Основен > Херпес

Периорален дерматит (орален, периорален) - симптоми и лечение

Периоралният дерматит се отнася до продължителни кожни заболявания и може да има няколко имена (розацея, стероиден или пери-рототичен дерматит). Най-често заболяването се наблюдава при жените, поради честата употреба на козметика, а в някои случаи при деца може да се появи дерматит.

Провокаторът на периоралния дерматит може да бъде козметичен крем и лекарства, които включват кортикостероиди, които могат да унищожат структурата на колаген и еластин с едновременно увреждане на съдовата система. Това действие може да доведе до появата на еритема, микро-разкъсвания на епидермиса и телеангиектазии (дилатация на малки кожни съдове).

Заболяването се характеризира с появата на малки, хиперемирани папули, способни да се сливат в голяма плака. В случая, когато възпалителният процес е придружен от грануломи, по правило се развиват орални грануломатозни форми на дерматит, което често се наблюдава при деца.

Фактори на заболяването

Заболяването най-често засяга жени на възраст под 30 години. Сред мъжете и децата тази форма на дерматит рядко се диагностицира. Сред най-честите причини за периорален дерматит са:

  • използване на външни стероиди (хидрокортизон, преднизолон и др.). Важно е да се отбележи, че именно тази причина се счита за най-точната опция в общата диагноза на причината за негативните симптоми. Често, дерматит може да бъде причинен от козметични препарати, коректорът е особено опасен;
  • природни фактори (висока влажност, слънчева светлина, замръзване, вятър и др.);
  • причините за заболяването могат да бъдат в присъствието на бактерии и гъбички, които паразитират върху космените фоликули. В този случай симптомите на периорален дерматит изискват допълнителна диагностика;
  • хормоналния фон е от голямо значение за периоралния дерматит. Многобройни наблюдения потвърждават повишената поява на обрив преди менструалния синдром.

Важно е да се отбележи, че характерната реакция на периоралния дерматит е появата на обриви, когато хормоналния крем е внезапно отменен. Тези симптоми влошават заболяването и пациентите отново започват да използват стероидни кремове за кожата си.

Симптоми на заболяването

Тази форма на дерматит се придружава от следните симптоми:

  • появата на сърбеж, зачервяване, болезненост и парене в областта на устата и брадичката (на снимката);
  • малките акне могат да имат глава, при отварянето на която в началния етап има разделяне на прозрачен ексудат. В бъдеще тя може да се превърне в гнойна;
  • обриви могат да се групират заедно, образувайки колонии.

Розацеа подобен дерматит е придружен от появата на люспи в възпалените области, които по-късно могат да изчезнат сами. Такава проява на заболяването се среща често с този тип дерматити.

Развитието на болестта в детска възраст

Трябва да се има предвид, че периоралният дерматит при малко дете може да е малко по-различен. Папулите са бледо розови или жълтеникаво-кафяви и за изясняване на диагнозата, особено когато възникне раздразнение по лицето, се изисква бактериологично засяване и остъргване на съдържанието на папули, които са причинили стероидни мазила или сметана. След установяване на причините, лекарят препоръчва терапевтични мерки.

При дете негативните прояви (на снимката) се развиват най-често при употреба на спрей или инхалатор. По правило такива продукти съдържат хормони. Остра симптоматика на периорален дерматит се появява само след преустановяване приема на стероидните лекарства.

Най-често розацея-подобен дерматит при деца е безболезнен, въпреки че понякога може да има усещане за парене на мястото на появата на обрива. В допълнение, понякога е възможно обрив при деца в областта на очите, което изисква повишено внимание при лечението.

Експертите включват орален дерматит в детска възраст към една от разновидностите на розацеята, тъй като розацея-подобен дерматит най-често се наблюдава при малки деца. Периорален дерматит при малко дете, като правило, не представлява заплаха за здравето, но при липса на адекватно лечение може да причини дискомфорт на бебето.

Периорален дерматит по време на бременност

При бременност периоралният дерматит често се свързва с физиологичен имунодефицит. Най-често това състояние се среща в ранен етап на бременността. В този случай е необходим индивидуален подход за пациента, тъй като през първите 3 месеца от бременността употребата на лекарствена терапия, и особено антибиотичната терапия, е противопоказана. През втория триместър на бременността се прилагат антибактериални средства.

Трябва да се помни, че кортикостероидите (Dexamizaton, Triderm и др.) Не се препоръчват да се използват по време на бременност.

Обривът по време на бременност е червен или леко розов. След известно време, мястото на локализация на обрива може да пигментира. Трябва да се помни, че по време на бременност е необходима задължителна консултация с дерматолог, тъй като болестта може да бъде напълно лекувана само когато е извършен пълен преглед.

Диагностични методи

За да се диагностицира периорален дерматит, бактериалното сеене трябва да се извършва с розацемен дерматит.

Доста често диагнозата разкрива наличието на Candida гъбички по кожата, което причинява орална кандидоза. Обаче, не е било възможно да се идентифицират специфични инфекциозни агенти, които причиняват периорален дерматит.

Хистологията на кожата не се препоръчва поради факта, че няма специфични признаци при периорален дерматит. Като правило, има подводен възпалителен процес и единични петна на променена кожа, които могат да бъдат объркани с подобни прояви на кожни заболявания.

Лечение на периорален дерматит

Дейностите по лечението се извършват на два етапа:

Първи етап. Лечението на периорален дерматит на този етап включва премахване на всички хормонални лекарства (Elokom, Advantan и др.). Освен това се предприемат терапевтични мерки за облекчаване на негативните симптоми на синдрома на отнемане. В допълнение към медицинските препарати, се препоръчва да се отмени козметиката за лицето и продуктите за лична хигиена. В противен случай клиничната картина на заболяването може да не е точна. Този етап на лечение в медицинската практика се нарича нула. На този етап общото състояние на пациента може да се влоши за кратко време и след това да се подобри.

Важно е също така правилно да се грижите за кожата си, като избягвате козметиката. С лесното развитие на пероралния дерматит е възможно да се използва лайка и градинска отвара. За сложни симптоми се препоръчва почистване на лицето със специални емулсии, чийто основен компонент е маслото. Освен това, по време на остри прояви на периорален дерматит се препоръчва използването на 2% нафталинова катранена паста.

