Основен > Меланом

Дизидротична екзема - причини, симптоми и лечение

Дисгидротичната екзема е хроничен екзематозен дерматит, който засяга кожата на дланите и ходилата и се характеризира с обриви под формата на малки серозни мехурчета.

Както и при други видове екзема, специфичните причини и механизми на развитие на дисхидротичния тип не са идентифицирани, известна е само ролята на някои провокиращи фактори.

Диагнозата на заболяването се извършва главно чрез премахване на подобна патология. Лечението на dyshidrotic екзема се извършва с мехлеми, антихистамини и успокоителни, кортикостероиди, ако е необходимо. Важна роля играе премахването на провокиращите фактори.

Често има дишитротична екзема на ръцете, на краката, а също и на пръстите. В тази статия ще говорим за симптомите и лечението.

Причини за възникване на дисхидротична екзема

Какво е това? Лекарите все още не са известни с точните причини за дишидрозата. Предполага се, че неговата поява е вид алергична реакция на тялото, която обикновено има автоимунна природа.

Причините за дишидротичната форма могат да бъдат идентифицирани много, сред които първите места са:

  1. Стресови ситуации.
  2. Психична травма.
  3. Ендокринни заболявания (включително диабет и хипертиреоидизъм).
  4. Заболявания на храносмилателния тракт с различен произход (холецистит, панкреатит, колит и гастрит).
  5. Вегетативно-съдова дистония.
  6. Наследствен фактор и генетична предразположеност.
  7. Алергични заболявания.
  8. Хроничен гонококов процес в организма.
  9. Микоза на краката.

Заболяването е придружено от чести пристъпи. Дишидротичната форма на екзема (pompholyx, dyshidrosis) се наблюдава при 20-25% от всички случаи на екзематозни процеси на ръцете.

Симптоми на dyshidrotic екзема

При дисхидротична екзема симптомите са малки везикули, които с течение на времето образуват големи петна от кожни лезии и причиняват силен сърбеж. След 1-3 седмици везикулите се отварят, образувайки малка ерозия.

Инфекцията може да се появи в раните, които предизвикват значителни влошаване на състоянието по време на дисидроза. Инфекциозните усложнения изискват отделно лечение. Като правило, тя е свързана с назначаването на антибиотици.

Струва си да се отбележи, че при 80% от пациентите с дихидротична екзема болестта засяга само една ръка, при 10% от пациентите симптомите се появяват само на краката, а в 10% от случаите на ръцете и краката се образуват мехурчета.

диагностика

При поставяне на диагноза и потвърждение на дишидротична екзема, едно външно изследване и тестове може да не са достатъчни.

Следователно в допълнение към тях подобни признаци и прояви на заболявания са изключени, като например:

  1. Епидермофитията на краката;
  2. dyshydrosis;
  3. Пустулозен псориазис на ходилата и дланите;
  4. Андрюс пустулорен бактеридум;
  5. Хроничен актодерматит Allopo.

Когато диагнозата вече е поставена, е важно да се избере най-подходящия метод за лечение в конкретен случай на заболяване.

диета

В основата на развитието на екзема е алергична реакция. Ето защо, по време на обостряне на заболяването от диетата на пациента трябва да бъдат изключени всички продукти, които стимулират хипер реакцията на имунната система.

Те включват:

  • цитрусови плодове;
  • Червени зеленчуци;
  • шоколад;
  • ядки;
  • Силен чай, кафе;
  • Мед и сладкиши;
  • Пушени продукти;
  • пиле;
  • риба;
  • Всички пикантни храни;
  • Краве мляко;
  • Яйца.

На пациентите се препоръчва да консумират повече ферментирали млечни продукти, пресни и задушени зеленчуци.

Как изглежда дишитротичната екзема: снимка

перспектива

Понякога признаци на дишидротична екзема изчезват в рамките на няколко седмици след началото на лечението, без да причиняват никакви усложнения. В много случаи, обаче, лечението отнема много по-дълго време и често болестта преминава в хронична форма и след това преминава, после се появява отново. Някои пациенти от години не могат да се отърват от дисхидроза, въпреки употребата на всички видове лекарства за това заболяване.

В никакъв случай не би трябвало да се разчесаят четките области на кожата. Увреждането на кожата може да доведе до още по-голям дискомфорт и дори до опасни бактериални инфекции.

Лечение на дисхидротична екзема

Има много начини за лечение на дишидротична екзема, индивидуален подход към всеки пациент е важен за успеха, ефекта върху основната връзка на патогенетичната верига (причина).

Преди лечение се идентифицират и елиминират патологични огнища, които служат като провокиращ фактор - белези след травма на кожата, неврози, хронични инфекциозни заболявания и увреждане на вътрешните органи. Доколкото е възможно, се отстраняват различни външни фактори, които дразнят кожата и нервната система на пациента.

При наличието на малки обриви в първия етап на лечението, боята с алкален анилин помага много добре. Необходимо е да се използват различни кремове, съдържащи нафталин, сяра, катран, хормонални мазила, като авангард, елоком, прах, талк, нишесте, цинк, както и бърборене и безразлични пасти. Не е зле да помогнете с хладни мокри компреси с чешмяна вода или с разтвор на Буров.

Следните лекарства се използват като лекарства за лечение на дишидротична екзема на ръцете или пръстите:

  1. Антихистамини (супрастин, тавегил, кларитин и др.);
  2. Хипосенсибилизиращи лекарства (магнезиев сулфат и калциев глюконат);
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства;
  4. Хормонални противовъзпалителни средства;
  5. Комплекси витамини, предимно витамини от група А и Е.
  6. Благоприятно се отразява на хода на екзема на дисхидротична таласотерапия (вани със соли на Мъртво море).

При тежко обостряне на заболяването могат да се прилагат курсове на кортикостероидна терапия, което предполага прилагането на мехлем. Употребата на кортикостероиди вътре се предписва само в изключителни случаи и само за кратък период от време, тъй като това може да предизвика усложнения и да доведе до зависимост от лекарства.

физиотерапия

Физиологични процедури като ултрафонофореза, ултравиолетово облъчване на кръвта, лазерна терапия, криотерапия, дарсонвализация, магнитна терапия, терапия с кал и таласотерапия са показани за лечение на всички видове екземи. Тези процедури елиминират сърбежа, насърчават по-добро заздравяване на раните, а също така оказват благоприятен ефект върху нервната система, като заместват успокоителните.

Отличен ефект дава комбинация от физиотерапия с местни препарати, например електрофореза и димексид. В условията на санаторно-курортно лечение е възможно да се комбинират няколко вида физиотерапия.

Народни средства

В домашни условия дизидротичната екзема не може да бъде излекувана, но можете да се опитате да облекчите възпалението и сърбежа с помощта на популярни методи.

  1. Те вземат в равни количества дъбова кора, лайка, бял равнец, нишка и правят отвара за баните. Препоръчително е да се държат ръцете в нея за 15-20 минути. За да се елиминира инфекцията, се извършва локално антисептично лечение с мазила с антибактериални свойства.
  2. Вземете 20 грама натрошени листа от бял равнец и добавете вряла вода към чашата, оставете да стои 1 час. Вземете по 1 чаша дневно.
  3. В случай на дисхидроза, петна на изригвания и зачервяване могат да се смазват с масло от морски зърнастец няколко пъти на ден.
  4. Лекарствена тинктура от евкалипт, разреден с вода в съотношение 1: 1, след това се овлажнява превръзката и се налага под формата на приложения на ръцете; време на експозиция - 5-10 минути.
  5. Можете да смазвате засегнатите места с мехлем от касис. 200 грама масло, смесено с натрошени до прах клонки от касис. Получената смес се поставя на водна баня в продължение на пет минути.

Като цяло, традиционните методи на лечение могат да имат положителен ефект върху състоянието на кожата, особено в периода на хроничното протичане на заболяването.

Дишитротична екзема

Дишидротичната екзема (дисхидроза) е една от най-често срещаните кожни заболявания, диагностицирана е при 5 до 20% от пациентите с екзема на ръцете. В повечето случаи хората страдат от млади и хора на средна възраст, много рядко проблемът засяга възрастните и децата. Честотата се влияе от климата (влажна среда допринася за дишидроза) и сезонността (в пролетно-летния период се наблюдават обостряния).

