Основен > Акне

Периорален дерматит (орален, периорален) - симптоми и лечение

Периоралният дерматит се отнася до продължителни кожни заболявания и може да има няколко имена (розацея, стероиден или пери-рототичен дерматит). Най-често заболяването се наблюдава при жените, поради честата употреба на козметика, а в някои случаи при деца може да се появи дерматит.

Провокаторът на периоралния дерматит може да бъде козметичен крем и лекарства, които включват кортикостероиди, които могат да унищожат структурата на колаген и еластин с едновременно увреждане на съдовата система. Това действие може да доведе до появата на еритема, микро-разкъсвания на епидермиса и телеангиектазии (дилатация на малки кожни съдове).

Заболяването се характеризира с появата на малки, хиперемирани папули, способни да се сливат в голяма плака. В случая, когато възпалителният процес е придружен от грануломи, по правило се развиват орални грануломатозни форми на дерматит, което често се наблюдава при деца.

Фактори на заболяването

Заболяването най-често засяга жени на възраст под 30 години. Сред мъжете и децата тази форма на дерматит рядко се диагностицира. Сред най-честите причини за периорален дерматит са:

  • използване на външни стероиди (хидрокортизон, преднизолон и др.). Важно е да се отбележи, че именно тази причина се счита за най-точната опция в общата диагноза на причината за негативните симптоми. Често, дерматит може да бъде причинен от козметични препарати, коректорът е особено опасен;
  • природни фактори (висока влажност, слънчева светлина, замръзване, вятър и др.);
  • причините за заболяването могат да бъдат в присъствието на бактерии и гъбички, които паразитират върху космените фоликули. В този случай симптомите на периорален дерматит изискват допълнителна диагностика;
  • хормоналния фон е от голямо значение за периоралния дерматит. Многобройни наблюдения потвърждават повишената поява на обрив преди менструалния синдром.

Важно е да се отбележи, че характерната реакция на периоралния дерматит е появата на обриви, когато хормоналния крем е внезапно отменен. Тези симптоми влошават заболяването и пациентите отново започват да използват стероидни кремове за кожата си.

Симптоми на заболяването

Тази форма на дерматит се придружава от следните симптоми:

  • появата на сърбеж, зачервяване, болезненост и парене в областта на устата и брадичката (на снимката);
  • малките акне могат да имат глава, при отварянето на която в началния етап има разделяне на прозрачен ексудат. В бъдеще тя може да се превърне в гнойна;
  • обриви могат да се групират заедно, образувайки колонии.

Розацеа подобен дерматит е придружен от появата на люспи в възпалените области, които по-късно могат да изчезнат сами. Такава проява на заболяването се среща често с този тип дерматити.

Развитието на болестта в детска възраст

Трябва да се има предвид, че периоралният дерматит при малко дете може да е малко по-различен. Папулите са бледо розови или жълтеникаво-кафяви и за изясняване на диагнозата, особено когато възникне раздразнение по лицето, се изисква бактериологично засяване и остъргване на съдържанието на папули, които са причинили стероидни мазила или сметана. След установяване на причините, лекарят препоръчва терапевтични мерки.

При дете негативните прояви (на снимката) се развиват най-често при употреба на спрей или инхалатор. По правило такива продукти съдържат хормони. Остра симптоматика на периорален дерматит се появява само след преустановяване приема на стероидните лекарства.

Най-често розацея-подобен дерматит при деца е безболезнен, въпреки че понякога може да има усещане за парене на мястото на появата на обрива. В допълнение, понякога е възможно обрив при деца в областта на очите, което изисква повишено внимание при лечението.

Експертите включват орален дерматит в детска възраст към една от разновидностите на розацеята, тъй като розацея-подобен дерматит най-често се наблюдава при малки деца. Периорален дерматит при малко дете, като правило, не представлява заплаха за здравето, но при липса на адекватно лечение може да причини дискомфорт на бебето.

Периорален дерматит по време на бременност

При бременност периоралният дерматит често се свързва с физиологичен имунодефицит. Най-често това състояние се среща в ранен етап на бременността. В този случай е необходим индивидуален подход за пациента, тъй като през първите 3 месеца от бременността употребата на лекарствена терапия, и особено антибиотичната терапия, е противопоказана. През втория триместър на бременността се прилагат антибактериални средства.

Трябва да се помни, че кортикостероидите (Dexamizaton, Triderm и др.) Не се препоръчват да се използват по време на бременност.

Обривът по време на бременност е червен или леко розов. След известно време, мястото на локализация на обрива може да пигментира. Трябва да се помни, че по време на бременност е необходима задължителна консултация с дерматолог, тъй като болестта може да бъде напълно лекувана само когато е извършен пълен преглед.

Диагностични методи

За да се диагностицира периорален дерматит, бактериалното сеене трябва да се извършва с розацемен дерматит.

Доста често диагнозата разкрива наличието на Candida гъбички по кожата, което причинява орална кандидоза. Обаче, не е било възможно да се идентифицират специфични инфекциозни агенти, които причиняват периорален дерматит.

Хистологията на кожата не се препоръчва поради факта, че няма специфични признаци при периорален дерматит. Като правило, има подводен възпалителен процес и единични петна на променена кожа, които могат да бъдат объркани с подобни прояви на кожни заболявания.

Лечение на периорален дерматит

Дейностите по лечението се извършват на два етапа:

Първи етап. Лечението на периорален дерматит на този етап включва премахване на всички хормонални лекарства (Elokom, Advantan и др.). Освен това се предприемат терапевтични мерки за облекчаване на негативните симптоми на синдрома на отнемане. В допълнение към медицинските препарати, се препоръчва да се отмени козметиката за лицето и продуктите за лична хигиена. В противен случай клиничната картина на заболяването може да не е точна. Този етап на лечение в медицинската практика се нарича нула. На този етап общото състояние на пациента може да се влоши за кратко време и след това да се подобри.

