Основен > Меланом

Следоперативни белези

След сериозни хирургични интервенции белезите остават неизменно. Те могат да доставят не само физически, но и психологически дискомфорт. Особено ако се намират в изпъкнали части на тялото.

Следоперативният белег е голямо количество съединителна тъкан, която се образува на мястото на кожния разрез. Той не е в състояние да замени здравословната кожа с функционалните си характеристики, тъй като няма пот и мастни жлези. В много случаи белезите с времето стават почти невидими. Но понякога те само се увеличават и получават ярка проява. Ето защо на най-ранните етапи на формиране е необходимо да се проведат процедури, които ускоряват процеса на резорбция на белега.

Какви средства могат да се използват за по-добра резорбция на белези

В съвременните аптеки можете да намерите много готови лекарства, които допринасят за бързата резорбция на следоперативните белези. В по-голямата си част те са съставени от силикон, който е в състояние да повлияе на кожата, без да прониква в тялото. След нанасяне на такъв крем или гел, върху повърхността на белега се образува тънък защитен филм. Той предпазва белега от увреждане и подхранва кожата, правейки я по-еластична.

Използването на силиконови гелове помага за справяне със сърбежа, който се появява по време на лечебния процес на белези. След тяхната редовна употреба, белезите са намалени по размер и стават по-малко забележими.

Терапевтичните гелове се нанасят върху почистената кожа с тънък слой. Тя не пречи на кожата да диша напълно и не предизвиква дразнене. За да се постигне максимален ефект, продължителността на курса на лечение трябва да бъде поне шест месеца.

Има и продукти, които не съдържат силикон. Но това не намалява тяхната ефективност. Така лекарството Контактейкс значително ще ускори процеса на резорбция на следоперативния белег. Той е комбиниран инструмент, който се състои от компоненти, които подпомагат регенерацията на тъканите. Съдържа и екстракт от лук, който има противовъзпалителен ефект. Този гел може да проникне дълбоко в съединителната тъкан. Той няма практически никакви странични ефекти и може да се прилага на всеки етап от образуването на белег.

Добър лек за белези е Mederma. Той не причинява алергични реакции, така че подхожда абсолютно на всички. Веществата, които са част от лекарството, допринасят за промяната в цвета на белега и увеличават еластичността на тъканта. След редовната му употреба, белезите стават почти невидими.

Каквато и медицина да изберете, си струва да си припомним, че максималният ефект може да се постигне само с интегриран подход към лечението. Просто е невъзможно да се премахнат големи и дълбоки белези само с кремове. Преди употреба на лекарството е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като има случаи на не редуциране, но растеж на белези.

Кръпка за облекчаване на мащаба

Друг също толкова ефективен инструмент в борбата срещу следоперативните белези е пластир. Той, както и геловете, е направен на основата на силикон. Мазилката е мека плоча, която се фиксира директно върху белега. В съвременните аптеки са петна с различни размери и форми. Те са дишащи, така че не пречат на дишането на кожата.

Предимството им е лесното използване и висока ефективност. Силиконът е в контакт с белега. Задържане на влага в тъканите. Така се получава овлажняване и омекотяване на съединителната тъкан. Освен това пластирът има компресиращ ефект, сто предотвратява увеличаването на размера на белега.

Как да ускорим процеса на усвояване на белега от народни методи

Във връзка с аптеката за борба с белезите, можете да използвате изпитани във времето народни методи. Те са абсолютно безвредни и доста ефективни. Има много рецепти за това лекарство. Представяме само най-ефективните от тях:

1. Тесто от грах. За неговата подготовка ще ви трябват сушен грах, който трябва да се удря в брашно. Трябва да се смесва в равни пропорции с млякото. Нанесете суспензията върху увредената област на кожата. Тази процедура трябва да се извършва редовно, докато следоперативният белег не се резорбира напълно.

2. Билкови. Отлично средство е смес от хиперикум, коприва, бял равнец, невен и лайка. Всички билки трябва да се смесват в равни пропорции и се налива чаша вряща вода. Бульонът трябва да се влива в продължение на 60 минути. След това се филтрира и нанася върху белега под формата на компреси. Необходимо е да се поддържа компрес в рамките на 2 часа.

3. Листа от зеле. Те имат едновременно противовъзпалително и ранозаболяващо действие. Поради високата концентрация на витамин Е, която се съдържа в листата от зеле, те насърчават регенерацията на тъканите. За лечение на белези е необходимо да се нарязват няколко листа от зеле и се смесват с мед. Получената каша се нанася върху белезите 2 пъти на ден.

4. Смес от зехтин и восък. За приготвянето му вземете 50 грама пчелен восък и чаша зехтин. Смесете съставките и ги поставете във водна баня. Сварете сместа трябва да бъде около 10 минути. След това е необходимо да се овлажни тъканта и да се прикрепи към белега. Такива компреси трябва да се правят редовно в продължение на 3 месеца.

5. Екстракт от мокрици. За този инструмент ще ви трябват прясно събрани тревни въшки. Тя трябва да бъде плътно опакована в буркан и да се излее растително масло. Банката трябва да се постави в хладилника и настоява за 14 дни. След това сместа трябва да се филтрира и да се приготвят компреси. Продължителността на лечението не трябва да бъде повече от 6 месеца.

