Основен > Пилешки варицела

Методи за лечение на херпес зостер на тялото

Херпес зостер (херпес) е инфекциозно заболяване, което причинява вирус херпес симплекс тип 3 (варицела-зостер вирус). Повече от 90% от населението на света е заразено с вируса зостер, но инфекцията се наблюдава в 10-20% от случаите. Рисковата група включва възрастни хора, новородени, бременни жени, пациенти с имунни недостатъци. След възстановяване, патологията може да предизвика остатъчни ефекти под формата на постгерпетична невралгия - постоянен болезнен синдром по междуребрените нерви. В тежки случаи, увреждане на органа на зрението, мозъка, вътрешните органи. За предотвратяване на нежелани реакции, лечението на херпес зостер на тялото трябва да се извършва своевременно под надзора на квалифициран специалист.

причини

Херпес вирус тип 3 е силно заразен, предава се от човек на човек чрез контакт, домашен, по въздух. До 90% от световното население се заразява при деца до 5-8 години. Първоначалната среща на организма с патогена причинява варицела (варицела), която е детска инфекция. Понякога първичната инфекция се среща при възрастни, в който случай заболяването е по-тежко, отколкото при децата.

След възстановяване от варицела, вирусът не се екскретира напълно от тялото, прониква в нервните клетки на гръбначните ганглии, навлиза в латентно ("спящо") състояние на жизнената активност. Устойчивостта на патогена продължава цял живот и не оказва отрицателно въздействие върху здравето. Чрез намаляване на защитните сили на организма, вирусът може да премине в активна фаза на живота. Чрез нервните влакна патогенът се премества в области на тялото, които се иннервират от засегнатите гръбначни ганглии. Това води до появата на херпес зостер при възрастни пациенти.

Херпес вирус тип 3, който причинява херпес зостер се развива при деца под 5-годишна възраст.

Рискови фактори за рецидив на херпесна инфекция 3 вида: t

  • неонатален период;
  • кърмачета, чиято майка е имала херпес зостер по време на бременност;
  • възрастни хора (след 50 години);
  • бременност;
  • продължителна употреба на глюкокортикоиди;
  • ракова патология;
  • химиотерапия, лъчева терапия;
  • вродени и придобити имунодефицити, особено ХИВ / СПИН;
  • възрастни, които не са имали варицела в детска възраст и не са получили ваксинация срещу инфекция.

Херпесът е рецидив (обостряне) на инфекция, причинена от зостер вирус, който е в „спящо” състояние в организма. Заболяването обикновено се развива на фона на силна депресия на имунната система. По-рядко патологията се проявява с леко намаление на защитните сили на организма: хипотермия, простуда, прегряване, хроничен стрес, тежък емоционален стрес и физическа претоварване.

Клинична картина

Херпес зостер на организма се появява на фона на намален имунитет и активиране на херпес вирус тип 3 в гръбначните ганглии. В клиничната картина се разграничават 3 синдрома: болка, кожа, интоксикация. Според наличието на основните синдроми лекуващият лекар може да постави диагноза, без да предписва допълнителни методи за изследване. Липсата на един или два синдрома затруднява диагностицирането по клинични причини и изисква назначаването на допълнителни диагностични методи.

Херпесът е рецидив (обостряне) на инфекция, причинена от зостер вирус, който е в „спящо” състояние в организма. Заболяването обикновено се развива на фона на силна депресия на имунната система.

  • локализация на болката - в хода на едно или повече междуребрени пространства, където преминават междуребрените нерви на засегнатите гръбначни ганглии;
  • природата на болката е изгаряне, печене, обграждане;
  • интензивност на болката - средна и висока степен на интензивност, не зависи от физическата активност.

Кожен синдром (появата на симптомите е посочена в хронологичен ред):

  • зачервяване и подуване на кожата по междуребрените нерви (периодът продължава 2-4 дни);
  • сърбеж и дискомфорт в зоната на едно или повече междуребрени пространства;
  • появата на групиран малък везикулозен обрив с прозрачно или жълтеникаво съдържание (периодът продължава 5-10 дни);
  • след отваряне на мехурчетата се образуват плитки язви, покрити с тъмнокафяви корички;
  • кожата пилинг на кора се появява в рамките на 10-14 дни;
  • кожата не се променя на мястото на обрива, по-рядко има пигментни петна или депигментационни области на кожата.

След възстановяване на мястото на везикулозен обрив по тялото, се развива постгерпетична невралгия (невропатия), която е съпроводена от продължителен болков синдром. Характеризира се с тъпа пареща болка, която се увеличава с физическа умора, стрес, допир, топлина или студ. Постерипетична невралгия се наблюдава при млади пациенти в 20% от случаите, при възрастни хора (50-70 години) в 50% от случаите, при възрастни хора (след 70 години) в 70% от случаите. В ранна възраст, продължителността на болката синдром обикновено не надвишава 2-4 седмици, при по-възрастни пациенти - повече от 2 месеца, понякога до една година.

Медицинска тактика

Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар, дерматолог или специалист по инфекциозни заболявания. Обикновено пациентите се обръщат към районния лекар на районната клиника, който прави предварителна диагноза, ако е необходимо, възлага допълнителни методи за преглед и ги изпраща на консултация със съответните специалисти. След проучване, изследване, диагностика и консултация, лекарят ще определи как да лекува херпес зостер. Лечението на заболяванията се извършва според тежестта на курса, клиничните прояви, възрастта, общото състояние, наличието на съпътстваща патология.

По решение на лекаря в лечението се включват антивирусни лекарства, които намаляват проявите на интоксикация, оказват вредно въздействие върху вирионите и блокират тяхното възпроизвеждане, активират защитните сили на организма за борба с вируса. След приемането на антивирусни антибиотици, обривът на кожата наоколо регресира по-бързо и болестта продължава не повече от 10-14 дни. Без употребата на етиологично лечение възстановяването от херпес зостер обикновено отнема 20-25 дни и може да се усложни от развитието на постгерпетична невралгия.

