Основен > Папилома

Лечение на атопичен дерматит при възрастни, симптоми и причини

Атопичният дерматит е форма на алергична реакция, проявяваща се с кожни обриви. Тя може да бъде хранителен и нехранителен характер. Въпреки това, една трета от всички пациенти имат ендогенна форма на заболяването, чиято причина не е алергична по природа. През последните десетилетия броят на хората, страдащи от AD, се е удвоил.

За първи път болестта е описана през тридесетте години на миналия век. Понякога се нарича атопична екзема. Атопичният дерматит най-често дебютира в ранна детска възраст. Въпреки това, той може да започне в юношеството и дори в зряла възраст. Според статистиката само 2% от всички хора, страдащи от кръвно налягане в състояние на възрастен, се разболяват след узряването на тялото.

Причини за възникване на атопичен дерматит

Наследствеността играе значителна роля, но дори и с наличието на болестта при двамата родители, детето има шанс да избегне атопичен дерматит. Генетиката само предразполага към заболяването, като самият патологичен процес се активира при контакт с алергенни фактори. Те включват:

  • промишлени емисии в атмосферата;
  • агресивни химикали: избелващи вещества, бои, пестициди;
  • ГМО, консерванти, багрила;
  • фармацевтични продукти, хормони, антибиотици;
  • инфекциозни заболявания;
  • общи алергени: прашец, прах, козина.

Броят на горепосочените фактори се увеличава всяка година. Ето защо честотата на атопичния дерматит става все повече и повече. Най-лошото е, че сред алергичните фактори има широко разпространени, обичайни лекарства, антисептици и дори витамини. Това усложнява не толкова трудния процес на лечение.

Симптоми на атопичен дерматит

За атопичен дерматит се характеризира с тежък сърбеж на кожата в засегнатата област. Освен това, пациентите отбелязват:

  • подуване и зачервяване на кожата;
  • обрив под формата на папули, пустули;
  • разязвяване на папули;
  • лющене на кожата и появата на кора;
  • влажни зони

Всички тези симптоми изчезват по време на ремисия и човекът изглежда напълно здрав. При възрастни кръвното налягане обикновено е по-трудно. Обривите заемат голяма област от кожата. При тежък курс и ако няма лечение, тялото може да бъде покрито почти изцяло от обриви. Постепенно се удебелява кожата на мястото на лезията, променя се нейната структура. Ако атопичният дерматит засегне скалпа, той може да доведе до загуба на коса и постепенно плешивост.

За АД се характеризира с лихенификация. Появява се в резултат на постоянното надраскване и травмиране на кожата и се изразява в сгъстяването и твърдостта му. Области - лишеи почти никога не се появяват при деца, но те са характерен признак на атопичен дерматит при възрастни 30-50 години. Лезията може да бъде една. Понякога лихенът се появява веднага на различни места.

Външно лихенът може да изглежда като псориатични кожни лезии. Ето защо е необходима задълбочена диагноза. Фокалният лишай на скалпа показва крехка коса и сърбеж. Но най-често лихен намира на гърба на шията, бедрата, краката, брадичката, предмишниците, гениталиите.

Какво е AD, снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при възрастни.

диагностика

Диагнозата на заболяването не е трудна. Пациентът се отнася до дерматолог, който може да постави диагноза въз основа на прегледа на кожата. Разбира се, предположенията на лекаря се потвърждават от биохимичния анализ на кръвта, историята на човешкия живот и остъргването на засегнатата кожа, която се извършва, за да се изключат гъбични заболявания. Въз основа на получените резултати, на пациента се предписва лечение.

На базата на кръвен тест се прави точна диагноза, за да се определи плазменото ниво на имуноглобулин Е, който е силно повишен при невродермит. Освен това е важно да се разбере, че успешното лечение на заболяването зависи преди всичко от откриването на причината, която провокира обострянето. За да се установи какво точно е тласъкът за развитието на следващото обостряне, на пациента се дават специални алергологични тестове: на мястото на предмишницата се прилагат различни видове алергени и се следи кожната реакция. С положителна реакция към някои от приложените компоненти, човешката кожа ще стане хиперемична и оточна на това място.

Лечение на атопичен дерматит при възрастен

Лечението на атопичен дерматит ще зависи от местоположението на възпалението, възрастта на пациента, наличието на вторични заболявания.

Терапията трябва да бъде изчерпателна и да се състои от няколко етапа: елиминиране на причинителя;

  • лекарствено симптоматично лечение;
  • превенция на рецидив,
  • корекция на начина на живот.

Често е трудно веднага да се идентифицира причината за дерматит. Преди провеждане на тест за алергия пациентът трябва да преразгледа храната. Изцяло изключва храни с висок индекс на алергичност. В диетата трябва да бъде овесена каша, млечни продукти, зелени зеленчуци. Избягвайте контакт на кожата с агресивни почистващи препарати, прахове, лакове, бои.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства е основно при лечението на атопичен дерматит при възрастни. Тя включва широка гама от лекарства.

Групи лекарства, използвани при атопичен дерматит:

  • стероиди;
  • антихистамини;
  • имуносупресори от макролиден клас;
  • овлажнители на различни групи.

антихистамини

Тези лекарства имат антиалергичен ефект. Като блокират освобождаването на хистамин, те елиминират зачервяването, облекчават подуването и намаляват сърбежа. По принцип те се предписват под формата на хапчета, но могат да се дават и под формата на инжекции. Тази група лекарства включва лекарства като хлоропирамин (супрастин), клемензин, лоратадин.

глюкокортикостероиди

Тази група лекарства е традиционна при лечението на атопичен дерматит. Те се предписват локално (под формата на мехлеми) и системно (орално под формата на таблетки). Препаратите от тази група се различават по степен на активност - слаба (хидрокортизон), средна (елоком) и силна (дермовейт). Въпреки това, наскоро ефективността на тези лекарства е поставена под въпрос, тъй като много често тяхното приложение се усложнява от вторична инфекция.

Овлажнители на различни групи

Тази група лекарства включва различни продукти на основата на ланолин, както и на базата на термални води. По принцип те овлажняват кожата. Тези средства се предписват в периода на ремисия, т.е. в хроничния и подостър период на заболяването.

Също така в тази група се включват лекарства, които ускоряват процеса на епителизация. Те се назначават, ако пациентите имат рани или пукнатини. Като овлажнители на кожата, тези лекарства се предписват в хроничния период на атопичния дерматит.

Имуносупресори от клас макролиди

Тези лекарства, като стероиди, имат имуносупресивен ефект. Те включват пимекролимус (елидел) и такролимус. Първото лекарство е разработено като средство за локална терапия и идва под формата на мехлем, а второто - под формата на капсули.

Мехлеми и кремове за лечение на атопичен дерматит

Изборът на лекарствена форма на лекарството, независимо дали е мехлем, крем или емулсия, зависи от формата на атопичния дерматит и етапа на неговото развитие. Така в острата фаза, която е съпроводена с овлажняване и образуването на кора, се препоръчват емулсии, тинктури и аерозоли. Например, се предписва тинктура от лайка (която има антисептични свойства) или течност на Буров. Ако острата фаза не е придружена от мацерация (влажно омекотяване на кожата), тогава можете да нанесете крем и паста. При хронично протичане на атопичен дерматит се предписват мехлеми.

Мехлеми и кремове, които ускоряват процеса на оздравяване:

  • Solkoseril. Поради своя състав допринася за заздравяването на тъканите и засилва възстановителните процеси във фокуса на възпалението. Гелът или мазта се намазват директно върху повърхността на раната, която се почиства предварително. Нанесете 1 до 2 пъти на ден и ако е необходимо, раната се покрива с превръзка.
  • Метилурацил маз. Има противовъзпалителен ефект, стимулира и ускорява заздравяването. Нанесете тънък слой мехлем върху предварително почистената повредена повърхност. След нанасяне на фиксирания бинт.
  • Atoderm. Овлажнява кожата и елиминира нейната свръхчувствителност. Кремът се нанася върху леко влажна, но почистена кожа два пъти на ден.
  • Topikrem. Възстановява липидната бариера на кожата, премахвайки усещането за стягане. Смажете сухата кожа два пъти на ден.
  • Trikzera. Намалява свръхчувствителността на кожата, овлажнява и възстановява липидния слой. Нанесете крема върху предварително почистената кожа веднъж или два пъти дневно.

Фенистил гел. Блокира Н1 рецепторите, като по този начин предотвратява освобождаването на хистамин. Гелът се нанася върху сърбежната повърхност в продължение на 3 до 5 дни.

