Основен > Папилома

Пиодерма, какво е това? Симптоми, причини и лечение

Пиодерма - дерматологично заболяване, което се проявява под въздействието на пиогенни (пиогенни) бактерии. При различни форми на пиодерма кожата се покрива с язви с различни размери.

Обрив, възпаление на епидермиса, зачервяване, сърбеж - резултат от активността на патогенните микроорганизми. Увеличеното размножаване на стрептококи, стафилококи и гъби води до обширни кожни лезии.

Какво е това?

Пиодерма е пустулозна кожна болест, причинена от пиогенни бактерии, основните от които са стафилококи и стрептококи, малко по-рядко е vulgaris proteus и син пиоцианити. Пиодермата е по-често срещана при децата и сред работниците в някои видове промишленост и селско стопанство.

Увеличението на заболеваемостта се наблюдава в есенно-зимния период - студен и влажен сезон. Влажният климат на горещите страни е причина за голям брой пациенти с микози и гнойни кожни заболявания.

Причини за възникване на

Водещата причина за пиодерма е проникването на кокови микроби в тъканта на космените фоликули, потните и мастните жлези с канали, увреждане. Въпреки това, причините за вторичните форми на пиодерма, включително язвени, гангренозни видове, все още се изучават, тъй като в такива случаи разпространението на кожни петна с пиогенни агенти е вторично, т.е. настъпва след развитието на определена патология.

Ключовите провокатори са подчертани:

  • наследственост;
  • промени във функционирането на ендокринните органи (щитовидната жлеза, хипоталамуса, хипофизата, надбъбречните жлези, половите жлези), хормонални смущения;
  • кожни лезии (рани, убождания, ожулвания, ухапвания, драскотини, изгаряния);
  • остро или дълготрайно намаляване на общия и местния имунитет;
  • кожни патологии, включително алергичен дерматит, лезии на кърлежи;
  • захарен диабет;
  • пристъп на пиогенна флора по време на хирургични процедури;
  • свръхчувствителност към алергени и реакция към пелококите;
  • висока влажност, абсорбционен капацитет, алкална реакция на кожата;
  • непоносимост към някои лекарства;
  • честа хипотермия или прегряване;
  • неврологични разстройства и системи за терморегулация
  • липса на лична хигиена;
  • периодично нараняване на кожата в определени области;
  • дълготрайни преживявания и тежка физическа умора;
  • изчерпване, всяко дългосрочно текущо заболяване;
  • затлъстяване, метаболизъм на мазнини и въглехидрати;
  • замърсяване на епидермиса с бои, керосин, разтворители, масла, лак, въглищен прах, бензин, цимент;
  • съдови заболявания, разширени вени, тромбофлебит, хемопоетични нарушения, стомашно-чревни заболявания;
  • фокални инфекции с възпаление в специфичен орган или тъкан, включително стомаха, червата, назофаринкса и областта на ухото, репродуктивните органи.

класификация

Основните микроорганизми, които причиняват пиодермия, са стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококи (Staphylococcus aureus). Процентът на заболяванията, причинени от друга микрофлора (Pseudomonas или Escherichia coli, псевдомонозна инфекция, пневмококи и др.) Е много малък.

Следователно, основната класификация по природа на патогена се разделя на:

  • стафилодерма - гнойно възпаление;
  • стрептодермия - серозно възпаление;
  • стрептодермия - гнойно-серозно възпаление.

Освен това, всяка пиодермия се различава в зависимост от механизма на неговата поява:

  • първично - проявява се върху здрава кожа;
  • вторично - което се превърна в усложнение на други заболявания (най-често придружено от сърбеж).

В допълнение, пиодермията се разделя на дълбочината на инфекцията. Следователно общата класификация на пиодермията изглежда така:

  • с повърхностна дълбочина на инфекцията (импетиго стрептококов, импетиго сифилис, булеза на импетиго, импетиго междупърво (процеп), импетиго пръстеновидни, заседнал стрептококов, повърхностен фелон, стрептодерма сухо);
  • с дълбоко проникване (остър стрептококов целулит, actima vulgaris).

Счита се, че Staphylodermia е:

  • с повърхностна дълбочина на инфекцията (повърхностен фоликулит, остеофоликулит, акне вулгарис, вулгарна сикоза, пемфигусова неонатална епидемия);
  • с дълбоко проникване (дълбок фоликулит, фурункул, фурункулоза, карбункул, хидраденит).

Стрепто-стафилодерма включват:

  • с повърхностна дълбочина на инфекцията (импетиго вулгарно);
  • с дълбоко проникване (хронична язва на пиодермия, панкреатична пиодерма).

Симптоми на пиодерма снимка

Възпалителният процес в пиодермията се развива в естествените пори на кожата - потни или мастни пасажи, космени фоликули. В зависимост от вида на патогенните микроорганизми, клиничната картина и симптомите на заболяванията са твърде разнообразни.

Ето защо, ние даваме основните симптоми на пиодерма (виж снимката):

  1. Импетиго. Тази форма на заболяването е доста често срещана. Неговите симптоми се появяват внезапно с появата на конфликти (воднисти, прозидни форми на везикули), които впоследствие се превръщат в жълтеникави кори и сърбят много. При сливане на кора и стафилококови инфекции, корите могат да бъдат зеленикави на цвят. Последиците от тяхната разделителна способност са под формата на люспести петна, които са трудни за загар. Най-често засегнатата област на лицето и главата.
  2. Сикозата е хронично повтарящо се гнойно възпаление на космените луковици на лицето (мустаци и брада). Заболяването е свързано с алергизация на пациента и невроендокринни нарушения, често с хипофункция на половите жлези. Първо, малките пустули се появяват в устните и областта на брадичката, след което те стават все повече и повече. Има зона на възпалителен инфилтрат с гнойни кори. Пиодермата на лицето тече дълго време, упорито, с пристъпи.
  3. Ostiofollikulit - възпаление на устата на косъма. В дупката на фоликула, пробита с коса, се появява 2-3 мм възел, а около кожата има малка област на зачервяване. Тогава балонът изсъхва, образува кора, който след това изчезва. Тези образувания могат да бъдат единични или многократни. Понякога болестта се повтаря в природата.
  4. Хидраденит - възпаление на потните жлези. Това се случва в подмишниците, срамните устни, перианалната зона, в слабините. Образува се голям болезнен възел, който се отваря с освобождаването на гной. Заболяването наподобява фурункул, но не образува гнойно-некротично ядро ​​в центъра на тумора.
  5. Фурункулът е още по-често увреждане на фоликулите с гнойно сливане на неговите и околните тъкани. Процесът започва с ostifolikulit, но пустулите са незабавно болезнени. Бързо се образува болезнен възел, достигащ размера на орех. След това се отваря с освобождаването на гной, в центъра може да се види гнойно-некротично ядро ​​- мъртъв фоликул. След изцеление остава белег.
  6. Фоликулит - дълбоко възпаление на космения фоликул. Образува се розов цвят, в центъра на който има абсцес, прободен с коса. Тогава тази формация се разтваря или се превръща в язва, която лекува с образуването на малък белег.
  7. Карбункулът се различава от кипенето в по-често срещан процес. Развива се дълбок целулит, който достига до подкожната тъкан, фасцията и мускулите. Първо се появява фурункул, но след това около него се развива тежък оток и от отворите на кожата се освобождава гной. Скоро кожата се топи и отхвърля с образуването на дълбока язва. Пиодермията на пациента се тревожи от силна треска, главоболие и интоксикация. След почистване, язвата се излекува, образувайки белег.

Тези пиодерми са характерни за децата, при възрастни не се срещат:

  1. Множествени кожни абсцеси - възпаление на потните жлези при малки деца. Заболяването възниква при прекомерно изпотяване и лоша грижа за бебето. На гърба, врата, задните части, има многобройни възли с размер на грах, кожата над тях зачервена. Постепенно възли нарастват и се превръщат в абсцеси, от които се освобождава гной.
  2. Остиопоритът е възпаление на отделните канали на потните жлези при кърмачета. В областта на слабините, аксиларната област, на главата и торса се появяват малки пустули. Те бързо се свиват до кора и отпадат, без да оставят следи. Заболяването обикновено се появява при прекомерно изпотяване поради пелене.
  3. Кожен синдром на стафилококови попарвания е тежка форма на пиодерма. На кожата се образуват големи мехури, наподобяващи изгаряния с 2 градуса. Заболяването започва с зачервяване на кожата около пъпа, ануса, устата, след което върху кожата се появяват мехури. Те се спукват, образувайки голяма, мокра ерозия. Мехурчетата могат да се обединят, улавяйки цялата кожа на бебето. Заболяването е придружено от треска и интоксикация.
  4. Епидемичният пемфигоид е много заразна болест, проявяваща се с образуването на мехури в повърхностния слой на кожата малко след раждането. На него има мехурчета, които постепенно се разрастват и се спукват с образуването на бързо изцеряващи ерозии. След това се появява нова мехурчета като мехурчета.