Белег, белег след операция

Както е известно, образуването на белег след нараняване на кожата при наранявания и операции е биологична закономерност и се възприема от хирурзите и пациентите като неизбежно зло. За практиката е важно крайното образуване на белега да завърши само след 6-12 месеца след приключване на операцията и в същото време качеството на белега започва да се оценява от пациента.

Едно е - хирургично лечение на наранявания или животозастрашаващи състояния, тогава хирургът първо не мисли за красотата на бъдещия белег, а за неусложнено заздравяване на рани. В този случай претенциите към работещия специалист по правило не са представени и това е общо взето вярно.

Друго нещо - естетична хирургия, когато основната цел на хирурга - да подобри външния вид на пациента и да сведе до минимум белезите. Съгласявайки се с операцията, пациентът се съгласява с появата на белези след него. Но в този случай техните характеристики стават най-важният показател за качеството на действията на лекаря, които преди интервенцията са задължени да информират подробно пациента за възможния характер на бъдещите белези. Тази информация позволява на пациента да приеме или отхвърли операцията, а след това - когато е недоволен от характеристиките на белезите - да предяви иск пред хирурга.

Колко нормално е заздравяването на раните

Изцеление на рани е биологичен процес, който продължава около година и завършва с образуването на зрял белег. Въпреки това, дори и след това, белегът може да се промени, макар и в минимална степен.

Етап 1 - постоперативно възпаление и епителизация на раната (1-10 дни след операцията). Отличителна черта на този етап е свързването на ръбовете на раната с гранулационна тъкан, а не на белег. Следователно, когато бодовете се отстраняват за 7-10 дни, раната лесно може да се раздели под въздействието на напрежението на околните тъкани. За да се получи минималната ширина на белега в бъдеще, това напрежение трябва да се елиминира или неутрализира чрез зашиване на шевовете.

Етап 2 - активна фибрилогенеза и образуване на крехък белег (10-30 дни след операцията). Младата гранулационна тъкан бързо узрява, което е съпроводено от намаляване на броя на съдовете и клетъчните елементи, от една страна, и увеличаване на броя на колагеновите и еластичните влакна, от друга. В края на този етап ръбовете на раната вече са свързани с млад незрял белег, който е сравнително лесно разтеглив и добре видим поради големия брой съдове, съдържащи се в него.

Етап 3 - образуването на силен белег (30-90 дни след операцията). Броят на влакнестите структури в търбуха се увеличава значително, а техните снопове придобиват определена ориентация в съответствие с доминиращата посока на стрес върху търбуха. Броят на клетъчните елементи и съдовете в белегната тъкан е значително намален, белегът става по-малко ярък и по-малко забележим. По време на тази фаза външните сили оказват значително влияние върху характеристиките на белега. По този начин, с надлъжното разтягане на белега в тъканта му, се появява допълнително образуване и по-ясна ориентация на колагеновите и еластичните влакна, и колкото повече, толкова по-силно е разтягането. Ако пациентът има фибрилогенеза първоначално укрепен и преобладава над колагенолизата, могат да се появят хипертрофични и дори келоидни белези, независимо от посоката на разтягане.

Етап 4 - последната трансформация на белега (3-12 месеца след операцията). Характеризира се с все по-бавно узряване на белегната тъкан с почти пълното изчезване на малките кръвоносни съдове от него. Белегът е още по-блед. Важно е да се отбележи, че в повечето случаи в средата на четвъртия период (обикновено след 6 месеца) кожните белези могат да бъдат оценени като формирани и да се определи възможността за тяхната корекция.

Какво определя какъв ще бъде белегът

Външните фактори на белега засягат преди всичко следните фактори:

- местоположението на раната и, по-специално, степента на съответствие на нейната дълга ос с силовите линии на кожата (ако за кратко време белегът е по-тънък и по-малко видим по протежение на бръчките и естествените гънки);

- метода на хирургично затваряне на рани и качеството на неговото прилагане, включително опита на хирурга;

- ефективност на отводняване (за екстензивни и сложни рани).

Играйте ролята на възрастта на пациента, имунния статус, наследствеността.

По правило нормалните белези не предизвикват никакви физически усещания в техния притежател. Появата на признаци на дразнене на тъканите в областта на белега (изтръпване, парене). Характеризира се с хипертрофични (изпъкнали над кожата) и особено при келоидни (обрасли) белези. Но неприятните субективни усещания придобиват практическо значение само ако намаляват качеството на живот на пациента. В такива случаи е показано лечение - корекция на белег.

Лечение на белези и белези след операция

През последните години са направени много опити да се намери метод за нехирургична корекция на белези: от инжектиране на алое или стъкловидно до локално въздействие върху пепсинови белези със солна киселина, тиозинамин, салицилова киселина, хидрокортизон и неговите аналози или креазотно масло. Уви, нито един от подходите не е показал значителни резултати.