Заболяването често има хронично течение, причинява много проблеми в ежедневието.

Причини за възникване на дисхидротична екзема

Дизидротичната екзема, както и повечето други форми на екзема, има алергичен характер. Алергените в този случай могат да бъдат външни или вътрешни фактори. Дисидрозата е симптом на алергична реакция на организма към бактерии, домакински химикали или лекарства. Свръхчувствителност към метали, особено никел, кобалт и хром, може да предизвика кожни обриви, особено когато тези вещества се поглъщат чрез вдишване или поглъщане.

Сред бактериите най-честата причина за заболяването са микроорганизмите, които причиняват инфекции на горните дихателни пътища.

Други причини за дишидротична екзема:

  • усложнения от други дерматологични заболявания (атопичен дерматит, микоза);
  • нарушения на изпотяването (хиперхидроза на дланите и краката);
  • гъбична инфекция;
  • стрес;
  • хипотермично тяло;
  • дълъг престой на пряка слънчева светлина.

Симптоми на dyshidrotic екзема

Снимка на дишидротична екзема

Заболяването може да бъде остро, хронично или рецидивиращо. Изброяваме признаците на дисхидротерапевтична екзема:

  • папули и везикули с диаметър до 3 mm, със серозна течност вътре;
  • тези обриви най-често се появяват по ръцете, краката и страничните повърхности на пръстите;
  • неоплазмата е вградена в по-дълбоките слоеве на кожата;
  • малките мехурчета могат да се слеят и образуват големи лезии;
  • пациентът се оплаква от болка и сърбеж;
  • след контакт с вода и раздразнение на сапун;
  • мехурчета могат да се пръснат, след което от тях изтича бистра течност и на засегнатата зона се образува ерозия с белене и пукнатини; изцелението им трае няколко месеца (особено ако е настъпила бактериална инфекция на рани);
  • при някои пациенти заболяването е придружено от увеличаване на аксиларните лимфни възли и изтръпване в областта на предмишницата;
  • лека форма на дисхидроза се проявява само чрез лющене на кожата;
  • честите пристъпи могат да доведат до изкривяване на ноктите.

Диагностика на дисхидротична екзема

Дизидротичната екзема не е заразна, но ако забележите възли или везикули по ръцете и краката си, трябва да се консултирате с дерматолог.

Диагнозата на заболяването се основава на клиничната картина на кожни обриви и разговор с пациента. Често се извършват тестове за алергия - това ще помогне да се определи причината за кожните промени. Често това заболяване се бърка с еритема, тения и атопичен дерматит. Ето защо, само опитен специалист ще направи правилната диагноза и ще разработи ефективен план за лечение.

Лечение на дисхидротична екзема

Спри дишидротична екзема - снимка

Лечението на dyshidrotic екзема е подобно на лечението на други форми на екзема. Лекарят предписва орални антиалергични лекарства (Супрастин, Цетрилев, Кларитин, Совентол) и стероидни мазила (Elokom, Fluticasone, hydrocortisone mazment).

Локалното лечение на дихидротичната екзема на краката и ръцете стимулира намаляването на мехурите, изсушаването и дезинфекцията на ерозиите. Много е важно да се предотврати вторична бактериална суперинфекция на рани - за тези цели се използват антибиотици и кортикостероиди под формата на аерозол или маз (Bactroban, Levomekol, Gentomicin маз). Ако на фона на гъбична инфекция се появи екзема, трябва да се започне антимикотична терапия.

Добро допълнение към основната терапия ще бъде спа лечение, разнообразие от физиотерапия (криотерапия, лазерни и магнитни ефекти, биоптронни лъчи, дарсонвализация), терапия с кал и сероводородни вани.

Съвети за пациента

В процеса на лечението пациентите трябва да се придържат към няколко принципа.

  1. При измиване на засегнатите зони трябва да се избягва използването на топла вода, за да не се влоши състоянието на епидермиса. Изплакнете обривите със студена вода и веднага след изсъхване нанесете овлажнител.
  2. Лечението на dyshidrotic екзема на ръцете се усложнява от факта, че ръцете най-често са в контакт с агресивни вещества. Така че, докато четете вестници, списания и книги, трябва да предотвратите контакта с мастилото - използвайте леки памучни ръкавици, за да направите това.
  3. Носете гумени ръкавици при миене на съдове, пране и други домакински задачи.
  4. Препоръчително е да се мият спално бельо и дрехи с хипоалергенни прахове или да се изплакват няколко пъти под течаща вода.
  5. Ноктите трябва да бъдат прекъснати, защото при надраскване на обрива има риск от инфекция.
  6. Лечението на дисхидротична екзема на краката изисква внимателен подбор на чорапи, обувки и чорапи. Предпочитайте естествени материали, редовно проветрявайте обувките си, сменяйте чорапите два пъти на ден. Вътрешната повърхност на обувката се препоръчва да се борави с антибактериални спрейове или прахове.
  7. Избягвайте контакт с алергени, които могат да причинят заболяване или да засилят симптомите. За да разберете кои вещества са вредни за тялото ви, направете тест за алергия.
  8. Стресът и липсата на сън са бариери за успешна терапия. Затова е необходимо да се научите как да се справяте с емоциите си, както и да си осигурите добра нощна почивка.
  9. В борбата срещу лезиите добре изградената диета ще бъде от голяма полза. Диетата на пациента се основава на хранителни вещества, големи количества витамини и минерали. Избягвайте прости въглехидрати, тъй като те ускоряват растежа на микробите. Изключете от менюто храни, които провокират алергии.

Лечение на дишидротична екзема у дома

Народни средства за лечение на дишидротична екзема

Ако не е възможно да се постави лекар, или употребата на стероидни мазила е противопоказана на пациента, има смисъл да се обърнете към домашните лекарства. Но все пак, ние препоръчваме да не пренебрегваме медицинските грижи и да разглеждаме традиционните методи на лечение като помощна терапия.

компреси

Компреси от сода за хляб ще помогнат да се изсуши ерозията и да се дезинфекцират изригванията. Прахът се разтваря в малко количество топла вода, нанесете получената паста с дебел слой върху засегнатите места. След 20 минути изплакнете с чиста вода. Опитайте се да лекувате не само кожата, но и ноктите - това ще предотврати деформацията им. Компресите се прилагат два пъти на ден, докато състоянието на пациента се подобри.

Направете слаб разтвор на калиев перманганат. Овлажнете стерилна превръзка в тази течност и прикрепете към неоплазмите. Калиев перманганат изсушава и дезинфекцира раните, като ускорява тяхното заздравяване.

Добър ефект ще даде компрес от градински чай. Две супени лъжици от сухото растение се приготвят в 100 мл вряща вода и се държат под капака за 15 минути. Напречете инфузията, намокрете ги с чиста марля и го поставете на места, където има обрив. Тази манипулация се повтаря 2-3 пъти на ден до пълно излекуване.

Мазила, масла

Следните лекарства ефективно се борят с диридороза:

  • цинков мехлем;
  • мехлем от невен;
  • масло от морски зърнастец;
  • арганово масло;
  • бадемово масло;
  • Масло от хиперикум

Изцелителни средства някои подготвят свои собствени. Например, смесете шепа сушена билка Hypericum с чаша всяко растително масло, загрято до температура 60 ° C и оставете за 2 дни. Ще имате отлично ловно масло, което елиминира много дерматологични проблеми (включително екзема).

Ако вашият дом расте алое, смажете сок от тази растителна кожа след всеки контакт с вода. Има охлаждащи, дезинфекциращи и регенериращи свойства.

баня

Вземете 50 г натрошен корен на ловаж, нарязани корени от репей, листа от живовляк и билки от бял равнец. Изсипете 3 литра вода върху тази смес и се вари на средна температура в продължение на 15 минути, след което се вливат билки за още 15 минути. Напрегната бульон се добавя към ваната, пълна с вода, и билкова торта, увита в кърпа и се хвърля във водата. Баня трябва да има температура не по-висока от 38 градуса, продължителността на процедурата - 20 минути. След къпане не бива да се бършете с кърпа - просто се увийте в чаршаф и легнете за около час. Баните се използват на всеки 2 до 3 дни в продължение на четири седмици.