Формите на пиодерма са многобройни и разнообразни, но методите на лечение са по същество много сходни. Въпреки това, преди да го вземе, трябва да се направи точна диагноза.

диагностика

Основните диагностични критерии са характерните елементи на лезиите върху тялото (пустули, конфликти).

За да се установи точния вид на заболяването и причинителя, който го причинява, се използва микроскопичен метод за изследване на изхвърлянето на гнойни елементи. За дълбоко увреждане на тъканите може да се използва биопсия. В случай на тежки заболявания се препоръчва вземането на кръв за определяне на нивото на глюкозата (целта е да се изключи захарният диабет). Когато се извършва пълна кръвна картина, често се наблюдава повишаване на броя на левкоцитите, ESR.

Диференциалната диагноза се извършва с кожни прояви на туберкулоза, сифилис, паразитни и гъбични поражения на епидермиса, кандидоза, микробна екзема.

усложнения

Тежки последствия от пустулозни заболявания се наблюдават при:

  • късно лечение в медицинско заведение;
  • слаб имунитет;
  • преминаване на непълен курс на терапия;
  • използването на съмнителни лечения;
  • лоша хигиена;
  • запазване на провокиращи фактори.
  • възпаление на лимфни възли;
  • абсцеси;
  • белези в местата на самостоятелно отстраняване на пустули; костна инфекция;
  • отравяне на кръв;
  • церебрална тромбоза;
  • менингит;
  • възпаление на вътрешните органи.

Как да се лекува пиодермия?

Лечението на пиодермията се извършва под наблюдението на квалифицирани специалисти. Като правило, лекарят предписва лекарства за външна и вътрешна употреба, включително възстановяване на имунните сили.

  • диагностика и терапия на свързани заболявания (хормонален дисбаланс, диабет, имунодефицит);
  • отстраняване на неблагоприятните ефекти върху кожата (увреждане, замърсяване, излагане на висока или ниска температура);
  • храни с ограничение на рафинирани въглехидрати, преобладаване на протеини, растителни влакна, ферментирали млечни продукти;
  • забраната за миене (душ, вана), можете да миете само незасегнатата местна кожа с голямо внимание, за да не разпространите инфекцията;
  • разрязване на косата в лезията;
  • лечение на кожата около язви два пъти дневно с разтвор на салицилов алкохол.

Не забравяйте да следвате специална диета с ниско съдържание на въглехидрати. За лечение на различни видове пиодермия се използват следните лекарства:

  • препоръчва се антибиотична терапия, като се използват полусинтетични макролиди, пеницилин, тетрациклин, аминогликозиди, цефалоспорини от последното поколение);
  • в случай на тежко развитие на заболяването се използват глюкокортикостероидни препарати (хидрокортизон, метипред и др.;
  • с пиодермия се предписват хепатопротектори (Essentiale forte, Silibor и др.);
  • препоръчва се използването на ангиопротектори (Actovegin, Trentala);
  • назначен прием на цитостатици (метотрексат).

За антисептично ерозионно разязвяване е необходимо да се използват мазила с бактерицидно действие. Най-често използваните лечения за пиодермия са:

  • мехлем цинк или салицилова цинкова паста;
  • levomekol;
  • тетрациклинов маз;
  • линкомицин;
  • еритромицин;
  • хиоксизон маз и др.

В допълнение, има лекарства за комплексно лечение, осигуряващи антибактериални, противовъзпалителни и противогъбични ефекти. Най-популярните мазила са Тимоген и Тридерм.

Когато пиодерматитът е придружен от появата на язви, възпалителните огнища трябва да се промият с асептика след отстраняване на краста (Tanin, Furacilin, борна киселина, диоксидин, хлорхексидин и др.).

В случай на карбункули, фурункули, хидраденити, може да се приложи стерилна превръзка с Ichthyol + димексид, химотрипсин и трипсин в засегнатата област. В допълнение, често се прилага превръзка с Tomitsid върху засегнатите части на тялото.

предотвратяване

Спазването на елементарните правила за лична хигиена е основната превантивна мярка. Освен това се препоръчва:

  • ям правилно;
  • слънчеви бани;
  • избягвайте стреса и претоварването;
  • редовно провеждане на витаминна терапия;
  • наблюдават дневния режим;
  • осигуряват на детето пълен сън;
  • реже реже ноктите;
  • укрепване на имунната система;
  • своевременно лечение на всякакви увреждания на детската кожа;
  • се бори с прекомерно изпотяване.

Всички превантивни мерки, които помагат да се избегне заразяването на деца с пиодермия, са познати на родителите. Това е тяхната непосредствена родителска отговорност. Ако едно дете от детството си насади здравословен начин на живот, няма коки да не се страхува от него. Изключения са само непредвидени външни обстоятелства, които не могат да бъдат предвидени (непреднамерена микротравма на кожата, контакт с носителя на патогена и др.).

Пиодерма на лицето: причини, симптоми и лечение

Пиодерма при възрастни и деца се изразява в разпространението на пустулозни лезии върху кожата, които се появяват в резултат на екзогенното действие на пиогенна инфекция през увредените участъци на кожата. В допълнение, пиодерматитът може да се появи на фона на наличието на различни условно патогенни микроорганизми и бактерии върху кожата на всеки човек.

Причини за инфекция

Пиодерма патогени (стрептококи, стафилококи и др.) Се откриват върху кожата на всеки човек. По време на нормалното състояние на имунитет от тези бактерии няма голяма вреда. Но с намаляване на общия и местния имунитет поради неблагоприятни фактори се активират патогенни микроорганизми, засягащи епидермиса.

Освен това има предразполагащи фактори за появата на заболяването:

  • продължителна употреба на кортикостероиди;
  • нарушаване на целостта на кожата;
  • повишена киселинност на кожата;
  • вирулентност на микроорганизми;
  • хронични заболявания;
  • хиповитаминоза;
  • разрушаване на централната нервна система;
  • нарушение на мастната секреция;
  • нарушения на ендокринния метаболизъм;
  • диабет;
  • лоша хигиена;
  • дистрофия;
  • наднормено тегло;
  • нарушение на кръвообращението;
  • използването на цитостатици;
  • хормонални нарушения.

Класификация на заболяванията

Клиничните симптоми ще зависят от вида и причината на заболяването. Пиодермит се класифицира в три групи:

  1. Стрептококовата пиодерма е повърхностен тип форма на стрептококова пиодерма, която провокира импетиго и лишава лицето. С дълбока форма на патология стрептококите могат да причинят еризипи и ектимия.
  2. Стафилококова форма - се изразява чрез инфекция на повърхностните слоеве на кожата. Основните му видове включват фоликулит, остиофоликулит, викоза вулгарис и импетиго. В допълнение, стафилококовата форма включва такива заболявания като хидраденит, фурункулоза, абсцес, карбункул.
  3. Смесена форма - провокира появата на ектома и стрептостафилокочния импетиго. По време на хронично предаване са възможни шрикриформна, улцерозна и вегетативна пиодерма. С поражението на краката от бактерии често се появява гангренозна пиодерма.

Всяка група включва 2 подгрупи, определени от степента на дълбочина на кожните лезии (дълбока и повърхностна).

Признаци и симптоми на пиодерматит

При първите признаци на заболяване много от пациентите първо питат лекаря дали инфекцията е заразна? Често болестта се предава чрез контакт със здрав и заразен човек. Трябва да се каже, че почти 60% от всички хора са скрити носители на инфекцията в назофаринкса.

Най-често те са източници на разпространение на бактерии. Няма гаранция, че по време на лечението носителят ще се отърве от Pococcus, тъй като те са устойчиви на различни видове антибиотична терапия.