Но все пак допълнителни методи, които подобряват качеството на белезите в следоперативния период, имат смисъл да се прилагат. На първо място - мир и отсъствие на дразнещи движения. В условия на покой се образува белег с по-малък обем и с по-благоприятни характеристики. Би било препоръчително да се фиксират ръбовете на зашитата рана с ленти от залепваща лента, която е в състояние да задържи тази област на кожата от разтягане за доста дълго време (до 2-4 седмици). Това ще предотврати ранното разширяване на развиващия се белег. В зависимост от специфичните условия на пластира на пластира може да се използва през целия период на образуване на траен белег (3-6 месеца от деня на операцията). Самият пациент ги променя, когато пластирът започне да се лющи. В този случай, кожата трябва да се измие със сапун, подсушете и запечатате с нова лента от мазилка. Ако на кожата се появят признаци на дразнене, употребата на пластира се спира, докато състоянието на кожата не се нормализира напълно.

За да се подобри качеството на белезите по време на образуването им, се използват специални силиконови покрития, силиконови плочи, пластири и терапевтични гелове (например Contractubex може да се използва за предотвратяване на образуването на патологични белези).

Ако има признаци за образуване на хипертрофични или келоидни белези, могат да се използват терапевтични методи като инжектиране на глюкокортикостероиди в белег (Kenalog-40).

За съжаление, личният опит на всеки хирург показва, че значителен ефект при корекцията на белези, дори хирургически, е труден и понякога невъзможен. На този етап от развитието на медицината, неговите методи не са в състояние напълно да елиминират белега или радикално да повлияят на общите механизми на образуване на човешка белег. На мястото на хирурга има възможност за изключително локално влияние върху индивидуалните характеристики на белега, при това често с много ограничена ефективност. Лекарят може само да направи изрязване на белега и да го зашие отново, по-умело. За големи белези - трансплантирайте кожна трансплантация или създайте излишък от кожа с помощта на дерматоза и затворете белега с него.

Лекарят взема решение за корекция на белег само след оценка на вероятността от ефективност на лечението. Положително решение се взема от хирурга след получаване на информирано съгласие на пациента, като се вземат предвид неговия психологически статус и реалистични очаквания. Важна роля в този процес играе информирането на пациента в детайли за бъдещия вид на белега с демонстрация на подобни белези на екрана на монитора.

Когато хирургът по една или друга причина не може да предложи на пациента операция за подобряване на качеството на белега, изходът понякога може да бъде камуфлажна татуировка върху белега. Но това решение не е подходящо за всички, въпреки че се използва доста често. И в някои случаи татуировката дава отличен резултат, тъй като белегът се заменя с декорацията. Но не получавайте татуировка върху белег от цезарово сечение, ако ще имате друго дете.

Ако няма нужда от хирургично изрязване на белега, можете да се опитате да изравните повърхността на белега с консервативни средства.

Консервативна корекция на тъканния релеф в областта на белега

Белегът се забелязва не само защото тъканта му се различава от външната му кожа. Много често водеща роля в появата на естетичен дефект играят нарушенията на облекчаването на тъканите. Именно неравностите в зоната на увреждане могат да направят дори малък белег по-забележим и по този начин значително да влошат естетическите характеристики на външния вид. Как да направим белег по-малко забележим?

Нарушенията на рубинен микрорелеф могат да бъдат коригирани с лекарствени, физиотерапевтични методи и биологични ексципиенти.

Лекарства, които правят белега по-малко забележим

Кортикостероиди. Интракавитарните стероиди остават основата за лечение на белег. Кортикостероидите намаляват образуването на белег чрез намаляване на синтеза на колаген, глюкозаминогликани, възпалителни медиатори и фибробластна пролиферация в процеса на зарастване на рани. Най-често използваният кортикостероид е триамцинолон ацетат в концентрация 10–40 mg / ml “Kenalog”, който се приписва на зоната на увреждане с вмъкване на иглата с интервал от 4-6 седмици. Ефективността на такова въвеждане, като модел и като допълнение към процедурата на ексцизия на белега, е много висока. Широко се използват и локални кортикостероиди, които се прилагат ежедневно директно върху образованието. Усложненията при лечението с кортикостероиди включват атрофия, телеангиектазия и разстройства на пигментацията.

Имуномодулатори. Нов метод за лечение на келоидни и хипертрофични белези е интерферонната терапия. Интерферонът, въведен в линията на шев, след изрязване на келоидния белег, може профилактично да предотврати пристъпите. Препоръчва се да се инжектират 0,5-1,0 милиона IU през ден, 2–3 седмици, след това 0,1–0,5 милиона IU 1-2 пъти седмично в продължение на три месеца.

Лекарства, които намаляват хиперпролиферацията на клетките на съединителната тъкан. Хиалуронидазата е класическо лечение за белези, разгражда основния компонент на интерстициалната субстанция на съединителната тъкан - хиалуроновата киселина, която е циментиращото вещество на съединителната тъкан и по този начин увеличава пропускливостта на тъканите и съдовете, улеснява движението на течности в интерстициалните пространства. Хиалуронидазата намалява подуването на тъканите, омекотява белезите и изравнява повърхността им, предотвратява образуването на белези. Препарати, съдържащи хиалуронидаза: Lidaza и Ronidaza. Разтворът Lidaza (1 ml) се инжектира близо до мястото на лезията под кожата или под тъканта, модифицирана от белега. Инжекциите се правят ежедневно или през ден; Лечението се състои от 6-10-15 или повече инжекции. Ако е необходимо, повторните курсове се провеждат на интервали от 1,5–2 месеца.

