Основен > Алергия

Методи за диагностициране на HPV 16 и 18 типове

Папиломавирусът засяга епителните клетки на лигавицата и кожата. Основната характеристика на патогена е способността за ускоряване на процеса на размножаване на тези клетки. Във връзка с бързото развитие на медицината днес се разкриват 120 вида. Разпространява се чрез директен контакт с кожата, с целувки, анален, вагинален, орален секс. В същото време всеки вирусен щам се проявява по различен начин. Така, патогени от 4, 1 и 2 вида водят до появата на плантарни брадавици, 29, 26, 27 - нормални неоплазми.

От общия брой вируси, приблизително 30 засягат органите на пикочо-половата система. Най-опасен е папиломавирусът с висок процент на вероятност от рак - HPV 16: диагнозата не трябва да се определя само чрез PCR, защото понякога тестовете могат да бъдат погрешни. Този тип патогени се характеризира с най-висока способност да провокира рак на уретрата или шийката на матката. За оценка на клиничната тежест на HPV 16 е най-добре да се използва количествен тест.

Но положителен тест за наличието на папиломавирус не означава, че ракът е неизбежен. Заболяването прогресира активно при условие на персистираща инфекция, т.е. ако човешкия папиломен вирус HPV тип 16 е открит и повторно нанесен отново за една година.

Отрицателни фактори, които увеличават шансовете за инфекция с папиломавирус:

  • ранен сексуален живот и честа смяна на партньори;
  • намален имунитет и наличие на инфекции;
  • аборти и аборти;
  • алкохолизъм, тютюнопушене.

Ако се открие положителен HPV 16 и жената има вирус в шийката на матката дълго време, възможността за развитие на рак за нея е 65 пъти по-висока, отколкото за тези, които не са го открили. За пациентите на възраст над 30 години, те са показали, че се увеличават значително.

Ако направим анализ на HPV 16 навреме, това ще ни позволи да диагностицираме вирусите навреме и да спрем тяхното развитие. И също така, за да се предотвратят неприятни последствия.

Папиломавирусът става известен не веднага, а само след 2-4 месеца. Така че, видимият признак на заболяването е наличието на папилома, или брадавици, кондилома, проявяващи се като вид растеж. Но понякога инфекцията е латентна по природа, което затруднява диагностицирането на заболяването и няма симптоми.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА RF: Папиломавирусът е един от най-онкогенните вируси. Папилома може да стане меланом - рак на кожата!

По време на бременността папиломавирусът не застрашава плода, но рискът от предаване остава. Интересно е, че по време на бременността тялото на жената е по-уязвимо поради хормоналната корекция и през този период прикрепената преди това „пасивна” инфекция може да се прояви чрез развитието на кондилома.

HPV 16, 18: анализи и диагностични методи

За откриване на човешки папиломен вирус в организма могат да се използват такива методи:

  • Гинекологичен преглед и консултация с уролога при откриване на брадавици или генитални брадавици в областта на слабините.
  • Анализ на цитологична намазка върху HPV 16, 18, взета от гинеколог или уролог при изследване за наличие на ракови клетки в тялото.
  • PCR от HPV тип 16, 18 - анализ на полимеразната верижна реакция. Този метод на откриване се счита за най-точен до момента. PCR за откриване на ДНК на вирус (дезоксирибонуклеинова киселина) помага да се определи причинителя в организма. Също така, резултатите от анализа за тип папиломавирус 16, 18 установяват броя на микроорганизмите. Много хора си задават въпроса: как да премине подходящите видове тестове за HPV 16, 18 вида? PCR за HPV 16, 18 определя ДНК на инфекциозния агент върху единичен материал, може да бъде слюнка, слюнка, урина, околоплодна течност, кръв. За провеждане на метода на полимеразната верижна реакция е необходимо изстъргване от уретрата или шийката на матката за получаване на материала, най-често на лигавичните клетки. В този случай не се изисква специална подготовка за изследването, препоръчва се само да не се уринира два часа, преди да се вземе остъргване от уретрата. Декодирането на HPV 16 обикновено включва два резултата: отрицателен - няма причинител и положително - присъствие в организма. В допълнение към HPV 16, PCR също разкрива други онкогенни типове с висок риск от трансформация в онкологията.
  • Digene-test HPV 16 - количествен анализ, декодирането на който позволява да се определи концентрацията на вируса в взетия материал. Изследователският метод набира популярност в медицинската област. Използва се за откриване на вируси от клинично значими концентрации на HPV 16 (количеството на количествения анализ в този случай ще бъде по-малко от 3 Lg (HPV / 10 ^ 5 клетки)). Тестът помага за идентифициране и проследяване на хода на инфекцията, причинена от HPV тип 16, 18, чийто брой ще повлияе на риска от развитие на дисплазия. Благодарение на този метод е възможно да се изследва степента на онкогенност - колко висока е тя или тя остава ниска в тялото на пациента: в този случай тя се отнася до количествения анализ на HPV 16 тип. Ако се открие ДНК от тип HPV 16 в количество по-голямо от 10 3 копия на 10 5 клетки, това ще се разглежда като наличие на инфекция с висок риск от дисплазия и рак на маточната шийка (рак на маточната шийка). Когато се анализира ДНК от HPV 16 тип повече от 10 5 копия на 10 5 клетки и персистиращото протичане на инфекцията, може да се спори за повишения риск от тежка дисплазия и рак на шийката на матката.
  • Хистологичен анализ на микроскопичната част на тъканта, позволяваща да се оцени степента на нейната промяна. Методът се използва за урологично или гинекологично изследване.

За да се определи папиломавирусът в организма, не е необходимо да се извършват всички горепосочени диагностични методи. След визуална инспекция лекарят, в зависимост от проявите на болестта, ще предпише необходимите проучвания, въз основа на които ще бъде направено окончателното заключение.

Независимо от факта, че повечето видове папиломен вирус преминават самостоятелно, за всички жени вероятността от трансформиране на инфекцията в хроничен процес остава висока, а развитието на предракови клетки с HPV 16 и 18 тип може да провокира онкологията в шийката на матката.

