Основен > Алергия

Как и при какви условия напълно се лекува меланомата

Меланомът е злокачествен процес, който се разпространява върху кожата. Болестта се разпространява сравнително бързо и е предразположена към метастази. Тази статия е посветена на преценката дали е възможно да се лекува меланом и какви са методите за неговото лечение.

Лекува ли се меланомът?

Меланомът е лечимо, но както всички онкологични заболявания, най-големите шансове на пациента да се възстанови е, ако патологичният процес е открит на началния етап (нула и първо). В този случай процентът на преживяемост е 99%, т.е. пациентите се възстановяват напълно.

След преминаването на меланомата към втория етап, шансовете за оцеляване са намалени до 40%. Това се дължи на ранни метастази. При злокачествения процес на кожата на втория етап съществува висок риск от поникване на метастази в лимфните възли.

Ако болестта е диагностицирана на третия етап, то тогава само 24% от пациентите оцеляват 5 години. На четвъртия или краен стадий на меланома прогнозата е рязко отрицателна, което е свързано с образуването на вторични огнища на патологията в мозъка, черния дроб и белите дробове. Степента на оцеляване е не повече от 7-10%.

Колкото по-напредна е стадия на заболяването при пациента, толкова повече методи включват терапия.

Методи за лечение на меланом

Когато пациентът е диагностициран с меланом, могат да бъдат предписани следните лечения:

  • хирургически. Методът включва отстраняване на злокачествено новообразуване, ако е необходимо, заедно с околните тъкани или част от тялото;
  • комбинирани. Този метод включва и хирургична намеса, но химиотерапията и лъчението се извършват преди или след операцията.

В ранните стадии на рак на кожата обикновено е достатъчна операция. Текущите случаи изискват интегриран подход.

хирургия

Меланомът се отстранява с помощта на стандартни хирургически инструменти или модерно лазерно оборудване. Използването на този метод е оправдано в ранните етапи.

Туморните неоплазми с малка дебелина се изрязват заедно с малко количество здрава тъкан около тях.

Преди операцията кожата трябва да се изследва, да се вземе кръв и да се изследва и, ако е възможно, да се извърши биопсия на подозрителна кожа и лимфни възли.

Операциите за меланом се извършват по един от следните начини:

  • просто изрязване. Методът е подходящ, ако туморът е малък. Туморът и малко количество околна здрава тъкан се режат и зашиват раната;
  • широко изрязване. В този случай туморът се отстранява заедно със значително количество кожа, която го заобикаля. Ранната повърхност може да бъде значителна, така че в някои случаи може да се наложи трансплантация на част от здрава кожа;
  • ампутация. Подобен метод на хирургично лечение се използва в случай, че меланомът се намира на пръста на горния или долния крайник. В този случай е необходимо пълното отстраняване на органа.

Ако туморът е метастазирал до близки лимфни възли, тогава е необходимо и отстраняването им.

Отстраняването на меланома с лазер е възможно само ако размерът му не надвишава 0,5 cm.

имунотерапия

Имунотерапията е начин за предотвратяване на рецидив и повишаване на положителен резултат, постигнат след операцията. На пациента се предписват лекарства, които активират защитните способности на организма.

При меланома този метод е необходим за такива индикации:

  • липса на резистентност към растежа на рак от клетките на лимфната система;
  • период на рехабилитация след операция;
  • агресивен растеж на меланом;
  • превенция на рецидив.

Имуномодулаторите, използвани за меланома, са:

  • Keytruda. Подходящ за метастатичен меланом, при неоперабилна форма на туморна неоплазма;
  • Opdivo;
  • Dabrafenib.

Имунотерапията е скъпо упражнение. Общите разходи зависят от продължителността на лечението и от използваното специфично лекарство. Цената на 50 г от лекарството може да варира от 2 000 до 5 000 долара.

Лъчева терапия

Лъчева терапия за меланом е компонент на симптоматичното лечение. Този метод се използва за намаляване на риска от рецидив след отстраняване на лимфните възли, както и в случай, че операцията не може да се извърши.

Облъчването може да бъде контактно и безконтактно. Днес най-често се използва протонната терапия, чиято същност се състои в действието на частици с положителен атомен заряд.

Предимството на протонната лъчева терапия е, че засегнатите области имат най-висок заряд, докато здравите тъкани не са засегнати.

химиотерапия

Химиотерапията включва въвеждане в организма на пациент на лекарства, които се характеризират с агресивно действие срещу ракови клетки. Тези средства се приемат орално или интравенозно.

Химиотерапевтичните лекарства оказват влияние върху цялото тяло и влияят неблагоприятно на много органи и системи, т.е. имат огромен списък от странични ефекти. Те включват гадене и повръщане, рани в устата, мускулни болки, косопад.

Най-честите лекарства, използвани при химиотерапията при меланома, са Ипилимумаб, Паклитаксел, Ервой, Дакарбазин.

Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря и зависят от състоянието на пациента и динамиката на злокачествения процес.

Възможно ли е трайно да се отървете от злокачествената неоплазма на кожата

Меланомът е опасна злокачествена неоплазма, която бързо расте и метастазира. Ето защо пациентите се интересуват от въпроса дали е възможно напълно и напълно да се отървете от тази патология.

Това е възможно с ранно откриване на неоплазма и своевременно лечение. Текущите форми причиняват сериозни нарушения в организма и образуването на вторични огнища, което прави невъзможно цялостното излекуване.

Народни методи

Използването на традиционни методи за злокачествени кожни тумори може да се използва само като допълнителни методи и само със съгласието на лекаря.

Традиционната медицина предлага такива методи за лечение на меланома като:

  • мазило от стриди. Смята се, че този вид гъбички допринасят за развитието на специални клетки в човешкото тяло, които разрушават раковия тумор. За да приготвите мазта, трябва да вземете гъбата, да изсъхне, да се смила на прах с помощта на кафемелачка. 20 g от получените суровини се смесват с 200 g масло от прополис (концентрация - 10%). Последният продукт се приготвя и от вас сами. За да направите това, 10 г прополис се смачква с блендер, поставя се във водна баня, за да се получи вискозна маса. След това смесете пчелния продукт с 90 г меко масло, оставете на водна баня за още 15 минути, разбърквайки, след това извадете от огъня, филтрирайте през сгънатата превръзка на няколко слоя, охладете. Полученият мехлем се нанася върху туморната област 2 пъти дневно в продължение на половин час;
  • сок от цвекло Полезно е да се пие сок, притиснат от пресен зеленчук, особено по време на лъчева терапия, след отстраняване на меланома. Препоръчително е да се пие 600 мл сок на празен стомах. Не можете да го пиете веднага след завъртането, трябва да престои 2-3 часа в хладилника;
  • каша от корен от репей. Необходимо е да се измият коренища, сухи, мелене настърган. Яжте супена лъжица маса ежедневно.

Трябва да се отбележи, че много растения, използвани в рецепти срещу меланом, са отровни. Ето защо фитотерапията не може да се започне при никакви обстоятелства без предварителна консултация с лекар.

Превенция на меланома

За да се намали риска от образуване на злокачествен тумор на кожата, трябва да се вземат предвид следните препоръки:

  • Необходимо е да се предпази кожата от агресивното действие на ултравиолетовите лъчи. Важно е да се избягва да се намира на открито слънце в периода на най-голяма активност - от 11 ч. До 16 ч. T Хората със светла кожа и лунички трябва да бъдат особено внимателни при защитата на кожата си, тъй като са изложени на риск;
  • Важно е да се води здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици;
  • Необходимо е да се приемат лекарства изключително по лекарско предписание, за да се откаже от неконтролираното използване на каквито и да е медикаменти;
  • да се избягва контакт с вредни химикали;
  • необходимостта от постоянно укрепване на имунната система;
  • в присъствието на големи къртици, издигащи се над повърхността на кожата, е необходимо да ги предпазите от нараняване, да следите постоянно тяхното състояние.

Навременната диагноза е съществено условие, което ще излекува болестта и ще спаси живота на пациента. Тъй като меланомът е агресивна неоплазма, важно е да започне лечението навреме.

Как да лекуваме меланома

Меланомът е много опасен тумор, който може да се развие от нормален мол, меланомът е опасен и коварен тумор, който се развива от невус и може да произвежда метастази. При някои бенки се крият злокачествени гъбички и ларви на паразити. Но въпреки това, меланомът е лечимо.

По време на вътрематочно развитие настъпват някои инфекции. Природата се опитва да премахне инфекцията от жизненоважни органи и ги избутва под кожата. Следователно, болестта остава в дермата в латентно състояние.

Инфекцията е безопасно скрита под клетките на меланин, но понякога защитата се срива и слънчевите лъчи активират гъбичките.

Становище на експерти

Тенденцията в света е, че честотата на различните форми на меланома се увеличава във всички страни. Основната причина - увеличаване на излагането на слънчева светлина върху човешката кожа. Генетично хората не са подготвени за това.

Според статистиката, от 100% от пациентите, заразени с тумор, смъртта се наблюдава в около 80% от случаите в Русия. В други случаи ракът може да бъде излекуван. Прогнозата се дължи на факта, че туморът метастазира и може да повлияе на лимфните възли.

Въпреки това е невъзможно да се каже, че прогнозите са лоши и нищо не може да се направи. В началните етапи след хирургично лечение около 80% от пациентите оцеляват. От друга страна, прилагането на представения метод не осигурява пълно излекуване.