Дори и по време на отсъствието на открити лезии върху кожата, патогените могат да проникнат в тялото през устата на луковиците на скалпа. В този случай може да настъпи гнойна ексудативна инфекция с очевидни неуспехи на кръвообращението, тъканно подуване на мястото на инфекцията и поява на гноен ексудат поради процесите на имунен и микробен разпад.

Стафилококовата форма на заболяването се изразява в появата в началото на малък пустулозен възел и симптом на "попарена кожа". При тези патологии микробите се разтварят дифузно и се изразяват чрез повърхностна пемфигус.

Симптомите и класификацията на пиодермията ще зависят от вида на микробите, които причиняват заболяването.

  • Сварете. Най-честата форма на пиодерма, която е придружена от фоликуларна лезия с гнойно съдържание. Фоликуларният възел понякога нараства до размера на пъдпъдъчно яйце с появата на гнойно-некротичен прът в центъра. Впоследствие фурункулът се отваря и когато раната заздравява на това място, има тъкан.
  • Сикозата е повтарящ се хроничен гноен процес на възпаление на лицето и скалпа. Развитието му зависи от високата активност на половите жлези, невроендокринните нарушения и алергичната реакция у пациента. Тя се изразява в малки пустулозни обриви, които се увеличават с времето. Допълнителни инфилтрати се образуват с появата на кора. Симптомите на заболяването са доста дълги и често са придружени от пристъпи.
  • Смарагд. Изразява значително покритие на инфекцията, за разлика от кипене. Придружен от дълбока флегмона, която може да достигне фасция, както и мускулна тъкан и подкожна тъкан. Процесът първоначално е подобен на фурункул, но по-късно се образува подпухналост със секрети от кожата на гнойно съдържание и проявление на дълбоки язви. Симптомите на това заболяване възникват при обща интоксикация на тялото, болезнено главоболие и тежка хипертермия.
  • Folliculitis. Тя се изразява в дълбок процес на възпаление на космените фоликули. И се образува розово подуване с пустули, в средата на които има коса. Впоследствие, болестта може да се размине или да се превърне в белези.
  • Новородени със Staphyloderma. Болестта на тази форма се появява само при новородени, никога не се среща сред възрастни. Заболяването се изразява в проявата на гнойна инфекция върху кожата. Първоначално се образуват пустули, които могат да се слеят заедно и да заразят дълбоките слоеве на дермата. Най-често заболяването се наблюдава при отслабени деца.
  • Hidradenitis. Процесът на възпаление на потните жлези, който се появява в подмишниците, гениталната област, перианалната зона и слабините. Това образува болезнен гноен възел, който се отваря самостоятелно. Заболяването е подобно на фурункулоза, но когато хидраденитът не е в центъра на туморното образуване на гноен прът.
  • Множество кожни абсцеси. Симптомите на заболяването се появяват по време на недостатъчна грижа за бебето. В същото време на гърба, шията и седалището се образуват възли с размер на малък грах. Впоследствие те могат да нараснат и да попаднат в абсцес с освобождаване на гной.
  • Ostioporit. Това е процес на възпаление в новороденото отделителен канал. Като правило, тя се появява в аксиларни и ингвинални области, както и на главата. Има малък пустулозен обрив с образуването на кора. Най-често провокиращият фактор е повишено изпотяване поради прегряване на детето.
  • Стафилококов симптом "попарена кожа". Това е доста сериозна форма на заболяването, която се придружава от появата на големи мехури по кожата, наподобяващи изгаряне. Заболяването се изразява в хиперемия на ануса, устата и пъпната област. След отваряне мехурите започват да се превръщат във влажна екзема. При тази форма на заболяването се отбелязва обща интоксикация на тялото и треска.
  • Епидемичен пемфигоид. Тази патология се характеризира с повишена заразност и образуване на малки мехури във външните слоеве на епидермиса непосредствено след раждането на детето. Мехурчетата имат способността да растат и да се отворят, с по-нататъшната ерозия, която лекува доста бързо. Вероятност за рецидив.
  • Пелена обрив. Най-често в гънките на кожата при пациенти с наднормено тегло се появяват големи ерозионни неоплазми с разкъсани ръбове. Ерозията може да се увеличи с течение на времето, като се вземе предвид напредъкът към периферията.
  • Импетиго. Това заболяване е често срещано явление. Симптомите се появяват внезапно с образуването на конфликти (прозидни, воднисти мехурчета), които по-късно се превръщат в жълти корички и сърбеж. При сливането на стафилококови инфекции и кори, последните могат да бъдат зелени. Най-често засяга областта на главата и лицето. Трябва да се каже, че появата на пелена дерматит при децата принадлежи към импетиго. В този случай процесът на възпаление на кожата е причинен от дразнещото действие на урината и потните жлези.
  • Ecthyma. Този тип заболяване се изразява чрез дълбоки некротични промени в слоевете на дермата. С зачервяване на кожата, блистер форми, който прилича на грахово зърно в размер. Балонът в крайна сметка образува кора. По време на неговото отстраняване може да се наблюдава дълбока язва. Най-често се образува ектима в областта на бедрата и краката.
  • Хронична дифузна стрептодерма. Провокира стрептококова болест. В областта на долния крак обикновено се образуват големи лезии. На хиперемичните участъци на кожата се образуват люспи, които могат бързо да се покрият с гнойни и кървави корички. По време на неговото отстраняване се появява мокра повърхност. Също толкова важно по време на развитието на заболяването е състоянието на венозния ток на долните крайници. Тази форма на пиодермия е доста трудна за излекуване.

Как за лечение при възрастни

Лечението на пиодермия при възрастни се извършва само под наблюдението на квалифициран лекар. Най-често той предписва лекарства за вътрешна и външна употреба, включително възстановяване на имунната система. Не забравяйте да следвате специална диета с ниско съдържание на въглехидрати. За лечение на различни форми на пиодерма се използват такива лекарства:

  • антибиотична терапия се препоръчва при използване на пеницилин, полусинтетични макролити, цефалоспорини от последно поколение, аминогликозиди, тетрациклин;
  • при тежко развитие на заболяването се използват глюкокортикостероидни лекарства (Metipred, Hydrocortisone и др.);
  • предписват се цитостатици (метотрексат);
  • се препоръчват ангиопротектори (Trentala, Actovegin);
  • предписана е употреба на хепатопротектори (Silibor, Essentiale Forte).

В допълнение, като се има предвид колко време трае авитаминозата, се предписва курс на витаминна терапия.

Лекарства за локално лечение

Като антисептични ерозивни образувания трябва да се прилага маз с бактерициден ефект. Най-често по време на лечението на пиодерма се използват такива мехлеми:

  • levomekol;
  • салицилат цинкова паста или цинкова маз;
  • линкомицин;
  • тетрациклин;
  • gioksizon;
  • еритромицин.

В допълнение, има специални лекарства за комплексна терапия, които имат противогъбични, противовъзпалителни и антибактериални ефекти. Най-популярни са Triderm и Timogen.

Ако пиодермията започва да се придружава от образуването на язви, след отстраняване на краста, огнищата на възпалението трябва да се промият с асептика (фурацилин, танин, хлорхексидин, диоксидин и борна киселина).

С хидраденити, циреи, карбункули може да се приложи стерилна превръзка в засегнатата област с димексид, ихтиол, трипсин и томицид. Освен това, не е необичайно да се постави превръзка с химотрипсин в засегнатите области на тялото.

Предотвратяване на пиодерма

За да се предотврати появата на пиодермия, трябва да се спазват някои превантивни мерки, като те включват:

  1. Време за лечение на хронични заболявания (разширени вени, диабет и др.).
  2. Спазвайте личната хигиена.
  3. Следвайте графика на медицинските прегледи.
  4. Необходимо лечение на повърхността на раните, особено в областта на краката.
  5. Спазвайте санитарния режим в предприятията.

Най-често лечението на пиодермия в умерени и леки стадии на тежест се извършва у дома. Все пак признаците на заболяването, които се появяват, трябва да бъдат насочени към лекар, който ще разработи подходящ режим на лечение. Основата на терапията у дома е хигиената, навременното лечение на раните и приемането на предписаните лекарства. Стриктното спазване на предписаните дози лекарства, редовните прегледи и консултации от специалисти ще могат да помогнат дори и при много трудни процеси.

