Основен > Меланом

Къртици (невуси) по тялото: има ли опасност и как да ги отстраним?

Невус на тялото се нарича иначе рождените белези, къртици и представлява образуването на доброкачествен характер, който се проявява върху кожата. Бенките са или на едно и също ниво с кожата, или се издигат над нея, причините за появата им са разнообразни, основно генетична предразположеност и определен тип кожа. Размерите на невусите, показани на снимките по-долу, варират от много малки (1-2 мм) до големи (15-25 см).

Цветът в зависимост от клетките, които го формират, може да бъде:

Доброкачествените израстъци могат да се появят не само върху кожата, но и върху лигавиците (например, във влагалището), съединителните мембрани, краищата на устните, очните съдове като петно, кожен феномен, състоящ се от невоидни клетки.

Неви са вродени и придобити. Образователните клетки се появяват дори във вътрематочното състояние на развиващото се човешко тяло. Те произхождат от нервния гребен - "клетъчно съхранение", което служи като основа за формирането на различни анатомични структури.

Според статистиката, почти 80% от белите на световното население имат невуси по телата си. При възрастни броят може да бъде 30 броя или повече. В детска възраст те не могат да бъдат, но по време на пубертета, по време на бременност, под въздействието на слънчевата активност, невусите се появяват на кожата.

Доброто образование, развиващо се, преминава през няколко фази:

  • интраепителен (първичен);
  • граница;
  • интрадермално (на възраст от 30 години);
  • обратното (в старецката възраст клетките се връщат в слоевете на кожата).

Неви са натрупани невоцити, съдържащи голямо количество меланин. Не-клетките наричат ​​променени меланоцити - клетки, които определят сянката на човешката кожа. При излагане на слънчева светлина в тях се появява меланин, който придава на кожата светлокафяв цвят.

Важно е да знаете! Формите и размерите на рождените белези са толкова разнообразни, че са объркани с някои дерматологични патологии: "кожен рог" (фиброма), себорейна кератоза, папиломи. Ето защо, само специалист е в състояние да направи точна диагноза чрез диференциация. Често това изисква хистологичен анализ за изследване на взетия тъкан биоматериал.

Причините за невусите

Нарушената ембриогенеза причинява развитието на вродени невуси. Те могат да имат наследствени черти и да служат като доказателство за принадлежност към същия род.

"Бебешки" меланоцитни невуси се появяват при следните предразполагащи условия:

  • въздействието на токсични съединения, радиация върху жена, носеща дете;
  • наличие на бременни жени с патологии, които са се развили в урогениталния тракт;
  • токсикоза, застрашен аборт;
  • наследствено неблагоприятно предразположение.

Следните провокиращи фактори допринасят за възникването на придобитите невуси:

  • хормонална "експлозия" в пубертета;
  • период на бременност с колебания в хормоналните нива;
  • взети орални контрацептиви;
  • кожни патологии на инфекциозни и алергични признаци;
  • увреждане на кожата в резултат на механично напрежение;
  • слънчеви лъчи;
  • въздействието върху човешкото тяло на радиация, рентгенови лъчи;
  • болести на вирусната етиология.

Видове невуси

Класификацията на невусите по хистологични признаци дава възможност за оценка на характерните особености на всеки вид образование, което допринася за ефективното предсказване на хода на заболяването. Има повече от 50 вида рождени белези, от които често се срещат десет невуса.

Условията за разделяне на групите се отнасят до тумори:

  1. Melanohazardnyh (с тенденция към дегенерация в злокачествени тумори).
  2. Меланомонопавка (без тенденция към дегенерация в злокачествени тумори).

Меланоопасните образувания включват следните видове невуси:

син

Такава единична единица, която е група от меланти, е в предраково състояние, въпреки че се нарича доброкачествена. В същото време няма тенденция към онкологично прераждане. Цветът на невус - синкав или синьо-черен - зависи от активното производство на меланин от клетките на невус. Тя има правилната форма, точно очертани контури. Поради повишаване на нивото на кожата, такъв невус често може да бъде увреден от детайлите на дрехите, бижутата и т.н. Пациентите с такова рождено мляко трябва да бъдат редовно изследвани с превантивна цел, за да се предотврати дегенерация в злокачествен тумор.

Граничен пигмент

Това е вродено образование, което се проявява незабавно в първите периоди на човешкия живот. Невусът се развива с нарастващия организъм дори без да засяга някой външен фактор. Кафяво / кафяво / черно петно ​​може да достигне в диаметър от 1,5 mm до два - три или повече сантиметра. Такива невуси "се заселват" по дланите, стъпалата на краката. Злокачествеността може да се прояви след нараняване или продължително излагане на слънце.

Гигантски пигмент

Невус, достигащ до 50 см в диаметър, има вроден характер на образованието. Той се различава от другите образувания в нюанси на сиво / кафяво, се издига над нивото на кожата. Образованието има пукнатини, бразда, брадавици, така че съществува висок риск от възможна травматизация и трансформация в злокачествен тумор. В този случай на пациента се препоръчва да реши проблема хирургично.

Nevus Ota

Проявлението на кожния феномен е в пряка зависимост от нервния фактор. Място, състоящо се от голямо количество меланин, се локализира в най-отворената част на тялото - лицето. В азиатската раса се открива черна и синя генетична структура.

Бенките. Неви.

Мол или невус е вродена или през целия живот доброкачествена пигментна маса върху кожата. Бенките могат да бъдат различни по форма, размер и цвят: плоски под формата на петънца или изпъкнали, като грах, пунктат или големи по размер, от светло твърдо до тъмно кафяво. Под влиянието на неблагоприятни външни агенти (прекомерни количества ултравиолетова радиация, травми на невус и др.) От един мол може да се развие злокачествено новообразувание - меланом.

Бенките. Неви.

Мол или невус е вродена или през целия живот доброкачествена пигментна маса върху кожата. Бенките могат да бъдат различни по форма, размер и цвят: плоски под формата на петънца или изпъкнали, като грах, пунктат или големи по размер, от светло твърдо до тъмно кафяво. Под влиянието на неблагоприятни външни агенти (прекомерни количества ултравиолетова радиация, травми на невус и др.) От един мол може да се развие злокачествено новообразувание - меланом.

Причини за появата на рождените белези

Вродени невуси

Причините за рождените белези (невуси) могат да бъдат разделени на две големи групи: вродени и придобити. Вродените невуси са дефект на ембрионалното развитие, който се основава на нарушение на миграцията на меланобластни клетки (прекурсори на пигментни клетки на меланоцити) от невроектодермалната тръба в кожата. Натрупването на тези пигментни клетки в кожата води до образуването на бенки (невуси).

Къртици не се виждат на тялото на новородените, но започват да се появяват още през първите години от живота си. В зависимост от големината, бенките се разделят на малки (d - от 0,5 до 1,5 cm), средни (d - от 1,5 до 10 cm) и големи (с диаметър повече от 10 cm). Големи невуси, които заемат отделни анатомични области на тялото (например седалището), се наричат ​​гигантски.

Малките къртици не са опасни от гледна точка на трансформация в злокачествен тумор, а средните, големите и особено гигантските са много по-податливи на злокачествено заболяване. Вероятността от злокачествена дегенерация на гигантски невуси в меланома е от 10 до 50%. Хората, които имат големи бенки по телата си, трябва да бъдат наблюдавани от дерматолог и онколог. Такива невуси не могат да бъдат изложени на ултравиолетова радиация, а в някои случаи е по-добре да се отстранят за превантивни цели.

Придобил Неви

По време на живота броят на бенки постоянно се променя. Те могат да се появят на нови части на тялото, да променят контурите, цвета и релефа. Ето защо, рождените белези трябва да се наблюдават постоянно и да се показват на лекаря.

Появата на бенки по време на живота е генетично определена: ако къртиците са от родителите, то те със сигурност ще бъдат предадени на детето.

Значително увеличаване на броя на бенки се свързва с ендокринната корекция на тялото и се случва по време на юношеството и по време на бременност. Появата на нови бенки провокира кожни инфекции (акне, дразнене, обрив и др.), Причинявайки възпалителни промени в епидермиса. Но най-мощният катализатор за растежа и увеличаването на броя на бенки е прекомерната инсолация на кожата. Следователно, собствениците на значителен брой бенки трябва да се ограничат да посетят солариум и да останат под слънцето.

При бебетата невусите се срещат в 4-10% от случаите, а на възраст 15-16 години те вече присъстват при повече от 90% от хората. С възрастта се наблюдава намаляване на броя на моловете. Така за 20-25 години броят им в тялото е средно 40, а в годините 80-85 повечето хора нямат нито един мол. В зряла възраст има 15-20 невуса на човешкото тяло.

В зависимост от локализацията в кожата, придобитите невуси се разделят на интрадермално (групи от меланоцити са разположени дълбоко в дермалния слой на кожата), епидермални (клъстери от клетки се образуват в епидермиса - горния слой на кожата) и смесени или гранични (групи от меланоцити са на границата на епидермиса и дермата).