Друго лекарство на основата на ензими е Longidase a. "Лонгидаза" е химично съединение на полиолитониум с гиоуронидаза. Комбинацията от ензимната активност на хиалуронидаза с имуномодулиращи, антиоксидантни и леки противовъзпалителни свойства на полиоксидония, осигурява широчина на фармакологичните свойства. Най-ефективното използване на лекарството "Longidase" по метода на ултрафонофореза или фонофореза. С ултрафонофореза, Longidase 3000 IU се разрежда в 2-5 ml гел за ултразвукова терапия. Експозицията се извършва с малък ултразвуков преобразувател (1 cm 2), с ултразвукова честота от 1 MHz, интензивност 0.2-0.4 W / cm 2, в непрекъснат режим, време на експозиция от 5-7 минути, курс от 10-12 процедури дневно или след 1 ден Методът на фонофореза (1500 Hz) 3000 IU Longidase се прилага ежедневно (общото време на експозиция е 5 минути. Курсът е 10 процедури). Възможно е също въвеждането на лекарството вътре в търбуха:

- с келоидни и хиперторопни белези с малък размер: Longidaza 3000 IU 1 път в 7 дни с общ курс от 10 инжекции вътре в търбуха;

- с келоидна и хипертрофична с голяма лезия област: Longidase 3000 IU 1 път в 7 дни в търбуха в течение на 8-10 инжекции, едновременно интрамускулно приложение на Longidase 3000 IU No.

Добре известно лекарство, което инхибира патологичната пролиферация на съединително тъканни клетки и в същото време има противовъзпалителен ефект, е Kontraktubex гел. "Контрактубекс" се използва в хирургията и козметологията при лечението на следоперативни и пост-изгарящи белези, включително груби, възпрепятстващи движението и келоиди, както и стрии (стрии) след раждане или след рязко отслабване. Нанесете върху областта на белега, 0,5 cm гел на повърхността на белега с площ от 20-25 cm² средно 2 пъти на ден.

Ензимен препарат от 9 колагенолитични протеази Ферменкол кремът е фундаментално нов протеолитичен препарат. Ефектът на Fermencol за намаляване на увреждането се основава на намаляване на излишния екстрацелуларен матрикс в белег.

Ефектът от използването на анти-цикатризатори се наблюдава приблизително 3 седмици след началото на приложението на агента и достига оптимален резултат, обикновено след 2-3 курса на електрофореза или фонофореза, 10-15 сесии или приложения в рамките на 30-60 дни.

Физически и физиотерапевтични процедури, които правят белега по-малко забележим:

Смилането ще даде положителен резултат с малки повърхностни белези или белези с ефектите на акне. Белег с гладка повърхност е много по-малко забележим от белег с микровишави или вдлъбнатини.

Лазерно смилане. Повърхността, обработена с лазерен лъч, става по-гладка след епителизацията. Лазерното полиране има всички предимства благодарение на селективността и точността на излагане на най-малките участъци от кожата (до 1 кв. М). Операцията се провежда по правило под обща анестезия, тъй като локалното приложение на дори най-малкия обем анестетичен разтвор може радикално да промени релефа на повърхността на кожата в областта на белега. Използва се хирургичен ербиев лазер. Епителизацията на третираната повърхност настъпва в рамките на 5-7 дни.

Козметичните процедури, насочени към външна корекция на дефекта (пилинг, мезотерапия, дермабразио), не дават осезаем резултат на големи белези, а позволяват да се правят по-малко забележими малки белези.

Силиконови плочи и превръзки. Оставете да изравни повърхността на малък белег. Ефективен при хипертрофични белези и келоиди.

Радиотерапия (лъчи Бука). Въз основа на действието на йонизиращо лъчение върху съединителната тъкан, причинявайки подпухналост и разрушаване на колагеновите влакна, фибробластите. Лъчева терапия се предписва за до 6 сеанса на облъчване с интервал от 6–8 седмици с еднократна доза до 15 000 R.

Cryosurgery. Криохирургичните агенти, такива като течен азот, заразяват микроваскулатурата и причиняват клетъчна смърт чрез образуване на вътреклетъчни кристали. Обикновено 1–3 цикъла на замразяване-размразяване от 10-30 секунди са достатъчни за постигане на желания ефект. Използва се само за хипертрофични и келоидни белези.

С образуван белег с продължителност до 12 месеца, е възможно да се извърши лечение с всички методи, а при дълготраен белег (повече от 12 месеца), са ефективни само агресивни методи: инжектиране на кортикостероиди в засегнатата област, ексцизия, лъчева терапия, Бъки терапия, лазерна терапия.

Ясни нарушения на повърхността на кожата в областта на белега са видими и най-често причинени от следните причини:

1. Неточна съпоставка на ръбовете на раната по време на зашиване. Малките неточности ще се изгладят с времето. В други случаи е необходима хирургична корекция с точно съвпадение на ръбовете на раната.

