна, а след това и упорита еритема в централната част на лицето, която може да съществува месеци или години. Основните места на еритема са носът, бузите, брадичката и челото. Основните клинични признаци на розацеята са пристъпи на нестабилна еритема, телеангиектазия, ярко розови папули, папули-пустули и пустули (розацея). Вторичните клинични признаци са появата на усещане за парене или изтръпване на кожата на лицето, постоянното му подуване, инфилтрация, сухота, хиперплазия на съединителната тъкан и мастните жлези (фима), периферната нестабилна еритема и очните лезии. В розацеята може да се появи еритема на периферните части на лицето (скалпа, латералните части на лицето, шията и гърдите), но по-често те са признак на физиологична нестабилна еритема или хроничен фотодерматит и затова трябва да се тълкуват с повишено внимание.

Епидемиология.
Розацеята е сравнително често срещано заболяване с 14 милиона души в САЩ. Розацеята се среща предимно при хора със светла кожа. Жените се разболяват по-често от мъжете, но късни тежки усложнения като ринофима се срещат по-често при мъжете. Най-често се среща между 40 и 50 години, понякога болестта се среща при деца, юноши и възрастни хора. При жените, въпреки относително по-лекия курс на розацеята, той често е причина за сериозни психо-емоционални разстройства.

Етиология и патогенеза.
Дегенерацията на дермисната матрица и увреждането на съдовия ендотелиум са характерни хистопатологични промени в кожата по време на розацеята. Фактори, които водят до дегенерация на дермалния матрикс, включват генетична чувствителност, повишена васкуларна пропускливост и натрупване на възпалителни медиатори и метаболитни продукти в кожата.

Розацеята е провокирана или причинена от хронично излагане на редица фактори. Факторите, причиняващи нестабилна еритема в розацеята, включват по-специално топло или студено време, слънчева светлина, вятър, топли напитки, упражнения, дразнещи храни, алкохол, емоции, козметика, външни стимули, менопауза и лекарства, които причиняват нестабилна еритема. Нервните и хуморални фактори, които причиняват нестабилна еритема, могат да участват в патогенезата на розацеята. Предразположеността на кожата на лицето към развитието на розацеята зависи от наличието на голям брой съдове, по-големия им размер и местоположението на повърхността, както и от увеличаване на основния кръвен поток по лицето в сравнение с другите части на тялото.

Една от възможните причини за розацея, може би, е ангионевроза в зоната на иннервация на тригеминалния нерв (S.T. Pavlov). Тази хипотеза се потвърждава от често наблюдаваната комбинация от розацея с мигрена.

Пациентите с розацея имат генетична предразположеност да развиват нестабилна еритема (т.нар. "Blashers" и "flashers"). Пристъпите на еритема при розацеята не са придружени от изпотяване, което показва ролята на вазоактивните агенти в патогенезата на еритема, неврогенният рефлексен механизъм също е важен. Счита се, че медиаторите на възпаление при розацея са серотонин, брадикинин, простагландини, вещество Р, опиоидни пептиди и гастрин.

Определена роля имат дисфункциите на храносмилателния тракт (хроничен анациден или хиперациден гастрит, спастичен колит, жлъчни заболявания), невро-вегетативни и ендокринни нарушения, менопауза, дисменорея, орални контрацептиви, хипертония, хиповитаминоза. Информацията за ролята на Helicobacter pylori в патогенезата на розацеята е спорна. Много изследователи смятат, че е подходящо да се преглеждат пациентите за тази инфекция и, когато се прави диагноза, да се провежда подходящо лечение, особено след като антибиотиците, използвани при лечението с розацея, са ефективни и за Helicobacter pylori.

Ролята на микроорганизмите като Propionibacterium acnes в развитието на розацея остава неясна, въпреки че системната и външната употреба на антимикробни средства е най-ефективният метод за лечение.

Етиологичната роля на акарите Demodex folliculorum и Demodex brevis не е установена надеждно, въпреки че броят им във фоликулите може да бъде изобилен при пациенти с розацея. Някои автори в тези случаи предлагат да се лекува болестта като розовидна демодекоза. При пациенти с розацея, демодексните акари са открити при грануломатозни възпалителни инфилтрати и гигантски многоядрени клетки. Възможно е Demodex brevis да играе роля в офталмологичните усложнения на розацеята.