  • Elidel. Той блокира освобождаването на възпалителни медиатори, като по този начин осигурява антиалергичен ефект. Инструментът се нанася в тънък слой и внимателно се втрива в засегнатата повърхност. Процедурата се извършва два пъти дневно в продължение на 6 до 8 седмици.
  • Elokim. Облекчава оток и има антипруритно действие. Препоръчва се мазът да се прилага в случай на най-люспеста кожа и крем, ако преобладава възпалителна инфилтрация.
  • Хидрокортизон. Забавя алергичните реакции и развитието на оток при епидемията. Намалява зачервяването. Нанесете слой от 1 mm върху засегнатата кожа два пъти дневно.
  • Dermoveyt. Има противовъзпалително и имуносупресивно действие. Нанесете тънък слой по един - два пъти на ден. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 4 седмици.

Мехлеми и кремове от различни групи:

  • Крем Aisida. Има антисептично действие, повишава метаболитните процеси в кожата. Дълбоко овлажнява кожата и възстановява липидния слой. Кремът с леки кръгови движения се нанася сутрин и вечер върху увредените части на тялото.
  • Ichthyol маз. Маз предотвратява прекомерното кератинизиране на кожата. Той има и антисептичен ефект, като по този начин предотвратява вторичната инфекция на атопичен дерматит. Мехлемът се нанася веднъж или два пъти на ден в области от втвърдена кожа.
  • Салфатиазол сребро. Насърчава заздравяването на рани, предотвратява развитието на вторична инфекция. Нанася се тънък слой от 1 - 2 мм маз с тампон върху засегнатата повърхност два пъти дневно.

Всеки фармацевтичен продукт, предназначен за лечение на атопичен дерматит, се предлага в няколко форми. Например, солкосерилът е наличен както като мехлем, така и като гел.

Таблетки за лечение на атопичен дерматит

В таблетна форма се предписват антихистамини, мембранни стабилизатори и успокоителни.

  1. Успокоителни. Упорито, понякога болезнено сърбеж е причина за нарушения на психо-емоционалната сфера. От своя страна стресът и напрежението действат като провокиращи фактори за развитието на атопичен дерматит. Ето защо е много важно да се нормализира емоционалният фон на пациента, за да се предотврати обострянето на атопичния дерматит. За успокоение се използват както билкови лекарства, така и транквиланти. Първият включва тинктура от пустинна и пасифлора, втората - алпразолам, тофисопам.
  2. Мембранно стабилизиращи лекарства. Тези лекарства се предписват в острия период на заболяването заедно с антихистамини. Те предотвратяват освобождаването на медиатори на алергична реакция, като хистамин, серотонин. Представители на тази група от агенти са натриев кромогликат, кетотифен.
  3. Препарати, нормализиращи функцията на червата. Тези лекарства са от съществено значение при лечението на атопичен дерматит, тъй като патологиите на чревния тракт могат да бъдат не само провокиращи фактори, но и основна причина за атопичен дерматит. На първо място, такива препарати включват агенти, които абсорбират токсините от червата или сорбенти (смектит, лигнин). Те се предписват в острия период на заболяването, което продължава от 7 до 10 дни. След курса на лечение със сорбенти се препоръчват препарати, нормализиращи флората и възстановяващи защитните свойства на червата. Тези лекарства включват еубиотици (бифидумбактерин) и пребиотици (хилак форте).

В допълнение към горните лекарства, хипосенсибилизиращи лекарства се използват при лечението на атопичен дерматит. Те се назначават в острия период на заболяването и най-често под формата на инжекции.

Препоръчителна диета

Диета за атопичен дерматит при възрастни е предпоставка за лечение. Трябва да се има предвид, че при атопичен дерматит при възрастни трябва да има балансирана диета, за да се поддържа необходимия комплекс от витамини и минерали.

С развитието на атопичната форма на заболяването, храните, които причиняват остра алергична атака, трябва да бъдат изключени от диетата. Най-често провокаторите на болестта са:

  • консервирани и кисели храни;
  • колбаси и пушени меса;
  • млечни продукти;
  • кокоши яйца;
  • не можете да ядете мазна риба и месо;
  • цитруси, ягоди;
  • зеленчуци и плодове (включително пресни сокове) с ярък цвят;
  • сосове, горещи подправки;
  • пчелни продукти, шоколад, ядки, какао;
  • червено вино, сода, бързо хранене.

Препоръчително е да се готви на парна баня, тъй като този метод на готвене намалява алергенността на продуктите. Понякога пациент, който не може да яде пресни червени зеленчуци (домати, чушки), обикновено реагира на използването на термично обработени зеленчуци в храната.

Народни средства

В народната медицина интегрираният подход е важен при лечението на атопичен дерматит - например, не само за облекчаване на симптомите с вани, но и за почистване на организма от токсини, укрепване на имунната система. Най-ефективните народни методи за облекчаване на състоянието на хроничната кожна болест са:

  1. Чаят от мента и маточина ще помогне за успокояване, облекчаване на дразненето и сърбеж на кожата. Можете да го приготвите, като вземете една супена лъжица от тези изсушени и нарязани билки, като ги пълните с две чаши вряща вода и вливайте в продължение на поне пет часа. Можете да пиете този чай през нощта в половин чаша.
  2. За да избършете кожата, за да намалите кожните прояви, можете да използвате отвара, приготвена с кора от дъб. За приготвянето му, една голяма лъжица нарязана дъбова кора трябва да се излее с две чаши вряща вода и да се остави за 24 часа.
  3. Масло от герани Смелете листата и цветята на обикновените домашни герани, налейте в бутилка тъмно стъкло и изсипете зехтин (рафинирано) масло. Първо, лекарството се влива в тъмно място в продължение на 5 дни, след което бутилката се премества в зоната на излагане на слънчева светлина (например върху перваза на прозореца) още 6 седмици. В бъдеще маслото от здравец се съхранява в хладилник (не трябва да се оставя да замръзва!), А може да се прилага ежедневно - избърсва засегнатата кожа.
  4. Можете да приготвите лечебна баня. За да направите това, поставете във вода, един литър, 100 гр. пъпки от бреза, сварете и оставете да се охлади за един час. След това изливайте получената инфузия в баня, натоварена с водни процедури.
  5. През лятото можете да използвате и пресни растения. Така че, след като са взели коприва и налива малко количество от него с един литър вода, можете да използвате в резултат инфузия за лосиони. Те се налагат за облекчаване на болката по възпалените места.
  6. Вана от лайка. Brew 500 грама от фармацевтични цветя лайка (можете да вземете пресни, можете да изсушите) в един литър вряща вода, седна за половин час и се изсипва получения бульон в баня с вода. Времето на процедурата е 20 минути, температурата на водата трябва да бъде умерено топла.

Има и лесен начин за поддържане на витамин А в организма, който ще укрепи имунната система. Много е просто: трябва да настържете малките две големи моркови, сложете го в контейнер с две чаши растително масло и оставете за три дни. Получената смес трябва да се приема на супена лъжица всеки ден, курс от 2 - 3 месеца.

Общи препоръки

Не си струва да се разчита на атопичен дерматит само с помощта на медицинско лечение - болестта е хронична по природа, което означава, че терапията трябва да се извършва през целия живот.

Лекарите са наясно, че продължителната употреба на каквито и да е лекарства води до дисфункция на всички органи и системи. Препоръчително е да се вземат мерки за предотвратяване на екзацербации на проявите на считаното хронично кожно заболяване:

  • да се облича според времето, да не се увива, предупреждава за прекомерно изпотяване;
  • овлажнява кожата с мазила или кремове;
  • не прегрявайте, избягвайте внезапно преохлаждане;
  • по време на водни процедури използвайте катранен катран, меки почистващи препарати без аромати и бои. Можете да си купите чисти гелове за бебешки душ;
  • да бъдете на открито редовно, ходете и при слънчево време, но не и в самата топлина;
  • носят дрехи от памук и трикотаж, избягвайте вълна и синтетика;
  • за атопия, не се къпете твърде често, за да избегнете обезмасляването на епидермиса;
  • следете чистотата на жилището, ежедневно почиствайте мокро, за да избегнете домашен прах;
  • не допускайте влагата в помещението или, напротив, твърде сух въздух;
  • след къпане, смажете тялото със специални масла;
  • басейните с хлорирана вода не са подходящи за пациенти, страдащи от атопичен дерматит.

Атопичният дерматит не може да бъде излекуван „веднъж завинаги” - това кожно заболяване, за съжаление, периодично ще се проявява през целия живот. Но ако следвате горните препоръки, можете да въведете болестта в дългосрочна ремисия. Във всеки случай, разглежданата патология трябва да се лекува под наблюдението на лекар - необходимо е да се определи причината за развитието на дерматит от атопичен тип и, ако е възможно, да се отстрани - само тогава можете да разчитате на дългосрочно облекчение.

Атопичен дерматит при възрастни

Атопичният дерматит е сърбежен дерматоз с невроалергичен характер, проявяващ се със зачервяване и обрив в различни части на тялото. По-често се случват обостряния след контакт с определен дразнител, но в някои ситуации не е възможно да се идентифицира провокиращ фактор или няколко от тях. За първи път болестта се проявява в детска възраст и преди известно време тази патология се смяташе предимно за педиатрична. Но през последните години, атопичният дерматит при възрастни не е много по-рядко срещан, отколкото при бебета. Това се дължи на неблагоприятни условия на околната среда, лошо качество на храненето и неподходящо лечение за първи път на заболяване.