За първичната превенция на появата на папиломавирус е ваксинация, извършвана в юношеска възраст, като същевременно се запазва девствеността. Пациенти над тридесет години трябва да се предпише изследване за наличие на патологични клетки, развитието на които води до появата на рак. Ако лечението е необходимо за отстраняване на раковите клетки, тогава се използва криотерапия (замразяване), както и лъчетерапия, хирургия и химиотерапия.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВНИТЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: "Папиломите и брадавиците могат да станат меланом по всяко време."

HPV 16 тип при жените

Папиломавирусите са група ДНК-съдържащи вируси, които инфектират епителни клетки на органи и тъкани: кожа, лигавици.

Съдържание:

Каква е опасността от HPV тип 16 за жените?

Характерна особеност на папиломавирусите е способността да се индуцира образуването на различни епителни тумори.

Формите на увреждане на тъканите, причинени от HPV, са разнообразни. Асимптоматична и фина: кератоза, дисплазия. Има клинично изразени: брадавици, папиломи, кондиломи. Повечето са абсолютно безопасни. Без лечение те остават през целия си козметичен дефект или изчезват сами (самолечение).

Но понякога доброкачествените лезии могат да се дегенерират в злокачествени тумори - карциноми.

  • Карцином или епителен рак е злокачествен тумор, който се развива от променените епителни клетки на различни тъкани.

Днес е установено, че човешката папиломавирусна инфекция е водещата причина за рак на маточната шийка. При клинично изразения рак на шийката на матката на HPV, висок риск от онкогенност се открива в 95-100% от случаите.

Известни са около 100 серотипа папиломавируси. Около 17 се считат за онкогенни.

  • Най-високите рискови групи включват HPV типове: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусите с нисък риск остават HPV типове: 6, 11, 42, 43, 44.
За жени, HPV 16 и 18 видове са особено опасни: те най-често причиняват рак на маточната шийка.

HPV 16/18 представлява 70% от рака на шийката на матката, свързан с инфекция с човешки папиломен вирус. Освен това, най-честият плоскоклетъчен карцином е свързан с HPV тип 16. Рядчен рак на жлези - с HPV тип 18.

Инфекция с HPV тип 16

Разпространението на човешката папиломавирусна инфекция е изключително високо: ДНК на някои (понякога няколко) HPV типа се срещат при повече от 80% от възрастното население.

Мукозотропният HPV, включително серотип 16, се нарича полово предавани инфекции (ППИ). Вероятността от заразяване чрез кръвта, предмети от домакинството, колкото по-малко във въздуха са незначителни.

Начини на заразяване на HPV 16 тип:

  • Сексуален път: традиционен, орален, неконвенционален сексуален контакт със заразен партньор.
  • Интраутерина: инфекция на плода от инфектирана майка през плацентата или околоплодната течност.
  • По време на раждане: инфекция на новороденото при преминаване през родовия канал на майката, засегната от брадавици.

Какво се случва след инфекция с HPV тип 16?

Преобладаващото мнозинство от заразените HPV не са запознати с инцидента и нямат допълнителни усложнения в бъдеще.

Освен това до 75% от сексуално активните жени през целия си живот са заразени с различни видове HPV няколко пъти. Въпреки това, при 2/3 от жените, активната инфекция след известно време се отделя частично или напълно от организма от имунната система.

"Остатъците" от вирусите са "запазени" в чувствителни тъкани под формата на HPV ДНК и са наследени в клонираната инфектирана клетка през целия живот на превозвача. По време на отслабване на локален или общ имунитет, латентната HPV инфекция “се събужда”, рецидира се, проявява се клинично.

Причини за намаляване на имунитета към HPV тип 16 при жени:

- бременност;
- свързани с възрастта промени, свързани със стареенето;
- остри, хронични гинекологични, соматични, възпалителни, инфекциозни заболявания;
- ППИ: хламидия, генитален херпес, CMVI, трихомониаза, гонорея, сифилис, HIV и др.
- хормонален дисбаланс;
- невроендокринни, метаболитни нарушения, затлъстяване;
- операции, наранявания, аборти, трудни раждания;
- хроничен стрес, физическо изтощение;
- лечение с цитотоксични, имуносупресивни лекарства;
- агресивна инсолация, йонизиращо лъчение, лъчева терапия;
- Пушене, алкохолизъм.

Продължителният непродуктивен персистиращ курс на HPV инфекция е възможен само на фона на дефекти на имунитета.

Симптоми на HPV тип 16 при жени

  • Латентна инфекция - няма симптоми.

Наличието на вируса може да бъде открито само с помощта на съвременни имунохимични или молекулярно биологични техники, които определят наличието на антигени или HPV ДНК в организма.

При жените дори асимптоматичният курс на HPV 16 може да инициира рак на шийката на матката.

Инфекцията с HPV продължава (тя се изостря, след това намалява), продължава незабелязано, на фона на хроничния вулвогенит, ендоцервицит, цервикална псевдоерозия. Понякога пациентът се притеснява за парене, сърбеж в гениталната област. Недостатъчно аномално вагинално течение, възможни са дизурични явления.

При мазките на шийката на матката се появяват: койлоцити, левкоцити, анормални клетки; понякога патогенна флора (комбинацията от HPV инфекция с други ППИ е съвсем естествена).

Какво трябва да бъде намазка от влагалището в здрава жена, прочетете подробно в статията: Повишени левкоцити в намазка при жена - причините.

В хистологичните образци на цервикалната лигавица се наблюдават патологични промени в структурата на цервикалния епител. При туморна трансформация настъпва дисплазия (неоплазия, CIN).

HPV инфекцията при жените е папиломатоза или кондилома на вулвата, вагината, шийката на матката, аногениталната област.

Как да лекуваме кондиломи, как изглеждат аногениталните брадавици - прочетете подробно в статията: Пикатни брадавици.

HPV 16 тип и рак на маточната шийка

Папиломавирусите с висок риск включват специфични структурни протеини онкопротеини Е6 и Е9. Те могат да инактивират вътреклетъчния имунитет. Те са особено многобройни в HPV 16 тип. Чрез предизвикване на генетична нестабилност, онкопротеините на HPV 16 инициират клетъчна мутация, развитието на интраепителна неоплазия и рак на маточната шийка.

