Генитални брадавици: лечение с лекарства и народни средства

Гениталните брадавици са специфичен вид вирусни брадавици. Такива израстъци могат да повлияят на човек от двата пола и да причинят на лицето някакъв дискомфорт и дискомфорт. Как да се справим с острите образувания? Могат ли да бъдат опасни?

Какво е кондилома?

Condyloma - брадавица, която има вирусна природа. Най-често те засягат кожата на гениталиите, за които те се наричат ​​"генитални" формации. Въпреки това, можете да намерите генитални брадавици в ануса, гънките на хълбока и задните части, в устата на езика.

Представляват изпъкнал растеж върху кожата. Може да се появи при жени и при мъже от всякаква възраст. По правило те обикновено не причиняват неудобства, но в някои случаи могат да бъдат наранени, повредени, кървят и възпалени.

На кожата се срещат поотделно или в големи клъстери, подобни на пъпки от карфиол. В един екземпляр, достигащ размер от седем милиметра, множество клъстери могат да достигнат размер от няколко сантиметра. Заболяването носи името кондиломатоза.

Заболяването присъства в международната класификация на заболяването и има свой собствен код ICB 10 - A63.0.

Причини за поява на брадавици

Защо се появяват генитални брадавици по кожата? Причината за появата на такива образувания е човешкият папиломен вирус. Този вирус може да влезе в тялото по няколко начина.

Инфекцията възниква:

• Вътрешен начин - използването на общи битови предмети със заразени хора,
• Незащитен сношение,
• Чрез кръв,
• По време на бременност от майка до плода,
• По време на раждане при преминаване през родовия канал.

Проникването на вируса в тялото става по някой от тези начини. Въпреки това, тя не се проявява веднага, за дълго време човек може да не е наясно с болестта. Активирането на HPV става под влияние на определени фактори.

фактора:

1. Честа смяна на сексуалните партньори
2. Ранният сексуален живот при жените
3. Отложени генитални заболявания,
4. Дисбактериоза във вагината,
5. Постоянен стрес и депресия,
6. Прегряване или хипотермия
7. Период на бременност
8. Липса на добра хигиена
9. Анален секс
10. липсата на движение,
11. Натрупването на секреция в препуциума на мъжете.

Ясна проява на вирусни брадавици се проявява при отслабена имунна система.

Симптоми на заболяването

Как присъствието на остри форми на кожата? Някои признаци са характерни за тези израстъци. Хората от двата пола имат общи симптоми.

• На кожата се появяват малки възли
• Кожата се зачервява леко,
• Може да има лек сърбеж
• Има умора, апатия,
• Раздразнителност, нервност,
• Болка в главата.

Женските генитални брадавици засягат перинеалната област, вулвата, уретрата и всякакви лигавици в гениталната област и ануса. Те са малки тумори на краката, меки, с телесен цвят. Може да расте, да расте по размер.

Гениталните брадавици при мъжете са разположени върху пениса, скротума, уретрата, аналната област. Първоначално те имат малък размер, увеличават се с времето, могат да се появят разпънки на заострени формации.

При двата пола може да се появи език, анален канал, поява на израстъци на зърната, клепачите и ушите.

Пекски израстъци, разположени в неудобни места, могат да причинят дискомфорт. Те често са податливи на възпаление, увреждане. При контузия, сърбеж, болка, кървене. Много рядко се наблюдава самостоятелно изчезване на брадавиците.

Диагностика на брадавици

Гениталните брадавици изискват задълбочена диагноза. Опитният специалист ще проведе необходимите изследвания за формулиране на правилната диагноза. Това заболяване трябва да се различава от подобни заболявания.

болести:

1. Lichen planus,
2. Acrokeratosis gopf,
3. Туберкулоза на кожата във форма на брадавица,
4. Сифилитични папули (рогови).

Определят се специални изследвания, за да се потвърди или отхвърли наличието на инфекция.

проучване:

• Разговор с пациента
• Гениталните брадавици при жените изискват внимателен преглед от гинеколог,
• Колпоскопия на шийката на матката,
• Вземане на мазка по хистология,
• Използвайки PCR, за да се определи наличието на човешки папиломен вирус
• Проучване на аналния канал с помощта на микроскоп
• Тестване за болести, предавани по полов път
• Гениталните брадавици при мъжете изискват изследване на уретрата, устата, скротума, ануса.

След получаване на резултатите от всички изследвания се прави диагноза и се предписва най-подходящото лечение.

Методи за отстраняване на растежа

Как да премахнем остри формации? Лечението се предписва от специалист. Премахването на гениталните брадавици е възможно по различни начини.

Методи:

1. С помощта на лазер. Той е един от най-популярните и често използвани методи. Анестезия се извършва на мястото на операцията. Лазерът премахва образуването, изпраща се за хистологично изследване. Недостатъкът е възможната поява на белези след лечението.
2. Cryodestruction. В този случай се използва течен азот с ниска температура. По принцип, анестезия не се изисква, след операцията няма следи по кожата.
3. Електрокоагулация. Пиковото нарастване се влияе от високочестотни токове. Процедурата е доста болезнена и дълга, почти загубила популярността си.
4. Радиовълнова хирургия. Острата формация се отстранява с помощта на специален нож с радиовълни. Тази техника ви позволява да се отървете от брадавиците бързо и практически безболезнено. Този метод елиминира кървенето, инфекцията на рани и появата на големи белези.
5. Хирургично изрязване. Извършва се локална анестезия. След това хирургът премахва образуването със скалпел. На раната се налага шевът.
6. Използването на химикали. За отстраняване се използват такива средства като Solkovagin, Condilin, Imiquimod. Тази техника има някои противопоказания, не е одобрена за употреба при бременни жени.

Изборът на метод за отстраняване зависи от състоянието на пациента и се подбира индивидуално.

Методи за лечение на кондилома

Как за лечение на кондиломи с лекарства? Разрешено е употребата на лекарства и народни методи за терапевтични цели.