Важно е също така правилно да се грижите за кожата си, като избягвате козметиката. С лесното развитие на пероралния дерматит е възможно да се използва лайка и градинска отвара. За сложни симптоми се препоръчва почистване на лицето със специални емулсии, чийто основен компонент е маслото. Освен това, по време на остри прояви на периорален дерматит се препоръчва използването на 2% нафталинова катранена паста.

Външна терапия

Външно най-често се използват следните лекарства:

  • Крем, гел и мехлеми, които включват Metronidazole (Trihopol). Лекарството се препоръчва да се прилага поне 2 пъти през деня. В случай, че лекарството не е ефективно в чиста форма, се препоръчва да се използва гел метронидазол и 2% еритромицин, тъй като еритромицинът е бактериостатичен макролиден антибиотик и може да засили ефекта на други лекарства. Той се използва в медицинската практика от дълго време и е изпитано с времето лекарство. Освен това, еритромициновият гел и мазта са сравнително евтини и достъпни за всеки пациент.
  • Доста често се използва при лечението на Protopic 0,01% - 0,03% (мляко за тяло и за лицето). Protopic се отнася до препарати за локално приложение и се предписва за облекчаване на противовъзпалителен ефект. Лекарството не е токсично, не засяга производството на колаген и не причинява атрофия на кожата. Възрастни и тийнейджъри на възраст от 16 години се препоръчват да използват 0,1% - 0,03% Protopic маз. Деца от 2 до 16 години се предписват 0.03% Protopic маз. Трябва да се има предвид, че лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене. Отзивите за Protopic маз са доста противоречиви. Някои потвърждават получаването на желания ефект, други прегледи показват, че лекарството има многобройни странични ефекти.
  • Лечението на оралния дерматит активно използва Schen-Kap и всички външни препарати с добавяне на цинк (говорещ, Qing dol и др.). Цинковият говорител е най-достъпен, отзивите на пациентите за него са най-положителни. Част от лекарството цинк има изсушаване и antipruritic действие.
  • Adapalen има ефективен ефект. Това лекарство се предписва за лечение на различни видове дерматити. Той се отнася до заместители на ретинолова киселина, има противовъзпалително и камелолитично действие. В допълнение, Adapalen засяга епидермалния междуклетъчен процес, стимулирайки производството на епител. Adapalen може да бъде под формата на крем и гел. Gel Adapolen се предписва за мазна кожа, а кремът е предназначен за пациенти със суха кожа. Отзивите потвърждават положителния ефект, който има Adapalen, след 14 дни активно лечение. В допълнение, тя може да се комбинира с овлажнители.
  • Elidel има положителен ефект върху периоралния дерматит, който може да се предписва както на възрастни пациенти, така и на деца от 3 месеца. Когато се лекува за 1,5 месеца, Elidel почти напълно облекчава възпалителни кожни заболявания. В допълнение, той може да се използва при комплексно лечение, заедно с други противовъзпалителни средства. Не използвайте Elidel за дълго време. Обратната информация за лекарството е спорна, но в повечето случаи положителна.
  • Ефективно средство за външна употреба на стероиден дерматит е Rosamet, който действа внимателно, почти без да се абсорбира. Rosemet трябва да се използва много внимателно, като се избягва контакт с очната мукоза. Освен това, като го използвате, трябва да избягвате директно излагане на кожата на слънчева светлина. Rosemet абсорбира добре и може да се използва като база за грим.

В допълнение, на първия етап на лечението могат да се използват антиалергични лекарства (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec и др.).

При изразени оток може да се предпишат диуретични лекарства (фуросемид, спиронолактон, верошпирон).

При тежко развитие на дерматит се препоръчва употребата на успокоителни (Novo-Passit, Valerian и др.). В заключение на първия етап се назначава криомасаж, както и акупунктура.

ВТОРИ ЕТАП. Оралният дерматит на лицето на етап 2 от терапията включва борба с микроорганизми, които причиняват възпалителния процес на кожата. В този период се предписват антибактериални средства, които включват:

  • Metronidazole (Трихопол);
  • Моноциклин, изотретинин;
  • Доксициклин, тетрациклин;
  • Азелаинова киселина и др.

Антибактериалните лекарства се препоръчват да се използват поне 1,5-2 месеца, въз основа на тежестта на симптомите. Най-често се предписва метронидазол (трихопол). Той има широк спектър на действие. Препоръчително е да се вземат от 0,5 до 1 грам за 24 часа, в рамките на 4 до 8 седмици.

Доксициклин е друг често срещан полусинтетичен тетрациклин. Той е в състояние да проникне вътреклетъчно, като неутрализира директно причинителя на заболяването. Доксициклин се приема в доза от 100 mg два пъти дневно заедно с гентамицин и клиндамицин, ако възникне такава комбинация. Доксициклин започва да действа 2 часа след приложението. Важно е да се има предвид, че той може да намали бактерицидния ефект на пеницилините. В допълнение, доксициклин не трябва да се приема по време на бременност.

За най-ефективно лечение на оралния дерматит могат да се предписват инхибитори (такролимус и пимекролимус). Като правило, те се използват в комплекса с доксицилин и моноциклин. Тази комбинация ви позволява най-ефективно да лекувате този тип дерматити.

Нормализиране на общото състояние на организма

Важно е да се помни, че положителен резултат се наблюдава само когато, наред със симптоматичната терапия, е възможно да се лекуват хронични огнища на инфекцията. В допълнение, нервната и ендокринната системи и функционалността на стомашно-чревния тракт трябва да се нормализират.

Както се изисква, лекарства се използват за нормализиране на имунната система, лекарства за укрепване на централната нервна система, витаминна терапия (фолиева киселина, витамини В, А и С).