Розацеята има полиморфна клинична картина и класически протича в няколко етапа:

Първоначалният стадий на заболяването (епизодична еритема, розацеиен диатеза) се характеризира с появата на нестабилна хиперемия на кожата на лицето, особено носа, бузите, средата на челото и горната част на гърдите (деколтето). Това краткотрайно зачервяване на кожата се насърчава чрез ултравиолетова радиация, влага, химични раздразнения, прием на гореща и дразнеща храна, чай, кафе, алкохолни напитки, подправки, както и рязко увеличаване или намаляване на външната температура, въздействието на емоционални фактори и упражнения. Външно, такива пациенти изглеждат скромни („blashers“) или хора, склонни към вълнение или леко пиянство („мигачи“). Постепенно пристъпите на периодична хиперемия на кожата се заменят със степен на персистираща еритема (еритроза), която се локализира главно на носа, бузите, челото.

Първоначално кожата тук има яркочервен цвят, но след това става синкаво-червен. Тази застояла еритема първоначално съществува за няколко часа или дни, но след това става устойчива. Дълготрайните пристъпи на нестабилна еритема на лицето водят до намаляване на съдовия тонус, което е причина за постоянна остатъчна еритема. Когато розацеята засяга предимно венулите на повърхностния съдов сплит, в резултат на това голям обем кръв тече директно в атаките на еритема, което води до загуба на венозен тонус и е важно в патогенезата на персистиращата еритема и талангиоктазията в розацеята.

На фона на персистираща еритема се образува телеангиектазия (купероза). Рязко повишава чувствителността на кожата към козметика, сапун, кремове, механични наранявания.

Понастоящем този подтип розацея се нарича еритематозно-телеангиектатен. Неговите основни симптоми са персистираща еритема, телеангиектазия и централно подуване на кожата на лицето, усещане за парене или изтръпване на кожата, инфилтрация или лющене. Възможни са различни комбинации от тези симптоми и прояви на розацея. Има леки, умерени и тежки форми на еритематозно-телеангиоктатен подтип розацея.

В следващия стадий на заболяването, на фона на персистираща еритема и телеангиектазия, се появяват ярко червени папуло-пустулозни обриви - розацея (папуло-пустуларен подтип). Те са подредени в групи, които съществуват няколко седмици. С разрешаването на папулопустуларните елементи, белезите по правило не остават или са много повърхностни. Комедоните отсъстват. Кожата на лицето става подута, пореста. Отокът на кожата може да се изрази в различна степен, най-често засяга челото и глабела (глабела е гладка, заоблена челна област в средата на челото между веждите и мостчето на носа). Чувствителността на кожата към инсолацията се увеличава драстично, развива се еластоза, слънчеви комедони и други хелиодерматози. Субективните чувства (усещане за парене или изтръпване) са по-слабо изразени, отколкото в предишния подтип. И в двата подтипа еритема не се появява в периорбиталните области. Постепенно резистентният папулопустуларен обрив заема цялата повърхност на лицето, появява се върху скалпа, врата, зад гънките на ухото, в централната част на гърдите, по-рядко на гърба. Обривът по главата е съпроводен със сърбеж. При засяване на гной от пустули се открива нормална кожна флора или те са стерилни.

Розацеята често се комбинира със симптоми на течна себорея или себореен дерматит.

При някои пациенти тъканната хиперплазия на подкожната мастна тъкан и мастните жлези се проявява с течение на времето, в резултат на което кожата се сгъстява и придобива бучки. Контурите на лицето стават груби, удебелени, неравномерни, наподобяват портокалова кора. В този стадий на заболяването е възможен растеж на отделни части на лицето (нос, чело, уши и др.). Тези израстъци са гръцкото наименование "фима, бучка", а подтипът на розацията се нарича "фиматоиден". Най-често, предимно при мъжете, кожата на носа (т.нар. "Епифичен нос" или ринофима) се сгъстява и придобива хълмист вид.

Носът в тези случаи драстично се увеличава по размер, придобива синкаво-лилав цвят, става хълмист, дълбоките бразди го разделят на отделни тумор-подобни лобули. Разширените устия на мастните жлези се стесняват, повърхността на носа се просмуква с големи венозни съдове. Има няколко клинични разновидности на ринофима: фиброзна, гранулирана, фибро-ангиоматна и актинична. По-рядко се наблюдават промени като ринофима в други области на лицето: метопхима (удебеляване на кожата на челото); блефарофия (удебеляване на клепачите поради хиперплазия на мастните жлези); otofima (растеж на ухото на ухото подобен на карфиола); gnatophima (удебеляване на кожата на брадичката). При жените "фиматоидният" подтип розацея не се развива, което очевидно се дължи на хормонални влияния, но често развиват хиперплазия на мастните жлези и прекомерна порьозност на кожата ("жлезист тип розацея").