Придобити интрадермални и епидермални бенки обикновено изглеждат като грах. Граничният невус в повечето случаи има вид на плоско, кафеникаво петно ​​на ниво с кожата.

Диагностика на невуси

От жизненоважно значение е да се признае навреме злокачествеността на мол, за да се разграничи от доброкачествен невус. Своевременната диагностика, точното определяне на етапа на развитие на меланома е ключът към успешното лечение.

В разговор с пациента се оказва, че когато се е образувала пигмент (тя е вродена или придобита), дали типът невус се е променил, неговият размер, форма, цвят. Ако са настъпили промени, какво ги е причинило (травма, изгаряне, пречене, опити за отстраняване), колко време са забелязани промените. Оказва се също, че невусът е бил третиран и какъв е бил планът. По време на инспекцията на бенки или петна се посочват техният размер, цвят, форма и други видими характеристики.

Визуално е невъзможно да се направи разлика между доброкачествени и злокачествени новообразувания с достатъчна степен на надеждност, за по-точна диагноза са необходими специални изследвания. Трябва да се помни, че биопсията (частично отстраняване на невус) е абсолютно неприемлива за хистологично изследване.

Установено е, че всяко травматично въздействие (механично, химическо, радиационно) може да предизвика дегенерация на някои видове мелано-опасни невуси, особено на гранични, в злокачествена форма. Следователно, биопсия, както и такива видове козметично лечение като електрокоагулация, криотерапия (криодеструкция), отстраняване на бенки с помощта на химикали са заплаха за развитието на злокачествен тумор.

Материал за хистологично изследване на невус се получава чрез вземане на намазка от повърхността на тумора, ако има пукнатини и кървене. На следващия ден вече можете да имате завършен резултат от изследването на тъкан, който се извършва под микроскоп.

Такова проучване трябва да се извършва само в специализирани онкологични институции, където е възможно веднага след получаване на резултатите под местна анестезия да се отстрани напълно туморът (с вдлъбнатини от 3-5 мм от краищата) за по-нататъшно хистологично изследване. След няколко дни резултатът ще бъде готов.

В момента, нов метод за диагностика - епилуминесцентна микроскопия. Изследването се провежда с помощта на оптично устройство с изкуствено осветяване (дерматоскоп) директно върху повърхността на тялото. Няколко капки растително масло се нанасят върху пигментната форма, за да се създаде епилуминесцентен ефект (между обекта на изследване и дерматоскопа възниква маслена среда), след което устройството се прикрепя към мястото на изследването. Този метод на изследване не уврежда невуса и е най-точен при определяне структурата на пигментните неоплазми.

Методът на компютърната диагностика също е сред съвременните изследователски методи. С помощта на цифрова видеокамера се записва изображение на пигмент и се съхранява в паметта на компютъра. Специална компютърна програма обработва получените данни, сравнява ги с база данни и дава точен извод.

Недостатъкът на компютърната диагностика и епилуминесцентната микроскопия е тяхната висока цена, която пречи на тяхното широко разпространение у нас.

Начини за премахване на бенки

Меланозните невуси не се препоръчват да се подлагат на козметични процедури. Те са обект на задължително хирургично изрязване в здрава тъкан.

Въпросът за отстраняване на бенки възниква пред пациента в два случая: когато неоплазмите са козметичен проблем, както и в случаите на онкологични показания. От категорията на доказателствата ще зависи от начина на отстраняване. И в двата случая решението остава на специалиста.

Козметични показания

За решаването на козметичен проблем, къртиците и рождените белези могат да бъдат отстранени хирургично, като се използва течен азот (криодеструкция), като се използва високочестотен електрически ток (електрокоагулация), с помощта на лазер или чрез радиохирургия.

Хирургичният метод е традиционен и е особено подходящ в случай на отстраняване на дълбоки или обширни невуси. Недостатък на хирургичния метод са видими следи след операция, защото Молът трябва да бъде отстранен с прилежаща кожа, като според онкологичните изисквания диаметърът на отрязаната повърхност трябва да бъде 3-5 см, в зависимост от местоположението на невуса.

Криодеструкцията е метод за разрушаване на тъканите от студ (течен азот с ниска температура). Маркиращото се петно ​​се изсушава, образувайки суха краста (кора) и надеждно предпазва раната от инфекция. Под него здравата тъкан расте с течение на времето. Cryodestruction се използва за премахване на невуси, които са вълни с кожата. Понякога ефектът на азота се простира до здрава тъкан или не унищожава напълно патологично променените. В последния случай се изисква повторно заседание.

Методът на електрокоагулация включва термични ефекти на високочестотния ток върху тъканта около източника, който трябва да бъде отстранен. След електрокоагулация молът трябва да бъде изпратен за хистологичен анализ. Раната след отстраняване на невус лекува под кора с образуването на слабо изразен белег.

Най-ефективният днес е премахването на кожни лезии с помощта на лазер. Често се използва за отстраняване на бенки в лицето и откритите части на тялото. Предимствата на лазера са малкият диаметър и прецизната дълбочина на удара, безопасността на околните тъкани. Малка кора след лазерна операция предпазва раната от инфекция и образуване на белег. След отстраняване на малки къртици няма следа, с по-обширни увреждания, понякога се наблюдава депигментация.

Радиохирургията е безконтактен метод за изрязване на тъканите с помощта на хирургичен апарат (радионож), използващ радиовълни. Широко се използва в козметологията, използва се за отстраняване на образувания от доброкачествена и злокачествена природа. Комбинира дисекционната тъкан, хемостатично и дезинфекциращо действие, не оставя следоперативни белези.

Онкологични показания

Предполагаемите невузи по отношение на злокачествена дегенерация са предмет на пълно хирургично изрязване в рамките на здрава тъкан и последващо хистологично изследване.

Превенция на меланома

Напоследък в света се наблюдава тенденция към значително нарастване на броя на кожните меланомни заболявания, особено при млади жени. При мъжете меланомът е по-често разположен на гърба, а при жените - на долните крайници. Честотата на кожни меланоми в Русия също е разочароваща, това са четири случая на 100 хиляди души. Проявява всички слоеве на кожата, туморни клетки с кръв и лимфа по цялото тяло, образувайки отдалечени метастази (вторични туморни огнища) в белите дробове, черния дроб, мозъка. Смъртността при меланома на кожата достига 50%. Предотвратете развитието на меланом на кожата, като следвате тези указания:

  1. Ако е възможно, елиминирайте излагането на слънце по време на най-високата си активност от 11 до 17 часа. През лятото, дори и при облачно време, 85% от ултравиолетовите лъчи проникват в кожата.
  2. Трябва да се има предвид, че ултравиолетовата светлина, абсорбирана от кожата, се удвоява, отразява се от пясък, вода и дори сняг.
  3. Слънцезащитни продукти (кремове, лосиони, спрейове) перфектно предпазват кожата от изгаряния, но не гарантират защита от развитието на меланом.
  4. Слънчев загар в солариума също провокира развитието на рак на кожата, той може да причини особена вреда на жени на възраст под 28 години.
  5. Редовно и внимателно трябва да наблюдавате вече съществуващите и нововъзникващи къртици. При промени в състоянието или количеството е необходима спешна консултация с онколог или дерматолог.

Какво е невус и неговите видове

Така наречените невуси или по друг начин къртици присъстват на кожата на човешкото тяло в почти всеки. Такива рождени белези често не представляват никаква опасност за здравето и живота на човек, без да се брои онези видове, които по своята природа могат да се дегенерират в злокачествени новообразувания - меланоми.

Какво е невус

Неви или доброкачествени тумори от невидим произход, рождени белези, къртици - са вид малформация с характерната му проява на кожата, понякога на лигавицата, а също и на съединителната мембрана на очната ябълка и на съдовата част под формата на петна, кожни явления, пълни с неовидни клетки.,

Така нареченият клетъчен потенциал на невусите има тенденция към нуклеация, започвайки с вътрематочно развитие. Излиза от нервния гребен - определен набор от клетки, служещи като основа за развитието на различни анатомични структури. Обикновено се среща под формата на нервни възли, менинги, както и пигментни петна (мелоноцити) на кожата.

Меланобластите, които са предшественици на меланоцитите, се придвижват към по-дълбоките слоеве на епидермиса, а тези, които не ги достигат, се установяват в дермата (намира се под епидермиса).

Според наличните статистики невусите се срещат при 75% от хората от кавказката раса. Възрастен е често собственик на повече от 20 невуса, но това не е границата. В детска възраст невус може да не се прояви, но по време на пубертета, под влиянието на слънчевата активност, както и по време на бременност, образуванията напомнят за тяхното присъствие.