През лятото трябва да използвате слънцезащитни продукти, защото директните ултравиолетови лъчи могат да влошат симптомите. Трябва да използвате крем с висок защитен фактор. В допълнение, положителният ефект е криомасаж.

Внимание! Употребата на кортикостероиди (Elokom, Advantan и др.) С този тип дерматит е противопоказана. Външното лечение с използването на глюкокортикостероиди (Elokom, Advantan) може да доведе до развитие на глаукома.

Традиционни методи на лечение

В допълнение към стандартните терапевтични мерки, периоралният дерматит се лекува ефективно с народни средства. Най-често използваните народни средства са:

  1. За облекчаване на острите симптоми се препоръчва приготвяне на разтвор за лосион. Това може да се използва отвара от серията, листата на живовляк, невен и лайка цветя. Лосиони се наслагват върху засегнатия участък на тялото, като се замества прясно поне 3-4 пъти на ден.
  2. Положителен ефект има компрес с ленено масло. За приготвянето му е необходимо да се смесят 50 гр. мед и масло, след което леко загрява подготвената смес до пълно разтваряне, след което 25 гр. t сок от лук. Приготвената топла композиция се нанася върху чиста салфетка и се нанася върху най-засегнатите места на обриви.
  3. Лечението с народни средства включва не само външна употреба, но и перорално приложение на определени лекарства. Например, отвара, използваща брезови пъпки, може да се използва както навътре, така и навън, като триене на кожата, засегната от дерматит. Освен това при този вид дерматит се препоръчва честото напояване на възпалените участъци от кожата с вода от горещите извори.

Като правило, терапията с народни средства се използва като спомагателно лечение, затова преди да започнете да го използвате, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Диета за периорален дерматит

Пациентите с периорален дерматит обикновено получават специална хипоалергенна диета. В случая, когато няма положителен ефект, или в случай на тежко развитие на заболяването, диетата може да бъде заменена с краткосрочно медицинско гладуване в съответствие с индивидуалната схема.

Орален дерматит: защо се появява и как се лекува?

Периоралният дерматит е локално възпаление на кожата, което възниква по различни причини. Много хора погрешно смятат, че влошаването на естетиката на лицето и психологическият дискомфорт са единствените проблеми, които присъстват при тази диагноза.

В действителност, това заболяване може да се превърне в хронична форма, напредък и да предизвика редица по-опасни усложнения. Предложената статия ще обсъди основните симптоми на това заболяване и особеностите на неговия курс, както и методите за диагностика и последващо лечение.

Какво е периорален дерматит?

Това заболяване е увреждане на кожата около устата, което е съпроводено с възпалителни процеси. Рискови са жените в репродуктивна възраст, въпреки че не се изключва появата на периорален дерматит при мъже или малки деца.

Към днешна дата тази диагноза се записва в световен мащаб, тя не зависи от нивото на живот на дадено лице или в страната като цяло.

В друга статия на нашия уебсайт обсъдихме друг тип дерматит - алергичен. Можете да видите симптомите и снимките на алергичния дерматит при възрастни.

Дерматит - обрив под формата на мехурчета, пилинг, дискомфорт, сърбеж, парене и т.н. Причините могат да бъдат различни, в зависимост от това кои са няколко вида дерматити, например инфекциозни, алергични, атопични, хранителни и др.

Кремът съдържа само натурални съставки, включително пчелни продукти и растителни екстракти. Висока ефективност, практически никакви противопоказания и минимален риск от странични ефекти. Огромните резултати от лечението с това лекарство се появяват през първите седмици на употреба. Препоръчвам ви.

Причини за поява на периорален дерматит при възрастни

Периоралният дерматит е проучен от експерти за много дълго време, след което се прави заключението, че основната причина е да се намалят основните защитни функции на кожата, след което не може да издържи на агресивни външни ефекти.

Сред факторите, способни да провокират такова явление, могат да бъдат идентифицирани:

  1. Твърде дълга и честа употреба на пасти за зъби с висока концентрация на флуорид в състава.
  2. Систематичното използване на козметика, характеризиращо се с грубо въздействие върху кожата, например различни ексфолианти.
  3. Преминаването на потенциално вредни и опасни козметични процедури, преди всичко се отнася до експозицията на химикали и механичния пилинг.
  4. Използването на фармакологични или козметични продукти, които включват компоненти от хормонален тип.
  5. Използване на кортикостероиди с лекарства.
  6. Наличието на себорея. Себорея на лицето се образува в челото, веждите и скулите. Снимки на себореен дерматит по лицето, можете да видите в друга статия на сайта.
  7. Нарушаване на функционирането на храносмилателната, съдовата или ендокринната система.
  8. Честото излагане на пряка слънчева светлина или прекомерно количество UV лъчи по други начини.
  9. Промяна на местоживеенето, което предполага рязка и драматична промяна в климатичните условия.
  10. Приемане на контрацептиви, които водят до хормонален дисбаланс в организма.
  11. Общо влошаване на имунната система.

Причини за поява на периорален дерматит при деца

Както вече споменахме, периорален дерматит може да се наблюдава и при деца, в този случай винаги се изисква незабавна консултация с педиатър.

Причините за това заболяване при по-млади пациенти могат да бъдат следните фактори:

  1. Хормонални промени в организма и свързани с процеса на растеж и съзряване на детето.
  2. Свързани с възрастта промени в структурата на кожата, които могат да причинят редица дерматологични проблеми.
  3. Други лезии на кожата на лицето, често придружени от гнойно възпаление. В най-трудните случаи се предписват хормонални мехлеми за местна употреба, което провокира паралелна поява на периорален дерматит.
  4. Нарушения и влошаване на имунната система, което е типично за растящ организъм.
  5. Повишена нужда от хранителни вещества, остър недостиг на витамини, минерали или химически елементи в организма.

Пърхотът е признак на нездравословна коса. Ако не започнете лечение, това може да доведе до сърбеж, крехкост, косопад. Препоръчвам на пациентите си този крем, неговият състав е напълно естествен, има почти мигновен ефект!