Офталмологична розацея. Увреждането на очите е често срещан симптом на розацеята, а при 20% от пациентите това се случва преди и в 50% след началото на кожния процес; понякога очите и кожата са засегнати едновременно. Тежестта на увреждането на окото не съответства на тежестта на кожния процес. Увреждането на очите по време на розацеята се характеризира с блефарит, конюнктивит, ирит, склерит, хипопион и кератит. Най-често срещаното очно заболяване е блефарит, проявяващ се с еритема, десквамация и появата на корички по краищата на клепачите, които могат да се комбинират с наличието на халазия и стафилококова инфекция на мейобийните жлези. Увреждането на очите при розацея може да бъде придружено от фотофобия, болка, усещане за парене, сърбеж и усещане за наличие на чуждо тяло в очите. При тежки случаи, кератитът на розацеята може да доведе до слепота.

Основни принципи на диагностиката на розацеята (Michelle T. Pelle, 2008)

Първични клинични признаци

  • Неестествена еритема на лицето (мига)
  • Устойчива еритема на лицето
  • Папули и пустули
  • таленгиктазия

Вторични клинични признаци

  • Горяща / изтръпваща кожа на лицето
  • Сухо чувство
  • Оток / папули
  • Периферна еритема
  • Офталмологични симптоми
  • Хипертрофична ("фиматна" розацея; за жени - "жлезиста" розацея)

Фактори, провокиращи розацея

  • Топло / студено
  • Вятърът
  • Топли напитки
  • Пикантна храна
  • физически упражнения
  • алкохол
  • емоции
  • Местни дразнители на кожата
  • лекарства
  • Менопаузална нестабилна еритема.

Основни принципи на медицинската оценка на пациента

  • физическото
  • психологичен
  • социален
  • професионален
  • Чувствителност към терапия

При изследване на пациентите трябва да се обърне специално внимание на състоянието на стомашно-чревния тракт, преди всичко да се изключи гастрит, колит, хепатит, холецистит, които при тези пациенти могат да възникнат субклинично; дезинфекцира огнища на хронична фокална инфекция, проверява състоянието на ендокринните органи.

Козметичната камуфлажна еритема и телеангиектазия са полезни за пациентите, особено за жените. Преди камуфлаж зачервена кожа е препоръчително да се използва зелен грим. Препоръчително е редовно да се извършва масаж на лицето, за да се източи лимфната система и да се намали лимфния оток.

Родионов Анатолий Николаевич. Доктор на медицинските науки, професор, дерматолог.

Розацея: симптоми и лечение

Розацеа (розацея) е често срещана патология, придружена от възпаление, зачервяване и сърбеж на кожата, образуване на паякови вени, възли, черни точки. Тя се проявява, като правило, при хора в зряла възраст (40-50 години), но се съобщава за случаи на възникване при деца.

Признаци на розацея, като правило, периодично се появяват по лицето и в други места на кожата, но могат да бъдат постоянни. Жените страдат от това неприятно заболяване много по-често от мъжете, но при мъжете има по-сериозни последствия, причиняващи усложнения. Тази патология е открита при приблизително 12% от световното население. Въпреки факта, че заболяването се среща при хора от всички раси, най-изложеното лице с много светла кожа и червенокоси.

Причините за Розацеа

Защо розацеята се появява на лицето? Точният произход на тази патология, учените все още не са разкрили. Но се смята, че една от най-честите причини за това заболяване са кърлежите, наречени Demodex.

С развитието на розацеята причините за появата му може да се дължат на прекомерната употреба на следните вещества:

  • Напитки на основата на кофеин (чай, кафе);
  • алкохолни напитки;
  • различни горещи подправки, пикантни ястия и сосове;
  • червено месо (свинско, телешко, агнешко);
  • цитрусови плодове (портокали, лимони) и плодове;
  • някои терапевтични лекарства (например, кортикостероидни кремове);

Също така седнете цяла верига от фактори, които ускоряват развитието на розацеята:

  • алергични реакции (дерматит, оток);
  • неизправности във функционирането на храносмилателните органи (гастрит, язва);
  • заболявания на ендокринната система (всички форми на диабет, менопауза и др.);
  • различни видове имунни нарушения;
  • постоянен стрес и депресия.