лекарства:

• Антивирусни лекарства се използват за подтискане на вирусната активност - инозин Pranobex, Indinol.
• Външни препарати - спрей за епиген, крем Panavir. Жените за отстраняване в интимните зони на брадавиците получават свещи Viferon, Kipferon. При мъжете, на главата на пениса, кондиломите се лекуват със специални мазила и кремове.
• Имуностимуланти. Разнообразие от лекарства, които имат засилващ ефект върху имунната система.
• Витаминни комплекси.

Всички лекарства трябва да се предписват в медицинско заведение. Независимото използване на лекарства може да доведе до обостряне на заболяването. Използването на народни средства за лечение на пикови образувания е разрешено като допълнително лечение.

Традиционна медицина:

1. Три пъти на ден, втривайте кондиломите със свеж сок от жълтурчета.
2. Разрешава се да обработва растежа с йоден разтвор.
3. Чесън каша може да се прилага към образуванията, е позволено да се използва само си сок.
4. Изстискайте сока от луковицата, след това ги изтрийте с кондиломи.
5. Картофен втрива на глоба ренде, в резултат на суспензия наложи върху засегнатите области на кожата.
6. Листата на каланхое се нарязва на две части, нарязани на възпалената област.
7. Позволено е да се избърсват гениталните брадавици с тинктура от прополис.

Използването на народни средства е възможно при малки брадавици. Ако ефектът от лечението с такива агенти отсъства, тогава трябва да се консултирате със специалист.

предотвратяване

Генитални брадавици могат да се появят при всеки, който носи вируса. За да избегнете разпространението на това заболяване, трябва да спазвате определени правила.

• Секс с един доверен партньор,
• Защитен секс
• Добра хигиена,
• Опитайте се да избегнете нервни сътресения
• Тя трябва да лекува всички болести навреме.
• Отказ от лоши навици, здравословен начин на живот.

Трябва да се помни, че някои видове човешки папиломен вирус могат да причинят дегенерация на растеж в злокачествена форма. Ето защо е необходимо да се следи кожата и да се обръща внимание на външния вид на всяка формация.

Генитални брадавици са неприятно явление, което може да даде на човека много дискомфорт и караница. Трябва да е време да се диагностицира такава болест и да се започне лечение.

Генитални брадавици

Какво е това?

Гениталните брадавици са инфекции на кожата, които са инфекциозни поради папилома вирус (HPV). Гениталните брадавици могат да се наричат ​​генитални папиломи, аногенитални или генитални брадавици, вирусни брадавици. Те се образуват върху човешкото тяло след заразяване с вирус. Брадавиците често могат да се видят в областта около ануса и гениталиите, понякога в устата. Тези образувания могат да се появят и при мъжете, и при жените и да изглеждат като удължени брадавици, наподобяващи ледени висулки. През последните десетилетия броят на хората, страдащи от това заболяване, се е увеличил няколко пъти.

На генитални брадавици казва на MD. Дерматовенеролог Михаил Ермаков

Причини и методи на инфекция

В повече от 50% от случаите болестта се предава по полов път. В риск са особено хора, които предпочитат честа смяна на партньори и незащитен секс. Предразполагащите фактори също са:

• млада възраст (от 17 до 33 години и най-вече от 20 до 24 години);
• началото на сексуална активност;
• микротравми на гениталните органи;
• бременност;
• вагинална дисбактериоза;
• чест стрес;
• лошо хранене;
• липса на витамини;
• секреция на претоварване в препуциума;
• намалява общия имунитет.

Появата на генитални брадавици е причинена от проникването на човешки папиломен вирус в тялото на пациента. За известно време (до 90 дни) вирусът може да бъде в тялото, без да е в състояние да създаде образование на кожата. С отслабването на имунитета, вирусът получава възможност да създаде образование на кожата без затруднения. Това образуване е причинено от вируса на HPV 6, 8,11, 16, 18 вида.

симптоми

Първоначалните симптоми са чести. Според тях е трудно да се определи какво точно е срещнал имунитетът. Ако има външни обриви, пациентът обръща внимание на дискомфорта в интимните зони. След появата на формациите диагнозата не е много трудна.

Общи симптоми и разлики от други субекти

Първоначалният симптом на появата на човешкия папиломен вирус в организма са чести признаци:

• чувство на слабост, умора;
• главоболие;
• раздразнителност;
• леко покачване на температурата.

Тези признаци идентифицират вируса много рядко. Впоследствие вирусът преодолява защитата на имунитета и на повърхността на кожата започват да се появяват папиломи. Тъй като локализацията на гениталните брадавици се намира извън откритите области на кожата, първоначалният им вид може да не бъде видим за пациента.

В по-нататъшното образование расте и започва да се притеснява на пациента. Има неприятна миризма, болезненост, раздразнение и дискомфорт. По време на полов акт и хигиенни процедури, усещането за дискомфорт и болка може да се увеличи, може да има нараняване на растежа и леко кървене. При мъжете болката е възможна по време на уриниране. Жените могат да изпитат чувство на влага в областта на обрива и усещане за растеж в областта на чатала. Това чувство се дължи на факта, че брадавиците могат бързо да растат, съчетавайки се помежду си и създават допълнително образование с диаметър до 6 см. Техният растеж е много висок по време на бременността.

Основната разлика на гениталните брадавици от други образувания върху кожата ще бъде тяхната продълговата форма, както и локализационните места:

• женски органи (на шийката на матката, вагината, срамните устни и клитора);
• мъжки органи (в скротума, главичката на пениса, юздата);
• в устата;
• области близо до ануса.

Те имат влажна и мека повърхност, под формата на петел, който се издига на няколко милиметра над повърхността на кожата.

В случай на растеж на гениталиите, трябва да се консултирате със специалист (гинеколог, уролог, проктолог, венеролог, дерматовенеролог). Той ще проведе допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата.

Генитални брадавици при жените

При жените гениталните брадавици обикновено се откриват при преглед от гинеколог. За да се изясни диагнозата, повърхностната обработка се извършва със специален разтвор, след което кондиломите се появяват като избелени петна на фона на здрава кожа. Възможността за поява на кондиломи във влагалището е възможна и затова не винаги е лесно да се идентифицира това заболяване.