През целия живот описаното образование е представено от няколко фази на неговото развитие:

  • първоначално в своето развитие невус е интраепителен;
  • след кожни явления се прераждат в гранична форма;
  • на 30-годишна възраст, влиза в интрадермалната фаза.

В напреднала възраст, невус започва обратното си развитие: клетките на образуването "напускат" в слоевете на дермата и се модифицират. Тази система се дължи на моменти на опростяване на организацията и функцията на меланоцитите.

Причини за възникване на

Неви са представени от обрасли кожни клетки от определен вид под формата на израстъци или тюлени върху кожата. По-тъмният цвят на невусите се предава от меланин, произвеждан от меланоцити, като по този начин реагира на ултравиолетовото лъчение. Но това не означава, че съществуващото или друго образование трябва задължително да се състои от меланоцити. Пигментът, произведен от тези клетки, може също да присъства в структурата на невуса.

Произходът на невусите се дължи на неконтролираното клетъчно делене. В определен момент на развитие броят на клетките става прекомерен, което директно води до появата на описаните кожни явления. В сравнение с раковите клетки, потенциалът на невус клетките не е вероятно да се развива бързо. Основната част от къртиците и всички видове петна са вродени, така да се каже естествено нарастващ заедно с тялото.

Е, след растежа на организма на 30-годишна възраст, растежът на бенки също намалява и спира.

Появата на невуси поради определени фактори:

  • ограничени дефекти на развитието;
  • наследственост;
  • натоварване от ултравиолетова радиация;
  • наранявания;
  • хормонални фактори;
  • поради влиянието на вирусите и поради бактериална инфекция.

Причини за ограничени дефекти в развитието

Тази причина, на първо място, се отнася до вродени молове, които се проявяват по време на нарушение на епидермалното клетъчно делене в последните стадии на развитие на плода. Описаните кожни явления са толкова малки, че понякога не са видими. Образуванията стават видими едва на 4-та година от живота на бебето, поради значително увеличаване на кожата му. Около 60% от всички описани кожни събития върху човешкото тяло могат да се отдадат на произхода от този вид.

наследственост

Мнозина знаят факта на прехвърлянето на описаните кожни явления чрез тяхното наследяване. Това беше отбелязано преди много векове преди появата на самото тестване на ДНК.

Фактически, наследствените фактори работят по следния начин - съществуващите кожни явления се шифрират от верига от гени на молекулярно ниво на ДНК. Заедно с генетичната основа, тази верига с хромозомата се наследява от деца, наследила я така, както е била, от техните предци.

След раждането на дете тялото му започва да се развива по определен алгоритъм, който е положен на нивото на генетичния материал. Всички описани кожни явления произхождат от процеса на декодиране, както и от тълкуването на гените, когато тялото расте и се развива. Такива неоплазми често са доброкачествени.

Невусите, които се появяват в самия живот, не се предават чрез наследяване, тъй като не са предварително определени в генната последователност.

Причини на UV натоварване

Ултравиолетовите стимулират активността на меланоцитите в кожата. За да може производството на пигмент да стане още по-интензивно, тялото започва да произвежда увеличен брой меланотропен хормон. Следователно, при продължително излагане на кожата на ултравиолетовото лъчение, броят на меланоцитите се увеличава. Това означава, че вместо слънчево изгаряне, което изпълнява защитна функция за предпазване на кожата от радиация, има определена патология, заключена в бързия растеж на клетките. Най-високото ниво на чувствителност към ултравиолетовата радиация се наблюдава при жени, които са преодолели своя 30-годишен етап.

травматизъм

Различни механични увреждания на кожата от механичен характер, като ухапване от насекоми, драскотина или друга рана, според някои експерти, играе важна роля в развитието на описаните кожни явления. Това се случва по време на възпалителни процеси, заедно с производството на голям брой биологично активни вещества, които стимулират клетъчния растеж. Описаният фактор за появата на невусите е доста рядък.

Причини на хормонален характер

В хода на дългосрочното наблюдение, изследователите отбелязаха участието на хормони в образуването на бенки и пигментни петна. Това се случва често по време на пубертета, по време на бременността, както и с различни ендокринни заболявания, заедно с физиологични или патологични хормонални промени в организма. Къртици, доста големи по размер, които са родени поради хормонални вълни, практически нямат склонност към злокачествено заболяване.

Вирусна и бактериална инфекция

Тази причина е потвърдена след редица случаи, възникнали в различни страни, където в резултат на вирусна инфекция, заедно с възпалителния характер на заболяването, се раждат невуси.

Обобщавайки и разчитайки на някои аспекти и конструкции на появата на кожни явления, можем да кажем, че колкото по-често човек развива невуси, толкова по-голям е рискът от тяхната злокачествена трансформация.

Видове невуси

Неви се разделят на две доста големи групи, въз основа на механизма на тяхната поява. Неви може да бъде:

  • вродени неоплазми, които на практика не са податливи на трансформация в меланом;
  • придобити образувания, които се появяват върху човешката кожа през целия им живот, под въздействието на различни фактори.

Вродените и придобити формации могат да имат известно сходство помежду си в съществуващата структура.

Хистологичната класификация на невусите оценява най-важните характеристики на определен вид тумор, което прави възможно да се предскаже доста ефективно да се проследи протичането на съществуващото заболяване. От съществуващите 50 вида бенки, разпределете 10, най-често срещаните. Те са причинени от две групи, които включват: мелано-опасни и меланоневи неви. Първите нямат склонност към злокачествени заболявания, докато последните имат всички основания да го правят.

За меланома невус включват видове:

  • интрадермален пигментен невус;
  • папиломатозен невус;
  • galonevusa;
  • Монголско място;
  • фиброепителен невус.

Сорт - интрадермален пигментен невус

Този вид бенки най-често съответства на юношеството. Обикновено те започват да се образуват под кожата, в дермата. По размер такива бенки са малки, само няколко милиметра. Когато тялото расте и се развива, кърлежите започват да растат, сменяйки цвета си до старост. В сравнение с други невуси, тези кожни явления в напреднала възраст не са склонни към драматично развитие. Само 20% под въздействието на определени моменти могат да бъдат преродени и да станат злокачествени.

Най-често описаните интрадермални кожни явления се намират:

  • върху цервикалните региони;
  • в кожните гънки на крайниците (в слабините или под мишниците);
  • под женската гърда;
  • не често на кожата на тялото, както и на ръцете и краката.

Вид - папиломатоза невус

Този вид невус се дължи на неприятен външен вид. Такива бенки прекомерно се издигат над кожата, те приличат на вид растеж, характеризиращ се с цвят и текстура. Може да бъде кафяв или розов цвят зърнеста структура. Белегът е доста мек и болезнен на допир. Проблемът доставя само под формата на козметичен дефект.

Такива бенки най-често се намират на главата под косата, но могат да бъдат открити и по тялото. Притежава фоликула от характер на коса. Растете през живота на човека, но бавно. Преражда се рядко. Но поради известно сходство с някои видове злокачествени меланоми, при наличието на такъв невус се препоръчва човек да извърши биопсия.

Разнообразие - Halonevus

Galonevus има друго име - nevus Setton. Това е придобит вид, невус, който се появява при хора с понижена имунна система, поради хормонален дисбаланс или произтичащи от автоимунни заболявания.

Това е голяма, овална мол, изпъкнала над епидермиса. Размерът на описания кожен феномен е няколко милиметра, а ширината на депигментираната област е 2 mm, но се случва до 2 cm, като най-често такива кожни явления присъстват както върху кожата на човешкото тяло, така и върху ръцете и краката. На човешкото тяло има множество образувания на описаните явления.

При наличието на голям брой диагностични процедури, отстраняването на такива бенки не се препоръчва. Такива кожни явления нямат склонност към злокачествени заболявания.

Сорт - монголско място

Този тип невус се проявява под формата на белег, при новородени деца, по-рядко при възрастни. Монголското петно ​​е резултат от хормонална пигментна дисфункция. Невус дължи името си на монголите. При новородените се проявява в 90% от случаите. С течение на времето тези невуси могат да изчезнат без следа.

Родинните белези обикновено се появяват в сакрума или на задните части и достигат до 15 см в диаметър. Рядко се преражда в меланом и не изисква специална терапия.

Сорт - фиброепителен невус

Най-често срещаният вид невус. Моловете от описаните видове могат да бъдат вродени или придобити. Пикът на развитие са моменти на пренареждане на хормонален характер. Те могат също да покажат височината си в напреднала възраст. Раждаемостта често е голяма, локализирана в цялото тяло. Оцветяването на меките къртици е червеникаво или розово.

Ozlokachestvovanie се случва рядко, лесно подвижни. Без медикаментозни интервенции те не преминават сами.

За меланома неви включват видове:

  • син невус;
  • граничен пигмент невус;
  • гигантски пигмент невус;
  • nevus otta;
  • диспластичен невус.