Прочетете повече за атопичния дерматит

Какво е атопичен дерматит, повечето хора си представят себе си, тъй като това заболяване е много често срещано явление. За първи път се усеща в ранна детска възраст и се проявява с зачервяване и сърбеж на папулозен обрив по лицето, в гънките на тялото (особено в областта на слабините и по задните части), по ръцете и краката. Други области са по-рядко срещани. Заболяването често става хронично наведнъж и след контакт с алергените със сигурност се усеща.

При повечето пациенти с възрастта броят на обострянията на атопичния дерматит постепенно намалява до пълно изчезване. Но има изключения и все по-скоро. При възрастните любимите места за обриви са лицето, ръцете, лактите, подколестните ямки, кожата на краката.

Рецидивите се срещат по-често през пролетта и есента. Лято и зима - кратко време за престой за атопично.

Причини за възникване на атопичен дерматит

При появата на атопичен дерматит най-голяма роля играе наследствеността. Предава се генетична предразположеност към майчината линия. Ако майката има това заболяване, рискът тя да се прояви при детето достига до 50%. И ако бащата също страда от атопичен дерматит, в 70-80% от случаите това ще се случи при бебето.

Също така от голямо значение за развитието на тази патология са следните причини:

  • лошо хранене (консерванти, аромати, бои, нитрати, пестициди и други вещества в храната, бързо хранене);
  • екологична ситуация (в големите градове честотата на атопичния дерматит е много по-висока);
  • източници на хронични инфекции (нелекувани зъби, заболявания на вътрешните органи);
  • чести настинки;
  • автоимунни и ендокринни заболявания;
  • систематични напрежения и претоварване;
  • лечение с някои лекарства (антибиотици, хормони и др.).

Алергичните фактори, които директно причиняват обостряния, могат да включват храна, цветен прашец, животински косъм, козметика, домакински химикали и др.

Как е атопичен дерматит при възрастни

Както вече споменахме, на първо място, атопичният дерматит при възрастни се проявява с обриви и сърбеж. В допълнение, пациентите отбелязват тежка сухота и лющене на кожата.

Обрив с атопичен дерматит

Любима локализация на лезиите в тази патология са лицето и различните кожни гънки. Всеки пациент има обрив във всяка една или повече области и с всеки рецидив се появява на същите места. Нови области с обостряния рядко са засегнати.

След контакт с дразнещо вещество или в резултат на стрес, върху кожата се появяват червени подути петна с размити граници. На този фон се появяват папули, а в някои случаи - везикули (мехурчета) с течно съдържание. Поради сухота на кожата и надраскване в зоните на увреждане се добавят кори и лющене.

Обрив с атопичен дерматит е съпроводен със силен сърбеж. Това предизвиква голяма тревога. В допълнение към психологическия дискомфорт, този проблем може да доведе до добавяне на бактериална или гъбична инфекция, дължаща се на травмиране на кожата поради надраскване.

Тъй като сърбежът се засилва през нощта, пациентите отбелязват проблеми със съня, стават раздразнителни и нервни.

Пилинг на кожата

Атопичната кожа е предимно много чувствителна и суха, склонна към лющене, а по време на обостряния - до образуване на кора и напукване. За тях е изключително трудно да се грижат за лицето си поради честата реакция на кремове и друга козметика. Следователно, кожата при тези пациенти често се сгъстява в засегнатите области, до хиперкератоза, кожен модел се увеличава. Това е особено забележимо в областта на дланите и краката.

Диагностика на атопичен дерматит

Предварителна диагноза на атопичен дерматит се прави въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата, характерните симптоми и данните от външния преглед. Потвърждението изисква специфични кръвни проби за определяне на имуноглобулини Е, което потвърждава алергичната сенсибилизация на организма. Ако е необходимо, лекарят може да предпише тестове за алергия на кожата, за да идентифицира специфичен алерген.

Лечение на атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит при възрастни включва специална диета, антихистамини и хормони, детоксикационна терапия, успокоителни, транквиланти и др.

Диета за атопия

Когато атопичен дерматит е необходимо да се придържат към някои принципи на хранене, въз основа на изключване от диетата на алергенни храни. Много е важно да се ограничи и е по-добре да се спре изцяло:

  • яйца;
  • пълномаслено краве мляко и продукти от него;
  • пикантни и пушени ястия;
  • видове червени риби;
  • червен хайвер;
  • гъби;
  • богати бульони;
  • шоколад;
  • червени плодове;
  • цитрусови плодове;
  • Газирани напитки;
  • мед и др

Препоръчително е да се ядат зърнени храни, пълнозърнест хляб, зелени зеленчуци и плодове, растителни масла, постно и печено месо и риба и други натурални продукти.

антихистамини

Антихистамини за атопичен дерматит - основа на лекарственото лечение. Имена на популярни лекарства от тази група, които са се доказали в лечението на тази патология:

  • suprastin;
  • Claritin;
  • tavegil;
  • Zodak;
  • Zyrtec и др

Ако пациентът се занимава с професия, която изисква повишено внимание, винаги трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като много от тези лекарства предизвикват сънливост и намаляване на вниманието и скоростта на реакциите.

Хормонално лечение

Системните глюкокортикостероиди бързо облекчават възпалението и намаляват алергичните реакции в човешкото тяло. В зависимост от тежестта на патологията и тежестта на сърбежа, те се използват като външни агенти или се приемат системно под формата на таблетки. Популярна и ефективна маз за атопичен дерматит - Advantan. Но има и други добри местни препарати:

Хормоналните хапчета за атопичен дерматит се предписват по-рядко, тъй като имат много странични ефекти и предизвикват пристрастяване, последвано от синдром на отнемане. В случай на големи увреждания и силен болезнен сърбеж, както е предписано от лекар, използвайте:

  • metipred;
  • Medrol;
  • Polkortolon;
  • Триамцинолон и други.

Това е почти невъзможно да се излекува атопичен дерматит при възрастни без употребата на хормонални лекарства. Но е важно да ги използвате само както е предписано от лекар и да се даде предимство на местните лекарства, без да се прибягва до реалната нужда от системна терапия.

успокоителни

Успокоителни (Tenoten, Persen, Novopassit, тинктури от Валериана и др.) Спомагат за подобряване на съня, успокояват болните и до известна степен намаляват сърбежа. За сериозни нарушения на съня и благосъстоянието, предписани от психотерапевти, могат да се използват транквиланти и антидепресанти.

Детоксикационна терапия

Добри ефекти при лечението на атопичен дерматит се осигуряват чрез детоксикационно лечение със сорбенти, последвано от използването на пробиотици. От сорбента най-често се използват Ентеросгел, Полисорб и Смекта за период от най-малко един месец. След това се предписват пробиотици - Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Аципол и др. Това лечение помага за нормализиране на чревната флора и за укрепване на имунната система.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи в дерматологията са важни, защото те носят добри резултати с почти никакви странични ефекти. Как за лечение на атопичен дерматит при възрастни в отделението по физиотерапия:

  • магнитна терапия;
  • използване на лазери;
  • различни видове масажи, включително акупунктура;
  • водни процедури (различни видове вани, душ на Шарко, кръгъл душ и др.).

Също така, на пациентите с тази патология се препоръчва годишно спа лечение.

Грижа за кожата

Атопичният дерматит по лицето изисква специална грижа за кожата. В случай на тежка сухота и склонност към лющене, е необходимо да се прилагат овлажняващи средства колкото е възможно по-често, но изборът им трябва да се третира внимателно и внимателно. В техния състав не трябва да бъдат агресивни средства. За да се даде предимство на козметиката, маркирана с "хипоалергенна" и неутрална pH.

Добри продукти за грижа за кожата, които отговарят на всички изисквания - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Пантенол и др. Последните две имена се продават в различни лекарствени форми. За ежедневна употреба е по-добре да изберете крем, а мазта от атопичен дерматит е по-подходяща за лечение на екзацербации.

Нанесете всички овлажнители върху чиста кожа. Необходимо е да се измие с топла (не гореща) вода, като се използват меки почистващи средства с естествено рН.

Друг ефективен крем за атопичен дерматит, който бързо премахва ефектите на дразнене и възпаление е Elidel. Трябва да се използва при първите симптоми на обостряне. Това е нехормонално средство, следователно не е пристрастяващо и е подходящо за продължителна терапия.

Народна медицина

Лечението на атопичен дерматит с методите на традиционната медицина трябва да се лекува с повишено внимание, за да не се провокират нови алергични реакции. Но има фенове на такива методи, които твърдят, че следните растения помагат за намаляване на дразненето и успокояват кожата:

  • сурови картофи (под формата на компреси);
  • лайка;
  • Кипър;
  • мента;
  • виолетов;
  • овес и др.