Преживяемостта на пациентите след отстраняване на първичните туморни и лимфни възлови метастази е свързана със степента на участие на лимфните колектори и стадия на заболяването. Ако правилно определите дебелината на образуването и степента на инвазия, както и степента на увреждане на лимфните възли, пациентът може да бъде излекуван. Ето защо диагнозата се извършва не само преди операцията, но и след нея.

Правилно определената дебелина на образуването, степента на инвазия и увреждане на лимфните възли позволяват лечението на заболяването.

Възможности за развитие на болестта

По принцип прогресията на заболяването се определя от Кларк. Класификацията се основава на характера на растежа на образованието и биологичните характеристики на меланома.

По този начин се разграничават следните видове:

  • Арално - лентигонен меланом.
  • Повърхностно разпространяващ меланом, за кои знаци и методи на лечение вече сме говорили.
  • Злокачествено лентиго.
  • Нодуларен меланом.

Ако меланомът има повърхностно разпространяваща се форма, прогнозата е доста благоприятна. Така във фазата на радиален растеж потенциалът за метастази е нисък. След това представената фаза се трансформира във фаза на вертикален растеж.

Нодуларният меланом има само вертикална фаза на растеж. В същото време има инвазия в по-дълбоките слоеве на кожата. Прогнозата не е толкова добра, но можете да лекувате болестта.

Видът на "злокачествено лентиго" е двуфазен. Радиалният растеж в този случай може да продължи 10 години или повече. Първият етап е задължителен предрач. От началото на втория етап настъпват инвазия и трансформация в злокачествено лентиго. Във фазата на вертикалния растеж са същите процеси. Но те също продължават много по-дълго. Това означава, че прогнозата е най-благоприятна и пациентът може да бъде излекуван.

На кожата на ходилата и дланите се появява аларо-лентигонен меланом. Прилича на повърхностно разпространяващ се меланом. Развитието е двуфазно. Представените видове обаче са по-агресивни, метастазите се появяват по-бързо.

Nodular меланома има гаден собственост - да се задълбочи, засяга по-дълбоките слоеве на кожата и metastasize във вътрешните органи.

статистика

Въз основа на клиничните и патологични данни има такива прогностични групи:

  • В четвъртия етап (отдалечени метастази) рискът от смърт в рамките на 5 години след поставянето на диагнозата е 80%.
  • Наличието на метастази в регионалните лимфни възли, рецидиви, които се появяват след 5 години след операцията (етап 3), дебелината на основното образование е повече от 4 милиметра - висок риск (от 50 до 80%).
  • Дебелината на тумора е 2-4 милиметра (среден риск: от 15 до 50%).
  • Дебелината на тумора е по-малка от 2 милиметра, няма рецидив (до 15%).

Колкото по-голяма е дебелината на тумора, толкова по-нисък е процентът на оцеляване

лекове

Възможността за лечение директно зависи от етапа на развитие на тумора.

Така че в първия етап има много случаи, при които пациентите продължават с промяна след отстраняване на неоплазма, а когато се отстранят лимфните възли в близост до меланома, процентът на оцеляване се увеличава значително, но в някои случаи можете да го направите и без него.

Един от пациентите след раждането на близнаците забелязал, че къртицата й започва да сърби. След отстраняване на формацията се прави диагноза 0.2 mm меланом. В момента пациентът отново очаква бебе. Прогнозата е добра, няма здравни проблеми.

Във втория етап прогнозите също са благоприятни. Така един пациент имаше къртица на гърдите си. Хистологичният анализ показва меланом на втория етап. Язвите отсъстваха. Бяха проведени хирургични курсове, курсове за имунотерапия. Лимфните възли са нормални. Здравето на пациента е добро.

В останалите етапи всичко зависи от клиничната картина и индивидуалните особености на организма.

Ако разглеждаме пациенти с висок риск от метастази или рецидиви, те са показали профилактично лечение след основното. Факт е, че с дебелината на първичния тумор повече от 4 милиметра, а също и ако има метастази в лимфните възли, рискът от прогресия на заболяването е приблизително 80%. По-голямата част от пациентите умират в рамките на две години. Но 20% се възстановяват, а правилното лечение играе важна роля.

Меланом с метастази - възможно е пълно възстановяване (видео)

Въпреки "хитър" меланом, той се лекува успешно в началните етапи. Значително влошава прогнозата на възпалението на лимфните възли и наличието на метастази. Лечението на тумора зависи от много фактори: качеството на прилаганото лечение, дебелината на тумора, характеристиките на организма, възрастта на пациента, клиничната картина на заболяването. Важна роля играе колко бързо и точно е поставена диагнозата.

Третира ли се меланомът?

Може ли рак на кожата (меланом) да бъде излекуван?

Въпреки че меланомата се среща рядко, тя е много опасна болест. Това е най-злокачествен тип рак на кожата. Меланомът расте бързо и разпространява анормални клетки в цялото тяло. Ето защо, колкото по-скоро се намери, толкова по-лесно е да го излекува.

В същото време, основната опасност от меланома е, че тя обикновено се диагностицира на последните етапи, когато симптомите на тялото вече не могат да бъдат пренебрегнати.

Третира ли се меланомът?

Меланомът не е присъда.

Ако след провеждане на изследването лекарят няма съмнения относно диагнозата, е необходимо да се установи точния етап на заболяването. Изборът на последващото лечение зависи от това.

В ранните етапи на премахването на образованието е достатъчно да се забрави за меланома за цял живот.

В късните стадии простото отстраняване не е достатъчно, тъй като злокачествените клетки вече са се разпространили в цялото тяло. В такива случаи лечението се извършва с помощта на специални медикаменти.

Изборът на метод за лечение на меланом

Изборът на метод се влияе от различни фактори:

  • етап на меланома;
  • локализация на лезията;
  • наличието на метастази в близките и отдалечени органи;
  • възраст на пациента;
  • общо състояние на организма.

Методите за лечение на меланома са разделени в 3 групи: лекарствена, хирургична и лъчева терапия. От друга страна, медикаментозното лечение на меланома включва химиотерапия, целенасочена и имунотерапия. Често методите се комбинират - например, лекар предписва хирургия и курс на химиотерапия. Протоколът за лечение на меланома се прави индивидуално за всеки конкретен случай.

Хирургично отстраняване на меланома

Основното лечение на меланома е операцията. В началните етапи на развитие, меланомът се отстранява хирургично, което предполага пълно отстраняване на засегнатата тъкан заедно с определено количество здрава кожа. Този процес се нарича изрязване или изрязване. Образуването се изрязва със скалпел в здравата тъкан.

Има индикатори, които определят количеството отстраняване на незасегнатата тъкан в зависимост от размера на злокачественото заболяване.

Дали меланомата се лекува и може да бъде напълно излекувана

Меланома (меланобластом) е онкологично заболяване на кожата. Опасност от заболяване при бързо развитие и метастази. За хора, които са получили такава диагноза, е важно да се знае дали е възможно да се лекува меланом, или ще трябва постоянно да се сблъсква с пристъпи на заболяването.

Клинична картина

Меланомът е опасен рак. Злокачественият процес започва в меланоцитите - кожни клетки, отговорни за производството на меланин. С бързината на развитие този вид онкология заема второ място след рак на белите дробове. Когато клетките се разширяват, те засягат лимфните възли и вътрешните органи. Външно, болестта се определя като мол с размити асиметрични ръбове и неравномерен цвят.

Заболяването преминава през 5 етапа:

  • Етап 0 - засегнато е само външният слой на кожата;
  • Етап 1 - дебелината на меланома не надвишава 1 милиметър;
  • Етап 2 - злокачествени процеси засягат дълбоките слоеве, дебелината на образуването е повече от 1 mm;
  • Етап 3 - дълбока кълняемост с увреждане на лимфните възли;
  • Етап 4 - силни метастази, засегнати са вътрешните органи. Неизлечима.

Може ли меланомът да се лекува?

Има няколко вида заболявания, които се характеризират със степен на агресивност и скорост на разпространение.

  1. Повърхностна форма на меланом. Злокачествените клетки се натрупват изключително над кожния слой. Такова образование бавно расте, на практика не се разпространява. Обикновено, доброкачествените тумори предшестват повърхностен рак. Той е податлив на лечение, което се състои в премахване на фокуса на злокачествения процес.
  2. Арална меланобластома. Образованието се намира на скрити области на кожата, което затруднява диагностицирането и навременното лечение.
  3. Нодуларна форма на меланом. Характеризира се с бърз растеж и метастази. За благоприятна прогноза е необходимо комплексно лечение.
  4. Прераждането на лентиго. Развива се бавно и се лекува добре в началните етапи. Късните етапи са опасни при дълбоки метастази, което значително намалява вероятността от благоприятен изход.
  5. Анормалният меланом се характеризира с липсата на пигментиран фокус. Той произхожда главно от лигавиците на тялото.

Независимо от формата на заболяването, лечението на началния етап (0 и 1) гарантира 99% преживяване. След началото на втория етап шансовете за благоприятен изход се намаляват до 40%. Ако анализираме общите характеристики на болестта, може да се твърди, че меланомът е лечима болест.

Методи за лечение

Лечението на меланома зависи от етапа на заболяването, неговата форма и индивидуалните характеристики на пациента. Колкото по-трудно и по-пренебрегнато е сцената, толкова повече терапии се използват.

За премахване на онкологични образувания се използват 4 метода.