Дишидротична екзема на стъпалата: причини, класификация и лечение

Екзема е хронично алергично кожно заболяване, характеризиращо се с появата на зачервяване, пилинг, везикули, пукнатини, склонни към рецидиви. Проявите са придружени от допълнителни симптоми, които причиняват дискомфорт на пациента. В зависимост от вида на лезията, локализацията на фокуса и симптомите, заболяването се разделя на няколко форми. Dyshidrotic екзема на крака засяга крак, мястото заплашва пациента с възможно усложнение.

Причини и симптоми на дисхидротична екзема

Фактори, влияещи върху кожните лезии, могат да бъдат вътрешни проблеми, външни дразнители. Експертите идентифицират възможните причини, които могат да причинят екзема в дисдитрозната форма:

  • алергии;
  • Потните жлези на затварящия канал.
  • контакт с домакински химикали;
  • стрес;
  • хормонална недостатъчност;
  • психологическа травма;
  • гонококова инфекция;
  • съдови заболявания;
  • поражение на гъбички;
  • дисхидроза, хиперхидроза на кожата на ходилата;
  • проблеми с храносмилателния тракт;
  • чернодробно заболяване;
  • дисфункция на имунната система;
  • патологии в ендокринната система;
  • крайници на хипотермия;
  • професия, свързана с вредни вещества;
  • предразположеност наследствен характер.

Рискът от екзема при дете - обрив, дължащ се на диатеза, алергии към продукти. Симптомите на заболяването са обрив под формата на множество везикули с течен ексудат вътре, който може да се слее в мултикамерни бульозни елементи. Размерът на мехурчетата варира от 3 до 5 мм. Появата на водни образувания може да се предшества от кожни лезии с папулозен обрив. Обрив, характеризиращ се с интензивен сърбеж, парене. Везикулите се повреждат и се спукват в резултат на надраскване или натиск при ходене, на тяхно място се образуват язви. По-късни рани, покрити с кора.
Процесът на развитие на фокуса от появата на мехурчета до образуването на кора може да продължи 3-4 седмици. На мястото на лекуваната лезия остава хиперпигментация, която е временна.

Болестта, която има продължителен курс, може да изпита хронични структурни промени в кожата. С естеството на заболяването има допълнителни симптоми:

  • удебеляване на кожата;
  • пилинг;
  • суха;
  • появата на пукнатини;
  • зачервяване;
  • болката.

Съществува едновременно наличие на елементи, характерни за всички фази на заболяването. На ходилата има папули, везикули, люспи, кори, пустули. Явлението е характерно за хроничната форма на екзема, характеризираща се с ремисии и рецидиви. Този тип крак екзема е труден за лечение. Кожата става чувствителна към външни стимули, вътрешни фактори.

Класификация и форми

Кожното заболяване се разделя на няколко форми, в зависимост от причината за симптомите и симптомите. Класификация на заболяванията:

Заболяването започва да се проявява от лицето, а по-късно се разпространява към крайниците. Везикулите се спукват бързо, което отличава истинската (идиопатична) форма от други видове заболявания. Пикът на развитие на патологията възниква на възраст от 30 до 40 години, но може да се наблюдава и при младите хора. Клиниката на заболяването се проявява със специфични симптоми (типична локализация, поява на обриви без видима причина на непроменената кожа), опростяване на диагнозата.

Микробната екзема е вид дерматит, характеризиращ се с развитието на заболяването на фона на заболявания или в резултат на микробни и гъбични кожни лезии. За разлика от други форми на микробна екзема, проявяваща се с появата на язви. Такова явление за истинската и контактна форма е усложнение. Често появата на микробна екзема се свързва с наличието на лезии на кожата под формата на рани, порязвания, изгаряния, трофични язви. Тази форма представлява около 1/3 от всички случаи на екзема.

Причината е патологична алергична реакция към специфичен дразнител (храна, козметика, кърпа, домакински химикали, лекарства, бижута, растения). Хората с генетична предразположеност към алергии често са засегнати. Острата форма на контактната екзема се характеризира като контактен дерматит.

Той се класифицира по естеството на потока. Има 3 етапа на заболяването:

Характеризира се с остра поява на везикули, изразена промяна на фазите, интензивна симптоматика (подуване, зачервяване, сърбеж). Наблюдавана влажна среда с обилно изтичане на течност. Везикулите се заменят с ерозия, след това с жълти, кафяви или сиви корички. Продължителността на курса е 3-6 седмици.

Развитието на болестта не е толкова силно, колкото в острата форма. Симптоми, ексудат умерен. Учуденото място се характеризира с придобиване на синкав оттенък. Продължителността на заболяването може да продължи до 24 седмици.

Отбелязано е удебеляване, удебеляване на роговия слой, повишена инфилтрация, сърбеж и хиперемия. Обострянето на хроничната форма се характеризира с появата на ексудат.

Методи за лечение

Разработени са и са използвани много техники за лечение на заболяването, като дихидротична екзема на краката. Ефективността на терапията зависи от идентифицирането на основната причина, причиняваща такава реакция на организма.

Ако източникът на заболяването се превърне в алергия, трябва да елиминирате контакт с определен дразнител. В случай на неврологична причина, методът на лечение, в допълнение към отстраняване на симптомите, е седативна терапия. С ендокринната дисфункция лечението се фокусира върху възстановяването на хормоналния баланс.

Методът на лечение е насочен към стимулиране на имунната система и премахване на симптомите. За лечение на лезии върху кожата на пациента се избира индивидуален курс на лечение в зависимост от формата, етапа, вида, локализацията на обрива, възрастта на пациента, характеристиките на организма. Има методи за лечение:

терапевтичен

В традиционната медицина, физиотерапията се използва широко за подобряване на местния ефект върху засегнатата област, повишаване на местния имунитет и цялостната резистентност на тялото, спиране на фокуса на заболяването, намаляване на употребата на наркотици. Методите включват: ултразвук, електросън, дарсонвал, ултравиолетова радиация, криотерапия, акупунктура, медицински бани, ароматерапия, фото и озонова терапия.

медикаментозни

Прилагайте лекарства за местна и домашна употреба. Показани са местни средства за облекчаване на алергична реакция, премахване на възпаление, сърбеж, болезненост, пилинг. Антимикробни и противогъбични лекарства, антисептични разтвори, регенериращи мехлеми, успокоителни се предписват от лекар:

  • дезинфекциращите разтвори третират засегнатите зони преди нанасяне на мазила и използване на превръзки. Използват се хлорхексидин, мирамистин, фурацилин;
  • За лечение на дишидротична екзема на краката използвайте фенистил, лостерин, радевит, солкосерил, пантенол, еплан, гистан;
  • за микробна екзема са показани антибактериални мазила: Bactroban, Levosin, Levomitsetin, Erythromycin, Fucidin, Lincomycin;
  • ако има силен плач от ерозия, тогава фокусите се измиват със сребърен нитрат, танин, калиев перманганат, борна киселина, резорцинови разтвори;
  • антиалергични лекарства са: прометазин, мебхидролин, лоратадин, цетиризин;
  • при наличие на микотична инфекция се посочва употребата на противогъбични мазила;
  • за елиминиране на пукнатини и язви, лекарят може да предпише кортикостероидни мазила или метилурацилов мехлем;
  • Витаминен комплекс, съдържащ витамини А, В, С, Е, никотинова киселина, ретинол, рибофлавин, ще спомогне за повишаване на имунитета.

популярен

Методите на алтернативната медицина могат да помогнат в комплексната терапия. Нанесете лосиони и вани с отвари от лечебни растения. Използва се серия, трицветна виолетка, бял равнец, риган, градински чай, дъбова кора, репей.

Диета за дихидротична екзема

Необходимо е да се въздържат от шоколад, ядки, пчелни продукти, цитрусови плодове, млечни продукти и морски дарове, пилешки яйца, кисели, червени плодове, плодове. Необходимо е да се пазете от пушени меса, кифли, напълно да изоставите пикантни храни, мазни меса и алкохолни напитки.