Да се ​​използват методите на традиционната медицина е възможно само с разрешение на лекаря и в допълнение към основното лечение.

Лечение на усложнения

Разресването и честата травмация на кожата могат да доведат до прилепване на различни видове инфекции. В зависимост от генезиса на инфекцията за лечението се прилага:

  • антибиотици (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline и др.);
  • противогъбични средства (пимафуцин, кетоконазол, флуконазол, тербинафин и др.).

Също така, херпесната инфекция често се влошава от атопичен дерматит. Това изисква лечение с антихерметични лекарства - Ацикловир, Валтрекс, Фамвир и др.

Атопичният дерматит е обща патология, която дразни не само децата, но и възрастните. Честотата на обострянията в този случай зависи от правилното хранене и начина на живот. Също така важно е грижата за кожата. По-добре е изборът на лекарствени и козметични продукти да бъде поверен на компетентен лекар. Това е най-сигурният начин за постигане на дългосрочна ремисия и красива добре поддържана кожа.

Атопичен дерматит при възрастни - лечение и симптоми

Според медицинската статистика през последното десетилетие разпространението на кожните патологии се е увеличило значително. Една от най-честите причини за контакт с дерматолог е атопичен дерматит, чиито симптоми се проявяват до известна степен при 80% от децата в предучилищна възраст. С възрастта на пациентите симптомите на заболяването изчезват в 60% от случаите, при останалите пациенти дерматитът става хроничен. Клиничното протичане на заболяването при възрастни се отличава със своята специфичност, която изисква специален подход към лечението.

Какво е атопичен дерматит?

Появата на алергична реакция при хора се предшества от чувствителност (придобиване на повишена чувствителност) на организма от специфичен алерген. Причините, провокиращи процеса на сенсибилизация, са разнообразни - от неспазване на хигиенните стандарти до генетичната предразположеност. Ако нарушения на механизма на реализация на имунния отговор са вродени характеристики, терминът "атопия" се използва по отношение на тях.

Наследствената форма на алергия има няколко прояви, един от които е дерматит, възпалително заболяване на кожата с екзематозни признаци. Специфичните особености на атопичен дерматит (или синдром на атопична екзема) включват следните факти:

  • развитие е свързано с генетична предразположеност;
  • хроничен характер на курса;
  • склонност към рецидив;
  • ясна сезонност на проявата (проявление на тежки симптоми на заболяването след латентен период се случва през зимния период);
  • клиничните прояви зависят от възрастта на пациента;
  • морфологични прояви са ексудативни обриви с лихенификация (рязко удебеляване на кожата в зоната на поява на обрив, повишена тежест на неговия модел, промени в пигментацията);
  • развитието на дерматит се наблюдава в детска възраст (болестта е синоним на диатеза), след което може да настъпи пълно клинично възстановяване или болестта остава за цял живот (синоним на атопичен дерматит при възрастни е невродермит или дифузен невродермит);
  • персистиращ симптом, характерен за всички етапи на развитието на заболяването (педиатрични и възрастни), е пароксизмален сърбеж.

Симптомите на атопична екзема по отношение на разпространението и тежестта на курса са два вида: умерен (фокални изригвания) и тежък (обширни кожни лезии). Ако не се лекува, кожното заболяване може да доведе до сериозни усложнения - кожни лезии с пиогенни бактерии (пиодерма), вируси или гъбички. Наследствената хиперреактивност на кожата (свръхчувствителност) действа като предразполагащ ендогенен фактор за развитието на патологията, но потенцирането на появата на алергични прояви се дължи на редица екзогенни причини.

Фактори за развитие

Патофизичните промени в кожата, които настъпват по време на периоди на обостряне на атипичен дерматит, се дължат на редовни алергични реакции на тялото от непосредствен тип. Последователните промени във вътрешната биологична среда (образуване, освобождаване на сенсибилизиращи кожата антитела и реакцията на тъканите към процесите, които са се случили) имат свои генетично определени характеристики.

Основният фактор, определящ прилагането на наследствена атопия под формата на атопична екзема, е склонността към хиперреактивност на кожата, като рискът от наследяване е:

  • до 20% - ако и двамата родители са здрави;
  • 40-50% - при наличие на атопия при един от родителите (от бащата, атопия се предава в 40–50% от случаите, от майката - при 60–70%);
  • 60–80% - ако и двамата родители страдат от хиперреактивност.

Наличието само на една чувствителност към заболяването не води до появата на клинични признаци на алергична дерматоза - това изисква наличието на други екзогенни причини. Проявите на дифузен невродермит могат да възникнат под влияние на следните фактори:

  • Контакт с алергени. Най-често срещаните вещества, които могат да проявят алергичен ефект, са съдържащите се в него прах и акари, тютюнев дим, растителен прашец, хранителни продукти, лекарствени вещества (най-често пеницилинови антибиотици, антимикробни агенти, местни анестетици), физиологични секрети на насекоми (хлебарки, кърлежи) ), частици вълна и кожа на домашни животни, химически продукти (прахове за пране, козметика и др.), плесенни гъби.
  • Заседнал начин на живот. Този фактор влияе непряко върху задействащия механизъм на развитие на алергична реакция. Хиподинамията води до намаляване на нивото на насищане на организма с кислород (хипоксия), което причинява нарушаване на функционирането на вътрешните органи и системи и повишава чувствителността на имунната система към сенсибилизация.
  • Морални и биологични разстройства. Психо-емоционалната конгестия, честите нервни сривове, страхът, тревожността и тревожността също често действат като причина за алергичен дерматит.
  • Нестабилността на термичните показатели. За да се провокира развитието на болестта могат да настъпят температурни капки, промяна на климатичната зона, въздействие на силен вятър.
  • Агресивни ефекти на изкуствена среда. Влошаването на околната среда, използването на химически продукти в ежедневието създават предпоставки за промени във вътрешната среда, като нарушават функционирането на ендокринните жлези и нервната система.
  • Нарушения на функционалността на стомашно-чревния тракт. Този фактор може да повлияе както на развитието на самия невродермит, така и да действа като катализиращ фактор за проявата на заболяването.

Особености на курса при възрастни

Под влияние на алергени или други потенциращи фактори в развитието на атопична екзема в организма се задейства верига от възпалителни реакции, водеща до образуване на клетъчен инфилтрат в центъра на възпалението. Заразените клетки започват да секретират медиатори (биологично активни вещества, предаватели на нервни импулси), хормон-подобни вещества (цикотина) и имуноглобулин Е, осигурявайки самоподдържащо се възпаление. Процесите, протичащи вътре в тялото, се отразяват в специфичните симптоми.

Поради наличието на различия във функционирането на органите и системите при деца и възрастни, клиничните прояви на атопичен дерматит в различните възрастови групи пациенти се различават. Характерните симптоми на заболяването при лица над 13 години (стадийът на развитие на заболяването се определя като „възрастен”, ако пациентът е на повече от 13 години), са:

  • prurigo (пруритус) - тежък сърбеж, който може да се появи дори при минимални обриви, влошаване на усещанията при изпотяване;
  • суха кожа - поради липсата на естествени овлажняващи фактори, което води до нарушаване на образуването на липидния слой и дехидратация на епидермиса;
  • появата на мехури, обриви - типични места за локализиране на лезии са лицето, шията, подмишниците, подколенните и лакътни завои, областта на слабините, космата повърхност на главата, областта под ушите;
  • подуване на засегнатите повърхности;
  • хиперемия, потъмняване и удебеляване на кожата в местата на локализация на обрива (възниква в по-късните стадии на заболяването);
  • тревожно-депресивно състояние, причинено както от реакция на влошаване на качеството на живот, така и от развитие на функционални нарушения на централната нервна система, които са възникнали в резултат на патологични промени в организма;
  • повишена чувствителност към инфекциозни агенти;
  • фоликуларна хиперкератоза - при възрастни пациенти, в резултат на невродермит, може да настъпи кератинизиране на повърхността на кожата на страничните повърхности на раменете, лактите, предмишниците (прилича на "гъши бучки");
  • появата на пукнатини по петите, плешивите петна в тилната област - прояви, характерни за възрастните хора;
  • пилинг на кожата на краката, мадароза (прекомерна загуба на мигли и вежди) - вследствие на нарушено функциониране на щитовидната жлеза, причинена както от алергичния процес, така и от хормоналната терапия.

Лечение на атопичен дерматит при възрастни

След поставянето на диагнозата, потвърждаваща диагнозата "атопичен дерматит" и идентифицирането на алергените, провокиращи заболяването, режим на лечение се предписва от дерматолог. За да се определят оптималните терапевтични методи, специалистите могат да участват в следните специализирани области:

  • гастроентерология;
  • Отоларинголог;
  • алерголог;
  • терапевт;
  • психотерапевт;
  • невролог;
  • ендокринолог.