Особеността на тези формации при жените е, че те често растат, могат да заемат големи пространства и да са сходни по форма с карфиола. Особено важно е да се провежда своевременно лечение поради факта, че някои видове вируси са способни да провокират появата на рак на маточната шийка.

По време на бременността е необходимо да се проведе индивидуално лечение от гинеколог. През този период растежът на образуванията може да настъпи много бързо, а при обширни прояви е възможно да се говори за планирано цезарово сечение. С този метод, акушерството ще бъде намалено: вероятността от заразяване на бебето, травмиране на майката, кървене по време на раждане.

Генитални брадавици на вулвата, снимка

На повърхността на кожата и лигавицата има усещане за парене, сърбеж. В областта на дискомфорта може да се намери образование, напомнящо на карфиол. Те са влажни, меки, сливат се с повърхността на тялото в цвят.

Генитални брадавици при мъжете

Най-често мястото е следствие от микротравми на кожната повърхност на пениса. Гениталните брадавици могат да бъдат разположени в областта на препуциума, юздечката и главичката на пениса.

В редки случаи, те могат да бъдат разположени върху ствола на пениса и скротума. При това подреждане те могат да бъдат многократни и да имат големи обеми. В редки случаи, те могат да бъдат в областта на уретрата и да допринесат за проявата на симптоми на хроничен уретрит.

Анални генитални брадавици

Кондиломата в аналния участък е често, особено при мъжете, следствие от анален секс. Гениталните брадавици в тази област могат да бъдат придружени от появата на подобни образувания в областта на ректалната област. Често тази клинична картина се наблюдава при хомосексуалистите.

Посочен кондилом на устната кухина, снимка

С оралните сексуални контакти гениталните брадавици могат да засегнат и устната лигавица.

диагностика

Диагностика на генитални брадавици провежда медицински специалист. Най-често е гинеколог за жени и уролог за мъже. Но тези формации се лекуват и от венеролог или дерматовенеролог.

При наличие на обширни образувания, характерни за генитални брадавици, специалистът ще установи диагнозата без затруднения. При отсъствие на образувания или при наличие на малки израстъци в началния етап, кожата се третира с 3-5% разтвор на оцетна киселина. В този случай, тъканите, засегнати от вируса, ще бъдат подчертани избелени петна на фона на здрави тъкани с нормален цвят.

Освен това, може да се вземе проба от тъканно място (биопсия), за да се контролира отсъствието на злокачествени клетки. С помощта на кръвен тест за HPV се определят видовете HPV вирус, които се намират в тялото на пациента. При наличието на онкогенни видове на вируса се препоръчват засилени превантивни мерки. Ако не се извърши своевременно лечение, образуванията, причинени от онкогенни вируси, могат впоследствие да се дегенерират в злокачествени образувания, които представляват заплаха за живота.

лечение

Лечението на този вид брадавици се извършва чрез местни и общи методи. Към днешна дата не е открит метод, който да гарантира пълното изчезване на вируса от тялото на превозвача. Задължително е съвместното лечение на сексуалния партньор. Когато частни смени сексуални партньори е да се реши въпросът за задължителната защита от ППБ. При поставяне на диагноза генитални брадавици трябва да бъдат тествани за полово предавани инфекции, тъй като много често няколко инфекции се придружават един от друг.

Общи принципи на лечение

Лечението е насочено към подпомагане на организма при самоконтрол на вируса. Сред използваните лекарства:

• интерферони (интрамускулно или в областта на локализиране на брадавици);
• общи антивирусни лекарства;
• лекарства, които стимулират имунната система;
• витаминни и минерални комплекси.

Премахване на генитални брадавици

Препоръчително е тези образувания да се отстранят след консултация с лекар, за предпочитане в медицински център. Независимо отстраняване на брадавици у дома може да доведе до изгаряне на съседните здрави тъкани, последващи белези и белези.

Основните начини за елиминиране на гениталните брадавици са:

• средства, водещи до некроза на тъканите на кондилома (забранени за бременни жени) - Condilin, Podofillotoksin, Imiquimod, Solkovagin;
• третиране на кондило азотни и трихлороцетни киселини;
• хирургично отстраняване;
• лазерна терапия;
• радиохирургия;
• криотерапия;
• електрокоагулация.

Предпочитани понастоящем разгледани методи на лазерна терапия, използването на радиохед. Криотерапията води до качествени резултати без усложнения с висока квалификация на лекаря. Хирургично отстраняване се извършва по решение на лекуващия лекар в специални случаи.

Въпросът за избора на конкретен метод за борба с субектите трябва да се решава съвместно с лекуващия лекар. Поради факта, че достатъчно голям брой типове човешки папиломни вируси са онкогенни (допринасят за появата на злокачествени тумори), е неприемливо да се самолечение без консултация с лекар. В съгласие с него можете да използвате домашни средства.

Домашно лечение

Лечението на кондиломи у дома се усложнява от факта, че трябва да се извършва няколко пъти на ден в интимни места, което не винаги е удобно. Освен това е трудно да се отделят засегнатите клетки от клетките на здрава кожа. Гениталните брадавици, особено при жените, се виждат ясно на повърхността на гениталиите само при наличието на обширни, големи образувания. Следователно, когато се обработва у дома, съществува висок риск от нараняване на здрава тъкан с лечебно средство и оставяне на белези върху деликатната кожа.

В списъка на народните средства, използвани за лечение, се появяват:

Средства на основата на тинктура на йод и прополис са доста ефективни, ако лекувате брадавиците няколко пъти на ден. Но те могат лесно да причинят изгаряния на кожата в гениталната област.

Според някои изследователи, един или друг щам на човешкия папиломен вирус е заразил до половината от жителите на планетата. Основните предпазни мерки срещу инфекцията трябва да бъдат използването на лични вещи за лична хигиена, спазване на правилата за обществени места. При липса на данни за здравето на сексуалния партньор си струва да се погрижим за средствата за защита, които ще помогнат да се предотврати появата на заразни генитални инфекции, включително генитални брадавици.