Цервикална дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия (CIN / CIN) е нарушение на структурата на епителните слоеве на цервикалната лигавица. Патологичният процес се причинява от анормално възпроизвеждане (пролиферация) на атипични, трансформирани HPV клетки.

Шийната дисплазия е ранна проява на човешка папиломавирусна инфекция, причинена от HPV 16 и 18 вида.

Умерена и тежка дисплазия (CIN 2-3) е предраково състояние. Без лечение на възраст 40-49 години на фона на възрастови промени в имунитета, той може да се зарази в клинично изразена (инвазивна) рак. Злокачествената дегенерация напредва много бавно през годините.

Навременното откриване и адекватно лечение на CIN напълно предотвратява развитието на рак на маточната шийка.

Ето защо всеки работник от женски пол трябва да направи рутинна диагностика на HPV и да направи тест за намазка за онкоцитология (PAP тест).

ДНК диагноза на HPV тип 16 при жени

Материалът за това проучване е: вагинална намазка или цервикално изстъргване.

Има два основни молекулярни метода за откриване и проверка на HPV серотипове:

1. Метод на PCR полимеразна верижна реакция.

Позволява ви да намерите специфичен тип HPV в тестовия материал. PCR тестът е силно чувствителен. Той разкрива дори минималното количество вирусен генетичен материал.
Но!
Според неговите резултати е трудно да се разграничи активният процес на инфекция от състоянието на латентния HPV носител.

Интерпретиране на резултатите от PCR теста за онкогенни типове HPV 16/18

Hpc 16 номер норма

HPV вирусен товар: термин, метод на анализ, интерпретация на резултатите

В продължение на много години, неуспешно се борят с папиломите?

Ръководителят на института: „Ще се учудите колко лесно е да се отървете от приема на папиломи всеки ден.

Човешката природа е да се тревожи, да се тревожи от всякакви, дори незначителни случаи. И след като е получил сезиране от лекар за анализ с папиломавируса, нивото на очакване на друг проблем просто започва да се размива.

За лечение на папиломи, нашите читатели успешно използват Papilight. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Как да разберем дали заключението на лабораторията показва повишен вирусен товар на HPV? Какво означават числата в резултат на анализа и е възможно да се коригира тази ситуация?

  • Какво е HPV вирусен товар?
  • Какви тестове спомагат за определяне на вирусния товар
  • Скоростта на вирусния товар с различни типове HPV
  • Опасността от повишен HPV вирусен товар
  • Методи за лечение на HPV

Какво е HPV вирусен товар?

Терминът вирусен товар е най-често използван за диагностициране на хепатит, HIV и цетомегаловирус. Но този показател е приложим за определяне на концентрацията на папиломавирусите в човешкото тяло.

HPV вирусният товар от 100 клетки е мярка за тежестта на заболяването, изчислена чрез оценяване на единиците на вируса за определено количество биологичен материал за анализ.

Измерването на този показател се използва за наблюдение на динамиката на пациента, прогнозиране на хода на заболяването и качеството на реакцията на организма към антивирусни лекарства.

За да се определи към коя група принадлежи идентифицираният вирусен щам, се използва индикатор като общия HPV вирусен товар. Това ви позволява да определите онкогенността на щама и по-селективно да изберете лекарства за лечение на заболяването.

Какви тестове спомагат за определяне на вирусния товар

За диагностициране на HPV в момента се използва методът на PCR анализ и Digene-тест. Точността на резултатите е 100%. Тези изследвания позволяват да се определи наличието или отсъствието на инфекция, щама на вируса и да се предскаже тактиката на пациента.

Показанието за целта на проучването е:

  • клинични признаци на папиломатоза;
  • дисплазия и други предракови състояния на цервикалния епител;
  • контрол след третиране;
  • желание на пациента да бъде тестван за HPV.

Материал за изследване се получава чрез изстъргване на тъканите на урогениталния тракт. 3 дни преди вземане на проби от епитела е забранено да се използват местни антисептици и сексуален живот.

Какво ще покаже анализът:

  • норма е липсата на вируси;
  • Общ тест - потвърдете или отречете наличието на патоген в организма, идентифицирайте щамовете на инфекциозния агент. Недостатъкът на този анализ е невъзможността за определяне на общия вирусен товар;
  • количествен тест - ще покаже концентрацията на вируса на 100 хиляди клетки.

Скоростта на вирусния товар с различни типове HPV

Резултатът от анализа не е диагноза. Не забравяйте да вземете предвид симптомите, възрастта, историята и общото състояние на пациента. Следователно интерпретацията на резултатите е прерогатив на лекуващия лекар.

Обикновено не се открива папиломавирус. Ако резултатът от анализа покаже наличие на вирусен товар, тогава пациентът трябва да се прегледа по-внимателно.

Ако виждате общ HPV в резултат на PCR анализа, това означава, че вирусът присъства в организма. Но няма подробности за вида на вирусния агент. Трябва да се проведат допълнителни изследвания за определяне на патогенния щам, неговата онкогенност и степента на увреждане на организма.

Референтните стойности могат да имат различни стойности в различни лаборатории. Те варират в зависимост от техниката за обработка на пробата. Ето защо, за провеждане на изследвания преди и след лечението е желателно в един изследователски център.

Когато се открие вирус, се определя неговият тип и се измерва вирусният товар върху тялото. Единицата за измерване е броят на ДНК фрагменти и РНК на вирус на 100 хиляди човешки клетки.

Под формата на резултата ще видите:

  • Lg 5 - критично високо ниво на патогена в организма. Рискът от туморна неоплазия или дисплазия е изключително висок.
  1. HPV количествен анализ
  2. Папилома в устата
  3. Може ли самите папиломи да изчезнат

Ако в тялото или гениталиите има неоплазми и резултатите от анализа са отрицателни, тогава има 2 възможности, които изясняват тази ситуация:

  1. Пациентът не е спазил правилата за подготовка за процедурата по вземане на материала - той или уринирал преди манипулация или използвал местни антибактериални лекарства.
  2. Тялото успява да се справи с вируса. И растежът от кожата ще трябва да бъде отстранен.