Преди лечението е необходимо да се извърши пълен преглед на тялото с цел откриване на съпътстващи заболявания и оценка на функционалността на всички органи и системи. Въз основа на всички предприети мерки се определя тактиката на лечение, на базата на която се контролира симптомите на атопична екзема. Много е трудно да се постигне пълно възстановяване на възрастен пациент с дифузен атопичен дерматит, поради което основните цели на терапията са:

  • елиминиране или намаляване на тежестта на външните симптоми;
  • лечение на фоновите патологии, утежняващи хода на дерматозата (астма, полиноза);
  • предотвратяване на прехода на болестта към тежка фаза;
  • възстановяване на структурна и функционална структура на засегнатата кожа.

Прилаганите за постигане на целите на лечението методи се възлагат на възрастни пациенти индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на организма и клиничната картина на заболяването. Комбинираната терапия може да включва следните методи:

  • медикаменти (като се използват външни и системни агенти);
  • физиотерапия (физични или физико-химични ефекти върху засегнатата повърхност);
  • психотерапевтични (за превенция на развитието на фона на заболяването от невроза или психоза, електро-електрически, хипноза и, в съгласие с невропсихиатър, се използват лекарства);
  • балнеолечение (балнеолечение);
  • терапевтична и профилактична диета (за възстановяване на чревната микрофлора), хипоалергенна диетична терапия;
  • фитотерапия (използването на рецепти за традиционна медицина е задължително съгласувано с лекуващия лекар).

Остър период

Целта на лечението на невродермита по време на острата фаза е бързото отстраняване на ключовите симптоми и нормализирането на състоянието на пациента. В основата на терапевтичните мерки за обостряне на заболяването са локални кортикостероидни лекарства (преднизолон, триаминолон, синалар). При атопична екзема със средна тежест се използват кортикостероиди с лека и умерена активност, при тежко заболяване и обширни области на увреждане - високи. Лекарствата от този фармакологичен клас се предписват в кратки курсове.

В острия стадий на невродермит е препоръчително да се прилага интравенозно приложение на антихистамини (разтвор на натриев тиосулфат или калциев глюконат). При наличие на ексудация се препоръчва използването на антисептични лосиони (Fukortsin, разтвор на метиленово синьо и др.). Ако протичането на заболяването се усложнява от вторична инфекция, се предписват системни антибактериални средства (еритромицин, левкомицин). За да се засили ефективността на лечението, терапевтичният курс може да бъде допълнен с имуномодулатори (левамизол, тимусов екстракт).

Период на опрощаване

По време на латентната фаза на атопичен дерматит терапевтичните мерки са насочени към предотвратяване на екзацербации. Поради алергичния характер на невродермита, основната превантивна мярка е придържането към лечението и профилактиката, което има за цел да ограничи контакта на пациента с потенциалните алергени. На етапа на ремисия лекарствената терапия също играе важна роля за осигуряване на максималната продължителност на асимптоматичния период на заболяването.

Използва се за поддържане на стабилното състояние на пациента, лекарствата принадлежат към третото поколение антихистамини, които могат да се приемат непрекъснато в продължение на шест месеца. Ако има връзка между остро заболяване и емоционален стрес, психотропните медикаменти са показани в малки или умерени дози. За да се предотврати появата на симптоми на невродермит, се препоръчва терапия със сорбент, последвана от курс на лекарства, които нормализират чревната флора (пре-, про, синбиотици, бактериофаги, ензими).

За отслабени възрастни пациенти, при които заболяването е умерено и тежко, се посочват анаболни стероиди (Neurobol, Retabolil), които коригират ефектите върху организма на кортикостероидите. На всички етапи и форми на дерматоза се препоръчва използването на витаминно-минерални комплекси. В зависимост от състоянието на пациента се провежда курс на моно- или мултивитаминна терапия. Обогатени добавки често се предписват за кратък период от време в дози, които значително надвишават нормалните физиологични нужди.

Медикаментозно лечение

Протоколите за лечение на атопична екзема при възрастни пациенти включват голям брой лекарства, но антихистамините и транквилизаторите са от най-практическо значение. Други групи лекарства се предписват, като се вземе предвид разпространението на възпалителния процес, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания. Обхватът на лекарствата, използвани по време на лечението на невродермит, може да включва следните фармакологични групи:

  • антимикробно (често местно действие);
  • цитостатици (противоракови);
  • противовъзпалителни лекарства на неспецифично действие;
  • мембранни стабилизатори;
  • antimediatory;
  • психотропи и десенсибилизатори (транквиланти, антипсихотици, антидепресанти, алфа-блокери, М-антихолинергици);
  • антимикотици;
  • имунокоректори (имуностимуланти, имуносупресанти), адаптогени;
  • хелатори;
  • препарати за нормализиране на чревната функция (бактериофаги, пребиотици, пробиотици, синбиотици, ензими, хепатопротектори);
  • витамини, мултивитаминни комплекси;
  • стероиди;
  • редуциращи агенти (мехлеми, кремове, пластири за резорбция на инфилтрати);
  • кератолитици (омекотяват уплътненията на кожата).

глюкокортикостероиди

Лекарства, принадлежащи към групата на глюкокортикостероидите (GCS), са изкуствено синтезирани аналози на естествени стероидни хормони, произвеждани от кората на надбъбречната жлеза. GCS имат мултифакторен ефект върху тялото, като едновременно с това правят десенсибилизиращи, противовъзпалителни, антиалергични, антитоксични, антипролиферативни и имуносупресивни средства.

За лечение на атопична екзема при възрастни се използват вътрешни и външни форми на кортикостероиди. Не-външни хормонални агенти за интрамускулно приложение включват бетаметазон, чиито инжекции се предписват в курс с честота 1 път на всеки 2 седмици. Най-често предписваните таблетки от тази група са преднизолон, метипред, триамцинолон. От външни агенти, Laticort (хидрокортизонов крем), Advantan маз (метилпреднизолон) и афлодерм крем (алклометазон) могат да бъдат включени в режима на лечение.

Използването на кортикостероиди за лечение на алергични дерматози се дължи на механизма на тяхното действие, който се състои в опосредстване на адаптивните способности на организма към външни стрес фактори. Показания за назначаването на глюкокортикостероиди са непоносим сърбеж по време на острата фаза на заболяването (външни форми) и липсата на ефект на лечението (системни кортикостероиди). По време на ремисия GCS може да се използва под формата на мехлеми за постигане на оклузивен ефект (блокиране на освобождаването на патогенния ексудат).

антихистамини

Лекарствата от първия избор при лечението на невродермити са антихистамини от второ и трето поколение. Тази фармакологична група включва лекарства, които могат да блокират хистаминовите невротрансмитерни рецептори и да инхибират техните потенциращи ефекти. При лечението на алергични патологии се използват H1-блокери, които са представени от 4 поколения лекарства:

  • 1-во поколение - Клемастин, Атаракс;
  • 2-ро поколение - лоратадин, цетиризин;
  • 3-то и 4-то поколение - левоцетиризин, деслоратадин.

Антихистамините за възрастни с атопичен дерматит имат подчертано антиалергичен ефект, ефективно елиминирайки ключовите симптоми на заболяването (зачервяване, сърбеж, подуване). 2 и 3 поколения антихистамини имат по-висока ефикасност от лекарствата от първо поколение, причиняват по-рядко странични ефекти и имат намалена кардиотоксичност. По време на лечението на хроничната форма на заболяването, H1-блокерите се предписват в таблетки, в острата фаза лекарството може да се прилага интравенозно.

Имуносупресори от клас макролиди

Основната терапия, предписана на възрастни пациенти след облекчаване на остър процес, включва локални средства, които включват имуносупресори. Лекарствата в тази група, за разлика от стероидите, са нехормонални лекарства. Най-известните представители на макролидния клас на имуносупресорите са такролимус (Protopic) и пимекролимус (Elidel), чиито цели са Т-лимфоцитите и мастните клетки на кожата.

Според резултатите от сравнителен анализ на клиничната ефикасност на имуносупресивните средства за местна употреба с ниски и умерени кортикостероиди е установено, че употребата на такролимус и пимекролимус в лицето и шията е по-ефективна и безопасна от кортикостероида. Употребата на продукти от клас макролид 2 пъти седмично през годината увеличава периода на ремисия с 3 пъти.

овлажнители

Дерматологичната практика предвижда широкото използване на локална терапия, която може да бъде етиологична, симптоматична или патогенетична по своята същност. При лечението на дерматит при възрастни пациенти важна роля играят редуциращите агенти, които възстановяват структурата и функционалността на кожата. Сухата кожа е не само симптом на невродермит, но и фактор, поддържащ възпалителните процеси. Устойчивият сърбеж в резултат на прекомерна сухота причинява нервни разстройства, които пречат на процеса на лечение.