Външна терапия

Външно най-често се използват следните лекарства:

  • Крем, гел и мехлеми, които включват Metronidazole (Trihopol). Лекарството се препоръчва да се прилага поне 2 пъти през деня. В случай, че лекарството не е ефективно в чиста форма, се препоръчва да се използва гел метронидазол и 2% еритромицин, тъй като еритромицинът е бактериостатичен макролиден антибиотик и може да засили ефекта на други лекарства. Той се използва в медицинската практика от дълго време и е изпитано с времето лекарство. Освен това, еритромициновият гел и мазта са сравнително евтини и достъпни за всеки пациент.
  • Доста често се използва при лечението на Protopic 0,01% - 0,03% (мляко за тяло и за лицето). Protopic се отнася до препарати за локално приложение и се предписва за облекчаване на противовъзпалителен ефект. Лекарството не е токсично, не засяга производството на колаген и не причинява атрофия на кожата. Възрастни и тийнейджъри на възраст от 16 години се препоръчват да използват 0,1% - 0,03% Protopic маз. Деца от 2 до 16 години се предписват 0.03% Protopic маз. Трябва да се има предвид, че лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене. Отзивите за Protopic маз са доста противоречиви. Някои потвърждават получаването на желания ефект, други прегледи показват, че лекарството има многобройни странични ефекти.
  • Лечението на оралния дерматит активно използва Schen-Kap и всички външни препарати с добавяне на цинк (говорещ, Qing dol и др.). Цинковият говорител е най-достъпен, отзивите на пациентите за него са най-положителни. Част от лекарството цинк има изсушаване и antipruritic действие.
  • Adapalen има ефективен ефект. Това лекарство се предписва за лечение на различни видове дерматити. Той се отнася до заместители на ретинолова киселина, има противовъзпалително и камелолитично действие. В допълнение, Adapalen засяга епидермалния междуклетъчен процес, стимулирайки производството на епител. Adapalen може да бъде под формата на крем и гел. Gel Adapolen се предписва за мазна кожа, а кремът е предназначен за пациенти със суха кожа. Отзивите потвърждават положителния ефект, който има Adapalen, след 14 дни активно лечение. В допълнение, тя може да се комбинира с овлажнители.
  • Elidel има положителен ефект върху периоралния дерматит, който може да се предписва както на възрастни пациенти, така и на деца от 3 месеца. Когато се лекува за 1,5 месеца, Elidel почти напълно облекчава възпалителни кожни заболявания. В допълнение, той може да се използва при комплексно лечение, заедно с други противовъзпалителни средства. Не използвайте Elidel за дълго време. Обратната информация за лекарството е спорна, но в повечето случаи положителна.
  • Ефективно средство за външна употреба на стероиден дерматит е Rosamet, който действа внимателно, почти без да се абсорбира. Rosemet трябва да се използва много внимателно, като се избягва контакт с очната мукоза. Освен това, като го използвате, трябва да избягвате директно излагане на кожата на слънчева светлина. Rosemet абсорбира добре и може да се използва като база за грим.

В допълнение, на първия етап на лечението могат да се използват антиалергични лекарства (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec и др.).

При изразени оток може да се предпишат диуретични лекарства (фуросемид, спиронолактон, верошпирон).

При тежко развитие на дерматит се препоръчва употребата на успокоителни (Novo-Passit, Valerian и др.). В заключение на първия етап се назначава криомасаж, както и акупунктура.

ВТОРИ ЕТАП. Оралният дерматит на лицето на етап 2 от терапията включва борба с микроорганизми, които причиняват възпалителния процес на кожата. В този период се предписват антибактериални средства, които включват:

  • Metronidazole (Трихопол);
  • Моноциклин, изотретинин;
  • Доксициклин, тетрациклин;
  • Азелаинова киселина и др.

Антибактериалните лекарства се препоръчват да се използват поне 1,5-2 месеца, въз основа на тежестта на симптомите. Най-често се предписва метронидазол (трихопол). Той има широк спектър на действие. Препоръчително е да се вземат от 0,5 до 1 грам за 24 часа, в рамките на 4 до 8 седмици.

Доксициклин е друг често срещан полусинтетичен тетрациклин. Той е в състояние да проникне вътреклетъчно, като неутрализира директно причинителя на заболяването. Доксициклин се приема в доза от 100 mg два пъти дневно заедно с гентамицин и клиндамицин, ако възникне такава комбинация. Доксициклин започва да действа 2 часа след приложението. Важно е да се има предвид, че той може да намали бактерицидния ефект на пеницилините. В допълнение, доксициклин не трябва да се приема по време на бременност.

За най-ефективно лечение на оралния дерматит могат да се предписват инхибитори (такролимус и пимекролимус). Като правило, те се използват в комплекса с доксицилин и моноциклин. Тази комбинация ви позволява най-ефективно да лекувате този тип дерматити.

Нормализиране на общото състояние на организма

Важно е да се помни, че положителен резултат се наблюдава само когато, наред със симптоматичната терапия, е възможно да се лекуват хронични огнища на инфекцията. В допълнение, нервната и ендокринната системи и функционалността на стомашно-чревния тракт трябва да се нормализират.

Както се изисква, лекарства се използват за нормализиране на имунната система, лекарства за укрепване на централната нервна система, витаминна терапия (фолиева киселина, витамини В, А и С).

През лятото трябва да използвате слънцезащитни продукти, защото директните ултравиолетови лъчи могат да влошат симптомите. Трябва да използвате крем с висок защитен фактор. В допълнение, положителният ефект е криомасаж.

Внимание! Употребата на кортикостероиди (Elokom, Advantan и др.) С този тип дерматит е противопоказана. Външното лечение с използването на глюкокортикостероиди (Elokom, Advantan) може да доведе до развитие на глаукома.

Традиционни методи на лечение

В допълнение към стандартните терапевтични мерки, периоралният дерматит се лекува ефективно с народни средства. Най-често използваните народни средства са:

  1. За облекчаване на острите симптоми се препоръчва приготвяне на разтвор за лосион. Това може да се използва отвара от серията, листата на живовляк, невен и лайка цветя. Лосиони се наслагват върху засегнатия участък на тялото, като се замества прясно поне 3-4 пъти на ден.
  2. Положителен ефект има компрес с ленено масло. За приготвянето му е необходимо да се смесят 50 гр. мед и масло, след което леко загрява подготвената смес до пълно разтваряне, след което 25 гр. t сок от лук. Приготвената топла композиция се нанася върху чиста салфетка и се нанася върху най-засегнатите места на обриви.
  3. Лечението с народни средства включва не само външна употреба, но и перорално приложение на определени лекарства. Например, отвара, използваща брезови пъпки, може да се използва както навътре, така и навън, като триене на кожата, засегната от дерматит. Освен това при този вид дерматит се препоръчва честото напояване на възпалените участъци от кожата с вода от горещите извори.

Като правило, терапията с народни средства се използва като спомагателно лечение, затова преди да започнете да го използвате, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Диета за периорален дерматит

Пациентите с периорален дерматит обикновено получават специална хипоалергенна диета. В случая, когато няма положителен ефект, или в случай на тежко развитие на заболяването, диетата може да бъде заменена с краткосрочно медицинско гладуване в съответствие с индивидуалната схема.