И в двата случая се препоръчва да се подложи на пълен курс на лечение и да се премахнат неприятните образувания.

Опасността от повишен HPV вирусен товар

Поражението на ниско онкогенните щамове на HPV е неприятно, но безопасно. Вероятността за дегенерация на брадавици или скок при злокачествено новообразувание е изключително ниска.

Високо онкогенните типове папиломатоза са опасни. Те провокират появата на рак на маточната шийка, онкопатология на езика и пениса при мъжете.

Но дори и да получите резултат, когато се твърди, че имате висок вирусен товар върху HPV 66, HPV A7 или 16, това не означава, че сте обречени. Наличието на папиломавирус в организма е само наличието на един от многото фактори, причиняващи онкопатология.

Методи за лечение на HPV

Лечебната тактика, избрана от лекаря според резултатите от външния преглед на пациента и тестовете за HPV. Освен това се вземат под внимание наличието на симптоми, размера на израстъците, текущото състояние на пациента, наличието или отсъствието на бременност.

Първоначално предписани лекарства от консервативна терапия с антивирусни свойства. Показана е целта на средствата, съдържащи интерферон. Начинът на приложение - орален, ректален, използване на инжекционни форми - се избира от лекаря въз основа на вирусния товар и външните прояви на папиломатоза.

В случай на увреждане на гениталиите, общо гинекологично изследване с тест на маточната шийка, се посочва колпоскопия, според показанията за тъканна биопсия. Лечение на съпътстващи заболявания, идентифицирани от резултатите от изследването.

Кълнове се третират с местни агенти - мазила с антивирусни компоненти, Epigen-spray. Показано е предназначението на витаминни комплекси и лекарства, които увеличават собствените защитни сили на организма.

Ако HPV е бил открит при бременна жена, въпросът за употребата на лекарства се определя въз основа на потенциалната полза за майката над потенциалната заплаха за детето.

Медикаментозната терапия в този случай се избира по-внимателно, тъй като много лекарства по време на бременност са забранени. Ако активирането на вируса настъпи в последните седмици на бременността, тогава се решава въпросът за управлението на акушерската помощ. Лекарят ще препоръча цезарово сечение. Това ще предпази детето от инфекция по време на преминаването на родовия канал.

След потискане на вируса се препоръчва хирургично отстраняване на тумора.

Техники за отстраняване на израстъци:

  1. Инвазивна техника с скалпел.

Използва се в редки случаи със значителен ръст на размера. Шансовете за инфекция, появата на белези.

На неоплазма се хвърля електрод и преминава високочестотен ток. Плюс методи - способността да се изпраща растежа на хистологичното изследване. Против - болка, възможността за инфекция и белези. Не се препоръчва да се използва този метод за отстраняване на лицеви и генитални неоплазми.

  1. Разрушаване на фото, лазер и радио вълни.

Техники са сходни. Само превозвачът е различен. Когато фотодеструкция за отстраняване на тумори с помощта на светлинен лъч на определена честота. С лазерно премахване - светлинен лъч с определени свойства, с радио разрушаване - радио вълна.

Всички техники са неинвазивни. Тялото на папиломата се изпарява на слоеве. Няма риск от кървене, инфекция на раната. Тези техники се използват за отстраняване на тумори на която и да е част на тялото, включително лицето и гениталиите.

  1. Криодеструкция с течен азот. Този метод се препоръчва на бременни жени и деца. Недостатък е невъзможността да се контролира дълбочината на обработката.

Какъвто и да е резултатът от теста за наличието и вида на HPV, запомнете, че папиломавирусът се лекува. Силно онкогенният щам означава само вероятността от развитие на карцином. Лекуват се, посещават гинеколог - 2 пъти годишно - както се препоръчва от СЗО. В този случай, при първите признаци на епителна дисплазия, лекарят ще предпише подходяща терапия.

И вие не само ще отглеждате собствените си деца, но и ще видите внуците си.

Брадавици след изгаряне с азот: грижа и ефекти

Корен на брадавиците: какво е, как да се оттегли и премахне

Какво е HPV количествен анализ: декодиране и характеристики на процедурата

Ефективен мехлем за уен: преглед на най-добрите средства

Лечение на папиломи с циклоферон: инструкции за действие върху HPV и аналози

Преглед на ефективни методи за лечение на вътрешно кипене у дома

За лечение на папиломи, нашите читатели успешно използват Papilight. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Характеристики на появата на екзема на ноктите и преглед на методите на лечение

Преглед на лечението на циреи (кипи) в интимни места при мъжете

Причини и симптоми на гръбначния стълб при едно дете

Причини за поява и лечение на гъбична екзема

Човешката природа е да се тревожи, да се тревожи от всякакви, дори незначителни случаи. И след като е получил сезиране от лекар за анализ с папиломавируса, нивото на очакване на друг проблем просто започва да се размива.

Как да разберем дали заключението на лабораторията показва повишен вирусен товар на HPV? Какво означават числата в резултат на анализа и е възможно да се коригира тази ситуация?

  • Какво е HPV вирусен товар?
  • Какви тестове спомагат за определяне на вирусния товар
  • Скоростта на вирусния товар с различни типове HPV
  • Опасността от повишен HPV вирусен товар
  • Методи за лечение на HPV

Какво е HPV вирусен товар?

Терминът вирусен товар е най-често използван за диагностициране на хепатит, HIV и цетомегаловирус. Но този показател е приложим за определяне на концентрацията на папиломавирусите в човешкото тяло.

HPV вирусният товар от 100 клетки е мярка за тежестта на заболяването, изчислена чрез оценяване на единиците на вируса за определено количество биологичен материал за анализ.

Измерването на този показател се използва за наблюдение на динамиката на пациента, прогнозиране на хода на заболяването и качеството на реакцията на организма към антивирусни лекарства.

