Ефективни методи за лечение на лихен планус в устната кухина

Lichen planus в устната кухина е заболяване, което засяга лигавицата, така че се квалифицира като кожно заболяване.

Представлява възпалена, възпалена, равномерна структура със затворени папули, които улавят устната лигавица и червената устна на устните, която лесно се уврежда. Туморът е съпроводен със сърбеж, сухота в устата, усещане за парене и обикновено протича като хронична форма.

Обривът се състои от възли, ръбът между тях и здравата кожа е много ясен. Цветът на нодулите е различен: от червеникаво до синкаво. В средата на нодула може да има малка депресия.

Сливането, образованието дава вид на окото модел. Тя става забележима, когато се прилага върху повърхността на растително масло.

Заболяването е характерно за жени, които са преминали през 40-годишен етап. Деприв се намесва в нормалното хранене, причинявайки болка.

Прогнозата за излекуване на заболяването е най-често благоприятна, а при рецидивите те са много редки.

Причини за

Медицинската наука все още не може точно да идентифицира причините за това заболяване. Има само предположения, които обясняват появата на лишеи.

Сред тях са следните:

• генетична чувствителност към заболяването;
• хронични заболявания на храносмилателния тракт;
• наличието на протези, водещи до често увреждане на устната лигавица, както и наранявания, причинени от зъбите по време на хранене или при говорене;
• намален имунитет;

• състояние на постоянен стрес;
• инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, възникващи в хронична форма;
• хормонален дисбаланс;
• алергенна реакция;
• интоксикация на тялото.

Това са само най-честите причини за заболяването, може да има и индивидуални прояви на източника на инфекцията. Всеки човек трябва да помни, че всяко новообразувание в устата може да бъде началото на това заболяване. В този случай ранно посещение на лекар ще ви спаси от евентуални неприятни последствия.

Форми на проявление на болестта

Лишат от устната лигавица се появява в резултат на промени в епитела. На мястото на лезията, тя се покрива с корнизирани корички, образуват се язви под формата на различни снежинки и дантела.

В някои случаи отнемащата повърхност може да стане груба, а при хората, които пушат, формацията изглежда по-ярка.

Най-често туморите се заселват по бузите в областта на моларите, могат да се появят и на повърхността на езика отстрани, в основата на езика. Обикновено поражението лишава устните, венците и небцето.

Особеността на болестта е, че лихен планусът в устата може да има различни прояви. Експертите идентифицират следните форми:

• Типична форма. Това е класическата форма на лишеи с основните характеристики. Тя се проявява под формата на бели перлани образувания, които са подредени в отделни екземпляри или цял модел. Други симптоми често не се случват. Пациентът отбелязва наличието на сухота в устата, парене и стягане в мястото на нараняване.
• Ексудативно-хиперемична форма. Възпалените зони са покрити с шарки и бели петна. Това причинява сериозно неудобство на човек по време на хранене, както и разговор.

• Ерозивна форма. Сложната форма на лишеи в устната кухина произтича от факта, че светлината е пренебрегната. Повредените зони се възпаляват, покриват с рани и бели папули. Механичното увреждане може също да доведе до подобни резултати. При язви се образува нападение, а когато се отстрани, започва кървенето. Тази форма се лекува много дълго и често дава рецидиви. Неуспешното лечение може да доведе до образуването на злокачествен тумор.
• Хиперкератозна форма. Това е много рядко. Туморът има изпъкнала форма с ясен ръб, често разположен на гърба на езика, както и върху лигавицата на бузите.
• Булозна форма. Представени от мехурчета с плътна обвивка, съдържанието на мехурчета - течност или кръв. Такива образувания могат да съществуват успоредно с конвенционалните папули на оток на лихен.

Една форма на лишеи може да се промени няколко пъти. Някои от тях се прераждат в злокачествени тумори. Това се вижда в гъстата структура и болезнените усещания.

Симптоми и първи признаци

Лихен планус на лигавицата е едно от многото заболявания на устната кухина. За да го разпознаем, достатъчно е да знаем първите знаци. Сред тях са следните:

• прилича на плака-полигони, на повърхността на които има напречни ивици, центърът е леко притиснат навътре;
• размерът на плаките не надвишава 2 mm;
• с развитието на болестта, плаките се обединяват и се формира модел, наподобяващ паяжина;
• увреждане на лигавицата се наблюдава само в местата на поява на плаки;
• плаки могат да бъдат разположени на небцето, на устните, на езика.

Характерна особеност на болестта на лихен планус е наличието на прояви на заболяването в други части на тялото.

Диагностика и разлика от други заболявания

Лишаване от език в класически или други форми се определя клинично. Ако има очевидни симптоми, е лесно да се диагностицира заболяването, но ако симптомите са съмнителни, е необходимо допълнително хистологично изследване.

В някои случаи хистологията помага за идентифициране / елиминиране на заболявания като псориазис или сифилис, чиито прояви също са подобни на лишеи.

Плосък червен лишай на лигавицата на устата има подобни симптоми дори при болести като лупус еритематозус, левкоплакия.

При лупус еритематозус във възпалената лезия засегнатата тъкан умира. В последния случай болестите могат да се разграничат според тази характеристика: левкоплакия няма образец на плаката, която има сиво-бял цвят.

Дифузен лишай и сифилис. В последния, папулите са по-големи и покрити със сиво или бяло цъфтене.

Колко е заразен лишей

За други образованието не представлява никаква опасност, въпреки че външно е представено от няколко не особено привлекателни черти:

• неприличен вид на засегнатите райони;
• тежко възпаление;
• многобройни обриви.

Не е възможно да се заразите, докато общувате с такъв човек, тъй като причината не е в бактериална или гъбична инфекция, а в това как имунната система реагира на стимули. Най-вероятно отслабената имунна система позволява на мястото на възпалението да се появи.

За самия пациент остава опасността от вторична инфекция, когато инфекцията се разпространява чрез рани и язви в устната кухина.

Ако към болестта се добавят патогенни организми, лечението ще бъде сложно.