При всички клинични случаи е препоръчително да се предписват антивирусни лекарства, които са силно токсични за вътрешните органи, предимно хепатобилиарната система. С високо ниво на имунитет и ефективност на симптоматичната терапия, антивирусните лекарства не са включени в схемата на лечение. Как да се лекува херпес зостер, специалистът решава въз основа на получените диагностични данни. Самолечението не е допустимо, води до прогресиране на инфекцията и развитие на усложнения (увреждане на мозъка, сърцето, черния дроб, очите).

Консервативната терапия за херпес зостер включва антивирусни и симптоматични лекарства, физиотерапия и грижа за кожата за засегнати обриви. Най-ефективното комплексно лечение, което намалява риска от прогресиране на заболяването и развитието на усложнения.

Антивирусни лекарства (етиологична терапия)

Антивирусните лекарства инхибират репликацията (размножаването) на херпесните вируси. Назначава се на стадия на зачервяване на кожата, болка в междуребрените пространства и сърбеж, преди появата на везикулозен обрив и в първите дни на образуване на херпесни везикули. В по-късния период на заболяването антивирусните лекарства не са достатъчно ефективни. Препаратите се предписват за перорално приложение под формата на таблетки, за интравенозно инжектиране, като локална терапия под формата на мехлеми и гелове.

Ефективни антивирусни лекарства:

  • ацикловир (зовиракс);
  • фамцикловир (famvir, famlar, mineraker);
  • валацикловир (valtrex, valvir, valcicon);
  • мазила и гелове за локално приложение - вирус-мерц серол, ацикловир, хеперакс.

В детска възраст се предписват само лекарства ацикловир. Геловете и мехлемите на базата на антивирусни лекарства се прилагат върху области на тялото, засегнати от обрив на всеки 3-4 часа до образуването на корички.

Симптоматични лекарства (симптоматична терапия)

Препаратите, които облекчават и елиминират клиничните признаци на заболяването, обикновено се наричат ​​симптоматични лекарства. При терапия с херпесен депривация, симптоматично лечение може да се извърши без антивирусна терапия.

Антивирусната терапия е най-ефективна в ранните стадии на херпес зостер.

Симптоматични лекарства за лечение на херпес зостер:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за премахване на болката, намаляване на възпалителния отговор и подуване на кожата, вътрешните органи, мозъка, намаляване на треската - ибупрофен, диклофенак, нимесулид, парацетамол;
  • имуномодулатори за укрепване на клетъчния и хуморален имунитет - имунал, циклоферон, полиоксидон;
  • мултивитамини за подобряване на метаболитните процеси и укрепване на имунната система - аскорбинова киселина, витамини от група В (В1, В6, В12), Е, А;
  • антихистамини за премахване на подуване и сърбеж на кожата - супрастин, лоратодин, зодак;
  • успокоителни, за да се намали нервната възбудимост и сърбеж - тинктура от дъщерна и валериана, новоподит, персен;
  • обезболяващи средства за локално приложение - мазила и гелове с лидокаин, ацетаминофен;
  • лечебни средства за локално приложение - де-пантенол, пантенол;
  • антисептици за местна употреба - хлорхексидин, цинков мехлем, Мирамистин.

Дозировката и продължителността на приема се определят от лекуващия лекар във всеки отделен случай, в зависимост от възрастта, тежестта на заболяването, наличието на съпътстваща патология от вътрешните органи. В случай на поява на керамични невралгии се извършват новокаинови блокади и транскутанна електрическа стимулация на нервите, за да се намали болката.

физиотерапия

Физиотерапията се предписва за стимулиране на имунната система и изсушаване на везикулозен обрив. Първата процедура се провежда за деца и възрастни пациенти. Препоръчани курсове по физиотерапия за 7-10 дни. Определяне на лазерна и ултравиолетова радиация, диадинамични токове, UHF.

Грижа за кожата

По време на образуването на херпесния везикулозен обрив се препоръчва да се вземе топъл душ 1-2 пъти на ден с бебешки сапун. Сайтове на засегнатия обрив изсъхват с мека топла кърпа. Нанесете превръзки с мехлеми за локално лечение. След образуването на корички се препоръчва да се вземе душ веднъж на всеки 2-3 дни. След контакт с обрива, ръцете трябва да се измият с антисептични средства. Не трябва да разресвате кожата и да отваряте мехурчетата, за да избегнете вторична инфекция на драскотини и рани. Местата на засегнатата кожа трябва да влязат в контакт с дрехи от естествени тъкани без натиск и триене.

В случай на херпес зостер се предписва физиотерапия, която засяга пряко засегнатите области на тялото.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на заболяването е необходимо да се спазват превантивни мерки.

  1. Придържайте се към балансирана диета и подходящ дневен режим.
  2. Да се ​​откажат от лошите навици (пушене, наркомания, злоупотреба с алкохол).
  3. Предотвратете хипотермия или прегряване на организма.
  4. Приемайте лекарства само по лекарско предписание. Не се лекувайте самостоятелно.
  5. Деца и възрастни, които не са се възстановили от варицела като дете, не трябва да се свързват с херпес зостер.

Превантивните мерки подпомагат укрепването на имунната система и намаляват риска от инфекция с херпесвирусен тип 3. t

Херпесът е инфекциозно заболяване, което има благоприятна прогноза за своевременно откриване и лечение. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се засили имунната система. Здравата имунна система не позволява на вируса да се активира и причинява появата на клинични симптоми на инфекция.