хирургия

Тя се състои в премахване на образованието, най-близката тъкан или част от тялото. Ако меланомът е разположен на открития участък на покритието - отрязва се мол и кожата около него. Това е необходимо, за да се предотврати вероятността от остатъчни злокачествени клетки. Туморът, разположен на пръста, изисква отстраняването на зоната с нокътната пластина, фалангата или целият пръст. По-рано, за да се възстанови от меланома на окото, очната ябълка беше напълно отстранена. Съвременните технологии ви позволяват да запазите зрителния орган.

имунотерапия

Пациентът се инжектира с интерферон - протеин, подобен на този, който се произвежда от имунната система на организма. Високите дози от лекарството позволяват на имунната система да има максимален ефект върху злокачествените клетки, което значително ги отслабва. Такова лечение не се използва като основно, а ефективно в комплекса.

Лъчева терапия (лъчетерапия)

Засегнатата област на тялото е изложена на радиация, в резултат на което туморните клетки умират. Този метод рядко се прибягва до (в по-късните етапи), ако е необходимо, за да се елиминират метастазите.

химиотерапия

В човешкото тяло се инжектира определено количество химично съединение, което разрушава злокачествените клетки. Един от недостатъците на химиотерапията е отрицателното въздействие на лекарството, което се използва върху цялото тяло като цяло. Страдат вътрешните органи и имунната система.

Някои привърженици на народното лечение твърдят, че можете сами да лекувате болестта у дома. Едно лице е длъжно да разбере, че вземането на такова решение се поставя на сериозен риск. Според статистиката и прегледите на лекарите не е регистриран нито един случай на лечение от меланома от домашни средства. Нещо повече, колкото по-дълго човек се опитва да лекува сам, толкова повече време губи, респективно, позволявайки на болестта да премине към следващите етапи.

Мога ли да се отърва от меланома завинаги?

Шансовете за пълно излекуване са пропорционални на етапа на заболяването, степента на увреждане на тялото и местоположението на тумора. В повечето случаи рецидивът на заболяването настъпва 3 години след лечението. Ако дебелината надвишава 3 милиметра или се наблюдават некротични язви по кожата, повторното образуване може да се появи след 1 година. Приблизително 6% от хората, които са имали меланом, се появяват 10 години след лечението.

Ако покажете таблица за оцеляване, можете да получите следните данни.

Кожен меланом: симптоми, етапи, лечение

Меланомът е опасно заболяване, което е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Днес искаме да говорим за признаците на меланома, за симптомите на болестта и за това как тя се развива, така че всеки да има представа за това и да знае как да избегне ужасна болест.

Меланомът на кожата е злокачествен тумор, заболяване, което може да възникне при всеки човек на различна възраст. Често срещан тип рак на кожата, произтичащ от меланоцити от нормална кожа и пигментирани невуси. Развитието на меланома се случва сравнително бързо и скоро тя е в състояние да удари не само определени области на кожата и да се разпространи по повърхността, но и да засегне костите и органите.

Меланомът е много по-рядко срещан при рак на кожата, около 10 пъти, и съставлява около 1% от общия брой злокачествени новообразувания.

Честотата на заболелите нараства рязко между 30 и 40 години, по-често меланомата засяга жените, но може да се прояви и при деца и при всякакъв пол.

Също така препоръчваме да прочетете статии за меланома:

Причини за възникване на

Вродени пигментни петна, наречени невуси, които често са увредени, особено когато са поставени на открити части на тялото, гърба, предмишниците или краката, най-често служат като плодородна среда за развитието на меланом. Тези невуси имат огромен брой хора, повече от 90%. Има гранични или епидермо-дермални невуси, интрадермални невуси и смесени. Най-опасни са граничните невуси (прочетете повече за тях на нашия уебсайт в специален раздел).

Много опасни са меланомите, които се развиват на фона на пигментните петна от придобития тип. Те могат да бъдат открити при хора дори в зряла възраст. Основните рискови фактори за меланома са наранявания на кожата, повишен прием на радиация, хормонални вълни и преструктуриране на тялото, генетична предразположеност към болестта, меланоза дубрея и пигментна ксеродерма.

Симптоми на заболяването

Всеки човек може да забележи симптомите на меланома, най-важното е да не ги обвиняваме за неправилното поведение на организма и да не забравяме опасността от болестта. Като разберете симптомите на меланома, можете да избегнете усложненията на заболяването. Така че, първите признаци, които показват прераждането на пигментните невуси в злокачествени:

  • очевидно уплътняване, увеличаване на размера и промяната на формата, подуване на която и да е област или постепенно, но стабилен растеж на неоплазма върху повърхността на кожната обвивка;
  • повишена пигментация на невуса, в някои случаи отслабване на пигментацията;
  • външни промени в повърхността на неоплазма - напукване, образуване на кора или поява на язви, кървене;
  • появата на необичаен сърбеж, парене, дискомфорт;
  • подути лимфни възли, появата на спътници за формиране;
  • зачервяване, пигментирани или пигментирани връзки, поява на инфилтрирани тъкани в средата на невус.

Казано по друг начин, всяка забележима и осезаема промяна в невуса е прогноза за меланом. Специалистите препоръчват в случай на промяна в размера на невуса, неговата форма, броя на невусите, в случай на неприятни усещания и кървене на невус, незабавно да се свържете с квалифицирани лекари, които ще започнат лечението навреме.

Препоръчваме ви да гледате видеото за меланома

Локализация, разпространение, растеж

Болестта на меланома, за разлика от рака на кожата, не засяга главно лицето. В повече от 50% от случаите, заболяването се появява на долните крайници, малко по-малко на тялото, около 20-30%, горните крайници, около 10-15%, и само в 15-20% от случаите на шията и главата.

Разпространението на меланома и неговото нарастване се дължат на поникването на тъканите, хематогенната и лимфогенната метастаза.

Меланомът расте в три посоки, над повърхността на кожата, в кожата и на повърхността му, като постоянно засяга всички слоеве на кожата, както и тъканта под кожата. Колкото по-дълбоко е поникнал туморът, толкова по-лоши са прогнозите на лекарите.

метастаза

Меланомният рак на кожата се характеризира с много ранна и бърза метастаза. Метастазите на меланома най-често засягат регионалните лимфни възли. Метастазите на далечни лимфни възли са много по-рядко срещани.

По същество метастазите на меланома засягат кожата на пациента. Те приличат на многобройни обриви от черен или кафяв цвят, извисяващи се над нивото на кожата. Хематогенни метастази могат да се появят във всеки орган, но най-често се засягат надбъбречните жлези, черния дроб, белите дробове и човешкия мозък.

Клинична характеристика

Първоначално болестта е тъмно оцветено петно, което леко се издига над повърхността на кожата. По време на неговия растеж, меланомът е под формата на екзофитен тумор, който може да бъде улцерирал в бъдеще. Как изглежда меланомата може да се определи от три характерни особености на болестта: склонност към гниене, лъскава повърхност на тумора и тъмен цвят. Тези характеристики се дължат на следните процеси: натрупване на пигмент, поражение на болестта на епидермалния слой, както и на крехкостта на тумора.

В този случай трябва да разберете някои въпроси:

  • дали е извършено лечение на кожни заболявания, какъв е характерът, какво точно е то и какви са резултатите;
  • дали тези промени не са свързани с продължително излагане на слънце и увеличена консумация на ултравиолетова радиация на кожата, или при случайни наранявания на кожата;
  • какъв вид новообразувание е имало в момента, в който току-що е било забелязано какви промени са настъпили в него и за какъв период от време;
  • Дали новообразуването е придобито или вродено.

лечение

Всяка промяна в невуса - неговото кървене, промяна във формата или размера, цвета и т.н., изисква незабавна намеса на лекар. Най-често - това е хирургична интервенция. Много по-добре е да се предприемат незабавни радикални мерки за отстраняване на опасен невус. какво да чакаме за превръщането му в злокачествен тумор.

В медицинската практика има два начина за лечение на меланома - хирургичен метод и комбиниран метод. Комбинираният метод на лечение е най-разумният, тъй като след извършване на своевременно облъчване туморът се отстранява в по-абластични условия. Първоначално в първия етап на лечението се използва лъчетерапия с близко фокусиране, а след това, още преди появата на реакцията, няколко дни след облъчването, или след неговото отзвучаване, се извършва широко хирургично изрязване на тумора, което улавя до четири сантиметра здрава кожа в областта, засегната от тумора. както и долната фасция и подкожната тъкан. Образуваният дефект на кожата се зашива с рядък конец или се покрива с помощта на кожни пластмаси.

В момента най-ефективното лечение на меланома е лечението в Израел (повече тук), тъй като там има специалисти с достатъчен медицински опит.

Злокачественият меланом бързо метастазира в проксималните лимфни възли. Поради тази причина, когато се увеличават в регионалните зони (ингвинално-бедрената област, аксиларната ямка, шията), те трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро. Ако пациентът има подозрителни лимфни възли, се извършва предварително облъчване.

Наскоро, след като е открил злокачествен меланом при хората, лекарите все по-често използват комплексно лечение на заболяването, допълвайки лъчетерапията и хирургичната химиотерапия.

Поради факта, че операцията за меланом засяга само повърхностните слоеве на тялото, за него не се изисква специална подготовка. След операцията пациентите спазват предписанието и предписанието на лекаря - почивка на легло за предписания период и специална противовъзпалителна терапия.

Релапсът на меланома е пряка последица от нерадикални действия. В такива случаи често се откриват отдалечени метастази. Те могат да бъдат открити с рецидив или дори преди това.

