Основен > Херпес

Херпес зостер, симптоми и лечение при възрастни

Херпес зостер е изключително неприятно и доста често срещано заболяване, което е вирусно в природата. Симптомите на заболяването се проявяват в различни части на тялото. Обикновено това са лицето, крайниците, гениталиите, лумбалните гръбчета. Понякога обриви се образуват и на други места на кожата, но по лицето най-често.

Също така, това заболяване има някои признаци на увреждане на нервната система. В допълнение към херпес зостер, причинител на болестта - варицела зостер - може да доведе до появата на варицела при деца, както и възрастни, които не са страдали от това заболяване.

Какво е това?

Херпес зостер е спорадично заболяване, причинено от реактивирането на херпесен вирус тип III (Varicella Zoster virus). Заболяването се характеризира с първично увреждане на кожата и нервната система с тежки усложнения.

Вируси с варицела-зостер, когато влязат в човешкото тяло, бързо се разпространяват през кръвта, цереброспиналната течност и нервните черупки. Поставяйки се в нервните клетки на гръбначните ганглии, те продължават да съществуват за цял живот. Хипотермия, инсолация, злоупотреба с алкохол, физическа и психическа травма, хормонални цикли - всичко, което поражда имунитет, провокира обострянето на заболяването. Притежаващи тропизъм към клетките на нервната система, вирусите от варицела-зостер причиняват заболявания, които често се появяват по начин на инфекциозно заболяване на централната и периферната нервна система.

Доживотният превоз на варицела зостер се среща в около 20% от жителите на нашата страна, които са имали варицела в детството си. Асимптоматичният превоз на "латентния" вирус може да бъде доживотен. Основният приют за него са нервните клетки на тялото. Под въздействието на вътрешни и / или външни агенти вирусът се активира.

История на

Херпесът е бил известен още в древността, но се считал за самостоятелно заболяване. В същото време, дълго време варицелата често се бърка с едра шарка: въпреки факта, че клиничните различия на тези две инфекции са описани през 60-те години на XVIII век, надеждната диференциация стана възможна едва в края на XIX век.

Инфекциозната природа на варицелата е доказана от Щайнер през 1875 г. в експерименти с доброволци. Предположенията за връзката на варицела с болестите на херпес зостер са направени за първи път през 1888 г. от фон Bokay, който наблюдава заболяването на варицела при деца след контакт с пациенти с херпес зостер. Тези идеи бяха потвърдени едва в края на 1950 г., когато Т. Уелър изолира патогена от пациенти с двете клинични форми на инфекция.

Най-убедителни обаче се оказаха епидемиологичните данни: честотата на варицелата в огнищата на херпес зостер е била значително по-висока от средната сред популацията (има висок вторичен риск от инфекция във фокусите на херпес зостер). През 1974 г. Такахаши и неговите колеги получиха отслабен щам на Ока от дивия вирус, а през 1980 г. в САЩ започна клинично изпитване на ваксина срещу варицела.

Как можете да се заразите?

Вирусът на херпес зостер е силно заразен (преносим), поради което лесно се разпространява от човек на човек чрез въздушни капчици, както и от контакт с кожата на пациента. В този случай тялото прониква в течността, съдържаща се в мехурчетата, образувани на епидермиса, заразена с варицела или херпес. За първи път заразен човек развива варицела, след което вирусът продължава дълго време в организма.

Обостряне на заболяването под формата на херпес зостер може да се появи поради въздействието на редица провокиращи фактори:

  • понижен имунитет, тежки имунодефицитни състояния;
  • приемане на цитотоксични лекарства, химиотерапия, рак;
  • автоимунни заболявания, патологични нарушения в кръвта;
  • стрес, удари;
  • отравяне, интоксикация;
  • продължителна хипотермия;
  • възраст (над 65 години).

Варицелата е често срещано заболяване при децата, а възрастен, който има анамнеза за това заболяване, може да активира сънов вирус, като се свърже с дете. Херпес зостер при деца под 10-годишна възраст може да се прояви само в случай на вродени нарушения на функционирането на клетките на имунната система, както и при варицела през първите месеци от живота.

Замърсен ли е херпес зостер?

Ако контактният човек е имал варицела в детска възраст и е развил силен имунитет, тогава рискът от заразяване с херпес зостер е практически минимизиран. Въпреки това, при хора, които преди това не са имали варицела, контактът с пациент с херпес зостер може да доведе до развитие на варицела. Особено този риск се увеличава при деца и при възрастни след петдесет години с нисък имунитет.

Трябва да се отбележи, че херпес зостер е заразен по време на херпесните рани. По време на лечението и образуването на кора, болестта престава да бъде опасна.

Мога ли отново да се разболеем?

Вирусът на варицелата, влизащ в човешкото тяло, причинява варицела (варицела). Въпреки това, след възстановяване, този вирус не се елиминира, а се съхранява в човешкото тяло в латентно състояние. Този вирус е асимптоматично погребан в нервните клетки в задните корени на гръбначния мозък.

Активирането на вируса настъпва при излагане на тялото на негативни фактори, които допринасят за намаляване на имунитета. В този случай болестта се повтаря не само под формата на варицела, но и под формата на херпес зостер. По правило повторението на херпес зостер не се наблюдава в бъдеще. При пациенти с нормално здраве, рецидив на херпес зостер се наблюдава в два процента от случаите.

Десет процента от хората рецидират херпес зостер при наличието на следните патологии:

  • HIV инфекция;
  • СПИН;
  • онкологични заболявания;
  • захарен диабет;
  • лимфоцитна левкемия.