Симптоми и лечение на пиодермия при деца и възрастни

Човешката кожа е лакмусова хартия, която реагира чувствително на всички промени.

Ето защо не трябва да пренебрегваме появата на пустули и циреи. Особено когато обривът се появява постоянно, обилно.

Възпаленията могат да означават сериозни заболявания от диабет до вируса на имунодефицита.

Пиодерма: какво е това

Медицинската статистика показва, че всяко трето кожно заболяване принадлежи на пиодерма. Под термина се разбира съвкупността от абсцеси на кожата.

Те включват циреи, карбункули, добре познатата стрептодерма и редица други възпалителни кожни заболявания. Тази стрептодермия и какви методи за нейното лечение съществуват, ние написахме в тази статия.

Според Международната класификация пиодермията се отнася до заболявания на кожата и подкожната тъкан и е получила кода за МКБ-10 - L08.0.

Клонът на медицината, дерматовенерология, се занимава с лечението на това заболяване.

Причини за възникване на

Обривите са причинени от патогенни бактерии от различен генезис. Причинителят на пиодерма е стафилокок и стрептокок.

При липса на подходяща имунна резистентност, патогенните микроорганизми се размножават бързо и намират изход в язви на язви.

В патогенезата на болестта особено важни са хигиенните условия, както и имунната реакция. Стотици микроби обкръжават човек навсякъде. Патогените трябва да се сблъскват всяка секунда.

Въпреки това, steptokokkovaya и стафилококови инфекции не винаги се развиват. Става въпрос само за способността на тялото да действа на имунна резистентност.

Обикновено са необходими допълнителни условия за придържане към гнойни инфекции. Разпределят вътрешни и външни фактори за разпространението на болестта.

Важно е да се разбере, че обща инфекция в организма патологично не само засяга кожата, но и нарушава функцията на вътрешните органи.

Вътрешни фактори в развитието на болестта

Способността да се противопоставят на стрептококите и стафилококите до голяма степен зависи от общото състояние на тялото. Когато имунитетът е отслабен, рискът от заразяване с инфекция се увеличава.

Дори ако нямаше сериозно заболяване, хронични заболявания в историята, може да се развие пиодермия.

Принос за появата на язви:

  • потискане на имунитета. Резистентността към бактериите рязко пада след преживяване на остри респираторни вирусни и бактериални инфекции. По-трудно тялото се справя с атаките на микробите през пролетно-зимния период, с недостиг на витамини и слънце;
  • ендокринна патология. Нарушаването на хормоналния метаболизъм засяга предимно бариерните функции на кожата. Мастните жлези, а с тях и липидният слой, не са защитници, а са причина за увреждане на кожата. При тийнейджърите пиодермията често се развива на фона на пубертета и образуването на хормонален метаболизъм;
  • диабет. Когато се нарушава метаболизма на въглехидратите, храненето на кожата е недостатъчно, тялото като цяло е отслабено, всякакви лезии на кожата заздравяват дълго време, лошото хранене на съдовете засяга, и огнищата на инфекцията се засилват по-често;
  • онкологични заболявания. Злокачествените клетки засягат всички функции на тялото, особено защитните. Най-често пиодермията възниква на фона на левкемия, когато кръвните клетки не работят "за защита";
  • наличие на наранявания и хирургическа намеса. По време на коремни операции, нарушаване на целостта на мускулите, костите, кожната тъкан, всички сили отиват за заздравяване на рани, пукнатини и шевове. В същото време защитните функции отслабват и враговете на тялото са по-склонни да се разпространяват по цялото тяло. Интензивната работа на надбъбречните жлези в посттравматичния период също допринася за това - те произвеждат хормони, които потискат имунната система;
  • генетична предразположеност. Вероятността от развитие на абсцеси на кожата се увеличава, ако кръвни роднини страдат от такива заболявания.

Подробни инструкции за употреба Lokid крем обсъдени в този материал.

В тази публикация са представени причините и фотоатозния стоматит.

външен

“Удобен” за околната среда на коките - влажна мръсна кожа - един от важните катализатори за развитието на инфекцията.

Най-често локално или общо преохлаждане на тялото, замърсяване на кожата с мазни течности, индустриални масла и рафинирани продукти са благоприятни за язви.

Важно е да се помни, че ако не е лесно да се елиминират вътрешните причини, то е напълно възможно да се справим с външните провокатори.

Дали това е зараза или не?

Повечето хора (до 60%) са носители на стафилококи. За много хора микроорганизмът живее в носната кухина, без да причинява патологии.

Инфектираните с пиодерма са доста реалистични, защото се предават дори от пациент, който стои наблизо. Смята се, че най-заразната форма е стрептодерма.

Бактериите се транспортират в контакт с пациента чрез домашни предмети и хигиена.

Поради тази причина пациентите трябва да използват само лична кърпа, редовно да сменят постелките и да реорганизират стаята.

Инкубационният период на коките е около 2-5 дни. Хроничната форма на пиодерма може да се възобнови с намаляване на имунната функция. Повтарящата се инфекция обикновено изисква по-интензивна терапия.

Педиатър Евгений Комаровски подкрепя мнението, че стафилококите, хванати в болницата, са трудни за лечение. Обвинявай антибиотиците, използвани в терапията.

Микроорганизмът може бързо да се адаптира към тяхното действие и да противодейства на лечението.

След многократно лечение с антибиотици, резултатът е нещо като мутант Staphylococcus, който понякога е увеличил съпротивлението.

Д-р Комаровски ще ви разкаже за болестите, причинени от стафилококи:

Класификация: видове и форми

В зависимост от източника на инфекцията има няколко вида пиодермия:

  • стафилококова;
  • стрептококова;
  • комбинирани.

Всеки тип заболяване има вътрешно разделение, в зависимост от местоположението и вида на лезията.

В същото време, стратегията за лечение и избраното лекарство могат да бъдат коренно различни, следователно елиминирането на следващия възпалителен процес трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

В зависимост от степента на лезията се изолира повърхностна форма на пиодерма, както и дълбока.

Първият се характеризира с увреждане на горните слоеве на кожата, вторият - улавя дермата, а понякога и околните тъкани.

Симптоми и типична локализация на заболяването

Възпаленията могат да бъдат локализирани на различни места, най-често в райони с най-голям брой мастни жлези.

Симптомите варират в зависимост от вида на заболяването и дълбочината на лезията.

Stafilodermiya

Стафилококите обикновено засягат космените фоликули, мастните и потните жлези.

Микроорганизмът причинява възпаление, отделяне на гной, тъканна некроза на повърхността на кожата, в дермата, както и в по-дълбоките й слоеве.

Медицината е известна с няколко разновидности на стафилококови кожни лезии. Най-често срещаните от тях са разгледани по-долу.

ostiofollikulit

Друго име за болестта е стафилококовият импетиго. Горната област на космения фоликул е засегната. Язвата се локализира най-често по лицето, гърба, гърдите, скалпа.

Пустулата е малка по размер, покрита с кора, в центъра е косата. В рамките на 3-5 дни абсцесът изсъхва и кората изчезва сама.

В случай на усложнен поток, дълбоката част на фоликула може да бъде засегната. В същото време продължителността на заздравяването се увеличава до 7-9 дни, а хиперпигментацията остава на мястото на пустулите.

фоликулит

Недостатъчната хигиена в комбинация с микротравмите на кожата е най-честата причина за фоликулит.

Кожното заболяване се характеризира с увреждане на космения фоликул, често започващо с остиофоликулит.

В лека форма има лека болезненост, абсцесът се саморешава. Рядко оставя малко място на място.

Изобилието на засегнатите фоликули предизвиква сърбеж при пациенти. Местата на най-честата поява са върху кожата на лицето, гърдите и гърба.

цирей

Характеризира се с остра болка, може да бъде придружена от треска, интоксикация, общо неразположение. За кипи типична некроза и гнилостни възпалителни процеси на тъканите с образуването на пръчката.

В началния етап на образуването на кипене той достига малък размер, характеризиращ се с лека болка и изтръпване. След 3-4 дни вриването се увеличава, в централната част се появява пръчка.