Периорален дерматит: защо се случва, какви мехлеми и антибиотици за лечение на заболяването?

При хронично възпаление на кожата около устата лекарите говорят за периорален дерматит. Това е дългосрочно текущо заболяване с тенденция към рецидив. Когато се появи на лицето микромехурчета (везикули) или тюлени (папули), лежи на зачервена, възпалена кожа. Причината за заболяването не е напълно изяснена.

Периоралният дерматит е не само медицински, но и социален проблем. Пациентите с това заболяване са здрави, но в същото време се лекуват амбулаторно дълго време. Много публикации са посветени на етиологията, лечението и превенцията на заболяването, но все още няма консенсус сред дерматолозите.

В литературата има други имена за това заболяване: фоточувствителен, стероидно-индуциран или подобен на роза дерматит.

Модели на развитие на заболяването

Периоралният дерматит е често срещано заболяване, което се среща при 1 на 100 възрастни. Пациентите на възраст 20-30 години обикновено са засегнати, като жените 12 пъти по-често от мъжете. Патологията се наблюдава и при деца в предучилищна възраст и възрастни хора. Сред децата патологията е по-често при юношите.

Причините за периоралния дерматит не са известни. Учените предполагат, че чувствителността към алергия е предпоставка за развитието на болестта. Началният фактор е твърде честото използване на овлажняващи козметика или кремове с глюкокортикоиди (особено флуорирани), както и използването на паста за зъби с флуорид.

Фактори, провокиращи и подкрепящи влошаването:

  • продължително излагане на слънце или прекомерно използване на солариуми;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • огнища на хронична инфекция в организма (хроничен тонзилит, синузит, кариес);
  • хормонален дисбаланс;
  • туберкулоза и други тежки инфекции;
  • бременността.

Понякога микробите от рода Fuzobakterii могат да бъдат получени от съдържанието на везикулите, което показва участието на инфекцията в развитието на периорален дерматит. При някои пациенти се смята, че заболяването е свързано с Demodex клеща и Candida гъбички.

Постоянното използване на овлажнители води до натрупване на течност в роговия слой, което води до оток. Защитните (бариерни) свойства на епидермиса отслабват, микроорганизмите се въвеждат в кожата.

Инфекцията се локализира предимно в устата на космените фоликули. Има възпаление на кожата - дерматит. След като видя подуването и зачервяването на кожата, много пациенти започват да използват собствения си глюкокортикоиден мехлем. След кратко положително състояние на динамиката тези лекарства водят до значително и продължително влошаване на периоралния дерматит.

В много случаи пациентите използват флуорирани глюкокортикоиди по съвет на дерматолог за дълготраен себореен дерматит, акне, розацея.

Основната роля в появата на симптомите на заболяването е условно патогенната микрофлора на кожата, която нормално не уврежда човека. Патогенните му качества се появяват при следните условия:

  • влошаване на естествените бактерицидни свойства на кожата поради продължителна употреба на външни глюкокортикоиди;
  • влошаване на имунитета;
  • алергична реакция към бактериални антигени;
  • хормонален дисбаланс поради външни странични ефекти или гинекологични заболявания;
  • изтъняване на кожата под влияние на хормонални мехлеми.

Заразна или не периорален дерматит?

Патогенната микрофлора, участваща в неговото развитие, може да се предава на здрав човек. Но при липсата на други условия за развитието на болестта (например, използването на хормонални кремове), микробите няма да доведат до възпаление.

Външни прояви

При периорален дерматит обривът засяга следните области на лицето:

  • назолабиални гънки;
  • зоната около устата;
  • област на окото;
  • брадичката;
  • външни ъгли на клепачите;
  • бузите.

В зависимост от преобладаващата локализация на обрива се различават периорален (в близост до устата), периорбитален (в близост до гнездата) и смесени варианти на заболяването. Това не са етапи на развитие на патологията, а форми, които могат да заменят една друга. При лек ход може да се появи периорален дерматит без акне, който се проявява само при зачервяване на кожата и малък плосък обрив.

Обривът е разположен върху зачервена или непроменена кожа. Прилича на полукръгъл червен печат без вътрешна кухина с размери 1-2 мм. Понякога има малки мехурчета и пилинг.

Понякога обривът се разпространява по кожата на шията, торса и горните крайници.

Характерен симптом на заболяването е наличието на тясна ивица (2-3 мм) от здрава кожа без обрив около червената граница на устните. Този симптом се регистрира при 87% от пациентите.

При някои пациенти има разширения на малките съдове на кожата - телеангиектазия, въпреки че тази характеристика е по-характерна за розацеята.

Пациентът се оплаква от усещане за парене и стягане на кожата. Сърбежът не е типичен, но е възможно. При петата част от пациентите няма дискомфорт.

Ако болестта не се лекува, тя продължава няколко месеца или дори години. Обриви по кожата се случват бързо, процесът няма етапи. Характерът на болестта е монотонен, с непредвидими обостряния. При някои пациенти дерматитът постепенно изчезва.

Много пациенти, особено млади жени, страдат от невротични разстройства, причинени от козметичен дефект. Те се оттеглят, предпочитат да общуват по-малко с хората, в трудни случаи те напускат работа, конфликтират в едно семейство.

При 83% от жените се наблюдават съпътстващи гинекологични заболявания, при 67% от заболяванията на храносмилателните органи. Около една трета от пациентите показват огнища на хронична инфекция в назофаринкса и устната кухина, както и емоционални разстройства.

Заболявания, които изискват диференциална диагноза:

Лабораторни изследвания

Общите и биохимичните изследвания на кръвта не показват значими промени. Понякога се наблюдава умерено повишаване на СУЕ, което е свързано с съпътстващи заболявания (например, с хрема на хронична инфекция в назофаринкса).

Повечето пациенти имат нарушен имунитет. Активността на Т-лимфоцитите се увеличава, съдържанието на имуноглобулините се увеличава, концентрацията на комплемента спада. Често има признаци на свързани автоимунни процеси.

При провеждане на интрадермални тестове за алергия, беше установено, че пациентите са променили чувствителността (сенсибилизация) към бактериалните антигени на стрептококите и стафилококите.

Някои пациенти имат хормонални нарушения, причинени от промени в работата на надбъбречните жлези. Възможно е това да се дължи на продължителното използване на мехлеми и кремове с глюкокортикоиди.

Броят на микробите върху засегнатата кожа е няколко пъти по-висок, отколкото при здрави хора.

терапия

Дерматолозите използват външно и системно лечение на периорален дерматит.