Крем срещу пърхот, елиминира причината за появата му, бори се с косопад и крехка коса, както и с екзема. Инструментът ще върне здравето и красотата на косата ви!

Как изглежда периоралният дерматит при лицето?

Външните прояви на периоралния дерматит са сходни с много други кожни заболявания, затова в диагностиката трябва да участва само дерматолог.

Основният симптом е появата на малки обриви и пъпки, които имат следните характеристики:

  1. Основните области на нараняване могат да бъдат областите около устните, назолабиалната гънка и областта на брадичката.
  2. Местоположението на всички обриви обикновено е симетрично.
  3. Размерите на пъпките могат да бъдат много различни и варират от много малки до доста големи и също се сливат в един фокус.
  4. В началния етап обривът е червен или има светлорозов оттенък, но с времето те стават кафяви.
  5. Обривът може да се превърне в гнойно дразнене, ако в него попаднат инфекции от трета страна.
  6. След преминаване на обриви на тяхно място за дълго време хиперпигментацията продължава.
  7. Близо до ръба на устните остава малка ивица с дебелина 1,5-2 мм, която не е податлива на възпаление. Това е отличителен белег на периоралния дерматит, който се наблюдава при повечето пациенти.

За да се разбере по-добре как изглежда периорален дерматит, по-долу е представена снимка на дерматит, която улавя основните прояви на това заболяване:

Шокиращата статистика - установи, че повече от 74% от кожните заболявания - признак на инфекция от паразити (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Червеите причиняват огромни вреди на организма и нашата имунна система е първата, която страда, което трябва да предпази организма от различни заболявания. Е. Malysheva сподели тайната как да се отървете от тях бързо и почистване на кожата им е достатъчно. Прочетете повече »

симптоми

Клиничната картина при всеки случай изглежда индивидуално, тъй като основните симптоми могат да бъдат изразени или да се появят леко.

Следните симптоми обикновено показват наличието на периорален дерматит:

  1. Изсушаване на кожата и обелване на зоните около устата.
  2. Преливане на кръвоносни съдове, наблюдавани в същата област.
  3. Появата на оток.
  4. Образуването на малки обриви и пъпки, които могат да имат различен външен вид, в някои случаи са изпълнени със серозен ексудат.
  5. Чувство на повишена плътност на кожата в засегнатите области.

Уморихте ли се да се борите с дерматит?

Пилинг на кожата, дискомфорт и сърбеж, зачервяване, обрив под формата на мехурчета, пукнатини, плачещи рани, зачервяване, парене - това са признаци на дерматит.

Лечението изисква интегриран подход и този крем, който има 100% естествен състав, ще бъде добър помощник.

В такива случаи нашите читатели препоръчват използването на този инструмент - крем-HEALTH HEALTH Wax крем.

Той има следните свойства:

  • Елиминира сърбежа след първата употреба.
  • Елиминира кожни обриви и пилинг след 3-5 дни
  • Намалява прекомерната активност на кожните клетки
  • След 19-21 дни напълно елиминират плаките и следите от тях
  • Предотвратява появата на нови плаки и увеличава площта им

диагностика

Диагностика и диагностика се извършва от специалист дерматолог, обикновено за тази цел, се използват следните методи:

  1. Провеждане на визуално изследване, проучване на клиничната картина и получаване на информация от пациента за факторите, които могат да предизвикат периорален дерматит. Обикновено тези дейности са достатъчни за установяване на причините за дразнене.
  2. Провеждане на тестове за кожни алергии.
  3. Взимане на кръв за анализ и изследване на патологични промени в химическия му състав.
  4. Консултация с други специалисти, преди всичко на пациента, може да бъде насочена към гастроентеролог, терапевт или алерголог. Подобни мерки може да са необходими, за да се направи точна диагноза, ако паралелно с периоралния дерматит се появят симптоми на други заболявания. Понякога се прави преглед от офталмолог, ако поражението засяга областта на клепачите, но това се случва само в редки случаи.

Истории на нашите читатели!
„Дълго време изпитвах дискомфорт от пърхота. Стандартните шампоани помагаха, но ефектът беше краткотраен. И този крем беше препоръчан от приятел, който я използва.

Кожата спря да сърби, косата беше добре сресана и не беше толкова мазна. Падането също спря доста бързо. Не можех дори да мечтая за такъв ефект! Препоръчвам ви. "

лечение

В някои случаи, например при промяна на климатичните условия, могат да се наблюдават многобройни рецидиви, поради което след завършване на лечението е необходим курс на превантивни мерки, насочени към поддържане на постигнатия положителен резултат.

Основните начини за премахване на периоралния дерматит, които се практикуват днес, са разгледани подробно в съответните глави.

Нулева терапия

Под "нулева терапия" се разбира един от първите етапи на лечение, което предполага изпълнението на следните условия:

  1. Закупуване и използване на паста за зъби, от състава на който е изключен флуорът.
  2. Прекратяване на курса на лечение с кортикостероиди, ако е бил практикуван преди това.
  3. Отказ да се използва декоративна козметика върху засегнатите области на лицето.
  4. Използвайте за измиване на специални продукти, които не предизвикват алергична реакция дори и при липса на тенденция към него.
  5. Спазване на специален диетичен комплекс.

При лечение на тежки форми на периорален дерматит могат да се появят следните нежелани реакции:

  1. Появата на червени петна по кожата.
  2. Появата на допълнителна подпухналост.
  3. Локално повишаване на температурата в лезиите.

Много хора се плашат от тези симптоми и по своя преценка променят хода на лечението, като започват да използват мощни фармакологични лекарства или възобновяват употребата на кортикостероиди. Това може само да влоши положението и да направи процеса на възстановяване още по-дълъг.

Всъщност всички описани симптоми са абсолютно нормална реакция от страна на тялото и за кратко време те изчезват естествено.