Видове - Син Nevus

Такъв невус може да бъде белязан от предраково състояние, въпреки че се нарича също доброкачествени новообразувания. Невус може да се прояви през целия живот, той е представен от натрупването на меланти в кожата. Това неоплазма се дължи на една единствена версия на неговото проявление.

Клетките на синия невус с голяма активност произвеждат меланин. Следователно нюансите на такива тумори могат да варират, от синкаво до синкаво-черно. Такъв мол най-често се издига над епидермиса, има гладки ръбове и правилни форми. Описаните кожни явления нямат склонност към злокачествено заболяване. Но има известна вреда, във връзка с която се препоръчват профилактични прегледи за пациенти с такива бенки.

Сорт - граничен пигментен невус

Този тип молове принадлежи към вродени неоплазми, проявяващи се в самото начало на живота. Без влиянието на външни фактори, невусът расте с човешкото тяло. Описаният невус достига размери от 0,8 до 1,3 mm. Въпреки че с добър растеж може да достигне размери и до няколко сантиметра.

Описаният феномен на кожата поради голямото количество меланин в състава му е кафяв, кафяв или дори черен. Такива кожни лезии се намират на краката и дланите. Те могат да се дължат на злокачествени свойства, особено проявени след наранявания или изгаряния на човек на слънце.

Разнообразие - гигантски пигмент невус;

Този невус е вроден, нараства успоредно с растежа на човек и достига огромни размери до 50 см в сравнение с други описани кожни явления. Този невус се издига над епидермиса, има сивкав или кафеникав цвят. Подобни рождени белези са причинени от пукнатини, канали и брадавици. Малигнизацията (получаването от клетките на здрави тъкани на организма на свойства, злокачествен тумор) възниква в 10% от случаите, най-често поради възможна травма. Препоръчително разрешаване на хирургични проблеми.

Разнообразие - Ота Невус

В развитието на този кожен феномен нервният фактор играе огромна роля. Невусът се намира само на лицето, самото петно ​​се състои от голям брой меланин. Цветът на неоплазма е черно-син, локализиран както върху кожата, така и върху лигавицата на човека. Имайки генетичен фокус, невус се намира изключително в азиатските нации. Злокачествена трансформация на практика не настъпва.

Разнообразие - диспластичен невус

Този кожен феномен е 50% вроден. Има случаи, когато подобни невуси са открити веднага с няколко членове на семейството. Описаният тип кожни явления не е по-голям от 0,5 см в диаметър, с многобройни прояви на повърхността на човешкото тяло. Локализира се почти навсякъде и има тъмнокафяв цвят. Подобни образувания се дължат на гладка и равна повърхност. Без своевременно отстраняване, те се трансформират в злокачествен меланом (в 90% от случаите).

симптоми

На външен вид невусите са доста различни един от друг. Някои от тях са почти незабележими за човешкото тяло, докато други са боядисани в черно и имат впечатляващи размери. Неви са плоски, други се издигат над повърхността на епидермиса. Някои бенки се причиняват от космените фоликули, а при други неопластия не се проявява козина.

Неви се локализират навсякъде и могат да се появят в най-неочакваните места по тялото, дори на лигавицата и очната ябълка.

диагностика

За идентифициране на опасността и реалното естество на описаните кожни явления могат да бъдат:

  • използване на флуоресцентна микроскопия - с помощта на специално устройство, наречено дерматоскоп. Този метод, чрез скрининг на кожата, може да разкрие етиологията на клетките, тяхното местоположение и образуване;
  • използването на компютърна томография за определяне не само на дълбочината на моловете, но и на тяхната структура;
  • хистология - определянето на туморни маркери чрез лабораторни изследвания.

лечение

Към днешна дата, в допълнение към козметичното решение на естетичните проблеми, свързани с бенки, се използват следните методи на хирургическа намеса:

  • използване на резекция - обезвреждане на лице от невус чрез хирургично изрязване, със скалпел. Недостатъкът на този метод е в болезнения процес, в резултат на операцията върху белезите на човешкото тяло остават;
  • използване на точково облъчване на невус с малки дози радиация;
  • използване на електрокоагулация - отстраняване на невус с допълнително запечатване на кръвоносните съдове;
  • прилагане на лазерна корекция - невусите се отстраняват бързо, без болка и без последствия под формата на белези;
  • криотерапия - изгаряне с използване на сух лед или течен азот.

предотвратяване

За да се предотврати превръщането на невусите в злокачествени новообразувания - меланоми (смъртността от която достига 50%), е необходимо:

  • да се изключи попадането на слънчева светлина върху кожата на човека, дори в мрачно време;
  • се опитват да не се къпят в слънчева активност, а през зимата дълго време да не пристигат навън. Тъй като снегът и водата са ултравиолетови отражатели;
  • използвайте слънцезащитна козметика;
  • необходимо е напълно да се премахне тена в солариума;
  • провежда постоянно наблюдение на бенките.

И в заключение, за да се предотврати своевременно процеса на възможна трансформация на бенки в меланоми, трябва постоянно да инспектирате кожата си за наличните невуси. И ако последното предизвика някакво безпокойство, тогава спешно трябва да се свържете със специалист за изследване и по-нататъшно изследване чрез лабораторни изследвания.

Свързани видеоклипове

Видове бенки - придобити и вродени. Класификация на невусите по размер, форма, където нормата е правилно изпъкнала, симетрични молове. Определящият цвят на мола представлява ли опасност? Характеризира съдовите молове и не-съдови? Процентът на злокачественост на определен вид бенки? Какво е вътрешен мол? На тези и други въпроси отговаря квалифициран дерматолог.

Невус. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Nevus е доброкачествена кожна лезия, която може да бъде вродена или да се появи на определен етап от живота. В нормалния си живот такива тумори често се наричат ​​бенки или рождени белези. От гледна точка на медицината, всички тези образувания имат сходен характер и механизми на възникване.

В повечето случаи невусите не изискват сериозно лечение и не влияят върху качеството на човешкия живот. Въпреки това, някои видове бенки се приписват от лекарите на предракови състояния. С други думи, такива доброкачествени растения с известна вероятност могат да се превърнат в рак в бъдеще. Това е основната опасност от невуса.

Интересни факти за бенки

  • Повечето къртици са вродени образувания, но поради малкия размер на целия организъм, те са неразличими до определена възраст.
  • Бенките могат да променят цвета си през живота на човека.
  • Често при жените невусите се появяват не само върху кожата, но и върху лигавиците. При мъжете тази локализация е много по-рядко срещана. Къртици по кожата се срещат с приблизително еднаква честота при двата пола.
  • Смята се, че някои видове невуси присъстват в повече от 90% от населението, но понякога и самите хора не са наясно с това.
  • Някои видове бенки могат да достигнат много големи размери, причинявайки сериозни неудобства на хората, да не говорим за козметичен дефект. Историята на медицината описва доброкачествени образувания на кожата, по-големи от 30 cm и тежащи няколко килограма.
  • През Средновековието, в някои европейски страни, хора с голям брой бенки са заподозрени в магьосничество. Това е особено вярно за хора с големи рождени белези. Такива формации се считат за белези на дявола.
  • Много нации вярват, че човек с голям брой бенки ще бъде особено щастлив в живота.
  • Хората с руса коса и светли очи са генетично по-висок риск от злокачествена дегенерация на невуси от всякакъв вид и развитие на рак на кожата.

Причините за невусите

Неви са пролиферация на кожни клетки от определен тип, които приличат на натрупване или запечатване на повърхността на кожата. Къртиците често съдържат значително количество пигмент меланин, което им придава по-тъмен цвят. Меланинът се произвежда от меланоцитни клетки в отговор на ултравиолетовото лъчение. Новият растеж не е задължително да се състои от меланоцити. В неговата структура могат да преобладават напълно различни клетки. Най-често той просто съдържа пигмента, който произвеждат тези клетки. За меланоцитите ултравиолетовото лъчение е стимулиращ фактор, но не само той причинява производството на пигмент. Важно е също наличието на меланотропен хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза (желязо в основата на мозъка). По този начин в процеса на оцветяване на невус участват няколко телесни системи.

Що се отнася до образуването на невуси, тогава има неконтролирано клетъчно делене. На определен етап от развитието се оказва прекомерно, което води до появата на неоплазма. За разлика от рака на кожата, невусите обикновено не са склонни към бърз растеж. Повечето видове бенки и рождени белези са вродени и растат успоредно с тялото. Така, след завършване на растежа на целия организъм за 20-25 години, растежът на самите формации спира или се забавя.

Смята се, че появата на невусите е следствие от влиянието на някои фактори:

  • дефекти на местното развитие;
  • наследствени фактори;
  • ултравиолетова радиация;
  • травма;
  • хормонални фактори;
  • вируси и бактериални инфекции.