В случай, че вирусът вече е в тялото, трябва да се обърне специално внимание на здравословното състояние. Все още няма специфично лекарство за този вирус и лечението на гениталните брадавици се отнася до елиминирането на външните израстъци на кожата и обща терапия за стимулиране на имунната система. Това означава, че колкото по-добро е общото здравословно състояние, толкова по-малко вероятно е да се получи повторна поява на генитални брадавици, дори в присъствието на човешки папиломен вирус.

Брадавиците достигнаха своя връх

Съдържанието

Гениталните брадавици са инфекциозни (инфекциозни) аногенитални брадавици - това е туморната пролиферация на епитела, инфектиран с определени видове човешки папиломавирусен HPV (HPV). Най-често гениталните брадавици засягат лигавиците на урогениталния тракт, ануса и по-рядко кожата на другите части на тялото.

В повечето случаи гениталните брадавици са доброкачествени лезии, но понякога могат да станат злокачествени.

Гениталните брадавици се отнасят до гениталните папиломавирусни инфекции.
ICD-10 Код: А63.0

HPV - многобройна (повече от 100 вида) група ДНК-съдържащи вируси.

Гениталните брадавици не са просто неприятен козметичен дефект. Вирусът, отговорен за техния външен вид, може да се прояви под формата на рак на маточната шийка или други злокачествени новообразувания.

Високорисковите видове онкогенни HPV представляват 95% от случаите на рак. До 70% от случаите на рак причиняват HPV тип 16 и 18 заедно.

Как са достигнали най-високите стойности на кондиломи при жените

Генитални брадавици - фиброепителни неоплазми. При жените, те могат да засегнат перинеалната област, вулвата, разположена на лигавиците на влагалището, на шийката на матката, в цервикалния канал, в уретрата, върху всякакви епителни обвивки на гениталните органи, в перианалните, ректалните области, в ингвиналните и между пръстите гънки.

Гениталните брадавици изглеждат меки, изпъкнали, епифизни тумори на тънка стебла. Отглеждането, отделните папули са под формата на брадавици с неравна повърхност, подобна на пръста, и стават белезникави или кафеникави. Отделни образувания могат да се сливат в конгломерати, подобни на петушините, карфиол и да засягат големи области от тъкани.

За разлика от широките кондиломи, произтичащи от вторичен сифилис, гениталните брадавици винаги се намират на тясна основа, стъблото.

Как изглеждат гениталните брадавици при мъжете?

На външен вид гениталните брадавици при жените, мъжете и децата са идентични. При мъжете те най-често се установяват върху пениса (на вътрешния лист на препуциума) и могат да се появят и върху скротума, в уретралната, перианалната и ректалната област. Първоначално елементите на брадавичния обрив са малки и незабележими.

Как са постигнати върхове на кожата на кожата на лигавиците на устната кухина

При пациенти с тежка имунна недостатъчност, инфектирани с ХИВ пациенти, гениталните брадавици могат да засегнат кожата на лицето, ушите и да бъдат разположени в най-неочакваните места.

Начини на заразяване и разпространение на генитални брадавици

HPV, включително генитални брадавици, е обща и много често срещана инфекция. Те заразяват около 75% от общото население.

HPV продължава дълго време върху обекти, заразени с него, то е относително топлоустойчиво, издържа на нагряване до 50 ° C за един час, умира при температура от 70 - 80 ° C.

Предаването се осъществява чрез директен контакт с кожата или лигавиците. Входните врати на вируса (най-добрите условия за проникване в тялото на гостоприемника) са увредените тъкани - пелена, обриви, ожулвания, ожулвания, микротравми.

Начини на заразяване:

• Сексуален контакт (традиционен, орално-генитален, нетрадиционен) - до 65% от всички случаи на инфекция.
• Домашен начин - не се изключва възможността от заразяване чрез ръце, при контакт със заразени предмети, медицински инструменти.
• От майка към плода (вътрематочна), от майка на бебето (по време на раждане).

По отношение на предаването на инфекция, хората с клинично значими симптоми на заболяването са особено опасни (гениталните брадавици се виждат с невъоръжено око). В брадавици вирусите на папилома вирусите се откриват в много високи концентрации.

Характеристики на папилома инфекция

HPV, включително генитални брадавици, е бавна инфекция. Често, наличието на вирус в организма не причинява заболяване - инфектирани пациенти, тъй като носители на вируси, не са наясно с инфекцията си, те нямат клинични прояви на заболяването.

Форми на HPV в организма

• Извън хромозомна епизомална форма.

Вирусът съществува в заразена клетка. В условията на намалена резистентност на организма, тя започва да се размножава и причинява продуктивна инфекция - смъртта на заразена клетка-гостоприемник с образуването на пълноценно вирусно потомство. Клетките на базалния слой на епитела са най-чувствителни към човешка папиломавирусна инфекция.

• Интегрирането на вирусната ДНК в генома на инфектираната клетка е интрозомна форма.

След като проникне в клетката гостоприемник, вирусът прониква в клетъчното ядро ​​и вмъква своята ДНК в хромозомата, т.е. трансформира клетката-гостоприемник, като не се умножава в нея (интеграция без възпроизвеждане на вируса).

Генетичната информация на вмъкнатата вирусна ДНК може да се съхранява дълго време в депресирано състояние, но по време на разделянето на инфектирана клетка, вирусният геном се предава на цялото клетъчно потомство. Нови антигени се появяват на повърхността на променените клетки, такива клетки придобиват патогенни свойства, една от които е способността за бързо, неконтролирано разделяне, т.е. растежа на тумора.

Необходимите условия за растежа на гениталните брадавици са намалената реактивност на тялото и изчерпването на имунитета.

Смята се, че дори в депресирано състояние, папиломните вируси играят ролята на имуносупресори и нарушават имунитета на гостоприемника. При неблагоприятни условия (радиация, окислителен стрес, излагане на отрови и др.) Клетките, трансформирани от вируса, започват да се размножават. Веднага след като степента на тяхното разделяне изпревари отслабения имунен отговор, започва растежа на тумора (брадавици, генитални брадавици).