Първоначално на пациента се препоръчва да спре да използва овлажнители, шампоани, козметично мляко, кремове против бръчки. Необходимо е да се откаже използването на флуорирана паста за зъби и дъвка с флуорид. За измиване е добре да използвате катранен сапун.

При леко заболяване такива мерки са достатъчни, така че след 2-3 седмици всички симптоми постепенно да изчезнат.

В същото време се назначават специалисти - гинеколог, ендокринолог, имунолог, УНГ специалист.

Как да се лекува периорален дерматит у дома?

Трябва да следвате диета и да следвате всички препоръки на лекаря.

На първия етап на лечението пациентът трябва напълно да спре да използва кремове с глюкокортикоиди. Няколко дни след това се наблюдава “дерматит на отмяна”, който се проявява с тежко зачервяване и подуване на кожата на лицето, тежко парене и сърбеж. В същото време броят на лезиите се увеличава драстично. Пациентите често се страхуват много от това и са склонни да прилагат повторно хормонални агенти. Така се образува „порочен кръг” с зависимост от кортикостероидни лекарства.

За да се намалят проявите на "лифтинг дерматит", пациентът трябва да се храни правилно. Диета за периорален дерматит трябва да бъде хипоалергенна и вегетарианска. Изключват се яйца, риба, колбаси, цитруси, моркови и червени чушки, чай, кафе и алкохолни напитки; сол и захар са ограничени.

Предписани са антихистамини. Външно е необходимо да се използват билкови лекарства с противовъзпалителен ефект (инфузия на лайка, силен черен чай). Показано е използването на термална вода за облекчаване на горенето. Когато излизате навън, препоръчително е да използвате хипоалергенни кремове със слънцезащитен фактор SPF 30 или повече.

При тежък дерматит лекарят предписва успокоителни. Рефлексология и акупунктура могат да помогнат.

С неефективността на започване на лечението започва вторият етап от терапията. Той включва външни средства и препарати за орално приложение.

Външна терапия

Конвенционални лекарства за лечение на периорален дерматит на местно действие - метронидазол и азелаинова киселина. Те могат да се използват като монотерапия при леки до умерени заболявания. При тежък дерматит, придружен от зачервяване на кожата, обилен обрив и пилинг, се предписва и лекарство за перорално приложение.

В продължение на 8 седмици пациентът използва 1% метронидазолов крем два пъти дневно, като прилага тънък слой от лекарството към лезията. Разтрийте не е необходимо. Първо трябва да се измие с топла вода и суха кожата със салфетка.

Един от най-популярните продукти на база метронидазол е Metrogil gel. Той се абсорбира добре и не оставя следи. При някои пациенти това лекарство предизвиква усещане за стягане на кожата. Лекарството потиска растежа на микробите, участващи в развитието на възпаление. То се понася добре, но Metrogil гел не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, тежки кръвни заболявания, индивидуална непоносимост и тежка чернодробна недостатъчност.

Как да се лекува заболяването с неефективност или непоносимост на метронидазол?

В този случай използвайте 20% крем с азелаинова киселина. Продължителността на лечението с периорален дерматит с това лекарство зависи от скоростта на изчезване на обрива и варира от 2 до 6 седмици. В инструкциите на производителя болестта не е показана като индикация, но всички настоящи дерматологични указания се препоръчват за предписване на азелаинова киселина.

Лекарството се прилага върху кожата след почистване два пъти дневно с леки движения. Той спира развитието на стафилококи и други микроби по повърхността на кожата. Инструментът се понася добре, противопоказан е само ако сте свръхчувствителни. Само при някои пациенти азелаиновата киселина предизвиква усещане за парене през първите дни на употреба, като в този случай количеството на нанесения крем трябва да се намали.

Популярни продукти, съдържащи азелаинова киселина, са Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Третото лекарство, използвано за външно лечение на периорален дерматит е 1% крем пимекролимус. В инструкциите за това няма индикации за употребата на това заболяване, но тя е включена в съответните клинични указания. Основният ефект на лекарството е противовъзпалително. Трябва да се използва два пъти дневно за един месец.

Употребата на това вещество по време на бременност и кърмене не е извършена, безопасността му в тези случаи не е установена. Пимекролимус се съдържа в крем Elidel.

Понякога дерматолог може да препоръча мехлем с друга антибиотична група. Така, тетрациклиновият маз има изразено антимикробно действие. Мазът на еритромицин също е много ефективен за инфекциозен дерматит и се счита за един от най-безопасните антибиотици.

Ако пациентът е притеснен за суха кожа и дразнене, цинк-базираните говорители или кремът за кожата-капачка са включени в комплекса за лечение на периорален дерматит. Тези лекарства облекчават възпалението, имат антибактериално и противогъбично действие. За отстраняване на гнойно възпаление се предписва ретиноиден мехлем. Той предпазва и регенерира кожата.

За подобряване на регенерацията на кожата се използват продукти на базата на пантенол, например Bepanten.

Всички изброени лекарства трябва да се използват само след консултация с дерматолог.

Системна терапия

Основното лечение на периоралния дерматит е Metronidazole (Трихопол). Дозировката и продължителността на курса зависи от тежестта на клиничните прояви. В леки случаи, назначават 500 мг от лекарството на ден в продължение на 3-6 седмици. При интензивни обриви лечението започва с 1 грам лекарство на ден в продължение на 3 седмици; след достигане на ефекта, дозата се намалява до 500 mg на ден за още 2-5 седмици.

В резултат на лечение с метронидазол, 60% от пациентите се възстановяват, 36% от пациентите се чувстват много по-добре. Терапията се понася добре. Някои пациенти развиват бяла плака на езика, която не изисква прекъсване на лекарството. Някои пациенти се оплакват от метален вкус в устата, който също не е опасен. Само малка част от хората трябва да отменят метронидазол поради появата на алергична реакция - уртикария.

При съпътстващи заболявания на храносмилателната система, метронидазол помага за възстановяване на нормалната лигавица на стомаха и червата.

Ефектът на лекарството е свързан с потискането на репродукцията на условно патогенната флора върху кожата на лицето. В допълнение към метронидазол, други антибиотици имат същия ефект. Те могат да се използват с непоносимост към Трихопол.

По-съвременен инструмент от същата група е Ornidazole. Може да бъде предписан по-кратък курс; В допълнение, това лекарство е съвместимо с алкохола.

При тежки форми на периорален дерматит тетрациклин или доксициклин се предписват за 1-2 месеца. За удобство можете да използвате разтворими форми на лекарства, например Unidox Solutab.

Лечението на периорален дерматит при деца под 8-годишна възраст, както и в случай на непоносимост към тетрациклин и по време на бременност трябва да се използват по-безопасни антибиотици. Те включват еритромицин, който се предписва за 1-4 месеца.