Херпес зостер или трихофития: това, което трябва да знаете

Херпес зостер е заболяване, което обикновено засяга хората над 50-годишна възраст или тези, които имат силно отслабена имунна система.

Херпес зостер или херпес зостер е инфекция, причинена от вирус на варицела зостер. Това заболяване засяга главно нервите под кожата, така че основните му симптоми са възпаление и поява на обриви (мехури). Блистерите са разположени по целия нерв, така че лесно се разпознават. Засегнатата област на кожата е раздразнена и малките везикули следват пътя на нерва. Ето защо болестта се нарича "херпес зостер" (или "трихофития"). Тъй като мехури причиняват болка и „изгарят” кожата, в някои страни това заболяване е известно като „San Antonio Fire”. В повечето случаи това заболяване засяга възрастните. При подрастващите се развива много по-лека форма. Но за по-възрастните хора херпес зостер създава много неудобства.

Херпес: Причините за заболяването

Вирусът, който причинява херпес зостер, е същият като при варицела (варицела). Тя не се елиминира напълно от тялото, а остава в латентно състояние. При определени условия на тялото, тя се активира в ганглиите (ганглиите).

В същото време не всички хора, които са имали варицела, имат след това херпес зостер. Обикновено вирусът се реактивира в онези, чието тяло претърпява определени промени, свързани с възрастта, отслабване на имунната система, други заболявания или приемане на лекарства (кортикостероиди, лекарства за ревматизъм и други).

Херпес зостер не е заразен. Въпреки това, човек, страдащ от това заболяване, може да разпространи вируса до тези, които не са го имали преди. Установено е, че това се случва само чрез директен контакт с мехури. Хората на възраст над 50 години са най-податливи на това заболяване. Също така са изложени на риск хората с ХИВ (поради отслабена имунна система). В допълнение, херпес зостер може да повлияе на тези, които имат варицела през първата година от живота.

Херпес зостер и неговите симптоми

Така че, един от най-очевидните симптоми е болката. Болката може да се появи дори по-рано от мехурчета по кожата. Това се дължи на факта, че вирусът действа първо върху нервите на дермата. В повечето случаи, мехурчетата се появяват между 1 и 14 дни след появата на първия дискомфорт, а болката може да бъде както лека, така и много интензивна.

Първите симптоми на херпес зостер са:

По време на началната фаза на херпес зостер могат да се появят следните симптоми:

  • повишена телесна температура
  • главоболие или неразположение
  • стомашно-чревен дискомфорт

Но, разбира се, основният симптом на херпес зостер са самите мехури (или мехури). Първоначално те са малки, но с напредването на болестта могат да растат и да се комбинират с други везикули. Обикновено периодът на растеж е от 3 до 5 дни. След това се образуват струпеи, които съответстват на крайната фаза.

Ако вирусът се прояви в главата, той може да засегне ушите или да повлияе неблагоприятно на зрението. Ако е засегнат и мандибуларният нерв, тогава могат да възникнат проблеми в устата, гърлото и езика. В редки случаи вирусът води до загуба на вкус.

Диагностика и усложнения

Диагнозата херпес зостер (херпес зостер) се прави след физически преглед на пациента. Неговата история и семейната история са взети под внимание. Ако лекарят не е сигурен, че е херпес зостер, тя взема проба от засегнатата тъкан за лабораторни изследвания. Последното ви позволява да определите точно какво е обрив по кожата. Друг надежден метод за валидиране на диагнозата е кръвен тест.

Когато е засегната нервната система на тялото, се прибягва до лумбална пункция. В нетипични случаи се провежда "Zang тест", в който се изследва запълването на течността с мехурчетата.

Едно от най-честите и тежки усложнения на заболяването е "постерпетична невралгия". Това състояние се проявява при 50% от пациентите и страда от болка, която мнозина описват като "изгаряне", "електрически" и "непоносимо". В най-тежките случаи болката може напълно да изключи човека. Най-лошото е, че тази болка може да продължи седмици, месеци, години и може да продължи цял живот.

Херпес зостер (херпес зостер). Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение на заболяването

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Херпес (херпес зостер) е заболяване от вирусен произход от семейството на херпес, което засяга централната и периферната нервна система, както и кожата и лигавиците. Херпес зостер се характеризира с едностранно проявление на обриви по тялото и лицето, придружено от силна болка.

Интересни факти

  • Според статистиката от петнадесет души, от сто хиляди души, херпес зостер се проявява.
  • Всяка година във Великобритания една четвърт от един милион души развиват херпес зостер, от които около сто хиляди страдат от постгерпетична невралгия.
  • Херпесът се проявява при всеки четвърти от всички, които са имали варицела, на възраст над петдесет.
  • Всяка година в САЩ около един милион души получават херпес зостер.
  • Херпесът и варицелата се причиняват от същия Varicella zoster вирус.
  • Първоначално вирусът "Varicella zoster", веднъж в човешкото тяло, причинява варицела, след което остава в тялото до края на живота си. Впоследствие вирусът може да се появи отново, но не под формата на варицела, а като херпес.
  • Най-често херпес зостер се наблюдава при възрастни хора на възраст над петдесет години.
  • Общо има около осемдесет вида херпес, но само девет от тях причиняват заболявания при хората.

Причинителен херпес зостер

Вирусни инфекции, като всички вирусни заболявания, причиняват на човек нисък имунитет за цял живот. Многобройни изследвания показват, че от 30 до 60% от хората са носители на херпесния вирус. Наличието на този вирус в човешкото тяло и образуването на антитела, т.е. защитни протеини срещу вируса, не предпазва човека от инфекция с други видове вируси едновременно.