При пациент, на когото е поставена диагноза лихен планус, можете да общувате безопасно. В допълнение, той ще се нуждае от подкрепа, за да се справи с неприятните болезнени усещания в устата си.

Препоръки за общо лечение

Възможно е да се лекуват червените плоски лишайчета, разположени в устата, по различни начини. Това зависи от тежестта на заболяването. Средният курс на медицинска терапия е съсредоточен върху средната форма на тежест и може да продължи от две до три седмици. В случай на лека или, обратно, тежка форма на лечение се коригира.

• Терапията включва следните дейности:
• лекарства;
• традиционна медицина;
• физиотерапия;
• диета.

Лечението започва с отстраняване на причините, които причиняват увреждане на устната лигавица. След това се добавят процедури за локално лечение на засегнатите области и поглъщане на лекарства, които потискат огнищата на възпалението.

Преди да започнете лечението, трябва:

• запълване на кухини;
• да се заменят недоброкачествените протези, които увреждат лигавицата;
• посетете зъболекаря, за да изглади острите ъгли на зъбите, да надраска кожата;
• лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• да се определи наличието / отсъствието на алергии към хормоните, ако те са назначени;
• предприемат действия за укрепване на имунната система.

Този комплекс от предварителни мерки ще осигури успешно лечение.

Медикаментозна терапия

За борба с отнемане в устата, експертите препоръчват използването на следните лекарства:

• Антихистамини. Те предотвратяват проявата на алергични реакции, облекчават сърбежа, подуването и имат успокояващ ефект върху нервната система. Това Suprastin, Loratadin, Zyrtec и др.
• Имуноукрепващи лекарства. Те отстраняват възпалителните процеси, нормализират клетъчната регенерация. Сред тях витамин А, каротеноиди, феноро, тигазон, етретинат и др.
• Лекарства, които подобряват обмена на кислород в клетките. Това е Актовегин.
• Локално лечение на засегнатите области с анестетични разтвори, ментол, лимонена киселина, солкосерил, морски зърнастец или масло от шипка.

Освен това се прилага ултравиолетово лечение, което разрушава патогена и подобрява регенеративните процеси.

Традиционна медицина

За по-успешно лечение, лекарствената терапия трябва да се комбинира с традиционните методи за справяне с болестта. Единственото условие е консултацията с лекуващия лекар, който ще препоръча домашни мазила, отвари от билки, както и лечебни смеси.

Доказаните популярни рецепти включват следното:

• компреси с лекарствени такси (жълтениче, върбова кора, цветя лопен);
• лосион с инфузия на невен;
• мехлем от невен на базата на вазелин;
• използвайте гореща вода за изплакване;
• компреси със сок от червена боровинка или ябълков оцет;
• смажете масло от морски зърнастец;
• Домашен мехлем на базата на хмел;
• инфузия на обогатяваща колекция;
• домашен мехлем на основата на брезов катран.

Приготвянето на домашни средства не отнема много време и ефектът от това лечение е добър.

Диета на заболяването

Правилата за ядене на червен лихен са предназначени да осигурят безболезнено хранене. Правилно формулираната диета ще осигури на организма сили да се бори с болестта. Основните принципи на храненето ще бъдат:

• използването на съдове в изтрития вид;
• намаляване на количеството захар и сол;
• ограничение при употребата на продукти от масло;
• храната трябва да е топла;
• изключете пикантните и кисели ястия от менюто;
• ограничаване на газираните напитки и сладолед до минимум;
• менюто трябва да се състои от вискозни каши, нискомаслени супи, задушено месо, желе;
• горещ чай, алкохол, кафе, студени сокове и компоти също са забранени.

Всяко хранене трябва да бъде завършено чрез изплакване на отвара от лайка, както и с невен. Това ще гарантира отсъствието на остатъци от храна и следователно появата на бактерии.

Като превантивна мярка основното правило остава спазването на устната хигиена.

Червен плосък версиколор

Червен плосък лишай на устната кухина - хроничен стоматодерматоз, придружен от появата на елементи под формата на възли, папули, плаки, ерозии, мехури и възпалително-дистрофични лезии на устната лигавица. За диагностика, включително диференциална, е необходим задълбочен преглед, събира се анамнеза, извършват се лабораторни и инструментални изследвания: биопсия с морфо-цитологичен анализ на материала, имунофлуоресценция, луминесцентна диагностика, определяне на микротокове, биохимично изследване на кръвни и алергични тестове. Лечението се подбира индивидуално и включва комплекс от лекарства за локално и общо въздействие.

Червен плосък версиколор

Lichen planus (KPL) на устната кухина е патология на лигавицата, която се характеризира с образуването на различни елементи в нарушение на трофичните процеси в засегнатите тъкани. Това заболяване може да се дължи на най-често срещаните орални дерматози, изолираните му симптоми се срещат при около 2% от населението, но при пациенти с кожна форма KPL оралните прояви се развиват при 50-75%. Пациентите обикновено са жени на възраст 30-50 години, патологията е много по-рядко срещана при възрастни и деца. Патологичните огнища са разположени в задните области на бузите и задната част на мола, върху венците, езика, устните и лигавицата на твърдото небце. Червеният плосък лишай на устната кухина е неинфекциозна патология, нейната поява е свързана с индивидуалната предразположеност на даден индивид.

Причини за възникване на устни лихен планус

Към днешна дата общоприетата теория не се е развила в стоматологията, а най-прогресивният поглед върху механизма на заболяването се счита за имуно-алергичната хипотеза, която я третира като мултифакторна патология, основана на нарушения на имунните регулаторни процеси. Под влияние на екзогенни и ендогенни фактори се променя клетъчният имунитет. По този начин, повечето от Т клетките на възпалителния инфилтрат принадлежат към CD8 + групата и активирането на Т клетките е пряко свързано с повишаване на нивото на Thl цитокините и междуклетъчните адхезионни молекули в клетките на Langerhans и макрофагите. В резултат на това настъпва интензивен възпалителен отговор. Друг механизъм на етиопатогенеза на червения плосък лишай на устната кухина е дегранулация на мастните клетки и активиране на матрични металопротеинази. Според някои учени хроничният характер на заболяването е свързан и с липсата на имуносупресивни механизми.