Ако са необходими дългосрочни антибиотици, трябва да помислите за предотвратяване на усложненията на храносмилателните органи. Затова лекарите често предписват едновременно пробиотици и средства за подобряване на храносмилането (хофитол).

Ако антибиотичната терапия е неуспешна, се предписва изотретиноин (Roaccutane). Периоралният дерматит не е официално включен в показанията за употреба на това вещество. Обаче, той се предписва в доза от 0,1-0,7 mg / kg телесно тегло на пациента веднъж дневно в продължение на 2-5 месеца.

Това вещество е форма на витамин А, има противовъзпалително и защитно действие. Той е противопоказан при бременност, кърмене, злокачествени новообразувания, непоносимост към витамин А и чернодробна недостатъчност. Изотретиноин не трябва да се приема едновременно с тетрациклин и доксициклин.

Периорален дерматит по време на бременност се случва, когато физиологичното потискане на имунния отговор на организма. Лечението му е трудно, тъй като много лекарства са противопоказани при пренасяне или кърмене на дете.

Рецепти на традиционната медицина

Лечението на периорален дерматит с народни средства може да се извърши след консултация с дерматолог, в допълнение към основното лечение:

  • вземат равни части от последователността, листата на живовляка и лайка, цветята на невен; 50 грама от сместа се наливат 500 мл вряща вода и настояват; получената инфузия може да избърше и напои лицето, да прави лосиони няколко пъти на ден;
  • вземете една четвърт чаша мед и ленено масло, нагрейте във водна баня, добавете 2 супени лъжици сок от лук и разбъркайте добре; след охлаждане да се използва за компреси;
  • направете отвара от брезови пъпки, вземете я вътре и измийте.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на периорален дерматит, трябва да се ограничи употребата на глюкокортикоидни кремове за лечение на себореен дерматит, акне и розацея. Това се отнася особено за предразположени пациенти с хронични инфекциозни заболявания или хормонални нарушения.

Лечение на орален дерматит

✓ Статия, проверена от лекар

Дерматитът е кожно заболяване, което се характеризира с различни видове обриви по повърхността на кожата и прилежащите области. Те включват лигавиците на устата, носа и гениталиите. Патологията може да се прояви във всяка възраст по много причини, от банално намаляване на защитните сили на организма до опасни вътрешни болести. Един от видовете дерматит е орален, който е локализиран в областта на устната кухина и съседните области. Болестта може да се прояви като самостоятелно нарушение или да бъде симптом на по-сложна патология.

Лечение на орален дерматит

Причини за орален дерматит

Основните провокиращи фактори на патологията са следните:

  • честа и прекомерна употреба на ексфолианти, тонални основи, кремове за кожа и други продукти за лице, особено ако не са правилно подбрани, като се вземе предвид вида на кожата;
  • продължително използване на местни хормонални агенти, съдържащи флуорирани съединения, например Fluorocort или Flucinar;
  • развитието на имунен дисбаланс, включително поради употребата на хормони, поради което кожата на лицето е много по-тънка и бактериите могат лесно да го колонизират;
  • подобни симптоми се появяват и при внезапно спиране на употребата на кортикостероиди;
  • алергични реакции от организма към всеки външен или вътрешен дразнител;
  • автоимунни заболявания, особено в периода на обостряне;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт, които в 37 от 100 случая провокират перорален дерматит;
  • нарушение на целостта на кожата.

Причини за орален дерматит

Внимание! Болестта в повечето случаи се среща в детска възраст и при жените. В първия случай проблемът е свързан с тънка и деликатна кожа, а във втория - с честата употреба на козметични продукти.

Къде да започне лечение за перорален дерматит

Тъй като употребата на лекарства самостоятелно при лечението на това заболяване не е достатъчна, е важно да се спазват следните мерки при лечението на кожни дерматити:

  • напълно да се откаже от използването на декоративна козметика, тъй като не позволява на активните вещества да проникнат достатъчно дълбоко във възпалителния фокус и могат да причинят допълнително дразнене;
  • трябва да откажете използването на козметични кремове, ако лекарят не е одобрил употребата им;
  • пълно отхвърляне на употребата на хормонални мазила по лицето;
  • ако лечението с такива лекарства е проведено по време на появата на симптоми на перорален дерматит, няма нужда от рязко отхвърляне на лекарствата, тъй като това ще предизвика рязко влошаване на здравословното състояние;
  • въвеждане на голямо количество растителна храна в диетата, намаляване на броя на пържените, осолени и пушени продукти.

Как за лечение на перорален дерматит

Терапия за нулев орален дерматит

Внимание! Също така е важно да се използва за измиване на обикновена чиста вода или отвара от билки. За облекчаване на дразненето и подуването ще помогнат растения като лайка, низ и невен. Измиването на лечебните отвари трябва да става сутрин и вечер, докато основните симптоми на пероралния дерматит изчезнат.

Антихистамини за перорален дерматит

Parlazin

Лекарството се предлага под формата на таблетки и капки, за възрастни пациенти е за предпочитане да се използва твърдата форма на активното вещество. За облекчаване на симптомите на перорален дерматит се изисква 10 mg от активната съставка, което е равно на една таблетка. Ефективността на Parlazina не зависи от приема на храна, което ви позволява да го приемате по всяко време. Единствената препоръка за приемане на тези антихистамини е да пиете предписаната доза вечер един час преди лягане. За по-добра смилаемост трябва да се вземе хапче с 0,2 l вода без газ.

suprastin

Традиционен антиалергичен наркотик Suprastin

Традиционно антиалергично лекарство, използвано за подтискане на повечето видове алергии и дерматити. Suprastin може да се използва при деца и възрастни с правилно подбрани дози от основното вещество. При лечение на възрастни пациенти се препоръчва приемането на една таблетка от лекарството до 4 пъти дневно. В случай на леки прояви на перорален дерматит, приемането на 2-3 таблетки от лекарството е достатъчно.

Зиртек

Zyrtec има минимално отрицателно въздействие върху организма.

Модерен антихистамин, който има минимални отрицателни ефекти върху пациента. Можете да приемате лекарството под формата на капки и таблетки. Като Parlazin, възрастните пациенти на Zyrtec се изхвърлят в твърда форма. За лечението на описаното заболяване през първите два дни се препоръчва да се вземат 5 mg от активната съставка, която е половин таблетка или 10 капки. Ако след 48 часа интензивността на симптомите не намалее, необходимо е да се удвои дозата до 10 mg или 20 капки. Лекарството се приема ежедневно без приема на храна.