2. Намаляване на мастния слой на нивото на белега с неговото задълбочаване. Решения на проблема:

- липосукция на околните белези (отстранява мастната тъкан до белега),

- липофилиране в областта на депресията (под белега се добавя слой мастна тъкан),

- въвеждането на гелове и други пълнители (ефектът е добър, недостатъкът е, че гелът може да мигрира и постепенно се елиминира от тялото),

- пластмасови местни тъкани.

3. Дълбоки тъканни дефекти на нивото на увреждане, което формира значителна депресия. Тук, в зависимост от условията, могат да се използват тъканни комплекси с не-аксиален вид храна (на широк тъканен крак), както и островчета или хлабави пластири.

Преместване на белега в скритата зона

Повърхността на всеки белег е различна от нормалната кожа, а тежестта на този проблем е най-силно изразена, когато белегът е разположен на открити части на тялото. В абсолютно повечето случаи е невъзможно да се премести белегът на друго място, но има изключения от това правило. По този начин, по време на пластичната хирургия на предната коремна стена, отстраняването на значителна част от кожата заедно с белези върху него (например, след операция за апендицит, интервенции по коремните органи и малкия таз) води до факта, че новият хоризонтален белег е разположен във вече относително скритата област. - в долната част на корема. Предпоставка за извършване на такива операции е наличието на значителен излишък на кожата върху корема (например при жени, които са родили).

Важен аргумент в съгласието на пациента за операцията е едновременното подобряване на формата на тялото.

Като цяло, норматотрофните (правилно излекувани) белези основно не се нуждаят от хирургична корекция, за разлика от хипертрофичните (изпъкнали) и келоидни.

Корекция на хипертрофични белези

За да се намали ширината на хипертрофичния белег (заедно с ексцизия), се използват z-белези за премахване на ограниченията на функциите и намаляване на неприятните субективни усещания. Поради факта, че основната местна причина за хипертрофия на белега е надлъжното разтягане на белега, основният принцип на неговата хирургична корекция е да се промени посоката на белега чрез пластика с противоположни триъгълни клапи, известни също като z-пластика на тъканите. Белегът се изрязва и в хода на всеки ръб на раната се образуват триъгълни клапи, след като се премества раната, която придобива зигзагообразна форма. Когато формата на раната се променя, настъпва нейното удължаване, което драстично намалява влиянието на надлъжния фактор на разтягане. В същото време се наблюдава компенсиращо придвижване на ръбовете на раната, което увеличава напрежението им в напречна посока.

Инжекции на лекарството "Kenalog-40" с лидокаин в тъканта на развиващия се белег имат пряко въздействие върху механизма на образуване на белег, намалявайки интензивността на фибрилогенезата. Въвеждането на лекарството е препоръчително да започне от 3-тата седмица след операцията, ефектът ще бъде най-силно изразен, но добър ефект може да се получи по-късно. Курсът на лечение е 3-4 инжекции, които се повтарят с интервал от 5-7 дни. Възможни усложнения - с разпространението на лекарството върху тъканите, съседни на белега, е възможно развитието на атрофия на подкожната мастна тъкан и кожата с образуването на депресии.

При малки хипертрофични белези се използва консервативно лечение - изброените по-горе физични и физиотерапевтични методи, лекарства.

Корекция на келоидни белези

Поради факта, че основната причина за образуването на келоидни белези е анормалната реакция на тялото към увреждане, изразено в специален курс на процесите на заздравяване на рани с образуването на келоиди, опитите да се повлияе келоидния белег само чрез хирургични методи, за съжаление, са неефективни.

Ако говорим за изрязване на келоиден белег, това е възможно, но само ако хирургът има достатъчно знания и практически умения.

Най-ефективният метод за лечение в този случай е въвеждането на лекарството "Kenalog-40" в белегната тъкан, което може значително да намали обема на външната част на белега (понякога до нормална стойност). В следоперативния период във всички случаи се препоръчва допълнителен курс на глюкокортикостероидна терапия.

Може да се извърши и локална лъчетерапия (Bucca rays), която сама по себе си може да даде положителни резултати при лечението на келоидни белези.

В комплексното лечение на пациенти с келоидни белези могат да се използват и Контрактубекс гел и балнеолечение.

От голямо значение е обездвижването на келоидния белег, включително и със специални силиконови покрития.

По този начин, в момента, келоидните белези остават едно от тези заболявания, чието лечение с известни методи не е достатъчно ефективно.

Можем само да се надяваме, че в близко бъдеще медицината ще намери начини да повлияе на тези процеси, така че резултатът им е формирането на нормална тъкан.

Как да премахнем следоперативния белег: преглед на ефективните методи

Белегът често остава след операция върху корема, ръката, лицето, шията и други части на тялото. Това е козметичен дефект и създава дискомфорт. Средно, отнема от шест месеца до една година за пълно излекуване на шев и образуване на белег. За да го намалите, нанесете специални мехлеми, кремове и гелове, съдържащи колаген.

Характеризира се с тъкан след операция

Следоперативният белег има появата на фиброзна тъкан, която се различава по структура и свойства от здрави меки или мускулни. Поради тази причина често причинява болка, сърбеж, възпаление и зачервяване. В зависимост от вида на шева и неговия размер, различни начини да се отървете от белега.