Намаляването на сухотата на епидермиса и ускоряването на лечебния процес е важен етап от терапията по време на ремисия, чиято цел е да удължи асимптоматичния период на заболяването. За постигането на тази цел се използват овлажнители, мехлеми, гелове, емулсии, ланолин или термични водни лосиони. Изборът на лекарствена форма зависи от тежестта и локализацията на възпалителния процес:

  • мехлеми - притежават силни хранителни свойства, се назначават при наличие на инфилтрация (ихтиол маз);
  • кремове - мазилни основи, които допълнително имат охлаждащ ефект, оказват нежно въздействие върху кожата (Aisida крем, Atoderm);
  • гелове - високомолекулни смеси, които поддържат нискомолекулни съединения (вода, алкохоли) от разпространение (Solcoseryl);
  • емулсии, разтвори, аерозоли - приложението е препоръчително по време на острата фаза на заболяването, което е съпроводено с ексудация, плач.

Таблетки за атопичен дерматит при възрастни

Основата на системното лечение на атопия при възрастни е под формата на таблетки. Поради разнообразието от фактори, влияещи върху развитието и протичането на заболяването, списъкът на лекарствата за лечение на невродермит е обширен. Всички лекарства се предписват изключително от лекар, въз основа на клиничната и патологична етиология на заболяването. Основните групи лекарства под формата на таблетки, които могат да се използват за лечение на атопична екзема са:

  • мембранни стабилизатори;
  • антихистамини;
  • психолептици (успокоителни).

Мембранни стабилизатори

При алергични или възпалителни заболявания, клетъчните мембрани са предимно увредени. Благоприятните условия за функционирането на рецепторите, вградени в мембраната, се осигуряват от липидния компонент, който е особено уязвим за действието на патогени. Ефективността на лечението на дифузен невродермит зависи от степента на защита на клетъчната структура и следователно комплексът от терапевтични мерки трябва да включва мембраностабилизиращи лекарства, възстановяващи целостта на клетките.

По време на терапията с алергична дерматоза на пациентите могат да се предписват следните мембранни стабилизатори:

Основната активна съставка (хлоропирамин) има антихистаминов ефект, като блокира H1-хистаминовите рецептори и може да има слаб хипнотичен ефект.

Дневната доза за възрастни е 3-4 таблетки (75-100 mg), които се приемат с храна. Продължителността на лечението се определя индивидуално, средно 5-7 дни.

H1-хистамин блокер, с атопия, предотвратява развитието на алергични симптоми, има успокояващ ефект, облекчава сърбежа и подуването.

Таблетките трябва да се приемат сутрин и вечер за 1 бр., Максималната дневна доза - 6 таблетки.

Намалява тежестта на алергичните прояви и възпалението, дължащи се на стабилизирането на мембраната на мастоцитите (освобождаването на хистамин и възпалителните медиатори забавя).

Препоръчва се лекарството да се приема след 30 минути. преди хранене, 200 mg (2 капсули) от 2 до 4 пъти на ден.

Той потиска развитието на алергични симптоми, като инхибира освобождаването на възпалителни и алергични медиатори.

Таблетките се приемат преди хранене два пъти дневно. Препоръчителната дневна доза е 2 mg. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 4 mg.

успокоителни

Психолептици (успокоителни, успокоителни) се предписват за атопичен дерматит, ако има връзка между остро заболяване и стрес-фактори. Лекарствата от тази група са показани и в случай на психо-емоционални разстройства, възникващи на фона на невродермит. Успокояващият ефект се постига чрез регулиране на влиянието на активните компоненти на психолептиците върху нервната система. По време на лечението на възрастни пациенти могат да се използват следните седативни лекарства:

Анксиолитик има общо седативно действие, нормализира емоционалния фон, намалява нивото на тревожност.

Лекарството се предписва на възрастни на 3-6 таблетки дневно, дневната доза трябва да се раздели на 3 дози.

Той облекчава сърбежа при невродермит, предотвратява развитието на депресия и тревожност.

Таблетки, взети след хранене за 1 бр. три пъти на ден. Продължителността на курса е от 2 до 4 седмици.

Психолептичен растителен произход, има изразено спазмолитично и седативно действие, премахва проявите на тревожност и раздразнителност.

Възрастните трябва да приемат 2-3 таблетки 2 или 3 пъти дневно (максимална дневна доза от 12 таблетки). Продължителността на непрекъснатия курс не трябва да надвишава 1,5–2 месеца.

Седативният ефект се проявява в облекчаване на тревожност, нервно напрежение, антипаничен ефект.

В зависимост от тежестта на нервното напрежение трябва да се вземат от 1 до 3 хапчета на ден. Курсът продължава да подобрява емоционалното състояние.

Антидепресант с анелгезирущо действие, намалява тревожността, тревожността, възбудата (нервната възбуда).

Таблетките трябва да се поглъщат цели веднага след хранене. Препоръчителната дневна доза за невродермит е 2 таблетки. (след 2 седмици можете да увеличите до 4 таб.).

Препарати за нормализиране на функцията на червата

За да се ускори процеса на възстановяване при атопичен дерматит, е необходимо да се излекува дисбактериоза (нарушение на съотношението на полезни и патогенни бактерии, които обитават червата), което често е провокиращ фактор за обостряне на заболяването. Първата стъпка в възстановяването на нормалната чревна микрофлора е детоксикация, която се извършва с агенти, които могат да абсорбират вещества, вредни за организма (Polysorb, Enterosgel).

Следващият етап след почистването трябва да бъде възстановяването на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, което се постига чрез използване на лекарства, които подобряват чревната микрофлора:

Той има изразени обгръщащи свойства, поради което засилва бариерните функции на лигавицата, повишава неговата устойчивост на стимули, абсорбира и премахва токсичните вещества от тялото.

Съдържанието на 1 саше се разтваря в 0,5 чаша вода. Приемайте суспензията след хранене 3 пъти на ден. Продължителността на курса се определя индивидуално.

Препарати, съдържащи лигнин (Lactofiltrum, Polyphepan) t

Регулирането на баланса на чревната микрофлора, адсорбцията и екскрецията на екзогенни, ендогенни токсини и алергени, повишава неспецифичния имунитет.

Саше взето за 1 час преди хранене, предварително разтворено в малко количество вода. Броят на приемите за възрастни - 2-4 пъти на ден, продължителността на курса - 2-4 седмици.

Нормализиране на храносмилателния тракт, предотвратяване на дисбиоза.

1 бутилка (5 дози) 2-3 пъти на ден с храна или 20-40 минути. преди хранене курсът е 10-14 дни.

Регулиране на чревната микрофлора, регенерация на епителни клетки на чревните стени.

Дневната доза е 9,9 ml (180 капки). Препоръчва се три пъти на ден да се приемат 40-60 капки, разредени с течност (с изключение на мляко) с храна.

Хипосенсибилизиращи агенти

Има два основни начина за въздействие върху имунологичната фаза на алергичната реакция - пълно ограничаване на контакта с алергена и специфична десенсибилизация (намаляване на свръхчувствителността на тялото). Първият метод е за предпочитане, но поради редица фактори е трудно да се приложи (не винаги е възможно да се идентифицира алергенът или напълно да се елиминира контакт с него).

Методът на специфична десенсибилизация на практика дава задоволителни резултати и се използва по време на обостряне на атопична екзема или при липса на данни за причината за появата на алергична реакция. Специфичната хипосенсибилизираща терапия е свързана с риска от обостряне на заболяването, така че се комбинира с неспецифична десенсибилизация с антихистамини.

Хипосенсибилизаторите намаляват чувствителността на тялото към стимули чрез инхибиране на имунологичния механизъм на развитие на алергията. В основата на тази група лекарства са хистаминови антагонисти (калциеви препарати, натриев тиосулфат, кортикостероиди и др.), Чиито инжекции често се използват по време на острата фаза на невродермита за постигане на бърз антиалергичен ефект.

Калциев глюконат

Развитието на алергични реакции често е придружено от хипокалцемия, в резултат на което пропускливостта на съдовите стени се увеличава и алергенът попада по-бързо в кръвообращението. Калцият под формата на глюконат е източник на калциеви йони, които участват в предаването на нервните импулси и предотвратяват отделянето на хистамин. При обостряне на атопична екзема, лекарственият разтвор се инжектира интравенозно в продължение на 5-7 дни, 1 ампула (10 ml). Преди въвеждането на съдържанието на ампулата трябва да се загрее до телесна температура.

Натриев тиосулфат

Сол на натрий и тиосулфатна киселина се използва при лечението на невродермит, за да се постигне детоксикиращ ефект. Лекарството се предлага като разтвор за интравенозно инжектиране. След въвеждане в организма, веществото се разпределя в извънклетъчната течност и образува нетоксични съединения с цианиди, което улеснява тяхното отделяне. Лекарството се предписва за тежък сърбеж, за да се сведе до минимум алергичните прояви на дерматит. Продължителността на курса е 5 дни, по време на които на възрастни пациенти се прилагат 1-2 ампули (5-10 ml) натриев тиосулфат.