Степента на развитие на розацеята и техните характеристики

Признаците на тази патология са толкова разнообразни, че дерматолозите са се съгласили да разделят курса на няколко основни фази:

Първият етап (еритематозен) се проявява в забележимо зачервяване на кожата в областта на назолабиалните гънки, която може да се премести в областта на бузите, както и да се разпространи в деколтето и обратно. Кожно дразнене и лющене. С течение на времето звездичките от съдовете, пукнатините и подуването се появяват в местата на увреждане. И всички външни фактори могат да ги причинят: козметика, вятър, климат. Яркочервените огнища на възпалението постепенно придобиват синкав оттенък.

Вторият етап (папуло-пустуларен) - след няколко седмици, в местата на зачервяване се появяват змиорки и циреи. Постепенно (след три или четири седмици) те запълват почти цялата повърхност на елече, а също така се преместват в областта на растежа на косата, причинявайки сърбеж и болка. За щастие, тези обриви почти напълно изчезват и след излекуването им няма дълбоки белези по кожната тъкан. В даден момент на втория етап на заболяването симптомите на дразнене под формата на изтръпване изчезват, но има оток на носа и на върха на носа.

Третият етап (фиматоид) е пренебрегваните случаи на заболяване, които са трудни за лечение. Кожата в засегнатите от розацеята области става груба, а в областта на носа и ушите се уплътнява видимо.
Третата фаза на розацеята започва с удебеляване на кожата в специфични области (главно на брадичката и челото, върха на носа и ушите). Кожата придобива грапавост, появява се оранжева кора. Експертите отбелязват, че най-често такива признаци се наблюдават при мъже: синкав подут нос с червена мрежа от разкъсани съдове.

Тази аномалия носи ужасни усложнения под формата на ринофима, която се изразява в пинеалния растеж на епитела на носа. Понякога се правят промени в клепачите и брадичката, както и в средата на челото и ухото. Кожата при жените поради защитния ефект на женските хормони естроген, за щастие, не претърпява такива драматични промени.

Много често при тежки случаи на розацея са засегнати роговицата на окото и клепачите. Много опасно усложнение на заболяването е развитието на блефарит (вътрешно възпаление на клепачите), което по кожата изглежда като нормално дразнене на клепачите и разкъсване. По-късно, туморите могат да започнат в ъглите на очите, както при острия стадий на конюнктивит. Има случаи, при които късното лечение на блефарит води до частична слепота.

Симптомите на розацеа по лицето

Както вече казахме, отличителните черти на тази патология са пряко зависими от неговото пренебрегване.

Даваме най-типичните от тях:

  • силно и постоянно зачервяване, дразнене на кожата. Лезиите могат да бъдат оцветени в розово или ярко червено;
  • образуването на розов обрив и дълбоки кипи с гнойни бели глави;
  • сърбеж, сухота, напукване в области на зачервяване;
  • удебеляване на епидермиса в някои области на кожата (главно това е носът, брадичката и ушите);
  • висока степен на оток в засегнатите от болестта райони;
  • при мъжете, червеникаво-синкавият дебел връх на носа с червена или бордо мега от съдове;
  • червено-лилаво лице, особено в областта на очите.

Трябва да се отбележи, че с развитието на розацеята по тялото, горните симптоми обикновено не се появяват едновременно. Процесът обикновено продължава с увеличаването, съответстващо на фазите и формите на заболяването.

Също така дерматолозите разграничават няколко специфични разновидности на това заболяване:

  1. Стероидна розацея - обикновено се формира в резултат на продължителна употреба на хормонални таблетки, кремове и други лекарства; Този тип розацея може да причини сериозни нарушения във вътрешните органи в областта на ендокринологията. Стероидната розацея е много, много трудна за лечение с традиционните лекарства.
  2. Розацея-лимфоедем (розацея-оток) е доста рядък случай на заболяването. Тя се изразява чрез изразено подуване и възпаление на голяма област от кожата; лицето при тази форма на заболяването става напълно червено; болезнените усещания обикновено не се наблюдават, но такава розацея причинява много дискомфорт и психологически проблеми, дължащи се на влошаване на външния вид на пациентите. При натискане на мястото на оток не остават вдлъбнатини. Това се дължи на факта, че отокът се задейства не толкова от натрупването на вода, колкото от прекомерното развитие на подкожната мастна тъкан. Общото здравословно състояние на пациента с този вид розацея не е нарушено.
  3. Светкавица (мълния) розацея е най-опасната и слабо контролирана форма на розацеята. Тя се развива със светкавична скорост, засяга кожата за изключително кратко време и е изключително трудна за лечение. Болестта обезобразява лицето до неузнаваемост. Този тип заболяване се среща при жени по време на хормонални промени (бременност, невропсихологични нарушения, менопауза). Неефективното и забавено лечение на розацеята провокира стреса и образуването на депресия.
  4. Conglobate rosacea - се отличава с наличието на кръгли, подобни на изгаряния образувания (конглобати) в засегнатата област, които обикновено се появяват и развиват в резултат на използването на седативни лекарствени компоненти, съдържащи калиев бромид или йодни съединения.
  5. Rosacea-basalioma е доброкачествен тумор, който е един от редките видове рак на кожата. Тази форма на заболяването е почти неизлечима.

Начини за лечение на розацея по лицето

Ако откриете първите подобни симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от добър лекар, който може лесно да диагностицира и да може да предпише правилното лечение.

Въпреки това, в индивидуални ситуации (с допълнителни симптоми), на пациентите се предписва задълбочена допълнителна диагноза, включваща:

  • анализ за наличието на Demodex (подкожен кърлеж);
  • бактериологична култура върху микрофлората;
  • пълна диагностика на вътрешните органи с цел откриване на вътрешни проблеми, които са причинили появата и развитието на розацея.

В началния етап заболяването обикновено се лекува бързо и ефективно. Но в особено пренебрегвани случаи, лечението на това заболяване изисква много повече време, и дори като се вземе предвид използването на различни лекарства, то не винаги е успешно.
Лечението включва различни техники, както и употребата на лекарства, които влияят на патологията на различни органи и системи.

За лечение на първа и втора степен розацея на лицето, тези лекарства се използват (те могат да се използват изключително по съвет на лекарите):

  1. Метронидазол е антибактериален антибиотик и Metrogil се използва за локално приложение.
  2. Антибиотици, принадлежащи към тетрациклиновата група ("Доксициклин", "Моноциклин", "Тетрациклин");
  3. Някои хормонални гелове и мехлеми, изравняващи текстурата на кожата ("Rozex", "Rozamet" и др.). Внимание! В някои случаи, хормоналните лекарства не са подходящи за лечение на розацея, така че те се предписват само след задълбочено изследване;
  4. При изразена съдова форма на заболяването се предписват препарати на основата на витамини В, С и РР, които спомагат за укрепване на стените на съдовата мрежа (например, гел "Аскорутин");
  5. За непоносим сърбеж и алергии лекарите предписват антиалергична терапия (Tavegil, Loratadin, Cetrin и др.);
  6. За по-ефективно лечение на розацеята, на пациентите се предписват различни успокояващи препарати на базата на естествени лечебни растения („Pustyrnik-forte“, екстракт от валериана, глицин).

Процедурите по физиотерапия, извършвани от козметик, са много ефективни при лечението на розацея:

  • дарсонвал;
  • криотерапия - излагане на студ;
  • специални маски, съдържащи въглероден оксид;
  • дермабразио - процедура на курса. състоящи се от механично смилане на кожата със специално оборудване;
  • лазерно лечение;
  • антирадикално, дрениращо, съдово усилващо мезотерапевтично лечение (инжектиране на медицински препарати под кожата);
  • повърхностни и медиални пилинг.

Изброените по-горе методи премахват акне и зачервяване на кожата и премахват възпалението.

Диета е много важно условие за лечение на розацея.

По време на лечението всички продукти, провокиращи вазодилатация, са изключени от диетата:

  • пикантни, осолени и пушени консерви от месо и риба;
  • захар и няколко цитрусови плодове (портокали, грейпфрути, лимони) трябва да се избягват
  • трябва напълно да елиминира употребата на алкохолни напитки, енергийни напитки, както и чай и кафе.

По време на терапевтичния период лекарите препоръчват консумират повече:

  • варена риба;
  • бяло месо, приготвено в двоен котел или бавен котлон;
  • пресни зеленчуци, билки, плодове;
  • зърнени храни и млечни продукти (кефир, кисело мляко);
  • Богатите продукти са по-добре да се заменят с черен хляб.