Фактори, които допринасят за развитието на консиломатоза:

- коинфекция (HIV, сифилис, други инфекции, предавани по полов път);
- млада възраст (16 - 25 години).
- бременност;
- пушене;
- злоупотреба с алкохол;
- имуносупресивна медикаментозна терапия;
- общи остри, хронични заболявания, които нарушават имунната система;
- продължителен нервен стрес (преумора, липса на сън);
- физическо изтощение.

Важен фактор за развитието на заболяването е количеството произведен вирус. Най-гъста инфекция на HPV възниква по време на незащитен сексуален контакт с пациент с кондиломатоза или по време на преминаването на дете през родовия канал на майката, засегната от брадавици.

Инкубационният период е асимптоматичен престой на вируса в заразения организъм - от 3-6 седмици до няколко години.

Причини и лечение на генитални брадавици

• Същност на патологията
• Причини за образуване
• Механизъм на инфекция
• Симптоматични прояви
• Диагностични мерки
• Възможни усложнения
• Как се извършва лечението
  • Химическа обработка
  • Хирургично лечение
• Превантивни мерки

Гениталните брадавици или гениталните брадавици са инфекции, причинени от човешкия папиломен вирус (HPV), който засяга кожата и лигавиците. Това заболяване се нарича кондиломатоза и е проява на PVI - човешка папиломавирусна инфекция.

Същност на патологията

HPV инфекцията се характеризира с продължително хронично протичане, с рецидиви, високо ниво на инфекциозност, особено по време на обостряне на патологията. Това се дължи на широкото му разпространение. В последно време кондоломатозата се отнася до нови болести, които се предават предимно чрез сексуален контакт (предавани по полов път), тъй като преобладава сексуалният начин на предаване - повече от 50%. Тя е широко разпространена, няма сексуална градация, но е по-често срещана при жените. Най-често засяга момичета, които са сексуално активни.

Когато са заразени, върху кожата се появяват генитални брадавици и кондиломи. Серотипове на патогена, има повече от 100 вида, но не всички от тях са онкогенни. Брадавицата по кожата обикновено е доброкачествена. Урогениталната кондиломатоза най-често се причинява от серотипове 6 и 11, а щамовете 13, 18, 16, 31 и 33 имат допълнителна онкогенност (причиняват по-малко генитални брадавици, но не са по-малко опасни).

Как изглеждат гениталните брадавици? С локализацията на вируса на кожата се образуват израстъци, обикновено твърди, по-рядко розови и дори червени. Външно те приличат на карфиол или пеперуда: при по-внимателно разглеждане, те са папиларни, имат тънко стъбло, меки и подвижни. Техните колонии бързо растат и се сливат помежду си. Те се различават по размер, от 1–2 до 5–6 mm. На допир безболезнено, неприятните усещания не предизвикват. Кондиломите често растат в аногениталната зона: жените имат генитални брадавици на вулвата, мъжете на главата на пениса и около ануса. Оралният секс засяга лигавиците, устата и дори устните.

Причини за образуване

Причините за конзиломатоза са инфекция с HPV, въпреки че контактът с вируса не е задължително да доведе до инфекция, за това имате нужда от намален имунитет и нараняване по време на сексуален контакт. Отслабената съпротива на тялото в този случай е спусък. Предразполагащи фактори:

• възраст до 35 години (най-често 20-24 години);
• гениталните брадавици при жените могат да бъдат провокирани от ранна сексуална активност;
• много партньори, незащитен секс, анален секс;
• ако един от партньорите е бил в контакт с пациента;
• прехвърлени ППБ;
• вагинална дисбактериоза;
• чест стрес;
• инсолация или хипотермия;
• по време на бременност, когато имунитетът е рязко намален, гениталните брадавици могат да се появят и при жените;
• извратен агресивен секс, който е изпълнен с микротравми;
• пренебрегване на личната хигиена;
• при мъжете, допълнителният фактор е натрупването на секреция в препуциума и хиподинамията.

Не се изключва вертикална трансмисия от майка на дете по време на бременност или раждане, а при детето се диагностицира ларингеалната папиломатоза.

Механизъм на инфекция

Когато се заразите, можете да получите като възнаграждение няколко вида HPV. Обикновено вирусът се прехвърля от лющещи се частици от кожата с кондило по време на полов акт. Когато се появят генитални брадавици при жените, причината може да бъде дори, че по време на менструация, когато се използват тампони, вирусът прониква във вагината. Той започва да се размножава в тялото на новия собственик след 24 часа. Той се установява в епителни клетки, особено на мястото на прехода на стратифицирания плоскоклетъчен епител в цилиндрична, т.е. на границата на кожата и лигавицата.

Дълго време патологията не се проявява по никакъв начин - това е латентен период. Но дори и в този случай човекът е опасен: кондилома все още не се вижда, а променените клетки вече съществуват, т.е. при контакт с кожата на друг човек, вирусът стига до него. Вирусът може да бъде намерен в заразена клетка, ако е доброкачествена, извън хромозомите, т.е. епизомално. Ако е злокачествен, тогава той се вмъква в генома на клетката, т.е. вътре в хромозомата това е интросомна подредба. Епизомалната форма настъпва при латентно състояние на заболяването, когато няма патологични промени в клетките и свързаните с тях симптоми.

За да се появят признаци, концентрацията на вируса трябва да се увеличи значително. Той се активира, когато имунитетът на гостоприемника намалява: той се интегрира в генома на клетката и причинява неконтролираното му разделяне. В същото време се наблюдава растеж на кожата, лигавицата и образуването на така наречения карфиол. Дупките в издатината в епидермиса на кожата и излизат навън. Те се появяват веднага в десетки. Гениталната кондиломатоза се характеризира с едноетапен изход от брадавици, по-рядко процесът отнема няколко дни. Сливането на елементите често се случва с диабет или ХИВ.