Методът на химиотерапевтично лечение се използва в случай на обща форма на заболяването, в присъствието на отдалечени метастази. За лечението се използват различни комбинации от антитуморни средства, докато регресията на образуванията се наблюдава при приблизително 20-40% от пациентите.

Етапи и прогнози

Всяко лечение на заболяване и неговите резултати зависят пряко от етапа на меланома, при който е открит. Има четири етапа на меланома:

  • Етап I - ранен меланом. Лечението на меланом се състои от локално изрязване на тумора в нормална, здрава тъкан. Общото количество здрава кожа, която трябва да се отстрани, зависи от дълбочината на проникване на болестта. Премахването на лимфните възли в близост до меланома не увеличава преживяемостта на хората с етап I на меланома;
  • Етап II. Възможно съмнение за увреждане на близките лимфни възли. В този случай се извършва биопсия на единия от тях и в случай на увреждане се отстраняват всички близки лимфни възли. На този етап е възможно допълнително лечение с лекарства, които намаляват вероятността от рецидив. Някои лекари препоръчват рутинно отстраняване на лимфните възли в областта на тумора, въпреки че положителните аспекти на този метод все още не са доказани;
  • Етап III. На този етап се отстранява първичен меланом, както и всички най-близки лимфни възли. Имунотерапията, предписана в такъв случай, може да забави рецидивите на заболяването. Ако болният има няколко тумора, всички те трябва да бъдат отстранени. Ако това не е възможно, се предписват специални лекарства, които се инжектират директно в тумора. Оптималният метод за лечение на пациентите на този етап все още не е разработен, въпреки че е възможно да се използва химиотерапия, лъчева терапия и имунотерапия. Често тези методи на лечение се обединяват в един комплекс;
  • Етап IV. На този етап пациентите с меланом не могат да бъдат напълно излекувани. С помощта на операция за отстраняване на големи тумори, които причиняват изключително неприятни симптоми. Метастазите от органите рядко се отстраняват, но това зависи пряко от тяхното местоположение и симптоми. Често в този случай химиотерапия, имунотерапия. Прогнозите на този етап на болестта са изключително разочароващи и средно половин година съставляват живота на хора, които се разболяват от меланом и са достигнали до този етап. В редки случаи, хората, които имат 4 стадия на меланома, живеят още няколко години.

Видове меланом

В действителност, има значително количество меланоми, включително меланома в кръвта, меланом на белия дроб, белодробен меланом, хороидална меланома, непигментна меланома и други, които се развиват с течение на времето в различни части на човешкото тяло поради хода на заболяването и метастазите, но в медицината има следните основни видове меланоми:

  • Повърхностен меланом. Това е най-често срещаният вид заболяване, което се развива от невус. Този вид се характеризира с бавен растеж в продължение на няколко години;
  • Нодуларен меланом. Следващият най-често срещан вид на заболяването, което по външен вид е специален, хлабав възел на повърхността на кожата, който е предразположен към язви. Тя расте достатъчно бързо;
  • Периферно лентиго. Болест, която изобщо не е характерна за хората от бялата раса. Опасността от заболяването се крие в честото му развитие върху ходилото, където растежът и развитието на меланома не са много забележими;
  • Злокачествено лентиго. Болест, която се развива при възрастните хора, местоположението и развитието на меланома е лицето.

Може да се отбележи, че ракът на меланома е много опасна болест и най-важното е навременната диагностика на меланома. Тя ще помогне за идентифициране на болестта чрез изследване, преглед на лекар и лабораторни тестове, които точно ще потвърдят наличието или отсъствието на болестта. В ранните етапи на лечение на кожния меланом е относително лесно и доста ефективно, преживяемостта на хората, които са кандидатствали за помощ на време, е около 95%, което е много добър резултат. Но ако забавите решението на проблема, последствията няма да са толкова ужасни, но в пълния смисъл на думата, необратими. Препоръчваме ви да прочетете материала за меланома на гърба.

Всъщност, диагнозата меланома е далеч от края на живота. Има много методи за лечение на тази болест в ранните му стадии. Единственото нещо, което не съветваме хората, които са открили злокачествено новообразувание, по никакъв начин не е лечението на меланома с народни средства. Може би сред тях има ефективни средства, но ако внезапно попаднете в погрешна рецепта или объркате нещо в лечението, ще загубите ценно време, което е основен фактор при лечението на меланом.

Меланомът се лекува или не

Клариковата класификация: какво е меланом от втора степен?

- Това е вид злокачествен тумор, който се развива от пигментни клетки. На свой ред, пигментните клетки са клетки, които съдържат пигмент (

) вещество -

. Те се откриват главно в съединителната тъкан на епидермиса (

) и в ириса, придавайки на тези органи характерна сянка. В туморните клетки се натрупва голямо количество меланин, което му придава характерен цвят. Въпреки това има, макар и изключително редки, пигментни или ахроматични тумори.

В структурата на заболеваемостта от рак, меланомът е около 4%.

Европейската раса е изложена на най-голям риск, особено на тези със светла кожа. Това се дължи на няколко фактора. Едно от основните е намаляването на озоновия слой в атмосферата. Известно е, че озоновият слой се намира в стратосферата (

горния слой на атмосферата

Според Кларк ракът на кожата е разделен на 5 степени:

Меланомът е злокачествен тумор, който се развива от пигмент-съдържащите клетки на меланоцитите. Основната характеристика на това неоплазма е ранна метастаза, която е образуването на вторични тумори в лимфните възли и други органи.

Меланомът също се характеризира с агресивен растеж с увреждане на здрави тъкани.

Злокачествено новообразувание се развива поради промяна в генома на клетките, в която те придобиват чужди свойства. Развитието на меланома до голяма степен провокира систематичен ефект на ултравиолетовата радиация върху кожата (често слънчеви бани под слънцето или в солариум).

Важен провокиращ фактор е наследствената предразположеност. Под влиянието на този фактор често се развива меланом на окото, който се среща и при деца.

Тези провокиращи фактори за развитието на туморна формация са важни за превенцията му.

Причини за възникване на меланом

  • Дълъг престой на слънце. Излагането на ултравиолетови лъчи, включително солариумите, може да предизвика развитие на меланом. Прекомерното излагане на слънце в детството значително увеличава риска от заболяване. Жителите на регионите с повишена слънчева активност (Флорида, Хавай и Австралия) са по-податливи на развитието на рак на кожата.

Изгаряне, причинено от продължително излагане на слънце, увеличава риска от развитие на меланом повече от два пъти. Посещението в солариума увеличава тази цифра с 75%.

Агенцията за изследване на рака в рамките на СЗО класифицира солариума като “рисков фактор за развитието на рак на кожата” и класифицира оборудването за дъбене като канцерогенно устройство.

  • Бенките. Има два вида бенки: нормални и нетипични. Наличието на атипични (асиметрични, извисяващи се над кожата) молове увеличава риска от развитие на меланом. Също така, независимо от вида на бенки, колкото повече от тях, толкова по-голям е рискът от трансформация в рак;
  • Вид на кожата. Хората с по-деликатна кожа (характеризиращи се със светла коса и очи) са изложени на повишен риск.
  • Анамнеза. Ако преди сте имали меланом или друг вид рак на кожата и сте се възстановили, рискът от повторно развитие на заболяването се увеличава значително.
  • Отслабен имунитет. Отрицателното въздействие върху имунната система на различни фактори, включително химиотерапия, трансплантация на органи, ХИВ / СПИН и други имунодефицитни състояния, увеличават вероятността от развитие на меланом.

Видове меланом

Има няколко вида класификация на меланома. Основната е класификацията на TNM, която отчита етапите на развитие на меланома и я разделя на етапи - от първото до четвъртото. Освен това, различава се и клиничната класификация, според която се различават четири основни типа меланоми.

Според клиничната класификация, видове меланоми включват:

  • меланом на повърхността;
  • нодуларен (нодуларен) меланом;
  • Лентиго-меланома;
  • периферно лентиго.

Повърхностно разпространяващ се меланом

Най-често срещаният вид меланом е повърхностно разпространяващият се меланом, който се среща в 70 - 75% от случаите. По правило се развива на фона на предишни невуси и бенки.

Повърхностният меланом се характеризира с постепенно увеличаване на промените в продължение на няколко години, последвано от рязка трансформация. По този начин, неговият курс е дълъг и относително незлокачествен по отношение на други форми на меланоми.

Тя е по-често срещана при хора на средна възраст и еднакво засяга както мъжете, така и жените. Любимите места за локализация са гърбът, повърхността на пищяла.

За повърхностното разпространение на меланома не е типичен голям размер.

Характеристиките на меланома на повърхностното разпространение са:

  • малки размери;
  • неправилна форма;
  • назъбени ръбове;
  • полиморфно оцветяване с пръски от кафяво, червено и синкаво оцветяване;
  • често има язва и кървене.

В сравнение с други подвидове, прогнозата за повърхностен меланом обикновено е благоприятна.

Нодуларен (нодуларен) меланом

За разлика от предходния туморен възел (

) меланомата е по-рядко срещана, около 15 до 30% от лезиите. Но в същото време тя се характеризира с по-злокачествен и агресивен курс.

Не е типично за продължителен период на нарастване на симптомите - болестта протича със светкавична скорост. Най-често нодуларният меланом се развива върху непокътната кожа, т.е. без предварителни невуси и бенки.