В международната класификация на болестите (МКБ) на такава патология се определя код L90.5 - цикатрични състояния и кожна фиброза. Получената рана по време на операцията лекува дълго време, в резултат на което се оформя отпечатък, който в бъдеще може леко да се промени в малка степен. Образуването на белези след операцията се извършва в 4 етапа, представени в таблицата:

Предимно се образуват белези след апендектомия при дете или възрастен, при което се отстранява червеобразния процес. Такава операция е обичайна и оставя забележим белег на корема.

Видове следоперативни белези

В медицината, обичайно е да се разделят следоперативните белези на 4 вида:

На келоиди. Прилича на тумороподобен тумор, който, като гъбичка, виси над кожата. Цветът варира от тъмно розово до синкаво. Той се отличава с неравен и плътна повърхност. Такъв белег след операция е по-голям от увредената повърхност на епидермиса. При пациенти причинява сърбеж и парене, често възниква възпаление и се усеща болка. Докторите досега не успяха да установят естеството на появата на такова новообразувание след операцията. Предразполагащ фактор е генетиката, засягаща келоидозата и локализацията на нараняване или операция.

Хипертрофична. Груб и твърд белег, извисяващ се над горния слой на кожата. Често се отлепи и води до образуването на трофични язви.

Съществуват предразполагащи източници за неговото образование:

  • дълбоки изгаряния или разкъсвания;
  • неподходяща или лошокачествена хирургия;
  • локализация на белега в активните области, които често са наранени;
  • генетичен фактор.

Атрофичен. По-малко забележими белези, защото са боядисани в телесен или белезникав цвят. Те са резултат от нараняване на голяма област от кожата или мастната тъкан.

Физиологични или нормотрофни. След зарастването на раната, следата остава невидима и не излиза над горния слой на епидермиса. Скоро се забелязва зачервяване и увеличаване на размера, увеличава се чувствителността. След 2-3 месеца белегът отново ще стане почти незабележим. По този начин повърхностните рани се излекуват след операция, извършена от опитен хирург. По време на хирургическа интервенция лекарят се опитва да отреже тъканта по естествени гънки, така че да не се появят други козметични дефекти.

Препоръчваме ви да прочетете:

Козметични процедури

Лечение на белези след операция се извършва с помощта на козметични манипулации, извършвани в кабинета на дерматолог и козметолог. Тези методи включват:

  • Dermobraziyu. По време на процедурата горната част на епидермиса се полира и се премахва излишната съединителна тъкан. Чрез този метод релефът на кожата се изравнява. Използва се с хипертрофични белези. Дермабразиото се разделя на следните видове:
  • Диамант, през който се използват диамантени чипове.
  • Микродермабразио. Възможно е да се отървете от подгъва след операция с поток от микрогранули.
  • Лазерно. Изхвърлянето се извършва с лазерен лъч.
  • Механична. Премахване на стария белег след операция е възможно благодарение на ножа.
  • Излагане на студ. Лечението на този метод е особено популярно и е известно като криодеструкция. Здравата тъкан около белега е засегната от ниска температура, която причинява остър спазъм, който причинява лечебния процес. Някои дерматолози не приветстват този метод за премахване на белези след операцията, тъй като след това има възможност за увеличаване на размера на фиброзна тъкан.
  • Буки терапия. Размерът на стария шев може да бъде намален чрез облъчване на засегнатата област. Негативната страна на тази техника е хиперпигментната лента, която остава след манипулация при повече от една четвърт от пациентите.

Хардуерни техники и хирургия

Отстраняването на следоперативните белези се извършва чрез хардуерно и хирургично изрязване. Възможно е да се отървете от белега чрез абдоминопластика, по време на която се възстановяват естетичните пропорции на корема. Също така извършвайте пластична хирургия, при която се елиминира козметичен дефект. За да се избегнат усложнения при отстраняване на белега, е необходимо да се свържете с професионален пластичен хирург. За елиминиране на келоидния белег се използват следните оперативни методи:

  • Пластмаса с местни тъкани. По време на хирургична манипулация, заедно с това се използват локализирани здрави тъкани. Технически прост и достъпен начин. Медицинският процес се извършва в болницата и отнема не повече от седмица.
  • Разширителна пластмаса. Изисква се, когато се отървете от големите участъци от белег. По време на процедурата, отстраненият конци се заменя с експандери, силиконови торбички, които се поставят под кожата и се опъват. Тази процедура е особено ефективна при образуването на белези след операцията върху скалпа.
  • Присадки от кожа без пластмаси. Трансплантацията се извършва на слоеве или с разделяне на тънкия горен слой на кожата.