Възможни усложнения и профилактика

Наличието на пукнатини и ерозия на краката може да предизвика проникване на патогенни микроорганизми. Среща се с присъединяването на вторична инфекция. Везикулите се пълнят с гнойно съдържание. Съществува опасност от разпространение на инфекцията в цялото тяло, което е съпроводено с усложнение от местен характер, общо повишаване на температурата, възпаление на лимфните възли, поява на огнища в други части на тялото.

За да се предотврати заболяване, трябва да следвате диета, да избягвате контакт с алергени, да извършвате хигиена на наранявания с антисептици, да избягвате хипотермия и прегряване, да приемате антихистамини при наличие на сезонни алергии.

Dyshidrotic екзема: на ръцете, на краката, лечение

Екземата е хронична полиетиологична болест, с наличие на кожни прояви, която е предразположена към рецидив и е най-честата причина за увреждане в дерматологичната практика.

В зависимост от локализацията, патогенезата и етиологията е обичайно да се различават няколко клинични форми на заболяването. Дишидротичната екзема е една от разновидностите. В общата структура на кожните патологии тази клинична форма на патология се наблюдава при 8% от пациентите.

Абсолютно всеки може да получи дисхидротична форма на екзема, данни за зависимостта на тази патология от пола, също толкова често се диагностицира при мъже и жени, възрастовата група с най-висока честота е 25-50 години, по-рядко е при пациенти на различна възраст, включително деца. Жителите на градовете са много по-склонни да се разболеят от жителите на селските райони в приблизително съотношение 2: 1.

Причини за възникване на

Дългосрочните наблюдения потвърждават, че първото място в списъка на причините за развитието на екзема е:

също са важни ожулвания, изгаряния и надрасквания;

по-рядко, патологията е причинена от невропсихиатрично нараняване или продължителен стрес;

козметика и перилни препарати;

нерационално използване на наркотици;

професионални рискове;

контакт с повърхностноактивни вещества.

Дишидротичната екзема не се предава от човек на човек. В приблизително 22% от случаите е невъзможно да се определи конкретната причина за тази патология. При 50% от хората с дисхидротична екзема, наследствена предразположеност към алергични реакции, се определя наличието на атопичен дерматит, бронхиална астма и полиноза при родителите.

В произхода на дихидротичната екзема едно от ключовите места е нарушение на процеса на изпотяване, по-специално хиперхидроза на краката и дланите, причинена от лабилност на вегетативната система, нарушение на невроендокринната регулация в ендокринните жлези.

Дишитротичната екзема при деца може да бъде провокирана от катарална ексудативна или невро-артритна диатеза. При тези състояния се забелязва безпокойство на автономната нервна система, по-специално хиперхидроза на краката и дланите.

Дишидротичната екзема е често срещана при мазачите, автосервизите и химическите предприятия, перални и почистващи средства, т.е. при лицата, които по естеството на своята дейност имат пряк контакт с агресивни детергенти.

Патогенеза и клинична картина на дихидротична екзема

При прекомерно изпотяване в определена област в отделните канали на потните жлези може да започне да се задържа течност, което ще доведе до образуването на:

сагоподобен обрив, под формата на малки мехурчета с прозрачна течност вътре и твърда гума;

първичните елементи на обрива се появяват първо върху страничните повърхности на пръстите, след това се разпространяват към плантарната и палмарната повърхност на крайниците;

настъпва силен сърбеж;

след хиперемия и подуване на местните тъкани започва да се увеличава;

везикулите могат да бъдат отворени в резултат на надраскване или самостоятелно, образувайки малка повърхностна ерозия с наличието на обилно прозрачно течение, кожата на краката и дланите започват да се отлепят;

В резултат на това често се наблюдават вторични инфекции, може да има гнойни рани, кожни пукнатини, форма на хиперкератична стратификация, моделът на кожата започва да се променя и усилва;

болката се присъединява към вече болезнения сърбеж.

Заболяването може да се случи на всички етапи по едно и също време, така че по време на процеса на инспекция могат да се наблюдават незабавно основните елементи на обрива, лющенето на кожата, ерозията, гнойните везикули и други признаци на заболяването. Патологията най-често има хронично течение с периоди на ремисия и обостряния.

Лечението е лошо. Обострянията могат да предизвикат стресови ситуации, алергии, прекомерна инсолация, ожулвания на краката и дланите, микротравми, контакт с химически агенти и повърхностноактивни вещества.

Елементи на обрив с дисхидротична екзема на пръстите, които се появяват в случай на тежък стрес, в горещия период на годината, изчезват сами, когато причините се елиминират, ако е изключена вероятността от вторична инфекция.

Струва си да се обърне внимание на читателите, които нямат медицинско образование, не трябва да се опитвате да диагностицирате самостоятелно и да предписвате лечение, трябва да помните, че повечето медицински грешки се допускат именно поради намесата на пациенти. Късното обръщане към специалист след самостоятелно лечение може значително да промени първоначалната клинична картина на патологията и значително усложни диагнозата и по-нататъшното лечение.

Дизидротичната екзема на краката и ръцете трябва да се различава от:

други форми и видове екзема.

Диференцирането на дишидротична екзема от микоза е възможно само с помощта на лабораторен анализ, при който клетките се изследват под микроскоп. Също така, тези две заболявания могат да бъдат комбинирани при един пациент.

Лечение на дисхидротична екзема

Има много начини за лечение на дишидротична екзема, индивидуален подход към пациентите, ефектът върху основната връзка на патогенетичната верига е важен за успеха. Преди терапията се идентифицират и елиминират патологични огнища, които служат като провокиращ фактор - лезии на вътрешни органи, хронични инфекциозни заболявания, неврози, белези след кожни наранявания. Също така, ако е възможно, трябва да се отстранят различни външни фактори, които дразнят нервната система и кожата на пациента.

Не е необходимо незабавно да се използват няколко различни средства за перорално приложение и местни препарати, в случай на непоносимост ще бъде доста трудно да се определи кой от средствата причинява патологичната реакция на тялото. Тъй като категорията на пациентите страда от повишена чувствителност към лекарства, си струва да се опитате да използвате мехлема първо на ограничена област от патологията, а след установяване на факта на толерантност, можете да използвате това лекарство върху цялата област на кожни лезии.

При наличие на екзема водещите връзки в образуваната патогенетична верига са:

нарушаване на мастния, въглехидратния и протеиновия метаболизъм;

нарушаване на отделителната функция на организма;

нарушаване на храносмилателната система;

дисфункции на автономната нервна система, които най-често се свързват с обмена на невротрансмитери;

разрушаване на централната нервна система.

При диагностициране на дишидротична екзема, терапията трябва да бъде изчерпателна. Общата част на лекарствата е насочена към коригиране на засегнатите функции на тялото като цяло. Курсът се определя в зависимост от стадия на развитие на възпалителния процес, появата на обрив и наличието на пиодерма. Целта на местното лечение е да се намалят или отхвърлят кожните прояви на патологията, да се възстанови работоспособността на жертвата. се прилагат:

Успокояващи и антихистамини

Присвоява седативи (хипнотици, успокоителни) и антихистамини, а именно "Супрастин", "Тавегил", "Зиртек", "Ериус", "Цетрин", както и калциеви препарати за парентерално приложение.

Средства за локална терапия

При плач екзема с проява на пиодерма прилагайте лосиони и сменяйте превръзките на всеки 15-20 минути:

борна киселина 1-2%.

В случай на присъединяване на вторична инфекция са показани и антибактериални мазила: "Бактробан", "Левозин", "Фуцидин", Гентомицин, Еритромицин или Линкомицин маз. Също така е възможно да се използват антисептични средства - разтвори на мирамистин и хлорхексидин, преди да се приложи мазилото към засегнатата кожа.

След отстраняване на остри прояви на патология в присъствието на ерозии и пукнатини, само по индивидуална лекарска рецепта, може да се приложи кратък курс на пулсова терапия на маз, който съдържа кортикостероидни препарати.