Първоначално върху кожата се образува куполообразен тъмносин нодул. След това той бързо се изяжда и започва да кърви.

За нодуларен меланом се характеризира с вертикален растеж, т.е. с поражение на подлежащите слоеве. Пигментните нодуларни меланоми се откриват в 5% от случаите.

Прогнозата за това заболяване е изключително неблагоприятна, основно засяга възрастните хора.

Лентиго-меланом или злокачествено лентиго

синоним меланотични лунички

) се появява в 10% от случаите, като предишния тумор, се развива в напреднала възраст (

най-често в седмото десетилетие на живота

По тип меланомите са разделени в 4 категории. Три от тях се характеризират с постепенно начало с развитието на промени само върху повърхностния слой на кожата.

Такива форми рядко придобиват инвазивен курс. Четвъртият тип се характеризира със склонност към бързо поникване дълбоко в кожата и разпространение в други части на тялото и вътрешните органи на пациента.

Повърхностен (повърхностен) меланом

е най-честият вариант на заболяването (70% от случаите). Това е меланом на кожата, чиито симптоми се характеризират с дългосрочно запазване на относително доброкачествен растеж в горния (външния) слой на кожата.

Само след дълъг период от време свръхформалният меланом се превръща в дълбоки слоеве.

Етапи на меланом

Съществуват различни стадии на меланома, които зависят от разпространението на злокачествените клетки и от това, дали се намират в близост до лимфните възли, от това колко голям е размерът на злокачествените неоплазми и от това колко дълбоко е достигнал туморът.

Именно въз основа на това онкологът определя на какъв етап е развитието на болестта.

В развитието на меланома, подобно на друго заболяване, се различават няколко етапа. Въпреки това, съществуват няколко варианта за класифициране на постановката.

Ангажиментът към определена класификация често зависи от страната или региона. Въпреки това съществува основна международна класификация, която се използва от всички експерти в тази област.

Видовете класификации на меланоми включват:

  • международна класификация на TNM - характеризира размера на тумора, наличието на метастази;
  • 5-степенна класификация - обща на запад;
  • клинична класификация - за разлика от предишните класификации описва само три етапа.

Най-често срещаната е международната класификация - TNM. Тази класификация взема предвид основните критерии - T - степен на инвазия (

колко дълбоко нараства меланомът

), N - увреждане на лимфните възли, M - наличие на метастази. В чужбина най-популярна е 5-степенната класификация и 3-степенна клинична класификация.

Етапи на меланом съгласно TNM

Начален стадий на меланома

Началният или нулевият стадий на меланома се нарича in situ меланома. На този етап туморът не расте, тъй като е на същото място. Прилича на малка черна къртичка, може да съдържа петна от червено.

Първи етап на меланома

Според международната класификация на TNM, меланомите от категория T1–2N0M0 принадлежат към първия етап, което означава, че дебелината на първия етап на меланома варира от един до два милиметра и няма метастази.

Според 5-степенната класификация, меланом от първа степен е локализиран на нивото на епидермиса и / или дермата, но не метастазира лимфните съдове в лимфните възли.

Дебелината на тумора е до един и половина милиметра. Според клиничната класификация първият етап е местният етап.

Характеристиките на първия етап според клиничната класификация са следните:

  • единичен първичен тумор;
  • сателитни (съпътстващи основното) тумори в радиус от пет сантиметра от първичния тумор са допустими;
  • наличието на метастази на разстояние повече от пет сантиметра от меланома.

Втори етап на меланома

Според международната класификация на TNM, меланомите от категория T3N0M0 принадлежат към втория етап. Това означава, че дебелината на меланома във втория етап е от два до четири милиметра, метастазите в лимфните възли и вътрешните органи отсъстват.

Според западната 5-степенна класификация, дебелината на втория етап на меланома варира от един до половин до четири милиметра. Въпреки това, тя се простира до цялата дерма (.

т.е. върху най-дебелия слой кожа

Според новата одобрена международна класификация, при определяне на етапа на меланома, диагностичните критерии са дебелината на тумора (Breslow дебелина), наличието на микроскопски язви и скоростта на разделяне на раковите клетки.

Благодарение на новата система стана възможно да се направи по-точна диагноза и да се планира най-ефективното лечение.

Breslow дебелината се измерва в милиметри и характеризира разстоянието от горния слой на епидермиса до най-дълбоката точка на поникване на тумора. Колкото по-тънък е меланомът, толкова по-голям е шансът за излекуване. Този индикатор е най-важният аспект при прогнозиране на хода и ефективността на терапевтичните мерки.

меланомите се характеризират с ограничен тумор. Това означава, че раковите клетки все още не метастазират в лимфни възли или други органи. На този етап рискът от повторно развитие на меланом или по-нататъшно разпространение на тумора е доста нисък.

В зависимост от дебелината има:

  • In situ меланома ("in situ"). Това е началният етап, когато туморът все още не е нараснал в епидермиса. Тази форма все още се отнася до нулевия етап;
  • Тънки тумори (по-малко от 1 mm). Развитието на тумор показва началния (първи) етап на меланома;
  • Средна дебелина (1 - 4 mm). Отсега нататък курсът на меланома влиза във втория етап;
  • Дебели меланоми (с дебелина повече от 4 mm).

Наличието на микроскопични язви изостря тежестта на хода на заболяването и означава преход към късните етапи. Скоростта на клетъчното делене също е важен критерий при определяне на прогнозата на курса.

Дори само един потвърден процес на разделяне на култура от ракови клетки на един квадратен милиметър характеризира прехода към по-тежки етапи на хода на меланома и увеличава риска от метастази.

В този случай методът на избор е по-агресивна тактика за лечение, за да се постигне желания ефект. В първия и втория етап асимптоматичното увеличение на размера на местата на пигментация е характерно за меланома, повишаването им над нивото на кожата без кървене и болка.

На този етап има важни промени в хода на заболяването. На този етап дебелината на Breslow вече не се взема под внимание, но дефиницията на улцерациите става значителна.

Третият етап се характеризира с разпространението на туморни клетки към лимфните възли и околната кожа. Характеризира се всяко разпространение на тумор извън границите на основния фокус.

Като преход към третия етап. Това се потвърждава от биопсия на най-близкия до тумора лимфен възел.

Сега този диагностичен метод е показан с увеличаване на размера на тумора над 1 mm или при наличие на признаци на язва. Третият етап се характеризира с описаните по-горе симптоми на меланома (болка, кървене и др.).

означава, че туморните клетки метастазират в отдалечени органи. Разпространени са метастази за меланом (по време на включването в патологичния процес):

На този етап се появяват симптоми на метастазиращ меланом, които зависят от увреждането на този или онзи орган. На етап 4 меланомът има много неблагоприятна прогноза, ефективността на лечението е само 10%.

Ако лекарите диагностицират тумора в 3 етапа, т.е. когато раковите клетки започнаха да се разпространяват в лимфните възли, тогава пациентът е планиран за хирургична операция за отстраняване на тумора, както и за лимфните възли.

След това пациентът се подлага на имунотерапия, използвайки интерферон.

Ако раковите клетки на меланома попаднат в мозъка, черния дроб или костите, то в допълнение към операцията, на човек се дава радиация, имунитет и химиотерапия.

Лечението на меланома в етап 4 е насочено към удължаване на живота на пациента, тук не се говори за пълно възстановяване.

В своето развитие ракът на кожата преминава през 4 етапа.

  1. В първия етап се появяват кожни лезии без метастази. Тук лечението ви позволява почти напълно да се отървете от болестта.
  2. Вторият етап се характеризира с по-дълбоки кожни лезии с метастази. Тук процентът на заздравяване зависи от размера на тумора.
  3. В третия етап се засягат лимфните възли. Успехът на лечението зависи от броя на засегнатите възли.
  4. В четвъртия етап на заболяването метастазите засягат вътрешните органи и болестта се счита за практически неизлечима. Лечението се свежда до поддържане на пациента жив.

Меланомът се развива от пигментните клетки на нашата кожа, които произвеждат меланин. Тези клетки в най-голям брой са разположени в невис-молове и рождени белези. Често туморът се образува на мястото на вече съществуваща къртица, но понякога може да се появи спонтанно върху чиста кожа.

Всеки от нас трябва да знае как изглеждат невите, които не застрашават тялото с нищо и как меланомите гледат на началните етапи.

Направете правилото редовно да изследвате кожата, особено нейните открити площи, които често са в контакт със слънцето: лицето, ръцете, краката, гърдите, ушите.

Нормален невус е малко кафяво или черно петно ​​с еднакъв цвят и дори ръбове. Обичайната мола не променя размера, формата и цвета. Меланомът, от своя страна, се държи по различен начин и можете да го разпознаете по следните характеристики:

  • асиметрия на формата на родинното петно ​​- ръбове разкъсани, размити, неравномерни;
  • промяната на цвета на съществуващите невус - меланоми се отличава с наличието на сиви, пурпурни, червени, сини и други нюанси, необичайни за нормалните молове;
  • увеличаване на диаметъра - диаметър по-голям от 6 mm е характерен за описаните по-горе неоплазми.

Ако пигментният дефект на кожата започна внезапно да се увеличи в размер и да промени цвета си, трябва незабавно да се свържете с дерматолог. Опитен специалист, който веднага разграничава доброкачествен дефект от злокачествено (на пръв поглед).

В меланоми от 2-ра степен, язви често се появяват - нарушение на целостта, придружено от освобождаване на течност.