Провокативните фактори включват хроничен стрес и силни нервни сътресения. Повечето пациенти имат проблеми със състоянието на стомашно-чревния тракт, панкреаса и черния дроб. Редица изследователи отбелязват взаимовръзката на KPL с ендокринни и сърдечно-съдови заболявания, по-специално, захарен диабет и хипертония. Комбинацията от последните две нозологии с CPL се нарича “синдром на гриншпан”. Появата на болестта може да бъде причинена от травма на устната лигавица чрез остри ръбове на зъбите, надвиснали пломби и неграмотно избрани протези. Използването на протези от различни метали провокира появата на галванични токове, които променят работата на редица ензими на слюнката и които са спусък на лихен планус в устната кухина.

Има и доказателства за токсично-алергичния характер на заболяването. По този начин, лихеноидната реакция на устната кухина е описана при пациенти, чиято активност е свързана с развитието на цветен филм, в контакт с парафенилдиамин и с история на продължителна употреба на тетрациклинови и златни препарати.

Симптоми на червената плоска уста

В националната класификация е обичайно да се прави разлика между шест форми на КПЛ: типична, ексудативно-хиперемична, хиперкератозна, ерозивно-улцерозна, булева и атипична. Всеки от тях има свои характеристики на курса, но при всякакви варианти на заболяването се образуват патологични огнища или дефекти на устната лигавица. В много случаи пациентите не правят никакви оплаквания, но някои форми се характеризират с болка и парене в устата, утежнени от процеса на хранене.

Типична форма се диагностицира при 45% от пациентите. При изследване се откриват малки (до 2 мм в диаметър) сиво-бели многоъгълни възли, които, когато се слеят, образуват дантела. В ексудативния хиперемичен вариант, сивите папули се определят на фона на едематозна и хиперемична лигавица. Тази форма на орален лихен планус е характерна за 25% от пациентите. За хиперкератозната форма, наличието на сиви плаки, които са склонни постепенно да набъбнат и да се издигнат над околните тъкани. Някои пациенти отбелязват чувство на сухота и грапавост в устата.

Най-тежката форма, диагностицирана при 23% от пациентите, се счита за ерозивна и язвена. Характеризира се с изразено възпаление и образуване на ерозии и язви с различни форми на лигавицата. Тяхната повърхност покрива фибринозната плака, с отстраняването му, патологичните елементи започват да кървят. При тази форма на КПЛ пациентите обикновено се оплакват от силна болка и усещане за парене.

Булозната форма се диагностицира само при 3% от пациентите и се съпровожда от образуването на плътни блистери с диаметър до 1,5 cm с хеморагичен ексудат. След максимум два дни, мехурчетата се отварят, оставяйки зад себе си ерозия с неправилна форма, покрита с фибринов филм. В булосната форма дъното на ерозията бързо епиализира. Атипична форма на КПЛ се среща в 4% от случаите, елементите се локализират главно върху горната устна и венците. При изследване често е възможно да се идентифицира разширяването на устата на слюнчените жлези.

Важно е да се отбележи, че при един пациент в същото време може да има признаци на няколко форми на заболяването или трансформация на един вид в друг. Заболяването има хроничен ход с наличието на периоди на обостряне. При лихен планус на устата има възможност за злокачествено заболяване на патологични елементи. Злокачествено новообразуване се среща само при 1% от пациентите, обикновено при пациенти в напреднала възраст, с дълга история на ерозивно-язвен КПЛ. В този случай, инфилтратът се компресира в основата на патологичния елемент и процесът на кератинизиране се засилва.

Диагностика на орален лихен планус

За пълна диагноза е необходимо да се събере подробна история, включително данни за генетичната чувствителност, прехвърлените и съпътстващи заболявания, наличието на провокиращи фактори, алергични и имунологични усложнения и поетапно развитие на симптомите. Зъболекарят трябва да е наясно с възможността за кожни лезии и да изясни тази точка при пациента. Необходимо е да се оцени състоянието на ортопедичните структури, особено когато става въпрос за метални протези. В такива случаи се определя електрохимичният състав на слюнката и наличието на микроструми. Ако е необходимо, пациентът се консултира с дерматолог, невролог, гастроентеролог, ендокринолог, алерголог, имунолог и др. Биохимични кръвни изследвания, оценка на имунния статус и алергични тестове за откриване на чувствителност към лекарства, химически и стоматологични материали.

Но основният инструмент за диагностициране на устни лихен планус е биопсия с по-нататъшно хистологично изследване на получения материал. Умерена хиперплазия на епитела, признаци на хипер- и паракератоза, гранулоза са значими признаци на заболяването. В същото време се наблюдава лека вакуолизация в базалния слой, която при продължителен ход придобива характера на изразена дегенерация. Лимфоидна инфилтрация се открива в субепителните слоеве. Ако подозирате злокачествено заболяване, е необходимо да се проведе цитологично изследване на получената проба за наличието на атипични клетки. Важна роля в диагнозата играе директната имунофлуоресценция, при която има натрупване на IgM в субепителните слоеве (по-рядко IgA и С3). За да се потвърди диагнозата, в гредите на лампата Wood се изследват мази от повърхността на папулите, където патологичните елементи придават жълтеникаво-оранжево сияние.

Difdiagnosis се основава на сравнителна морфология на патологични елементи. Lichen planus може да се разграничи от кандидоза, дискоиден лупус еритематозус, вторичен сифилис, левкоплакия и ранните етапи на плоскоклетъчния карцином. За форми, придружени от наличие на ерозии, се прави диференциална диагноза с афтозни лезии, пемфигоид, вулгарна пемфигус, еритема мултиформе, токсико-алергични реакции и остри форми на СЛЕ.