  • студени рани (устни);
  • херпес на кожата и лигавиците.
  • генитален херпес;
  • херпес новородени.
  • варицела;
  • херпес зостер.
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • туморни заболявания.
  • вродени лезии на централната нервна система;
  • ретинални лезии;
  • пневмония;
  • хепатит (увреждане на чернодробната тъкан).
  • педиатрична розола (внезапен обрив).
  • повишава хода на синдрома на придобитата имунна недостатъчност;
  • причинява СПИН при пациенти със саркома на Капоши.

Характеристики на вируса на херпес зостер:

  • семейство Herpesvididae;
  • подсемейство Alphaherpespesvirinae;
  • Пойкиловирус (вирус на варицела-зостер и вирус на херпес зостер);
  • вирус варицела-зостер.
Вирусният геном е линейна двуверижна ДНК молекула. Вирионът се състои от капсид (външна обвивка на вирус, състоящ се от протеини) с диаметър 120-200 nm, заобиколен от липидно-съдържаща обвивка.

Патогенът на варицелата не е устойчив в околната среда, чувствителен е към ултравиолетовите лъчи и дезинфектанти. При ниски температури този вирус продължава дълго време и е устойчив на повторно замразяване.

Първична инфекция с вируса Varicella-zoster се появява, когато вирусът влезе в контакт с лигавицата на дихателните пътища или конюнктивата, откъдето се разпространява по цялото тяло, причинявайки варицела. След първоначалната инфекция вирусът мигрира по сетивните нервни влакна до клетките на дорзалните ганглии, където се установява.

В нея съществуват вируси, които са заразили човешкото тяло в латентна (пасивна) форма. С добра устойчивост имунитет осигурява надеждна защита, като не позволява на вируса да се прояви. Обаче, ако защитните сили на организма отслабят и запазят контрола на вируса става невъзможно, има рецидив на болестта под формата на херпес.

Причини за поява на херпес

Zoster вирус, веднъж в човешкото тяло, първоначално провокира развитието на такова заболяване като варицела (варицела). След възстановяване, този вирус не изчезва, но се установява в нервните клетки на гръбначните възли и може да продължи години и не се проявява. Въпреки това, под влияние на неблагоприятни условия, той напуска състоянието на покой и се изразява под формата на херпес зостер.


Към днешна дата не беше възможно да се установи точната причина, която причинява възраждането на вируса. Установено е обаче, че една от основните причини за увеличаване на риска от събуждане на вируса е намаляване на имунитета.

При тежки херпесни инфекции се блокира клетъчният и интерферонният имунитет. Колкото по-голям е имунитетът, толкова по-тежък е ходът на херпесната инфекция. Колкото по-тежък е ходът на инфекцията, толкова повече потиска имунната система. Следователно, човек, който е носител на вируса зостер, по правило, през целия си живот носи имунна потискане (потискане) и е по-податлив не само на вирусни инфекции, но и на други видове заболявания.

Има и следните предразполагащи фактори, влияещи върху развитието на херпес зостер:

  • имуносупресия (например, HIV инфекция или СПИН), както и имуносупресивна терапия;
  • хроничен стрес;
  • приемане на имуносупресори (лекарства, които намаляват имунитета - това са антибиотици, лекарства за лечение на туморни заболявания);
  • хронични заболявания на различни органи;
  • онкологични заболявания;
  • ефекти на лъчетерапия;
  • операция на кожата.
Трябва също да се отбележи, че важна роля в проявлението на херпес зостер има такъв фактор като възраст.

Тези статистически резултати се дължат на факта, че при хората след 50 години защитните сили на тялото са значително отслабени и е трудно да се запази контролът над вируса, който впоследствие провокира неговата проява.

Видове херпес зостер

Форма на очите

С тази форма на херпес зостер влияе на тригеминалния нерв, или по-скоро на неговия орбитален клон, който директно осигурява иннервацията на окото и неговите компоненти. По време на активирането на херпес по орбиталния нерв се появяват болезнени изригвания, които се локализират върху кожата на лицето, както и на лигавицата на очите и носа.

При поражение на орбиталния нерв, пациентът може да забави следните заболявания:

  • херпетен кератит;
  • херпетен конюнктивит;
  • херпетен блефарит.

Форма на ухото

Развитието на синдрома на Рамси Хънт, което се проявява, когато херпес зостер повлиява на лицевия нервен възел, е характерно за ушната форма на херпес зостер. Този нерв, от своя страна, иннервира всички мускули на лицето. В тази връзка, парализа на лицевите мускули възниква от страната на лезията и се наблюдават патологични промени в устната кухина и ухото.

На засегнатата част на лицето на пациента могат да се наблюдават следните промени:

  • болезнен обрив под формата на мехурчета по езика, небцето или ухото;
  • тежка болка в ухото;
  • загуба на слуха;
  • липса на вкус;
  • виене на свят;
  • широко отворено око, което поради спазъм мускулите не се затваря и почти не мига;
  • на челото на пациента няма бръчки, нозолабиалната гънка е загладена;
  • ъгълът на веждите и устата е понижен.

Неуспешна форма

Булозна форма

Менингоенцефалитна форма

Хеморагична форма

Обобщена форма

Гангренозна форма

Симптомите на херпес зостер

При херпес зостер често се наблюдава изтрит ход на заболяването, което означава, че вирусните частици присъстват в нервната система, които при неблагоприятни условия на външната или вътрешната среда могат да се активират и да доведат до възпроизвеждане на вируса и поява на допълнителни клинични прояви. Инкубационният период може да бъде дълъг - може да отнеме няколко години от момента на заразяване до началото на първите симптоми.