Не препоръчвайте употребата на хормонални мехлеми за дълго време, тъй като тяхната употреба има лош ефект върху ефекта на други средства за външна употреба, има забавяне в обратното развитие на обрива, могат да се появят странични ефекти, стероидна зависимост, която при продължителна употреба на такива лекарства води до развитие на атрофия на кожата.

физиотерапия

Широко се използват и физиотерапевтичните методи. Въздействието на физическите фактори оказва благоприятен ефект върху нивото на съпротива на тялото, увеличава механизмите за защита и адаптация, което в крайна сметка намалява броя на употребяваните лекарства:

ароматни и зеленчукови вани;

лазерни и магнитни ефекти;

Също така се препоръчва да се вземат сероводородни, минерални, радонови бани, кал-терапия в програмата за санитарно-курортно лечение (промяна на климатичните условия, почивка през лятото и есента в санаториуми, също допринася за възстановяването).

След такова лечение има значително подобрение в състоянието на кожата и общото състояние на тялото като цяло.

Витамин терапия

За да се предотврати повторната поява на болестта, с голям успех се използва фито-витаминно лечение, което се избира за всеки специфичен вид екзема. Витамини Е и А, мултивитаминни комплекси със съдържание на Е и А, аскорбинова киселина, ретинол, никотинова киселина, рибофлавин, витамини от група В, особено това се отнася до витамини В1, В6 и В12.

Защита на кожата от външно облъчване

Когато се работи с непознати или химически вещества, трябва да се използват защитни ръкавици за ръцете, както и предпазни средства за открити участъци от кожата, да се подобри защитата на чувствителната кожа чрез поставяне на памучни ръкавици и гумени ръкавици. Факт е, че вътрешността на гумените ръкавици се третира със специални прахове, които също могат да раздразнят кожата, докато натрупването на влага от естествен произход може да предизвика мацерация.

За лична хигиена се препоръчва използването на шампоани и гелове за душ без оцветители и аромати, като идеалното средство е бебешкият сапун или хипоалергенните средства, специално предназначени за такива грижи за чувствителна кожа. Подобни препоръки важат и за грижата за облеклото и постелките (спално бельо), които в случай на автоматично измиване трябва да се изплакнат два пъти.

В случай на кожни прояви на краката, не се препоръчва използването на чорапогащи и чорапи от синтетични тъкани. Първо, те нямат достатъчна способност да преминават въздух и да абсорбират влагата, и второ, те сами могат да предизвикат алергична реакция. Обувките трябва да бъдат избрани удобни, които дишат добре, и е желателно да бъдат направени и от естествени материали. Обувките изискват внимателно измиване и изсушаване, за да се предотврати развитието на бактериални и гъбични инфекции.

диета

Превантивните мерки предполагат нормализиране на дневния режим, диета и изключване на продукти, които могат да предизвикат алергична реакция, алкохол, бързо абсорбиращи въглехидрати (сладкарски изделия, захар, масло, мед), пикантно осолени полуфабрикати (пушени продукти, сирена, колбаси), натриев хлорид.

Помощ за психолог

Zhisgidroticheskaya екзема, в допълнение към физическото страдание, също причинява доста осезаеми морални страдания на пациента, поради грозен вид на отворена кожа и прекомерно внимание на другите. В такива случаи, ако пациентът не може да се справи самостоятелно с проблема, се препоръчва терапия от психолог.

Народни средства за лечение на дишидротична екзема

Сред средствата за традиционна медицина за външна употреба може да се препоръча масло от морски зърнастец, което има успокояващо действие върху кожата, има добър ранозаболяващ ефект и не оставя белези по кожата. При липса на чувствителност към това лекарство, можете да смазвате засегнатата кожа с масло два пъти на ден.

За да се елиминира дихидротична екзема, препоръчва се да се използват и отвари за изплакване, направени от серия дъбова кора, мента цветя, бял равнец, бъз.

Дишитротична екзема: причини, прояви, лечение

Разнообразие от хроничен екзематозен дерматит, придружен от симптоми на дишидроза (дехидратация) на кожата, се нарича дихидротична екзема. Заболяването най-често засяга ръцете и краката и се среща както при възрастни, така и при деца. Неговите прояви в много отношения са подобни на други видове дерматити, както и гъбични кожни лезии.

Дишидротична екзема: симптоми

причини

Точният механизъм на поява на това заболяване все още не е известен. До неотдавна се смяташе, че основната причина за неговото развитие е неизправност на потните жлези, но последните проучвания показват, че появата на diddishydrotic екзема е възможно с нормалното им функциониране. Сред факторите, които провокират появата на симптомите на заболяването, са следните:

  • нервно и физическо напрежение
  • контакт с битови химикали и други вещества, които предизвикват дразнене на кожата
  • хиперхидроза - изключително интензивно изпотяване
  • наследствена чувствителност към атопичен дерматит, бронхиална астма и други алергични заболявания
  • хранителни и домашни алергени
Дизидротична екзема: причини

От голямо значение са и разстройствата в имунната и ендокринната системи, нервната система, метаболитни нарушения.

Симптоми на dyshidrotic екзема

Най-характерната проява на дисхидротична екзема на ръцете и другите части на тялото е везикулозен обрив - обрив, състоящ се от множество мехурчета до 4-5 мм в диаметър, пълни с течно съдържание. При тази форма на заболяването везикулите се намират дълбоко в епидермиса и като резултат причиняват силен сърбеж. В някои случаи тя предхожда образуването на насипни елементи. Дланите, гърбовете на ръцете, стъпалата на краката, страните на пръстите са най-често срещаните места на локализация на обрива.

Известно време след появата на мехурчетата, съдържанието изтича и на мястото на обрива се появяват местата на язва. При отваряне на няколко мехурчета ерозията може да се комбинира. Постепенно язви се заздравяват и се покриват с жълтеникави или кафяви корички. Процесът на образуване на нови сифони, тяхното отваряне и заздравяване може да продължи до 3 седмици; след заздравяването, на мястото на ерозията остава хиперпигментационна (потъмняваща) област.

При продължително протичане на заболяването се наблюдава постоянна, хронична промяна в структурата и външния вид на кожата. Кожата почервенява и се сгъстява, образуват се дълбоки пукнатини, появяват се пилинг. За dyshidrotic екзема се характеризира и с образуването на петна от изсушена, дехидратирана кожа, наподобяваща на вид восъчна хартия.

Влизането в пукнатините и язви на патогени (например стрептококи) причинява вторична инфекция. Това променя и симптомите: най-често на повърхността на кожата се образуват пустули с гнойно съдържание, настъпва гнойно възпаление на кожата. Има болка, подуване и зачервяване, появяват се симптоми на обща интоксикация - главоболие, висока температура, треска, в някои случаи - гадене, нарушения на апетита и съня, разширяване на лимфните възли (аксиларна, лакътна, ингвинална, подколенна).

Въпреки факта, че има остри форми на заболяването, най-често diddysgidroticheskoy екзема се среща в хронична форма с рецидиви, възникнали от време на време. Ремисиите могат да продължат до няколко месеца. Обострянията не винаги се появяват, когато са в контакт с алергени или дразнещи вещества и могат да се появят на фона на пълно здраве.

диагностика

В момента няма специфични методи за точно определяне на болестта. Неговите основни характеристики са характерни външни прояви; dyshidrotic екзема също показва хроничен характер на заболяването. Сред болестите, с изключение на които се извършва диференциална диагноза, се разграничават контактни дерматити, гъбични инфекции и псориазис на дланите и краката.

Като основен метод за диференциална диагностика в лабораторията се използва тест за изстъргване за наличие на патогенни гъби. Също така за научни изследвания се използва съдържанието на мехурчета и ожулвания от местата на ерозията. Това ви позволява да потвърдите неинфекциозния произход на болестта, а при наличието на вторична инфекция - точно да изберете антибиотици за борба с неговите патогени.

Профилактика и лечение на дихидротична екзема

Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с дерматолог. Първичните мерки против екзема включват хипоалергенна диета, от която следва да се изключат следните компоненти:

  • цитрусови плодове
  • шоколад
  • гайките
  • мед
  • ягоди
  • риба и други морски дарове
Дишидротична екзема: диета

Необходимо е също така значително да се намали приема на сол, тъй като излишъкът от него може да допринесе за развитието на оток.