След отваряне на кипене и отхвърляне на пръчката, болката и дискомфортът изчезват и на негово място остава язвената кухина. Циреи се появяват най-често по лицето, шията, задната част на тялото, в областта на слабините.

гранат

Възпаление на няколко слоя на кожата, както и на космените фоликули, мастните жлези и подкожната тъкан се нарича карбункул.

Обикновено покрива голяма площ от няколко луковици и мастни канали, както и прониква дълбоко в кожата.

Фурункулът и карбункулът са много сходни по симптомите, те се различават по това, че последният има абсцеси, които са обединени в едно цяло. Размерът на карбункула варира от 1 до 10 cm.

Симптомите включват остра болка, хипертермия, гадене, повръщане и общо неразположение. Карбункулът се появява най-често в седалищната област, долната част на гърба, лицето и шията.

За да се излекува карбункул у дома, без да се прибягва до помощта на лекарите е трудно. Основните причини и методи за лечение на карбункула могат да бъдат намерени тук.

Вулгарна сикоза

Характеризира се с появата на пустули в брадата и мустаците, пубиса, шията, гърба.

Pustules в продължение на няколко дни, пълни с гной, отворени независимо.

Вулгарната форма има продължително излекуване с интензивно зачервяване.

hydradenitis

Най-често заболяването се диагностицира при жени под 25 години, по-рядко при млади мъже.

Локализирано възпаление на мястото на апокринните потни жлези - в подмишницата, в слабините, върху срамните устни.

Заболяването започва с малки плътни възли, разположени в по-дълбоките слоеве на кожата. Постепенно възлите се увеличават, увеличавайки болката.

Често отделните огнища на възпалението се сливат в едно, набъбват, кожата става синьо-червена. Често температурата се повишава.

Постепенно възлите стават по-меки, спонтанно се отварят. След пробив на гной, смесен с кръв, болката изчезва. Заболяването е опасно за появата на рецидив.

Можете да се запознаете с фотографията на проявите на хидраденит и методите му на лечение чрез връзката.

Неонаталният пикочен мехур

Една от най-опасните заболявания при новородените е особена заплаха за недоносени или отслабени бебета.

Инфекцията възниква с недостатъчна хигиена на бебето, контакт с персонала на родилното отделение, роднини и майка, които са претърпели стафилокок.

Засегнатите места са мехурчета, пълни с жълтеникава течност. Обривът бързо се разпространява по цялото тяло, улавяйки лигавиците, гениталиите.

Заболяването е придружено от треска, болезненост, тревожност. При слаби деца заболяването често е съпроводено с усложнения - пневмония, отит и възпаление на бъбреците.

При липса на подходящо лечение смъртните случаи са чести.

Гангренозна язва

Особено тежка форма на пиодерма. Характеризира се с дълбоки рани.

Възпаленията на възпалението се появяват спонтанно, често локализирани в мястото на нараняване.

Повечето язви се откриват на краката, бедрата, корема. Заболяването е придружено от голямо количество некротична тъкан, лекува дълго време.

Без медицинска намеса е смъртоносно. Язвено-вегетативната форма на пиодерма се характеризира с множество гнойни огнища с клони, гранулации и растителност.

Стрептококова инфекция

Кожните заболявания, причинени от стрептококи, най-често засягат хора с деликатна и чувствителна кожа, както и деца. Най-често срещаните типове са изброени по-долу.

импетиго

За стрептокок импетиго се характеризира с голям брой малки мехурчета, пълни с течност. Те се сливат помежду си, а при разрешаването на болестта остават пигментирани петна.

Най-често се срещат при жени и деца. Локализирано по лицето, в областта на устата и носа, придружено от сърбеж, има висока степен на размножаване.

Обикновено не причинява хипертермия, болка. Има няколко форми - булозен, пръстенообразен и цепнатият импетиго (заде), пост-ерозивен сифилид.

Можете да научите повече за типовете импетиго и как да ги третирате, като следвате тази връзка.

Turniol

Този тип инфекция се характеризира с кожни лезии около нокътната пластина.

Pus се събира в нокътното легло, причинявайки болка, сърбеж, дискомфорт. След отваряне има малки рани.

Суха стрептодерма

Петните с розови ръбове и бледият център по структура наподобяват лишей. За разлика от последното, заболяването се причинява не от гъбички, а от същия стрептокок.

Петната след 3-4 дни се покриват с кора, процесът е съпроводен със сърбеж, следи от язви и пигментация остават след спускането. Намира се най-често на гърба, ръцете, лицето, ухото.

Стрептококов обрив от пелени

Както при кърмачета, така и при възрастни, обривът от пелени може да се появи в области на триене на кожата, в гънки.

Прекомерното изпотяване, наднорменото тегло, липсата на хигиена стават благоприятни условия за присъединяване на стрептококови инфекции.

На мястото на пелена обрив се развива ерозия, пукнатини причиняват тежък дискомфорт, болка и парене. Ръбовете на обрива от пелена са силно отделени от здравата кожа от епидермалната яка.

Рецидивите на заболяването се срещат доста често. Повтарящите се повторения на болестта оставят постоянна пигментация.

Смесен (chancriform)

Типични ерозии и язви с гнойно отделяне. Намира се най-често върху гениталиите, устните, очите, езика. Изглежда и прилича на формата на шанкр, открит в сифилиса.

Това е особено заразна форма, така че пациентите се нуждаят от изолация. Смесена пиодермия (причинена от стафилококи и стрептококи).

Ostiofollikulit Staphyloderma Folliculitis Furuncle
Вулгарна сикоза Gidradenit Lymphis на новородени Turniol

диагностика

Диагнозата се поставя на базата на симптомите, общото състояние на пациента, както и на биохимичните показатели.

За да се определи патологията ще е необходимо:

  • преглед от дерматолог;
  • доставка на общ анализ на кръв и урина;
  • гной за податливост към антибиотици.

При вторична инфекция или дълбока степен на увреждане може да се предпише хистологично изследване.

Методи за лечение на пиодермия при деца и възрастни у дома

Хирургът или дерматологът определя подходящия метод в зависимост от естеството и сложността на лезията. Сред основните методи за лечение:

  • местни лекарства за действие;
  • вземане на антибиотици вътре;
  • стимулиране на имунитета;
  • оперативна намеса;
  • физиотерапия.

местен

За отстраняване на зачервявания и неприятни усещания се използват мехлеми с насочено действие. Ако степента на увреждане е малка, тогава тя се ограничава до локално лечение.

Използвайте антисептици, дезинфекциращи разтвори. В този случай, основните лекарства са стрептоциден мехлем, лекарства на базата на салицилова киселина, омекотяващ мехлем с ланолин.

Добре доказано при лечението на стафилодерма "балсамов линимент Вишневски". Необходимо е да се намаже не само раната, но и лечението на кожата около мястото на нараняване.

Сярните, салицилово-цинковите, норсулфазолните мазила спомагат за справянето с развитието на патогенна флора.

Една инфекциозна болест често изисква по-сериозно лечение. Както е предписано от лекаря, нанесете антибиотичен мехлем.

Може да се използват лекарства като хиоксизон, бактробан, еритромицин и тетрациклин.

Употреба на антибиотици

В случай на по-дълбока кожна лезия се предписват антибиотици. Първичните и вторичните инфекции имат различен режим на лечение.

Обикновено, в хронична форма, антибиотичната терапия се удължава от 7 дни до 10-14. Прилагайте лекарства пеницилин, тетрациклин, цефалоспорин и други групи.

Стимулиране на защитни функции

За поддържане на тялото предписват витамини, правилно хранене, почивка на легло, кратко слънчеви бани.

За кожни инфекции се препоръчва диетична терапия. Таблицата на пациент с пиодерма не трябва да има изобилие от въглехидрати, трябва да забравите и за прекалено солените, както и за пържените храни.

За да се увеличи стабилността, те също използват тинктура от ехинацея, препарати на базата на интерферон, инжектират антистафилококов имуноглобулин.

физиотерапия

Активно се използва при лечението на язви физиотерапия. Използват се ултравиолетово лъчение, лазерно облъчване на кръвта, кварцово лечение.

Методът се прилага както в активната фаза на заболяването, така и по време на регресията, за да се ускори възстановяването и да се блокира връщането на проблема.

операция

Често за отваряне на циреи, карбункулите може да изискват операция. Провеждайте го изключително в болницата.