Местни дефекти на развитието

Наследствени фактори

Ултравиолетова радиация

наранявания

Хормонални фактори

При наблюдението на пациентите се наблюдава участието на хормони в образуването на бенки. Много изследователи отбелязват, че при юношите по време на пубертета се появяват молове. Освен това, в редки случаи, мола се появява при жени по време на бременност и при пациенти със сериозни ендокринни нарушения. Във всички тези случаи има физиологични или патологични хормонални промени, засягащи хипофизната жлеза. Меланотропният хормон играе най-голяма роля в развитието на невусите, разбира се, но други хормони също могат да повлияят на появата на тумори.

Къртици, които се появяват на фона на хормонални промени, рядко се подлагат на злокачествена дегенерация. Най-често те не достигат големи размери (по-малко от 0,5 см) и могат спонтанно да изчезнат без лечение в рамките на няколко месеца след появата им.

Вируси и бактериални инфекции

В момента се обмисля възможността за поява на невус поради вирусни или бактериални инфекции, които засягат кожата. Причината за появата на тази теория е описанието на няколко подобни случая в различни страни. Механизмът на развитие на бенки в този случай е подобен на този при наранявания. Водещото място се заема от активен възпалителен процес. В случая на човешки папиломен вирус, неоплазмите ще бъдат от различно естество. От гледна точка на дерматологията и хистологията (според структурата на тъканите) те ще бъдат класифицирани като папиломи, а не като неви.

Въз основа на горните фактори и механизми на развитие на бенки е възможно да се разграничат рисковите групи. Те включват хора, които по-често ще придобиват невуси по време на живота си. В допълнение, техните кожни тумори са по-склонни към злокачествена дегенерация.

От гледна точка на развитието на рак на кожата, както и появата и растежа на бенки се разграничават следните рискови групи:

  • хора, изправени пред увеличена ултравиолетова радиация на работното място;
  • хора, които редовно прекарват почивката си в южните ширини (в екваториални страни);
  • хора, участващи в химическата промишленост или в други индустрии, използващи канцерогенни вещества;
  • хора, които са били на хормонално лечение дълго време;
  • хора с намален имунитет или хронични ендокринни нарушения;
  • хора с голям брой вродени невуси (повишен риск от нови образувания и преход към рак);
  • роднини на пациенти с хистологично потвърден рак на кожата (меланома).
Тези категории хора трябва да бъдат особено внимателни към тяхното здраве. Препоръчва се те да се подлагат на рутинна проверка с лекар по-често от други.

Видове невуси

Разделението на невусите на някои видове е предмет на широко разискване сред дерматолозите и онколозите. Факт е, че има доста голям брой критерии, по които туморите по кожата могат да бъдат класифицирани. Освен това са описани много видове молове. В резултат на това няма единна универсална класификация, която да се използва във всички медицински области и във всички страни.

От гледна точка на механизма на появата на невусите, те обикновено се разделят на две големи групи:

  • Вродени бенки. Вродените рождени белези е по-малко вероятно да се превърнат в меланом, но те все още са експерти в предраковите състояния. Когато растежът на организма спира, растежът на образованието обикновено спира. Често се отнася до вродени невуси и тези бенки, които за първи път са забелязани от родителите или от лекар под 3-годишна възраст включително. Смята се, че до този момент формациите са толкова малки, че просто не са открити при раждането.
  • Придобити къртици. Придобитите къртици се появяват през целия живот на човек под влиянието на горепосочените фактори. Според статистиката те са изложени на по-голям риск от злокачествено заболяване (злокачествена трансформация), отколкото вродените образувания. Това може да се обясни с факта, че появата на невуси е резултат от външни или вътрешни фактори. По-нататъшното им влияние може да допринесе за превръщането на туморите в рак.
Въпреки това, както вродени, така и придобити форми на бенки могат да бъдат сходни по структура. Хистологичната класификация на невусите има най-голяма стойност в медицината. Той отчита основните характеристики на всеки тип тумор и дава възможност да се предвиди хода на заболяването с висока степен на вероятност. От общото разнообразие от видове молове, от които има повече от 50, най-често се срещат само около 10 вида. Те обикновено се разделят на меланома и мелано-опасни невуси. Първите почти никога не претърпяват злокачествена дегенерация, поради което тяхното отстраняване е предимно за козметични цели. Последните са с повишен риск от рак, затова се препоръчва да ги отстраните при липса на други противопоказания.

Съществуват следните видове мелано-опасни невуси:

  • интрадермален пигментен невус;
  • папиломатозен невус;
  • galonevus;
  • Монголско място;
  • фиброепителен невус.

Интрадермален пигментен невус

Най-често този вид бенки се появява в юношеска възраст. Първоначално, образуването е локализирано вътре в кожата, а не изпъкнало над повърхността му (оттук и името на типа “дерма” на гръцки, кожата). Размерите обикновено не надвишават няколко милиметра. Такива бенки могат леко да променят цвета и формата си, когато тялото расте и порасне. Въпреки това, те не са склонни към прогресия и рязко нарастване в напреднала възраст (какъвто е случаят с някои други видове). Злокачественото заболяване (злокачествена дегенерация) се появява при по-малко от 20% от случаите и само ако има допълнителни фактори за обезвреждане.

Интрадермалните невуси се локализират главно в следните части на тялото:

  • кожа на шията и гърлото;
  • кожни гънки в основата на крайниците (в областта на слабините или аксиларната област);
  • под гърдите (при жените);
  • кожата на тялото или крайниците (изключително рядко).

Папиломатозен невус

Този вид бенки обикновено бързо улавят окото на пациентите поради неприятен външен вид. Често хората се обръщат не само към дерматолог, но и към онколог, който веднага подозира злокачествен тумор. Nevus е ясно изразена кота над повърхността на кожата, рязко различна по цвят и текстура. На пръв поглед тя има зърнеста кафеникава повърхност, но може да е розова. Молът е мек и безболезнен на допир. Всякаква грижа, различна от козметичен дефект, обикновено не се наблюдава.

Преобладаващата локализация на такива образувания е скалпа, но те могат да се появят и върху кожата на тялото или крайниците. Ако косменият фоликул се намира на повърхността на мол, косата понякога се различава по цвят от другите косми. Образованието може бавно да се увеличава през живота на човека, но рядко се случва злокачествена дегенерация. Поради голямото външно сходство с някои видове злокачествен меланом се препоръчва да се проведе биопсия на невус възможно най-бързо и да се определи неговия тип по клетъчен състав.

Galonevus

Galonevus също често се нарича Setton nevus. Най-често се придобива и се появява при хора със силно намален имунитет, нарушен хормонален статус или тежки автоимунни заболявания. При този вид бенки се извършва автоимунна реакция, когато тялото се бори с дефектни клетки. Тази реакция е лека и не води до възпаление или други остри прояви. Въпреки това, той налага характерен отпечатък върху външния вид на тази формация.

Galonevus е кръгла или овална мол, която излиза малко над повърхността на кожата. Отличителната му характеристика е ореол от бледа кожа, която обгражда неговата основа. Самият размер на невуса е няколко милиметра, а ширината на депигментираната зона около него е до половин сантиметър (обикновено от 1 до 2 mm). Този вид бенки се локализира върху кожата на тялото или крайниците, но се среща изключително рядко по лицето, стъпалата, краката или лигавиците. Отделните формации са нетипични и с появата на една формация от този тип трябва да се търсят други. Най-често лекарите не препоръчват отстраняването на халоневус, но те предписват голям брой диагностични процедури. Тези бенки могат да бъдат прояви на по-сериозни заболявания, които изискват своевременно квалифицирано лечение. Самите неоплазми често преминават без лечение в рамките на няколко месеца или години след появата им. Трансформацията на nevus Setton при рак на кожата е много рядка.

Монголско място

Монголското петно ​​е вид белег на рождени белези при новородени, който може да бъде по-слабо изразен при възрастни. Всъщност това е вариант на генетично дефинирана пигментна дисфункция, която дава възможност да се припише на невус. Името на този тип се дължи на факта, че такива петна се срещат в почти 90% от новородените монголи. Въпреки това, след няколко години те изчезват при 19 деца от 20-те. Монголските петна се срещат и при представители на други националности, но те са по-слабо изразени и разпространението обикновено не надвишава 0,5%.

Монголското място се локализира обикновено в областта на сакрума или върху кожата на седалището. Средният размер на образуванията е няколко сантиметра, но понякога достигат до 10-15 см в диаметър. Дори и такова място да остане в зряла възраст, то рядко става причина за развитието на меланом. Поради незабележимата локализация и минималния козметичен дефект (при възрастни, петна са бледи и не се различават много от заобикалящата кожа), специално лечение не се предписва.

Фиброепителен невус

Този вид бенки е един от най-често срещаните в медицинската и козметичната практика. Такива формации могат да бъдат вродени и придобити през целия живот. В същото време няма голяма зависимост от възрастта или пола. Подобно на други невуси, пикът се среща по време на хормонални промени, но са описани доста случаи, когато такива молове се развиват в напреднала възраст.