Симптоматични прояви

Източникът на инфекция е болен човек. В повечето случаи, безсимптомно, много от тях са носители на вируса, но тяхната заразност остава. Инкубационният период варира от няколко месеца до няколко години, по-често при 65% от пациентите - 3 месеца. Condylomas не е лесно да причинят дискомфорт, те могат да бъдат наранени, да кървят, да се заразят и да станат възпалени, злокачествени. В същото време има неприятна миризма, изпускане, сърбеж и болка. След това те се лекуват зле. Израснали, те пречат на секса.

Чести симптоми на HPV инфекция:

• умора;
• слабост;
• главоболие;
• раздразнителност;
• постоянно чувство на умора;
• температурата може да се повиши, понякога да се втрие.

Първоначално Condyloma малък, като обрив на възли. Тези елементи имат външния вид на папули (без формации). Кожата около тях е зачервена, със слаб сърбеж. Типична локализация при жени: срамни устни, клитор, вулва, перинеум. Гениталните брадавици при мъжете често се образуват върху пениса или препуциума. След няколко часа образуването достига размер от 2 до 5 mm. По-нататък бодливите израстъци могат да нараснат още повече до 1.5–6 см. Наблизо се появяват нови мехурчета.

Симптоми при жени:

• чувство на дискомфорт и чуждо тяло на мястото на брадавиците;
• чувство на постоянна влага в областта на изригване;
• доста устойчива неприятна миризма;
• дразнене при докосване на пране;
• болезненост в долната част на корема;
• растенията пречат на хигиенните процедури, влошават качеството на пола.

При мъжете гениталните брадавици имат следните симптоми:

• дискомфорт, който се увеличава при ходене и физическо натоварване;
• лека болка в долната част на корема;
• болезненост по време на секс;
• болка при уриниране;
• ако кондилома е около сфинктера, в изпражненията може да се появи кръв.

Когато ранени кондиломи, те кървят, сърбеж, боли. Една от възможностите за протичане на заболяването при мъжете е независимото изчезване на брадавиците.

Диагностични мерки

В някои случаи самият пациент може дори да приеме диагнозата: наличието на характерен карфиол, сексуален контакт преди 2-3 месеца. Можете да направите тест с оцетна киселина - овлажнете памучен тампон с 3% оцетна киселина, прикрепете го към формацията за 5 минути, ако е бял, тогава той е кондилома.

1. Оплаквания на пациента и анамнеза - определяне на времето, когато е настъпил незащитеният сексуален контакт.
2. Гинекологичен преглед.
3. За жени - клиничен преглед и изследване на шийката на матката с кольпоскопия.
4. При разширена колпоскопия вагиналните стени се третират допълнително с оцетна киселина или разтвор на Лугол.
5. Вземане на цитологична намазка и извършване на цитология на цитонамазка (PAP намазка). В присъствието на типични кондиломи, не е необходимо да се определя вирусния щам, лечението е подобно.
6. Хистологично изследване чрез биопсия - събиране на частици брадавици.
7. Аноскопия - изследване на ануса под микроскоп.
8. PCR диагноза - можете да откриете вида на вируса и неговото количество, наличието на антитела към HPV в кръвта.
9. Препоръчително е да се премине към анализ на други ППБ, тъй като те често се комбинират.
10. Гениталните брадавици при мъжете включват някои допълнителни изследователски методи - изследване на местата на възможна локализация: устна кухина, анус, пенис, юзда, скротума; провеждане на уретроскопия.

Възможни усложнения

От усложненията на заболяването са следните:

• възпаление на кондилома;
• нараняване и преход към язва;
• при мъжете стеснението на препуциума е фимоза и парафимоза;
• инфекция на детето по време на раждане чрез родилната жена;
• ерозия на шийката на матката;
• белези и стесняване на мъжката уретра;
• с локализацията на кондило за сфинктера - кървене по време на дефекация;
• гениталните брадавици при жените могат да бъдат усложнени от рак на маточната шийка.

Как се извършва лечението

Методите за лечение на жените и мъжете не са различни. Целта на терапията е повишаване на имунитета, общата и местната терапия. Необходимо е и винаги да се лекуват и отстраняват брадавици по всякакъв начин. Невъзможно е да се унищожи вирус, но е напълно възможно да се забави неговото възпроизвеждане. Прилага консервативно и хирургично лечение на брадавици и химическо третиране.

От съвременните лекарства:

1. Гропринозин е антивирусно лекарство, което има изразено имуномодулиращо действие.
2. Panavir, Allokin-alpha, Epigen intim spray: пръскайте областта с брадавици по няколко пъти на ден през целия период на лечение. Използват се също антивирусни лекарства като Geviran, Epigen, Immunomax, Ribavirin, Arazaba, Ferrovir, Dryvir, Famvir, Acyclovir, Ingaron и др. Лечението на гениталните брадавици при мъжете задължително включва използването на имуномодулатори, които дават добър ефект.
3. Имуностимуланти: интерферон, имунал, полиоксидоний, циклоферон, реаферон, ликопид, алокин-алфа и др. Всички те инхибират размножаването на вируса, като инхибират синтеза на неговите основни нуклеинови киселини: РНК и ДНК. Прилагайте ги за дълго време, за няколко месеца. Линимент Подофилина причинява некроза на папиломите, но вирусът не унищожава. Нанесете мехлем Оксолин, Condilox, Aldara, Veregen, Galaderm, Ridoksol, Condilom, Bonafton, Condilin и др.

Терапевтичното лечение на брадавици само допълва хирургичното лечение, така че след отстраняването му няма рецидив.

Химическа обработка

При малки обриви се използва химически метод за лечение на брадавици, но той трябва да се прави само от лекар, тъй като здравата тъкан може да бъде докосната или да се появят изгаряния. От препоръчаното може да се отбележи следното:

1. Салицилова киселина - има противовъзпалително, антисептично и кератолитично действие.
2. Condylin има антитуморен ефект, има статичен ефект върху вируса, причинява некроза в брадавиците. Вие не можете да го използвате сами, защото е смъртоносно отровен.
3. Сокът от чиния е отровен. Има способността да изгаря брадавици.
4. Трихлороцетна и дихлороцетна киселина - те са токсични, кожата е некротична при тяхното действие. Причинява слепота в случай на инцидентен контакт с очите. Може да се използва при бременни жени.
5. Solcoderm и неговите аналози - има същите свойства като оцетната киселина, се състои от органични киселини.
6. Нанесете флуороурацил, ферезол, резорцин с Dermatol и други.