Лечение на червена плоска устна кухина

Подборът на произведени лекарства се основава на причината, тежестта на процеса и свързаните с него патологии. В случай на асимптоматични и единични папулозни елементи, понякога не се изисква медицинска намеса. Напротив, ерозивните и язвени поражения изискват навременно лечение, в противен случай съществува голям риск от влошаване на състоянието на пациента и добавяне на инфекция. Локалните кортикостероиди се използват за облекчаване на възпалителния процес. Пероралните форми се използват само в изключително тежки случаи. При първите признаци на подобрение дозата на лекарството трябва да бъде намалена и следва да се извърши по-нататъшно отменяне, за да се избегнат странични ефекти. В допълнение към локалните стероиди, локалното лечение на заболяването включва облекчаване на болката (анестезин или пиромекаин) и ускоряване на регенерацията (метилурацил, витамин Е в масло). За предотвратяване на кандидоза на фона на употребата на стероидни хормони се препоръчва да се приемат орално противогъбични средства (флуконазол, нистатин) или под формата на мехлеми (Griseofulvin, Ketoconazole). В някои случаи могат да бъдат предписани локални инхибитори на калциневрин (такролимус, пимекролимус) с цел локална имуносупресия. За ускоряване на регенерацията на тъканите се препоръчва приемането на мултивитамини.

Всички пациенти с нервни разстройства изискват седативна терапия (тинктура от валериана и дъвка, феназепам, сибазон). Пациентите с анамнеза за алергия изискват хипосенсибилизираща терапия (Claritin, Zyrtec, Erius). Ако заболяването е придружено от имунен дефицит, се предписва имуномодулираща терапия (Licopid, Mielopid, Interferon). За да се подобри активността на ензимите и да се ускори синтеза на нуклеинови киселини, се използват антималарийни лекарства (Делагил, Резохин).

Физиотерапевтичните методи (електро- и фонофореза) също са ефективни и хирургичната интервенция се препоръчва при някои пациенти с нелечебни ерозии с вероятност от злокачествено заболяване. Освен това, всички пациенти, без изключение, трябва да извършат пълна реорганизация на устната кухина и да премахнат всички дразнещи фактори (остри ръбове на зъбите, надвиснали пломби, травматични ортопедични конструкции) и огнища на хронично възпаление (кариес, пулпит, периодонтит). Необходимо е да се откажете от пушенето, алкохола, горещите и пикантни храни и да се придържате към нежна диета. Важно е да се избегне нервно напрежение и, ако е възможно, да се избегне стрес.

Прогноза и профилактика на червения плосък лихен орален

Навременната диагностика и идентифицирането на причините позволяват избор на патогенетична терапия и успешно лечение. В този случай, прогнозата на заболяването е благоприятна. Но тъй като лихен планус на устата е хронична дерматоза, пациентът трябва да бъде в диспансера и редовно да бъде преглеждан от дерматолог и зъболекар. Липсата на необходимата медицинска намеса води до обременен курс и поява на усложнения. Профилактиката на лишайни еритематозус се състои в спазване на изискванията за хигиена на устната кухина, преминаване на медицински прегледи на стоматолога 1 път на 6 месеца, лечение на стоматологични и соматични заболявания, отказване на тютюнопушенето и други лоши навици.

Лишайник в устата

Lichen planus в устната кухина сериозно разваля живота на пациента - всяко хранене причинява болезнени усещания. Необходимо е да се лекува лишей, в противен случай засегнатите клетки на лигавицата на устната кухина могат да бъдат преродени в злокачествен тумор.

Естество на заболяването

Това заболяване - червена плоска дерматоза (лихен) на устната кухина - все още не е напълно проучена. Причините за обриви в устата не са идентифицирани.

Какво е известно за това заболяване?

• По-чести при жени на възраст над 40 години.
• Само 1% от пациентите са деца.
• Заболяването не е заразно и не се предава чрез лични и домашни контакти. Въпреки това, съществува генетична предразположеност към появата на този тип перорална дерматоза. Ако има случаи в семейството, всички роднини са изложени на риск.
• Установена е връзката между хроничните форми на KPL в устата и рак на устната кухина.
• Заболяването обикновено засяга тялото, отслабено от стрес, болест или хормонални промени.
• Червената плоска дерматоза е трудна за лечение - при остра форма заболяването може да продължи години.

Защо има KPL в устата?

• Отслабване на имунитета поради стрес, хронични заболявания.
• Хормонална настройка.
• Наследственост.
• Постоянни увреждания на устната кухина, причинени от зъбни протези или остри ръбове на зъбите.
• Алергия.
• Продължителна интоксикация на тялото (например работа с токсични материали).
• Заболявания на храносмилателния тракт.

Прояви на заболяването

Обикновено, лихен планус в устата се проявява с болезнени усещания при хранене, по-често остри или горещи. При някои пациенти обривът е безболезнен, те се откриват само чрез визуална проверка.

Как изглежда червената плоска дерматоза?

На езика има многоцветен или покрива вътрешната повърхност на бузите под формата на малки възли с почти бял цвят. С напредването на болестта възличките променят цвета си на лилаво, след това на жълто и кафяво. Без лечение, обриви нарастват и образуват модел, който прилича на паяжина или дантела.

Понякога болестта се проявява под формата на белезникави плътни плаки с размери до 1,5 cm.

Дерматозата води до атрофия на лигавиците на устната кухина - в резултат на това се появяват ерозии и язви. В редки случаи мехурчетата, пълни с течност, набъбват в устата. Докато узреят, мехурите се спукват и на тяхно място се образуват язви.

Лечение на орален KPL

Lichen planus в устната кухина, чието лечение може да продължи години, трябва да бъде под наблюдението на лекар: дерматолог или зъболекар.

Известно е, че скоростта на възстановяване зависи пряко от състоянието на имунните сили на тялото и нервната система.

На пациента се препоръчва да се установи здравословен дневен режим:

• да се откажат от алкохола и пушенето;
• спят поне 8 часа на ден;
• избягвайте стрес и нервно претоварване;
• вземат витаминно-минерални комплекси;
• отидете на проста здравословна храна.

От диетата изключват зеленчуци и плодове от червени цветя, кафе и шоколад.