Заболяването започва, като правило, с неприятни и силни болезнени усещания в мястото, където впоследствие се образува центърът на херпес зора. Тези симптоми са свързани с инфекциозни лезии на нервния процес. На мястото, където фокусът ще бъде по-късно, лицето изпитва сърбеж, парене, болка, разкъсване и неприятни усещания. Тези усещания могат да продължат от няколко часа до два до три дни. По-късно на това място се образуват червени, едематозни възпалителни петна, на фона на които се появяват везикуларни елементи в периода от 6 до 36 часа. Обривите са групирани мехурчета с диаметър, обикновено 0,2 - 0,5 mm, съдържащ серозна течност. Този обрив може да не се появи едновременно, но може да се увеличи през следващите три до четири дни.

Няколко дни след появата на обрива, мехурчетата се отварят и образуват серозна кора или ерозия (дефект на повърхността на епитела). Ерозията, като правило, лекува в рамките на седем до четиринадесет дни, епителът възстановява неговата цялост и временната депигментация настъпва на мястото на засегнатото херпесно увреждане, което впоследствие преминава. Въпреки това, в случаите, когато имунитетът е достатъчно намален, вторична инфекция (например стрептококи или стафилококи) може да се присъедини към ерозионната повърхност, което може да доведе до развитие на пустулозни кожни заболявания на фона на вирусна инфекция. След заздравяването на такива лезии на повърхността на епитела могат да останат малки белези.

Като правило, изцеление на херпес зостер щипки от две до четири седмици.

В какъв период пациентът е опасен за другите (заразен)?

Херпесът се счита за инфекциозно заболяване, но предаването на тази вирусна инфекция може да се осъществи само ако лицето, което е в контакт с пациента, преди не е имало варицела. В този случай, херпес зостер не се предава от въздушни капчици като варицела, а само чрез пряк контакт с пациента (докато докосва засегнатата част на кожата).

Също така, рискът от инфекция е възможен при общо ползване на предмети от бита (например кърпа, кърпа, бельо). Пациентът е опасен за другите в началния етап на образуване на възпалени везикули (първите пет - седем дни от болестта). След като блистерните образувания се покрият с жълто-кафява кора, пациентът не се счита за заразен.

Когато се грижи за пациент с херпес зостер, трябва да се следват следните насоки:

  • Редовно (през ден) се извършва мокро почистване в стаята.
  • Необходимо е редовно да се проветрява помещението, в което се намира пациентът. През зимата честотата на вентилацията е пет до шест пъти на ден в продължение на десет минути. През лятото е препоръчително прозорецът да е отворен през цялото време.
  • Уредите за лична хигиена, както и леглата на пациента и спалното бельо трябва да се съхраняват отделно.
  • След измиване на бельото на пациента е необходимо да се гладят внимателно.
  • Когато се грижите за засегнатите области на кожата на пациента, се препоръчват стерилни ръкавици.
  • Дрехите на пациента трябва да са широки, защото тесните неща причиняват неприятни и болезнени усещания, а също и нарушават кръвообращението, в резултат на което лечебният процес на херпесните изригвания се забавя.
  • Той трябва да осигури на пациента лек режим, в който да почива повече и да се движи по-малко.
  • Необходимо е да се въздържат от чести дневни разходки, тъй като ултравиолетовите лъчи на слънцето допринасят за разпространението на обрива.
Херпес зостер, който се среща без усложнения, обикновено се лекува у дома. Хоспитализацията е задължителна в случай на увреждане на очите и мозъка, тъй като тези усложнения могат да доведат до слепота или до необратими промени в централната нервна система. В този случай може да се наложи спешна консултация с офталмолог и невропатолог в болницата.

При херпес зостер е необходима спешна медицинска консултация в следните случаи:

  • ако херпес зостер се разви при деца на първата година от живота;
  • ако жената е бременна;
  • ако херпес зостер се проявява при хора, чиято възраст е над 50 години;
  • в присъствието на пациент с диабет;
  • в присъствието на неопластично заболяване, както и при приемане на противотуморни лекарства;
  • ако пациентът има хронични заболявания (например при хронична сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност, цироза).
Препоръчва се също така да се потърси медицинска помощ, когато на пациента се появят следните клинични признаци:
  • силно главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • конвулсии;
  • мускулна слабост;
  • загуба на съзнание;
  • висока телесна температура;
  • намалено зрение;
  • болки в ушите.

Лечение на херпес зостер

Херпесът може да изчезне без лечение в рамките на две седмици. Въпреки това, такова независимо възстановяване, като правило, се наблюдава при млади хора с нормално здравословно състояние.

Лечението с херпес зостер е предписано:

  • Лица, които в момента имат клиника за остра инфекция или обостряне;
  • лица, които освен херпес зостер имат и имунодефицитни състояния;
  • на лица, чиято херпес зостер се развива на фона на тежки заболявания на вътрешните органи (например, диабет).
Лечението на херпес зостер има следните цели:
  • намаляване на броя и площта на изригванията на балони;
  • намаляване на риска от усложнения;
  • ускоряване на лечебния период;
  • намаляване на общия синдром на интоксикация;
  • намаляване на риска от рецидив на заболяването;
  • коригират имунологичните нарушения на фона на херпесна вирусна инфекция.
Лечението с херпес зостер се предписва на базата на:
  • оплаквания на пациента;
  • инспекция;
  • резултати от лабораторни тестове.
За лечение на херпесна вирусна инфекция лекарите са разработили специални комбинирани методи, които включват:
  • антивирусни лекарства;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • аналгетици (обезболяващи);
  • имуномодулиращи лекарства;
  • витаминна терапия и диета.

Антивирусни лекарства

При лечението на херпес зостер се използват антивирусни лекарства:

  • Вътре във формата на таблетки;
  • локално под формата на гелове и кремове.
Антивирусни лекарства за перорално приложение, предписани с цел бързо и ефективно облекчаване на остри прояви на херпесна инфекция. Въпреки това, трябва да се отбележи, че приемането на тези лекарства не предотвратява появата на рецидив (рецидив на заболяването).