От голямо значение е премахването на контакт с вещества, които дразнят кожата - домакински химикали, растителен прашец,

Профилактика на дишидротична екзема: не се свързва с битова химия Предотвратяване на дишидротична екзема: избягване на контакт с полени

вълна, прах и други алергени. Тесните обувки и синтетичните чорапи за дихидротична екзема на краката също могат да повлияят на развитието на заболяването.

В активния период на заболяването, което е съпроводено с повишена чувствителност на кожата и тежък сърбеж, се използват лосиони и вани с амидопирин, танин, течност на Буров, както и отвара от лечебни билки - градински чай, сукцесия, дъб, ракообразен, лайка. Продължителността на местното къпане е от 15 до 25 минути. Таласотерапията (лечение с морска вода), ароматни и фито вани имат ефективен ефект.

Дисгитротична екзема: как да се лекува?

Лекарствената терапия включва използването на следните лекарства:

  • антихистамини и успокоителни за облекчаване на сърбеж и подуване - tavegil, zyrtek, suprastin
  • мехлеми и други лекарства на базата на кортикостероиди - при тежки случаи на заболяването за отстраняване на външни симптоми; Продължителната употреба на кортикостероиди не се препоръчва поради високия риск от пристрастяване и усложнения
  • антисептици - дезинфектантни разтвори премахват риска от вторична инфекция
  • антибиотици - използвани за предотвратяване и лечение на гъбични и бактериални инфекции под формата на мехлеми, таблетки или инжекции

Някои физиотерапевтични методи също имат благоприятен ефект при дихидротична екзема: лазерна, магнитна, криотерапия, фонофореза, дарсонвализация, ултравиолетово облъчване, електросън, акупунктура.

La Cree продукти за дишитротична екзема на ръце и крака

Козметичните продукти La-Cree на базата на билкови екстракти се използват широко за отстраняване на симптомите на заболяването. Те не причиняват алергии и могат да се използват за ежедневна грижа дори за детската кожа. Асортиментът включва почистващи агенти за отстраняване на примеси и намаляване на риска от инфекции, както и емулсии и кремове, които подхранват и заздравяват изсушената и увредена кожа, намаляват зачервяване и сърбеж и насърчават ускорено заздравяване на увредена кожа.

Дишитротична екзема

Дишидротична екзема (хроничен рецидивиращ екзематозен дерматит, истинска екзема тип 2, или просто дихидроза) е възпалително алергично заболяване на горната и средната кожа (епидермис и дерма), локализирано на краката и ръцете. Ръцете са имунизирани в 80% от всички случаи на екзема, а останалите 20% са на краката. Тази патология се наблюдава при 10-15% от възрастното население и приблизително еднакво между жените и мъжете, но сред жените най-уязвимата възраст е 20-30 години, а сред мъжете 40-50 години. Сред всички патологии на кожата dyshydrotic екзема отнема най-малко 20%.

Специален момент е, че екземата по много начини е подобна на дерматит. Тази дума се използва дори в едно от имената на болестта. Въпреки това, екземата има редица недвусмислени разлики на симптоматично ниво и възможни разлики на етиологично ниво, въпреки че последната е спорна.

Сортове и атипични форми

Като такава няма дишироза. Понякога се счита за атипични гнойни форми, въпреки че това е просто последица от течаща екзема, към която се присъединява вторична инфекция.

Причини за възникване на

Етиологията на заболяването се състои от 3 нива:

  1. Факторът на наследственост, генетична предразположеност - ключово условие, без което развитието на болестта е малко вероятно дори с активното влияние на свързаните фактори.
  2. Имунен фактор - поради генетичните особености на имунната система има промяна (обикновено свързана с промени в процеса на трансформация на В-лимфоцити в плазмени клетки и последния синтез на имуноглобулин Е), като резултат имунната система започва да реагира нетипично на множество външни и вътрешни стимули.
  3. Специфични екзогенни и ендогенни фактори, екзогенни фактори включват химични дразнители (домакински химикали, козметика, цветен прашец, храна, животински косми и др.), Ултравиолетова светлина, ниски температури, постоянен механичен стрес и само лекарства. Към ендогенни фактори: инфекции от различно естество, ендокринни нарушения от различно естество, стрес, хронични възпалителни автоимунни заболявания (особено стомашно-чревния тракт - UC (улцерозен колит), болест на Crohn).

Дълго време патологичната обструкция на потните жлези се смяташе за коренна причина (следователно, "недитротична"). Но досега е разкрито, че дисфункцията на потните жлези по никакъв начин не е свързана с тази патология. Понякога заболяването може да се появи и в първоначално здраво тяло. Например, ако някоя предишна инфекция провокира развитието на автоимунна патология.

Точно е разкрито, че ако детето страда (страда) от двамата родители със сходни кожни заболявания, тогава вероятността от дихидротична екзема в нея при най-благоприятни условия е поне 65%. И ако и двамата родители са здрави, рискът е само 10-15%, дори и с някакво негативно влияние на екзогенни фактори.

Дерматолозите отбелязват, че истинската екзема се характеризира със своята спонтанност. Рязко и без видима причина. За разлика от същия дерматит, който винаги се развива като резултат от някакъв видим ефект.

симптоми

Първичната атака винаги е остра. Единичният сценарий на кожни лезии е както следва:

  • кожата започва силно сърбеж, сърбежът е постоянен, зоната на гребена е хиперемична и умерено едематозна;
  • след това на мястото на сърбеж се появяват серозни мехурчета, пълни с прозрачна течност, размерът на мехурчетата варира от 1 до 5 mm, тези серозни мехурчета са разположени на границата на епидермиса и дермата, т.е. не на повърхността на кожата, а малко по-дълбоко;
  • везикулите се спукват, оставяйки след себе си дълго лечебни, влажни язви;
  • язвите са покрити с тъмна кора (настъпва хиперпигментация на кожата);
  • след пълна регенерация, свежата кожа се разклаща дълго време, на нея се появяват микропукнатини и серозовите мехурчета могат да се появят отново.

Общата картина на заболяването се състои от много такива сценарии, които протичат едновременно, но на различни етапи. Повтарящото се повторение на описания цикъл при хроничен рецидивиращ ход води до промяна в модела на кожата, появата на сгъстявания на кожата, белези, лихенизация и други доста забележими козметични дефекти.

Ако вторична инфекция попадне в раните, например, St. aureus (Staphylococcus aureus) или Streptococcus, възпалителната реакция е значително повишена. Започва образуването на гной, везикулите стават мръсни-мътни, а при тяхното отваряне избухва гноен ексудат.

Снимка на dyshidrotic екзема: как изглежда

Характерните серозни мехурчета на дланта са ясно видими.

Характерна хиперпигментация на стъпалото и десквамация.

Общата картина (длан и крак).

диагностика

Диагнозата на дишидротичната екзема се основава на принципа на изключване на групите патологии, които дават подобни симптоми. Това са различни видове дерматити и микози. Успешното разграничаване на дишидротичната екзема при подобни прояви на заболявания е възможно дори на първия етап - клиничен преглед, когато дерматолог изследва набор от симптоми, слуша и изследва пациента.

Вторият етап е лаборатория, която взема скрап от кожата и кръвен тест (общо и за имунен статус). Необходимо е да се изключи инфекциозен дерматит и микози, или да се потвърди инфекциозният характер на дишидрозата.