За да се определи към коя група принадлежи идентифицираният вирусен щам, се използва индикатор като общия HPV вирусен товар. Това ви позволява да определите онкогенността на щама и по-селективно да изберете лекарства за лечение на заболяването.

Какви тестове спомагат за определяне на вирусния товар

За диагностициране на HPV в момента се използва методът на PCR анализ и Digene-тест. Точността на резултатите е 100%. Тези изследвания позволяват да се определи наличието или отсъствието на инфекция, щама на вируса и да се предскаже тактиката на пациента.

Показанието за целта на проучването е:

  • клинични признаци на папиломатоза;
  • дисплазия и други предракови състояния на цервикалния епител;
  • контрол след третиране;
  • желание на пациента да бъде тестван за HPV.

Материал за изследване се получава чрез изстъргване на тъканите на урогениталния тракт. 3 дни преди вземане на проби от епитела е забранено да се използват местни антисептици и сексуален живот.

Какво ще покаже анализът:

  • норма е липсата на вируси;
  • Общ тест - потвърдете или отречете наличието на патоген в организма, идентифицирайте щамовете на инфекциозния агент. Недостатъкът на този анализ е невъзможността за определяне на общия вирусен товар;
  • количествен тест - ще покаже концентрацията на вируса на 100 хиляди клетки.

Скоростта на вирусния товар с различни типове HPV

Резултатът от анализа не е диагноза. Не забравяйте да вземете предвид симптомите, възрастта, историята и общото състояние на пациента. Следователно интерпретацията на резултатите е прерогатив на лекуващия лекар.

Обикновено не се открива папиломавирус. Ако резултатът от анализа покаже наличие на вирусен товар, тогава пациентът трябва да се прегледа по-внимателно.

Ако виждате общ HPV в резултат на PCR анализа, това означава, че вирусът присъства в организма. Но няма подробности за вида на вирусния агент. Трябва да се проведат допълнителни изследвания за определяне на патогенния щам, неговата онкогенност и степента на увреждане на организма.

Референтните стойности могат да имат различни стойности в различни лаборатории. Те варират в зависимост от техниката за обработка на пробата. Ето защо, за провеждане на изследвания преди и след лечението е желателно в един изследователски център.

Когато се открие вирус, се определя неговият тип и се измерва вирусният товар върху тялото. Единицата за измерване е броят на ДНК фрагменти и РНК на вирус на 100 хиляди човешки клетки.

Под формата на резултата ще видите:

  • Lg 5 - критично високо ниво на патогена в организма. Рискът от туморна неоплазия или дисплазия е изключително висок.
  1. HPV количествен анализ
  2. Папилома в устата
  3. Може ли самите папиломи да изчезнат

Ако в тялото или гениталиите има неоплазми и резултатите от анализа са отрицателни, тогава има 2 възможности, които изясняват тази ситуация:

  1. Пациентът не е спазил правилата за подготовка за процедурата по вземане на материала - той или уринирал преди манипулация или използвал местни антибактериални лекарства.
  2. Тялото успява да се справи с вируса. И растежът от кожата ще трябва да бъде отстранен.

И в двата случая се препоръчва да се подложи на пълен курс на лечение и да се премахнат неприятните образувания.

Опасността от повишен HPV вирусен товар

Поражението на ниско онкогенните щамове на HPV е неприятно, но безопасно. Вероятността за дегенерация на брадавици или скок при злокачествено новообразувание е изключително ниска.

Високо онкогенните типове папиломатоза са опасни. Те провокират появата на рак на маточната шийка, онкопатология на езика и пениса при мъжете.

Но дори и да получите резултат, когато се твърди, че имате висок вирусен товар върху HPV 66, HPV A7 или 16, това не означава, че сте обречени. Наличието на папиломавирус в организма е само наличието на един от многото фактори, причиняващи онкопатология.

Методи за лечение на HPV

Лечебната тактика, избрана от лекаря според резултатите от външния преглед на пациента и тестовете за HPV. Освен това се вземат под внимание наличието на симптоми, размера на израстъците, текущото състояние на пациента, наличието или отсъствието на бременност.

Първоначално предписани лекарства от консервативна терапия с антивирусни свойства. Показана е целта на средствата, съдържащи интерферон. Начинът на приложение - орален, ректален, използване на инжекционни форми - се избира от лекаря въз основа на вирусния товар и външните прояви на папиломатоза.

В случай на увреждане на гениталиите, общо гинекологично изследване с тест на маточната шийка, се посочва колпоскопия, според показанията за тъканна биопсия. Лечение на съпътстващи заболявания, идентифицирани от резултатите от изследването.

Кълнове се третират с местни агенти - мазила с антивирусни компоненти, Epigen-spray. Показано е предназначението на витаминни комплекси и лекарства, които увеличават собствените защитни сили на организма.

Ако HPV е бил открит при бременна жена, въпросът за употребата на лекарства се определя въз основа на потенциалната полза за майката над потенциалната заплаха за детето.

Медикаментозната терапия в този случай се избира по-внимателно, тъй като много лекарства по време на бременност са забранени. Ако активирането на вируса настъпи в последните седмици на бременността, тогава се решава въпросът за управлението на акушерската помощ. Лекарят ще препоръча цезарово сечение. Това ще предпази детето от инфекция по време на преминаването на родовия канал.

След потискане на вируса се препоръчва хирургично отстраняване на тумора.

Техники за отстраняване на израстъци:

  1. Инвазивна техника с скалпел.

Използва се в редки случаи със значителен ръст на размера. Шансовете за инфекция, появата на белези.

На неоплазма се хвърля електрод и преминава високочестотен ток. Плюс методи - способността да се изпраща растежа на хистологичното изследване. Против - болка, възможността за инфекция и белези. Не се препоръчва да се използва този метод за отстраняване на лицеви и генитални неоплазми.

  1. Разрушаване на фото, лазер и радио вълни.

Техники са сходни. Само превозвачът е различен. Когато фотодеструкция за отстраняване на тумори с помощта на светлинен лъч на определена честота. С лазерно премахване - светлинен лъч с определени свойства, с радио разрушаване - радио вълна.