медикаментозни

Премахването на следоперативните белези се извършва и в домашни условия. Възможно е да се лекува по този начин само след консултация с лекар, който ще Ви посъветва за най-добрата подготовка за отстраняване на белег. Използват се следните лекарства:

  • "Diprospan". Отнася се за глюкокортикостероиди. Необходимо е по няколко пъти на ден да се разнася кремът върху увредената област на кожата. Прилагайте лекарството под формата на инжекции, инжектирани в увредената област на епителната тъкан.
  • "Kelofibraza". Площта на тъканта ще бъде намалена, ако се използва такъв агент, съдържащ карбамид и натриев хепарин. Веществата имат противовъзпалително и регенериращо действие. Препоръчва се да се приложи веднага след образуването на белези, тъй като остарелите белези не се отстраняват толкова лесно.
  • "Kontraktubeks". Лекарството се произвежда под формата на гел, съдържащ екстракт от лук. След използване на лекарството инхибира растежа на клетките, които влияят на растежа на белег. Благодарение на алантоин, който е част, раната след операцията се лекува по-бързо и способността на тъканите да свързват водата се увеличава.
  • "Kelo-котка". Съдържа силикон и полисилоксан, които образуват филм върху горната част на белега. Тя не позволява на тъканите да растат. При използване на инструмента елиминира неприятните симптоми: сърбеж, парене, възпаление. Подобни лекарства са "Dermatiks" и "Skargard".
  • "Klirvin". Мехлемът включва естествени вещества, проникващи в дълбоките слоеве на тъканите. Благодарение на включването на регенерацията кожата се замества със здрави.

Когато отстранявате белега след операцията, използвайте специална мазилка Mepiderm, която просто се залепва върху засегнатата област на кожата.

Как да се избегне възпаление на белега след операция

За да може белегът да започне да се лекува нормално и да се свива по размер, е необходимо внимателно да се следи и да се предотврати възпалителна реакция. Не можете да разресвате и обелвате получената кора, тъй като такива мерки ще доведат до инфекция и възпаление. Препоръчва се белегът да се залепи с гипс, особено ако се наблюдава при дете. Не често докосвайте раната с мръсни ръце. Ако има следродилен белег, тогава, за да се предотврати неговата дивергенция и възпаление, се въздържайте от вдигане на тежести. След душ, накиснете белега с хартиена кърпа.

Белези след операцията: видове, грижи и методи за отстраняване

Не е лесно да се отървете от следоперативния белег, особено в откритите области на кожата. Самолечението в този случай помага слабо. Само използването на съвременни медицински и козметични процедури оставя белези в миналото за повече пациенти.

Етап на формиране

Белезите след операцията могат да присъстват на всяка част от тялото, с различен размер и дълбочина. Обикновено лекуването на конци след операцията и образуването на белег отнема от 1 месец до 1 година.

След операцията по лицето или друга част на тялото в кожата започват два процеса - образуването на съединителна тъкан и разделянето му. Продължителността на този биологичен механизъм зависи от много фактори: местоположението на шева и неговия размер, характеристиките на пациента.

От момента на операцията и до пълното оздравяване настъпват някои промени в тъканите, които се разделят на 4 етапа:

  • Първият е период от 1 до 10 дни. На този етап ръбовете на раната са свързани чрез гранулираща тъкан, а не с белег. При отстраняване на бода или прекомерно мускулно напрежение раната може да се разпръсне.
  • Вторият, периодът на фибрилогенеза и образуването на крехък белег, отнема от 10 дни до 1 месец. Образува се гранулираща тъкан, увеличава се броят на колагеновите и еластичните влакна. До края на етапа в зоната на зашиването се появява незрял белег с голям брой съдове.
  • Третият е формирането на траен белег, образуван в периода от 30 до 90 дни. Увеличава се броят на влакнестите структури и практически няма клетъчни елементи и съдове в белег. При правилно лечение, белегът става по-малко ярък, незабележим.
  • Четвъртата е трансформацията на белега, варираща от 3 месеца до 1 година. Наблюдава се пълно узряване на белегната тъкан с изчезването на кръвоносните съдове от нея. В някои случаи белегът е почти невидим. Възможно е да се определи възможността за корекция на белег и прогнозата за нейното пълно елиминиране.

Видове белези

Трудно е да се отстранят белези след коремни операции, като апендицит, пъпна херния, цезарово сечение или друга коремна операция. Следите от тях остават за цял живот, а белегът може да бъде отстранен само частично. Те действат предпазливо по отношение на белега след сърдечна операция, тъй като всяка хардуерна намеса може да наруши функционирането на органа.

В хирургията има няколко вида белези:

  • Физиологично - се формира с нормално заздравяване и отсъствие на следоперативни усложнения. Шевото е почти невидимо, цветът е близък до цвета на кожата. Такива белези се образуват на гърба с малки и плитки порязвания.
  • Атрофичен - се появява, когато повърхността нарязва, след неуспешно отстраняване на бенки или папиломи. Външно, тя прилича на малка депресия в кожата с назъбени ръбове. Нейният външен вид показва липса на производство на колаген в организма.
  • Хипертрофичен - образуван след изгаряния, нагряване, разкъсани рани или травма на кожата. Също така, причината за появата му може да бъде апендектомия (отстраняване на апендицит) или предразположение към растежа на съединителната тъкан. Външно, шевът излиза над кожата, има розов оттенък.
  • Келоид - прилича на тумор. Локализиран в пъпа, лицето, гърдите. Изгаряния, татуировки, отстраняване на апендицит или травма след счупване на меките тъкани водят до образуването му. Белегът е с яркочервен или синкав цвят, гъст на допир. С течение на времето се оказва бледо, може да потъне в кожата.