В тази връзка, за да се намали рискът от рецидив на заболяването, както и да се предотврати развитието на херпес зостер, от 2006 г. насам ваксината срещу вируса Varicella-zoster е освободена. Тази ваксина показва добри резултати, намалявайки риска от развитие на заболяването с 51%.

Симптомите на херпес зостер при възрастни

Как се развиват симптомите на заболяването зависи от състоянието на имунната система на възрастен. Колкото по-слаба е защитата, толкова по-ярка е действието на вируса. Тежките форми се характеризират с появата на некротични зони с дълбоки белези, които нарушават външния вид.

Най-често засяга кожата на тялото, малко по-малко - крайниците. Обривът е придружен от болка, която често е херпес. Те са локализирани от едната страна.

Начален период

Продромал, характеризиращ се с общо неразположение, невралгични болки с различна интензивност, продължава средно 2-4 дни:

  1. главоболие
  2. Нискокачествена телесна температура, по-рядко треска до 39 ° C
  3. Втрисане, слабост
  4. Диспептични нарушения, нарушение на стомашно-чревния тракт
  5. Болка, сърбеж, парене, изтръпване в областта на периферните нерви в зоната, където ще има обриви.
  6. Най-често по време на остър процес регионалните лимфни възли стават болезнени и се увеличават.
  7. При тежко заболяване е възможно задържане на урина и други нарушения на някои системи и органи.

След понижаване на температурата, други общи нарушения на интоксикацията също отшумяват.

Период на обрив

Времето, когато има обриви, характерни за херпес. Симптомите и естеството на обрива зависят от тежестта на възпалителния процес. Първоначално изригванията се появяват като фокуси на розови петна с размер 2-5 мм, между които има области на здрава кожа.

  1. В типичната форма на заболяването, на следващия ден се образуват малки, тясно групирани везикули, мехурчета с прозрачно серозно съдържание, които са мътни след 3-4 дни на тяхно място.
  2. В случай на гангрена, тежък херпес, съдържанието на везикулите може да се смеси с кръв, черен. Херпесните изригвания имат вълнообразен ход, както при варицелата, т.е. свежи изригвания с везикуларни елементи се появяват на интервали от няколко дни. Мехурчетата сякаш пълзят от едно място на друго, опасват тялото, откъдето идва и името на това заболяване.

При леки форми на възпалителния процес трансформацията на кожните възли в пустули не се образува и не се проявява язва, а само херпес е неврологичен - болка без обрив, в противен случай се нарича херпесна невралгия, остеохондроза или сърдечни терзания. Затова може да се предпише неадекватно лечение.

Период на образуване на кора

Обикновено в 14-20 дни на мястото на изригвания се образуват корички. Цялата еритематозна основа, т.е. местата, където са разположени везикулите, постепенно става бледа, изсъхва и жълтеникаво-кафявите кори изчезват, оставяйки лека пигментация или депигментация.

Болката е страхотен симптом на херпес

Когато пациентът е болен, винаги се забелязва болка, чиято интензивност варира от едва доловима до болезнена, изтощителна за пациента, която спира за кратко време под въздействието на лекарства. Най-често болката се появява в областта на лезиите върху кожата, съответстваща на засегнатите нерви. Интензивността на болката не винаги съответства на тежестта на обрива по кожата.

След прекратяване на обострянето, 10-20% от пациентите развиват постерпетична невралгия, при която болката продължава дълго време - от няколко месеца до няколко години. Болка, свързана с вируси на междупрешленните ганглии на краниално-спиналните нерви и задните корени на гръбначния мозък. Тежко заболяване се регистрира при поражението на гръбначния мозък и мозъка, както и при неговите мембрани. При поражението на вегетативните ганглии се нарушава функцията на вътрешните органи.

Атипични симптоми

Симптомите на херпес зостер с атипични форми на потока се изразяват в следните форми:

Херпес зостер

Херпес зостер (Zoster - lat.) Е вирусно заболяване, характеризиращо се с обрив с водни мехури в локализиран район, придружен от остра болка и синдром на сърбеж. Заболяването е свързано с настинка на устните, но се причинява от друг вирус от семейството на херпес. Сложните форми на вируса зостер се характеризират с увеличен размер на мехурите и по-малко заздравяване на белезите.

Какво е херпес зостер

Херпесът е бавен, повтарящ се феномен. Локализацията на обривите при зостер има ясно очертана маркировка, подобна на увреждане на кожата от честото триене на колана. Обривът е широка ивица от едната страна на тялото или лицето, придружен от остра мускулна болка, треска, общо неразположение на тялото.

Има нетипични форми на керемиди:

  • Неуспешен. Той няма пукнатини, няма болка.
  • Кистозна (булозна). Блистерите са големи с неравни ръбове в засегнатата област.
  • Хеморагичната. Везикулите се пълнят с кръвни съсиреци, след оздравяване остават белези по кожата.
  • Гангренозно (некротично). Проявление на тъканна некроза с последващо образуване на дълбоки белези.
  • Разпространени (обобщени). Генерализираните обриви са разположени от двете страни на тялото.

Причинителен агент

Херпесът е причинен от реактивирането на вируса на варицела-зостер в тялото. След първоначалния контакт на зостера с тялото, той е за дълго време вътре в нервните клетки в латентно състояние. Отслабването на човешката имунна система допринася за активирането на вируса при среща с носителя. На нервните окончания херпесът навлиза в кожата, причинявайки болка, краста и зачервяване на кожата. Малко по-късно се появяват мехурчета, запълват се с кафява течност, след което се спукват с образуването на кора. Механизмът на реактивиране на вируса е слабо разбран.