Фиброепителният невус обикновено е около или близо до него. Размерите и локализацията могат да бъдат различни. Към козметолозите например обикновено се обръщат пациенти с диаметър около половин сантиметър, разположен на кожата на лицето. Пигментацията на такива бенки е умерена, така че цветът често е розов или червеникав. На допир, формацията е мека, но еластична. Пациентите с палпация не се появяват.

Тъй като туморът съдържа значително количество съединително тъканни клетки, неговото отстраняване не създава големи затруднения. От друга страна, злокачествената дегенерация на фиброепителни невуси също е рядка. Растежът на образованието на определен етап се забавя и обикновено не се ускорява до края на живота. Проблемът е, че такива бенки не са склонни към спонтанно изчезване без медицинска помощ.

Съществуват следните видове мелано-опасни невуси:

  • син невус;
  • граничен пигмент невус;
  • гигантски пигмент невус;
  • nevus otta;
  • диспластичен невус.

Син Nevus

Синият невус (също син или Yadassona-Tiche) е вариант на предраковото състояние, но обикновено се отнася до доброкачествени тумори. Това е колекция от меланоцити в кожата, която често се появява по време на живота. Обикновено такива бенки са единични, но са описани и варианти на множество (до 4-5) образувания. Син невус се нарича поради факта, че клетките му са много активно произвеждащи меланин. На практика цветът може да е различен. Къртици от този тип се срещат в тъмно синьо, тъмно лилаво, сиво или черно.

Молът най-често се издава над кожата, но понякога може да се почувства като вътрекорен възел. Няма ясно изразена статистическа локализация на тази единица. При внимателно проследяване могат да се отбележат ясни граници и някои кожни стягане. Молът никога не превишава 1 см в диаметър. Не е типично растежът на косата от него.

Въпреки, че в медицинската практика прераждането на синия невус към меланома не се наблюдава много често (по-често след травматични или неуспешни опити за отстраняване), пациентите с този вид бенки трябва да преминават редовни профилактични прегледи.

Граничен пигмент невус

Най-често този вид бенки е вроден. Само в 15-20% от случаите се появяват през първите няколко години от живота. Има данни за развитието на граничния невус в юношеството, но този вариант е изключително рядък.

При липса на провокиращи фактори, образуването расте и се увеличава пропорционално на растежа на организма. Средно, размерът му достига 0.8 - 1.2 см. С увеличен растеж един мол може да достигне няколко сантиметра в диаметър. Обикновено тя не се издига много над повърхността на кожата. Цветът се определя от високото съдържание на меланин и може да бъде кафяво, пурпурно или близо до черно. В някои случаи са маркирани концентрични пръстени. В същото време, цветът се променя в ивици от периферията до центъра. Въпреки това, този симптом е непостоянен и се намира далеч от всички гранични невуси.

Особено характерна локализация на такива образувания не е. Въпреки това, този вид бенки е един от малкото, който се намира на кожата на дланите и краката. При палпация консистенцията не се различава много от съседната кожа. Уплътняването може да покаже началото на злокачествено заболяване, което се случва доста често (особено след наранявания или интензивно дъбене).

Гигантски пигмент невус

Този вид бенки е трудно да се обърка с други неоплазми на кожата. Първо, тя винаги е вродена и видима, обикновено от първите дни на живота на детето. Второ, увеличавайки се с нарастването на тялото, молът става по-голям от другите кожни образувания. Средно те варират от 3 до 7 см в диаметър, но понякога покриват цяла анатомична област (шия, значителна част от тялото, буза). Описани са молове от този тип с размери до 35 - 40 см. Козметичният дефект се утежнява от факта, че формирането силно излиза над повърхността на кожата, представлявайки масивен тумор.

Цветът на гигантския пигмент невус обикновено е сив или тъмнокафяв. При големи размери може да е различно на различни места. В този случай не се наблюдава закономерност, а петна от различни нюанси се подреждат хаотично. Характерно за такива образувания е наличието на дълбоки пукнатини, пукнатини и малки брадавици на повърхността. Често наблюдаван и засилен растеж на косата от фоликулите на повърхността на къртицата, която не е толкова често срещана при други видове.

Лечението на такива невуси обикновено се предписва за козметични цели. Въпреки това, случаите на злокачествено заболяване не са толкова редки (до 10% от случаите). Това се дължи на факта, че образуването на такива големи размери е по-лесно и по-травматизирано. Препоръчва се хирургично лечение с широко изрязване на туморна тъкан и присаждане на кожата (с големи молове).

Nevus Ota

Nevus Ota принадлежи към малка група невро-кожни синдроми, когато нервният фактор играе определена роля в развитието на неоплазма. Този тип мол е разположен изключително върху лицето, в скулата или в края на орбитата. Това е високо петно ​​от меланин. По-рядко е вариантът, когато в една област са разположени няколко сливащи се образувания.

Характерно за този тип бенки са промените в лигавицата на окото, устната или дори на небето, ако невусът е достигнал достатъчно голям размер. Цветът е най-често черен и син. Понякога се виждат пигментни петна в склерата на окото (очен протеин) или в областта на роговицата.

Подозирам, че невус може да събере подробна история. В повечето случаи това образуване е вродено (рядко се описват по време на юношеството). Тя има ясна генетична предразположеност и се среща само сред азиатските народи или техните потомци. В същото време този вид бенки е най-характерно за японците и монголите. По-рядко се среща в китайците и представителите на народите от Централна Азия.

Малигнената дегенерация на такава пигментация не се наблюдава често, но надеждно се потвърждава от много уважавани изследвания. Това се дължи на интензивно излагане на ултравиолетова радиация. Трудно е за пациентите с невус да се предпазят от него поради относително големия размер на образуването (няколко сантиметра) и неговото положение.

Диспластичен невус

Това образуване е приблизително в половината от вродените случаи. Семейните случаи са били наблюдавани многократно, когато молове от този тип са диагностицирани при двама или повече членове на едно и също семейство (вроден диспластичен синдром). Въпреки това се счита, че е възможно спонтанното им появяване по време на пубертета. За предварителна диагноза е необходимо да се изясни дали пациентът е имал роднини с диагностициран злокачествен меланом. Самите формации рядко надхвърлят половин сантиметър в диаметър. Пациентът, като правило, има няколко диспластични невуса, но са възможни варианти с една единствена формация.

На тялото този вид бенки се намира в следните места:

  • горната част на гърба;
  • долни крайници;
  • задната част на бедрата (до опашната кост);
  • ингвинални гънки и кожа около външните гениталии;
  • други локализации (наблюдавани много по-рядко).
Такива къртици могат да имат различни цветове - от светло кафяво до изразено черно (има дори червеникави и розови образувания). Често има неравномерно оцветяване, когато краищата на неоплазма са от един и същи цвят, а центърът е на другия. Повърхността на невуса е плоска, сравнително гладка. Биопсията помага да се потвърди диагнозата, която е типична за този тип място на клетката. Прогнозата при пациенти с това неоплазма (особено при придобиване) е най-неблагоприятна. Без отстраняване или подходяща грижа, те на определен етап се развиват в злокачествен меланом в повече от 90% от случаите.

Как изглеждат невиите?

В повечето случаи откриването на невуси от всякакъв вид не е твърде трудно. Техните собственици са наясно с неоплазмите. Проблемите обикновено се появяват, ако бенките не са наситени с меланин и не се различават по цвят от заобикалящата кожа. В допълнение, неоплазми с малък размер или в нетипични места (ингвинални гънки, подмишници и др.) Често остават незабелязани. При всички тези случаи пациентът може да не знае за проблема си.

При рождените белези с обикновен размер възникват трудности при разпознаването на вида на неоплазма. Дори опитни лекари понякога не могат правилно да класифицират болестта без микроскопски анализ на тъканите. Все пак всеки от типовете има някои повече или по-малко специфични външни характеристики.

Диагностика на невуси

Най-важната задача при диагностицирането на невусите е ясното разграничение между тях и злокачествените новообразувания на кожата (главно с меланома). Последното изисква спешна квалифицирана грижа, както и живота на пациента. В тази връзка лекарят на рецепцията ще се опита да изключи злокачествена формация и едва след това ще се занимава с определяне на вида невус. Последното е важно за изготвянето на правилната прогноза на заболяването, информиране на пациента и рутинните превантивни прегледи.

При диагностицирането на невуси могат да се използват следните видове изследвания:

  • вземане на анамнеза (интервю с пациент);
  • визуални данни;
  • dermoscopy;
  • индикация на фосфорен изотоп;
  • ултразвук;
  • Рентгенови лъчи;
  • термометрия;
  • биопсия.

История

Разпитът на пациентите и правилно зададените въпроси са много важен източник на диагностична информация. Това се усеща особено при диагностицирането на кожни тумори, когато други бързи методи на изследване не осигуряват достатъчно количество данни.