Истории на нашите читатели!
"Аз страдах от дерматит. Ръцете и лицето ми бяха покрити с малки петна и пукнатини. Не се опитах да направя, че препаратите помогнаха само за известно време. Един колега ме посъветваше да поръчам този крем.

Накрая, благодарение на крема, напълно се отървах от проблема. След третата процедура изгаряне и сърбеж изчезнаха и след 4 седмици признаците на дерматит изчезнаха. Много съм доволен и препоръчвам да използвате този крем за всички хора, страдащи от кожни проблеми. "

диета

Независимо от причините за периоралния дерматит, се определя спазването на диетичния комплекс, насочен към премахване от диетата на всички ястия и хранителни продукти, които могат да причинят или засилят съществуващата алергична реакция. В съответствие с това ще трябва да се откаже от използването на следните храни и напитки.

Трябва да бъдат изключени от храненето:

  1. Всички месни продукти, както и ястия, съдържащи мазнини от животински произход, независимо от техния обем.
  2. Алкохолни напитки и алкохолни продукти във всяко количество.
  3. Твърде силен чай.
  4. Кафе и всякакви напитки, съдържащи кофеин, независимо от тяхната сила.
  5. Сол.
  6. Кисели и пикантни ястия.
  7. Подправки и подправки.
  8. Сладкиши и сладкиши.

За да се постигне максимално пречистване на храносмилателната система и елиминиране на продуктите от него, специалистът може да бъде назначен да премине курс на клизми или терапевтично гладуване, чиято специфичност се определя индивидуално за всеки конкретен случай.

Мазта трябва да се използва много внимателно и само с назначаване на специалист, не трябва да се използват всички продукти, съдържащи компоненти на хормоналния тип.

Сред разрешените лекарства са:

  1. Мазите с метронидазол (Metronidazole, Trichopol), въпреки ниската им цена, са много ефективни. Гелът се нанася само върху чиста кожа, процедурата се извършва ежедневно сутрин и вечер. Продължителността на курса се определя от дерматолога в зависимост от клиничната картина и наличието на положителна динамика, обикновено варира от 3 до 9 седмици.
  2. "Еритромицин" е мехлем на базата на активното вещество със същото име, този наркотик много често се използва в дерматологичната практика, включително при лечение на периорален дерматит. Инструментът е предназначен за облекчаване на съществуващото възпаление и ускоряване на процеса на регенерация на увредената кожа.

антибиотици

Специалистите често предписват антибиотици по време на острата фаза на периорален дерматит. В същото време, след началото на употребата им, основните симптоми могат да се влошат, което е нормална и естествена реакция на организма, положителната динамика се проявява след 2-3 седмици.

В повечето случаи в терапията са включени следните лекарства:

  1. "Моноциклин" е антибиотик с полусинтетичен произход, наличен е под формата на таблетки за орално приложение. Курсът е да се премахнат остри прояви на дерматит, този инструмент има сложен ефект, не само премахване на възпалението, но и осигуряване на антибактериален ефект, който може да унищожи всички микроорганизми, които могат да удрят кожата в такъв опасен период. Понякога "моноциклин" причинява редица странични ефекти от страна на храносмилателната система, също така може да провокира пристъпи на главоболие или загуба на апетит. Страничните ефекти на таблетките могат да се наблюдават не само по време на курса, но и веднага след спиране на лечението.
  2. "Тетрациклин" в таблетна форма за перорално приложение също често се предписва за лечение на периорален дерматит. Присвоени, когато е невъзможно да се използват много други методи на лечение, защото те имат минимален списък на противопоказания, включително бременност, кърмене период, деца под 8 години, нарушения на химическия състав на кръвта и някои заболявания, които нарушават функционирането на бъбреците.

антихистамини

За да се намали алергичната реакция, която се изразява в появата на оток, както и усещане за парене и сърбеж, могат да се предписват седативни антихистамини от първото поколение.

Курсът обикновено включва следните инструменти:

  1. "Suprastin" е най-често използваното фармакологично лекарство за намаляване на алергичната реакция. Освобождаването е под формата на таблетки за перорално приложение или разтвор за инжектиране, като при лечението на периорален дерматит обикновено се използва първия вариант.
  2. "Chloropyramin" се произвежда под формата на разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение, обикновено се предписва в случаите, когато по някаква причина е невъзможно да се използва "Suprastin", тъй като тези лекарства са аналози.
  3. "Tavegil" има същите свойства като "Suprastin", валидността на лекарството е до 12 часа. За разлика от повечето други антихистамини, той има по-лек ефект върху организма и рядко провокира появата на странични ефекти.
  4. “Fencarol” се предписва в най-трудните ситуации, тъй като това лекарство има по-силен и траен ефект, докато рискът от нежелани реакции е минимален.

Антихистамините се използват и за лечение на друг тип дерматит - атопичен. В друга статия на нашия уебсайт можете да прочетете информация за това какво е атопичен дерматит при възрастни.

Грижа за кожата

По време на лечението на периорален дерматит трябва да се обърне внимание на следните характеристики на грижа за кожата:

  1. Всички козметични продукти и продукти, които са били използвани преди, вече не трябва да се използват за грижа за кожата. Разрешено е да се използват само терапевтични средства, предписани от лекуващия лекар, както и специални прахове и кремове с овлажняващ ефект.
  2. След като отстраните всички съществуващи възпаления, можете постепенно да започнете да използвате обичайните средства за грижа за кожата, но това може да стане само с разрешение на лекуващия лекар. В този случай не трябва едновременно да започнете да прилагате цялата налична козметика наведнъж, трябва да се върнете към нея постепенно.
  3. Най-добрият начин за грижа за кожата ще бъде приемането на комплекси, съдържащи витамин В и никотинова киселина. Това ще повлияе положително на регенерацията на увредения епидермис, както и ще укрепи имунната система. Такъв курс трябва да бъде съгласуван със специалист.