Антивирусни препарати за перорално приложение

Херпес при човек: снимка, симптоми и лечение

Херпес зостер се нарича херпес зостер - вирусна инфекция, която е съпроводена от силна болка и кожни обриви.

Болестта е провокирана от херпес вирус (херпес зостер), действа като причинител на варицела, която се нарича "варицела" в медицински среди.

Проявите на херпес зостер се появяват, като правило, през зимата и есента, и по-често при възрастните хора. Такова време и възраст се дължи на прост факт - състоянието на имунитет, което се намалява в тези сезони, и при по-възрастните хора поради възрастта - е отслабено.

причини

Какво е това? Така че херпес зостер е по същество херпес. Само тук не е този, който обикновено наричаме студ. Всичко е много по-сериозно. Това е варицела зостер. Той е познат на много от активното детско заболяване - варицелата.

Лице, което е имало варицела става носител на вирус, който е бил в неактивна форма за дълго време. Обикновено вирусът се локализира в нервните тъкани. Според лекарите вирусът навлиза в активната форма, най-често поради отслабване на имунната система, чести напрежения и нервни пренапрежения.

За да провокира развитието на херпес зостер при възрастни може:

  • силен стрес, изтощителна работа;
  • приемане на лекарства, които намаляват защитните сили на организма;
  • различни злокачествени тумори, болест на Ходжкин и неходжкинови лимфоми;
  • ефектите от лъчетерапия;
  • трансплантации на костен мозък и органи;
  • HIV инфекция при преход към СПИН.

Отслабеният имунитет е причината, поради която това заболяване най-често се появява при възрастни хора в напреднала възраст и при тези, които наскоро са претърпели хормонална, радиационна или химиотерапия.

класификация

В повечето случаи херпес зостер се среща в типична форма, която е класифицирана като ганглий, нейните симптоми ще бъдат описани по-долу. Но в някои случаи заболяването може да се прояви в други клинични форми:

  • Ухото. Обривът се локализира на ухото, във външния слухов канал.
  • Eye. Обривът е избран локализация на клона на тригеминалния нерв и се появява върху кожата на лицето, носната лигавица, очната мукоза.
  • Гангренозно (некротично). Тя се развива при хора с отслабен имунитет.
  • Meningoencephalitic. Тя е доста рядка и се различава по тежкия си курс.
  • Неуспешен. Смята се за най-леката форма на заболяването, характеризираща се с липса на мехурчета и силна болка.
  • Муковисцидоза. Тази форма е придружена от появата на големи мехурчета, пълни със серозна течност.
  • Хеморагичната. Тази форма се характеризира с появата на мехурчета, пълни с кърваво съдържание.

Симптоми на херпес зостер при възрастни

Общият период на херпес зостер при човек от появата на първите симптоми до пълното изчезване на струпеите на кожата обикновено е 20-30 дни. Понякога заболяването може да завърши напълно след 10-12 дни.

Това е много характерно за херпес зостер, че обрив, когато се появява на всяка страна на тялото. В повечето случаи всички външни прояви на херпес зостер са върху тялото - в гърдите, корема и таза. В по-редки случаи те могат да бъдат локализирани върху ръцете, краката и главата.

Началният период на заболяването е подобен на проявите на настинка или ARVI. Характеризира се с общо неразположение, невралгични болки с различна интензивност, продължава средно 2-4 дни:

  1. Главоболие.
  2. Субфебрилна телесна температура, по-рядко треска до 39 ° С.
  3. Втрисане, слабост.
  4. Диарийни нарушения, нарушение на стомашно-чревния тракт.
  5. Болка, сърбеж, парене, изтръпване в областта на периферните нерви в зоната, където ще има обриви.
  6. Най-често по време на остър процес регионалните лимфни възли стават болезнени и се увеличават.
  7. При тежко заболяване е възможно задържане на урина и други нарушения на някои системи и органи.

Следващият етап се характеризира с появата на едематозни розови петна, които в продължение на 3-4 дни се групират в еритематозни папули, които бързо се превръщат в мехурчета. На около 6-8 дни мехурчетата започват да изсъхват, на тяхно място се появяват жълто-кафяви кори, които след това изчезват сами, на тяхно място може да се запази лека пигментация.

Болезнените усещания, наричани още постгерпетична невралгия, могат да измъчват човек за няколко седмици или дори месеци, след като останалите симптоми на лишаване от него изчезнат.

Нетипичен курс

Горната клиника е типична за типичната форма на заболяването, но понякога обривът може да има различен характер:

  1. Абортната форма - след образуването на папули, обривът се регресира рязко, заобикаляйки везикуларния стадий.
  2. Кистозната форма се характеризира с развитието на по-големи мехурчета, групирани заедно; ексудативни елементи могат да се сливат, образувайки мехурчета - с неравномерни печени краища.
  3. Bullous форма - везикули се сливат един с друг, образувайки големи мехурчета с хеморагично съдържание.
  4. Гангренозната форма на херпес зостер е най-тежката проява на заболяването; язви и некротични промени се развиват на мястото на везикулите - с резултат в белези; докато има тежко общо състояние (отразява изразена имуносупресия).
  5. Генерализирана форма - след появата на локални обриви, нови везикули се разпространяват по цялата повърхност на кожата и лигавиците (подобна форма често се среща при имунодефицити).

Заслужава да се отбележи, че преди появата на обрив, диагностицирането на херпес зостер на практика е невъзможно. Възникващите болки (в зависимост от локализацията) могат да приличат на заболявания на сърцето, белите дробове и нервната система. След развитието на характерния обрив - с едностранно локализиране на ексудативни елементи по нервите (мономорфни елементи - мехурчета с различни размери), както и изразена неврологична болка - диагностицирането на херпес зостер не е трудно.