Внимание! Точният курс на приемане на антихистамини за всеки пациент може да бъде избран само от лекуващия лекар. Продължителността му се влияе от тежестта на симптомите на пероралния дерматит, наличието на усложнения, възрастта и предишната история. Като правило, лекарства от този вид се вземат най-малко една седмица.

Антибиотици срещу обриви

Мехлем метронидазол и еритромицин

Тези лекарства показват добра ефикасност при елиминиране на симптомите и стимулиращите фактори на описаното заболяване. За лечение, трябва да изберете Метронидазол в концентрация от 0,75% от активното вещество, а Еритромицин - при 2%. Нанесете лекарството, независимо от вида сутрин и вечер. Поради постоянното приложение, процесът на поява на нови места на дерматит спира, дразнене и вторична инфекция изчезват. Еритромицин и метронидазол се прилагат, докато обривите от лицето и околните области на тялото изчезнат напълно.

Тетрациклинов маз

Използва се в случаите, когато няма бърз и необходим ефект от употребата на Erythromycin маз и Metronidazole. Преди да използвате продукта, кожата трябва да бъде добре почистена и изсушена, така че активното вещество да може да проникне в засегнатата област. Нанесете тетрациклин маз 1-2 пъти дневно.

Миноциклин и Доксициклин

Лекарството Доксициклин се е доказало в борбата срещу пероралния дерматит и свързаните с него симптоми.

Антибактериални лекарства, които са се доказали в борбата срещу оралния дерматит и съпътстващите я симптоми. За постигане на желания ефект и подобряване на кожата, специалистът предписва 200 мг от активната съставка, разделена на две дози. При тази доза се приемат лекарства докато изчезне обривът. След това е необходимо да се приема лекарство в доза от 100 mg сутрин в продължение на 4 седмици. След това, като фиксиращ курс, Миноциклин и Доксициклин се приемат в доза от 50 mg също веднъж дневно за цял месец.

тетрациклин

Препарати за тетрациклинови таблетки

Това антибактериално лекарство може да замени миноциклин и доксициклин. За да се постигне желаният резултат, приемането на лекарството се изисква два пъти дневно за 0,5 г. Лечението продължава докато симптомите на пероралния дерматит изчезнат. След това, за предотвратяване на рецидив, се провежда двумесечен курс на лечение. Той включва приемане на тетрациклин дневно в доза 0,5 g през първите 4 седмици и в доза 0,25 g за оставащия месец.

Внимание! Антибактериалните лекарства могат да имат силен инхибиторен ефект върху стомашно-чревния тракт. Ето защо правилното хранене с голям брой здравословни продукти може не само да намали симптомите на пероралния дерматит, но и да подобри значително червата. Освен това, можете да приемате пребиотици и други компоненти, стимулиращи GIT.

Крем Elidel срещу орален дерматит

Друго име за това лекарство е Pimecrolimus. Това лекарство се използва само в изключителни случаи, когато други режими на лечение са доказано импотентни. В момента точният механизъм на действие на Elidel не е изследван, което затруднява предвиждането на последствията от неговото използване.

За да се постигне бърз ефект върху провежданото лечение, специалистът обикновено предписва пимекролимус два пъти дневно. Нанасяйте го колкото е възможно по-тънко и само върху засегнатите райони. Ако активното вещество влезе в контакт с чиста кожа, по-добре е да го избършете с влажни кърпички, за да не предизвика сериозни неблагоприятни ефекти. Елидел терапията продължава за всеки пациент индивидуално избран период от време.

Внимание! Някои експерти смятат, че лекарството има силен инхибиращ ефект върху вторичния имунитет на човека. В резултат на това потискане се съобщава за рак на кожата повече от веднъж.

Лечение на орален дерматит

Описание на заболяването

Друго име за заболяването е перитонеалният или розовият дерматит. Периоралният дерматит се характеризира с появата на малки папули и пъпки по кожата около устата.

С напредването на заболяването се появяват дразнене и зачервяване, а на по-голяма площ растат папули. Това дава на човека значителен дискомфорт: физически и психоемоционален.

Причини за заболяване

Периоралният дерматит е проучен от експерти за много дълго време, след което се прави заключението, че основната причина е да се намалят основните защитни функции на кожата, след което не може да издържи на агресивни външни ефекти.

Сред факторите, способни да провокират такова явление, могат да бъдат идентифицирани:

  1. Твърде дълга и честа употреба на пасти за зъби с висока концентрация на флуорид в състава.
  2. Систематичното използване на козметика, характеризиращо се с грубо въздействие върху кожата, например различни ексфолианти.
  3. Преминаването на потенциално вредни и опасни козметични процедури, преди всичко се отнася до експозицията на химикали и механичния пилинг.
  4. Използването на фармакологични или козметични продукти, които включват компоненти от хормонален тип.
  5. Използване на кортикостероиди с лекарства.
  6. Наличието на себорея.
  7. Нарушаване на функционирането на храносмилателната, съдовата или ендокринната система.
  8. Честото излагане на пряка слънчева светлина или прекомерно количество UV лъчи по други начини.
  9. Промяна на местоживеенето, което предполага рязка и драматична промяна в климатичните условия.
  10. Приемане на контрацептиви, които водят до хормонален дисбаланс в организма.
  11. Общо влошаване на имунната система.

Причини за поява на периорален дерматит при деца

Както вече споменахме, периорален дерматит може да се наблюдава и при деца, в този случай винаги се изисква незабавна консултация с педиатър.

Причините за това заболяване при по-млади пациенти могат да бъдат следните фактори:

Причините за периоралния дерматит не са напълно ясни.

Първи симптоми и признаци

Първият признак, с който може да се прецени появата на пери-лотален дерматит, е леко зачервяване на лицето. Тя става по-изразена при ядене на топли и топли ястия.

След известно време тя придобива по-ярък оттенък и кожата се покрива с малки пустули 0.4-2.5 мм, подобно на акне. След време те се превръщат в корички и кори.

По време на хода на заболяването цветът на лезиите се променя от червено-кафяв до светлокафяв.

Локализацията на обрива е повече или по-малко симетрична върху брадичката, назолабиалните гънки, близките области на устните, бузите и не се слива в едно. На слепоочията и носа могат да се наблюдават единични обриви.

Има дифузни възпаления на цялото лице. Специфична особеност на заболяването е белезникавата ивица между границата на устните и зоната на възпаление.

Заболяването започва с появата на натъртвания, наподобяващи акне, розово или ярко червено.

симптоми

Клиничната картина при всеки случай изглежда индивидуално, тъй като основните симптоми могат да бъдат изразени или да се появят леко.

Следните симптоми обикновено показват наличието на периорален дерматит:

Периоралният дерматит се характеризира с обриви в устата и брадичката. Обривът обикновено е малък, наподобява малки акне или неравенни розови точки. Обривите могат да се разпространят по челото, носа и бузите, но това се случва рядко.