Не се препоръчва самостоятелно да се разкриват циреи, особено големи. Само специалистът може правилно да инсталира дренаж за пълно извличане на гной.

Може също да изисква изрязване на гнойната тъкан за вземане на проби от биопсия.

Не пренебрегвайте опасните симптоми, в страх от посещението на хирурга, защото пренебрегваното заболяване е опасно отравяне на кръвта.

Общи препоръки

Не е желателно да се мие при стрептодермия, тъй като армията от стрептококи пътува по кожата заедно с водните потоци.

При отворени огнища на стафилодерма, къпането също не се препоръчва.

При тежък сърбеж се използват антихистамини. За облекчаване на болката можете да намажете областта на язвата, възпалена област с анестетична медицина. За целта се прилага хепаринов маз.

Как за лечение на новородени и бебета

Бебетата са особено уязвими към пиодерма. Кожата на децата е много тънка и лесно разрушена от патогенни бактерии.

Инфекция в рухнало може да се разпространи бързо, така че дори незначителни обриви не трябва да се оставят без медицинска помощ.

При лечението на новородени като цяло се използва същата схема, както при лечението на възрастни.

Педиатърът предписва рехабилитация на засегнатата област, лечение с антисептици и, ако е необходимо, препарати за намаляване на сърбежа и температурата.

Засяване на патогенна флора за определяне на необходимия антибиотик.

Особено внимание се обръща на режима на пиене на бебето, както и на контрол на температурата.

Важно е да се гарантира, че новороденото не се разресва. Също така е необходимо стриктно да се ограничи комуникацията с други деца.

Възможни усложнения

Пустуловите тумори с неправилно лечение могат да причинят усложнения. Най-опасни сред тях са:

  • менингит;
  • възпаление на белите дробове;
  • отравяне на кръв;
  • лимфаденит.

предотвратяване

За да предотвратите инфекция с пиодермия, трябва да следвате няколко прости правила:

  • поддържа лична хигиена, поддържа чистота на дрехите и помещенията;
  • дръжки, ожулвания, драскотини с антисептични средства;
  • бързо лечение на огнища на инфекция;
  • приемайте балансирана диета, богата на витамини;
  • контролират състоянието на имунитета, поддържат го, когато е необходимо.

Причините, симптомите, методите на лечение и профилактика, както и снимките на симптомите на Coxsackie вирус при деца могат да се намерят в тази статия.

Ако се интересувате от симптомите и лечението на цитомегаловирус при жени и деца, прочетете нашата публикация.

Отзиви

Автор на статията: Маргарита Дементиева, дерматовенеролог

Прояви и лечение на стрептодерма и стафилококова пиодермия

Пиодерма е пустулозна кожна болест, причинена от гнойни бактерии. Стафилококова пиодерма се причинява от Staphylococcus aureus. Причината за стрептодермията е в хемолитичните стрептококи. Малко по-малко причината за заболяването са вулгарен Протей и Pseudomonas aeruginosa. Пиодермата е по-често срещана при децата и сред работниците в някои видове промишленост и селско стопанство. Увеличението на заболеваемостта се наблюдава в есенно-зимния период - студен и влажен сезон. Влажният климат на горещите страни е причина за голям брой пациенти с микози и гнойни кожни заболявания.

Стафилококите в голям брой са винаги върху кожата, лигавиците на назофаринкса и в областта на големите гънки на тялото. Ограничава развитието на болести с добър имунитет. Пациентите с гнойна инфекция могат да разпространят инфекцията чрез контакт (ръце, дрехи, домашни предмети и др.). Кожните лезии могат да бъдат локални или широко разпространени. Стафилококова пиодерма се причинява от Staphylococcus aureus.

Фиг. 1. На фотобактерията Staphylococcus aureus. Намира се като "гроздове грозде". Клъстерите имат златист цвят. Те са причинителите на редица заболявания.

Стрептококите постоянно присъстват на лигавиците на горните дихателни пътища и кожата. Дистрибуторите на инфекция са болни и носители на бактерии. Особено опасно е превозът между служителите на майчинството. Капката във въздуха е основната (до 96%) в разпространението на инфекцията. Разпространението на микроби чрез контакт е малко по-рядко срещано. Стрептококите са способни да произвеждат токсини, които увреждат тъканите на човешкото тяло и допринасят за разпространението на инфекцията. Стрептококовата пиодермия (стрептодерма) се причинява от хемолитичен стрептокок.

Фиг. 2. На снимката стрептококи (от гръцки "стрептос" - верига). Те са причинителите на редица заболявания.

Стафилококовата инфекция се характеризира с гноен характер на възпаление, стрептококова инфекция от серозна

Състоянието на локална и обща антибактериална резистентност на макроорганизма играе решаваща роля в развитието на гнойни кожни инфекции. Защита срещу микроби:

  • роговият слой на кожата, който има висока плътност и постоянно десквамация на горния слой, спомага за механичното отстраняване на микробите;
  • способността на тъканната течност, потта и секрециите на мастните жлези да спрат растежа и да убият бактериите.

Отрицателен ефект върху бактерицидната функция на кожата има:

  • нерационално използване на антибиотици
  • лечение с кортикостероиди и имуносупресори, t
  • прегряване и преохлаждане
  • заболявания на автономната нервна система,
  • нервно изтощение
  • недохранване (недостатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи),
  • яденето на големи количества въглехидрати създава благоприятни условия за развитие на инфекцията. Въглехидратите са добри хранителни вещества за пиогенни микроби,
  • Рентгеново облъчване
  • генетична предразположеност.

Микротравмите (износвания, ожулвания и пукнатини) са входната врата за заразяване.

Удобства пиодерма

  • Наличието на хронични огнища на възпалението допринася за чувствителността на пациента, а развитите автоимунни реакции влошават хода на пиодермията.
  • Масивният бактерионосител (често стафилокок), наличието на тежки съпътстващи заболявания влияе неблагоприятно на реактивността на организма.
  • От голямо значение за развитието на пиодерма е състоянието на работата на левкоцитите и фагоцитите. При хронична пиодермия фагоцитозата е непълна.
  • Продължителната бактериална интоксикация води до намаляване на броя на Т-лимфоцитите, което отслабва Т-клетъчния имунитет.
  • Намаляването на активността на щитовидната жлеза води до забавяне на процесите на регенерация, което допринася за прехода на болестите в хроничната форма.
  • Увеличаването на количеството глюкоза в кръвта допринася за удължаването на периода на възстановяване и придобиването на хронично течение от пиодерма.
към съдържанието

Пиодерма класификация

Пиодермата се разделя на стафилококови и стрептококови, повърхностни и дълбоки. Често пиодермията е смесена.

Pyoderma стафилококова повърхност

  • Стафилококов импетиго (ostiofollikulit).
  • Повърхностен фоликулит.
  • Сикоза вулгарна.
  • Акне вулгарис (обикновен).
  • Стафилококов бульозен импетиго.
  • Епидемичен пемфигус неонатален.
  • Ексфолиативен (листообразен) дерматит при новородени Ritter.

Пиодерма дълбоко стафилококова

  • Дълбоко фоликулит.
  • Фоликулит възходящо подкопаване и перифоликулит Гофман.
  • Епилиращ фоликулит.
  • Furuncle и furunculosis.
  • Смарагд.
  • Hidradenitis.

Pyoderma стрептококова повърхност

  • Стрептококов обрив от пелени.
  • Импетиго стрептококов (стрептококов заде, импетиго междинно или стрептококов заде, бульорен, пръстенообразен, подобен на сифил и нарязан импетиго, суха стрептодерма или лихен, повърхностен фелон).

Пиодерма дълбока стрептококова

  • Целулит (остро проявление на целулита - Erysipelas).
  • Ектхима обикновена.
  • Дифузна хронична стрептодерма.

Пиодерма смесена повърхност на Генезис

  • Импетиго вулгарно.

Пиодерма дълбоко смесен генезис

  • Пиодермална язвена хронична.
  • Шанкриформная пиодерма.
  • Пиодермална язва - некротична.

Фиг. 3. Структурата на кожата.

Pyoderma staphylococcal

Стафилококите живеят главно в устата на космените фоликули. С развитието на възпалителния процес (фоликулит) при възрастни се образуват конични пустули. При новородени, във връзка с недоразвити фоликуларен апарат, със стафилококова инфекция, се появяват мехурчета (були) с гнойно съдържание.