Превенция на розацеята по лицето

Превенцията на възможното развитие на това заболяване при хората на средна възраст се свежда до следните мерки:

  • предотвратяване на продължително излагане на тялото на пряка слънчева светлина (особено през лятото);
  • изключват дълъг престой в топлина или студ;
  • редовно да използват козметични продукти, съдържащи в състава си витамини С, В, А;
  • своевременно лечение на съществуващите проблеми в тялото;
  • избягвайте употребата на козметика, съдържаща алкохол в състава му.
  • за всякакви странни образувания по лицето е необходимо своевременно да се консултирате с дерматолог, както и да се следват точно всички препоръки, които са им възложени.

И така, с отговорно и внимателно отношение към кожата, вие, без много усилия и пари, можете да удължите здравето си за дълго време и да поддържате добър външен вид.

Розацеа по лицето: снимки, симптоми, лечение и причини

В клиничната практика на дерматолозите кожните заболявания, причинени от неблагоприятни фактори на околната среда, заемат едно от „почтените” места. Като локализирана в централната част на лицето, розацеята се счита за една от най-забележимите кожни заболявания. Спецификата на това кожно заболяване и неговите механизми за лечение изискват отделно разглеждане.

Какво е това заболяване?

Специален вид дерматоза, която е хронична по природа, засяга кожата на лицето (в центъра - областта на челото и брадичката, бузите и носа) и има последователни етапи в своето развитие в медицината (дерматология), наречена "розацея".

Розацеа по лицето: снимка

Заболяването се свързва не само с характеристиките на бялата кожа на пациентите - става червено и изглежда болезнено, но и с патологията на съдовата система на кожата на лицето - повлиява се венозният отток. Малки, повърхностни съдове на кожата на лицето са разширени, самата кожа е отечна, покрита с обриви (може би в гнойна форма) и туберкули.


Розацеята притежава свойството на полиморфизъм - специфичните му прояви в хода на потока имат много разнообразна форма.

Снимка на розацея с акне

Поради характеристиките на разпространението и проявлението на розацеята по лицето, лечението на това заболяване трябва винаги да започва с диференциална диагноза - необходимо е да се изключат подобни на нея кожни заболявания. Опитният дерматолог е длъжен да различава розацеа от други кожни заболявания, локализирани по лицето и главата - лупус еритематозус, периорален и себореен дерматит, пиодерма и др.

Причини за възникване на

В сърцето на розацеята е промяна в съдовия тонус на кожата на лицето - повърхностна артерия. Този тон възниква като реакция на множество външни и вътрешни фактори на околната среда.

Основните причини за появата на болестта:

  1. Генетичната предразположеност - еритема, като ранно проявление на розацеята, е характерна за хора с определен тип кожа (формирана като наследствен фактор).
  2. Нарушения на храносмилателния тракт - всички видове патология на горния му участък.
  3. Наличието на специален тип кожни акари - род Demodex, който, въпреки че присъства в човешката кожа по естествен начин, може да причини заболяване.
  4. Прекъсване на ендокринната и имунната системи - поради неправилното им функциониране се задействат механизми, предизвикващи розацея.
  5. Съдово-невротични реакции - могат да възникнат при емоционален стрес (прекомерен стрес и емоции на гняв, тревожност, срам).
  6. Хранителни фактори - реакция на пиене (алкохолни - вино, водка, джин, шампанско, бира и горещо - кафе, чай, сайдер, шоколад) и храна (пикантна, пикантна и топла храна, група млечни продукти, дори зеленчуци и плодове) - патладжани, бобови растения, домати, цитрусови плодове, банани).
  7. Метеорологичните условия - слънчева радиация, екстремни температури (студ, топлина), силен вятър, влажност.
  8. Лекарства (редуциращи холестерола, вазодилатация) и козметика (спрейове, продукти на алкохолна основа, аромати, сапуни).

симптоми

Симптомите на розацеята зависят от етапа на неговото развитие:

  • Prerozatsea. Чести вълни (хипермия), дразнене на кожата като реакция на провокиращи фактори. Тя може да продължи дори няколко години.
  • Съдова (еритематозна). Открива се оток, еритема - кожата се зачервява силно, поради разширяването на капилярните съдове, а вената на паяка се появява отделно.
  • Възпаление (papulopousula). Съдовата мрежа се появява многократно, еритема и увеличаването на отока, появява се обрив (папули), включително гнойна форма (пустули).
  • Хипертрофична. Запазена е еритема и е прикрепено увеличаването на структурните елементи на кожата на лицето (тъканна хиперплазия), както и масовостта на носа (ринофима).