Правилна грижа за следоперативния белег

Отстраняването на белези след операцията се извършва само след определено време. Забранено е предприемането на мерки непосредствено след хирургическата интервенция. Методите на експозиция трябва да избират лекуващия лекар.

Важно е правилно да се грижи за конци след операцията. Първоначално лечението се извършва в болнична обстановка от медицински работници и има за цел да елиминира възпалението или нагъването. Правилата за грижа за белезите зависят от тяхното местоположение и размер на шевовете.

След операцията е строго забранено:

  • поставяне на компреси за затопляне на шева;
  • вземете гореща вана или отидете в банята за 3 седмици;
  • използвайте ексфолианти или твърда кърпа;
  • разчесайте раната;
  • докоснете белега с ръцете си;
  • изтръгва кора;
  • прилагат агресивни антисептици.

По-подробни съвети за грижа за шева ще даде лекар. За да се намали размерът и заздравяването на белега, важно е да се държите правилно у дома. Колко заздравява конците след операцията зависи от неговия размер и дълбочина, но във всеки случай е необходимо да се грижи за нея ежедневно.

Ако е налице пъпна херния, апендицит или следродилен конци, строго е забранено да се вдигат тежести, упражненията трябва да се избягват.

Методи за премахване

Има две медицински показания за отстраняване на белег. Първо, ако шевът е налице по лицето и когато се лекува, се появява деформация на устата или на клепачите. На второ място, когато шевът причинява психологически дискомфорт и е изразен козметичен дефект.

За да се разреши белегът след успешна операция и няма видими следи по тялото, лекарите препоръчват няколко ефективни метода на лечение.

препарати

Фармацевтичната индустрия предлага голям избор от лекарства за премахване на белези по кожата. Тези лекарства се произвеждат под формата на мазила или гелове. Как да се намаже шевът и колко време ще зависи от размера и дълбочината на увреждането.

Сред ефективните лекарства са следните:

  • Контрактубекс - комбиниран гел на базата на екстракт от лук. Използването му намалява възпалението, потиска растежа на клетките, омекотява белег. Насърчава зарастването на рани, има добра поносимост и има бърз терапевтичен ефект.
  • Kelo-Cat гел и спрей е препарат със силикон и полисилоксан. След нанасянето в областта на шева се появява филм, който предотвратява растежа на белег. Тя ви позволява да възстановите водния баланс в тъканите, елиминира сърбежа и усещането за стягане. Лекарството не се прилага за заздравяващата следоперативна рана.
  • Скаргард - крем за белези след операция. Има разрешаващ ефект, намалява белега след едномесечен курс на лечение. Съставът съдържа хидрокортизон, който има изразено противовъзпалително действие.
  • Fermencol gel - се състои от ензими, които разграждат колагена. Ензимните съединения на лекарството ви позволяват да го използвате в ранния следоперативен период и да премахнете старите белези.

Козметични процедури

Лечението на белези може да се извърши с помощта на козметични манипулации в офиса на дерматокосметолог. Такива процедури са ефективни:

  • Дермабразио - е смилане на повърхността на кожата и отстраняване на излишната съединителна тъкан. Често се използва за хипертрофични белези. Процедурата може да се извърши с помощта на различни вещества и компоненти - диаманти, лазер, механични средства.
  • Смилане - ви позволява да премахнете белега след няколко процедури, но се извършва само по препоръка на лекар. Невъзможно е самостоятелно да се лекува повредената повърхност на кожата.
  • Криодеструкцията (излагане на студ) е обичаен метод за отстраняване на белег. За разлика от това, смилането се извършва под въздействието на ниски температури. Процедурата намалява вероятността от растеж и пролиферация на фиброзна тъкан.
  • Buki терапията се използва за отстраняване на стария конци чрез облъчване на засегнатата област. Има усложнение под формата на хиперпигментна лента, която се появява след процедурата при 60% от пациентите.

Хардуерни и хирургични методи

Премахване на следоперативни белези може да бъде хирургичен или хардуерен метод. Процедурите се извършват в болницата, където пациентът е няколко дни под наблюдението на лекари.

Пластичната хирургия осигурява такива възможности:

  • Z-пластмаса - ви позволява да промените посоката на шева, което я прави по-естествена. Апендицитът е основният показател за процедурата, както и шевовете на лицето.
  • Patchwork хирургията е сложна процедура за отстраняване на белег. Има намеса не само в мастната тъкан, но и в кръвоносните съдове, мускулите.
  • Разширителна пластмаса - извършва се за отстраняване на големи белези. В зоната на отстранения белег се поставят експандери, т.е. силиконови торбички, които не позволяват на кожата да се отпусне.

Има и други методи, но всяка интервенция има определени рискове, които трябва да бъдат отстранени по време на консултация с лекар.

Белезите след операцията доставят някакъв дискомфорт, особено ако са налице по лицето или друга видима част на тялото. Се справят с проблема наистина, ако не се самолечение след операцията. Смилането или лечебните мехлеми - консултация с козметолог или хирург ще ви помогне да направите правилния избор.