Фоликулит е гнойно възпаление на космения фоликул. Ако възпалителният процес засяга само устата на фоликула, тогава се развива остиофоликулит (стафилококов импетиго). Когато възпалението прониква дълбоко в космения фоликул с 2/3, се развива фоликулита на повърхността. С участието на целия фоликул при възпалителния процес се развива дълбок фоликулит. Гнойно-некротичното възпаление на космения фоликул и околните тъкани се нарича фурункул. С участието на няколко фоликула в възпалителния процес и образуването на дълбоко възпалителен инфилтрат с образуването на няколко гнойно-некротични пръчки говорят за карбункул. Възпаление на космените фоликули на мустаците, брадата, по-малко пубис при мъжете се нарича сикоза вулгарис. При фоликулита на Хофман се образуват дълбоки възпалителни инфилтрати (възли), при които се образуват абсцеси. Абсцеси образуват фистулни пасажи, които подкопават кожата.

Фиг. 4. На снимката ostiofollikulit (стафилококов импетиго). Малки (с пинхед) пустули, разположени в устата на космените фоликули. Всяка пустула е пронизана с коса и е заобиколена от червен и розов цвят. Заздравяването става в рамките на 3-5 дни. След като кората изчезне, няма следа от възпаление. Лице, шия, торс и крайници - честа локализация на остиофоликулит.

Фиг. 5. На фоликулита. Възпалителният процес отнема около 2/3 от фоликула. При дълбок фоликулит целият фоликул е засегнат от възпаление. Пустулите с диаметър достигат 0,5–0,7 cm с фоликулит и 1–1,5 cm с дълбок фоликулит. Около пустулите се вижда зоната на зачервяване. На места пустулите имат дренаж. Плътен на допир с жълтеникаво-зелен гной с кремава консистенция. Те се различават от циреи при липса на некротична пръчка.

Фиг. 6. При фотосикоза. Когато заболяването засяга фоликулите на брадата, мустаците, най-малко - пубис. Очакванията на възпалението често имат сливен характер. След лечението не се образуват белези.

Фиг. 7. На снимката фоликулит абсцедира подкопаването. Заболяването се записва само при мъжете. Възпалителният процес засяга целия фоликул и неговата стена. При фоликулита на Хофман се образуват дълбоки възпалителни инфилтрати (възли), при които се образуват абсцеси. Абсцеси образуват фистулни пасажи, които подкопават кожата. Косата над зоната на възпаление пада. Зоната на лезията засяга големи области на скалпа. Заболяването продължава с години. След лечение остават белези.

Фиг. 8. На снимката акне вулгарис. Заболяването се характеризира с лезии на мастните жлези. Най-често заболяването се проявява на възраст 14 - 16 години. Причината за заболяването са Staphylococcus aureus при наличието на редица предразполагащи фактори. Наследствената предразположеност, ендокринната дисфункция, недохранването и др. Играят важна роля.Комедоните (черни или бели точки) се образуват, когато устата на космените фоликули са блокирани.

Фиг. 9. В снимката акне. На снимката в ляво, пустулозната форма на акне, дясно индуктивна.

Фиг. 10. На фотоакне. Черните точки са групи от рогови и мастни маси в резултат на запушване на отделителния канал на мастната жлеза. Черен цвят comedo, причинен от окисляването на мастния себум.

Фиг. 11. На снимката furuncle. Сварете е усложнение от стафилококов фоликулит. Това е плътно закръглено образование 1 - 2 см в диаметър. В центъра на фурункула има централна некротична пръчка с пустули отгоре. Около некротичното ядро ​​се забелязва гнойно сливане на тъкани. След почистването на раната, остава възпалителна област на кожата с кухина вътре, която бързо се напълва с гранулации.

Фиг. 12. На снимката карбункул - възпаление на няколко космени фоликула с гнойно-некротичен характер. Патологичният процес засяга кожата и подкожната тъкан. Образуват се няколко гнойно-некротични пръчки, от които се секретира гъст гной. Диаметърът на карбункула в диаметър може да бъде до 5-10 см. Кожата на кипенето е пурпурно-синя. След отхвърлянето на гнойно-некротични маси се образува дълбок дефект, след оздравяване на който остава белег.

Фиг. 13. На снимката, хидраденит е симптом на стафилококова инфекция. Когато хидраденит засяга апокринните потни жлези. Най-често хидраденитът се локализира в подмишницата.

Фиг. 14. На снимката, Staphylococcus aureus при новородени е епидемична пемфигуса на новороденото. Силно заразно заболяване, което се развива при новородени между 3 и 5 дни от живота и се характеризира с бързото образуване на множество мехури.

Фиг. 15. На снимката ексфолиативен (листен) дерматит на новородените Ritter. Причината за заболяването е Staphylococcus aureus. Заболяването се характеризира с появата на големи мехури, които бързо се отварят, оставяйки плачещата ерозия.

streptoderma

B-хемолитичните стрептококи са главните виновници на стрептодермията. Стрептококовите лезии на повърхностния рогов слой на кожата се наричат ​​импетиго. Стрептовият импетиго има много прояви. Възпалението се характеризира с появата на повърхностни пустули, които не са свързани с космения фоликул. Мехурчета 0,5–0,8 см. В диаметър, изпълнен със серо-гнойно съдържание, заобиколен от периферията с ръб от подута хиперемична кожа. Инфекционният процес се разпространява бързо към съседните области на кожата.

Когато инфекцията се разпространява към по-дълбоките слоеве на кожата. Когато инфекцията се разпространи до по-дълбоките слоеве на кожата, тъканите се разграждат и образуват язви. Така се развива вулгарната ектомия.

  • Повърхностната стрептодермия включва суха стрептодерма, стрептококов импетиго, заеда и престъпник.
  • Дълбоките стрептодерми включват: ecthyma vulgaris, целулит, хронична улцеративно-вегетативна пиодерма (смесена форма на пиодерма).

Фиг. 16. Стрептококовото увреждане на повърхностния рогов слой на кожата се нарича импетиго.

Фиг. 17. Снимката показва стрептокок импетиго. С болестта най-често засяга кожата на лицето.

Фиг. 18. Стрептодермия. На снимката цепка импетиго. Засегнати кожни гънки на ушите, носа и ъглите на устата.

Фиг. 19. На снимката стрептококова конфитюр. Pyoderma се локализира върху кожата в ъглите на устата.

Фиг. 20. Стрептодермия. На снимката се появява булусов импетиго. На кожата (често ръцете и краката) в резултат на стрептококова инфекция се появяват мехурчета с голям размер. След отварянето им, ерозираната повърхност е изложена.

Фиг. 21. Стрептодермия. Импетиго пръстеновидни. Пиодермата има формата на пръстен поради центрофужния растеж на лезията.

Фиг. 22. На снимката, просто versicolor или суха стрептодерма. На кожата на крайниците и тялото се появяват розови петна 3–4 cm в диаметър, често склонни към периферно развитие. След заздравяване под действието на слънчева светлина, депигментираните петна се появяват на мястото на бившите места на възпаление.

Фиг. 23.. На снимката една от проявите на стрептодерма - повърхностен престъпник. Възпалителният процес засяга зоната на задните ролки на ноктите.

Фиг. 24. В снимката стрептококов обрив от пелени. Кожните лезии се появяват в повърхностните слоеве на кожните гънки. Местата на засегнатата кожа са възпалени, ярко розови на цвят и влажни на допир (плач). В дълбините на гънките има пукнатини, често кървящи и болезнени. Сърбеж, парене и болка са основните симптоми на заболяването.

Фиг. 25. Стрептодермия. На снимката вулгарна ектхима. Заболяването се характеризира с увреждане на по-дълбоките слоеве на кожата. Първоначално върху кожата се появяват големи мехури с гнойно-кърваво съдържание (по-често от краката), които бързо изсъхват. Под коричката се образува дефект на язвата. Изцелението започва от центъра. Язвата е болезнена, лекува дълго време. На негово място остава дълбок белег.