Всички техники са неинвазивни. Тялото на папиломата се изпарява на слоеве. Няма риск от кървене, инфекция на раната. Тези техники се използват за отстраняване на тумори на която и да е част на тялото, включително лицето и гениталиите.

  1. Криодеструкция с течен азот. Този метод се препоръчва на бременни жени и деца. Недостатък е невъзможността да се контролира дълбочината на обработката.

Какъвто и да е резултатът от теста за наличието и вида на HPV, запомнете, че папиломавирусът се лекува. Силно онкогенният щам означава само вероятността от развитие на карцином. Лекуват се, посещават гинеколог - 2 пъти годишно - както се препоръчва от СЗО. В този случай, при първите признаци на епителна дисплазия, лекарят ще предпише подходяща терапия.

И вие не само ще отглеждате собствените си деца, но и ще видите внуците си.

Тестове за инфекция с човешки папиломен вирус

Човешкият папиломавирус е силно противоречив. HPV при някои хора може да бъде почти безсимптомно, а при други с комплексен курс и изключително неприятни усещания. Ако човек се чувства дискомфорт в присъствието на признаци на заболяване, тогава му се предписват тестове за човешка папиломавирусна инфекция, а също така тестовете за HPV се предлагат на бременни жени и някои други категории граждани. Повече информация за анализа на папиломавируса и тяхното декодиране - в следващата ни статия.

Описание на HPV

Човешкият папиломавирус (HPV), човешкият папиломен вирус (HPV) принадлежи към семейството паповавируси (Papovaviridae), род Papillomaviruses. Това е ДНК-съдържащ малък вирус, термостабилен. Това е най-разпространената инфекция, предавана по полов път: според някои данни инфекцията се наблюдава в ранна възраст при до 80% от населението. Вирусът показва тропизъм на епитела на кожата, лигавиците на гениталиите и други органи (ларинкса, устната кухина, конюнктивалната лигавица).

Основният начин на предаване е сексуален контакт, включително анален, орален секс, за съжаление, използването на презервативи не предпазва от инфекция с този вирус. Възможно предаване чрез близък контакт на кожата, лигавиците със заразени зони. Важен фактор за инфектирането на новороденото с последващо развитие на респираторна папиломатоза на ларинкса е инфекцията при преминаване през сексуалните пътища по време на раждането. Днес са известни повече от 100 вида човешки папиломен вирус (HPV) и повече от 40 от тях могат да причинят поражения на аногениталния тракт (гениталиите и ануса) на мъжете и жените и появата на генитални брадавици.

Папиломавирусите могат да бъдат разделени на 3 основни групи:

  • неонкогенни HPV (1, 2, 3, 5 генотипа);
  • нисък карциногенен риск (NCR) на HPV (6, 11, 42, 43, 44 генотипа);
  • висок карциногенен риск (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа).

HPV с нисък карциногенен риск (HPV NCR): група от вируси, които водят до доброкачествени лезии, представени от 5 генотипа, но основните са 6 и 11, които съставляват до 90% от всички инфекции с тези вируси. Най-честите клинични прояви на HPV NKR са генитални брадавици (Condylomata acuminata).

Има и други видове генитални брадавици: кератотични брадавици с локализация върху суха кожа, папулозни брадавици с локализация на напълно възбуден епител, гигантски брадавици Бушке-Левенштейн (открити при пациенти с намален клетъчен имунитет или по време на бременност).

Ендоуретралните кондиломи са локализирани в уретрата, често комбинирани с обикновени кондиломи и се срещат предимно при мъже. Кондиломите на шийката на матката често се комбинират с генитални брадавици: екзофитни брадавици, ендофитни (плоски).

HPV с висок карциногенен риск (HPV HCR): група от видове с висок карциногенен риск са представени от 15 генотипа, най-разпространените от които са десет: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. В същото време, 16 и 18 вида представляват 70% от всички инфекции и именно тези видове имат висок карциногенен потенциал и по отношение на генотип 18 се наблюдава висока честота на откриване в аденокарциномите.

Вирусната ДНК може да остане в клетката в две форми: епизомална (продуктивна фаза) и интегрирана (интегрирана фаза). В епизомалния стадий се наблюдава засилено производство на нови вируси, което допринася за включването на нови клетки в патологичния процес, но клетките не губят контрол върху процесите на апоптоза и този етап се характеризира с доброкачествени промени от страна на епитела. Интегрираният етап е етапът, когато вирусът се вкарва в генома на клетката и води до свръхекспресия на Е6, Е7 онкопротеини, е свързана с предракови промени и изисква подходяща тактика за лечение на пациента.

Инфекцията, причинена от човешкия папиломен вирус, има няколко важни характеристики, без да се взема под внимание, че използването на HPV тестване е свързано с редица трудности при тълкуването на резултатите.

От една страна:

HPV е най-често срещаната ППИ (до 80% от младите хора са заразени с този вирус);

  • когато са заразени, повечето жени (около 80%) се излекуват от HPV в рамките на 9-15 месеца от момента на инфекцията без медицински процедури (т.е., ако повторите теста за генотипиране, предварително откритият генотип на HPV или промяна в спектъра на генотипите) може да изчезне за една година. С възрастта, самоунищожението е значително намалено;
  • HPV инфекцията и заболяването НЕ СА СИНОНИМИ! Инфекцията води до развитие на предракови заболявания при малка част от заразените жени (около 0.5%);
  • от инфекция до развитие на предракови и рак на маточната шийка, преминават средно 10-20 години. С възрастта способността за елиминиране на вируса намалява съответно, увеличавайки риска от развитие на предракови и ракови заболявания;
  • не съществуват ефективни методи за лечение на етапа на латентна инфекция (няма промяна в цитологичната и / или кольпоскопската картина, но е открит вирус).
  • От друга страна:

    • HPV е основна причина за рак на маточната шийка. Заразените жени имат 300 пъти по-висок риск от развитие на рак. Разработени са не само методи за вторична профилактика (скрининг на шийката на матката за откриване на предракови стадии), но и първична - ваксинация на момичета и момчета на възраст 9–12 години;
    • инфекцията е коварна и често не причинява оплаквания на пациента и не се открива при преглед преди прехода към стадия на инвазивен рак;
    • Клиничните прояви на високорисковата папиломавирусна инфекция могат да бъдат маскирани от други заболявания на урогениталния тракт, което не им позволява да бъдат открити навреме по традиционни методи.