При събирането на анамнеза диагнозата започва с всеки специалист. В случая с невусите трябва да се обърне внимание на редица въпроси, които могат донякъде да изяснят ситуацията. Първо, необходимо е да се изясни семейната история. Лекарят установява дали някой от кръвни роднини има къртици или рождени белези. Тук трябва да се постави и въпросът за диагностицирания меланом в семейството. Положителната фамилна анамнеза може да изясни ситуацията и да улесни класификацията на неоплазма.

Второ, лекарят определено ще попита за наличието на външни и вътрешни фактори, които могат да предразполагат към появата на невуси и развитието на меланома. Говорим за условията на работното място (хипотермия, излагане на високи температури, контакт с химикали или радиация) и наличието на хронични патологии. Ако установите точно какви фактори са причинили появата на невус, ще бъде по-лесно да направите правилна диагноза и да започнете правилното лечение.

Визуални данни

Както бе отбелязано по-горе, за всеки тип невус характерни са някои визуални признаци. В резултат на това лекарят ще се опита да проучи самата неоплазма колкото е възможно повече. Често, за да се получи достатъчно информация, може да се наложи внимателно да се изследва не само засегнатата област, но и цялата повърхност на тялото. Както вече беше отбелязано по-горе, локализацията дори на лигавиците е характерна за някои видове бенки. В тази връзка, при първия прием от дерматолог или онколог, ако има съмнение за меланом, може да е необходимо изследване на устната кухина, както и ректално и вагинално изследване.

Лекарят оценява откритите тумори по следните критерии:

  • брой бенки;
  • размер;
  • локализация;
  • цвят;
  • последователност;
  • време на външен вид;
  • промени след последната проверка.
Последната точка е особено важна. Понякога доброкачествените тумори са много подобни на меланома. Ако след биопсията бъде потвърдена благоприятна прогноза, то в бъдеще диагностичните критерии, които вече не са изброени по-горе, ще имат диагностична стойност, но промените, които настъпват с тумора.

Въз основа на обективни данни от инспекциите, доброкачествените и злокачествени тумори могат да се разграничат, както следва:

  • Образувания с диаметър над 1 см често са наклони към злокачествени образувания;
  • заточването на ръбовете на мол, загубата на правилната форма и нейната пролиферация до страните показва постепенно злокачествена дегенерация;
  • появата на болка или сърбеж в областта на невуса, която дотогава не е причинявала неудобство;
  • появата на малки възли (обикновено черни и плътни) на повърхността на мол;
  • бързо уплътняване или, обратно, омекване на невус (не на фона на терапията);
  • точково кървене по повърхността на родния белег или къртица (включително освобождаването на ichor с образуването на кора);
  • изсушаване и обелване на повърхността на невуса;
  • косопад от космените фоликули (ако те са били на повърхността на мол);
  • постепенна промяна на цвета (особено ако в резултат цветът е станал неравномерен);
  • зачервяване на кожата и признаци на възпаление около мол;
  • появата на малки точкови образувания около невуса.
Появата на някой от горните симптоми може да е първият признак на злокачествена трансформация на мол в меланом. Пациентите сами могат да забележат тези признаци, което със сигурност трябва да ги доведе до консултация с лекар. Лекарят, при откриване на такива признаци по време на прегледа, може да препоръча отстраняване на образованието без по-нататъшен анализ и изследване.

dermoscopy

Дерматоскопията е задълбочено изследване на туморите на повърхността на кожата на пациента. Тя се извършва с помощта на специално устройство, което увеличава изображението няколко десетки пъти. Поради това специалистът ще може да забележи минимални промени на повърхността на невуса. Днес този метод на изследване се счита за много ефективен по отношение на ранната диагностика на меланома. Основните предимства са доста високото информационно съдържание с пълна безболезненост и сравнително ниска цена на процедурата.

Проверката може да продължи от 3 - 5 до 15 - 20 минути или повече, в зависимост от броя на невусите. Методът няма противопоказания, тъй като е безконтактен, т.е. пациентът не е засегнат нито механично, нито от физическа радиация.

Най-често се предписва дерматоскопия при първия преглед на пациента и при повторни планови прегледи. Това не позволява да се потвърди или изключи диагнозата със 100%, но може да накара лекаря кои проучвания да бъдат най-информативни в бъдеще.

Индикация на фосфорния изотоп

сонография

радиотелеграфия

термометрия

Термометрията е локално измерване на температурата на кожата с помощта на специален апарат. Смята се, че растежът на всички туморни образувания (доброкачествени и злокачествени) е съпроводен с леко повишаване на температурата. Това се дължи на активния метаболизъм, който винаги съпътства процеса на клетъчно делене. Местната термометрия сравнява температурата на повърхността на кожата в здрави места и на повърхността на неоплазмите. Средно с доброкачествени невуси, разликата ще варира в рамките на 1 градус. В случай на дегенерация на злокачествени тумори и развитие на меланом, разликата в локалните температурни индекси може да бъде до 2 - 2.5 градуса.

Този изследователски метод е безболезнен, бърз и доста точен. Много лекари се опитват да преразпределят локална термометрия с редовен мониторинг на пациента, за да могат да сравняват промените в работата си с течение на времето. Непосредствено по време на процедурата, те обръщат внимание на комфортните условия на външната среда, тъй като те могат значително да деформират резултатите от изследването.

биопсия

Биопсията е най-надеждният начин за определяне на типа невус и идентифициране на първите признаци на злокачествена трансформация в меланом. Точността на метода с правилно изпълнена процедура достига почти 100%. Биопсията включва вземане на фрагмент от тъкан от неоплазма за анализ. От получената проба с оцветяване се прави специално вещество, подходящо за микроскопско изследване. След това лекарят заключава за естеството на тумора по вида на клетките, тяхното местоположение и форма.

Има два основни вида биопсия:

  • Игла за биопсия. Тази процедура включва вземане на парче тъкан със специална игла. Клетките се взимат точково и в ограничени количества, така че информационното съдържание на метода е ограничено. Въпреки това, в повечето случаи това е достатъчно, за да се направи правилна диагноза и да се даде правилна прогноза на пациента относно развитието на заболяването. Процедурата обикновено се извършва под местна анестезия (анестезия).
  • Обща ексцизионна биопсия. Този метод може да се дължи както на диагностични, така и на терапевтични мерки. Факт е, че когато се отстранява, неоплазмата се отстранява за последващо хистологично изследване. Точността на този метод е най-висока, тъй като лекарят разполага с достатъчно материал. Този диагностичен метод е приложим само за повърхностни неви с размери до 0,5-1 см. Премахването обикновено се извършва под обща анестезия. Целта на изследването на един мол след отстраняването му е да открие признаци на дегенерация в меланом. Ако бъдат открити, на пациента се предписва курс на химиотерапия, тъй като туморът може да се появи отново.
Прибягва до биопсия в заключителния етап на диагностичния процес, когато вече са проведени други изследователски методи и не е направена окончателна диагноза. Задължителен хистологичен анализ преди радикални операции (мащабно изрязване на тъкани, ампутации) за злокачествени тумори на кожата.

Алтернатива на биопсията е цитологичното изследване на отпечатъка на невус. В този случай лекарят получава материала, като изстъргва клетките от повърхността на къртицата, или просто натискане на плъзгача, за да се оформи. Този метод е особено информативен, ако има някакви секрети или язви на повърхността. Цитологичният анализ на отпечатъка на невус е по-малко информативен от биопсията, но не изисква анестезия и е по-лесен за изпълнение.

Такива диагностични изследвания като цялостна кръвна картина, биохимичен кръвен тест или изследване на урина за невус обикновено не се предписват, тъй като няма специфични промени в тази патология. Понякога тези тестове се извършват преди биопсия или операция за отстраняване на неоплазма. В този случай целта на изследването е да се оцени функционирането на вътрешните органи и системите на тялото. Понякога те помагат да се идентифицират противопоказания за операция и някои хронични заболявания, които могат да повлияят на хода на заболяването.

В случай, че невуси се появят на фона на хронични заболявания или инфекции, може да са необходими повторни анализи на кръв, урина и бактериологични изследвания. Те са необходими за правилното лечение на основната патология, тъй като невусите в този случай се считат за симптом и не изискват спешно лечение.

Лечение на невуси

Лечението на невусите започва след всички диагностични процедури (за предпочитане с тъканна биопсия). Лечението с лекарства практически не се използва, тъй като няма изразено действие при образуване на неоплазми. Курсът на лечение с различни лекарства се предписва, ако моловете се появят на фона на други патологии. Лечението на самите невуси, като правило, включва тяхното отстраняване.

Има следните начини за лечение на невуси:

  • Хирургично отстраняване на рождените белези;
  • лечение на народни средства;
  • превантивни мерки в случай на невъзможност за изтриване.