Защита от слънце

Защита срещу ултравиолетово лъчение и температурни крайности е друго важно условие, което трябва да се спазва по време на лечението.

Достатъчно е да се придържате към следните правила:

  1. Невъзможно е напълно да се избегне излагането на слънцето на лицето, но такива ситуации трябва да бъдат сведени до минимум.
  2. Когато излизате навън при слънчево време, трябва да използвате специални кремове за предпазване от ултравиолетова радиация, но те трябва да бъдат избрани от дерматолог, за да не предизвикат алергична реакция.
  3. Необходимо е да се нормализират температурните условия в помещението трябва да се нормализира, тъй като топлината може да забави положителната динамика.

Народни средства

Някои известни лечения за периорален дерматит са изброени по-долу:

  1. Една чаена лъжичка сода се разрежда в чаша вода, полученият разтвор се използва за лечение на засегнатите области на лицето.
  2. Тиквата се втрива върху ренде, след което се смесва с сока и полученият продукт се използва като маска за лице. Отстранете ще трябва след 10-15 минути.
  3. За да приготвите лечебна инфузия, вземете една супена лъжица брезови пъпки за чаша вода. Крайният продукт може да се използва за перорално приложение и за лечение на засегнатите области.
  4. Инфузията, приготвена на базата на хиперикум или живовляк, се използва за лечение на засегнатата кожа. За да се получи положителен резултат, процедурата трябва да се повтори 2-3 пъти на ден.

предотвратяване

Препоръчва се следните предпазни мерки, за да се сведе до минимум рискът от перорален дерматит:

  1. Избягвайте козметика и кортикостероидни мазила.
  2. Не използвайте флуоридните пасти за зъби за дълго време и без специални нужди.
  3. Опитайте се да не използвате домакински химикали или детергенти, съдържащи алергенни компоненти.
  4. Спазвайте терапевтичните диети, спрете да използвате потенциално вредни продукти и водете здравословен начин на живот, без да пушите и да приемате алкохолни напитки.
  5. Спазвайте правилата за лична хигиена.

Прогнозата за перорален дерматит е положителна, но само когато е предписана от опитен специалист.

Експерти на периорален дерматит: как и какво да се лекува

Според статистиката около 1-2.5% от възрастното население на планетата страда от периорален дерматит, най-често заболяването се среща при жени на възраст 25-45 години. Не бива да считате това заболяване само за козметичен проблем - появата на типични за периоралния дерматит симптоми показва нарушения в работата на вътрешните органи, следователно, ако се появят признаци на заболяване, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Само навременна диагноза и правилно предписана терапия ще помогнат за трайно да се отървете от симптомите на това заболяване.

Периорален дерматит: какво е това?

Периоралният дерматит (розацея, стероид, орален, пери-корен) е възпалително заболяване на кожата, което се дължи на излагане на неблагоприятни фактори на околната среда, което се проявява като обрив по лицето. Въпреки факта, че името на заболяването може да се прецени на факта, че елементите на обрива са локализирани около устата, други области на кожата също могат да бъдат засегнати. Често обрив се появява на места като челото, бузите, брадичката, носа.

Причини за поява на периорален дерматит

Учените не могат да посочат конкретна причина, която да провокира появата на болестта. Стероидният дерматит се отнася до редица мултифакторни заболявания - това са патологични състояния, причинени от много причини и фактори. Те включват следното:

  • дългосрочна употреба на локални глюкокортикоиди (преднизон мехлем, хидрокортизон маз). Връзката с този фактор се записва доста често, така че лекарите смятат, че топичната употреба на глюкокортикоиди е една от ключовите причини, провокиращи проявата на симптоми на розацеа-подобен дерматит. Интересен факт е, че обривът се появява, когато глюкокортикоидите се отменят - това принуждава човек да използва хормонални мехлеми допълнително, но ефектът от тях става по-малко забележим всеки ден.
  • използване на декоративна козметика. Козметичните химикали също могат да предизвикат симптоми на перорален дерматит. Особено често се разкрива връзката между болестта и използването на фондацията.
  • физични фактори, влияещи върху кожата. Те включват горещ и студен въздух, силен вятър и ултравиолетова радиация. Тези физически агенти влияят неблагоприятно на кожата, намалявайки нейните защитни свойства.
  • използване на хигиенни продукти. Да се ​​провокира периорален дерматит може не само декоративна козметика, но и домакински химикали, хигиенни продукти. Появата на обрив често се свързва с използването на кремове за лице, пяна за бръснене, различни лосиони, както и паста за зъби с високо съдържание на флуорид.
  • използване на комбинирани орални контрацептиви. Хапчетата за контрол на раждаемостта могат да нарушат хормоните на една жена (особено ако се използват дълго време, ако не са правилно избрани), което води до появата на стероиден дерматит.
  • други ендокринни смущения. Не е тайна, че хормоните засягат всички процеси в човешкото тяло. Остри флуктуации в количеството на хормоните също могат да доведат до появата на розацея-подобен дерматит. Освен това, периоралният дерматит не винаги е показателен за патология на ендокринните жлези - понякога заболяването се среща при здрави жени (например във втората фаза на цикъла, преди менструацията или по време на бременност, в следродовия период).

Стероиден дерматит: Класификация на заболяванията

Съществуват 2 основни класификации на заболяването: според тежестта на симптомите и локализацията на лезиите.

Локализацията на обрива се различава:

  • самият периорален дерматит. Обривът е разположен около устата и по брадичката.
  • периорбитален дерматит. Обриви могат да се появят на носа, бузите и около очите.
    смесена форма. Той съчетава признаците на периорален и периорбитален дерматит. Тази форма е по-често срещана.
  • Стероидният дерматит, както и всички други заболявания, също се класифицира по тежест. Но за да се определи тежестта на заболяването, има специален индекс (PODSI) - той включва характерните черти на такива признаци като зачервяване, папули (нодули) и пилинг. Всеки от тези симптоми се оценява по скала от 0 до 3 точки. Може да се използват междинни стойности, например 1,5 или 2,5 точки. Освен това точките се сумират - в резултат се получава индексът PODSI, благодарение на който може да се определи тежестта на заболяването.