Консервативно лечение на CPL

За лечението се използва комплексна терапия. Във всеки случай се избира индивидуален уелнес курс, но съществуват общи принципи за лечение на червена плоска дерматоза на устната кухина.

1. Премахване на причините, които допринасят за появата на КПЛ (полиране на остри ръбове на зъбите, терапия на стомашно-чревни заболявания, алергии, отказ от контакт с токсични вещества...)
2. Приемане на хормонални лекарства.
3. Назначаването на комплекси от минерали и витамини. Особено важно е приемането на витамини Е и А.
4. Терапия с антихистаминови лекарства: "Кларитин", "Цетрин", "Тавегилом" и др.
5. Премахване на нервното напрежение - за тази цел те предписват употребата на успокоителни: Ново-пасит, седавит, дъвка и др.
6. Физиотерапия. Нодулите, покриващи устната кухина, се третират с UV или лазерни лъчи.
7. Приемане на имуномодулатори: "Неовир", "Реаферона", "Радостина".
8. Локално лечение на обриви.

Локално лечение на орална дерматоза

приложения

Тампоните, напоени с масления разтвор, се нанасят върху засегнатите лигавици за половин час. За приложения се използват масло от морски зърнастец, масло от шипка или масло от витамин А, тиквеол и др.
Допринасят за насищането на засегнатите тъкани с кислородни приложения с гел / маз "Актовегин".

аерозоли

Препоръчва се устата да се изплакне с преварена вода преди третиране с аерозолни продукти. Поток от лекарства се насочва към засегнатата област и пръскането се извършва в продължение на поне 1 минута.
Препоръчителни препарати: Hypsozol с масло от морски зърнастец, Proposol с екстракт от прополис.

изплакване

За изплакване на устата предписват лекарства ("Propoceum", "Propomizol") или билкови настойки.

Мехлемът се нанася върху областта на обрив върху марля. Продължителността на лечението се определя съгласно инструкциите и препоръките на лекаря.
При дерматоза КПЛ предписва лечението на възли със следните състави: мехлем дибунол 5 или 10%; метилурацил 10%; маз, паста или гел "Solcoseryl" и др.

Рецепти на традиционната медицина от KPL

Ябълков оцет

Памучен тампон, напоен с неразреден ябълков оцет, се нанася в продължение на 10 минути към лигавиците до 5 пъти на ден.

Билков маз

• Цвят на невен - 1 част;
• корен от репей - 2 части;
• хмелови шишарки - 2 части.

5 лъжици суровина се варят в чаша вряща вода в продължение на 3-5 минути. Филтриращ бульон, добавете 2 части вазелин към 1 част от растителни суровини. На засегнатите участъци от устата се нанася тънък слой мехлем два пъти дневно.

Пречистване на вода

Според прегледите на пациентите, хидротерапията помага да се отървете от лишаването в рамките на няколко дни.

Рецепта 1
Горещата вода (доколкото може да се понася) се излива върху обрива два пъти на ден в продължение на няколко минути. За тази цел може да се използва спринцовка за еднократна употреба без игла.

Рецепта 2
Памучната вата се отстранява от стъклените капчици от влага - ръми. Памук избърса устата.

невен

2 супени лъжици алкохолна тинктура от невен разредена в чаша питейна вода. Разтворът е подходящ за компреси, те също така избърсват засегнатия епидермис няколко пъти на ден.

Меденки за цветя от невен

2 супени лъжици сушени цветя се смилат на прах и се смесват с 50 g вазелин. Маз тънко обрив намазка.

При комплексно лечение болестта бързо преминава и рецидивите се случват изключително рядко.

Методи за лечение на лихен планус в устната кухина

Lichen planus е доста често срещано заболяване на лигавиците на устната кухина. Най-честата патология при жени на възраст над 40 години. Болестта е хронична по природа и може да се прояви в няколко форми: Защо лихен планус се появява в устната кухина и как да се лекува правилно болестта?

Вероятни причини за патология

Lichen planus се отнася до възпалителни лезии на кожата. Причините за това заболяване не са точно установени.

Много учени се придържат към автоимунната версия. Според многобройни изследвания, хората, които страдат от лихен планус имат заболявания, свързани с дисфункция на имунната система. Най-често се наблюдава витилиго.

Поразяването на лигавицата на лишай се среща главно при възрастни, децата имат тази патология много рядко. На базата на статистически данни се отбелязва формирането на патология в засегнатите досега области на кожата.

Има няколко други хипотези, свързани с появата на лихен планус:

• чести стресови ситуации, предизвикващи силни нервни разстройства;
• захарен диабет;
• инфекциозни лезии;
• автоимунно чернодробно заболяване - PBC;
• хронични заболявания на храносмилателната система.

Има и наследствена, алергична и вирусна теория.

Класификация на формите и симптомите на проявата

Основният симптом на лезии с лихен планус в устната кухина е характерен обрив на лигавицата. Патология е малка плоска възли с диаметър не повече от 2 милиметра. Папулите имат светлосив оттенък и заедно образуват специфичен ажурен шаблон.

Според клиничните прояви, има няколко форми на лезии с лихен планус на устната лигавица.

типичен

Тази форма на обрив се наблюдава в повечето случаи. Патологията е лесна за диагностика поради типичните прояви:

• образуване на бели с перлени пачули, които могат да образуват шарки на лигавицата под формата на ивици, дантели или пръстени;
• в устата има лека сухота и усещане за парене.

В повечето случаи, версиколорът на типична форма няма изразени признаци. Понякога се забелязва само при зъболекарски кабинет.

Ексудативна хиперемия

Този тип патология не е често срещан. Характеризира се с наличието на плаки и язви с фиброзна плака. Лигавицата е възпалена и подута. Заболяването е придружено от болка и парене. В този случай пациентът трудно се говори и яде.

По време на развитието на болестта, моделът на папулите, характерни за патологията, практически изчезва. Може да се види само по време на лечението след отстраняване на оток на лигавицата.

giperkeratoticheskaya

Тази форма се наблюдава в редки случаи. Нейната особеност са различните очертания на сивите плаки. Хиперкератотичните възли значително се издигат над повърхността на лигавицата и имат ясно изразени граници.