В началните етапи, ракът на кожата е почти асимптоматичен. Маркираните системни или общи нарушения се появяват само след метастази.

Когато ракът на кожата започне да метастазира, се наблюдава следното влошаване при хората:

  • неразположение;
  • интоксикация;
  • загуба на тегло;
  • замъглено виждане;
  • болки в ставите и костите.

Метастазите усложняват лечението. Колко хора живеят с метастази, трудно е да се предскаже, но е безопасно да се каже, че не за дълго. Туморният клас 2 със стандартни метастази няма.

В някои случаи те започват да се появяват в ранен стадий на развитие на тумора в близките лимфни възли.

За меланома степен 2, стандартната опция за лечение е широка ексцизия. Ако дебелината на тумора е 1-2 мм, тя се отстранява и площта на здравата кожа около нея е 1-2 см. Ако дебелината е повече от 2 мм, тогава се изрязват повече от 2 см здрава кожа около нея.

В такива случаи се препоръчва биопсия на дозорния (най-близък) лимфен възел.

Ако по време на биопсията (клинично изследване на засегнатата тъкан) раковите клетки се открият в лимфните възли, на пациента се предписва дисекция на лимфни възли - отстраняване на всички лимфни възли, разположени до тумора.

Меланомът е предразположен към рецидив. Според статистиката, след хирургично отстраняване, тя се появява отново в 15% от случаите в рамките на 5 години. Колкото по-дебел е туморът, толкова по-голяма е вероятността от рецидив.

Следователно, след хирургично отстраняване, пациентът се наблюдава в продължение на 10 години. Първите 5 години ще трябва да се подлагат на преглед често - веднъж на 3 месеца, след това веднъж на всеки шест месеца. Следващите 5 години трябва да се изследват веднъж годишно.

На етап 4, меланом метастазира в други органи. Те могат да бъдат:

Туморът на четвъртия етап се характеризира с редица болезнени усещания. Те са присъщи само при късни злокачествени процеси:

  • пукнатини в къртици или кожа;
  • болка в кожата и мол;
  • кървене от петна.

Туморът на четвъртия етап се характеризира с редица болезнени усещания.

Наред с другите неща, на етап 4 могат да се наблюдават следните условия:

  • Удебеляване на кожата.
  • Хронична кашлица.
  • Загуба на тегло без причина.
  • Подути лимфни възли под мишниците и в слабините.
  • Нервни припадъци.
  • Придобиване на сив оттенък на кожата (меланоза).
  • Главоболие.

Симптоми и признаци на кожен меланом

Симптомите на меланома пряко зависят от етапа на заболяването, формата на заболяването. Обикновено това са възли, плаки върху кожата с малък размер, подобно на бенки.

Може да се появи на почти всяка част на тялото: ръце, крака, лице, гръб. Растежът на злокачествени меланоцити е не само дълбок, но широк в процеса на растеж на тумора, достигащ до 10 cm в диаметър.

Ако се диагностицира началния меланом на кожата, тогава симптомите могат да отсъстват, след това на етап 3-4, меланомът на кожата се появява в изразена форма. При пациенти с:

  • общото благосъстояние се влошава
  • има силна интоксикация на тялото
  • Моловете бързо се увеличават, променят цвета и формата.

Признаци на меланом могат лесно да бъдат идентифицирани чрез провеждане на собствен преглед. Ако:

  • обичайният роден белег изведнъж започва да расте, променя цвета си, става безцветен или, напротив, потъмнява до черни нюанси и придобива неравномерен цвят.
  • в корема го изтръпва, сърби, което показва увеличено делене на клетките
  • около петънце се появи червен ръб
  • неразбираемо гноен ексудат, изтичащ от петна
  • следващите детски петна
  • Неви стана плътна, с неравномерни назъбени ръбове, а това е причината за спешно обръщане към онколог.

На четвъртия етап на развитие на меланома, невусът на кожата започва да кърви, целостта на обвивката на кожата е счупена, около молата се появява силна пигментация, място сърби и боли. Това предполага увреждане на тъканите на кожата, разпространението на меланома и появата на метастази.

При метастази на меланома пациентът страда от тежки главоболия, подути лимфни възли, рязка загуба на тегло без никаква причина, кашлица, поява на подкожно сгъстяване.

Много от тях се интересуват от въпроса как се открива меланомът? Всъщност е лесно да се идентифицира. Основното във времето за откриване на болестта.

Симптомите на меланома са специфични. Дори и с откриването на поне една от изброените модификации, вече не е възможно да се отложи с изследването.

Само на ранен етап от развитието на меланома лечението може да даде положителни резултати.

Ако здравословното състояние на пациента рязко се влоши, тогава най-вероятно има дегенерация на клетките в раковите клетки, която има токсичен ефект върху тялото, а признаците на интоксикация са ясно изразени.

Пациентът започва да се уморява бързо, болките в ставите му, зрението му се влошава и рязко пада, теглото му намалява. Къртиците получават неясни очертания с визуално неравни, назъбени и асиметрични ръбове.

Симптоми на меланом

Смята се, че повече от 50% от всички меланоми се формират от вече съществуващи молове (невуси). Ето защо е важно да се знаят основните признаци на „опасен мол”. Периодично трябва да прегледате съществуващите невуси, рождените белези, луничките, както и други области на кожата, за да забележите някакви промени.

Обикновените къртици, като правило, имат кръгла или овална форма, гладки и отчетливи ръбове, не превишават 6 мм в диаметър и на практика не променят външния си вид. Следните признаци се считат за подозрителни за развитието на меланома:

  • увеличаване на размера на пигментната формация в рамките на няколко седмици или месеци;
  • промяна на формата на мол, появата на лъчи по ръбовете му, неравномерни и размити граници;
  • образуване на малки дъщерни молове близо до пигментното петно;
  • обезцветяване, появата на червен или розов ръб около мол;
  • кървене на повърхностни бенки, поява на язви или кора;
  • сърбеж или болка в областта на пигмента.

Като цял килер толкова любими обувки, трябва да ходят в безформени мокасини и стъпкани балетни обувки. И всичко това в изпъкнали кости на краката му, които носят просто непоносима болка изобщо при всяка обувка. Струва си да поставим малко по-плътни обувки, отколкото мокасините с размер, по-голям от размера - и възпалението продължава още няколко дни. Как да се справим с костите на краката, прочетете нашия материал.

Диагноза на меланом

Диагнозата на меланома на кожата може да се извърши самостоятелно или с помощта на обръщение към лекар: дерматолог или онколог. Тъй като този тумор се появява на повърхността на кожата, всеки човек може да го открие, дори преди стадия на тумора да е закъснял.

За да се разбере дали има меланом, диагнозата се свежда до изучаването на бенки, които човек има върху тялото си.

Начините за разпознаване на меланома са прости:

  • бенките стават назъбени ръбове;
  • цветът на мола започва да се променя към потъмняване или осветление;
  • размерът на мола започва да нараства внезапно;
  • благополучието на човека се променя в по-лошо.

Ако се отбележи поне един от симптомите, следващата диагноза на меланома трябва да се направи от онколог.

За да сме сигурни, че говорим за тази конкретна болест, ще бъдат възложени допълнителни тестове и изследвания, като например туморен маркер за меланом, кръвен тест за меланом и някои други.

Само въз основа на тези проучвания, основната от които е туморният маркер на кожния меланом, може да се диагностицира диагноза “злокачествен меланом на кожата” и да се започне лечение.

Когато се прави диагноза и се провежда терапия, самият пациент трябва да следи състоянието си и да отбелязва дали меланомът не боли, каква е температурата му в случай на меланом и как се чувства. Това ще помогне да се коригира лечението, ако е необходимо.

Анализ за меланом и биопсия се извършва след всеки курс на лечение и след хирургично отстраняване на тумора. Това ще предотврати такива неприятни усложнения като релапс на меланом или вторичен меланом, както и ще запази състоянието на пациента под контрол.

Комплексните методи за диагностика на кожни меланоми са:

Диагнозата на меланома, както и на други заболявания, се състои в събиране на анамнеза (

), проверка и назначаване на допълнителни изследвания.

Приемането на анамнеза за диагноза злокачествен меланом заема важно място. Така, в хода на проучването, лекарят се питаше кога се появяват промените, как са започнали, колко бързо нараства мола и дали е променил цвета си. Фамилна история (

) е също толкова важно. Днес задължително (

) предраковата болест се счита за синдром на атипичен родилен белег. В семействата, в които членовете на семейството страдат от този синдром, рискът от развитие на меланом се увеличава няколко десетки пъти. Важни са данните за предишно нараняване, продължително излагане на слънце.

Изследване на меланома

След това лекарят пристъпва към проверка. Специално внимание се обръща не само на меланома, но и на съседни кожни участъци. Има някои признаци на злокачествен меланом, на които се основава диагнозата.

Диагностичните критерии за злокачествен меланом са следните:

  • туморът е неравномерно издаден над повърхността на кожата;
  • лющене на кожата;
  • многобройни ерозии и кървящи язви;
  • накисване (омекотяване);
  • язва на меланом;
  • развитие на съпътстващи възли (признак на метастази);
  • промяна на цвета на меланома - включва области от червено, бяло и синьо на кафяв или черен фон;
  • усилване на цвета по периферията на меланома, водещо до образуване на пръстен от въглеродни черни коагулиращи нодули;
  • възпалителна венче може също да се образува около очертанията на меланомата;
  • в областта на меланомата кожата изчезва напълно;
  • назъбен ръб с ъгли и прорези;
  • размазан граничен контур.