    От изброените характеристики на човешката папиломавирусна инфекция следва:

    1. Положителен резултат от теста за наличие на вирус следва да се тълкува като: t

    • Членството на пациента в група с висок риск за развитие на рак на маточната шийка;
    • необходимостта от допълнителни задълбочени диагностични процедури за установяване на текущия стадий на инфекция, изключване на тежка дисплазия и рак на шийката на матката;
    • необходимостта от наблюдение на инфекцията (персистиране) при липса на клинични или субклинични прояви.

    2. Отрицателен резултат се интерпретира като липса на риск от тежка дисплазия и рак.

    Лабораторна диагноза. Диагнозата на HPV инфекцията се определя от клиничните прояви и клиничните цели на прогнозиране на риска от развитие на свързани с HPV злокачествени неоплазми.

    Лабораторни методи за диагностика на HPV инфекция:

    • директни методи: оценка на присъствието на койлоцити в цитологични мази (ниска диагностична чувствителност); откриване на присъствието на p16 / ki 67 маркери за пролиферация; молекулярни методи (PCR анализ), които се провеждат във формат на качествено и количествено тестване с възможност за генотипиране, определяне на NCR генотипите и WRC на HPV;
    • не се използват серологични методи за диагностициране на HPV инфекция.

    Когато се предписват тестове за HPV

    HPV е папиломавирус, който се предава само от човек на човек. Вкоренява се в по-дълбоките слоеве на кожата, а възпроизвеждането му се осъществява в горните слоеве на епитела. Чрез улавянето на клетката, вирусът "прекъсва" нормалния механизъм на своето разделение. Така че има тумори.

    HPV се счита за един от най-разпространените полово предавани вируси. Лесно им е да се заразят - казват лекарите, че през последните десетилетия броят на заразените е нараснал почти десет пъти.

    Факти и цифри

    Известни са повече от сто разновидности на вируса. От тях около 40 причиняват неоплазми (кондиломи) на лигавицата на гениталните органи. Някои видове нямат почти никаква вреда за организма, но някои подтипове са онкогенни и могат да предизвикат рак.

    Проявите на тези вируси са различни. HPV тип 1-4 причинява брадавици върху плантарната част на краката, тези тумори приличат на мазоли. HPV тип 10, 28 и 49 са виновни за появата на плоски брадавици. HPV 27 причинява растеж на общи брадавици. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провокират генитални брадавици и папиломи. Най-опасните видове HPV са 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Те причиняват неоплазми, които са класифицирани като предракови.

    Трябва ли да се тествате за HPV? Най-вероятно да. Особено ако сте изложени на риск. Човешкият папиломен вирус се предава по различни начини:

    • с незащитен полов акт. Може да се предава и по време на целувка, ако има рани в устата или устните;
    • по време на раждане - от майка на дете;
    • домакинство. Възможно е да се заразите с папиломен вирус, ако не се спазват хигиенните правила в сауната, басейна, тоалетната, когато някой друг използва четка за зъби, бръснач, чинии, кърпи, особено ако има увреждане на лигавиците и кожата. Извън тялото, този вирус не живее дълго, но достатъчно, за да зарази човек.

    Няма генетична предразположеност към този вирус. Рискът от инфекция се увеличава с неспазване на правилата за хигиена, пренебрегвайки средствата за защита по време на секс, както и с намален имунитет. Лошите навици също отслабват тялото и го правят по-уязвим.

    Какви тестове за HPV съществуват и как се извършват те?

    Обикновено гинеколог, уролог или дерматолог ще издадат насочване за HPV анализ. Днес има много точни начини да се разбере не само фактът за наличието на човешки папиломен вирус в кръвта, но и да се определи дали принадлежи към безвреден или опасен тип.

    колпоскопия

    Това е визуално изследване на шийката на матката със специално устройство - колпоскоп. Тя ви позволява да разгледате подробно лигавиците, да увеличите картината няколко пъти и да забележите папиломите, ако има такива.

    Цитологичен метод

    Проучване с микроскоп. Резултатите от класове 1–2 означават, че всичко е наред с резултатите от клас 3, предписва се допълнително изследване (обикновено хистологично), а резултатите от класове 4–5 показват наличието на злокачествени клетки. Критерият за наличие на човешка папиломавирусна инфекция по време на цитологично изследване е наличието на специални модифицирани клетки в мазките - коилоцити и дискератоцити.

    Хистологично изследване на проби от биопсия

    За това изследване лекарят взема много малка проба от тъкан и го изследва с микроскоп за наличие на модифицирани клетки, засегнати от вируса.

    Откриване на антитела към човешкия папиломен вирус

    Методът на ранна диагностика, тъй като антителата се появяват много по-рано от действителните прояви на вируса. Този тест обаче не показва концентрация и не позволява да се определи вида на вируса със 100% точност. Материалът за изследването е кръв.

    Digene-тест (усилване)

    Нов и много точен метод за анализ за HPV, който показва концентрацията на вируса, неговия тип и онкогенност. Материалът се използва за остъргване на лигавицата на влагалището или на уретрата. Digene-тест често се предписва заедно с цитологично изследване за получаване на определени резултати.

    PCR (не-амплификация)

    Това е често срещан тест за онкогенни типове на HPV. Материалът за анализ е намазка от лигавицата, понякога кръв, урина, околоплодна течност. Методът се основава на откриването на вирусна ДНК и ви позволява да определите с голяма точност дали пациентът е заразен или не. Опитният и отговорен специалист трябва да проведе това изследване, тъй като ако технологията не се следва, резултатът може да бъде фалшиво отрицателен или фалшиво положителен.