Начини на предаване

Херпесът се предава от въздушни капчици, чрез контакт и чрез кръвта на майката към плода. Носители на патогена са пациенти с херпес зостер или варицела. След инкубационен период от 10-20 дни се появяват първите мехурчета. Тяхната поява е придружена от болка, сърбеж, общо неразположение.

симптоми

Симптомите на херпес зостер:

  • остри мускулни болки;
  • дерматит;
  • главоболие;
  • интоксикация на тялото;
  • треска;
  • общо неразположение;
  • сърбеж;
  • обрив;
  • зачервяване на кожата;
  • мехури;
  • локална промяна на повърхността на кожата.

Заболяването засяга нервните окончания, което причинява остра болка в областта на кожни обриви и непоносим сърбеж. Характерът на болката е пароксизмална, пареща, с повишена интензивност през нощта. Дълбочината на болката може да изглежда като апендицит, тригеминална невралгия, пристъп на жлъчнокаменна болест, чернодробна колика, която причинява погрешна диагноза в ранните стадии на заболяването.

Херпес зостер при деца

Деца под 10-годишна възраст имат по-малка вероятност да развият херпес зостер от възрастните. В риск са деца с имунен дефицит. Бременна жена, когато е в контакт с носител на херпесна инфекция, може да предаде вируса на новородено. С поражението на вируса при децата, характерно е появата на остра треска и висока температура, първия обрив на кожата се появява в рамките на 1-2 дни, бързо набира сила и след 10-15 дни крастите отпадат, рядко с образуването на белези. Децата не страдат от невралгични симптоми. Сложните форми на лишеи са редки.

Причини за възникване на

Вирусът на херпес зостер се появява като повторна инфекция при хора, които имат варицела. След първоначалната инфекция, патогенните клетки се намират в нервните възли по гръбначния стълб, в междуребреното пространство или в черепа. Дълго време те могат да бъдат в спящо състояние. Повтарящият се контакт с пациенти с едра шарка или херпес вирус може да доведе до инфекция с вируса. Благоприятни фактори за рецидивираща инфекция са:

  • намален имунитет;
  • стрес;
  • физическо нараняване;
  • хипотермия;
  • ХИВ;
  • рак;
  • хепатит;
  • възрастови промени (при възрастни);
  • инфекциозни заболявания;
  • хормонално лечение, радиация, фото или химиотерапия.

Усложнения след херпес зостер

Дори и простият курс на херпесната инфекция може да бъде съпроводен с опасно усложнение:

  • нарушения на кожната чувствителност;
  • подуване;
  • белези;
  • тъканна некроза;
  • напречен миелит (възпаление на гръбначния мозък);
  • нарушени двигателни функции на ръцете, краката, гърба;
  • парализа;
  • отслабване и загуба на зрение при поява на обрив в областта на клепачите;
  • появата на възпаление на лигавиците;
  • повтаряне на заболяването;
  • развитие на злокачествени тумори;
  • серозен менингит, енцефалит, остра миелопатия;
  • поява на вторични инфекции;
  • увреждане на вътрешните органи;
  • пневмония;
  • храносмилателен дискомфорт;
  • нарушения на уринирането.

В повечето случаи заболяването изчезва напълно, рядко се наблюдава запазване на невралгичната болка. При тежки пациенти болката се превръща в хронична и трае години наред.

Херпес зостер при бременни жени

При бременни жени, които са имали варицела, реактивирането на вируса зостер може да настъпи при отслабване на имунитета или при наличие на соматична патология. Ранната диагностика на етапа на планиране на бременността и превенцията помага да се избегне заболяването. Активирането на вируса не е толкова опасно за плода, колкото първоначалното навлизане на варицела в тялото на бъдещата майка. Инфекцията на детето се появява вътрешно през кръвта. Зостка майка причинява варицела при новородено.

При поражението на отслабеното тяло бременната жена има първите признаци под формата на общо неразположение и синдром на студ без кашлица и хрема. След 2-3 дни, в областта на ребрата или лумбалната област, червените натъртвания се подуват, което се придружава от пареща болка и сърбеж. Докато се развиват, те се възраждат в мехурчета с неясна течност. Постепенно, мехурите се сливат в области с по-големи размери и след това изсъхват, за да образуват кори. Скалите отпадат без образуване на белези. След обрива може да остане болезнено по протежение на нервните стволове.

диагностика

С развита клинична картина на кожата, диагнозата не е трудна. Възможни са грешни диагнози в ранните стадии на развитие по време на инкубационния период. По-точна диагноза се прави в лабораторни изследвания на секрети: микроскопия, серологичен метод, изолиране на вируса върху тъканни култури, имунофлуоресценция, PCR (полимеразна верижна реакция). Лабораторни методи за изследване се провеждат при откриване на заболяването при деца с имунен дефицит, при заразени деца, както и при атипични форми на вируса.

Каква е проява и колко опасен е херпес зостер при възрастни? Причини и симптоми

Фразата "херпес зостер" или "херпес зостер" чува много, но повечето хора нямат представа каква болест. Въпреки това, около 90% от населението вече е заразено с вирус и вероятността от обостряне на симптомите е много висока. Как да разпознаем болестта и е възможно да се възстановим от нея завинаги?

Какво трябва да знаете за болестта на херпес зостер

Причинителят на херпес зостер е вирус от същото семейство, който причинява настинки на устните и "варицела" при деца. Вирусът Зостер е изключително заразен и се адаптира добре за дълъг живот в човешкото тяло.