преднизолон

За постигане на максимални противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти по време на острата фаза на заболяването се използва системен глюкокортикостероиден преднизолон. Механизмът на действие на лекарството се дължи на способността на активното вещество да се свързва със специфични рецептори на клетъчната цитоплазма и да инхибира синтеза на медиатори на непосредствена алергична реакция.

Имуносупресивният ефект се осигурява от потенциране на лимфопения (намаляване на лимфоцитите) и инволюция (намаляване на теглото) на лимфоидната тъкан. При обостряне на тежка алергична дерматоза се предписват интравенозни или интрамускулни инжекции на Преднизолон в доза от 1-2 mg на 1 kg телесно тегло на пациента. Курсът продължава не повече от 5 дни

Външна терапия

Локалното лечение на атопия е насочено към отстраняване на причината и симптомите на дерматит. За изпълнение на тези задачи се използва голям арсенал от външни лекарствени средства. Успехът на терапията зависи от правилния избор на активните компоненти и лекарствената форма. По време на терапията на атопична екзема на възрастни пациенти могат да се предписват следните лекарства, които могат да бъдат закупени в аптеките в града:

Хидрокортизон (Laticort, Lokoid)

Облекчава възпалението, забавя алергичните процеси, премахва подпухналостта и сърбежа. Мехлемът има кумулативен ефект.

Нанесете върху раната 2–3 пъти на ден в продължение на 6–20 дни. Оклузивните превръзки се препоръчват за ограничени възпаления.

Клобетазол пропионат крем и мехлем. Елиминира възпалителните процеси, намалява ексудацията, има антиалергични, антипруритични ефекти.

Всеки ден сутрин и вечер смажете засегнатия участък, докато се постигне желаният ефект. Продължителността на курса не трябва да надвишава 4 седмици.

Той забавя освобождаването на медиатори на алергична реакция, има антиексудативно и антисърбево действие.

За да се елиминира лющенето с повишена сухота на кожата, трябва да се приложи мехлем (прилага се 1 път на ден), с активна ексудация се нанася крем (1 път / ден). Ако скалпа е засегнат, препоръчва се да се използва лосион, който се втрива в кожата, докато се абсорбира напълно.

Той предотвратява разширяването на капилярите, като по този начин забавя развитието на оток. Той има имуносупресивен и противовъзпалителен ефект.

Крем (подходящ за чувствителни зони) или нанесете маз върху възпалените зони 2-3 пъти на ден преди симптомите на заболяването да изчезнат.

Инхибира синтеза и освобождаването на протеинова фосфатаза (възпалителен медиатор), която спира развитието на възпалителния процес и намалява тежестта на хистопатологичните промени (нарушения на междуклетъчната комуникация на епидермиса).

Кремът трябва да се прилага при първите признаци на обостряне на дерматита. Нанесете два пъти на ден и разтривайте в кожата до пълно поглъщане. Непрекъснатото използване може да се извърши не повече от 6 седмици.

Намалява тежестта на сърбежа, премахва дразненето, блокира Н1-хистаминовите рецептори и намалява пропускливостта на капилярите.

Гелът се прилага външно 2-4 пъти на ден.

Омекотяващи и овлажняващи вещества

Терапевтичният ефект се дължи на присъствието на съдържащи сяра съединения в състава, които допринасят за анестезия, омекотяване и отстраняване на инфилтратите, потенциране на процеса на регенерация на тъканите, локално стесняване на кръвоносните съдове, поради което се намалява производството на гнойна секреция.

Мехлемът се нанася с тънък слой върху засегнатата кожа и се разпределя равномерно (няма нужда да се търка), слой трябва да бъде с такава дебелина, че да няма пролуки. Над мазилото се нанася стерилна превръзка, която трябва да се промени след 8 часа, курсът е 10-14 дни.

Ускорява процеса на епителизация, овлажнява всички слоеве на епидермиса.

Нанесете крем върху суха кожа 1 път на ден, ако е необходимо, можете да увеличите броя на приложенията.

Омекотява много сухата кожа, повишава нейната еластичност, възстановява липидната бариера.

Смажете предварително почистената суха кожа 2-3 пъти на ден.

Допринася за корекция на сухата кожа, намалявайки тяхната свръхчувствителност.

Кремът се нанася два пъти на ден, кожата трябва да бъде предварително подготвена (почистена и овлажнена).

Има успокояващо действие върху раздразнената кожа, възстановява липидния слой.

Кремът се нанася ежедневно с меки движения върху кожата на тялото и лицето.

Овлажняване на горните слоеве на епидермиса, премахване на усещането за "стягане" поради образуването на влажен филм върху повърхността на кожата.

Прилагайте ежедневно след хигиена.

Сребърен сулфатиазол (аргосулфан)

Той има бактерицидно действие, ускорява заздравяването и епителизацията на раните.

Сутрин и вечер се нанася върху повърхността на раната със слой 2–3 mm. Кремът може да се лекува по открит или затворен начин (чрез прилагане на превръзка).

Лечебен ефект на раната, ускоряване на регенеративните процеси, повишен синтез на колаген.

Нанесете върху предварително обработената антисептична рана 2-3 пъти на ден (важи само за плач без рани).

Лечение на рани на всички етапи на заболяването (гелът се използва в началния етап на образуване на раната, кремът е показан за мокри рани, оптимално е да се използва маз за дългосрочно лечение на сухи рани).

Нанесете върху раната, изчистени от ексудат, гной и др. Инструментът се използва 2-3 пъти дневно по открит или затворен начин.

Ускорява процеса на образуване на клетки, активира хуморален и клетъчен имунитет, стимулира възстановяването (корекция на клетъчните увреждания, дължащи се на експозиция на патогени).

Разпространява се върху увредените участъци 2-4 пъти на ден, продължителността на употреба не трябва да надвишава 2 седмици.

Антибактериални мазила за вторична инфекция

При интензивно драскане на сърбеж по кожата, целостта на повърхността му се нарушава, което допринася за проникването на инфекциозни агенти от околната среда във вътрешните слоеве на епидермиса. Патогените причиняват дразнене и сърбеж, затваряйки "цикъла на атопичната кожа" (когато симптомите на дерматит станат фактори за неговото развитие). За да се прекъсне порочния кръг, е необходимо да се спре развитието на вторична инфекция. За тази цел се предписват външни антибактериални средства, като:

  1. Levomekol (цена от 102 стр.) - има мултифакторен ефект, поради комбинирания състав, който включва антибиотик (хлорамфеникол) и имуностимулатор (метилурацил). Levomekol в дерматит допринася за отстраняване на възпалението чрез инхибиране на протеиновия синтез в патогенните клетки и ускорява процеса на регенерация на тъканите чрез ускоряване на обмена на нуклеинови киселини. Нанесете мазта върху стерилни кърпи, които се нанасят върху повърхността на раната. Превръзките трябва да се сменят ежедневно до пълно почистване на раната.
  2. Еритромицин (цена от 80 стр.) - мехлем на базата на еритромицин (първият макролиден антибиотик). Антибактериалното действие е нарушение на пептидните връзки между молекулите на аминокиселините и нарушение на протеиновия синтез на патогенни клетки. Наред с бактериостатичния ефект може да настъпи и бактерициден ефект (с нарастващи дози). Лекарството трябва да се прилага върху засегнатата кожа 2-3 пъти дневно в продължение на 1,5–2 месеца.
  3. Диоксидин (цена от 414 стр.) - антибактериално средство, производно на хиноксалин, може да проявява бактерициден ефект върху тези щамове на микроорганизми, които са нечувствителни към други видове антибиотици. Мазното лечение на рани при дерматит ускорява процеса на маргинална епителизация и репаративна регенерация. Лекарството трябва да се прилага тънък слой 1 път на ден, продължителността на терапията за възрастни пациенти не е повече от 3 седмици.

Физични терапевтични процедури

Честата употреба на различни методи на физиотерапия в практиката на лечение на дифузен невродермит при възрастни показва тяхната висока ефективност. При предписване на физиотерапия се вземат под внимание индикации и противопоказания за специфични видове физични фактори. Най-честите методи на физиотерапия за дерматоза са:

  1. Фототерапия - дозирано облъчване на засегнатата кожа с ултравиолетови лъчи, като по този начин подтиска местния клетъчен имунитет.
  2. Фототерапия - ефектът от ярка светлина от изкуствени източници (лазери, диоди, флуоресцентни лампи) върху тялото на пациента, използвано преди това фотосенсибилизиращо вещество (псорален или амифурин).
  3. Акупунктура - стимулиране на биологично активни точки на общото действие (в острата фаза на заболяването) и локално (по време на терапията на подостра и хронична форма), съответстващи на локализацията на възпалителния процес.
  4. Електротерапията - действието на динамичните течения върху паравертебралните ганглии (автономни ганглии по гръбначния стълб) води до успокояващо действие.
  5. Хипербарична оксигенация - насищане на тъканите с чист кислород под високо налягане, което води до подобряване на реологичните свойства на кръвта и ускоряване на процеса на регенерация на тъканите.
  6. Електросъл - електростимулацията на мозъчните области допринася за инхибирането на тези структури, чиято прекомерна активност може да провокира развитието на невродермит.
  7. Парафинотерапията е метод на термотерапия, който включва нагряване на тъканите във фокусите на лихенификация с парафин. Целта на процедурата е да се овлажнява засегнатата кожа, увеличавайки нейната еластичност.
  8. Електрофореза - поради интраназалното приложение на лекарствени вещества (димедрол, новокаин) с помощта на електрически ток, съдовете и вегетативните секции на нервната система пряко засягат носната лигавица.