Когато се случи изгаряне, растенията на брадавиците умират и падат, на тяхно място остава малка рана, която бързо се лекува.

Хирургично лечение

Лечението на генитални брадавици при жените не се различава от това при мъжете. Хирургичните методи позволяват да се отървете от брадавиците за 1 път. Те включват: лазерно отстраняване, криодеструкция, електрокоагулация. Техниката на всяка техника е една и съща: извършва се локална анестезия на мястото на лезията, отстранява се излишната тъкан, прилага се стерилна превръзка.

След криодеструкция с течен азот остава малка област от некроза, лазерът изгаря. Най-физиологичният метод е отстраняването на генитални брадавици с радиовълнов скалпел. Той оставя много чиста краста, раната заздравява от първоначално намерение. Термокоагулацията - изгаряне на брадавици с висока температура е доста ефективен метод, след изгаряне на краста, при която здравата кожа расте.

Също така използвайте апарата Surgitron. Премахването на остри брадавици се извършва от високочестотни радиовълни. Методът е подобен на лазера, не дава усложнения. При всеки метод на лечение рецидивите се появяват в 30% от случаите, следователно след операцията се предписва общо укрепване и антивирусно лечение.

Превантивни мерки

Превенцията е разделена на обща и специфична. В 1 случай се препоръчва:

• моногамен секс;
• защитен пол;
• придържане към лична, включително интимна, хигиена;
• поддържане на имунитета;
• избягване на стрес, хипотермия;
• пълноценен ден, сън и почивка.
• превенция на ранния сексуален живот;
• навременно лечение на възпаления на МПС и ППБ.

По време на бременността не забравяйте да бъдете под наблюдението на акушер-гинеколог. Що се отнася до презервативите, трябва да знаете, че те няма да осигурят 100% защита: когато устните на срамните устни и скротума влязат в контакт с вируса, определено може да се заразите. В редки случаи HPV може да се появи в девици. Това се обяснява с факта, че вирусите извън тялото запазват своята жизнеспособност за известно време и могат да бъдат заразени чрез ежедневния живот, въпреки че е малко вероятно. За мъжете и жените посещението на лекарите на всеки шест месеца за рутинни прегледи остава уместно. Самолечението у дома е изключено.

Специфична профилактика е HPV ваксинация, която също ще предпази от рак на маточната шийка. Днес това е единственият и ефективен начин за предотвратяване на рака на маточната шийка. Ваксинирането се извършва на момичета на възраст между 11 и 12 години, три пъти, с 2 вида ваксини от 2 известни производители: Gardasil и Cervarix. Те надеждно защитават срещу HPV 6 и 11 щамове, които са виновници за генитални брадавици при жените. Срокът на тяхната ефективна защита е повече от 5 години.

Генитални брадавици кожа

Гениталните брадавици, по-известни в широки кръгове като генитални брадавици, е термин, преведен от гръцки като „бум“ или „издутина“. Тези образувания са малки телесни израстъци, представени като единични или многобройни тумори на тясна основа, наподобяващи вилица от карфиол или поялник на пояса. Като правило те се локализират върху кожата и лигавиците на гениталните органи, в перианалната област, в ингвиналните и интерядичните гънки, както и в устната кухина.

Генитални брадавици - вирусно заболяване. Техният причинител е вирус от рода на татковируси (човешки папиломен вирус). Това е широко разпространен патоген, който провокира развитието на редица заболявания. Днес науката познава повече от 100 вида HPV (човешки папиломен вирус). Гениталните брадавици причиняват 6-ия и 11-тия тип (принадлежат към видовете нисък онкогенен риск).

По правило инфекцията възниква при сексуален контакт, при контакт със заразена кожа и лигавици на болен. Прониквайки в клетките, разположени в дълбоката кожа и лигавичните слоеве, вирусът започва да се размножава там и да се движи, докато узрее, заедно със заразените слоеве от епителни клетки по-близо до повърхността на кожата, където става най-заразна.

Тази инфекция се характеризира с възможността за дълъг престой в спящо (латентно) състояние, при което тя не излиза на повърхността. В такава ситуация носителят на човешкия папиломавирус най-често не е заразен, а HPV е трудно да се открие с помощта на лабораторни методи.

Трябва да се отбележи, че гениталните брадавици са заболяване, което засяга само 1-2% от общия брой инфектирани HPV от този тип. Най-често това състояние е свързано с отслабване на местния и общ имунитет.

Предразполагащи фактори за развитието на генитални брадавици

1. По-ранно начало на сексуалната активност.
2. Млада възраст (17-33 години). Най-често гениталните брадавици се откриват при пациенти от 20 до 24 години.
3. Висока сексуална активност, безразборно сексуален живот.
4. Анален секс.
5. Наличието на партньори с генитални брадавици.

Форми на генитални брадавици

В клиничната практика гениталните брадавици могат да се разделят на 4 форми според вида им:

Най-често неоплазмите не се намират сами и затова това състояние се нарича кондиломатоза.

Кондиломите, възникващи на лигавиците имат външен вид на меки, заострени формации без кухина, разположени на стъблото или на широка основа и извисяващи се над повърхността на здрава кожа.

Трябва да се отбележи, че появата на брадавиците често зависи от мястото на тяхното локализиране. На външните гениталии те са под формата на плътни папули с участъци от кератинизацията (нишковидни израстъци по повърхността на тумора). В слабините и в глутеалната гънка, гениталните брадавици се издигат над повърхността на кожата и се характеризират с неравна повърхност. Поради факта, че тези области са обект на най-голямо триене, папулите са постоянно повредени, могат да се намокрят и да кървят. В резултат на това е възможно присъединяване на вторична инфекция към тази патология.