След "варицелата" в детството вирусът най-често не умира напълно, а само става латентен. Скрива се в тялото в продължение на години, той се влошава по време, когато собственият имунитет на човек отслабва и не може да го потисне.

Произвежда се специфичен имунитет към вируса, но той е много по-слаб, отколкото след "варицелата". Липсата на силен имунитет увеличава вероятността от чести пристъпи, в допълнение, херпес зостер е много по-трудно да страдат.

Вирусът Зостер се предава от въздушни капчици, а специфичната му активност се наблюдава в есенния период. Възможни са и пътища на предаване: домашно, трансплацентарно, генитално, трансфузионно.

Локализацията на вируса е нервните окончания и кожата, особено талията, така че обострянето е много болезнено.

Причини за обостряне

В латентна форма вирусът е напълно безвреден и не причинява дискомфорт на човек.

Неприятните симптоми се появяват в периода на обостряне, което може да допринесе за:

  1. Хранителни недостатъци, особено витамини.
  2. Намален имунитет след хипотермия.
  3. Хроничен стрес или физически стрес.
  4. Тежки операции, трансплантации, лъчева терапия.
  5. Продължителната употреба на кортикостероидни хормони потиска имунитета и позволява вирусът да се размножава.

Ултравиолетовата радиация води до активиране на вируса, който живее в човешкото тяло. Извън човешката клетка, ултравиолетовата светлина може дори да бъде разрушителна за него.

Херпес зостер често се проявява при HIV-инфектирани пациенти по време на прехода към СПИН стадия. При жените заболяването може да се влоши по време на менструация или психо-емоционални преживявания.

Вирусите са причината за всички херпесни изригвания. Провокиращите фактори обаче могат да бъдат изцяло индивидуални за всяко лице.

Симптоми по време на обостряне

Сред първите „камбани” за активиране на вируса е възможно да се отбележи появата на общо неразположение, треска и болка в местата на поява на бъдещи обриви. Това е продромален начален етап, който може да продължи до 3 дни.

След това започва острата фаза на заболяването, която може да продължи 2-3 седмици. Характеризира се с появата на типични херпесни изригвания - кожни везикули-формации, пълни с безцветна течност.

Същият период може да бъде придружен от други симптоми: увеличаване на лимфните възли, неизправности на храносмилателната система, безсъние. Основната причина за оплакванията на пациентите през този период е парене и сърбеж в засегнатата област.

Особеността на изригвания в херпес зостер е, че те се появяват по местоположението на сетивните нерви и на пръв поглед изглеждат като неясни розови петна. На следващия ден след появата на петна на тяхно място се появяват характерни мехурчета. Едностранна обрив.

Типични места - гръдния кош, гръб, страни. Симптомите обикновено се развиват по тялото, по-рядко по главата, лицето, слабините. Дискомфортът е по-лош през нощта.

След появата на обриви, течността в тях е мътна, мехурчетата се отварят и изсъхват, а на тяхно място се образуват корички. Лекува засегнатата тъкан може да бъде около месец. Често на мястото на мехурчетата остават червено-кафяви петна.

Колко дълго продължава болестта зависи от характеристиките на имунитета и предписания режим на лечение. Кожните прояви могат да изчезнат след 2-4 седмици, но усещането за болка и сърбеж в много случаи остава дълго време.

диагностика

Има 8 вида вируси, които принадлежат към семейството на херпес. Заболяванията, които причиняват, могат да бъдат подобни на външния вид, например, естеството на обрива. Въпреки това, за да се направи правилна диагноза, е необходимо да се определи кой тип херпес вирус причинява заболяването.

Zoster вирус принадлежи към тип 3, херпес симплекс - към тип 1, и генитален - към тип 2.

Следните диагностични методи ще помогнат да се диференцира херпес зостер от други видове, както и екзема:

  1. PCR.
  2. Имунофлуоресцентно изследване.
  3. Серология.
  4. Микроскопски анализ.

В допълнение, опитен лекар може да различи обрив с херпес зостер от други по време на рутинен преглед. Характерни особености на заболяването е едностранното разположение на обрива и кумулативната кожа и неврологичен синдром.

Херпес зостер (херпес зостер). Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение на заболяването

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Херпес (херпес зостер) е заболяване от вирусен произход от семейството на херпес, което засяга централната и периферната нервна система, както и кожата и лигавиците. Херпес зостер се характеризира с едностранно проявление на обриви по тялото и лицето, придружено от силна болка.

Интересни факти

  • Според статистиката от петнадесет души, от сто хиляди души, херпес зостер се проявява.
  • Всяка година във Великобритания една четвърт от един милион души развиват херпес зостер, от които около сто хиляди страдат от постгерпетична невралгия.
  • Херпесът се проявява при всеки четвърти от всички, които са имали варицела, на възраст над петдесет.
  • Всяка година в САЩ около един милион души получават херпес зостер.
  • Херпесът и варицелата се причиняват от същия Varicella zoster вирус.
  • Първоначално вирусът "Varicella zoster", веднъж в човешкото тяло, причинява варицела, след което остава в тялото до края на живота си. Впоследствие вирусът може да се появи отново, но не под формата на варицела, а като херпес.
  • Най-често херпес зостер се наблюдава при възрастни хора на възраст над петдесет години.
  • Общо има около осемдесет вида херпес, но само девет от тях причиняват заболявания при хората.

Причинителен херпес зостер

Вирусни инфекции, като всички вирусни заболявания, причиняват на човек нисък имунитет за цял живот. Многобройни изследвания показват, че от 30 до 60% от хората са носители на херпесния вирус. Наличието на този вирус в човешкото тяло и образуването на антитела, т.е. защитни протеини срещу вируса, не предпазва човека от инфекция с други видове вируси едновременно.