При леко заболяване, индексът е в диапазона 0,5-2,5, с умерен периорален дерматит, тази стойност е 3,0–5,5, а ако индексът е в рамките на 6,0–9,0, тогава можем да заключим, че болестта е тежка.

Основните признаци на пероралния дерматит

На кожата на лицето се наблюдава хиперемия (зачервяване), се появяват кръгли форми (възли), които често са кръгли и малки по размер (до 2 мм). Понякога могат да се появят малки единични мехурчета (мехурчета). Процесът е съпроводен с парене и сърбеж, пациентът може да се оплаче от усещане за стягане на кожата. Кожата е суха, може да има пилинг, появата на кора.

При приблизително 85-90% от пациентите се забелязва характерна черта на стероидния дерматит - наличието на ръб около устните (2-4 mm), върху който почти никога не се появява обрив. При липса на подходящо лечение дерматитът може да стане хроничен. Ако това се случи, човек може да изпита невротични разстройства и психологически проблеми.

Орален дерматит: диагностични методи

Диагнозата на това заболяване е ангажирана с дерматолог. По време на първоначалния преглед и разпит на пациента, лекарят може да направи предварителна диагноза. Следва серия от лабораторни и инструментални изследвания, които помагат да се потвърди диагнозата. За диагностициране на стероиден дерматит използвайте следните методи:

  • Dermoscopy. Позволява ви по-ясно да визуализирате и разгледате елементите на обрива.
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта. По правило в резултатите от теста не се откриват промени, понякога съдържанието на еозинофили може да се увеличи (което показва алергична реакция), а в някои случаи се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), което показва хроничен възпалителен процес.
  • Бактериални посявки от кожата. Установено е, че броят на микроорганизмите върху кожата при хора с орален дерматит обикновено е по-висок, отколкото при здрав човек. Откриват се гъбички на Candida, както и акари Demodex folliculorum (популярно наречени "околни акари"), които паразитират в близост до или вътре във космените фоликули върху човешката кожа.

Горните проучвания дават възможност на лекаря да направи диференциална диагноза и да изключи други кожни заболявания: розацея, акне, атопичен дерматит, демодикоза, екзема.

За провеждане на други проучвания, като хистологично изследване, като правило, няма смисъл. Микроскопичните промени, които могат да се видят по време на това проучване, не се различават от промените, които се откриват при други възпалителни реакции на кожата.

Как за лечение на перорален дерматит

Ако болестта е лека и наскоро се появи, в повечето случаи, за да се лекува периорален дерматит, е достатъчно да се използва т.нар. „Нулева терапия“. Тази концепция включва редица дейности, които се препоръчват на пациента на първия етап от лечението. Те включват:

  • отмяна на глюкокортикоидни лекарства. Често, след като човек престане да прилага маз и крем с глюкокортикоиди по кожата, се наблюдава "синдром на отнемане". Тя се проявява чрез влошаване на състоянието на кожата, така че в повечето случаи пациентите продължават да прилагат хормонално лечение. Но ако това не стане в рамките на 5-7 дни, се забелязва подобряване на състоянието на кожата и симптомите на заболяването стават по-малко.
  • прекратяване на употребата на декоративна и хигиенна козметика. Тъй като е невъзможно точно да се определи причината за стероидния дерматит, на първия етап е по-добре да се изключат всички козметични средства, които могат да причинят това състояние. По-добре е да се измие с хладка вода, след това да се изтрие кожата с мека кърпа от естествена материя.
  • Не използвайте паста за зъби с високо съдържание на флуор. За периода на лечение е по-добре флуорираната паста за зъби да се замени с други продукти за грижа за устната кухина (по-добре е да има хипоалергенни пасти или прах за зъби).

Много е важно да се използват козметични и хигиенни продукти с грижа дори след изчезване на обрив - това ще помогне да се избегне повторното появяване на заболяването.

Медикаментозно лечение, мехлем и крем за периорален дерматит

Вторият етап от лечението на заболяването включва използването на редица лекарства от местно и общо действие:

  • антибиотичен мехлем и крем. Нанесете средства за местно лечение, например, еритромицин маз, крем с метронидазол. Антибактериален мехлем за орален дерматит на лицето се използва за 2-3 месеца.
  • мехлеми с противовъзпалително действие. Днес аптеките предлагат голям избор от мехлеми и кремове, които намаляват възпалението и подобряват общото състояние на кожата. Най-популярни са следните продукти: Milk Protopik, крем Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • антихистамини. Намалява интензивността на възпалително-алергичната реакция. Нанесете Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Някои от горните антихистамини се предлагат в сиропи, което им позволява да се използват за лечение в детска възраст.
  • При тежък периорален дерматит лекарите предписват успокоителни: Валерика, Ново-Пасит, Алора.

Хардуерна терапия

Апаратура за лечение на периорален дерматит обикновено се извършва във фазата на затихване на острите симптоми на заболяването. Използването на ултравиолетова радиация (има бактерициден ефект), механично почистване на кожата, което ви позволява да премахнете мъртвата кожа. Използва се високочестотен ток с ниско напрежение - той стимулира кръвообращението и лимфния отток, подобрява регенеративните процеси в кожата.

При някои форми на перорален дерматит ултравиолетовото лъчение може да бъде провокиращ фактор, следователно специалистът трябва да предписва хардуерно лечение.

Традиционни методи на лечение

Съществуват редица неконвенционални методи, които могат да бъдат използвани като допълнителна терапия за стероиден дерматит. Следните лекарства от традиционната медицина се считат за най-ефективни:

  • Инфузия на влак, невен, лайка и листа от живовляк. За приготвянето на този инструмент е необходимо да се вземат всички съставки в равни части. След това, трябва да се напълни сместа с вода в съотношение 1:10, настояват на хладно място за 3-5 дни. Инфузията е подходяща за избърсване на кожата на лицето и за лосиони. Трябва да се използва 2-3 пъти дневно.
  • Компресирайте с ленено масло. Необходимо е да се смесят 50 г мед и ленено масло, да се държат на водна баня в продължение на 15-20 минути, добавете 2-3 супени лъжици. сок от лук. Оставете сместа да се охлади, използвайте за компреси 1-2 пъти дневно.
  • Бульон пъпки от бреза. Вземете 100 г пъпки от бреза, налейте 500-600 мл вода, гответе на слаб огън за 20 минути, оставете да се охлади. Бульонът може да се приема през устата (2 супени лъжици 3-4 пъти на ден), а също така да се използва за измиване. Има противовъзпалително и диуретично действие, което от своя страна намалява подуването на кожата.
  • Не забравяйте, че ефективността на народните средства не е доказана, така че те могат да се използват само след консултация с дерматолог.

Бърза помощ при обостряне на заболяването

Ако след възстановяването симптомите на заболяването започнаха да се появяват отново - това може да е обостряне на периоралния дерматит. За да се избегне прогресирането на заболяването, трябва да предприемете действия веднага щом първите признаци на стероиден дерматит станат видими.

При обостряне на периорален дерматит е необходимо да се откаже от използването на козметика, за да се предпази кожата от нежелани ефекти. Бърз ефект дава прилагането на местно лечение: кремове, емулсии, мехлеми, лосиони. Използват се предимно противовъзпалителни кремове (Pimecrolimus), омекотители (D-пантенол, Bepanten), сушилни мехлеми (цинков мехлем и аналози).

Ако започнете лечение, веднага щом се появят първите симптоми, подобрението ще се забележи след няколко дни.

Важна ли е диета за дерматит, подобен на розацея?

Обикновено пациентите, страдащи от розацеа-подобен дерматит, се предписват терапевтична хипоалергенна диета. В най-тежките случаи се практикува дори терапевтично гладуване, но то трябва да се извършва само под наблюдението на специалист!

Хипоалергенната диета е да се изключат продукти, които най-често причиняват алергични реакции: шоколад, цитрусови плодове, морски дарове, ядки, кафе, гъби, алкохол. Също така, диетолозите препоръчват намаляване на количеството захар, сол, подправки, пържени и мазни храни в ежедневната диета. По-добре е горните продукти да се заменят с ястия, съдържащи бобови растения, млечни продукти, постно месо, зеленчуци и зеленчуци, елда, ориз и други зърнени храни. Готвенето на тези ястия е по-добро за двойка, можете също да се вари или да се пекат храни.

Спазването на хипоалергенната диета ще подобри метаболитните процеси в кожата и ще помогне да се избегнат усложненията на розацея като дерматит.

Възможно ли е да се използва основа за периорален дерматит?

Стероидният дерматит е заболяване, което е съпроводено с локално понижение на имунитета, поради което възпалението на кожата възниква в отговор на дразнещо вещество. Не е тайна, че козметиката (включително и тоналните кремове) съдържат добавки, които могат да повлияят неблагоприятно дори на здрава кожа. Отговорът е прост: използването на основа, особено по време на периоди на обостряне на стероиден дерматит, е неприемливо. Това може да доведе до влошаване и развитие на усложнения в бъдеще.

Извън обостряне на оралния дерматит, тонални кремове могат да се използват, ако е необходимо. Но това трябва да се прави с повишено внимание: преди да приложите инструмента на цялото лице, по-добре е да проведете тест. За да направите това, нанесете основа на малка част от кожата, например, по бузата или брадичката и наблюдавайте състоянието на кожата за няколко дни (дори след като основата е отстранена от кожата).

По-добре е да използвате хипоалергенни кремове, за да направите това само когато е необходимо, в края на деня внимателно да премахнете грима и внимателно да следите състоянието на кожата - тези предпазни мерки ще помогнат да се избегне повторение на периорален дерматит.

Усложнения на стероидния дерматит

Ако дерматитът, подобен на розацея, не се лекува дълго време, болестта ще се превърне в хронична форма и постоянно ще се повтаря. На мястото на първичния обрив ще се появят вторични елементи: белези и възрастови петна. В крайна сметка кожата може да изсъхне и да започне да се лющи. Всичко това води до психологически проблеми, невротични разстройства и намаляване на качеството на живот.
Не забравяйте, че възпалителният процес на кожата е входната врата за инфекция (бактериална, гъбична, вирусна). Микроорганизмите могат да причинят присъединяването на вторична инфекция, което ще доведе до развитие на такива усложнения като пиодерма, абсцес, флегмона.
Как да се избегне периорален дерматит?

За да се избегне появата на неприятни симптоми на перорален дерматит, е необходимо внимателно да се следи състоянието на кожата и тялото като цяло. Трябва да се спазват правилата за лична хигиена, да се използва слънцезащитен крем с висока SPF стойност. Също така, лекарите препоръчват да не се злоупотребява с декоративна козметика, внимателно да подходите към неговия избор. В никакъв случай не може да се използват глюкокортикоиди без лекарско наблюдение.

Хипоалергенната диета, подходящата грижа за кожата и редовното наблюдение от дерматолог ще помогнат за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Периоралният дерматит е неприятно заболяване, но може да се излекува. Към днешна дата, разработени много методи за лечение, които могат не само да спаси човек от остри прояви на болестта, но също така да помогне за избягване на рецидиви. Не забравяйте, че когато се появят първите признаци на перорален дерматит, спешно трябва да се свържете с болницата.