Да се ​​идентифицират метастази, като се използват няколко метода на изследване. Извършва се рентгеново изследване за откриване на белодробни метастази. Може да се извърши и компютърна томография. Магнитният резонанс се използва за изследване на гръбначния мозък и мозъка. В допълнение към тези методи се използва и позитронно-емисионна терапия. В този случай, в човешкото тяло се инжектира глюкоза, заразена с радиоактивни вещества, след което се откриват места с най-голямо натрупване в тялото. Това ще бъдат ракови клетки. За да се идентифицират метастази в черния дроб или костите, в тялото се инжектира радиоактивно вещество, след което тялото се сканира за ракови клетки.

Лечение на меланом

В зависимост от това кой етап и форма на меланома се диагностицира, лечението може да бъде различно. Много пациенти, при които е открит този тумор, са загрижени за това дали се лекува меланом.

Това заболяване се лекува на абсолютно всички етапи, разликата е само в прогнозата за възстановяване. Важно е, когато се постави диагноза меланома, онкологът, а не пациентът, трябва да реши как да го лекува.

Лечение на меланом в ранните стадии (от нула до втора) - най-важното на този етап е пълното премахване на неоплазма и част от заобикалящата кожа и подкожна мастна тъкан.

По правило кожата, която се отстранява по едно и също време, не превишава няколко сантиметра. Операцията се извършва с анестезия.

Ако областта на отстранената кожа е твърде голяма, възможно е да се извърши допълнителна пластична операция, за да се замени. Пациентите, които са диагностицирани с болестта в третия етап, също се интересуват от въпроса, възможно ли е да се лекува меланом? В този случай, като правило, просто премахване на тумора не е достатъчно, защото след него туморът расте и се разпространява в други области на кожата.

По време на лечението, лимфните възли, засегнати от болестта, трябва да бъдат отстранени, както и околните тъкани. Тази операция е доста сложна и може да има последствия под формата на imparai, но често операцията е успешна.

Лечението на меланома след операция включва радиотерапия или химиотерапия.

Меланомът е заболяване, което се появи отдавна, така че много хора практикуват лечението на меланом с народни средства, които са били тествани с времето.

В този случай лечението има за цел да се отърве от язви и кървене и да спре развитието на тумора. В идеалния случай, когато се диагностицира меланома на кожата, лечението с народни средства трябва да се извършва заедно с лечението, предписано от лекаря и под негово наблюдение.

Традиционните лечения на меланома включват билкови лекарства и лечение на меланома със сода. В билковата медицина се използват всякакви тинктури от билки.

Най-често се използва тинктура от женшен, това е особено ефективно, ако го пиете на малки порции през седмицата преди операцията за отстраняване на тумора.

Той подобрява имунитета и помага на организма в борбата срещу раковите клетки.

Тинктура от Eleutherococcus, ако се приема по 20 капки няколко пъти на ден, помага за намаляване на негативните ефекти на стреса върху тялото и помага в борбата с тумора.

Друг начин за лечение на меланом с народни средства е да се нанася сода върху кожата, покрита от това заболяване. Достатъчно е леко да прикрепите тъканта, навлажнена в разтвор на сода, към тумора няколко пъти на ден.

Важно е! С диагнозата "меланом", лечението на народни средства не е противопоказано, но трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Лечението на меланома, като всеки тумор, включва хирургично лечение, лъчетерапия и химиотерапия. Изборът на метод на лечение обаче зависи единствено от характеристиките на меланома и неговия стадий.

В същото време трябва да се отбележи, че меланомът е слабо чувствителен към лъчетерапия и не винаги отговаря на химиотерапията.

Методите за лечение на меланома са следните:

  • хирургично лечение, което включва изрязване на тумора;
  • химиотерапия;
  • лъчева терапия;
  • биологична терапия (имунотерапия).

Изборът на лечение в зависимост от етапа на меланома

Първоначален етап (0)

Тя включва изрязване на тумора с улавяне на до един сантиметър здрава тъкан. Освен това се препоръчва само наблюдение от онколог в динамиката.

Първоначално се извършва биопсия, последвана от изрязване на тумора. В този случай улавянето на здрава тъкан е вече 2 сантиметра. Ако има метастази в лимфните възли, те се отстраняват.

Използват се хирургично лечение и химиотерапия. Първоначално се провежда изследване за поражението на лимфните възли чрез метастази. Следва голямо изрязване на меланома (улавяне на здрава тъкан с повече от 2 сантиметра), последвано от отстраняване на лимфните възли. В същото време, отстраняването на меланома и лимфните възли може да се извърши както в един, така и в два етапа. След отстраняването следва химиотерапия.

Химиотерапия, имунотерапия, изрязване на тумора. Налице е също така широко разпространение на меланома, при което улавянето на здрава тъкан се извършва повече от 3 сантиметра. Това е последвано от регионална лимфаденектомия - отстраняване на лимфните възли, разположени близо до основния фокус. Завършване на химиотерапевтичното лечение. За получения дефект след отстраняване на меланома и близката тъкан се използва пластмаса.

Няма стандартно лечение. Използват се лъчетерапия и химиотерапия. Рядко се използва хирургично (хирургично) лечение.

Химиотерапия с меланом

При лечението на меланом често се използва полихимиотерапия, която се основава на използването на няколко лекарства едновременно. Най-често използваните лекарства са блеомицин, винкристин и цисплатин. Така че за всеки тип меланома са разработени собствени схеми.

Най-честите режими на лечение са, както следва:

  • Roncoleukin 1,5 mg интравенозно всеки ден в комбинация с блеомицин и винкристин. Извършва се на 6 цикъла с интервали от 4 седмици.
  • Roncoleukin 1,5 mg интравенозно всеки ден в комбинация с цисплатин и реаферон. По същия начин, 6 цикъла с интервали от 4 седмици.

Лечението на меланома в началния (0 и 1) етап се състои в хирургично отстраняване на пигментната формация и малка част от здравата кожа около нея. Размерът на разстоянието от тумора зависи от частта на тялото и дебелината на меланома, средно около 1 cm.

Ако обемът на отстранената тъкан е голям и не е възможно да се шият ръбовете на раната след операцията, дефектът се затваря чрез пресаждане на парче кожа от друга част на тялото. Например, отзад, където белегът няма да бъде забележим.

След отстраняване на меланома в началния етап, рискът от неговото повторно появяване е малък, така че обикновено не се изисква допълнително лечение. Може да се наложи да преминете през няколко допълнителни прегледи, преди да бъдете освободени.

Лечението на меланома 2 и 3 етапа се извършва, както в първия случай, с помощта на хирургично отстраняване на тумора. Операцията също завършва със затваряне на рани или присаждане на кожата. Въпреки това, тези стадии на меланома често метастазират, така че по време на операцията хирурзите могат да направят биопсия на лимфните възли.

Много хора се страхуват да отидат при онколог на рецепцията, опитвайки се да лекуват злокачествен тумор у дома. Те вярват, че с помощта на отвари, такси, лечебни чайове могат да бъдат излекувани. Но това не е така.

Напълно елиминирането на меланома ще помогне само за нейното изрязване, т.е. за операцията. И това трябва да се извърши в самото начало, веднага след диагнозата на тумора.

След резекция на тумора, когато човешкият организъм изпитва стрес, свързан с операция, химиотерапия, е много важно да се ангажираме с подобряване на имунната система.

Този метод за лечение на злокачествени тумори е насочен към промяна на имунната система, нейното активиране за унищожаване на меланома.

Лекарствата предполагат тялото, кой протеин може да се възприеме като чужд и кой да се разглежда като свой. И когато имунните клетки на човешкото тяло запомнят чужд антиген, те започват процеса на елиминиране на тумора. Имунотерапията се основава на този принцип.

Лекарствата, използвани за повишаване на имунитета, трябва да бъдат предписани от лекар. Има много лекарства, като лекарства като циклоферон, ипилимумаб и др.

Имунотерапията се използва не само в периода на възстановяване, но и в други случаи, например:

Ако са идентифицирани подозрителни бенки, се препоръчва тяхното хирургично отстраняване, последвано от скрининг за рак. В повечето случаи се препоръчва да се изрязват къртици, които са в постоянен контакт с дрехи или бижута, за да се избегне тяхното увреждане и последващо развитие на рак.

В първия и втория етап туморът се отстранява хирургично. В допълнение към самата формация, част от кожата наоколо също се отстранява. Ако туморът е с дебелина по-малка от 1 мм, тогава възможността от усложнения се намалява почти до нула. При тумор с дебелина повече от 1 mm, рискът от метастази се увеличава. Когато на пръстите се открие тумор, те се отстраняват напълно.

В третия етап всичко зависи от броя на засегнатите лимфни възли. Развитието на метастази в един лимфен възел позволява на пациента да живее достатъчно дълго време.

Ако има няколко засегнати лимфни възли, единият от тях се изрязва за преглед, ако е необходимо, другите се отстраняват. Тъй като лимфните възли са отговорни за имунната система, е необходимо да се вземе отговорен подход към здравето и да се предпази кожата от всякакви щети.

Меланом в последния етап е труден за лечение. Става дума само за метастазите на тумора в различни органи и че злокачествените клетки засягат лимфните възли.

Меланомът се лекува със следните видове терапии:

  • имунотерапия;
  • химиотерапия;
  • лъчева терапия.