  • студени рани (устни);
  • херпес на кожата и лигавиците.
  • генитален херпес;
  • херпес новородени.
  • варицела;
  • херпес зостер.
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • туморни заболявания.
  • вродени лезии на централната нервна система;
  • ретинални лезии;
  • пневмония;
  • хепатит (увреждане на чернодробната тъкан).
  • педиатрична розола (внезапен обрив).
  • повишава хода на синдрома на придобитата имунна недостатъчност;
  • причинява СПИН при пациенти със саркома на Капоши.

Характеристики на вируса на херпес зостер:

  • семейство Herpesvididae;
  • подсемейство Alphaherpespesvirinae;
  • Пойкиловирус (вирус на варицела-зостер и вирус на херпес зостер);
  • вирус варицела-зостер.
Вирусният геном е линейна двуверижна ДНК молекула. Вирионът се състои от капсид (външна обвивка на вирус, състоящ се от протеини) с диаметър 120-200 nm, заобиколен от липидно-съдържаща обвивка.

Патогенът на варицелата не е устойчив в околната среда, чувствителен е към ултравиолетовите лъчи и дезинфектанти. При ниски температури този вирус продължава дълго време и е устойчив на повторно замразяване.

Първична инфекция с вируса Varicella-zoster се появява, когато вирусът влезе в контакт с лигавицата на дихателните пътища или конюнктивата, откъдето се разпространява по цялото тяло, причинявайки варицела. След първоначалната инфекция вирусът мигрира по сетивните нервни влакна до клетките на дорзалните ганглии, където се установява.

В нея съществуват вируси, които са заразили човешкото тяло в латентна (пасивна) форма. С добра устойчивост имунитет осигурява надеждна защита, като не позволява на вируса да се прояви. Обаче, ако защитните сили на организма отслабят и запазят контрола на вируса става невъзможно, има рецидив на болестта под формата на херпес.

Причини за поява на херпес

Zoster вирус, веднъж в човешкото тяло, първоначално провокира развитието на такова заболяване като варицела (варицела). След възстановяване, този вирус не изчезва, но се установява в нервните клетки на гръбначните възли и може да продължи години и не се проявява. Въпреки това, под влияние на неблагоприятни условия, той напуска състоянието на покой и се изразява под формата на херпес зостер.


Към днешна дата не беше възможно да се установи точната причина, която причинява възраждането на вируса. Установено е обаче, че една от основните причини за увеличаване на риска от събуждане на вируса е намаляване на имунитета.

При тежки херпесни инфекции се блокира клетъчният и интерферонният имунитет. Колкото по-голям е имунитетът, толкова по-тежък е ходът на херпесната инфекция. Колкото по-тежък е ходът на инфекцията, толкова повече потиска имунната система. Следователно, човек, който е носител на вируса зостер, по правило, през целия си живот носи имунна потискане (потискане) и е по-податлив не само на вирусни инфекции, но и на други видове заболявания.

Има и следните предразполагащи фактори, влияещи върху развитието на херпес зостер:

  • имуносупресия (например, HIV инфекция или СПИН), както и имуносупресивна терапия;
  • хроничен стрес;
  • приемане на имуносупресори (лекарства, които намаляват имунитета - това са антибиотици, лекарства за лечение на туморни заболявания);
  • хронични заболявания на различни органи;
  • онкологични заболявания;
  • ефекти на лъчетерапия;
  • операция на кожата.
Трябва също да се отбележи, че важна роля в проявлението на херпес зостер има такъв фактор като възраст.

Тези статистически резултати се дължат на факта, че при хората след 50 години защитните сили на тялото са значително отслабени и е трудно да се запази контролът над вируса, който впоследствие провокира неговата проява.

Видове херпес зостер

Форма на очите

С тази форма на херпес зостер влияе на тригеминалния нерв, или по-скоро на неговия орбитален клон, който директно осигурява иннервацията на окото и неговите компоненти. По време на активирането на херпес по орбиталния нерв се появяват болезнени изригвания, които се локализират върху кожата на лицето, както и на лигавицата на очите и носа.

При поражение на орбиталния нерв, пациентът може да забави следните заболявания:

  • херпетен кератит;
  • херпетен конюнктивит;
  • херпетен блефарит.

Форма на ухото

Развитието на синдрома на Рамси Хънт, което се проявява, когато херпес зостер повлиява на лицевия нервен възел, е характерно за ушната форма на херпес зостер. Този нерв, от своя страна, иннервира всички мускули на лицето. В тази връзка, парализа на лицевите мускули възниква от страната на лезията и се наблюдават патологични промени в устната кухина и ухото.

На засегнатата част на лицето на пациента могат да се наблюдават следните промени:

  • болезнен обрив под формата на мехурчета по езика, небцето или ухото;
  • тежка болка в ухото;
  • загуба на слуха;
  • липса на вкус;
  • виене на свят;
  • широко отворено око, което поради спазъм мускулите не се затваря и почти не мига;
  • на челото на пациента няма бръчки, нозолабиалната гънка е загладена;
  • ъгълът на веждите и устата е понижен.

Неуспешна форма

Булозна форма

Менингоенцефалитна форма

Хеморагична форма

Обобщена форма

Гангренозна форма

Симптомите на херпес зостер

При херпес зостер често се наблюдава изтрит ход на заболяването, което означава, че вирусните частици присъстват в нервната система, които при неблагоприятни условия на външната или вътрешната среда могат да се активират и да доведат до възпроизвеждане на вируса и поява на допълнителни клинични прояви. Инкубационният период може да бъде дълъг - може да отнеме няколко години от момента на заразяване до началото на първите симптоми.

