Основен > Акне

Цервикални папиломи: причини, лечение

Папиломата на шийката на матката е представена от единични или множествени образувания, локализирани върху лигавицата на органа. Причината за това състояние е инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Идентифицирани са повече от 180 вида HPV, от които 35 проникват в човешкия урогенитален тракт. В епитела на кожата има тропични генотипи. Повечето от възрастното население на планетата е заразено с този вирус. Доказана връзка на някои видове HPV при появата на злокачествени тумори. При пациенти с плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, HPV ДНК е изолирана в 95% от случаите в биопсия.

Обща информация за патогена

Папиломавирусите продължават да съществуват в околната среда в продължение на няколко месеца, устойчиви на хлороформ, ултравиолетова радиация, детергенти.

Според способността им да имат трансформиращ ефект върху епителните клетки, папиломавирусите се разделят на три групи:

  • ниско;
  • среда;
  • висок риск (16,18 и др.).

Високорисковият цервикален папиломавирус уврежда епитела на цервикалния канал и причинява карцином.

Патогенеза на HPV

Вирусът преминава в тялото чрез най-малките наранявания по кожата или лигавиците. Инфекциозните агенти заразяват незрелите клетки на базалния слой. Инфектираните клетки се размножават и поникват във формата на папиломи или брадавици. Ако клетъчният имунитет блокира вируса на мястото на фиксация, често се наблюдава обратна регресия. HPV е слаб антиген, в отговор на неговото въвеждане се произвежда недостатъчно количество ендогенен интерферон, който инхибира репродукцията на вируса и разпространението му в съседните здрави тъкани.

При хората HPV преминава през 2 етапа:

  • Първоначалният етап е стадий на репродуктивна инфекция, когато инфектирана клетка произвежда нови вириони, но вирусът не влиза в генома на клетката гостоприемник.
  • Късен интегративен етап, когато ДНК на вируса заразява генома на заразената клетка. На този етап настъпва дегенерация на туморните клетки, която завършва с рак.

Клинично, първият етап е преходен, образува се носител на вируса. Появява се при юноши, лица, които не правят секс, при бременни жени на фона на намален имунитет.

Вторият етап е латентен, когато вирусът, освен репродукцията, се въвежда в генома на клетката и причинява ДНК мутации. Такъв път за размножаване на епителни клетки с променена ДНК води до развитие на тумор.

Вирусни частици попадат в околната среда заедно с частици от ексфолиращ епител.

Начини на предаване

Има следните начини за предаване на вируса:

  • Сексуален начин - чрез сексуален контакт (независимо от метода).
  • От заразена майка към плода. При деца след аспирация на околоплодната течност се развива ларингеален папилома, а по-късно - рецидивираща респираторна папиломатоза.
  • Вътрешен начин - инфекцията може да се предаде при използване на чужди хигиенни артикули (кърпи, кърпи) в басейни, сауни, бани.
  • Чрез замърсени медицински инструменти с лоша стерилизация.

Не всяка инфекция с HPV причинява явно заболяване с локално проявление под формата на папилома. Условието за активиране на вируса е намален имунитет.

Рискови фактори

Съществуват следните състояния, които повишават вероятността от проявление на HPV инфекция:

  • Ранно начало на сексуалната активност.
  • Нарушаване на клетъчния и хуморалния имунитет.
  • Многобройни сексуални партньори.
  • Незащитен секс.
  • Възпалителни заболявания на шийката на матката.
  • Пушене, алкохол.
  • Бременност.
  • Вагинална дисбиоза.
  • Вторични имунодефицитни състояния (дефицит на витамини, протеини, цитостатици, облъчване).

Местоположения на папиломите

Неоплазмите са разположени в области с най-голямо триене:

  • клитора;
  • срамни устни;
  • влагалището;
  • ануса;
  • шийката на матката.

Поради естеството на растежа, папиломите се разделят на екзофитни, т.е. на израстване и ендофитни, които са само леко изпъкнали. Екзофитни форми - генитални брадавици - са причинени от доброкачествени генотипове на човешкия папиломен вирус: 6, 11. Ендофитни са плоски плаки. Те се индуцират от онкогенни типове вируси (16,18).

Папиломите във влагалището и шийката на матката не се усещат от жена. Многобройни израстъци, разположени в близост до цервикалния канал, могат да предотвратят зачеването на детето.

симптоми

Пациломата на маточната шийка рядко се проявява клинично. Той се открива само по време на гинекологичен преглед.
Морфологични характеристики:

  • На шийката на матката се откриват папиларни елементи - единични или множествени, които не се различават по цвят от околните тъкани.
  • Повърхностният епител на шийката на матката става груб поради многобройни генитални брадавици. Те рядко са самотни, често се сливат в общ растеж с неравна повърхност - това е показател за острата фаза на процеса.
  • Плоските плаки са доказателство за хроничен, дълготраен процес.
  • Появата на дисплазия на покриващия епител е опасен симптом, признак на началния стадий на злокачествено заболяване.
  • Комбинацията от папилома и цервикална ерозия увеличава риска от плоскоклетъчен карцином.

Не се наблюдават характерни клинични симптоми. В късния стадий на заболяването могат да се появят признаци, съпътстващи много възпалителни процеси в женските генитални области:

  • Дискомфорт в областта на външните гениталии - парене, сърбеж.
  • Появата на кървене след сексуален контакт.
  • Увеличени ингвинални лимфни възли.

диагностика

При визуално изследване на жената в гинекологичния стол лекарят може да подозира наличието на папиломи във вътрешните полови органи. HPV инфекцията се открива с цитологични, хистологични, имунобиологични методи.

  • PAP тест: вземане на тампон от цервикалния канал и вагиналната част на шийката на стъклото. Материалът се оцветява по специална техника за по-добро откриване на атипични клетки.
  • Методът на полимеразна верижна реакция (PCR) се използва за определяне на патогена и определяне на вида на вируса.

Медикаментозно лечение

Лечението се подбира индивидуално, като се има предвид възрастта на пациента, състоянието на урогениталните органи, съпътстващите соматични заболявания, местоположението на образуването, вида на HPV. Едновременно с отстраняването на папиломите се предписват лекарства:

  • Антивирусни лекарства: Панавир, Алпиразин, Цидофовир.
  • Имуномодулатори за активиране на локален и общ имунитет: Kipferon, Viferon, Reaferon.
  • Комплексни лекарства с антивирусно и имуномодулиращо действие: изопринозин, неовир, аллокин-алфа.

Само цялостна комбинирана терапия, при която се отстранява локален фокус (папилома), се предписва антивирусно лечение и агенти, които повишават имунитета, ще доведе до добри резултати: липсата на рецидиви и усложнения под формата на рак.

Премахване на папиломите

Има няколко метода на лечение:

Химични методи

Химични методи - въздействие върху растежа чрез кератолитичен, цитостатичен или каутеризиращ ефект.

Прилага се върху папилома с алкохолни разтвори Подофилина или Кондилина; с маз, гел 5-флуороурацил. Те възпрепятстват по-нататъшното развитие на образованието и го унищожават.

Следният химичен метод - изгаряне на папилома при излагане на киселини: трихлороцетна, азотна, салицилова, млечна. Използвани са лекарства Feresol и Solkoderm.

Разрушаването на цервикалния папилома чрез химически средства не винаги е в състояние напълно да премахне вируса от лезията.

Какво ще се случи, ако жените лекуват папиломите с агресивни химикали? Може би образованието в цикатрикалните промени на матката. Белегът се състои от съединителна тъкан и не може да се разтяга при раждане. Той заплашва да разкъса шийката на матката, кървенето и вторичната инфекция. Следователно, по време на бременност и при планиране на дете, не се използват химични методи за коагулация на папиломите. При анализите, потвърждаващи доброкачествения характер на образуването, се наблюдава папилома и отстраняването се отлага до раждането на детето.

Физични методи

Има следните опции:

Хирургичен метод

Задачата на хирурга е да премахне патологичния фокус в здравата тъкан. Премахнатите тъкани се изследват за атипични клетки.

cryolysis

Разрушаването на папиломното действие на ултра-ниски температури - течен азот. Патологично променените тъкани замръзват, подлежат на некроза и умират. Предимството на този метод е липсата на образуване на белег на мястото на удара. Недостатъците включват невъзможността точно да се изчисли дълбочината на замръзване. Понякога е необходимо да се извърши процедурата няколко пъти. Лечението се случва в рамките на 4-6 седмици, което ограничава използването на този метод при неродени жени.

Лазерно изпаряване

Лазерното отстраняване е едно от най-модерните лечения. Този ефективен безкръвен метод се състои в изпаряване на папиломатозния фокус с лазерен лъч, без да се уврежда здравата тъкан. Няма белези, заздравяването става в рамките на 2-3 седмици.

електрожен

Възниква папилома, изгарящ високочестотен ток. Недостатък на този метод е образуването на рубцови промени в областта на цервикалния канал, болка, продължително кръвообразуване.

Радиовълнов метод

Същността на метода се състои в способността на високочестотните радиовълни да преобразуват вълновата енергия в топлинна енергия. Методът е безконтактен: когато електродът се довежда до патологичната формация, радиовълните го загряват отвътре, клетките „варят” и умират. Методът е с ниско въздействие, изцелението е бързо.

Традиционна медицина

Лечението на нетрадиционни методи за папиломатоза е много опасно. Папиломата е предраково състояние, при неблагоприятни условия може да се трансформира в карцином, а самолечението тук не е приемливо. Вагиналните приложения, спринцоването остават през миналия век и не трябва да се връщате към тях.

От народни методи е препоръчително да се прилагат отвари и настойки от билки за укрепване на имунната система. Това са препарати от бедрата, цветя от лайка, родиола, ехинацея, корен от джинджифил. Показан е прием на естествени адаптогени: тинктури от елеутерокок, женшен. Необходимо е да се включи в диетата изобилие от пресни зеленчуци и плодове.

Възможно е да се възстанови от папиломатоза в съвременни условия, ако следвате препоръките на лекаря, периодично се подлагат на преглед дори при липса на симптоми и добро здраве.

Лечение на папилома на шийката на матката

Пациломата на маточната шийка обикновено се причинява от наличието на човешки папиломен вирус при жените. Това е опасна патология, която неблагоприятно засяга имунната система. Ако няма подходящо лечение, тогава папиломата може да провокира цервикална дисплазия и след това рак на органи.

Болестта от този тип, както и всички други видове HPV, може да бъде прихванат с незащитен секс, както и с чести промени на партньорите. Вирусът има отрицателен ефект върху лигавицата. Има теоретична възможност за лечение на тази патология, но много ще зависи от развитите симптоми и стадия на заболяването. В резултат на активността на този вирус се образуват доброкачествени тумори на шийката на матката на една жена.

Симптомите на цервикалните папиломи не се появяват веднага след заразяването с вирусно заболяване. Непосредствено след влизане в тялото, патогенните микроорганизми започват да се разпространяват през нея, но не се проявяват до определен момент. Често хората в продължение на много месеци и години дори не осъзнават, че имат HPV. Това е основният проблем при диагностицирането и лечението на тази патология.

Очевидни признаци на цервикалния папилома е усещане за парене в зоната на плявата на органите. Също така е обичайно да се споменават симптомите на увеличените лимфни възли, наличието на специфичен вагинален секрет. Много ще зависи от вида на неоплазмите, които се появяват:

  • Ако лигавицата показва наличието на генитални брадавици, това ще покаже остра форма на заболяването.
  • Ако туморът е представен под формата на плосък папилома, това показва хронично развитие на патологията.

В продължение на години симптомите на HPV на една жена може да не се появят, ако имунната система е в изправност и не нарушава работата. В същото време, ако настъпи моментът на отслабване на имунитета, проявите на човешкия папиломавирус няма да се появят дълго време.

Основните симптоми, които показват цервикалния папилом, могат да бъдат открити от гинеколог по време на професионален преглед:

  • Наличието на епителна туберроза, генитални брадавици, много израстъци по кожата. Подобни симптоми са характерни за острата форма на патология, която се среща в момента.
  • Развитие на папиломи на шийката на матката. Нови израстъци могат да се появят, но след известно време да изчезнат (например, ако имунната система започне да работи отново със същата сила).
  • Ерозия на повърхността на шийката на матката. Обикновено този процес (особено в напреднал стадий) причинява появата на папилома на органа. Ако в същото време се развие ерозия на маточната шийка и папиломи, вероятността от дегенерация на появяващите се неоплазми в злокачествен тумор се увеличава.
  • В някои случаи на маточната шийка на матката веднага се развива злокачествен тумор, който бързо води до рак на органа. Следователно всички тумори, които се появяват на шийката на матката, трябва да бъдат отстранени и изпратени за хистологично изследване, за да се установи тяхната доброкачествена или злокачествена природа.

Причини за възникване на цервикални папиломи

Причините за цервикалния папилома се основават на факта, че HPV се развива в човешкото тяло. Патогенните микроорганизми на този вирус могат да бъдат предавани по полов път, чрез орален контакт с носителя (микроорганизмите също се срещат в слюнката, следователно те могат лесно да преминат от един човек на друг чрез целувка).

Предаването на вируса може да се извърши и по вътрешен начин. Ако патогенните микроорганизми имат благоприятни условия за съществуване (по отношение на влажност и температурни условия), тогава те не могат да умрат дълго време, като се намират на ножици, кърпи, бельо, както и на различни повърхности в мокри помещения - в басейни, бани, Спа центрове и други места. В такива помещения е необходимо да се следват елементарните правила за хигиена, за да не се превърне в носител и да не се замърсява.

Възможно е също така и вертикален трансмисионен метод, който включва заразяване на детето с майката при раждането (инфекцията навлиза в тялото на бебето по време на преминаването му през родовия канал).

Почти невъзможно е да се установи точното време и дата, когато точно в патогенните микроорганизми на HPV влезе човешкото тяло. В някои случаи вирусът се саморазрушава при някои жени в рамките на няколко месеца след проникването - ако лицето има силна и стабилна имунна система.

Дори оставайки вътре в човешкото тяло, HPV не може да се прояви дълго време, без да причинява никакви симптоми и признаци. Говорейки за опасността от такива микроорганизми, заслужава да се отбележи появата на папиломи в различни части на тялото, на лигавицата и на вътрешните органи при наличие на съпътстващи заболявания и отслабване на имунната система. Дали появата на папиломи е опасна, отчасти защото самите те не представляват опасност, но има възможност за тяхното прераждане, в резултат на което процесът може да се превърне от доброкачествена в злокачествена форма.

Често лекарите дори не обмислят въпроса кои вируси причиняват папиломи на шийката на матката, защото в 99% от случаите това ще бъде HPV. Активността на патогенните микроорганизми в женското тяло се проявява при наличие на предразполагащи фактори:

  • нарушения в работата на местния и общ имунитет;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • неврологични заболявания, чести стрес, депресия;
  • тежки форми на обикновена настинка;
  • използване на хормонални контрацептиви;
  • наличието на полово предавани болести (развиващи се, нелекувани);
  • ерозия на шийката на матката.

Най-опасни за маточната шийка са човешки папиломни вируси 16 и 18 вида, тъй като те най-често са причината за развитието на рак на органа.

Становище на лекарите за най-ефективните методи за лечение на брадавици и папиломи

Главният лекар на Московска градска болница № 62 описва неговата визия за този разказ Анатолий Нахимович Махсон
Медицинска практика: повече от 40 години.

- Лекувам папиломи и брадавици при хора в продължение на много години. Казвам ви като лекар, папиломите с HPV и брадавици могат наистина да доведат до сериозни последствия, ако не се справите с тях.

Човешкият папиломавирус е на всеки, на чието тяло има папиломи, бенки, брадавици и други пигментни образувания. Според груби оценки 80-85% от населението на света го има. Сами по себе си те не са опасни. Проблемът е, че обикновените папиломи могат да станат меланоми по всяко време.

Това са нелечими злокачествени тумори, които убиват човек само за няколко месеца и от които няма спасение.

За съжаление, в Русия и страните от ОНД фармацевтичните корпорации продават скъпи лекарства, които само облекчават симптомите, като по този начин поставят хората на определено лекарство. Ето защо в тези страни такъв висок процент ракови заболявания и толкова много хора страдат от „неработещи“ наркотици.

Единственото лекарство, което искам да посъветвам, и то е официално препоръчано от СЗО за лечение на папиломи и брадавици - папинол. Това лекарство е единственото лекарство, което има ефект не само върху външните фактори (т.е. отстранява папиломите), но и действа върху самия вирус. В момента производителят е успял не само да създаде високоефективен инструмент, но и да го направи достъпен за всички. В допълнение, съгласно федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи за 149 рубли. "

За да научите повече, прочетете тази статия.

Плоски папиломи на шийката

Инвертираният папилома на папилома (еднократен или многократен) ще покаже, че HPV на жената е в хроничен стадий. В резултат на развитието на такава неоплазма се наблюдават структурни аномалии в зоната на горния епителен слой.

Според проучвания плоските папиломи на шийката на матката се разширяват не по височина, а по ширина, увеличавайки се в областта. Такива неоплазми са по-лесни за откриване, като се използват различни изследвания и методи, тъй като израстъците могат да бъдат многобройни, като заемат доста голяма площ на вътрешния орган.

Най-опасни (по-опасни от гениталните брадавици) се считат не цервикалните плоскоклетъчни образувания, тъй като плоските израстъци могат по-късно да преминат в онкологични клетки (особено ако пациентът е диагностициран с ерозия на маточната шийка в напреднал стадий).

Папилома на шийката на матката: лечение

Ако при жена е открит човешки папиломен вирус, който причинява появата на съответните тумори на шийката на матката, тогава се изисква специализирано лечение. Говорейки за това как да се лекува HPV в този случай, е необходимо първо да се изясни степента на развитие на патологията, нейните прояви, възрастта на жената и други фактори. Ето защо във всеки случай терапевтичните мерки се подбират индивидуално за всеки пациент, въз основа на характеристиките на нейния проблем. Често лекарите се питат дали HPV може да се лекува с народни средства като жълтурчета, меден сулфат, йод и др., На които експертите дават категоричен отрицателен отговор.

Като определящи фактори, които пряко ще повлияят на избора на терапевтичен ефект, излъчват: възраст на пациента, стабилност и състояние на имунната система в момента, като папиломи, местоположение, резултати от изследвания и тестове. Цялостна диагноза на пациента.

Важно е! Ако симптомите на заболяването показват, че вирусът е онкогенен, тогава комплексен терапевтичен ефект, който включва елиминиране на туморите чрез изгаряне, ексцизия или друг метод, избран от лекаря, и се провежда антивирусна терапия.

Най-често, Condilin и Podofillin се използват като антивирусни лекарства. Лекарите могат също да предписват лекарства, съдържащи интерферон, които ще са необходими за засилване на антивирусната способност на женското тяло. Употребата на адаптогенни лекарства също има положителен ефект върху ефективността на комплексната терапия. В някои случаи може да се предпишат седативни лекарства.

В момента няма ваксини, лекарства, супозитории и други лекарства, които биха могли напълно да премахнат HPV от човешкото тяло. Всички терапевтични действия имат за цел да гарантират, че инфекцията е преминала в неактивно състояние, при което не причинява вреда, дори да остава в човешкото тяло.

Бъдете внимателни

Наличието на папиломи и брадавици по тялото - първият признак на злокачествен меланом!

Бързаме да ви предупредим, по-голямата част от лекарствата "лекуват" брадавици и папиломи - това е пълна заблуда на търговците, които прекарват стотици процента на наркотици, чиято ефективност е нула. Те не лекуват болестта, а само маскират симптомите.

Аптечната мафия прави огромни пари за измама на болни хора.

Но какво да правя? Как да бъдем третирани, ако навсякъде има измама? Анатолий Махсон проведе собствен разследване и намери изход от тази ситуация. В тази статия Докторът също ви е казал как да се предпазите 100% от болестта от меланом, само за 149 рубли!
Прочетете статията в официалния източник на линка.

Премахване на цервикалния папилом

Ако говорим дали е необходимо да се премахнат папиломите, които са се появили на шийката на матката, можем да кажем, че това трябва да се направи, защото след известно време всички тумори, които първоначално са доброкачествени, могат да се превърнат в злокачествена форма. Необходимо е да се свържете с Вашия лекар, който ще ви каже как да премахнете кондиломи и папиломи в този случай, както и да препоръчате най-подходящия начин.

Важно е! Премахването на папиломите трябва да бъде придружено от правилно подбрано комплексно лечение. В противен случай има голяма вероятност новите образувания да се появят на шийката на матката, но на друго място.

В момента има три основни вида отстраняване на папиломите, разположени на шийката на матката: криодеструкция (отстраняване с течен азот), използване на лазерна технология, електрокоагулация. Всеки метод има своите предимства и недостатъци, така че видът на операцията се избира заедно със специалист, който може да даде професионални съвети по този въпрос.

Подготовката за процедурата и самата операция, независимо от избрания метод, преминават достатъчно бързо - обикновено те не отнемат повече от 30-40 минути, те се извършват под местна анестезия.

Ерозия на маточната шийка и папилома

Човешкият папиломавирус е особено опасен за жената, ако е диагностицирана и с ерозия на маточната шийка. Противно на общоприетото мнение, ерозията не влияе върху вероятността от развитие на рак, а самото предраково състояние не е такова. Тази патология не може да отиде в онкологична форма.

Само една патология, развиваща се на шийката на матката, може да провокира развитието на онкологичен процес - това е тежка и пренебрегвана форма на органна дисплазия.

Ваксинация срещу цервикална папилома

В нашата страна се използват две ваксини едновременно, които са насочени срещу действието на HPV. Използват се срещу 16 и 18 вида вируси, както и срещу 6, 11, 16, 18 вида, които общо причиняват повече от 75% от онкологичните състояния на шийката на матката, а също така причиняват развитие на брадавици в гениталиите в 90% от случаите.

Ваксинацията срещу цервикалния папилома е най-ефективна, ако не е направена според резултатите от анализ, който вече е показал наличието на HPV, но като профилактично средство. Оптималната възраст за това са млади момичета и момичета, които все още нямат сексуална активност. В този случай се изключва инфекция с един от горните типове HPV, от които всъщност се защитава ваксинацията. Продължителността на имунитета срещу човешкия папиломен вирус след ваксинация е около 5 години.

Папилома на шийката на матката по време на бременност

Този тип вируси е често срещан сред населението, така че има обективна вероятност тя да се развива активно при много бременни жени. Следователно, можете да забременеете с HPV - това е без съмнение.

Папиломите и кондиломите, които се образуват върху тялото, не могат да причинят вреда на развиващия се плод. В същото време, неоплазмите, появяващи се на шийката на матката или във вагиналната област, са особено опасни. Този тип свръхрастеж има висока концентрация на патогенни микроорганизми вътре, така че има голяма вероятност бебето да се зарази по време на раждането.

Важно е! Решението какво да се прави с папиломите на шийката на матката и HPV като цяло, ако жената е бременна, се прави само от лекуващия лекар въз основа на резултатите от консултацията с пациента, проведените изследвания, изследвания и тестове.

В случай, че терапията изглежда необходима мярка, тя се извършва възможно най-рано в гестационните стадии на бременността.

Истории на нашите читатели

Отървах се от тези ужасни неоплазми у дома. Мина един месец, откакто забравих за кървене и неприятни израстъци на най-известните места. О, колко много опитах - помогна, но само временно. Колко пъти съм ходил в клиниката, но ми се предписват безполезни лекарства отново и отново, а когато се върнах, лекарите просто свиха рамене. Имаше народни средства като картофи, които не помогнаха. Опитах и ​​различни жълтениче, които също се оказаха неефективни. Бях на ръба на нервен срив и исках буквално да ги „отрежа“, но тогава се случи чудо... И накрая, няма нито един растеж на тялото ми благодарение на тази статия. Всеки, който има „нелюбезни“ израстъци - не забравяйте да четете! Вие ще забравите за този проблем завинаги, както забравих и за него!

Предлагаме ви да гледате видеоклип за опасността от цервикален папиломавирус.

Папилома (HPV) на шийката на матката: какво е това, симптоми и лечение

Човешкият папиломавирус (HPV, човешката папиломавирусна инфекция, PVI) е причината за най-честите патологични промени в органите на урогениталния тракт, включително образуването на цервикален папилом.

Опасно е папиломата на шийката на матката и определено ще има рак на маточната шийка с HPV - това са най-честите въпроси на жени с потвърдена HPV инфекция на гинеколог.

Ще се опитаме да разберем подробно какво е HPV, каква е опасността от цервикален папилома, особено по време на бременност, какви ваксини (ваксини) срещу HPV съществуват и какви тестове трябва да се вземат при тази патология.

Човешки папиломен вирус

HPV - Безоболна ДНК - съдържаща вирус от семейството паповавируси. Човешки вирусни патогени са разделени на 5 групи.

Вирусите от алфа групи са способни да проникнат през епитела на шийката на матката с последващо развитие на предракови или ракови заболявания.

Бета, гама и т.н. се запазват в кожните клетки.

Размерът на генома е 8000 нуклеотидни двойки.

HPV няма липопротеинова обвивка, която причинява стабилност и устойчивост на нежелани ефекти.

Вирусът няма специфична рискова група или всички сексуално активни хора могат да бъдат класифицирани като рискови.

Според данни, предоставени от Световната здравна организация, 75% от жените в репродуктивна възраст са имали епизод на HPV инфекция поне веднъж в живота си. Такова разпространение на вируса се определя от социални, икономически, хигиенни, поведенчески фактори.

В Русия положителните резултати от скрининга за HPV се откриват при 45% от жените, докато в допълнение към HPV инфекцията се откриват и други инфекции, предавани по полов път.

Особеността на HPV е, че след като влезе в организма, вирусът може да продължи дълго време (да е в покой), но веднага след като имунната система се повреди, вирусните патогени започват да се размножават активно и тогава се появяват симптомите на HPV инфекция.

Вирусният патоген е в състояние да "заблуди" имунната система поради своите свойства:

• липса на виремия,
• ограничаване на цикъла на репликация от епитела,
• липса на цитолиза,
• локални имуносупресивни (имуносупресивни) ефекти на специфични вирусни протеини.

Пациломата на маточната шийка, причинена от HPV, е опасна, защото може да причини рак на маточната шийка и рак на аногенита.

Трябва да се отбележи, че способността на HPV да води до развитие на ракова патология е много променлива.

Таблица с различни типове папиломавируси

По отношение на онкогенния потенциал, условно папиломавирусите бяха разделени на 3 групи:

• неспособни при никакви обстоятелства да доведат до туморна патология - неонкогенна
• при определени обстоятелства може да се развие рак - онкогени с нисък риск.
• при определени условия водят до злокачествено заболяване, са потвърдена причина за рак на маточната шийка - онкогенен.

Симптоми на HPV

Клиничните прояви на човешката папиломавирусна инфекция са пряко зависими от състоянието на имунитета и вида на вируса.

Симптомите на заболяването могат да бъдат преходни (преминаващи), латентни (скрити) или персистиращи (периодично повтарящи се).

Около 80% от пациентите с HPV изпитват преходен тип инфекция, това е най-благоприятната възможност, при която вирусът се елиминира от тялото без лечение.

Урогениталната папиломавирусна инфекция се проявява чрез полиморфни промени в кожата и лигавиците на половите органи.

С увреждане на шийката на матката, HPV развива лезии, които са придружени от сърбеж, изхвърляния, дискомфорт по време на полов акт и понякога кървави изхвърляния при травми на съдовете. Това твърдение е по-подходящо за клинични и субклинични форми на инфекция.

Самата жена е малко вероятно да може да види папиломата на шийката, защото образуването е дълбоко във вагината и се визуализира по време на гинекологичен преглед на стол.

За латентния курс се характеризира с липсата на оплаквания, клинични и морфологични прояви. В този случай наблюдението на състоянието на шийката на матката, влагалището и вулвата е показано в динамиката.

Диагноза: какви тестове са необходими за човешката папиломавирусна инфекция

Преглед на гинекологичния стол

Ако се наблюдава от жена, ерозията на шийката на матката се визуализира, ще бъде разумно да се диагностицира HPV, тъй като HPV инфекцията може да е причина за образуването на ектопичен дефект.

Тестове с оцетна киселина и разтвор Lugol ви позволява да диагностицирате прояви на човешката папиломамавирусна инфекция.

След обработка, обърнете внимание на наличието на следните признаци:

• ацетобелен епител,
• мозайка,
• пункция,
• наличието на нетипичен фокус.

Папиломата на шийката на матката, след лечение с разтвор на Лугол, придобива плака, подобна на "грис".

Характерна особеност е откриването на клетки с коилоцитоза и дискератоза. В този случай можем да приемем развитието на злокачествено заболяване CIN (рак на място).

• Биопсия за папилома на шийката на матката.

Биопсия на шийката и кюретажа на лигавицата на цервикалния канал, последвана от хистология, е оправдана в следните случаи:

1. след получаване на атипични клетки чрез цитологичен анализ,
2. с ясни признаци на HPV инфекция,
3. колпоскопия (тук не се взема предвид онкогенността на вируса), t
4. с малки промени в шийката на матката, но с налични лабораторно потвърдени данни за наличието на високо онкогенни HPV типове.

Хистологично, човешката папиломавирусна инфекция ще се прояви (тъй като проявите стават по-тежки), както следва:

• кондилом с дискератоза и акантоза,

• SIN различна степен

• злокачествен тумор на шийката на матката.

Както при всяка друга инфекция, HPV трябва да бъде тестван.

1. Определяне на вирусния товар.

За потвърждение на HPV е оправдано използването на метода за улавяне на хибрид (HPV-Digene-test), PCR-реално време за количествена оценка на риска от злокачествено заболяване.

Колкото по-висок е вирусният товар при папилома на шийката на матката - толкова по-голям е рискът от рак.

Как да разчитам за HPV тестване

С коефициенти над 5000 генома, рискът от злокачествено заболяване на цервикалния папилом е много висок.

В допълнение към PCR диагностиката за HPV, е необходимо да бъдат изследвани за ППИ за откриване на коинфекции.

2. PCR анализ за наличие на HPV в организма.

3. Наблюдатели: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и други.

4. При диагностицирането на атипичните състояния на маточната шийка на матката се извършва мазка на Папаниколау, последвана от онкоцитология.

HPV лечение

Изборът на тактика на лечение винаги се определя индивидуално и зависи от редица фактори:

• състояния на имунната система,
• характер и локализация на патологични огнища,
• наличие на съпътстващи заболявания
• степента на канцерогенност на вируса.

Сексуалният партньор трябва да бъде проверен задължително. По време на лечението се препоръчва сексуална почивка, а след края - използване на презерватив.
Няма еднократна схема на лечение за HPV.

Как да се отървете от цервикалния папилом

Отстраняването на папилома на шийката на матката е възможно с помощта на няколко метода:

• Разрушаване (разрушаване) от течен азот, електрически ток, лазер, радиовълни, фотодинамични и аргонови плазмени ефекти.

• Премахване с цитотоксични лекарства.

Подофилин, 5-флуороурацил.

Третиране с 3-хлороцетна киселина, солкодерма и др.

Деструктивните методи на действие се считат за по-ефективни, но употребата им нарушава анатомичната и функционална цялост (може да има проблеми за неродени жени по време на раждането).

На фона на други инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталния тракт и други съпътстващи заболявания, имунната система е нарушена, поради което е посочено използването на имуномодулиращи лекарства и антивирусни препарати.

Имуномодулатори и антивирусни лекарства за HPV се предписват както като монотерапия, така и като комплексно лечение.

Най-широко използваните следните средства:

• Groprinosin,
• Panavir,
• Галавит,
• Viferon,
• Изопринозин.
• Promisan.
• Индинол

Изопризинът е по-модерно и ефективно лекарство, което е включено в европейските стандарти за лечение.

Изоприназин взема 2 таблетки. (1000 mg) 3 пъти дневно, в рамките на 5 дни. Необходимо е да се проведат 3 курса с прекъсвания от 4 седмици.

Начин на приложение: Изопринаназин се предписва след деструктивни интервенции 2 таблетки 3 пъти дневно, в продължение на 10 дни, още 2 курса се повтарят на интервали от 10-14 дни.

Panavir е лекарствено средство на растителна основа, което има имуномодулиращо, антивирусно действие.

Начин на приложение: 0,004% разтвор (3 инжекции за 48 часа, след това 2 инжекции за 72 часа, общо 5 инжекции).

Трансректалните свещи Panavir се използват за 1 свещ през нощта в продължение на 10 дни.

Под формата на гел, Panavir се използва 2-3 пъти дневно за локално лечение след операцията.

По време на бременност и кърмене лекарствата не се използват.

Promisan, онкопротектор, според изследователите, намалява риска от рак на маточната шийка при лечение на жени, заразени с HPV.

Начин на приложение: 2 капсули 2 пъти дневно в продължение на шест месеца.

Indinol с HPV допринася за селективната смърт на заразените клетки, предотвратява по-нататъшното размножаване на вируса.

Начин на употреба: 2 капсули 2 пъти дневно в продължение на 3 до 6 месеца.

Galavit е имуномодулиращо, противовъзпалително и антиоксидантно лекарство.
Подобрява всички части на имунната система поради активирането на фагоцитозата.

Начин на приложение: 100 mg веднъж дневно интрамускулно за 5 дни, след това 100 mg през ден до 10-15 инжекции за целия курс.

Galavit се произвежда под формата на супозитории.

HPV и бременност

Човешкият папиломавирус има особеност - по време на бременност, за да остави постоянно състояние в клинични форми.

Рискът от папилома на маточната шийка по време на бременност е възможна инфекция с вируса на ларинкса на детето, патогенни ефекти върху трофобласта, което ще предизвика спонтанен аборт.

Всички лекарства с деструктивен ефект (подофилин, подофилотоксин и др.) Имат увреждащо действие върху плода, което е пряко противопоказание за употреба.

Ако има изразени израстъци, е възможно да се извърши лечение с лазер или ток, но само в третия триместър.

Понякога, за да изключите времето на преминаване на плода през заразения родов канал, прибягвайте до цезарово сечение.

Дейности за превенция на HPV

Ваксинацията се използва като първична профилактика за HPV.

Съществуват 2 ваксини срещу човешка папиломавирусна инфекция: Gardasil (четириквалентен, за 4 патогена) и Cervarix (двувалентен за 2 патогена).

Gardasil е специално разработена ваксина срещу цервикална папилома.

Според изобретателите на ваксината срещу HPV, ваксинацията трябва да се извърши преди началото на сексуалната активност.

Препоръчителната възраст за момчета и момичета от 9 до 17 години, за жени от 18 до 26 години.

Ваксинацията срещу HPV се осъществява чрез тройно приложение на ваксината в рамките на 6 месеца. Имайте предвид, че според анотацията ваксината е профилактична, а не терапевтична.

По време на ваксинацията е необходимо да се предотврати бременност.

Както Gardasil, така и Cervarix се използват официално в 65 страни по света, включително Руската федерация. В САЩ, Франция, Германия ваксините срещу HPV са включени в графика за имунизация.

Cervarix и Gardasil за папилом и рак на маточната шийка помагат само профилактично, но те не засягат вече съществуващия цервикален папилом и не лекуват HPV инфекция.

Папилома на шийката на матката: причините и методите на лечение

Папиломатозата на шийката на матката е заболяване, което се проявява като мултифокален анормален растеж на епитела върху стените на шийката на матката. Провокира развитието на растежа на човешкия папиломен вирус. Болестта е опасна. В началните етапи, HPV не показва никакви други симптоми, с изключение на образуването на израстъци. С оглед на факта, че папиломите на шийката на матката са скрити от погледа, жена за дълго време може да не е наясно с болест, която води до много опасни състояния, включително рак на репродуктивните органи.

Какво е цервикална папиломатоза?

Илюстрация на папилома на цервикса

Папиломатозата на шийката на матката е много често срещано заболяване в гинекологичната практика. Неговата основна проява е многобройните израстъци, които растат върху епитела на шийката на матката.

Болестта се смята за доста сериозна, тъй като в почти половината от случаите има вероятност неоплазмите да се дегенерират в злокачествени. Това се дължи на факта, че гениталиите често заразяват HPV 16 и 18 щамове - те са най-онкогенните сред всички разновидности на вируса.

Снимка на рак на шийката на матката

Ситуацията се утежнява от факта, че жената не може да намери израстъци в себе си. С продължителното неконтролирано развитие на човешкия папиломавирус на шийката на матката в тялото, възниква възпаление на съседните органи в тялото, което от своя страна често причинява бързо прогресиращ рак. Ето защо е толкова важно за жените редовно да посещават гинеколог с цел провеждане на рутинен преглед, дори ако нищо не ви притеснява.

Има три вида папиломи на шийката на матката:

  • Посочи. Прилича на малки гънки. Растителността нараства в кръвоносните съдове и съединителната тъкан, приличащи на вид на карфиол.
  • Плоскоклетъчни клетки. Подобно на нормалната брадавица, често водят до деформация на матката.
  • Обърнат. Докато растат, те проникват дълбоко в тъканите и причиняват разрушаване на органа. При диагностицирането на този тип човешки папиломавирус говорим за развитието на предраково състояние на шийката на матката.

Причините за папиломите на шийката на матката

Папиломатозата на шийката на матката, както и всеки друг орган, не е непременно резултат от сексуален контакт с носител на вируса. Инфекцията с HPV, която причинява папиломи на шийката на матката, може да се извърши по напълно невинен начин.

Има такива начини за предаване на HPV:

  • Сексуална връзка с носител на вируса. Нещо повече, тя предполага не само сексуален контакт, но и други форми на интимност. Вирусът се предава със слюнка, което означава, че може да се предава дори и с обичайната целувка.
  • Начин на контакт - домакинство. HPV може да се получи чрез обществени блага, както и при посещение на обществени места в риск, които включват предимно сауни и плувни басейни, но е възможно и заразяване в салона за красота, солариум и др.
  • Общ път. Вирусът може да бъде предаден на човек при раждането, ако майката е нейният носител. Особено висок риск от инфекция на новороденото при преминаване през родовия канал, засегнат от папиломи. HPV има много променлив инкубационен период. Това означава, че вирусът, получен от майката, може незабавно да се прояви и да причини фатално състояние при новороденото, или може да не се прояви в продължение на много години.

Още веднъж обръщаме внимание: Пасивната форма на папиломавируса върху шийката на матката не е ужасна, вероятността за развитие на опасни състояния се появява само когато тя се активира, което от своя страна се задейства от намаляване на имунните сили на организма. Потискането на имунитета може да причини много причини, включително психологически фактори (стрес, депресия) и физиологични (лоша диета, дългосрочни антибиотици и др.).

Симптоми и диагностика на папиломите на шийката на матката

Рядко се срещат симптоми на папиломавирус върху шийката на матката, поне в началните етапи. Единственият симптом е появата на израстъци, но в случай на увреждане на вътрешния сексуален орган, те са скрити от погледа, което означава, че за дълъг период от време жената изобщо не може да подозира болестта.

Когато заболяването е отишло далеч, може да има оплаквания за:

  • Болка в слабините;
  • Появата на атипични (включително кръвни) вагинални секрети;
  • Увеличени лимфни възли в областта на слабините;
  • Дискомфорт във влагалището от различно естество - сърбеж, парене;
  • Нарушения в менструалния цикъл;
  • Оток на долните крайници;
  • Общото влошаване на здравето и външния вид, най-често тези симптоми се проявяват в загуба на апетит и бърза загуба на тегло.

Илюстрация на папилома на шийката на матката

Ако една жена подозира човешки папилома вирус на шийката на матката, лекарят извършва colcoscopy - този процес е преглед на орган с микроскоп. Взима се и намазка и се извършва цитологичен анализ, резултатите от който определят стадия на заболяването. Първите две се характеризират с незначителни нарушения в структурата на тъканите, като при третата се предписват допълнителни индивидуални изследвания, с четвърта и пета се диагностицира трансформация в злокачествен тумор.

Методи за лечение на папиломи на шийката на матката

Причините за развитието на папиломите на шийката на матката и лечението са независими един от друг - с други думи, независимо от това, как се е появила инфекцията, терапията ще бъде същата. Въпреки това, щамът на вируса и стадия на заболяването засягат препоръчания курс на лечение.

Медикаментозна терапия на папиломите на шийката на матката

В случая, когато заболяването се открива на ранен етап, обикновено се взема решение за консервативно лечение на папиломавирус върху шийката на матката чрез лекарствена терапия.

Препарати се предписват така:

  • Стимулиране на имунитета. Заболяването не може да бъде напълно излекувано, но можете да спрете, т.е. да "карате" в пасивния стадий, увеличавайки нивото на защитните сили на организма. Ето защо често положителната динамика може да се постигне само чрез прилагане на имуномодулираща терапия. Когато имунитетът се възстанови, вирусът се оттегля. Стимулиращите лекарства се предписват в групата на интерферона - те допринасят за развитието на собствения си интерферон и са практически безвредни, могат да се приемат дори от бременни жени. Най-често предписваното лекарство е интерферонът и неговите аналози - Viferon, Genfaxon, Laferon.
  • Антивирусни лекарства. Често лечението на папиломите на шийката на матката се допълва с антивирусни лекарства. Това става, когато болестта е на ръба на опасна фаза и е необходимо да се действа възможно най-бързо, като в този случай не е достатъчно, че собственият имунитет е достатъчен, за да осигури адекватна резистентност към вируса. Често се назначава Панавир. Абсолютните аналози на лекарството не са сходни - Ацикловир, Амизон.
  • Цитотоксини. Лекарствата в тази група са противотуморни и се предписват само в тази ситуация, ако има висок риск от злокачествена дегенерация на папилома на шийката на матката или в случая, когато процесът на трансформация вече е започнал. Лекарствата в тази група са строго противопоказани по време на бременност и се освобождават само когато рискът за майката надвишава потенциалното увреждане на плода. Най-голямата популярност заслужи Подофилин и неговите аналози - Condilin, Vartek.
  • Деструкторите. Под тези лекарства се имат предвид външни лекарствени продукти за разрушителното въздействие върху растежа - с други думи, каутеризацията се извършва по специален начин чрез папиломи на шийката на матката. Методът се определя от избрания инструмент, но като цяло схемата на действие е сходна: деструкторните препарати причиняват смъртта на растежните клетки, но те не увреждат здравата кожа, в резултат на което папиломата пада. Тъй като шийката на матката е много чувствителна област, не всяко лекарство може да се използва за елиминиране на папиломите. Обикновено се назначава Solkoderm, трихлороцетна киселина и perezol. Въпреки това, ако има злокачествен процес, отстраняването с лекарства се сменя хирургично с резекция.

Хирургична интервенция за папиломи на шийката на матката

В момента има голям брой алтернативни начини за отстраняване на единични и множествени папиломи на шийката на матката. Всички те могат да бъдат разделени на три групи:

  • Химиотерапия. В този случай, този термин се отнася до отстраняването на растения със специални разтвори, които са много по-силни от аптеките. Използвайте такива решения може само специализиран лекар.
  • Козметични процедури. Това включва много меки и съвременни начини за премахване на папиломите. Популярни днес са лазерна хирургия, криодеструкция, електрокоагулация, унищожаване на радио вълни. Всички тези методи са добри, защото са практически безболезнени и не оставят белези.
  • Хирургия. Това означава класическа резекция - папилома на шийката на матката се отстранява със скалпел. Операцията се извършва под обща анестезия и включва дълъг период на рехабилитация. В това отношение той по същество губи от алтернативните съвременни методи за отстраняване на израстъците, но ако съществува риск от развитие на злокачествен процес, се показва само класическа резекция. В противен случай, злокачествените клетки могат да останат под здрава кожа, което ще доведе до развитието на нов тумор.

Лечение на папиломи на шийката на матката народни средства

Папиломите на шийката на матката - сериозно заболяване и затова лекуват леко и се лекуват с чисто народни средства. Особено, ако говорим за най-популярните методи за премахване на тумори, те обикновено са твърде агресивни и не трябва да се използват върху чувствителната област на шийката на матката.

Въпреки това рецептите на баба могат да имат благоприятен ефект като адювантна терапия. Нека разгледаме по-подробно кои народни средства могат да се използват за лечение на папиломи на шийката на матката:

  • Билкови настойки. Ще осигури добра помощ за повишаване на имунитета. Можете да приготвите някоя любима инфузия, но особено ефективни билки като маточина, живовляк, корен от глухарче, хвощ, коприва. Разрешено е да се прилагат както поотделно, така и в комбинация. Всички инфузии се приготвят по класическата схема: 1 супена лъжица от колекцията се налива с чаша вряща вода, покрива се и се влива в продължение на 10-15 минути.
  • Сокове, витаминни пасти. При лечението на папиломите на шийката на матката, пресните сокове също са важни за стимулиране на защитните сили. Особено ефективни сокове от плодове. Можете да приготвите витаминна паста от сушени плодове, ядки и мед в произволни пропорции, получавате много вкусно и полезно лекарство.
  • Етерични масла. С чувствителна лигавица на шийката на матката, шегите са лоши, не трябва да поставяте народно лекарство върху папиломите, без да се консултирате с лекар. Освен това често е доста проблематично и неудобно. Въпреки това, ако има възможност за самостоятелно третиране на израстъци, най-добре е да се използват различни масла - например, рициново или чаено дърво. Но само с разрешение на лекаря.

Постоперативен период и превенция на папиломите на шийката на матката

Няма значение коя операция е извършена - козметична или хирургична, ще има рехабилитационен период след отстраняването на папилома на шийката на матката, въпреки че продължителността му ще варира.

Минималното време за възстановяване след козметична хирургия е 7 дни, а максимумът е 14 дни. След операцията, минималното време за възстановяване е 14 дни, а максимумът е 30 дни. Моля, имайте предвид, че тези данни са валидни само ако няма усложнения след отстраняването на папиломите на шийката на матката.

Обикновено по време на рехабилитацията се появяват следните явления:

  • Болка и дискомфорт при уриниране;
  • Неприятни усещания в слабините при ходене;
  • Изгаряне във влагалището;
  • Незначително кървене;
  • Атипична прозрачна селекция.

В същата ситуация, когато натоварването придобива цвят или се съдържа гной в тях, спешно е да се потърси медицинска помощ.

За да се намали рискът от усложнения в шийката на матката след операция на папилома, използвайки оперативен метод, е много важно да се спазва хигиената и да се изпълняват предписаните от лекаря процедури за грижа.

Има някои общи правила:

  • Хигиената трябва да се извършва внимателно, ежедневно, като се използва специален инструмент, а не обикновен сапун. Течен сапун за интимна хигиена може да се купи днес във всеки козметичен магазин. Важно е да се промие агентът отпред назад - това ще предотврати навлизането на инфекцията в областта на ануса. Между другото, почистването на това място трябва да се обърне специално внимание през периода на рехабилитация.
  • Използвайте индивидуална кърпа, измивайте я редовно.
  • Не използвайте тампони, но ако сте свикнали да ги използвате по време на периода, а не подложки, сменете тампона поне веднъж на всеки 2 часа.
  • Обезкостяването не си струва, може да наруши вагиналната микрофлора и да причини допълнителни проблеми.
  • Лечението на операционната зона се извършва само с препоръчани от лекар лекарства, обикновено се забраняват йод, алкохолни разтвори, брилянтно зелено, пероксид, банеоцин, хлорхексидин и други меки средства.

Що се отнася до профилактиката, важно е да запомните, че папиломата на шийката на матката може да се върне при всеки "удобен" случай. Това означава, че ако искате да избегнете рецидиви, е важно да водите здравословен начин на живот - яжте правилно, тренирайте се, пийте витаминни комплекси от време на време, получавате достатъчно сън, избягвайте стреса.

Как да се отървем от папиломите на шийката на матката - погледнете видеото:

Папиломатоза на шийката на матката - коварна болест, тя често се развива безсимптомно, и единственият знак - разпространението на папиломите - е невидим за окото. По-тъжно е, че растенията по гениталиите по правило най-често се трансформират в злокачествени тумори. Затова е толкова важно за жената редовно да посещава гинеколог и да провежда рутинен преглед, да премине необходимите тестове по график. В този случай, лечението на папиломавирус върху шийката на матката може да се извърши бързо с помощта на лекарства, в противен случай ще трябва да прибегне до операция с различна степен на трудност.