Лезии се наблюдават главно на езика и вътрешността на бузите.

Ерозивен и язвен

Този вид лихен планус е най-опасен. Заболяването се характеризира със силен възпалителен процес. Налице е поражение от този тип на фона на усложненията на ексудативно-хиперемични и типични форми, дължащи се на нараняване на устната кухина.

На лигавицата, в допълнение към плаките, се образуват язви и ерозия. Засегнатата област е възпалена и се наблюдава силно подуване. Ерозионните обриви са покрити с характерен фибриноз цъфтеж, който при отстраняване започва да кърви.

Такива обриви не могат да се епителизират дълго време. И дори след заздравяването на ерозии, понякога се появява рецидив на заболяването. Опасността от ерозивно-язвен тип лихен планус е при прехода на лезиите в злокачествена форма.

булозен

Болестта се проявява само в четири процента от случаите. В допълнение към леките перлени цветни папули има мехурчета с диаметър до 6 мм. Такива образувания върху устната лигавица могат да бъдат със съдържание на кръв. След два дни те се спукват, образувайки ерозивни участъци, които бързо запълват епитела.

Такова бързо зарастване на ерозиите на лигавицата разделя булосните и ерозивно-язвените форми.

Особеност на заболяването е възможността за преминаване от една форма на лезия към друга. В този случай обикновеният типичен тип патология може да стане по-сложен тип лихен планус. Това прераждане се дължи на наличието на стоматологични заболявания или други фактори от местен характер.

Диагностични методи

Установяването на диагноза на типична форма на лишаване не е трудно, тъй като нейните симптоми са съвсем ясни. Да се ​​идентифицират други видове лезии на устната лигавица е по-трудно. Това се дължи на факта, че естеството на обрива е много подобно на други видове заболявания - алергичен стоматит, лупус еритематозус, левкоплакия, болестта на Боуен или папулозен сифилис.

За сложни прояви на червения плосък лишай се предписва биопсия на мукозната тъкан от засегнатите области. Понякога пациентът се изпраща за преглед на имунолог и алерголог. Извършват се алергични тестове и биохимични кръвни тестове.

Методи за лечение

Елиминирането на патологичния процес на лихен планус в устата се основава на комплексно лечение. Също така успешно се използва имунотерапия и различни популярни рецепти.

Изборът на лекарства на първо място взема под внимание естеството на обрива и останки от болестта.

Медикаментозно лечение

Терапията за лезии на лигавицата, на първо място, започва с елиминиране на вредните фактори, провокиращи заболяването. Процесът се състои в лечението на остри инфекции, алергични реакции, саниране на устната кухина и спазване на диетичното хранене.

Други форми на лихен планус изискват правилно комплексно лечение, което включва:

1. Премахване на неприятни симптоми. Обривът в устата често е съпроводен със сърбеж. Затова на пациента се предписват антихистамини и антидепресанти. Често се предписват Кларитин, Ериус или Телфаст за облекчаване на сърбежа. За успокоение - "Азафен" или валериана и пустиня.
2. Лечение на фокуса на заболяването. Основните терапевтични действия на остри форми на заболяването се състоят в лечението на червени плоски лишеи със специални противовъзпалителни кортикостероидни мазила - Flucinar, Advantan или Elokom. В тежки случаи на патология могат да се предпишат по-силни лекарства - “Дипроспан”, хидрокортизон или дексаметазон. Устната мукоза, засегната от рани и ерозии, се лекува с “Хлорхексидин” в комбинация със стероидни хормонални гелове - “Триамцинолон”, “Флуозолон”.

При наличието на голям размер на плаките в устата се препоръчва каутеризация или замразяване - електрокоагулация и криодезазия. Трудните форми на лишеи изискват използването на фотохимиотерапия. Всички лекарства и методи за лечение се предписват въз основа на степента на лезиите и индивидуалните характеристики на пациента. Лекарствата се предписват само от лекар след пълен преглед на пациента.

имунотерапия

В процеса на комплексно лечение на лихен планус подкрепата за имунната защита на пациента е от голямо значение. За тази цел се използват екзогенни имуномодулиращи лекарства на интерферон и неговите индуктори:

За по-сложно прогресиране на заболяването може да се приложи циклоспорин. Хроничната патология, придружена от чести пристъпи, изисква лекарства, които пълнят тъканите с кислород.

Народни начини

Образуването на лихен планус върху устната лигавица значително намалява качеството на живот на пациента. Характерно за болестта обрив причинява значителен дискомфорт по време на хранене или разговор с пациента. Сърбежът и евентуалната болка са дразнещи.

Viburnum сок - народен лек за лишен лишай

За облекчаване на неприятните симптоми и като допълнение към основното лечение, използвайте следните рецепти на традиционната медицина:

1. Билкова инфузия. Смес от една супена лъжица кора от върба, 3 супени лъжици растения лопен и една и съща лъжица жълтениче трябва да се налива с литър гореща вода. В херметически затворен контейнер дайте лекарството да се влива в продължение на един час. Напрегнатата инфузия обработва засегнатите области три пъти на ден.
2. Лосиони. Смилите плодовете на калината и изстискайте сока от тях. Получената течност се нанася в продължение на пет минути към огнищата на заболяването до четири пъти на ден. Също така помага да се премахне възпалителната реакция на сока от червена боровинка.
3. Мехлем. Чаена лъжичка цветя от невен, една супена лъжица ситно нарязани шишарки от хмел и същото количество корен от репей се изсипва с чаша вряща вода. Билковият разтвор трябва да се влива в продължение на тридесет минути. За приготвяне на мазта се изискват една супена лъжица филтрирана зеленчукова течност и 2 супени лъжици вазелин. Това означава, че три пъти на ден смазвайте лишей.

Като успокоително се препоръчва да се използва отвара от мента, валериана, жълт кантарион, дънна вода и риган.