Обривът е донякъде подобен на акне, но в този случай не става дума за акне. Кожата под папулите придобива червеникав оттенък, става груб на допир. След като акне изчезне, пигментните петна остават върху кожата.

Оралният дерматит се проявява със следните симптоми, при които кожата е покрита:

  • малки папули;
  • акне;
  • зачервяване;
  • възпаление;
  • увеличава се площта на лезията;
  • червени пъпки се сливат с бели глави и образуват пустули;
  • при възпаленията се появяват прозрачни скали.

Други прояви на орален дерматит:

Понякога обривът се появява на носа, около очите и дори на повърхността на цялото лице. За да се направи правилна диагноза, трябва да се съдържа съдържанието на изхвърляния и изстъргване.

Периоралният дерматит, който вече отбелязахме, се характеризира с появата на обрив в областта около устата. Този обрив има малък размер, прилича на малки пъпки или на бучки тип точка (розово или червено).

Такъв обрив може да се появи в брадичката, челото, носа или бузите, който обаче се появява много по-рядко. Сам по себе си, обривът е подобен на акне (или акне), но не е акне.

Кожата, разположена директно под туберкулите или пъпките, често има и розов или червен оттенък, с палпация е възможно да се определи изразена грапавост, която се осигурява от появата на малки, но многобройни туберкули по повърхността му.

Постепенно, по време на процеса и промените, които го придружават, пигментните петна остават на кожата след такива пъпки и натъртвания.

Основната кожна лезия при периорален дерматит

Лентата на кожата, разположена близо до устните, като правило, не е засегната, в редки случаи се забелязва увреждане на тази област, но в много по-малък мащаб от кожата, която се намира на известно разстояние от устата.

Така се създава един вид “пръстен”, който обгражда устата. Понякога кожата около очите, особено в областта на слепоочията, също е засегната от периорален дерматит.

Увреждане на кожата в областта на окото с периорален дерматит

диагностика

Диагностика и диагностика се извършва от специалист дерматолог, обикновено за тази цел, се използват следните методи:

За диагностициране на периорален дерматит се събира анамнеза, извършва се обективно изследване и дерматоскопия. В някои случаи може да се наложи хистологично изследване.

При съмнение за вторична инфекция и идентифициране на инфекциозния агент се извършва бактериологично засяване на засегнатата кожа и / или съдържанието на обривните елементи.

Специфичният причинител на периорален дерматит не е инсталиран. Пациентите могат да бъдат открити засилено заразяване на кожата от микроорганизми, както и гъбички от рода Candida, акне (Demodex folliculorum).

Необходима е диференциална диагноза на периорален дерматит с такива заболявания като саркоидоза, розацея, атопичен дерматит, себореен дерматит, акне, екзема, херпес симплекс, демодекоза, акне.

лечение

Нека да разберем как да продължим да лекуваме пероралния дерматит? Продължителността и ефективността на лечението зависи от грамотността при избора на лекарства и от тежестта на дерматита. Курсът на терапия може да продължи до 2 месеца. Колкото по-скоро се предприемат мерки за елиминиране на болестта, толкова по-ефективен ще бъде резултатът.

Конвенционалното лечение на заболяването може да бъде разделено на 2 етапа: "нулева терапия" и медикаменти.

Лечението се предписва от специалист, обикновено изборът на лекарства за лечение се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Продължителността на курса варира от 2-3 седмици до 2-3 месеца и зависи от много фактори, включително етапа на заболяването, при което е направена молбата за професионална медицинска помощ.

В някои случаи, например при промяна на климатичните условия, могат да се наблюдават многобройни рецидиви, поради което след завършване на лечението е необходим курс на превантивни мерки, насочени към поддържане на постигнатия положителен резултат.

Основните начини за премахване на периоралния дерматит, които се практикуват днес, са разгледани подробно в съответните глави.

Нулева терапия

Под "нулева терапия" се разбира един от първите етапи на лечение, което предполага изпълнението на следните условия:

  1. Закупуване и използване на паста за зъби, от състава на който е изключен флуорът.
  2. Прекратяване на курса на лечение с кортикостероиди, ако е бил практикуван преди това.
  3. Отказ да се използва декоративна козметика върху засегнатите области на лицето.
  4. Използвайте за измиване на специални продукти, които не предизвикват алергична реакция дори и при липса на тенденция към него.
  5. Спазване на специален диетичен комплекс.

Лечението на всяко кожно заболяване, включително периорален дерматит, е дълъг процес. Продължителността на лечението е най-малко един месец и половина. В напреднали случаи лечението може да продължи до три месеца.

За лечение на дерматит трябва да бъде лекар, и колкото по-скоро отидеш при него, толкова по-скоро ще се получи положителен резултат.

Лечението, организирано според всички правила и води до изчезването на обрива, не гарантира, че периоралният дерматит няма да ви позволи да знаете повече за себе си.

Може да се случи рецидив. И така, къде да започне лечение за перорален дерматит, ако лекарят е направил тази диагноза?

Като начало се извършва така наречената нулева терапия. Необходимо е да спрете да използвате козметика и медицински мехлеми, флуорирана паста за зъби.

След премахването на кортикостероидите обривът може да прогресира, но след няколко седмици нещата трябва да се подобрят.

Имайки предвид алергичния характер на дерматита, антихистамини могат да се приемат по време на нулева терапия.

Ако нулевата терапия не помогна, се използват антибиотици. С орален дерматит, антибиотиците са доста ефективна мярка, те могат напълно да излекуват това заболяване.

Лекарят ще Ви предпише лечение, включващо таблетки Minocycline или Doxycycline, както и таблетки тетрациклин или Metronidazole или крем с Metronidazole. Вместо крем с метронидазол е позволено да се използва еритромицин гел.

Резултатите от лечението с антибиотици могат да се видят още след три седмици. Кожата значително се подобрява до този момент, но е невъзможно да се спре лечението преди време.

Първите прояви на това заболяване могат да бъдат елиминирани след няколко дни, но за да се отървете напълно от прогресивната му форма, ще трябва да прекарате няколко месеца на терапия.

Лечението на периорален дерматит започва с подмяна на кремове, шампоани и други козметични продукти с химически неутрални. След това лекарят изчаква няколко дни, след което предписва на пациента антибиотици, специални мехлеми, слънцезащитни продукти и антихистамини.

Псориазис гелове и акне лекува няма да помогне за лечение на дерматит.

Можете да намалите обрива при деца и възрастни с помощта на традиционната медицина. Охладената лайка, жълтурчета, невен или жълт кантарион лекуват зачервена кожа.