Метастазите в лимфните възли и неоплазми са хирургично отстранени. Понякога преди това се извършва облъчване и се улавят здрави тъкани, разположени в близост. Метастазите във вътрешните органи се лекуват в зависимост от тяхното местоположение, или чрез терапия, или чрез операция.

Лъчева терапия дава добри резултати, ако пациентът се счита за неоперативен.

Показания за операция:

  • Отстраняване на единични метастази, ако общото състояние на пациента е добро и няма други лезии.
  • Намаляване на туморната маса с цел повишаване на чувствителността към химиотерапия.
  • Премахване на симптомите, които правят пациента по-лош.

По време на химиотерапията туморите от четвърта фаза използват различни лекарства като дакарбазин и темозоломид. Те предотвратяват растежа на тумора. Въпреки това ефектът е временен, а продължителността на живота не се увеличава. Продължителността на ефекта на лекарствата зависи от състоянието на пациента и неговата възраст.

Очакваната продължителност на живота дава възможност да се увеличи такъв модерен инструмент като ипилимумаб. Той се използва активно при провеждането на химиотерапия.

Когато имунотерапията се лекува с интерлевкин-2 и интерферон. Продължителността на живота с използването на тези средства се увеличава, но страничните ефекти са сериозни.

За да се увеличи живота, се използва комбинация от няколко лекарства. Това дава възможност за увеличаване на имунитета и намаляване на размера на тумора. Състоянието на пациента става много по-добро.

Мозъкът най-често страда от метастази. Лечението в този случай се извършва с помощта на стереотактична радиационна операция.

Ако разпространението е голямо, може да се предпише радиационна терапия и глюкокортикоиди. Лечението при тежки случаи е да се облекчат симптомите на пациента.

Това трябва да отчита страничните ефекти и положителните свойства на всяко лекарство.

Меланом в четвъртия етап може да бъде разпознат визуално.

В момента има различни изследвания и проучвания на нови лекарства, което дава възможност на пациентите да участват в представената дейност. Меланомът се лекува успешно в Израел. Използва най-съвременните методи на терапия и диагностика.

  • Химиотерапевтичното лечение се използва, ако има отдалечени метастази. В 20% от случаите този метод спомага за стабилизирането на туморния процес. Но ефективността на метода е ограничена, тъй като туморът има слаба чувствителност към химиотерапевтични средства. Най-ефективните лекарства са темозоломид, дакарбазин и виндезин.
  • Ако в мозъка има метастази, прогнозата е лоша. В този случай се прилага mustoran. Туморът е засегнат от интерлевкин-2 и интерферон, но представените агенти, в комбинация с други цитостатици, не позволяват да се постигне ефектът, който се получава от ефекта на дакарбазин.
  • Най-ефективното лечение от Zelboraf. Целевият инструмент предоставя възможност за увеличаване на оцеляването и по-добра прогноза. Показания за използване на средства - мутация в генотипа на туморните клетки. Наблюдава се в половината от случаите.
  • Когато туморът се разпространява през тялото, перспективата е разочароваща. В това изпълнение се използва лъчева терапия. Той е избран за локализирани лезии на костите и при наличие на отдалечени метастази. Въпреки това, представеният метод до голяма степен губи хирургична намеса.

Лекарство за лечение на неоперабилен и метастатичен меланом

Прогнозата в представената ситуация често е разочароваща. Преживяемостта е изключително ниска, поради метастази в мозъка и вътрешните органи.

Смъртността, като правило, идва в продължение на годината. Лечението като хирургична интервенция и терапия прави възможно отлагането на смъртоносния изход.

Първоначалният рак на кожата или меланомата на кожата се третират чрез премахване на тумора, както и околните тъкани и мастната тъкан под кожата. Това е малка хирургична операция под анестезия като пластична хирургия чрез прилагане на болкоуспокояващи на пациента, след това отстраняване на 2-3 см от подкожния слой на епидермиса.

На третия етап, когато туморът вече е достигнал приличен размер и се разпространява към други части на кожата, лечението става трудно. Простото изрязване на образованието вече не е достатъчно. Той изисква ликвидиране на засегнатите клетки в лимфните възли заедно с околните тъкани.

В началния етап от развитието на туморния процес се извършва радикално хирургично отстраняване на неоплазма с изрязване на близките участъци на здрава тъкан, което дава положителен ефект. След операцията се предписва курс на консервативна терапия, насочен към потискане на по-нататъшното развитие на меланома:

  • Имунотерапия - туморът се лекува с помощта на специални имуномодулатори (Laferon, Laferobion), които стимулират антитуморния отговор на имунната система.
  • Химиотерапия - включва използването на някои лекарства (цитостатици), които инхибират интензивността на делението на раковите клетки.

На фона на продължаващата консервативна терапия след хирургично отстраняване на тумора, храненето за меланом включва диетични препоръки с задължителното въвеждане на хранителни добавки с високо съдържание на фибри и витамини в храната.

Съществуват алтернативни терапии, включително лечение на меланома със сода, но те не са доказали своята ефективност, употребата им в ранните етапи без изследване на специалист и радикално отстраняване на тумора може да доведе до ускоряване на прогресията на патологичния процес и влошаване на последващата прогноза.

Последици от развитието на тумора

Отдалечените метастази в различни органи водят до нарушаване на функционалното им състояние, както и до появата на интензивна болка с подходяща локализация.

Най-често метастазите засягат черния дроб, мозъка и костите на скелета. С напредването на патологията и увеличаването на броя на раковите клетки се развива интоксикация (отравяне) на организма с техните метаболитни продукти.

Такова състояние, наред с нарушаване на състоянието на органите и лимфните възли, засегнати от метастази, е фатално.

Превенция на меланома

Най-добрият начин да се избегне всеки рак на кожата е да предпазите кожата си от продължително излагане на ултравиолетова радиация и слънчево изгаряне. Ако изгаряте на слънце поне веднъж в живота си, тя може да повлияе на нейното здраве и много години по-късно.

Всеки път, когато кожата е изложена на прекомерна слънчева радиация, тя увеличава вероятността от меланома. По-долу са описани прости мерки за защита на слънцето.

Избягвайте слънцето по време на пиковите часове. Пикът на слънчевата активност е от 11:00 до 15:00, но в други моменти слънцето също може да бъде горещо и потенциално вредно. Не оставайте дълго под слънцето през деня. Останете в сянка и използвайте слънцезащитни продукти.

Изберете дрехи, които предпазват от слънцето, ако трябва да прекарате много време навън през пролетта и лятото. Носете шапка, която покрива лицето и главата и очилата, за да предпазите очите си. Купете UV-маркирани стъкла или осигурете 100% UV защита.

Използвайте слънцезащитен крем. Когато купувате слънцезащитен крем, уверете се, че той е подходящ за вашия тип кожа и предпазва от UV A и UVB.

Препоръчва се слънцезащитен фактор (SPF) от най-малко 15. Слънцезащитните продукти трябва да се прилагат приблизително 15 минути преди излагане на слънце и да се подновяват на всеки 2 часа.

Ако ще плувате, използвайте водоустойчив слънцезащитен крем. Обърнете специално внимание на защитата на бебетата и децата.

Кожата им е много по-чувствителна, отколкото при възрастните, а редовното излагане на слънце може да доведе до рак в бъдеще. Преди да излезете навън, уверете се, че децата са правилно облечени, главата е покрита, а върху кожата е нанесен висок слънцезащитен крем SPF.

Слънчеви бани умерено. Ако възнамерявате да се печете на слънце, направете го постепенно, като сте под слънцето за ограничен период от време всеки ден и като използвате слънцезащитни продукти. Започвайки слънчеви бани, прекарайте не повече от 30 минути на слънце, като постепенно удължавате това време с пет до десет минути на ден.

Първото нещо, което се препоръчва в периода на лечение и след лечение е правилното хранене. Задължително е да включите в диетата си зеленчуци, плодове, млечни продукти.

Необходимо е да се увеличи консумацията на протеинови храни под формата на птиче месо, риба, яйца. Трябва да ядете много въглехидрати, за да възстановите енергията.

Трябва да пиете много, по-специално чиста вода и сок. В допълнение към всичко това, препоръчва се да се изключи чай и кафе от вашата диета, за да се намали консумацията на сладкиши.

Второ, трябва да промените начина си на живот. Необходимо е да се увеличи времето за почивка.

Тя трябва да се събуди напълно. Сънят трябва да продължи най-малко 8 часа, като се препоръчва допълнително да се подремва през деня.

Но човек не трябва да води напълно пасивен начин на живот. Ходенето, колоезденето или плуването ще имат много добър ефект върху тялото.

Трето, необходимо е да се предпази кожата от пряко излагане на слънце и да се избегне експозицията му от 10 до 16 часа. Излизайки навън, трябва да нанесете защитен крем с висок защитен фактор.

Облеклото трябва да бъде предпочитано памучно. В слънчеви дни трябва да се покрият всички части на тялото и да се носят и слънчеви очила.

Главата трябва също да бъде защитена от слънцето с шапка с широк ръб.

На въпроса дали меланомът е лечимо или не, отговорът ще бъде такъв: трябва да се помни, че е невъзможно да се излекува напълно меланомът, и много често болестта може да се повтори.

В тази връзка трябва редовно да посещавате лекар за преглед.

Ракът на кожата е много коварна болест, но рисковете могат да бъдат намалени чрез поддържане на правилния начин на живот и редовно посещение на специалист.