Заболяването започва, като правило, с неприятни и силни болезнени усещания в мястото, където впоследствие се образува центърът на херпес зора. Тези симптоми са свързани с инфекциозни лезии на нервния процес. На мястото, където фокусът ще бъде по-късно, лицето изпитва сърбеж, парене, болка, разкъсване и неприятни усещания. Тези усещания могат да продължат от няколко часа до два до три дни. По-късно на това място се образуват червени, едематозни възпалителни петна, на фона на които се появяват везикуларни елементи в периода от 6 до 36 часа. Обривите са групирани мехурчета с диаметър, обикновено 0,2 - 0,5 mm, съдържащ серозна течност. Този обрив може да не се появи едновременно, но може да се увеличи през следващите три до четири дни.

Няколко дни след появата на обрива, мехурчетата се отварят и образуват серозна кора или ерозия (дефект на повърхността на епитела). Ерозията, като правило, лекува в рамките на седем до четиринадесет дни, епителът възстановява неговата цялост и временната депигментация настъпва на мястото на засегнатото херпесно увреждане, което впоследствие преминава. Въпреки това, в случаите, когато имунитетът е достатъчно намален, вторична инфекция (например стрептококи или стафилококи) може да се присъедини към ерозионната повърхност, което може да доведе до развитие на пустулозни кожни заболявания на фона на вирусна инфекция. След заздравяването на такива лезии на повърхността на епитела могат да останат малки белези.

Като правило, изцеление на херпес зостер щипки от две до четири седмици.

В какъв период пациентът е опасен за другите (заразен)?

Херпесът се счита за инфекциозно заболяване, но предаването на тази вирусна инфекция може да се осъществи само ако лицето, което е в контакт с пациента, преди не е имало варицела. В този случай, херпес зостер не се предава от въздушни капчици като варицела, а само чрез пряк контакт с пациента (докато докосва засегнатата част на кожата).

Също така, рискът от инфекция е възможен при общо ползване на предмети от бита (например кърпа, кърпа, бельо). Пациентът е опасен за другите в началния етап на образуване на възпалени везикули (първите пет - седем дни от болестта). След като блистерните образувания се покрият с жълто-кафява кора, пациентът не се счита за заразен.

Когато се грижи за пациент с херпес зостер, трябва да се следват следните насоки:

  • Редовно (през ден) се извършва мокро почистване в стаята.
  • Необходимо е редовно да се проветрява помещението, в което се намира пациентът. През зимата честотата на вентилацията е пет до шест пъти на ден в продължение на десет минути. През лятото е препоръчително прозорецът да е отворен през цялото време.
  • Уредите за лична хигиена, както и леглата на пациента и спалното бельо трябва да се съхраняват отделно.
  • След измиване на бельото на пациента е необходимо да се гладят внимателно.
  • Когато се грижите за засегнатите области на кожата на пациента, се препоръчват стерилни ръкавици.
  • Дрехите на пациента трябва да са широки, защото тесните неща причиняват неприятни и болезнени усещания, а също и нарушават кръвообращението, в резултат на което лечебният процес на херпесните изригвания се забавя.
  • Той трябва да осигури на пациента лек режим, в който да почива повече и да се движи по-малко.
  • Необходимо е да се въздържат от чести дневни разходки, тъй като ултравиолетовите лъчи на слънцето допринасят за разпространението на обрива.
Херпес зостер, който се среща без усложнения, обикновено се лекува у дома. Хоспитализацията е задължителна в случай на увреждане на очите и мозъка, тъй като тези усложнения могат да доведат до слепота или до необратими промени в централната нервна система. В този случай може да се наложи спешна консултация с офталмолог и невропатолог в болницата.

При херпес зостер е необходима спешна медицинска консултация в следните случаи:

  • ако херпес зостер се разви при деца на първата година от живота;
  • ако жената е бременна;
  • ако херпес зостер се проявява при хора, чиято възраст е над 50 години;
  • в присъствието на пациент с диабет;
  • в присъствието на неопластично заболяване, както и при приемане на противотуморни лекарства;
  • ако пациентът има хронични заболявания (например при хронична сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност, цироза).
Препоръчва се също така да се потърси медицинска помощ, когато на пациента се появят следните клинични признаци:
  • силно главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • конвулсии;
  • мускулна слабост;
  • загуба на съзнание;
  • висока телесна температура;
  • намалено зрение;
  • болки в ушите.

Лечение на херпес зостер

Херпесът може да изчезне без лечение в рамките на две седмици. Въпреки това, такова независимо възстановяване, като правило, се наблюдава при млади хора с нормално здравословно състояние.

Лечението с херпес зостер е предписано:

  • Лица, които в момента имат клиника за остра инфекция или обостряне;
  • лица, които освен херпес зостер имат и имунодефицитни състояния;
  • на лица, чиято херпес зостер се развива на фона на тежки заболявания на вътрешните органи (например, диабет).
Лечението на херпес зостер има следните цели:
  • намаляване на броя и площта на изригванията на балони;
  • намаляване на риска от усложнения;
  • ускоряване на лечебния период;
  • намаляване на общия синдром на интоксикация;
  • намаляване на риска от рецидив на заболяването;
  • коригират имунологичните нарушения на фона на херпесна вирусна инфекция.
Лечението с херпес зостер се предписва на базата на:
  • оплаквания на пациента;
  • инспекция;
  • резултати от лабораторни тестове.
За лечение на херпесна вирусна инфекция лекарите са разработили специални комбинирани методи, които включват:
  • антивирусни лекарства;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • аналгетици (обезболяващи);
  • имуномодулиращи лекарства;
  • витаминна терапия и диета.