Херпес зостер: снимка

Как изглеждат керемидите при възрастни, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки на кожни обриви.

усложнения

При тежък клиничен ход и неадекватно лечение на херпес зостер може да доведе до сериозни усложнения:

  1. Най-честа (до 70%) е постхерпетна невралгия. Болката по нерва продължава месеци, а за някои хора тя продължава години наред, а колкото по-възрастен, толкова по-голям е шансът това усложнение да се развие;
  2. Парализа, причинена от поражението на двигателните разклонения на нервите;
  3. Парализа на лицевия нерв и изкривена лицева страна;
  4. Възпаление на белите дробове, дванадесетопръстника, пикочния мехур;
  5. Увреждане на очите с различна тежест;
  6. Менингоенцефалитът е изключително рядко, но най-опасното усложнение. В периода от 2 до 20 дни от началото на заболяването се наблюдава тежко главоболие, фотофобия, повръщане, може да има халюцинации и загуба на съзнание.

Във връзка с риска от развитие на последствия, експертите призовават пациентите да се откажат от самолечението у дома и незабавно да потърсят помощ от специализирани институции.

Лечение на херпес зостер при хора

Неусложнени случаи се лекуват у дома. Хоспитализацията е предназначена за всички хора със съмнение за разпространен процес, с увреждане на очите и мозъка.

В повечето случаи херпес зостер при възрастен може да си отиде сам, ако не се лекува. Въпреки това, без употребата на медикаменти, има голяма вероятност да се развият сериозни усложнения на заболяването, както и невъзможността за трайна тежка болка в острата и хронична фаза. Методите на лечение са насочени към ускоряване на възстановяването, намаляване на болката и предотвратяване на ефектите на херпес.

Режимът на лечение за херпес зостер при хора се основава на използването на следните лекарства:

  1. Антивирусни средства. Ацикловир, валацикловир и фамцикловир се използват за лечение на херпес зостер. При започване на терапията в рамките на 72 часа от появата на първия обрив, те са в състояние да намалят тежестта на болката, да намалят продължителността на заболяването и вероятността от постгерпетична невралгия. Фамцикловир и валацикловир имат по-удобен режим от ацикловир, но те са по-малко проучени и няколко пъти по-скъпи.
  2. Болкоуспокояващи. Анестезията е една от ключовите точки при лечението на херпес зостер. Адекватната анестезия прави възможно дишането нормално, движението и намаляването на психологическия дискомфорт. От използваните обичайни аналгетици: ибупрофен, кетопрофен, декскетопрофен и др.
  3. Антиконвулсанти. Антиконвулсантите обикновено се използват за епилепсия, но те също имат способността да намаляват невропатичната болка. Херпес зостер може да използва някои от тях, като габапентин и прегабалин.
  4. Антидепресанти. Показана е положителната роля на антидепресантите при лечението на постгерпетична невралгия.
  5. Кортикостероиди. Намалете възпалението и сърбежа. Някои проучвания показват способността им в комбинация с антивирусни средства да намалят симптомите на леки и умерено тежки форми на заболяването. Въпреки това, в момента тези лекарства не се препоръчват за употреба при това заболяване.

Назначаването на медикаментозна терапия е необходимо преди всичко на тези, които имат висок риск от усложнения, както и с продължително развитие на заболяването. Медикаментозната терапия е показана за лица с имунна недостатъчност и за пациенти, чиято възраст е надвишила 50-годишната бариера. Ефективността на антивирусната терапия при млади и здрави хора не е доказана.

С керемидите е важно да не се паникьосвате. В повечето случаи навременното започване на антивирусно лечение дава бързи резултати и помага да се избегнат усложнения. Въпреки това, за да се пренебрегне посещението на специалист, особено ако става дума за лицевия или тригеминалния нерв, също не си струва.

Кой лекар да се свърже

Ако на кожата или лигавиците се появят мехурчета, трябва да се свържете с дерматолог. В някои случаи се изисква допълнителен преглед от невролог. При дълъг, тежък, повтарящ се курс е необходима консултация с имунолог и специалист по инфекциозни заболявания.

Херпес зостер, симптоми и лечение при възрастни

Херпес зостер е изключително неприятно и доста често срещано заболяване, което е вирусно в природата. Симптомите на заболяването се проявяват в различни части на тялото. Обикновено това са лицето, крайниците, гениталиите, лумбалните гръбчета. Понякога обриви се образуват и на други места на кожата, но по лицето най-често.

Също така, това заболяване има някои признаци на увреждане на нервната система. В допълнение към херпес зостер, причинител на болестта - варицела зостер - може да доведе до появата на варицела при деца, както и възрастни, които не са страдали от това заболяване.

Какво е това?

Херпес зостер е спорадично заболяване, причинено от реактивирането на херпесен вирус тип III (Varicella Zoster virus). Заболяването се характеризира с първично увреждане на кожата и нервната система с тежки усложнения.

Вируси с варицела-зостер, когато влязат в човешкото тяло, бързо се разпространяват през кръвта, цереброспиналната течност и нервните черупки. Поставяйки се в нервните клетки на гръбначните ганглии, те продължават да съществуват за цял живот. Хипотермия, инсолация, злоупотреба с алкохол, физическа и психическа травма, хормонални цикли - всичко, което поражда имунитет, провокира обострянето на заболяването. Притежаващи тропизъм към клетките на нервната система, вирусите от варицела-зостер причиняват заболявания, които често се появяват по начин на инфекциозно заболяване на централната и периферната нервна система.

Доживотният превоз на варицела зостер се среща в около 20% от жителите на нашата страна, които са имали варицела в детството си. Асимптоматичният превоз на "латентния" вирус може да бъде доживотен. Основният приют за него са нервните клетки на тялото. Под въздействието на вътрешни и / или външни агенти вирусът се активира.