Добре доказано масло от морски зърнастец. Той не се прилага само върху възпалените места, а се взема 1,5 чаени лъжички навътре на празен стомах.

Характеризира се с диетична храна

Заедно с основното лекарствено лечение, пациентите с лихен планус трябва да бъдат предписани със специална диета. Състои се от полезни продукти, обогатени с калций, желязо и витамини. Това елиминира консумацията на вредни и нерентабилни храни.

Менюто на пациента се основава на формата на лишеи и индивидуалните особености на организма. Следните продукти се отстраняват от диетата на пациента при всички случаи:

• газирани напитки, както и съдържащи всички багрила;
• кифли, сладкиши;
• храни, съдържащи захар;
• алкохол.

Също така не е позволено приемането на храна, която насърчава алергична реакция. Пациентите се насърчават да използват:

• прясно приготвени компоти, зелен чай;
• малко количество растителна мазнина;
• риба и животински мазнини;
• хляб от зърно и трици.

За да запълни организма с полезни витамини и минерални вещества, е необходимо да добавите към диетата:

• пресни зеленчуци;
• сини сливи;
• сушени кайсии;
• пресни зеленчуци и плодове;
• стафиди;
• малко количество ядки;
• морски зърнастец;
• Калина;
• ягоди, дива роза и малини.

Правилното хранене трябва да се използва както по време на лечението на лихен планус през месеца след възстановяването.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати появата на лишеи върху лигавицата на устата, можете да използвате тези мерки:

• придържане към оралната хигиена;
• периодични посещения при зъболекар;
• избягване на лоши навици, включително пушене;
• контрол на състоянието на имунната защита;
• правилно хранене;
• лечение на хронични заболявания.

Препоръчва се също да се избягват стресови ситуации и редовно да се следи здравето си.

С навременна диагностика и коригиране на терапевтичните методи, лихен планусът в устната кухина преминава доста бързо и без никакви специални последствия. Продължителността на заздравяването на засегнатите зони и появата на рецидивиращи рецидиви могат да бъдат при тежки форми на заболяването, забавено лечение и липса на комплексна терапия.

Lichen planus на лигавицата на устата - се отнася до дерматоза на хроничен характер. Заболяването има доста неприятни симптоми, но все още е лечимо. За да се избегнат повтарящи се обриви в областта на устната кухина, пациентите трябва редовно да бъдат преглеждани от дерматолог и зъболекар. Многократното увреждане на лигавицата влияе значително върху социалното и психологичното състояние на човека.

Червената плоска болка в устата

Lichen planus е заболяване, което има алергичен характер. Това е по същество алергия с хроничен курс. Lichen planus е доста често срещано заболяване и засяга не само устната лигавица, но и кожата и ноктите. Изследването на лихен планус започва от края на 19-ти век, следователно, в продължение на два века изучавайки тази дерматоза, се появяват няколко хипотези и теории за появата на лихен планус.

Етиология на лихен планус

Както казах по-рано, етиологията на лихен планус се основава на няколко теории.

От тях важни са следните етиологични теории:

• Неврогенната теория за появата на лихен планус;
• Токсико-алергична теория за появата на лихен планус;
• Вирусна теория за появата на лихен планус.

Въпреки редица теории за появата на лихен планус, този тип алергия се счита за полиетиологичен, т.е. един специфичен фактор, който провокира появата на патология, не е изолиран.

Опитите да се изолира определен вид вирус, който пациенти с диагноза лихен планус не се срещат, не се увенчават с успех.

Важно при появата на червени плоски лихени лекари дават наличието на анамнеза за пренесени неврологични заболявания или състояния. Това означава, че стресът, липсата на сън, депресията, неврозите, паническите състояния, епилепсията и т.н. влияят върху вероятността за червен плосък лишен на човек.

Интересен факт: забелязахме, че хората със заболявания на стомашно-чревния тракт (ерозия, гастрит и язва на стомаха), т.е. болестите, при които има промени в лигавицата, рискът от ерозивна форма на лихен планус е по-висок от този, който страда. други стомашно-чревни нарушения. Въпреки това, механизмът на зависимост не е инсталиран.

В етиологията на лихен планус трябва да се отбележи, че пациентът има:

• диабет;
• Сърдечно-съдова недостатъчност;
• Хипертонична болест;
• Патология на черния дроб и бъбреците;
• Генетично предразположение;
• Депресия на имунитета;
• Травма на устната лигавица (лошо качество на пломби, протези, хронични наранявания, химически, механични наранявания);
• Дългосрочни лекарства;

Lichen planus се среща най-често при жени на средна възраст, или при млади хора, деца и възрастни хора.

Елементи на унищожение

Елементи на лезията в лихен планус могат да се появят първо върху устната лигавица, след това върху червената граница на устните и само след това върху кожата. Но трябва да се помни, че определен ред и динамика на поява на NO. Донесох само най-често срещаните варианти.

Като цяло, Лихен Планус е заболяване, свързано с папулозни заболявания, при които има нарушение на метаболитни процеси в устната лигавица, кожата. Това е комплекс от дистрофични и възпалителни процеси едновременно.

Кожни папули в лихен планус

Папулите на кожата в случай на червено плоско лишаване имат виолетово-синкав цвят, до 2 мм в диаметър, плътни в центъра, с кератинизация.

Папули с червени устни с лихен планус

Червените папули с лихен планус първо се появяват в отделни форми, които с течение на времето се свързват с кератинизиращите мостове. След това те представляват една огромна папула, извисяваща се над непокътнатата повърхност на червената граница на устните.

Папули върху лигавицата на лигавицата

Папулите върху лигавицата на лигавицата са най-често групирани, образувайки кръгове, линии и дантели. Отделните папули са свързани помежду си с кератотични мостове. Върховете на папулите рогови, придобиват млечно-синкав цвят (това е най-точният знак за диференцираната диагноза на лихен планус и левкоплакия, тъй като при левкоплакия плаките имат жълт оттенък).