Антивирусни лекарства

При лечението на херпес зостер се използват антивирусни лекарства:

  • Вътре във формата на таблетки;
  • локално под формата на гелове и кремове.
Антивирусни лекарства за перорално приложение, предписани с цел бързо и ефективно облекчаване на остри прояви на херпесна инфекция. Въпреки това, трябва да се отбележи, че приемането на тези лекарства не предотвратява появата на рецидив (рецидив на заболяването).

Антивирусни препарати за перорално приложение

Херпес зостер

Херпес зостер е изключително неприятно и доста често срещано заболяване, което е вирусно в природата. Симптомите на заболяването се проявяват в различни части на тялото. Обикновено това са лицето, крайниците, гениталиите, лумбалните гръбчета. Понякога обриви се образуват и на други места на кожата, но най-често на лицето. Също така, това заболяване има признаци на увреждане на нервната система. В допълнение към херпес зостер, причинител на заболяването - варицела зостер - може да предизвика варицела при деца, както и възрастни, които преди това не са толерирали заболяването.

Симптомите на херпес се появяват на различни части на тялото. Обикновено това са лицето, крайниците, гениталиите, лумбалните гръбчета.

Херпес зостер: причини за заболяването

Както беше отбелязано, Herpesvirus Varicellae води до появата на херпес. Свойствата на този патоген са подобни на характеристиките и характеристиките на други членове на вирусното семейство.

Първо, причинителят на херпес зостер не толерира различни агресивни външни влияния или не ги понася изобщо. Така вирусът умира дори при кратко (до 10 минути) нагряване, под въздействието на ултравиолетови лъчи, дезинфектанти и специални препарати.

Второ, причинителят на херпес зостер обикновено се противопоставя на студа. Дори и при многократно замразяване, този микроорганизъм не губи своите вредни свойства.

Най-често срещаният херпес зостер се среща при по-възрастните хора.

Характеристиките на вируса са такива, че симптомите на херпес зостер се проявяват при пациент само ако преди това е страдал от варицела в латентна или типична форма. Епидемичните огнища на болестта не са фиксирани - случаите на болестта се съхраняват изключително на спорадично ниво.

Най-често херпес зостер се среща при пациенти в напреднала възраст, но има случаи на развитие на заболяването у млади хора.

По своята същност причинителят на въпросната болест е заразна инфекция. Така че, ако детето, което преди не е имало варицела, ще има контакт с носителя на вируса, след известно време (обикновено до 3 седмици), той е по-вероятно да има варицела.

По този начин, вирусът на зостер е заразно заболяване и се предава от въздушни капчици.

Вирусът zoster е заразно заболяване и се предава от въздушно-капкови капчици.

Хората, които преди са имали варицела, имат определено количество патогенни вируси в тялото си. Сливането на различни неблагоприятни обстоятелства може да доведе до тяхното пробуждане. В резултат на това в локализационните места на патогенните микроорганизми ще се развие възпаление с проявата на всички характерни симптоми.

Сред основните причини, които биха могли да доведат до събуждане на латентния патоген на херпес зостер, трябва да се отбележи следното:

  • пренапрежение на нервите;
  • влошаване на имунитета под влияние на различни видове хронични и остри заболявания, включително ХИВ и СПИН;
  • хипотермия;
  • травма;
  • неоплазми в тялото и др.

Характеристики на херпес зостер при възрастни: причини, симптоми, лечение и последствия

Снимка: Андрю Красовицкий / Shutterstock.com

Херпес зостер при възрастни е вирусна патология, която е придружена от увреждане на централната периферна нервна система, кожата, лигавиците.

За заболяването се характеризира предимно с едностранно обрив в тялото и лицето, който се съпровожда от оплаквания от интензивно чувство на болка. Продължителността на инкубационния период може да бъде до няколко години.

В повечето случаи причините за херпес зостер при възрастни са свързани с „пробуждане” на инфекция, която спи в тялото на пациента. В случай, че херпес се открие в тялото на възрастен, лечението може да бъде избрано само от лекар след проверка на място, интервю с пациент и задълбочена и пълна диагноза.

Причини за поява на херпес

За причинителя на патологичния процес е херпесният вирус (Varcello Zoster), който също провокира варицела в по-ранна възраст. Херпесът на тялото при възрастен може да бъде причинен както от първична инфекция, така и от последващи обостряния на инфекцията, която е в тялото на пациента в латентна форма.

Вторичната реактивация на сънна вирусна инфекция може да се дължи на ефектите на следните фактори, допринасящи за намаляване на имунитета:

  • Хипотермията.
  • Причините за херпес зостер при възрастни могат да бъдат свързани със системни заболявания.
  • Злокачествени новообразувания.
  • Нарушаване на метаболитни процеси.
  • Дългосрочна употреба на лекарства от групата на цитостатиците, глюкокортикостероидите и други имуносупресори.
  • Причините за редовно обостряне на вирусните агенти при възрастни са свързани с ХИВ инфекции.
  • Херпес зостер може да се развие и след като хирургът е извършил трансплантация на гръбначен мозък или орган.

Важно е!

Необходимо е да се разграничат керемидите при възрастни с болести като екзема, варицела, херпес симплекс, стрептококов импетиго. Това изисква лице в лице и консултация със специалист по дерматология.

Симптомите на лишаване от мъже и жени

Симптомите и подходящото лечение на херпес зостер при възрастни се избират в зависимост от клиничното разнообразие на патологичния процес.