Хирургично отстраняване на бенки

Лечението на невусите в повечето случаи включва отстраняване на тумори. Тя може да бъде предписана по медицински причини или по искане на пациента с изразен козметичен дефект. Медицински показания са признаци на злокачествена дегенерация на мол. Премахването на тумори в повечето случаи не е сериозен проблем. Не само дерматолози, но и много козметични операции се занимават с този вид операции. Основното изискване преди интервенцията е елиминирането на меланома или други видове злокачествени тумори. В този случай това ще изисква не само отстраняване на тумора, но и интензивен курс на лечение след това. Ако се подозира меланома, дерматолозите и козметолозите не трябва да приемат операцията без да се консултират с онколог.

Премахването на кърлянето може да се извърши по следните начини:

  • Изрязване на тъкани. Изрязването на тъканта се извършва с помощта на обикновен скалпел. Хирургът премахва обрасли пигментни клетки и около кожата около нея (до няколко сантиметра). Операцията се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от местоположението на мол и неговия размер. След като невусът е отстранен, може да се образува белег (дори ако е приложен незабележим вътрекожен конец). Всичко това доведе до факта, че през последните години почти никога не се използва хирургично отстраняване на доброкачествени невуси.
  • Cryodestruction. Криодеструкцията е замразяване на тъканите. В този случай клетките престават да се делят и умират. Замразената тъкан се отстранява, без да се увреди кожата под нея. Предимството на този метод е безболезнеността и липсата на белези след процедурата. Въпреки това, при криодеструкция има голяма вероятност да не се премахне напълно невус, което може да доведе до неговото повторно развитие. Ето защо, тя се предписва главно за малки кърлежи, разположени повърхностно.
  • Лазерна хирургия. Лазерната хирургия е може би най-често срещаният начин за отстраняване на невусите. С помощта на лазер, течността се изпарява от тъканта, което води до клетъчна смърт. Тази процедура обикновено се извършва без анестезия. По време на отстраняването пациентът може да усети леко изтръпване или топлина. Предимството на процедурата е, че тя може да бъде успешно приложена с голям брой невуси. След отстраняване не остават белези или белези. Проблемът може да бъде само молове с значителен размер (повече от 1 - 2 см в диаметър). Изпаряването на такова количество тъкан отнема повече време, а понякога не може да бъде завършено до края (част от невуса остава и може да расте отново). В такива случаи е по-добре да се прибегне до обичайното изрязване на мол.
  • Електрокоагулация. Електрокоагулацията е процес, който до голяма степен е подобен на изпаряването на лазерна тъкан. Клетките се разрушават при локално влияние на електрическия ток. Този метод се използва главно за отстраняване на образувания с малък размер.

Народни средства

Като се има предвид, че прогнозата за повечето бенки е благоприятна, е възможно да се опитате да ги отстраните с помощта на традиционната медицина. Преди това е необходимо във всеки случай да посетите дерматолог или онколог, за да изключите предраковите състояния или злокачествената дегенерация на невусите. В тези случаи пренебрегването на традиционната медицина може значително да влоши хода на заболяването и дори да представлява заплаха за живота на пациента.

Съществуват следните традиционни методи за премахване на бенки:

  • Паяк на скута. Лапис е алтернативното име за сребърен нитрат. Тази субстанция се използва в медицината за изгаряне и дезинфекция на рани и други наранявания на кожата в продължение на стотици години. В традиционната медицина този инструмент не е често срещан, тъй като има по-ефективни препарати от сребро с подобен ефект. Nevi трябва да бъде каутеризиран с лапиш въшки 1 - 2 пъти дневно, докато се появят признаци на намалена неоплазма. Тъй като концентрираният сребърен нитрат се използва за отстраняване на бенки, той не трябва да се консумира дълго време. Ако след 2 - 3 седмици след началото на процедурата, къртицата не се понижава, това означава, че трябва да се търсят други методи на лечение.
  • Сок от жълтурчета. Сокът на табан също има дезинфектант и обгарящ имот, който може да помогне за борба с някои видове невуси. Този инструмент се използва няколко пъти на ден, причинявайки тънък слой върху повърхността на тумора. Тъй като сокът от жълтениче няма достатъчно вискозитет, може бързо да се износва или изпарява, понякога се смесва с течен парафин. Резултатът е смес, която ще бъде най-ефективна в борбата с бенките.
  • Оцетна същност. Лечението на невус с оцет е по-ефективно от лапис или жълтурчета. Тя може да елиминира неоплазмата в рамките на една седмица. Ефектът на есенцията се основава на обгаряне на тъканите с оцетна киселина, което представлява 70 - 80% от веществото. Каутеризацията може да бъде болезнена. Не трябва да се прави повече от веднъж на ден. След процедурата изгорената зона трябва да бъде вързана с чиста превръзка, за да се избегне инфекция. Каутеризацията с оцетна киселина е изпълнена с остатъчни дефекти след отстраняване на бенки.
  • Конопено масло. Конопеното масло допринася за изпаряването на тъканите, поради което можете да се опитате да отстраните невусите. Необходимо е да се смаже образуването на 3 - 4 пъти дневно в продължение на няколко седмици. Няма директно разрушаване на тъканта, поради което процедурата е напълно безболезнена. На практика ефективността на този метод е приблизително 3 - 5%, в зависимост от размера и формата на бенки.
  • Лимонов сок Ефектът на лимоновия сок се основава и на киселинно изгаряне на неоплазма. Въпреки това, концентрацията на киселината не е достатъчно висока, за да предизвика директно разрушаване на тъканта. Смажете къртицата трябва да бъде най-малко 4 - 5 пъти на ден. В някои случаи невус може да изчезне до няколко седмици.
Гореспоменатите народни методи, за съжаление, помагат средно само в 10 - 15% от случаите. В допълнение, използването на концентрирани киселини за изгаряне на бенки е свързано с тъканно увреждане, болка и риск от инфекция в раната. В тази връзка повечето лекари не одобряват независимото премахване на бенки с народни средства. Рязането на неоплазми с остри предмети (самобръсначки, ножици) е строго забранено поради високия риск от усложнения. Днес най-добрият начин е да се свържете с квалифициран специалист, който ще ви помогне бързо и точно да разрешите проблема.

Превантивни мерки за изтриване

Както вече беше обяснено по-горе, някои видове невуси се приписват на предракови състояния, които застрашават бъдещата злокачествена дегенерация. За да избегнете това, трябва да спазвате редица превантивни мерки, които намаляват вероятността от рак.

Превенцията на рак на кожата се свежда до следните правила:

  • Ограничено излагане на пряка слънчева светлина. В този случай интензивността на ултравиолетовата радиация, която допринася за клетъчните мутации, е важна. Определена роля играе обикновеното слънчево изгаряне след дълъг тен. Такова разрушително действие трябва да се избягва дори от здрави хора без кожни неоплазми. Пациентите с бенки не само не трябва да се слънчеви на слънце за дълго време, но и допълнително да предпазват невусите със залепваща лента или тъкан.
  • Борба със сухата кожа. Сухата кожа също предразполага към злокачествени клетъчни промени в невусната тъкан. В тази връзка се препоръчва използването на специални овлажнители. За да изберете качествен продукт, можете да се свържете с дерматолог или козметолог.
  • Своевременно лечение на кожни заболявания. Има голям брой дерматологични заболявания, които могат да допринесат за злокачествената дегенерация на невусите. Подобен ефект понякога се проявява от кожни прояви на инфекциозни или системни патологии. В резултат на това пациентите с бенки трябва, когато се появят първите симптоми (обрив, персистиращо зачервяване, сърбеж, пилинг), да се консултирате с лекар.
  • Защита срещу механични наранявания. Ако рожденото петно ​​се намира на дланта на ръката, крака, шията или на друго място, изложено на чести механични натоварвания, препоръчва се да се премахне това неоплазма. Редовната травма и в резултат на това възпалението допринасят за развитието на рак на кожата. Ако е невъзможно или не желаете да отстраните невус, трябва поне да го защитите с помощта на мазилка.
  • Защита срещу ефектите на канцерогените. Редица химически съединения, използвани в ежедневието или в промишлеността, могат да имат мутагенен ефект (провокират развитието на рак). В присъствието на молове е необходимо да се ограничи контактът на кожата с такива съединения. Ако е възможно, се препоръчва да се избягват други видове контакт с канцерогени (вдишване, поглъщане). Пушенето в този случай също може да се дължи на рисков фактор. Доказано е, че продуктите от горенето на тютюна също съдържат известно количество канцерогенни вещества.
  • Редовни консултации с лекар. Спазването на всички горепосочени правила не освобождава пациента от необходимостта редовно да се подлага на профилактичен преглед от дерматолог или онколог. Препоръчителната честота на консултиране е веднъж годишно. Ако е необходимо, самият специалист уведомява пациента за необходимостта от по-чести прегледи.