лечение

В разбирането как да се лекува розацеята, дерматолозите създават пациента за процедури за елиминиране или контрол на провокиращите кожата фактори. Ако е необходимо, до промяна на професията, начина на живот на човек (диета, климат и др.).

Преди и след лечение (снимка)

Методите за лечение на розацеа са условно разделени на:

  • нелекарствени средства (диета, хигиена и грижа за кожата на лицето);
  • лекарства (външно излагане чрез лекарства, в зависимост от етапа на заболяването и неговата тежест);
  • допълнително (криотерапия, лазерна терапия, електрофореза, хирургична корекция).

лазер

Лазерната терапия е едно от най-популярните лечения за розацея.

Той използва фототермичен ефект, когато енергията на лазерния лъч се фокусира върху засегнатите области на кожата, без да засяга близките (здрави). Извършва се селективна коагулация (изгаряне, топене) на повърхностните съдове на кожата на лицето с лазер.

Прегледите на пациентите за процедурата се свеждат до несъмнени положителни резултати:

  • безболезнено;
  • кратка продължителност (8-10 мин.);
  • няма изисквания за предварителна подготовка;
  • не оставя дефекти (хем и т.н.);
  • След лазерна терапия няма усложнения.

препарати

В зависимост от стадия на розацеята и характеристиките на неговия клиничен ход се избират средствата за въздействие върху този тип дерматоза.

  1. В началния етап се използват вазоконстрикторни средства (външно - слаби разтвори на борна киселина, резорцин), крем с витамин F-99, d-пантенол.
  2. В по-късните етапи към терапията се добавят лосиони с разтвор на метронидазол, гелове или кремове на киселините - фузиди, азелаик, метрогил, метрозиптал, изотретиноин.
  • Кремът Solantra се оказа ефективен инструмент, спиращ процеса на възпаление при розацеята. Основният компонент е ивермектин. Препоръчително приложение 1 път в 24 часа, курсът на лечение на розацея може да продължи до 4 месеца. Ако след 3-месечния период няма значително подобрение, консултацията с дерматолог е задължителна. Сред пациентите, които излекуват розацеята с солантра, преобладават прегледи за първоначалното обостряне на симптомите - така действа основният компонент на лекарството, издърпвайки всичко под кожата. По-нататъшното лечение се извършва с периодично връщане на екзацербации, но с по-малка степен. За отстраняване на прекомерното възпаление, заедно с солантрата трябва да се използват подхранващи кремове и почистващи кожата емулсии.
  • Bepantenmozhet действа като лекарство, което регенерира (ускорява възстановяването) на кожата по време на розацеята. Този инструмент съдържа провитамин В5 (декспантенол), който насърчава образуването на пантотенова киселина, която, когато влезе в клетките на епитела, нормализира метаболизма на клетките, подобрява свойствата на кожата на лицето.

Народни средства

Постоянно повторение и продължителност на потока принудени да провеждат лечение на розацея у дома, включително.

Редица прости процедури ще насърчат положителната терапия:

  • диета: фокусирайте се върху ограничаването на продукти, които дразнят стомашната лигавица (цитрусови, пикантни и пикантни храни, алкохол и топли напитки);
  • следвайки определен начин на живот: човек трябва да избягва да бъде под активните слънчеви лъчи, неблагоприятни метеорологични условия като цяло, да не посещава бани и сауни;
  • хигиена и грижа за кожата.

Един от леченията е сок от алое.

Използването на народни средства също допринася за лечението:

  • лосиони: инфузии от шипка, билкови препарати (лайка, репей, мента), разредена алкохолна тинктура от невен;
  • маски: от сок от краставици и алое, пулпа от алое лист;
  • отвари: смлени пресни листа от коприва и хвощ излят с вода, сварени (взети преди хранене 100 мл).

Розацеа е дерматологично заболяване, което изисква внимателно внимание към себе си и вашия начин на живот. Само стриктното спазване на изискванията, необходими за нейното лечение, ще намали неблагоприятните ефекти върху човешкото здраве.