    За пациента, почти всички HPV тестове са прости, безболезнени и нетравматични. Ако за анализ се вземе материал от вагината или уретрата, е необходима минимална подготовка. 3 дни преди доставката на биоматериала е необходимо да се откаже от използването на антибактериални и антивирусни средства, както и антибактериални средства за интимна хигиена. В деня на анализа не се препоръчва да се извършват хигиенни процедури, а също така е препоръчително да не се уринира 2 часа преди вземането на материала (особено при мъжете).

    Препоръчително е да се направи кръвен тест на празен стомах - това означава, че за 10-12 часа преди посещението на лекаря е по-добре да не се яде нищо и да се пие само вода. Също така би било добре да се изключи алкохол и нездравословна храна за 2-3 дни. И мъжете, и жените трябва да се въздържат от сексуален контакт в продължение на два дни, преди да вземат материал.

    Декодиране на резултатите от анализа на HPV

    Разчитам резултатите от тестовете за HPV може само лекар. Пациентът трябва да знае известна представа за формата на резултатите и правилата за тълкуване. Не забравяйте обаче, че всичко намерено в интернет е предназначено само за запознаване, но не и за самодиагностика.

    Повечето от въпросите са резултатите от Digene-теста. Ако формата казва "ДНК не е открита", това показва отсъствието на вируса. По-малко от 3 Lg показва незначителна концентрация на вируса, 3-5 Lg показва клинично значимо, повече от 5 Lg показва много високо ниво.

    Човешкият папиломавирус е особено опасен за жените, той може да причини рак на маточната шийка и други видове рак. И с възрастта този риск става по-висок. До 30 години повече от 70% от заболяванията, причинени от папиломен вирус, са спонтанно обратими. Въпреки това, в по-голяма възраст, лезиите регресират много по-рядко. Въпреки това, човешкият папиломен вирус също е опасен за мъжете. Разширявайки се в уретрата, папиломите могат напълно да блокират неговия лумен и да причинят сериозни проблеми, включително импотентност, безплодие и онкологични заболявания.

    Анализите за откриване на HPV и неговият подтип са лесни за изпълнение, не изискват сложна подготовка на пациента и дълго чакане на резултатите. Междувременно, значението на ранната диагностика на HPV лезии е трудно да се надценява. Правилно избраната терапия значително ще намали риска от рак.

    Какво означават резултатите?

    Референтни стойности: отрицателни.

    Причини за положителен резултат:

    • наличието на HPV 31 и 33 генотипи в тестовия материал, което е свързано с висок риск от развитие на рак на маточната шийка и други неоплазми на аногениталната област.

    Причини за отрицателен резултат:

    • липсата на HPV на 31-ия и 33-ия генотип в изследвания материал, което не изключва възможността за инфектиране на HPV с други генотипове.

    Какво може да повлияе на резултата

    • Възможен е фалшиво-отрицателен резултат, ако материалът е взет и съхранен по грешен начин, както и съдържанието на вируса в материала е под откриваемо ниво.
    • Фалшиво положителни резултати от замърсяване на материала.

    Важни бележки

    • Инфекцията с HPV не винаги води до рак на маточната шийка.
    • Възможна е едновременна инфекция с няколко HPV генотипа.
    • Резултатът от анализа трябва да се интерпретира, като се вземат предвид констатациите от цитологични и хистологични изследвания.

    HPV лечение

    Тъй като понастоящем не може да се постигне пълно излекуване на човешката папиломавирусна инфекция (заедно с това често се наблюдава спонтанно, спонтанно излекуване), се проявяват проявите на HPV, а не наличието на вирус в организма. В същото време ефективността на различните методи на лечение е 50-70%, а в една четвърт от случаите заболяването се проявява само няколко месеца след края на лечението.

    В същото време е необходимо да се избягват фактори, които намаляват имунитета (хипотермия, тежък емоционален стрес, хронична умора, недостиг на витамин). Има изследвания, които показват профилактичния ефект на ретиноидите (бета-каротин и витамин А), витамин С и микроелементи, като фолати, за заболявания, причинени от HPV.
    Сред методите за лечение на генитални брадавици най-често се използват:

    Деструктивни методи

    Деструктивни методи - това е локално лечение, насочено към отстраняване на генитални брадавици. Има физически (криодеструкция, лазерна терапия, диатермокоагулация, електрохирургично изрязване) и химически (трихлороцетна киселина, фрезол, солкодерма) деструктивни методи, както и хирургично отстраняване на кондиломи.
    При бременни жени могат да се използват физически разрушителни методи и препарати от трихлороцетна киселина. Лечението с деструктивни методи е желателно да се извършва само в ранните етапи на бременността, като се обръща специално внимание. Необходимо е да се вземе под внимание рискът от възможни нежелани реакции при лечението (кървене и вторична инфекция, дължаща се на изменено кръвообращение, токсични усложнения) и възможността за повторно появяване на брадавиците след отстраняването им.

    Цитотоксични лекарства

    Цитотоксични лекарства - подофилин, подофилотоксин (condilin), 5-флуороурацил. Тези лекарства са КАТЕГОРИЧНО ПРОТИВОПОКАЗАНИ по време на бременност. Жените в детеродна възраст по време на лечението препоръчват надеждна контрацепция или отхвърляне на пола.

    Имунологични методи

    Най-често за лечение на инфекции с HPV се използват интерферони (KIPferon, reaferon, Viferon). Те са семейство протеини, които се продуцират от клетките на имунната система в отговор на вирусната стимулация. Препарати от имуноглобулини се използват заедно с местната употреба на лекарства. Тези лекарства се използват активно в края на бременността.

    Въпреки това, в 60% от случаите, дори и дългосрочната терапия с интерферон не води до клинично подобрение и не предотвратява инфекция на фетален HPV.

    Специфични антивирусни лекарства

    Специфични антивирусни лекарства (цидофовир, панавир, алпиразин). Тези лекарства не се използват при бременни жени с човешка папиломавирусна инфекция, поради недостатъчно проучени ефекти върху плода. Между другото, добре познатият антивирусен препарат ацикловир (зовиракс) няма ефект върху HPV. От местни (вагинални) лекарства, които не са противопоказани за употреба при бременни жени, Epigen интимен спрей и Betadine имат антивирусен ефект.