Гениталните брадавици на кожата на вулвата имат белезникав цвят или придобиват кафеникав оттенък, а върху лигавиците - бледо розово или червеникаво оцветяване.

Характерни признаци и симптоми на генитални брадавици

Гениталните брадавици обикновено се появяват в местата, които са най-изложени на травма по време на сексуален контакт. Продължителността на инкубационния период (времето от момента на заразяване до началото на първите признаци на заболяването) може да бъде от няколко седмици до няколко години. След това върху гениталиите на пациентите се появяват характерни израстъци на телесен или розов цвят, чиито размери варират от 1 мм до 3-4 см. Често, по време на растежа им, те постепенно се сливат, придобивайки вид на вилица от карфиол.

При жените гениталните брадавици най-често засягат малките и малките срамни устни, напречната кожна гънка, свързваща задните краища на малките срамни устни, клитора, навечерието на вагината, уретрата (външния отвор на уретрата), вагината и шийката на матката.

При представителите на по-силния пол гениталните брадавици засягат главичката на пениса, юздите и вътрешния лист на препуциума. Често туморите се появяват като папуларна огърлица, разположена в 1-3 реда на короната на главата на пениса.

При двата пола в ануса могат да се открият обриви и тази локализация на гениталните брадавици не винаги е свързана с анален секс: човешкият папиломен вирус обикновено засяга не ограничена област, а улавя целия перинеум, външните гениталии, ингвиналните гънки, и кожата около аналния отвор.

По правило пациентите, които са имали генитални брадавици, са загрижени за сърбеж, дразнене, не силна болка и затруднено ходене и секс.

Тази форма на патология е много тежка при бременни жени със захарен диабет, при пациенти, получаващи имуносупресори, и при HIV-инфектирани индивиди.

Варианти на заболяването

• Постепенното нарастване на гениталните брадавици (техния размер и брой), последвано от травма на неоплазмите;
• Пълната липса на промяна за дълго време;
• Независима реакция на заболяването под влияние на имунните сили на организма.

Възможни усложнения

1. В случаите, когато гениталните брадавици растат в областта на външните и вътрешните генитални органи, те могат да се превърнат в значителна пречка за нормалния сексуален живот.
2. В случай на увреждане, растежът на туморите се увеличава и за тях е характерно кървене.
3. Намалено самочувствие и психологически дискомфорт на пациента.
4. Трудности при раждане.

Генитални брадавици по време на бременност

Бременността е период от живота на една жена, в която растежът на гениталните брадавици се ускорява (разбира се, ако се случи). Понякога тези тумори достигат размери, които предотвратяват преминаването на плода през родовия канал и могат да провокират разкъсване на влагалището и следователно лекарите са принудени да раждат цезарово сечение.

Що се отнася до новородените, в редки случаи инфекцията с човешки папиломен вирус може да доведе до развитие на ларингеална папиломатоза. Тази патология е много опасна за малките деца, тъй като може да доведе до дихателна недостатъчност и дори до смърт.

Диагностика на генитални брадавици

По правило не е трудно да се диагностицират генитални брадавици, тъй като тази патология има типични външни прояви. Но в същото време, ако неоплазмите са в предклиничен стадий, те са почти невъзможни за идентифициране. Ето защо, в такива случаи, при диагностицирането на кондилома при жените, подозрителните зони се третират с разтвор на оцетна киселина под контрола на колпоскоп. Под въздействието на реагента, засегнатата област става бяла и се откроява ясно на фона на здрава лигавица, която има розов цвят.

В същото време се препоръчва пациентите с генитални брадавици да бъдат тествани за ХИВ, тъй като тези тумори са индиректно доказателство за влошаване на имунния статус и се провеждат тестове за сифилис и се извършва диференциална диагностика с обширни брадавици, които са един от признаците на това венерическо заболяване.,

Лечение на генитални брадавици

Гениталните брадавици трябва да бъдат отстранени. Трябва да се отбележи, че тази радикална техника е ефективна в 60-70% от случаите и само в 25% от случаите след такова лечение настъпват рецидиви.

В клиничната практика има няколко начина за премахване на генитални брадавици: лазерна деструкция, криодеструкция, електрокоагулация, радиовълнов ефект, химичен метод и хирургично изрязване със скалпел, както и нехирургични методи за отстраняване. Изборът на определена техника, като правило, зависи от местоположението и броя на туморите.

Лазерно унищожаване

Премахването на генитални брадавици с лазер е доста болезнена процедура, която изисква локална анестезия. След такава операция на кожата и лигавиците на пациента често остават дълбоки белези, а също така е възможно за човешкия папиломавирус, който попадне във въздуха, да бъде заразен от медицинския персонал, който извършва тази процедура.

cryolysis

Криодеструкцията е техника, включваща използването на течен азот. Не изисква анестезия, рядко оставя белези и най-важното е, че се понася добре от пациентите.

електрожен

Това е най-болезнената процедура, по време на която се извършва изгаряне на брадавици при високи температури. Тя изисква задължителна анестезия и почти винаги оставя дълбоки белези.

Химичен метод за отстраняване на генитални брадавици

Това е доста нежно лечение, включващо лечение на генитални брадавици със специални лекарства.

Отстраняване на хирургичен скалпел

Много травматична и болезнена техника, която на настоящия етап практически не се използва.

Излагане на радиовълни

Този метод включва използването на силно насочен лъч от високочестотни радиовълни и тяхното лечение на областта, засегната от човешкия папиломен вирус. Към днешна дата такова лечение се счита за най-ефективно и популярно сред пациентите. Той изисква локална анестезия, но не оставя белези.

Що се отнася до лечението на генитални брадавици с антивирусни лекарства, то според експертите често не дава желания ефект.

В заключение бих искал да насоча вниманието ви към факта, че изборът на конкретна техника е прерогатив на лекуващия лекар, докато самолечението на гениталните брадавици може да влоши развитието на патологичния процес и да провокира по-нататъшното им разпространение.