витамини

Деградацията на кожата често съпътства хиповитаминоза, затова при лечението на дерматологични заболявания витаминната поддръжка на организма е от голямо значение. Терапията на невродермитите в стадия на ремисия е допълнена с витаминно-микроелементни комплекси. Основните витамини, които ускоряват процеса на възстановяване от атопия, са:

  • Ретинол (витамин А) - тигазон, препарати от неотигазон с дифузен невродермит се използват дълго време и във високи дози;
  • витамини от група В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, никотинова киселина) - използвани изолирано или като част от витаминно-минерални комплекси;
  • аскорбинова киселина - мегадози на витамин С са показани по време на острата фаза;
  • Витамин D3 - назначен в комбинация с калциеви соли;
  • токоферол - ефективността на терапията се увеличава при комбиниране на витамин Е и ретинол (лекарство Аевит);
  • цинкови препарати - вътрешна употреба на цинксъдържащи препарати (цинцерал) повишава ефектите на външни агенти, използвани за грижа за засегнатите тъкани;
  • мултивитаминни комплекси - показани са за приемане при хронични дерматози (Centrum, Oligovit).

Народни средства

Традиционната терапия с дерматит може да бъде допълнена с неконвенционални методи в консултация с лекар. Средствата, приготвени според традиционната медицина, могат да осигурят допълнителна подкрепа за организма, отслабен от болестта и действието на високоактивни лекарствени вещества. За облекчаване на основните симптоми на невродермит, билковите лекарства могат да се приемат през устата (отвари, инфузии) или да се използват за външно приложение (мазила, лосиони, компреси, лосиони).

Преди започване на самолечение с помощта на народни методи е необходимо да се съгласува с лекаря целесъобразността и безопасността на употребата на определени билки. Следните методи на домашна терапия са много популярни поради техния ефект при пациенти с атопична екзема:

  • отвара от овес (приема се през устата за 1 месец);
  • компреси за картофи;
  • Мехлем на базата на растителни съставки;
  • отвари от лечебни билки с противовъзпалително и противовъзпалително действие;
  • алкохолни тинктури;
  • билкови вани.

Суров картофен компрес

Народни рецепти за премахване на алергична дерматоза на основата на картофи са безопасни за употреба и лесни за приготвяне. Клубените от този зеленчук са 75% вода, което води до овлажняващ и омекотяващ ефект върху кожата. За приготвянето на терапевтичния състав трябва да се почисти пресния суров картоф и да се смила с неметални инструменти. Картофена маса трябва да се увива в тензух, да се притиска и нанася върху засегнатата повърхност за една нощ. Провеждат се процедури за подобряване на състоянието на кожата.

Лайка и Кипри антиперзитен мехлем

Възможно е да се отървете от силно изразения сърбеж, който е основният симптом на грижата за пациентите, използвайки антиперритичен мехлем на базата на върбово-чай (чили) и лайка. Този фитопрепарат може да се използва само на открити части на тялото. За да се постигне устойчив ефект, е необходимо да се извърши процедурата за един месец, като се прилага мехлем 3-4 пъти на ден. Ако е необходимо, курсът продължава след седмица. Компонентите, необходими за приготвяне на антисърбесен състав, трябва да се приготвят предварително. Рецептата включва тези съставки:

  • Лайка (цветя);
  • Кипър;
  • отвара от прах от сено (0,5 чаши гниене за 1,5 чаши вода);
  • масло (1 супена лъжица. л.);
  • глицерол.

Цветовете от лайка и огнена роса трябва да бъдат смачкани и смесени в равни пропорции. 1 супена лъжица. л. Сместа се смесва с 4 чаши вода и се оставя да заври. След варене бульонът се покрива с капак и се приготвя за 5 минути, след което се прибавят бульон от прах от сено и масло. Получената маса се приготвя на слаб огън, докато се постигне еднаква консистенция. Последната стъпка при приготвянето на маз е добавянето на глицерин в съотношение 1 към 1. След охлаждане продуктът се съхранява в хладилник.

Билкова отвара за перорално приложение

Наред с традиционните средства за външна употреба, бульоните за орално приложение имат добър терапевтичен ефект. Основните компоненти на билковата напитка са божур от трева, дъвка, коприва, корен от валериана и мента. Отварата има успокояващ ефект, укрепва имунната система и подобрява метаболитните процеси в организма. За да приготвите лечебна напитка, смесете по 50 g от всеки от компонентите, залейте 1,5 литра вряща вода и оставете за 1 час.

Курсът на билковата медицина трябва да продължи 20-30 дни, по време на който напитката се приготвя ежедневно и се пие през целия ден. През целия период на използване на отвара не трябва да се къпе с топла или студена вода (препоръчителна температура - 36-40 градуса). След водни процедури е необходимо да се смазват раните с омекотяващи съединения.

Спа лечение на дерматит при възрастни

Провеждането на балнеотерапия като част от комплексното лечение на алергичния дерматит при възрастни пациенти повишава общата ефективност на терапията. Този метод е показан само по време на ремисия. Посоката на спа лечението се възлага на пациента, като се вземат предвид всички показания и възможни противопоказания. В процеса на балнеолечение могат да се извършват следните процедури:

  • пелотерапия (кални вани или приложения);
  • таласотерапия (лечение с всички фактори, които се формират в условията на морския климат - вода, водорасли, морски дарове и др.);
  • балнеолечение (използване на лечебните свойства на минералните води - душ, напояване, пиене, миене на червата и др.);
  • хелиотерапия (слънце, слънчеви бани);
  • климатотерапия (престой в суха топла климатична зона за повече от 2 месеца осигурява дългосрочна ремисия, повече от 3 години - пълно възстановяване).

Диетична терапия

Важна стъпка в лечението на атопия е приготвянето на хипоалергенна диета, чиято основна задача е да изключат алергените и хистаминолибераторите (продукти, които стимулират освобождаването на хистамин) да постъпват в тялото на пациента. Ако се идентифицира специфичен продукт, причиняващ сенсибилизация на организма чрез лабораторна диагностика, се назначава специфична изключваща диета (изключване на продукти, съдържащи идентифицирани вещества).

При липса на данни за специфичен алерген и по време на острата фаза на заболяването е показана неспецифична изключваща диета. Продуктите, които трябва да бъдат изключени от диетата при всички случаи на атопична екзема по време на рецидив, са:

  • пикантни, пържени, кисели, извлечени (сухи смеси) продукти;
  • кисели краставички;
  • пушено месо;
  • цитрусови плодове;
  • чай, кафе;
  • шоколад;
  • мляко;
  • кокоши яйца;
  • конфитюр;
  • пилешко, гъсто, патешко месо;
  • морски дарове;
  • мазни риби;
  • червени плодове и зеленчуци;
  • мед.

В допълнение към отхвърлянето на продукти с високо ниво на алергичност, на пациентите се препоръчва да следват редица хранителни правила, чието прилагане ще помогне за постигане на трайна ремисия на атопия:

  • включване в храната на продукти, съдържащи всички необходими витамини и минерали;
  • осигуряване на приемане на вещества, ускоряващи процесите на регенерация (масло от слънчоглед, маслини, царевица, лен);
  • намаляване на употребата на глутен (протеинови аминокиселини, които се съдържат в зърнени продукти);
  • поддържане на нормалното функциониране на черния дроб и червата (изключвайте алкохол, мазни храни, консумирайте повече фибри);
  • провеждане на краткосрочно гладуване под наблюдението на лекар;
  • воден баланс (използвайте поне 2 литра вода дневно);
  • контрол на реакциите на тялото върху консумираните храни (съхранение на хранителни дневници).

За да се определят най-вероятните хранителни алергени, е необходимо да се наблюдават и записват реакциите, които възникват в отговор на употребата на даден продукт. Насоките за запис са следните:

  • преди да започнете да водите дневник, е необходимо да се въздържате от храна за 1 ден (можете да пиете чиста вода, неподсладен чай);
  • продукти, които постепенно влизат в диетата (първо млечни продукти, след това яйца, месо, риба, зеленчуци и цитрусови плодове);
  • да опише подробно състава на консумираните ястия (съставки, количество, време на приемане, метод на приготвяне);
  • записват всички реакции на организма, като посочват времето на тяхното възникване и тежест.