В началния етап (продермален период) пациентите изпитват повишаване на телесната температура, развитие на слабост, главоболие, втрисане, увреждане, дисфункция на стомашно-чревните органи.

Тежко заболяване може да бъде придружено от увреждане на уринирането и дисфункция на други вътрешни органи. В бъдеще заболяването се характеризира с появата на оплаквания относно следните симптоми:

  • Усещане за изгаряне няколко часа преди образуването на херпесен обрив.
  • Опасност от страна на тялото, където се намират засегнатите нервни окончания.
  • Развитието на остра и стрелбна болка в ставите, когато вирусът се активира и започват да се появяват първите херпесни везикули.
  • Кожата на мястото на изригване става едематозна, зачервена, образуваните мехурчета имат различна форма.
  • Увеличаване на субмандибуларните, аксиларни лимфни възли.

Важно е!

За патологичния процес се характеризира с развитието на едностранни изригвания (мехурчета, пълни с течност), обграждащи тялото. След няколко дни съдържанието на мехурчетата се замъглява, изригванията се изсушават, на тяхно място се образуват корички, а по-късно - малки рани. В повечето случаи язвените лезии се заздравяват в рамките на 15-30 дни.

Лечение при възрастни

При млади пациенти, чиято история не е обременена от сериозни системни заболявания, заболяването се разпада самостоятелно и не може да изисква използването на определени групи лекарства.

В други случаи, лечението на херпес зостер при възрастни се извършва по всеобхватен начин, при спазване на следните препоръки:

  • Необходимо е стриктно да се спазва хигиенния режим (редовно да се сменят легло и бельо, кърпи).
  • Използвайте лекарства, препоръчани от Вашия лекар. Най-ефективните лекарства се демонстрират в случай, че терапията започва веднага след първите симптоми на херпес зостер при жени и мъже.
  • В случай на обостряне на заболяването се препоръчват различни водни процедури за ограничено количество.
  • Сред елементите на физиотерапията, предимство се дава на микровълново облъчване на засегнатата кожа, ултразвук, UHF, UV облъчване, електрофореза с използване на новокаин и адреналин.

След като прочетете информацията за това как да се лекува херпес на тялото при възрастни, трябва точно да следвате всички инструкции на лекуващия лекар. Първоначалната инфекция с херпес по време на бременност изисква използването на антивирусни лекарства, имуномодулатори и внимателно наблюдение на лекуващия лекар.

Необходимо е да се гарантира, че проявите на заболяването са свързани с първична инфекция, а не с вторично обостряне на вирусна инфекция, която често се наблюдава при жени, които очакват бебе. Това изисква висококачествена и правилна диагноза.

Медикаментозна терапия

Препарати за лечение на възрастни, предписани в комплекс, в зависимост от хода на патологичния процес:

  • Използват се лекарства с антихерпетична активност: Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир както за системно лечение на инфекция, така и за външно приложение.
  • В случай, че се появят оплаквания от интензивна болка, лечението при възрастни се допълва с използването на нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен, напроксен, парацетамол.
  • Интензивната болка изисква използването на по-мощни болкоуспокояващи, които се продават само след представяне на рецепта от лекар: Габантин в комбинация с антивирусна терапия.
  • За елиминиране на сърбеж, подуване и зачервяване се използват антихистамини.
  • Подсилващо лечение с използване на витаминни комплекси, по-специално витамини от група В, аскорбинова киселина, аскорутин.
  • Получените мехурчета се третират с антивирусни препарати за външно приложение, както и с Зеленка, Фукорцин. Добър терапевтичен ефект се демонстрира от лосиони на базата на интерферон.
  • Развитието на гангренозната форма с добавянето на бактериални агенти изисква използването на широкоспектърни антибактериални лекарства.

Важно е!

Не се препоръчва употребата на таблетки, инжекции, мехлеми, кремове, съдържащи кортикостероиди. Тези компоненти имат депресивен ефект върху имунната система и могат да повлияят неблагоприятно хода на патологичния процес.

След получаване на информация за това как да се лекува херпес на тялото при възрастни трябва да са наясно с опасностите от самолечението. Първите симптоми на херпес зостер при възрастни са показания за бърз достъп до дерматолог, невропатолог или специалист по инфекциозни заболявания.

След като е възможно да се елиминират външните прояви на заболяването, пациентът трябва да бъде под наблюдението на невропатолозите, до елиминирането на невралгичните усложнения.

Народни средства

Лечението на херпес зостер при възрастни народни средства се използва като допълнение към лечението с наркотици.

  • Пиенето на чай, което включва репей, помага да се елиминира вирусът и да се предотврати по-нататъшното му размножаване. За да се приготви лекарствена напитка 10 грама сухи сухи суровини, 100 ml вряща вода трябва да се излее, охлажда и вари в продължение на 15-20 минути. След това филтрирайте бульона, добавете малко количество мед и вземете след хранене.
  • За да намалите подуването, зачервяването и да ускорите процеса на регенерация, можете да използвате сок от алое. Листът се измива, изсушава, нарязва на няколко части и пулпата се нанася върху лезиите.
  • Тинктурата от мента се използва за прилагане на външни точки за намаляване на сърбежа и ускоряване на процеса на регенерация.
  • За да се засили имунитета на препоръчителната употреба на тинктура от ехинацея, които могат да бъдат закупени в аптека или приготвени у дома.

Всяко от описаните рецепти трябва задължително да бъде съгласувано с Вашия лекар.

диета

Диетата за херпес зостер при възрастни предполага спазването на диетата според таблицата за лечение 15.