Ако изброените растения са алергични, тогава 1% разтвор на борна киселина се прилага за малки пъпки. Особено внимание при орални заболявания се отделя за грижа за кожата.

След измиване лицето трябва да е лесно влажно. Преди да напуснете къщата, трябва да поставите върху кожата безразличен прах и неутрални охлаждащи гелове.

Периорален дерматит

При лечение на кожни заболявания кремовете на базата на антибиотици се показват добре. Най-известният маз за перорален дерматит е метронидазол.

Прилага се на местата, засегнати от болестта, 2 пъти на ден. Еритромицин има подобен ефект.

Тя се втрива в брадичката и областта на устните 2-3 пъти на ден. Ако възпалителният процес не спре, лекарят предписва гелове за лицето с пимекролимус.

Инструментът трябва да се използва внимателно, защото намалява местния имунитет.

Диета за периорален дерматит

Вегетарианската храна се счита за идеална. Продуктите, принадлежащи към категорията алергени, трябва да бъдат изключени от менюто.

Диета за периорален дерматит трябва да бъде балансирана, т.е. включва варено месо, каша на вода, зеленчуци. Плодовете рядко се дават.

Пикантни, пържени, мазни и сладки ястия от диетата трябва да бъдат отстранени. Ако дете на възраст под 10 години се лекува за заболяване, всички млечни продукти се изключват от менюто.

Диета трябва да се следва 3-4 месеца след изчезването на симптомите на заболяването.

При потвърждаване на диагнозата, на първо място е необходимо да се спре приема на лекарствата, които включват кортикостероиди. В допълнение, трябва да се откаже от използването на декоративна козметика и паста за зъби, съдържащи флуорид.

По време на лечението се препоръчва да се избягва излагането на кожата на пряка слънчева светлина, през лятото да се използва слънцезащитен крем.

Лечение на лекарството от периорален дерматит. Ако е показан сърбеж, се посочват антихистамини и може да се наложат успокоителни.

При изразено подуване може да се предпишат диуретични лекарства. При прикрепване на бактериална инфекция се използват местни или системни антибиотици.

Показан е прием на витаминни комплекси, имуномодулатори.

За локално лечение на периорален дерматит се използват лекарства с охлаждащ ефект под формата на крем, както и екстракти от лечебни растения (невен, лайка, жълтурчета, жълт кантарион и др.), Лосиони от разтвор на борна киселина.

Лечението на периорален дерматит продължава от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от тежестта на патологичния процес. Тъй като болестта е предразположена към рецидив (особено при използване на козметика, намаляване на имунитета и промяна на климатичните условия), на пациентите се препоръчва да следват превантивни мерки.

Лечението на периорален дерматит е продължително, продължителността на терапията може да бъде няколко месеца и зависи от тежестта на симптомите.

Необходимо е лечение на периорален дерматит според предназначението на дерматолога. Необходимо е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, от него зависи ефективността на терапията и скоростта на възстановяване.

Трябва да се има предвид, че дори правилното лечение не изключва вероятността от рецидив на заболяването, но то има по-лек ход и лесно се спира.

Лечението на пери-вторичен дерматит изключва използването на стероидни мазила и кремове - това трябва да се помни.

И така, как да се лекува болестта:

  • "Нулева" обработка. Това е първата мярка след диагнозата. Пациентът спира употребата на мазила, кремове и козметика, да не говорим за стероидни препарати. Флуорираната паста се заменя с нормална. След кратко влошаване, скоро ще настъпи подобрение.
  • Антихистамини. А дерматолог може да предпише лекарства за алергии (Suprastin, Kestin, калциев хлорид, натриев тиосулфат и т.н.).
  • Антибактериална терапия. Лечението с антибиотици с такава диагноза е доста ефективно. Прогресирането на болестта спира гела или крема Metronidazole (0,75%), гел Erythromycin (2%). Предписаното лекарство се прилага два пъти на ден, докато обривът спре. Антибиотици Доксицилин или миноциклин могат да се предписват вътрешно. Началната доза се определя от лекаря (обикновено 100 mg два пъти дневно до спиране на обрива), поддържащата доза е 100 mg веднъж дневно за месец и 50 mg веднъж дневно за друга. Метронидазол и тетрациклин могат да се прилагат перорално. Подобряване на състоянието на кожата се наблюдава три седмици след началото на антибактериалната терапия.
  • Грижа за кожата. Лечението на заболяването включва лека, нежна грижа за лицето. Измийте с обикновена, умерено топла вода. Не е възможно да се търка лицето с кърпа, кожата трябва да бъде леко попива. По съвет на дерматолог можете да използвате неутрални талк и прахове, овлажнители, които не съдържат вещества, които могат да влошат симптомите.
  • Билкови лекарства В случай на остро развитие, лечението на заболяването и облекчаване на симптомите ще бъдат подпомогнати от приспособления с инфузия на лайка (ако растението не е алергично) или 1% борна киселина. Ефективно измиване и компреси с инфузии от жълтурчета, невен и хиперикум.
  • Нормализиране на цялото тяло. Ако са налице огнища на инфекцията, следва да се лекуват свързани заболявания. Лечението включва и нормализиране на работата, ендокринната и нервната система, стомашно-чревния тракт. Лекарят може да предпише тонизиращи и имуномодулиращи лекарства, лекарства за поддържане на централната нервна система. Препоръчва се лечение на периорален дерматит заедно с курс на витаминна терапия (витамини В, А, С, фолиева киселина).
  • UV защита. Лечението е несъвместимо с постоянното излагане на кожата на пряка слънчева светлина, тъй като ултравиолетовите лъчи само влошават симптомите. През лятото трябва да нанесете слънцезащитен крем със защитен фактор 30.

Терапевтичната схема за детето е подобна на схемата за възрастни.

Като цяло, прогнозата е благоприятна, тъй като периоралният дерматит не е опасен за здравето, а в някои случаи отпада сам.

Във всеки случай, за всяка проява на характерни симптоми, трябва да се свържете с дерматолог възможно най-скоро, за да може той да направи точна диагноза и да предпише адекватно лечение.

Лечението на пероралния дерматит трябва да бъде цялостно и поетапно. По време на подготовката за лечение, лекарят отменя всички хормони, козметика и продукти за лична хигиена.

Епидермисът трябва да почива. Употребата на хормонални агенти трябва да се премахва постепенно, за да се избегне влошаване на патологията.

Подходящата грижа за кожата е важна. Ако проявите на пероралния дерматит не са силни, може да се използва отвара от лайка и градински чай. При сложни симптоми е по-добре да се използват специални емулсии с маслена основа. За остри прояви може да се използва 2% нафталин-катранова паста.

Основни мазила за лечение на орален дерматит и други средства: