Основен > Херпес

Бланширане или зачервяване на назолабиалния триъгълник

Понякога, само с един поглед към човек, лекарите успяват да подозират, че той има някаква болест и дори прави предварителна диагноза. Така че, много информация за здравето може да даде областта на назолабиален триъгълник - областта, ограничена от устата и носа директно, а от двете страни - назолабиални гънки.

Специален триъгълник

Зоната на носогубния триъгълник изисква достатъчно внимание и грижа, защото:

  • В тази област на лицето е разположено особено много кръвоносни съдове.
  • Вените, разположени в тази област, нямат клапани, съответно инфекциозните агенти могат дори да проникнат през мозъка през тях. Ето защо лекарите силно съветват да не се изтръгне акне в такава област.
  • Според цвета и състоянието на назолабиалния триъгълник е възможно да се прецени за наличието на някои нарушения в работата на организма. Промяната в нормалния цвят на кожата в дадена област помага навреме за откриване на доста сериозни заболявания при дете и дори при възрастни, които все още са безсимптомни.

Разбира се, промяната в състоянието на кожата на лицето не може да се разглежда като 100% симптом на определено здравословно разстройство. Точна диагноза може да се направи само от лекар, като се фокусира върху други признаци на заболяването и данни от проучвания.

Бял назолабиален триъгълник

Доста често кожата на лицето изглежда различно по цвят. И ако лицето на назолабиалния триъгълник е забележимо различно по лицето, става бледо или синьо, това е сериозна причина да се погледнем по-отблизо на здравето. По този начин подобна патология може да показва:

  • На различни нарушения в дейността на сърцето. По-специално, за много деца бланшенето или синьото на назолабиалния триъгълник става първата проява на вродена сърдечна болест (разбира се, ние не говорим за сериозни заболявания, които лесно могат да бъдат диагностицирани скоро след раждането). Белият назолабиален триъгълник при възрастен може да бъде признак на сърдечна недостатъчност.
  • Не е достатъчно добра работа на съдовете, например, наличието на спазми, атеросклероза, нарушения на еластичност, сила и т.н.
  • На активното развитие на някои заболявания, свързани с работата на дихателната система. Лекарите отбелязват, че назолабиалният триъгълник често бледнее или става син с бронхит, пневмония, тежко възпаление на аденоидите, бронхиална астма и дихателна недостатъчност.
  • На развитието на анемия, при която количеството на хемоглобина в тялото намалява, а клетките получават по-малко кислород.

Понякога появата на бял кръг или триъгълник около устата е свързана с локално увреждане на притока на кръв в малки подкожни съдове. Тази ситуация може да бъде напълно нормална, ако човек излезе на студ или е много притеснен.

Червен назолабиален триъгълник

Понякога цветът на кожата в областта на назолабиалния триъгълник се променя на червено, което също може да бъде доста сериозен симптом и показва:

  • Развитието на различни алергични реакции. Неочаквани симптоми на индивидуална непоносимост могат да се появят с пряк ефект върху кожата на алергените (козметика, лекарства, билки и др.), Както и системни алергии (вълна, храна, лекарства и др.). Хиперемията в такъв случай често се допълва с неприятен сърбеж и пилинг, червеникавата кожа може да се покрие с обриви. Възможно е също така появата на алергичен ринит, разкъсване, кихане и др.
  • Периорален дерматит. По принцип такова състояние е вид алергични реакции, но за него именно точното местоположение в областта на назолабиалния триъгълник (и по-специално около устата). С развитието на периоралния дерматит, кожата първо се оцветява в червено, възниква раздразнение, след което се покрива с малък и чест пустулозен обрив. Най-често този проблем е фиксиран при възрастни - млади момичета и зрели жени. Някои лекари предполагат, че появата на периорален дерматит може да се свърже с определени компоненти на козметиката. Също така, неговият външен вид може да допринесе за новата паста за зъби.
  • Акне. Това заболяване се дължи на агресията на микроскопичен паразит - Demodex кърлеж. Той може да живее на кожата в мир в продължение на много години, но под въздействието на провокиращи фактори (нисък имунитет, хормонални колебания и др.) Започва активно да се размножава и провокира възпаление, акне и други проблеми. Най-често демодекозата започва с зачервяване на носа и назолабиалния триъгълник, след което прогресира и се разпространява по бузите.
  • Други дерматологични заболявания. По-специално, кожата в областта на назолабиалния триъгълник може да зачерви и да се покрие с обриви със стрептодермия (с невъоръжено око, видими плачещи обриви или петна), гъбични заболявания и др.

Като правило, назолабиалният триъгълник при децата намалява в отговор на различни алергични реакции. Впоследствие зачервяването може да бъде допълнено с обрив и пилинг.

Отпуснатост на назолабиалния триъгълник

Неприятното усещане за скованост не е просто неприятно. Появата му в областта на устните и носа може да предупреждава за:

  • Цервикална остеохондроза. Тази патология може да се прояви и с чести главоболия, прекомерна умора, болезненост по време на движения на врата.
  • Липса на витамини от група В. Също така, такова нарушение често води до прекомерна умора, увреждане на паметта, недостатъчна концентрация на внимание, проблеми със съня и др.
  • Парализа на Бел или неврит на лицевия нерв. Тази патология е трудно да се пренебрегне, тъй като причинява болезненост зад ушите, не затваря напълно клепачите и причинява визуално забележима асиметрия на лицето.
  • Невроза, депресия или съдова дистония.

Едното изтръпване не е причина за незабавно бягане към лекаря. Но ако такъв симптом периодично ви притеснява и още повече се допълва с други нарушения на благосъстоянието, по-добре е да сте в безопасност и да преминете на пълен преглед.

Периферен дерматит

Периралният (периорален) дерматит е хронично или повтарящо се възпалително заболяване на кожата около устата. Тя засяга предимно жени, особено млади (25-40 години), и много прилича на акне или розацея. Само опитен специалист може да разграничи тези заболявания, да направи правилна диагноза и да назначи лечение.

Локализация и разпространение

Периоралният дерматит се локализира по лицето, в зоната на назолабиалния триъгълник (брадичката, носа, кожата около устните). В същото време, в непосредствена близост до устната кухина има тънка ивица здрава кожа. В редки случаи промените засягат врата, челото и областта около очите (периорбитален дерматит).

Този проблем засяга 1% от жителите на света. Както казахме, по-голямата част от пациентите са жени в репродуктивна възраст, много рядко болестта засяга мъжете.

Периферен дерматит при деца

Напоследък случаите на периорално възпаление на кожата при млади пациенти стават все по-чести. Това се дължи главно на продължителното лечение на умерени и силни кортикостероиди (например, lorinden, flucinar, dermatovo и др.). Страничен ефект се дължи на неконтролираната употреба на такива лекарства без знанието на лекаря в продължение на няколко месеца или дори години.

Периорален дерматит при деца

Често периотичният дерматит се свързва с изпотяване при дете, диатеза и алергични реакции. За борба с това заболяване е необходимо само под наблюдението на специалист в комбинация с обща терапия. С възрастта проблемът може да изчезне сам по себе си.

Причини за възникване на периорален дерматит

  1. Смята се, че възпалителният процес около устата причинява някои компоненти на декоративната козметика и честото дразнене на кожата.
  2. Честа причина е и прекомерната употреба на препарати за грижа за лицето. Постоянната употреба на мазни кремове и масла причинява подуване, увеличава съдържанието на мазнини в епидермиса. Резултатът е акне и зачервяване.
  3. Появата на пери-вторичен дерматит се насърчава от злоупотребата с пасти за зъби и други продукти за грижа за устната кухина, които включват натриев лаурил сулфат и флуорид.
  4. Друга причина за проблема е хроничната употреба на местни глюкокортикоидни лекарства.
  5. Хормоните също играят роля в развитието на болестта. Следователно, пациентите често са жени, приемащи орални контрацептиви.
  6. Други рискови фактори са слънчевата радиация, генетичната склонност към поява на вазомоторни реакции, наличието на други дерматологични заболявания (например акне).

Симптоми на периорален дерматит

Периферният дерматит се проявява чрез промени, които могат да приличат на акне - папули, пустули и везикули върху зачервена кожа. Както казахме, обривът заема зоната на брадичката и назолабиалния триъгълник, оставяйки зоната около устата свободна. Епидермисът на тези места е опънат, има признаци на десквамация. Понякога пациентът се оплаква от сърбеж и парене в засегнатите райони.

Заболяването има хроничен ход, продължава от няколко седмици до няколко месеца.

Важно е! Периоралният дерматит се бърка лесно с акне и розацея! Разликата е, че при дерматит няма комедони (както при акне), а зачервяването е локализирано строго в областта на устата (за разлика от розацеята, която засяга бузите).

Диагностика на периорален дерматит

Ако подозирате това заболяване, трябва да посетите дерматолог, който ще отстрани други кожни проблеми. За да се диагностицира околотичен дерматит, ще бъде необходим хистопатологичен анализ и епидермален тест.

Също така, лекарят ще попита пациента за използването на стероидни мазила, начин на живот, генетична предразположеност към възпалителни дерматологични заболявания.

Лечение на пери-вторичен дерматит

Така че, сте били диагностицирани с периорален дерматит. Как да се лекува тази болест? Такова решение трябва да вземе лекар.

Терапията е трудна и продължителна. Първата стъпка е да спрете приема на кортикостероиди - тази техника се нарича "нулево лечение". Ако причината за възпалението е в тези лекарства, има голяма вероятност обривът да изчезне спонтанно. Пациентът също трябва временно да се откаже от използването на козметика - червило, балсами за устни, кремове за лице и т.н., препоръчва се внимателно да се измие с чиста вода без сапун.

В тежки случаи на пациента се предписват перорални антибиотици (като азитромицин, еритромицин, метронидазол), производни на витамин А и азелаинова киселина. Понякога добър ефект се дава от лекарства от групата на имизадол (метронизодол, трихопол).

Снимка на периферния дерматит

За да се ускори регенерацията на епидермиса и да се елиминира зачервяването, се използват леки хидратиращи и противовъзпалителни средства, като крем Ivostin. В случай на тежък сърбеж и дразнене се предписват общи антихистамини (например Fenistil). Тъй като на фона на възпалителни лезии могат да се развият гъбички от рода Malassezia (което значително усложнява лечебния процес), лекарят може да предпише местни противогъбични средства, които осигуряват добър противовъзпалителен ефект (например, Lamisilat като крем). Всички тези лекарства не принадлежат към групата на стероидите, което означава, че са напълно безопасни за възрастни пациенти и деца.

За периода на терапията е по-добре да се откажат от кафе, алкохол, сладки газирани напитки, пикантна и пушена храна, полуфабрикати и бързо хранене. Опитайте се да избягвате стреса и пряката слънчева светлина.

Ако естетичните проблеми безпокоят пациента след като пациентът се възстанови (има петна по лицето, вени и белези), е необходимо да се включи помощта на козметик. Специалистът, в зависимост от състоянието на клиента, ще определи лазерни процедури, лечение с течен азот, електрокоагулация и други процедури.

Лечение на народни средства

За дълго време нашите предци са се борили срещу всякакви обриви с помощта на билки, корени и семена на растения. Те имат стягащо и антибактериално действие, успокояват дразненето и сърбежа и, най-важното, не причиняват странични ефекти. Можете успешно да комбинирате традиционната фармакотерапия с домашните техники.

Лосион за лице

Избършете кожата или измийте този лосион, и с течение на времето всички обриви ще изчезнат. Ето рецептата:

  • 4 супени лъжици сушен градински чай;
  • ¼ лъжичка боракс;
  • 4 супени лъжици алкохол;
  • 3 супени лъжици екстракт от леска вещица;
  • 10 капки глицерин.

Sage билка настояват в алкохол в продължение на 2 седмици, след това се прецежда. Бораксът се разтваря в екстракта от леска лешници, смесва се с изсушена тинктура, след което се добавя глицерин. Изсипете лосиона в бутилката и плътно затворете с тапата. Разклатете преди употреба.

Билкова маска
На всеки три дни правете билкови маски за себе си. Те лекуват засегнатите области много по-бързо от фармацевтичните мазила. Даваме рецепта за една от най-ефективните маски за вашето заболяване:

  • чаена лъжичка от цветя от лайка;
  • чаена лъжичка цвят на вар;
  • чаена лъжичка лавандула;
  • една чаена лъжичка градински чай.

подготовка
Поставете всички съставки в стъклена или порцеланова купа и налейте малко кипяща вода върху нея, за да образуват гъста паста. Покрийте тенджерата и оставете настрана за няколко минути, така че билките да бъдат добре напоени. След това добавете още малко вряща вода. Нанесете топла маска на засегнатите места (но можете да лекувате цялото лице - това ще донесе само полза). След 20 минути измийте с топла вода.

масла
Билкачите препоръчват 2-3 пъти на ден да смазват назолабиалния триъгълник с естествени масла. Може да бъде масло от морски зърнастец, бадеми, арган, ленено семе, праскова, както и масло от гроздови семена. Пациентите забелязват терапевтичния ефект на втората седмица от редовната употреба на тази техника.

Прогноза и ефекти на пери-вторичен дерматит

Навременното лечение на лекаря гарантира успешното лечение и липсата на рецидив. В противен случай са възможни такива усложнения:

  • увреждане на очите (възпаление на клепачите, конюнктивит);
  • появата на акне и розацея;
  • обширни лезии;
  • тъмни петна след обрив.

В допълнение, възли и папули в областта на устата изглеждат много неестетични, причинявайки психологически дискомфорт на пациента.

Профилактика на пери-вторичен дерматит

За да се предотврати повторна патология, е необходимо да се използва местна кортикостероидна маз с повишено внимание. Не превишавайте срока на тяхната употреба и дозировка, но най-добре е напълно да се откажете от тези лекарства.

Хората с повишена вазомоторна чувствителност трябва да се пекат умерено, избягват сауни и горещи вани. Най-добре е да се мият с меки гелове, които не съдържат натриев лаурилсулфат. Изберете органични пасти за зъби без флуорид. След измиване е необходимо да се смазват кремовете на кожата с лека текстура (без злоупотреба с козметика).

Зачервяване на назолабиалния триъгълник при възрастен

Лекарите наричат ​​дерматит различни възпалителни кожни реакции, които често се появяват в отговор на външни стимули. И най-често, дерматит се случва, когато защитните функции на тялото са отслабени, т.е. през зимата и в началото на пролетта. И особено често върху кожата със счупена защитна бариера: дехидратирана, суха, чувствителна. Неговият рогов слой се характеризира с повишена водопропускливост, съответно, алергените, микробите и техните токсини лесно проникват дълбоко в кожата, претоварвайки имунната система, причинявайки неконтролирани имунни реакции и активно производство на вещества, които предизвикват алергични реакции.

В действителност, има много дерматит - няколко десетки. Но най-често срещаните диагнози, които лекарите най-често правят, са контактен дерматит, атопичен дерматит, периорален дерматит, фотодерматит...

Контактният дерматит се появява на кожата веднага след контакт с дразнещ фактор, включително алерген (алергичен контактен дерматит). Най-често това е причинено от детергенти, вълна, естествена кожа, метални сплави (предимно бижута и часовници от нискокачествени сплави или с голямо количество никел), както и козметика. Според американски дерматолози, в 5-10% от случаите, алергичен контактен дерматит е един вид "усложнение" от използването на козметика.

Към групата на контактния дерматит дерматолозите включват също фотодерматит, също стимул, възникващ в отговор на вещество. Възпалителната реакция се усилва от действието на ултравиолетовите лъчи, откъдето идва и името. Най-близкият „родствен” от фотодерматит, фотодерматоза, възниква директно поради излагане на ултравиолетова радиация, възпалителни елементи се появяват на онези части от кожата, които са били изложени на слънчева радиация.

Алергичният дерматит е, както подсказва името, проява на алергична реакция. В крайна сметка, някои "симптоми" на алергия могат да имат хрема или възпалено гърло, други имат кожни обриви, зачервяване, сърбеж (понякога със същия хрема и други прояви на алергия).

Атопичният дерматит (известен също като невродермит, невродерматоза) е хронично възпаление на кожата, което често се диагностицира при деца. С възрастта атопичният дерматит намалява, но понякога може да се почувства. Според статистиката, при около 40% от хората то напомня за себе си и в зряла възраст, съвсем неочаквано, а след 40-45 години най-често изчезва напълно. Много често, атопичният дерматит се появява на суха, дехидратирана, увредена кожа. Това може да предизвика отслабване на имунната система; изменение на климата, храна и вода; прекомерна ултравиолетова радиация; нарушаване на защитната бариера на кожата; хранителни алергени; хормонални промени; лоша екология; стрес.

Себорейният дерматит (така наречената "мазна" или "суха" себорея на кожата) е хронично възпалително заболяване. Това се случва поради нарушаване на мастните жлези и промени в състава на себума. Най-често - по кожата на лицето и главата, и е придружено от силен пилинг. Също така, по-често от други, собствениците на мазна и проблемна или суха и увредена кожа страдат от себореен дерматит.

Периоралният (орален) дерматит има ясна локализация - в областта на устата и назолабиалния триъгълник. Обикновено започва с зачервяване на кожата, която постепенно става по-устойчива, след което започват да се появяват малки и чести изригвания (обикновено пустуларни). Най-често периоралът се среща при момичета и жени на възраст от 16-18 до 40-45 години, а много експерти смятат, че външният му вид е провокиран от определени компоненти на козметиката на фона на повишена чувствителност и нарушаване на защитните функции на кожата. Също така, обострянето на периоралния дерматит може да бъде причинено от флуоридни пасти за зъби: често нито местните антибиотици, нито стероидните мазила, нито други средства, използвани за лечението, не дават траен ефект, докато пациентът не откаже флуоридните пасти.

Лечение на дерматит

Разбира се, тактиката винаги зависи от вида на дерматита. В много случаи се изисква краткотрайно приложение на леки външни агенти, съдържащи стероиди, приемащи антибиотици и антихистамини.

Когато пациентите “предписват” лекарства като “Кларитин”, “Фенкарол”, “Гисталонга”, например, с контактен дерматит, това не носи никакъв клиничен ефект. Самонареждането с лекарства, особено на стероидите, за лечение на дерматит може да приключи много тъжно, дори ако говорим само за външна терапия. Знам случаи, когато пациенти с лек дерматит, които биха могли да се оттеглят след ограничаване на контакта с дразнещо вещество, „предписват” силни мехлеми, които причиняват сериозни нарушения в структурата на кожата. Такова самолечение е особено опасно, когато става въпрос за кожата на лицето.

Правила за превенция: как да се избегне рецидив и обостряне на дерматит

Запомнете: с история на дерматит, кожата винаги е слаба и уязвима връзка. Раздразнението и възпалението могат да засилят и прекалено грубата кърпа и слънчевите бани, както и гореща или силно хлорирана вода, както и грешен избор на крем (а при остро възпаление от козметичните продукти често трябва да се отказват). Така че трябва да се грижите за кожата си възможно най-внимателно.

Душ и вода при миене не трябва да са прекалено горещи, а средствата за почистване на кожата трябва да са с леко ПАВ и неутрално pH;

ако лекарят не препоръча друго, след водни процедури, не забравяйте да нанесете крем върху кожата (идеално означен „за суха и атопична кожа“);

да се откажат от груби очистители и ексфолианти (поне докато не изчезнат всички възпаления и раздразнения), след водни процедури, не търкайте кожата, а леко го изтрийте с мека кърпа;

ако кожата е склонна към възпаление, изхвърлете козметичните продукти с етерични масла, AHA-киселини, силни парфюми, парабени и други компоненти, които обикновено предизвикват дразнене на кожата и нарушават защитните му функции;

Избягвайте контакт на кожата с домакински химикали, мийте съдовете и почиствайте само с ръкавици;

не позволявайте на кожата ви да влезе в контакт с синтетика и вълна, а при избора на спално бельо и дрехи, дайте предимство на меки естествени тъкани, които не предизвикват дразнене на кожата;

използвайте меки хипоалергенни детергенти за измиване, изхвърлете белина;

следват нормалното чревно и хранене: алкохол, подправки, изобилие от мазни, сладки, брашно, храни с оцветители и овкусители, кафе, шоколад и какао, цитрусови плодове, ягоди и други алергени често причиняват обостряне на дерматит.

Периорален дерматит - особености, причини и лечение на обриви по лицето

Дерматит, който се появява в устата и брадичката, наречен периорален. Такова заболяване носи на своя носител не само физически, но и естетични заболявания, комплекси. В днешния свят успехът и животът до голяма степен зависят от лицето на човек, затова си заслужава да се отървем от пероралния дерматит възможно най-скоро. Но как?

Рисковата група за началото на заболяването включва главно жени на възраст от 18 до 45 години. Периоричният проблем възниква рядко, като се среща само в 1-2% от общата популация.

Оралният дерматит по лицето в периоралната област може да се появи по различни причини. Най-често срещаните са:

  1. 1. Имунодефицит (вроден и придобит - СПИН), намаляване на имунната система.
  2. 2. Рязко изменение на климата.
  3. 3. Алергични фактори, реакция към външни стимули, например бактерии.
  4. 4. Дълга употреба на мехлеми и гелове, съдържащи кортикостероиди (стероиден дерматит).
  5. 5. Повишена чувствителност на кожата поради наранявания, наранявания.
  6. 6. Козметика, която причинява алергии или дразни кожата.
  7. 7. Нарушаване на хормоналния фон при жените (често наблюдавано по време на бременност или менопауза).
  8. 8. Излишък от флуорид в тялото (например, използвайте флуоридна паста за зъби).
  9. 9. Прекъсване на други системи на тялото: стомашно-чревни, нервни, ендокринни.

Често проявите на кожата при периорален дерматит на лицето са резултат от използването на козметика с лошо качество или продукти, които причиняват алергична реакция на тялото. Най-често дерматитът се провокира от тези козметични средства, които включват:

  • парафинов восък;
  • натриев сулфат;
  • аромати с мирис на ванилия и канела;
  • Вазелин.

Поради тази причина мерките за отстраняване могат да бъдат органични, с изключение на алергена.

Дерматит орален се характеризира с наличието на следните симптоми:

  1. 1. Зачервяване на кожата в устата и брадичката, усещане за стягане.
  2. 2. Появата на малки възли или акне в заразената зона. Първоначално те имат червен цвят, с течение на времето узряват и на тях се появява гнойна бяла глава.
  3. 3. Като правило обривите се появяват в купчина, натрупват се на няколко места.
  4. 4. Чин може да сърбят, има усещане за парене.
  5. 5. Кожата не е засегната от наличието на възли, люспи и пукнатини, ексфолира.

Болестта може да се появи под формата на няколко единични лезии и може да се разпространи по цялото лице. Най-често се наблюдават обриви:

  • върху брадичката;
  • върху назолабиалния триъгълник (около устата);
  • в гънките на назолабиалния триъгълник;
  • в ъглите на устата.

Линията на устните обикновено не е увредена, кожата е зачервена, разположена на няколко милиметра около устата. Понякога дерматитът достига до зоната на окото: клепачите и слепоочията се запълват. Този проблем се нарича "периорбитален дерматит". След появата на дерматит акне, пигментните петна ще останат на мястото си.

Всички кожни заболявания са сходни помежду си, периоралният дерматит е объркан със следните проблеми:

  1. 1. Невродермит.
  2. 2. Алергичен контактен дерматит.
  3. 3. Себореен дерматит.
  4. 4. Обикновено акне, акне, възникващи на лицето на човек.

За да не се обърка болестта с другите, е необходимо да се консултирате с лекар за диагностика.

Дерматолог третира такъв проблем. За диагностика специалистът може да извърши външен преглед, както и хистологичен анализ на кожни проби (за тази цел епидермисът се остъргва от заразената област на лицето).

Лечение на орален дерматит на лицето, насочено главно към елиминиране на причината за заболяването. Ако появата на периорален дерматит по лицето се дължи на алергична реакция, тогава преди лечението с перорален дерматит е необходимо да се изолира човекът от стимула, т.е.

В други случаи на заболяването лечението на периорален дерматит може да се осъществи по следните начини:

  1. 1. Като приемате антихистаминови лекарства, например, Suprastin, Tavegila, Citrine.
  2. 2. Приемане на антибиотици и противовъзпалителни средства. Тя може да бъде или мехлем, или гелове, или таблетки. Сред мазилата, еритромицин и метронидазол, тетрациклин, показват висока ефективност, те трябва да се прилагат върху засегнатата област два пъти дневно по време на целия период на лечение. Антибиотиците за перорално приложение се подбират индивидуално от лекаря, това се отнася както за избора на средства, така и за дозата му.
  3. 3. Приемането на витаминни комплекси, по-специално, трябва да се приема витамин В, аскорутин, никотинова и фолиева киселина.

В допълнение към приема на лекарства, за периода на лечение е необходимо да се промени начина на живот, да се следват правилата за хигиена, хранене и грижа за кожата. А също и за премахване на консумацията на хормонални лекарства.

При потвърждаване на диагнозата "периорален дерматит", хормоналните лекарства са забранени. В половината от случаите настъпва краткосрочен дерматит с употребата на кортикостероиди и е труден за лечение.

Кортикостероидите са хормони, които се използват широко в медицината за лечение на различни заболявания. Те могат да включват лекарства като Кортомицетин (маз), Никомед, Медрол, Преднизолон и други. Такива лекарства имат много странични ефекти, една от които е стероиден дерматит по лицето.

В някои случаи, например, когато се прави неправилна диагноза, на пациента се предписват стероидни мазила или гелове. Такива лекарства първоначално дават видим ефект при кожни заболявания. Но те не се борят с болестта, а само я маскират, така че при използване на стероиди обривът първо влиза в ремисия и след това се влошава няколко пъти по-силно.

По време на лечението на дерматит е много важно да следвате правилната диета. Това се прави, за да се очисти тялото от бактерии или дразнители, които причиняват обриви по лицето. Диета е да се избегнат мазни и пикантни храни, както и сладкиши и алкохол. Във всеки клиничен случай специалистът може да допълни общите препоръки.

Често заедно с диета се препоръчва да се почистват стомаха и червата с хелатори, терапевтични клизми за гладуване и почистване.

За орален дерматит лечението изисква пълна грижа за кожата. Той трябва да следва следните препоръки:

  1. 1. Не търкайте кожата си. Дори ако кожата се люлее или напука, епителът не може да бъде разкъсан или раздразнен. След измиване, просто трябва да промакирате лицето, а не да избършете.
  2. 2. Ако кожата е суха, можете да използвате овлажнители, след като съгласувате избора си със специалист. В случай на високо съдържание на мазнини, сухият талк или медицински прах могат да заместят крема.
  3. 3. Защитете кожата от пряка слънчева светлина и ултравиолетова радиация. Това е особено вярно за летния период. През лятото, не забравяйте да използвате слънцезащитен крем, трябва да го изберете според препоръката на лекаря.
  4. 4. Не затопляйте лицето. Прегряването допринася за разпространението на инфекцията.
  5. 5. Спазвайте правилата за лична хигиена. Ежедневно измиване и смяна на кърпи, спално бельо. След измиване като кърпа, както и бельо, гладени внимателно.

Правилата за грижа за кожата могат да помогнат не само за повишаване на ефективността на лечението, но и за намаляване на риска от повторно появяване на дерматит. Може да се използва като превантивна мярка.

В допълнение към традиционната медицина, лечението на периорален дерматит може да се извърши по традиционни методи. Най-често срещаните са:

  1. 1. Лосиони. За тях можете да използвате силен бульон със струна, лайка, живовляк или невен. В охладения бульон, овлажнен от насипна тъкан или памучен тампон, след това накратко (5-10 минути) се нанася върху засегнатата област. Можете да повторите тази процедура до три пъти на ден.
  2. 2. Компреси от ленено масло. За това не е достатъчно и медът в равни пропорции се нагрява на огъня, за да се получи хомогенна консистенция. След това луковият сок се добавя към лука в съотношение 4 към 1, т.е. сокът от лук трябва да бъде четири пъти по-малък. Полученият агент се импрегнира с хлабав плат или памучен тампон, който се нанася върху мястото на инфекцията за по-дълго време (15-20 минути). За по-голяма ефективност методът на лечение може да се повтаря 3-4 пъти дневно.
  3. 3. Втриване на заразената област с екстракт от бреза. Този инструмент облекчава сърбежа и има антихистаминов ефект. Можете да го повторите неограничен брой пъти.
  4. 4. Термална вода. За периода на лечение у дома, използването на термална вода също ще помогне. Той може да измие заразената област и можете да го използвате за компреси и лосиони.

Традиционната медицина е по-добре да се използва заедно с традиционното, за да се получи интегриран подход, докато лечението на заболяването е по-лесно. Избраните методи трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Децата са засегнати заедно с възрастните. Възрастта на болните е от шест месеца до 15-16 години. И момичетата, и момчетата са склонни към обриви. Експертите смятат, че дерматитът на детската кожа е идиопатично заболяване, т.е. причинено от вродено увреждане на бариерните функции на кожата. Също така, кожен обрив при дете може да се появи поради реакция на външни стимули, често такива случаи с въвеждането на допълнителни храни.

При деликатната бебешка кожа заболяването може да се развие повече, отколкото при възрастни. Периоралният дерматит при едно дете може да се прояви под формата на следната клинична картина:

  • кожен обрив под формата на малки пъпки, понякога - пустули с гнойно съдържание;
  • епидермисът около обрива може да не се изчерви, оставайки с телесен цвят, но ако стане червен, можете ясно да видите бяла ивица здрава кожа около устните;
  • сърбеж и парене;
  • понякога дерматитът е придружен от общи симптоми при деца, като слабост, умора или втрисане.

Деца, чиято имунна система все още не е формирана, особено нежно реагират на дразнещите фактори на света около тях. Обривът върху бебешката кожа често се наблюдава в клепачите и около очите. При деца под една година това е особено опасно, тъй като развитието на зрението може да бъде нарушено. Ако при дете се диагностицира периорален дерматит, лечението ще бъде по-доброкачествено, включително повече антихистамини, отколкото антибиотици. Как да се лекува периорален дерматит трябва да се решава единствено от педиатричен дерматолог.

Възможни причини за зачервяване на лицето

Промените в състоянието на кожата на лицето могат да бъдат или временно явление, което възниква в резултат на излагане на външни стимули, или признак на сериозно заболяване. Зачервяване на лицето възниква в резултат на разширяването на малките кръвоносни съдове. В зависимост от вида и нюанса на епидермиса, цветът е ярко розов или тъмен бордо.

Тази аномалия може да бъде причинена от нормални физиологични причини или патологични фактори, свързани с нарушения във функцията на вътрешните органи.

Физиологични причини

Този вид зачервяване (хиперемия) на лицето е свързан с излагане на външни дразнители, не е съпроводен със сърбеж, обрив, пилинг или сухота. Как да определим физиологичните причини за зачервяване на лицето?

  1. Зачервяване възниква, когато има стимул и бързо преминава след неговото елиминиране.
  2. Интензивността на зачервяване не се увеличава с времето и се разпространява по цялото лице.
  3. След отстраняване на хиперемията, кожата възвръща обичайния си вид.
  4. Зачервяване на кожата става без лечение.
  5. Няма допълнителни симптоми на системно заболяване.

Физиологичното зачервяване при мъжете и жените е естествена реакция на организма върху ефектите на провокиращи фактори. Премахването на такива прояви не води до затруднения и не трябва да се превръща в причина за безпокойство.

  • студен вятър, студ, хипотермия, топлина;
  • консумация на алкохол;
  • физическа активност;
  • джакузи, сауна;
  • пиене на горещ чай, кафе, пикантни ястия;
  • нервно превъзбуждане, стрес;
  • използване на козметика, която увеличава кръвообращението.

Зачервяване обикновено се простира до цялата област на лицето, може да завладее шията. Хиперемията няма ясен контур и граници, плавно преминава в нормалния цвят на съседния епител. След отстраняване на външен стимул кожата става нормална без никакви последствия. Зачервяването преминава самостоятелно без използването на терапевтични средства и процедури.

Патологични причини

Патологично зачервяване на кожата на лицето може да бъде причинено от заболявания на вътрешните органи, кръвоносните съдове. Има възпалителен процес, болезненост, обрив, сърбеж или парене.

  • хиперемия не отнема много време без използването на медицински процедури;
  • след преминаване на зачервяване на кожата остават следи от възпаление;
  • устойчивост на хиперемия и с течение на времето;
  • освен това има и други симптоми на заболяване.

При патологични процеси в тялото, зачервяване на лицето има ясни граници, може да се локализира само на носа или бузите, да се появява под формата на пеперуда или петна.

Причини за патологично зачервяване:

  • менопауза при жените след 45 години;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • повишена телесна температура;
  • алергична реакция към храна или козметика;
  • бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на съдовата система: розацея, купероза, хемангиома;
  • дерматит, псориазис, екзема;
  • инфекциозни заболявания: морбили, рубеола, скарлатина;
  • акне;
  • гъбични кожни лезии: трихофитоза, микроспория;
  • странични ефекти с лекарствено лечение;
  • бери-бери.

Сърбеж, парене, зачервяване на кожата на лицето може да доведе до образуване на микротравми, пукнатини и последващо възпаление. Елементите на обрива могат да бъдат покрити с кора.

Ако получите някакви допълнителни симптоми, продължително зачервяване на лицето, обрив или възпаление, трябва да потърсите медицинска помощ.

Локализация на зачервяването

За да се определят заболяванията, които причиняват хиперемия, е важно в коя част на лицето да се появи зачервяване.

Хиперемията в носа и бузите във формата на пеперуда е симптом на системен лупус еритематозус. На тялото, обривът може да се появи под формата на червени петна с бледа кожа вътре. Това е заболяване на имунната система, при което са засегнати съдовете, ставите и много вътрешни органи.

Зачервяване на кожата на лицето в областта на бузите и брадичката показва съдово заболяване, розацея, генетична патология, свързана с висока реактивност на кръвоносните съдове. Зачервяване се появява след дълъг престой на студа или вятъра, но продължава дълго време.

Куперозата се проявява чрез образуване на "вени на паяк" във всяка област на лицето. Те се появяват при хронични заболявания на черния дроб, стомаха, хипертонията.

Ако има зачервяване на лицето, други области на тялото, сърбеж по кожата, това може да е признак за алергия. Освен това се наблюдава увеличаване на сълзенето, ринит, оток на устната кухина и ларинкса. В тежки случаи може да се появи ангиоедем и да настъпи смърт. Алергичните реакции по лицето най-често се срещат при жени след употребата на декоративна козметика, употребата на определени храни или лекарства.

Зачервяване на кожата в областта на носа, поява на ринит, повишаване на телесната температура са симптомите на УНГ заболявания: синузит, грип.

Себорейният дерматит се характеризира с поява на зачервяване във всяка област на лицето, пилинг, сърбеж, кожно дразнене, акне. Най-често са засегнати веждите, носологичния триъгълник, челото или скулите.

Варианти на комплексни симптоми

Ако има зачервяване на лицето, суха кожа, сърбеж, уртиките са симптоми на алергична реакция, бери-бери или аномалии на вътрешните органи.

  1. Хиперемията в носната област, придружена от десквамация и акне, е себорейна, периорален дерматит, УНГ заболявания.
  2. Ако е засегнат назолабиален триъгълник, устни, лигавици на устната кухина, се появява обрив - това е херпесен вирус или херпетен стоматит.
  3. Парене, зачервяване са характерни за алергии, розацея, възпалителни заболявания.
  4. Хиперемията в областта на надбъбречните арки, клепачите, назолабиалните гънки, брадичката може да бъде причинена от демодекоза. Освен това, има акне розацея, тежък сърбеж на кожата, а носът значително се увеличава по размер. Косата може да падне върху косматите области на лицето.
  5. При гъбични поражения на кожата при мъже или жени се появява отечно червено петно, което постоянно нараства. Ръбовете са оградени от малки възли, мехурчета и корички. Вътре кожата постепенно избледнява и се лющи. В областта на лицето може да образува 1-3 места.

Появата на зачервяване на кожата на лицето, която е временна и не причинява дискомфорт, не е заболяване. Това е козметичен дефект, който преминава след прекратяване на излагането на неблагоприятни фактори. Ако има някакви допълнителни симптоми от вътрешните органи, възпаление или други следи остават върху кожата, трябва да се консултирате с Вашия лекар за преглед и да определите причините за зачервяване.

Възможни причини за зачервяване и дразнене в назолабиалния триъгълник

Здравейте, Алис! Понякога при проблеми, локализирани в определени области на нашето лице, можем да приемем неизправност на някои вътрешни органи. Така че, в твоя случай, зачервяването и появата на пъпки в областта на назолабиалния триъгълник могат да показват нарушена функция на яйчниците и придатъци при жените. Ето защо, може би, консултацията с гинеколог може да ви помогне да решите този проблем, ако успеете да се справите с неизправност на яйчниците и придатъците.

Подобни проблеми на една и съща област на лицето при мъжете могат да покажат простатит или началото на външния му вид.

В допълнение, тези обриви могат да покажат наличието на дерматит. По-специално, периоралният дерматит има много ясна локализация в областта на устата и назолабиалния триъгълник. В същото време тя започва да се проявява чрез зачервяване на кожата, след което се появяват малки и чести пустулозни изригвания. Шестнадесет до осемнадесетгодишни момичета и четиридесет четиридесет и пет годишни жени страдат от периорален дерматит. Поради тази причина някои лекари смятат, че периоралният дерматит е причинен от някои компоненти, които са част от козметиката, използвана от момичетата и жените. Естествено, същите тези компоненти на кожата на други жени може да не предизвикат такава реакция. Реакцията може да възникне на фона на свръхчувствителност и нарушаване на защитните функции на кожата. Има случаи, когато употребата на флуоридна паста за зъби става причина за периорален дерматит. Често, да се отървем от такъв дерматит позволява само отхвърлянето на такива пасти. Назначени местни антибиотици или стероидни мазила не дават траен ефект.

Също така подобни обриви в областта на назолабиалния триъгълник могат да бъдат с демадекоза. Смята се, че това е провокирано от кърлежите, а много лекари, заедно с пациента, започват да се справят с нея с различен успех. Този момент обаче е доста спорен и сега съществуват мнения, че демадекозата се развива под въздействието на бактерия, която причинява гастрит и пептична язва. Ефектът на ендокринни нарушения, като захарен диабет, имунни нарушения, дисфункция на яйчниците и менопаузален синдром, също се забелязва тук. За повече информация за това можете да научите от колекцията от въпроси и отговори на следния линк: http://www.health-ua.org/mc/dermatologiya/6195/

Както виждате, причините за такова дразнене в областта на назолабиалния триъгълник могат да бъдат много различни. Ето защо, истината трябва да се търси в сътрудничество с експерти по лични срещи и проверки.

Червен назолабиален триъгълник

Свързани и препоръчани въпроси

Все още няма отговори, но те скоро ще се появят.

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.36% от въпросите.

Лечение на периорален дерматит по лицето

Периоралният дерматит лекарите могат да наричат ​​розацея. Заболяването е рядко, засяга около 1% от хората.

Често заболяването започва при жени от 20 до 40 години. Изненадващо, но по-често се среща при жени, които внимателно наблюдават кожата си.

За първи път болестта е описана през 1957 г., но учените все още твърдят, че периоралният дерматит е самостоятелно заболяване или принадлежи към розацея.

Симптоми на периорален дерматит

Много хора от време на време имат повишена сухота и зачервяване на кожата около устните и в областта на назолабиалния триъгълник. Сухота се опитва да лекува овлажнител.

Но в някои случаи опитите за овлажняване на кожата водят до катастрофални резултати.

Акнето се появява на зачервената зона, кожата се зачервява още повече, акне и папули нарастват до по-голяма площ. Това са симптомите на периорален дерматит.

В началото има болка, сухота, парене, след това кожата е покрита с малки червени възли. Освен това, броят на папулите се увеличава, те се сливат в плаки.

Кожата на лицето е покрита с прозрачни, лесно падащи люспи. В областта на възпалението могат да се появят грануломи - образувания, които имат некротични области, в този случай става дума за грануломатозен периорален дерматит.

Не всички пъпки са начало на дерматит, то може да бъде често акне, в резултат на блокиране на порите или лоша хигиена.

Най-впечатляващата характеристика за разграничаване на периоралния дерматит от всяко друго кожно заболяване е ръбът на здрава кожа около устните.

Всички обриви се намират в назолабиалния триъгълник, по брадичката, бузите, не се доближават до границата на устните по-близо от сантиметър.

Периферният дерматит отнема много време. Заболяването носи на лицето психически дискомфорт. Опитите да се отървем от него са неуспешни.

Самостоятелно маз, избрани в козметичен магазин или в аптека, гелове и кремове не помагат. Болен човек се депресира, избягва контакта с хората, ограничава социалния му кръг.

При различни хора периоралният дерматит може да се появи с различна интензивност. В някои случаи случаят е ограничен до няколко пъпки, а в други - до тежък обрив.

Мрежата има многобройни препоръки от хора, които са имали периорален дерматит.

Причини за възникване на периорален дерматит

Точните причини за болестта са неизвестни, но лекарите смятат, че това е предимно алергичен процес.

Появата на обрива обикновено се предшества от контакт с някакъв алерген, така че една от мерките за лечение е специална диета.

Диетата има за цел да премахне от диетата храни, за които е известно, че причиняват алергии.

Трудно е да се изолира всеки един алерген, който причинява дерматит по лицето.

Това могат да бъдат климатични фактори, химически агенти, лекарствени мазила и дори прах за зъби. Особено често причиняват орални дерматити флуорирани пасти за зъби.

Надеждно е да се знае, че кортикостероидните (хормонални) мехлеми, често използвани за лечение на заболявания на дермата, като екзема, могат да причинят орален дерматит.

Тези съединения са много ефективни при лечение на дерматологични заболявания, но променят структурата на дермата, водят до атрофия на кожните влакна, нарушават цвета на кожата - това води до това, че кожата не може да изпълнява функциите си.

Той прониква микроорганизми и причинява възпаление, което се изразява под формата на обрив, пустули, акне, което в крайна сметка води до периорален дерматит.

Причините за периоралния дерматит могат да бъдат много различни. Едно от тях може да бъде намаляване на имунитета, дължащо се на изменението на климата, или прекомерната слънчева радиация.

Ако човек има алергичен ринит, астма или само чувствителна кожа, тогава той е изложен на риск.

Повечето пациенти с перорален дерматит имат нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт и ендокринната система, като има и нервни заболявания.

Ако лечението на хормонален маз не доведе до появата на дерматит по лицето, тогава не бива да се заблуждавате предварително. Обривът на лицето се появява след като мазилото вече не се използва.

Също така, ако показвате “независимост” и използвате кортикостероиди без лекарско предписание за лечение на орален дерматит, тогава трябва да сте подготвени за факта, че дори ако обривът изчезне, след като лекарството бъде изтеглено, то ще се появи отново, улавяйки по-обширна област на лицето.

Важно е! Оралният дерматит не се лекува с кортикостероидни (хормонални) лекарства - вместо лечение, те допринасят за по-нататъшното разпространение на болестта.

Причините за заболяването могат да бъдат промяна в хормоналните нива, които са възникнали в резултат на менопауза или приемане на орални контрацептиви.

Хормоналният фон варира значително по време на бременността, поради което може да се появи на лицето на дерматит.

Не е възможно напълно да се лекува пероралният дерматит при бременни жени, но трябва да знаете, че той не вреди на майката и нероденото дете.

Лечение на дерматит по лицето

Лечението на всяко кожно заболяване, включително периорален дерматит, е дълъг процес. Продължителността на лечението е най-малко един месец и половина. В напреднали случаи лечението може да продължи до три месеца.

За лечение на дерматит трябва да бъде лекар, и колкото по-скоро отидеш при него, толкова по-скоро ще се получи положителен резултат.

Лечението, организирано според всички правила и води до изчезването на обрива, не гарантира, че периоралният дерматит няма да ви позволи да знаете повече за себе си.

Може да се случи рецидив. И така, къде да започне лечение за перорален дерматит, ако лекарят е направил тази диагноза?

Като начало се извършва така наречената нулева терапия. Необходимо е да спрете да използвате козметика и медицински мехлеми, флуорирана паста за зъби.

След премахването на кортикостероидите обривът може да прогресира, но след няколко седмици нещата трябва да се подобрят.

Имайки предвид алергичния характер на дерматита, антихистамини могат да се приемат по време на нулева терапия.

Ако нулевата терапия не помогна, се използват антибиотици. С орален дерматит, антибиотиците са доста ефективна мярка, те могат напълно да излекуват това заболяване.

Лекарят ще Ви предпише лечение, включващо таблетки Minocycline или Doxycycline, както и таблетки тетрациклин или Metronidazole или крем с Metronidazole. Вместо крем с метронидазол е позволено да се използва еритромицин гел.

Резултатите от лечението с антибиотици могат да се видят още след три седмици. Кожата значително се подобрява до този момент, но е невъзможно да се спре лечението преди време.

Така че антибиотиците не увреждат организма, по време на лечението на периорален дерматит, те допълнително пият курс на лекарства за поддържане на чревната микрофлора.

Приблизителният режим на лечение ще изглежда така:

  1. Доксициклин, миноциклин или тетрациклин (лекарят трябва да предпише дозата) 2 пъти на ден, докато обривът изчезне, след това дозата се намалява наполовина и антибиотиците се приемат още един месец;
  2. Гел с метрогил сутрин и мехлем с еритромицин вечер.

Няма кожно заболяване без топично лечение. Добре подбраният мехлем или гел може да облекчи симптомите и да намали възпалението.

При лечението на орален дерматит, кремът Elidel показа добри резултати с пимекролимус, вещество, принадлежащо към групата на имуномодулаторите. Гелът може да намали реакцията на кожата към алергена.

Лечение на лицето за периорален дерматит

Лечението може да бъде допълнено с различни народни средства. Може да се нуждаете от строга диета, но жените не са непознати заради красотата, за да ограничат храната.

Диета за дерматит е, че от диетата премахнете всичко, което води до алергии и повишава активността на мастните жлези:

  • пикантни мазни и пържени храни;
  • екзотични плодове;
  • мляко;
  • сладкиши.

Диета ограничава използването на риба, хайвер, гъби, сол. Диета не означава, че трябва да седите гладни. Ястията трябва да бъдат редовни, ястията се приготвят от храни, които са толкова богати на фибри, колкото е възможно.

Билкачите препоръчват да се използват следните народни средства за лечение:

  1. Лосиони от серията, жълтениче, живовляк. Джаджи правят три пъти на ден;
  2. Компреси с ленено масло - смесва се с ленено масло и мед в равни количества, затопля се на водна баня и се налива сок от лук. В сместа тъканта се овлажнява и нанася върху засегнатата кожа;
  3. Маска от тиква. Пулпата на зеленчука се втрива върху решетката и се нанася върху кожната каша;
  4. Домашни мазила, съдържащи сяра и катран.

Добрите народни средства за дерматит са:

  • пъпки от бреза;
  • отвара от дъбова кора;
  • сок от алое и каланхое;
  • хвощ.

Отварите от тези растения измиват лицето и защо оставят кожата да изсъхне естествено, без да избърсвате с кърпа.

Пчелните продукти помагат да се отървете от пероралния дерматит. Всички пчелни продукти имат бактерицидно действие и могат да се превърнат в терапевтични народни средства.

Въпреки това, в този случай е нежелателно да се използва мед за лечение, тъй като той е алергизиращ продукт.

За лечение на орален дерматит народни средства е по-добре да се използва прополис, което го прави у дома мехлем.

За да приготвите маз, комбинирайте 1 част от прополиса и 4 части от всяко растително масло, затоплете го на водна баня, докато прополисът се разтвори.

Така, периоралният дерматит не представлява опасност за живота, но причинява много проблеми. За да не се получи това заболяване, не можете да изложите кожата на агресивна или прекомерна грижа, трябва да скриете лицето си от вятъра и слънцето.

Ако заболяването е започнало, то трябва да се лекува след консултация с лекар. От периорален дерматит помага на комплекса, който включва лечение с антибиотици и народни средства, диета.