Фиг. 26. На снимката една от проявите на стрептодермия - целулит. Възпалителният процес засяга по-дълбоките слоеве на кожата и подкожната тъкан по-често от долните крайници. Виновникът на заболяването е стрептокок от група А и стафилокок ауреус. Заболяването започва остро с появата на еритем с различни размери. Освен това, на повърхността на кожата се появяват заоблени плаки, върху които често се образуват мехури или фликтени. Засегнатата повърхност прилича на портокалова кора.

Фиг. 27. На снимката чаша. Възпалението се локализира най-често по лицето и краката. Процесът засяга дермата - основния слой на кожата, нейната рамка.

Фиг. 28. На снимката халба, флегмоно-некротична форма на заболяването.

Фиг. 29. На снимката хронична повърхностна дифузна стрептодерма. Когато заболяването засяга по-дълбоките слоеве на кожата (обикновено краката). Лезиите се ограничават от здравата кожа от ръба, който е лющещ рогов слой. Засегнатата кожа има синкав цвят и е покрита с много големи корички с зеленикав или кафеникав цвят. В острия период се наблюдава периферно развитие на зоната на лезията и плач. В периода на ремисия раните се изсушават и покриват с големи люспи.

Пиодермата се смеси

При комбинирано увреждане на кожата (стрептококи и стафилококи) в горните слоеве на кожата се развива импетиго вулгарно. С поражението на по-дълбоките слоеве на кожата пиодермата развива язвена вегетативна, chancriform и гангрена.

Фиг. 30. На снимката пиодерма смесен тип. Когато се заразят със стафилококи и стрептококи, на кожата се появяват червени петна. След това на тяхно място има мехурчета с гнойно съдържание, които бързо се спукват. На мястото на мехурчетата се появяват струпеи, на външен вид наподобяващи медни корички - основният симптом на болестта. Лезии, склонни към сливане.

Фиг. 31. На снимката пиодерма смесен тип. Кожата на лицето - любимата му локализация. Мед кори - основният симптом на заболяването.

Фиг. 32. На снимката, хронична дълбока вегетативна пиодерма. Кожни лезии възникват на фона на тежка соматична патология. Пустули и възпалени фоликули се сливат, образуват заоблени плаки, покрити с язви и кора, от които стои серозно-гноен ексудат. Щетите постепенно поемат нови и нови области. Курсът на заболяването е дълъг. Поради болка, движението в крайниците е ограничено.

Фиг. 33. На снимката, хронична дълбока вегетативна пиодерма.

Фиг. 34. Chancriform pyoderma е хронична смесена язвена пиодерма. На външен вид засегнатата област прилича на твърд шанкр, който се среща при сифилис.

Фиг. 35. На снимката pyoderma gangrenosum. Кожни лезии възникват на фона на тежка соматична патология. Основните симптоми на заболяването са мехури, пълни с ясно или хеморагично съдържание. Процесът бързо прониква дълбоко в фоликулите и отвъд тях в по-дълбоките тъкани, образувайки обширна лезия с язва повърхност и неравномерни, подкопавани ръбове. Постепенно зоната на язвата се увеличава. Неговата повърхност е кървящ гранулат. Лекува центъра на поражението от белега. Парцелите на язвената повърхност се оздравяват от белег в различни моменти.

Лечение на пиодермия

При лечение на пиодерма е необходимо:

  • елиминират предразполагащи фактори
  • повлияват лезията,
  • предотвратяване на разпространението на инфекцията.

Локално лечение

Лечение на повърхностна пиодерма

При лечението на повърхностна пиодерма се препоръчва да се прилага:

  • 2% разтвори на анилинови багрила (брилянтно зелено, метиленово синьо, фукорцин, тинтява виолетов),
  • алкохолни разтвори от 1% салицилов и камфорен алкохол,
  • 0.2% алкохолен разтвор на естествен антимикробен наркотик sanguinitina,
  • 2 - 5% разтвор на хлорамфеникол алкохол.

Откриване на гуми flikten (абсцеси)

Ако е необходимо, гумата на абсцесите се отваря, засегнатата област се промива с 3% разтвор на водороден пероксид и се смазва с дезинфекционен разтвор на фурацилин или 3% алкохолен разтвор на йод.

Използването на антибактериални мазила

В случай на обща пиодермия се препоръчва смазване на увредените места с мехлеми, съдържащи антибиотици:

  • Мехлем и крем Фуцидин.
  • Маз и крем Fucicort и крем Fucidin G (съдържат глюкокортикостероид).
  • Мехлем 2% бакробан.
  • Мехлем 4% хелиомицин.

Антибиотична терапия

При локализирани форми на повърхностна пиодерма често е достатъчно да се използва локално антибиотик (мупироцин, фузидинова киселина, неомицин, бацитрацин).

Ако външната терапия не даде положителен резултат, се прилага антибиотична терапия. За амбулаторно лечение се използват антибиотици в капсули или таблетки. При лечение в болница за перорално приложение се използват антибиотици. Желателно е да се прилагат антибактериални лекарства, като се отчита чувствителността на стрептококите и стафилококите. Препоръчително е да използвате:

  • Макролиди (азитромицин, кларитромицин, Josamycin, Vilprafen, Klacid).
  • Тетрациклини (Unidox-Soluteb, Доксициклин хидрохлорид, Вибрамицин).
  • Цефалоспорини (Zinnat).
  • Линкомицин.

При хронична пиодермия антибиотичната терапия може да бъде допълнена с назначаването на глюкокортикоиди. При тежка пиодерма се използват цитостатици.

Специфично лечение на стафилококовата инфекция

За специфичното лечение на стафилококовата инфекция се използват анти-стафилококови лекарства, които са представени от анти-стафилококов имуноглобулин, анти-стафилококова плазма, стафилококов токсоид и стафилококов бактериофаг.

Увеличете защитните сили на тялото

В допълнение към специфичните методи за лечение на стафилококова инфекция, автохемотерапия, приложение на протеинови кръвни заместители, пирогенални, продигиозанови, метилурацилови и спленинови са показани. Витаминотерапия и използване на имуномодулатори. За да се стимулира имунната система при деца и възрастни, се посочва употребата на билкови препарати - ехинацея (Имунал), жен-шен (тинктура от женшен, препарати под формата на таблетки и капсули) и китайска лимонова трева.

Прилагане на кератопластични агенти

Кератопластичните агенти имат свойството да изсъхват тъканите. Приемайки вода, препаратите от тази група спомагат за забавяне на процесите на ферментация и гниене при дълбоки възпалителни инфилтрати. За дълбока пиодермия е показано употребата на 20% Ichthyol маз или чист Ichthyol.

физиотерапия

Използването на ултравиолетово облъчване, електрофореза с лекарства, хелий-неонови лазери и UHF токове дава добър ефект при лечението на обикновен фоликулит.

Използването на хирургично лечение

При лечението на циреи, карбункули и хидраденити се използва само хирургично лечение. Язвите се отварят, промиват се с разтвори на антибиотици и се отцеждат.

Протеазите са широко използвани - ензими, които са способни да разцепват пептидни връзки в протеини и продукти на разграждане, като по този начин ускоряват прочистването на гнойни рани.

Фиг. 36. На снимката е хирургично лечение на карбункула. В отвора на абсцеса е кръстосан разрез.

Предотвратяване на инфекция

  • Строго забранено е да се мие увредената кожа.
  • Преди лечението, косата, разположена в лезията, трябва да се отреже, но да се обръсне.
  • Здравата кожа около лезиите се третира с 1 - 2% алкохолен разтвор на салицилова киселина или воден разтвор на калиев перманганат.
  • Ноктите на ръцете трябва да бъдат прекъснати и преди извършване на медицински процедури се третират с 2% йоден разтвор.
  • Забранено е да се стискат пустули.
  • Забранено е използването на компреси.
към съдържанието

Профилактика на пиодерма

  • Превенция на разпространението на инфекцията в институциите (спазване на санитарния антиепидемичен режим, откриване и изолиране на болните, откриване и лечение на бактериални носители и пациенти с гнойни заболявания и др.).
  • Правилно лечение на микротравми (лечение на кожни лезии с разтвори на анилинови бои, алкохолен разтвор на йод, използване на Lifuzol филмообразуващ аерозол).
  • Идентифициране и лечение на заболявания, които имат отрицателно въздействие върху бактерицидната функция на кожата.

Прочетете повече за лечението на стафилокок инфекция в статията.