В някои случаи, процесът на кератинизиране не настъпва, но обратното - некроза. Тогава на мястото на папулите ще има ерозия, по-късно язва.

Ако говорим за по-честа локализация на папули в устната кухина, тогава редът е както следва:

• Лигавица на бузите в ретромоларната област;
• Език (странична и гръбна повърхност);
• устни;
• венците;
• Лигавицата на алвеоларния процес;
• Твърдо небе

Форми на червени плоски лишей

Необходимо е да се разграничат шест основни клинични форми на лихен планус:

• Типичната форма на лихен планус;
• Кератозна форма на лихен планус;
• Ексудативно - хиперемична форма на лихен планус;
• Ерозивна и язвена форма на лихен планус;
• Булева форма на лихен планус;
• Нетипичен червен плосък лишай.

Въпреки, че лихен планус е хронично заболяване, има моменти на обостряне и след това клиничната картина може да се влоши, в зависимост от формата на лихен планус, имунитета и наличието на други соматични заболявания в пациента.

Типична форма на лихен планус

Типичната форма на лихен планус, известна още като класика, е призната от клиницистите. Оплаквания в типичната форма на червения плосък лихен пациент не забелязва. Може да има оплаквания от болка, когато приемате пикантна или гореща храна. По-често такива оплаквания се появяват няколко дни преди появата на видими папули върху устната лигавица.

Типичната форма на лихен планус се характеризира с появата на папули върху непроменената устна лигавица и, както си спомняте, тези папули се групират заедно, наподобявайки дантела или лист от папрат. Папулите с типична форма на лихен планус са малки, до 2 мм в диаметър. В центъра има място на кератоза, поради което папулите са плътни при палпация.

Хиперкератозна форма на лихен планус

Хиперкератозната форма на лихен планус представлява огромно огнище на кератинизацията при типични локализационни места за лихен планус. Пациентите с хиперкератозна форма не се оплакват. Може да се оплаква от естетичен дефицит, сухота и пилинг.

Ексудативно - хиперемична форма на лихен планус

Ексудативно-хиперемична форма на лихен планус се среща при 25% от всички пациенти с диагноза лихен планус. Оплаквания както при други форми на лихен планус, така и с ексудативно-хиперемична форма са неопределени: парене и болка при ядене на пикантни храни, суха лигавица. Папулите имат типична структура, форма и местоположение. Само когато ексудативната - хиперемична форма на лигавицата едематозна и хиперемична.

Ерозивно - язвена форма на лихен планус

Ерозивно-язвената форма на лихен планус е клинично най-тежката и трудна форма на лихен планус по отношение на тактиката на лечение. По-често се появява като израз на типични или ексудативно-хиперемични форми на лихен планус. При тази форма на лихен планус пациентите отбелязват оплаквания от болка по време на хранене, говорене и усещане за парене.

При хиперемична и оточна лигавица в типични места на папули от лихен планус - ерозия на неправилна и размита форма, често покрита с фибринозен цъфтеж, може да има гранулации. Ако това са единични язви, тогава болката няма да бъде толкова интензивна. Но в повечето случаи, язви се сливат помежду си, засягайки голяма част от устната лигавица. При дългосрочна липса на ерозионно лечение, те се превръщат в язви с линии на кератинизация.

Булева форма на лихен планус

Булозната форма на лихен планус е най-рядката форма на лихен планус, регистрирана при 3% от пациентите с лихен планус.

Булозната форма на лихен планус се описва не само от наличието на папули, но и от наличието на мехурчета, размерите на които могат да бъдат от бульонна глава до боб. Мехурчетата могат да бъдат на лигавицата в продължение на няколко дни, след това да се отворят, а на мястото на отворените мехурчета - ерозията. Ерозия с булозен хендикап с плоска лишайка с неправилна форма, с кървящо дъно. Често покрити с фибринозна патина.

Атипична форма на лихен планус

Атипичната форма на лихен планус се среща по-често върху лигавицата на устните и венците. На устните често се дефинират две симетрични области със застойна хиперемия, тези области са малко по-високи от нормалната лигавица на устните и венците. Често областите на епитела са покрити с белезникав цвят, който е трудно да се отстрани по време на диагнозата.

Трябва да се разбере, че описаните форми на лихен планус могат да се трансформират едно в друго, в зависимост от влиянието на местните и общите фактори. Той може да се случи едновременно върху лигавиците на устата, устните и кожата. Или обратното. Форми на лихен планус могат да станат злокачествени, особено когато са локализирани върху лигавицата на бузите и червената граница на устните (ерозивно-язвена форма на лихен планус).

Лечение на лихен планус

Лечението на лихен планус трябва да бъде сложно и индивидуално. трябва да се проведе консултация с дерматолог.

Общото лечение включва, в зависимост от текущата патология, следните мерки:

• При наличие на алергии - хипосенсибилизираща терапия;
• С вегетаво-съдови нарушения - приемане на успокоителни и успокоителни;
• В случай на слаба реакция на защита, могат да се предписват имуностимулиращи средства;

Тематичното лечение на лихен планус включва:

• Пълна реорганизация на устната кухина;
• Обучение и наблюдение на устната хигиена;
• Облекчаване на болката;
• Аналгетични лекарства;
• Противовъзпалителна терапия;
• Антивирусни лекарства;
• Кератопластични агенти;
• Методи за физическа обработка (електрофореза, фонофореза, хелий-неонов лазер).

Този режим на лечение се прилага от терапевта по дентална медицина, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на пациента.

За да обобщим тази статия, важно е да се отбележи, че лихен планус е заболяване с хронично течение, чиито форми могат да се трансформират един в друг, и ерозивен - язвената форма е предразположена към злокачествено заболяване. Тъй като етиологията не е ясна обаче, се забелязва влиянието на нервната система, на пациентите трябва да се препоръчва почивка; цялостна грижа за устната кухина (припомнете ефектите от лошата хигиена и лошото стоматологично лечение). Пациентите с типична форма на лихен планус трябва да се инспектират на всеки 5 до 6 месеца, а при други форми - по-често, на всеки 1,5 до 2 месеца.