Симптоматичната картина достатъчно ясно отделя екземата от дерматит:

  • Симптоматичен полиморфизъм на екзема, т.е. в засегнатата област се наблюдават едновременно сърбеж, хиперемия, везикули от серозна течност, ерозия на изтичане и лечебни кори (хиперпигментация). В същото време всеки тип дерматит, напротив, много рядко проявява симптоматичен полиморфизъм - неговите прояви преминават гладко едно след друго (сърбеж, зачервяване, пилинг, червени кръгли и неправилни плаки, ерозия).
  • Атопичният дерматит в своята етиология е напълно аналогичен на дихидротичната екзема, но екземата по-често засяга възрастните, а атопичният дерматит засяга децата. Поради същите коренни причини (наследственост и имунологични нарушения) при 10 възрастни, страдащи от дисхидроза, 7 са претърпели атопичен дерматит в детска възраст.
  • Токсично-алергичният дерматит в сравнение с дихидротичната екзема се развива бързо след като алерген-стимул влезе в организма (орално или парентерално), и второ, към кожните прояви се добавят елементи на обща интоксикация (треска, гадене, разстройство на стомашно-чревния тракт). Докато екземата след излагане на външен фактор може да не се появи веднага (когато преобладава ендогенният фактор, може да се окаже още по-трудно да се проследи връзката му с екзема), и интоксикацията се появява само ако се добави вторична инфекция към екзематозното възпаление, изразен гноен процес.
  • Контактният дерматит с въпросната патология е свързан с висока вероятност за временен инкубационен период, когато няма реакция към него след излагане на алергена. И може да не се прояви изобщо, ако няма повторна връзка. Често стимулът трябва да се натрупва в организма с ниско ниво на чувствителност. Въпреки това, в случай на контактен дерматит, зоната на възпаление винаги е ясно маркирана от мястото на проникване на алергени в тялото през кожата. При дисхидроза може да се наблюдава обрив във всяка зона на ръцете или краката. Между другото, с дерматит може да засегне всяка част на тялото, а не само крайниците - друга разлика.
  • Невродермитът има същите причини като дихидротичната екзема. И двете патологии могат да се развият на фона на нарушения в работата на автономната нервна система. Но невродермитът се отличава с някои точки, които не се наблюдават при екзема. Симптомите се увеличават през нощта. В обриви на кожата, екзема необичайна за всеки - еритема на пръстеновидната форма, отбелязани са папулите. Невродермитът е съпроводен от психични и неврологични фактори - невралгия, нарушения на съня, тревожни разстройства и др.
  • Дишидротична екзема с включване на бактериална инфекция и инфекциозен дерматит, която е просто страничен симптом на някакъв вид инфекция, а не като самостоятелно заболяване. Обривът не е гноен. Обикновено под формата на червени петна и точки - с скарлатина, морбили, псевдотуберкулоза, йерсиниоза и др. И често не се притеснява как екзематозните язви сърбят тежко и са болезнени при палпация.

Скрънгирането на кожата е важно за определяне на бактериологичния модел. Приготвянето на микроскопичен препарат с калиев хидроксид позволява да се потвърди / изключи наличието на гъбички при екзема, както и микоза по принцип. За определяне на общото състояние на пациента се взема пълна кръвна картина, защото Възпалителният процес в организма винаги води до промени в левкоцитната формула. Когато D. екзема е белязана левкоцитоза, повишена ESR, а понякога и еозинофилия. Специфичен анализ на имуноглобулините е необходим главно за определяне на нивото на Ig E - имуноглобулин, чието високо съдържание показва атипични имунни и алергични реакции.

Лечение на дисхидротична екзема

Ако истинската екзема тип 2 е причинена от алергична реакция към определен алерген. И този алерген може да се определи. След това лечението започва с елиминиране на стимула от живота на пациента. Но проблемът тук е, че в повечето случаи тази болест няма очевидна причина. Цялата терапия е представена от системни лекарства (таблетки), локални средства (мазила, гелове, кремове) и физиотерапия. Освен това преобладава местното лечение, тъй като лекарствената терапия е необходима, за да се премахне най-острото състояние и следователно краткосрочно.

физиотерапия

Основните задачи, които могат да бъдат решени чрез физиотерапия са:

  • подобряване на трофизма и васкуларизацията на кожата, инхибиране на биохимичните процеси, характерни за възпалението;
  • елиминиране на сърбеж и болка;
  • оптимизиране на имунната система, намаляване на нивото на патологична сенсибилизация и привеждане на имунитета до адекватно ниво на реактивност;
  • нормализиране на ендокринните процеси - активиране с дефицит на секреция и забавяне по време на хиперсекреция на определени хормони;
  • благоприятно въздействие върху нервната система, както на неврологично, така и на психоемоционално ниво.

D. екзема е хронично заболяване в природата, затова се използват различни методи за различни етапи.

При обостряне използвайте следните методи:

  • ендоназална електрофореза на антихистамини (Pipolfen, Erius и др.);
  • терапия с малка мощност (1-100 mA): транскраниалната електростимулация води до производството на бета-ендорфини (физиологичен аналгетик и регулатор на В-лимфоцитите), електроспектър - навлизащ в седация чрез въздействие върху мозъка със слаби електрически разряди, има значителен аналгетичен ефект;
  • ултразвук, ефекти върху паравертебралните зони на гръбначния стълб - противовъзпалително, аналгетично и трофично действие;
  • индуктометрия, влиянието на високочестотното променливо магнитно поле върху зоната на надбъбречните жлези, шийните и лумбалните симпатични ганглии - има забележим ефект при нормализирането на хормоналните нива и метаболизма;
  • Ултратонотерапията, въздействието на ток с достатъчно високо напрежение и честота на границите на здрава област на кожата и на засегнатото, се характеризира с лек, недразнещ ефект, токът допринася за разширяването на съдовия лумен в кожата и лимфния отток, който намалява възпалението, увеличава процеса на клетъчно делене по време на заздравяването, и В резултат на това озонът дезинфекцира.

Но трябва да знаете, че изразеното, влажно епидермално увреждане не се препоръчва да се подлага на такава терапия. Необходимо е да се изчака появата на краста.

При лек хроничен курс се прилагат:

  • Излагането на ултравиолетови лъчи - перфектно дезинфекцира, подобрява регенерацията и най-важното - подобрява производството на меланин, което увеличава резистентността на кожата няколко пъти (много хора забелязват, че при дъбената, тъмна кожа всички видове раздразнения се появяват по-рядко и преминават по-бързо);
  • парафинови приложения за възпаление (задържайте половин час);
  • лазерна терапия - въздействие върху засегнатите области с нискоинтензивен лазер, регенериращият и стабилизиращ ефект на слаб лазер върху живите тъкани.

Физиотерапията, въпреки полезността си, не може да бъде единственият метод за лечение. Ефектът се постига само в комбинация с употребата на лекарства.

Нанесете следните външни препарати:

  • При тежко възпаление: глюкокортикостероиди. Най-често използваният GCS в мехлемите е бетаметазон. Във всички инструкции на тези лекарства има предупреждение, че инструментът не трябва да се прилага върху отворени рани. Трябва да изчакате появата на корички. Това обаче се отнася повече за мехлемите. Ако лекарството е под формата на крем, то действа по-нежно и е специално предназначено за лечение на плачещи язви. Примери за хормонални мехлеми (намерени също в гелове и кремове): Akriderm, Triderm, Dermovet (GCS - клобетазол), Lorinden A (GCS - флуметазон, допълнителни NSAIDs - салицилова киселина), хидрокортизон (GCS - кортизол), Polcortolone (GCS - Подобни средства трябва да се прилагат с тънък слой в засегнатата област 2 пъти на ден.
  • Леките и умерени форми на дишидротична екзема са отлично контролирани от такива стари и доказани лекарства като Fucorcin, разтвор на брилянтно зелено, разтвор на метиленово синьо. Механизмът на действие на тези "бои" все още не е правилно проучен, въпреки че практическите данни са натрупани с излишък. Друг доказан и високоефективен инструмент е цинковата паста. Известно е, че всички изброени вещества перфектно изсъхват, дезинфекцират, блокират възпалителния процес и създават защитен филм върху третираната зона на кожата. Цинковата паста ускорява образуването на кора, можете да я замените с борна или сярна паста.
  • При свързване на тежка вторична инфекция се препоръчва използването на антибиотични мазила с антибиотик с широк спектър на действие. Мехлеми: тетрациклин, еритромицин, гентаксан, офлокаин, банеоцин, левозин, метрогил и др.
  • Нуждае се от смекчаващи, регенеративни средства. Те подхранват кожата, възстановяват киселинно-алкалния баланс, образуват защитен липиден слой, който помага да се поддържа оптималното ниво на влага в дермата. Обикновено, като част от такива препарати, има много компоненти на естествена, растителна или животинска основа, различни масла и етери, хемодиалиди и витамини, особено групи Б. Примери: Бепантин, Фенистил, Протопик (съдържа естествен имуносупресор - Такролимус), Радевит, Тимоген D-пантенол, солкосерил и др.

За остри, изразени пристъпи на заболяването ще бъдат необходими системни средства за кратко време.

таблетки

Хормонални лекарства в този случай е по-добре да не се използва системно, защото на кожата през храносмилателния тракт ще достигне малко Освен ако не говорим за най-силното разрушаване на кожата в изключителни случаи. Но тогава е по-разумно веднага да се назначи предензолон.

Таблетките на дисхидроза се представят главно от антихистамини от различни поколения (има три):

  • Първо поколение - Хлоропирамин (Suprastin), предимства: сравнително широк алергичен спектър на действие, доста ефективен (особено при рядка употреба), безопасен за бременни жени, сред недостатъците: не работи с много лекарствени алергии (например, месалазин), и също има кратък, но силен хипнотичен ефект; други представители - Клемастин, Димедрол, Прометазин;
  • 2-ро поколение - лоратадин, цетиризин, астемизол, ебастин (сънливост или главоболие от тях е много по-рядко срещано, а останалото е подобно на 1 поколение);
  • Поколение 3 - Desloratadine (Erius), това са най-новите антихистамини, които не само конкурентно блокират хистаминовите рецептори, но и инхибират неговия синтез от мастоцити (те са почти безполезни за алергии от нехистаминовата природа).

С истинска екзема тип 2, всеки от тези антиалергични хапчета не винаги помага. С лекарствени алергии, те най-вероятно няма да помогнат. Както и в случай на екзема, причинена от чисто ендогенни фактори. За намаляване на чувствителността към алергени се предписват таблетки с калциев глюконат. Понякога, ако е необходимо да се понижи температурата и да се облекчи болката, те приемат антипиретични и аналгетични НСПВС - парацетамол, аналгин, ибупрофен, пенталгин и др.

диета

Определя се строго индивидуално и само практика. Т.е. пациентът трябва да проведе самонаблюдение, дали тялото реагира на тази или онази храна с алергична реакция. Често, когато хората с екзема не ограничават менюто си по никакъв начин, просто защото механизмът на развитие на болестта не е свързан с храненето. Все повече дерматолози, алерголози и диетолози се придържат към тази позиция.

Традиционно алергичните храни са:

  • всички цитрусови плодове;
  • пикантни, пушени, пресолени храни;
  • пилешко месо, риба;
  • ядки;
  • мед;
  • какао и други бобови растения;
  • много плодове - ягоди, малини, къпини, боровинки;
  • много плодове и пъпеши - череши, сливи, кайсии, пъпеши;
  • пълномаслено мляко и яйца;
  • гъби;
  • Продукти от сладко брашно;
  • алкохолни напитки.

Човек с дисхидротична екзема (и други подобни патологии) не трябва веднага да изключва всички тези продукти от диетата. Просто трябва внимателно да следи реакцията на организма след употребата им. Ако има връзка между повишено дразнене на кожата и някакъв продукт, тогава тази храна се изважда от менюто.

Лечение на народни средства у дома

Традиционната медицина, както и другите патологии, се разглежда единствено като спомагателна, поддържаща терапия. Разбира се, лекуващият лекар трябва да е наясно.

Ето някои рецепти:

  • няколко чл. Лъжици от морска сол в таза, разредени с 2 литра гореща вода, след това потопете засегнатата кожа във водата, задържайте, докато водата достигне стайна температура, след това намокрете кожата с чиста, суха кърпа (процедурата се повтаря 2 пъти на ден в продължение на поне 10 дни);
  • 1 сурово яйце, 100 ml студена преварена вода и 50 ml оцетна киселина се разбъркват до гладкост. Нанесете тънък слой на засегнатата област и покрийте с памучна кърпа за един ден, след това изплакнете с топла вода (без сапун!) И повторете. Епидермисът много бързо ще започне да се лющи, оставяйки свежа, здрава кожа, курс на лечение за една седмица;
  • една чаша на земята цветя на подбел излее чаша мляко, нанесете сместа на засегнатите места през нощта, покриване с водоустойчива хартия, в течение на 10 дни;
  • отлично средство е масло от морски зърнастец, което също трябва да се нанася през нощта, покривайки се с тънък слой марля;
  • смесете свинска мас и елаво масло в пропорции 60:40, нанесете сместа поне 2 пъти на ден, курс от 10 дни до един месец.

Струва си да си припомним, че някои народни средства могат да са алергични.

препоръки

Като обща препоръка, на пациента се препоръчва да направи корекции на начина на живот:

  • храната трябва да бъде пълна и да съдържа достатъчно витамини, храненето (суха храна, бързо хранене) не се препоръчва;
  • опитайте се да сведете до минимум стресовите ситуации, ако няма желание да приемате антидепресанти, да замените корен от валериана с кратък курс (в хапчета);
  • Адекватността на съня е необходима (за нейната нормализация в началото можете дори да пристъпите към хапчета за сън);
  • строга лична хигиена - вземането на душ / вана трябва да бъде редовно, но не много често, желателно е да се използват хипоалергенни детергенти;
  • в домакинските химикали, ако е възможно, не използвайте прекалено агресивни прахове за почистване или гелове, обикновените домакински или катранени сапуни ще бъдат добър аналог;
  • използването на продукти за грижа за кожата на ръцете и краката - омекотяващи, подхранващи кремове, особено през зимата;
  • Не се препоръчва директен контакт с гола кожа и облекло от синтетична или вълна.

Много трудна ситуация, когато професионалните алергени причиняват екзема при художници, строители, монтажници и др. В крайна сметка неизбежно ще има въпрос за смяна на работата.

предотвратяване

По принцип всичко важно е вече казано по-горе. Може да се добави, че ако има възможност, тогава е необходимо да се използва друга мощна превантивна мярка - санаторно-курортно лечение. Кални бани, солни бани, различни видове масажи, хидротерапия и много други. Отдих в санаториум може да премахне негативните прояви на кожата за дълго време, както превантивно, така и ефективно. Също така, ако е възможно, е по-добре да се избягва постоянно пребиваване, където има лоша среда. Студеният климат също е неприятен. Мекият морски климат има благоприятен ефект върху кожата.

Усложнения и последствия

Рядко, но все още известно, усложнение е добавянето на вторична инфекция към стафилококови, стрептококови или други видове. След това лечението се разширява сериозно от хода на системните антибиотици, дължащи се на гнойно възпаление. Рядко, но е възможно пренебрегнатата, дългосрочна дисхидротична екзема да провокира клетъчна регенерация и следователно онкологични кожни заболявания.

Замърсена ли е и как се предава

Именно поради необичайно силния имунен отговор на условно патогенния или малък брой патогенни микроорганизми, както и на други неинфекциозни фактори, дихидротичната екзема е неинфекциозна. Пациентът не представлява инфекциозна опасност за другите.

Удобства при деца

Детското тяло има висока алергичност. Но в същото време децата под 13-годишна възраст страдат много по-често от атопичен дерматит, което създава благоприятен фон за развитието на дихидротична екзема през следващите години. Ако детето е диагностицирано с истинска екзема тип 2, то тогава следва стандартния сценарий. Единственото нещо, което може да се добави алергична диатеза.

По време на бременността

Добре известният проблем е, че по време на бременността много наркотици са забранени. Особено през първия триместър. Но при дисхидроза се използват орални антихистамини, повечето от които са разрешени за бременни жени (Suprastin). А външните средства, дължащи се на локална експозиция, нямат такива строги изисквания. Следователно, лечението на това заболяване на фона на бременността не е толкова проблематично, колкото при много други заболявания. Една хормонална промяна на тялото на бременна жена сама по себе си може да предизвика поява на екзема.

Видео за екзема

Видео с подробен преглед на описаната патология.

перспектива

За живота това заболяване не е опасно, но причинява много проблеми и мъки заради имунологичната си същност. Превенцията играе важна роля за подобряване на качеството на живот.