История на

Херпесът е бил известен още в древността, но се считал за самостоятелно заболяване. В същото време, дълго време варицелата често се бърка с едра шарка: въпреки факта, че клиничните различия на тези две инфекции са описани през 60-те години на XVIII век, надеждната диференциация стана възможна едва в края на XIX век.

Инфекциозната природа на варицелата е доказана от Щайнер през 1875 г. в експерименти с доброволци. Предположенията за връзката на варицела с болестите на херпес зостер са направени за първи път през 1888 г. от фон Bokay, който наблюдава заболяването на варицела при деца след контакт с пациенти с херпес зостер. Тези идеи бяха потвърдени едва в края на 1950 г., когато Т. Уелър изолира патогена от пациенти с двете клинични форми на инфекция.

Най-убедителни обаче се оказаха епидемиологичните данни: честотата на варицелата в огнищата на херпес зостер е била значително по-висока от средната сред популацията (има висок вторичен риск от инфекция във фокусите на херпес зостер). През 1974 г. Такахаши и неговите колеги получиха отслабен щам на Ока от дивия вирус, а през 1980 г. в САЩ започна клинично изпитване на ваксина срещу варицела.

Как можете да се заразите?

Вирусът на херпес зостер е силно заразен (преносим), поради което лесно се разпространява от човек на човек чрез въздушни капчици, както и от контакт с кожата на пациента. В този случай тялото прониква в течността, съдържаща се в мехурчетата, образувани на епидермиса, заразена с варицела или херпес. За първи път заразен човек развива варицела, след което вирусът продължава дълго време в организма.

Обостряне на заболяването под формата на херпес зостер може да се появи поради въздействието на редица провокиращи фактори:

  • понижен имунитет, тежки имунодефицитни състояния;
  • приемане на цитотоксични лекарства, химиотерапия, рак;
  • автоимунни заболявания, патологични нарушения в кръвта;
  • стрес, удари;
  • отравяне, интоксикация;
  • продължителна хипотермия;
  • възраст (над 65 години).

Варицелата е често срещано заболяване при децата, а възрастен, който има анамнеза за това заболяване, може да активира сънов вирус, като се свърже с дете. Херпес зостер при деца под 10-годишна възраст може да се прояви само в случай на вродени нарушения на функционирането на клетките на имунната система, както и при варицела през първите месеци от живота.

Замърсен ли е херпес зостер?

Ако контактният човек е имал варицела в детска възраст и е развил силен имунитет, тогава рискът от заразяване с херпес зостер е практически минимизиран. Въпреки това, при хора, които преди това не са имали варицела, контактът с пациент с херпес зостер може да доведе до развитие на варицела. Особено този риск се увеличава при деца и при възрастни след петдесет години с нисък имунитет.

Трябва да се отбележи, че херпес зостер е заразен по време на херпесните рани. По време на лечението и образуването на кора, болестта престава да бъде опасна.

Мога ли отново да се разболеем?

Вирусът на варицелата, влизащ в човешкото тяло, причинява варицела (варицела). Въпреки това, след възстановяване, този вирус не се елиминира, а се съхранява в човешкото тяло в латентно състояние. Този вирус е асимптоматично погребан в нервните клетки в задните корени на гръбначния мозък.

Активирането на вируса настъпва при излагане на тялото на негативни фактори, които допринасят за намаляване на имунитета. В този случай болестта се повтаря не само под формата на варицела, но и под формата на херпес зостер. По правило повторението на херпес зостер не се наблюдава в бъдеще. При пациенти с нормално здраве, рецидив на херпес зостер се наблюдава в два процента от случаите.

Десет процента от хората рецидират херпес зостер при наличието на следните патологии:

  • HIV инфекция;
  • СПИН;
  • онкологични заболявания;
  • захарен диабет;
  • лимфоцитна левкемия.

В тази връзка, за да се намали рискът от рецидив на заболяването, както и да се предотврати развитието на херпес зостер, от 2006 г. насам ваксината срещу вируса Varicella-zoster е освободена. Тази ваксина показва добри резултати, намалявайки риска от развитие на заболяването с 51%.

Симптомите на херпес зостер при възрастни

Как се развиват симптомите на заболяването зависи от състоянието на имунната система на възрастен. Колкото по-слаба е защитата, толкова по-ярка е действието на вируса. Тежките форми се характеризират с появата на некротични зони с дълбоки белези, които нарушават външния вид.

Най-често засяга кожата на тялото, малко по-малко - крайниците. Обривът е придружен от болка, която често е херпес. Те са локализирани от едната страна.

Начален период

Продромал, характеризиращ се с общо неразположение, невралгични болки с различна интензивност, продължава средно 2-4 дни:

  1. главоболие
  2. Нискокачествена телесна температура, по-рядко треска до 39 ° C
  3. Втрисане, слабост
  4. Диспептични нарушения, нарушение на стомашно-чревния тракт
  5. Болка, сърбеж, парене, изтръпване в областта на периферните нерви в зоната, където ще има обриви.
  6. Най-често по време на остър процес регионалните лимфни възли стават болезнени и се увеличават.
  7. При тежко заболяване е възможно задържане на урина и други нарушения на някои системи и органи.

След понижаване на температурата, други общи нарушения на интоксикацията също отшумяват.

Период на обрив

Времето, когато има обриви, характерни за херпес. Симптомите и естеството на обрива зависят от тежестта на възпалителния процес. Първоначално изригванията се появяват като фокуси на розови петна с размер 2-5 мм, между които има области на здрава кожа.

  1. В типичната форма на заболяването, на следващия ден се образуват малки, тясно групирани везикули, мехурчета с прозрачно серозно съдържание, които са мътни след 3-4 дни на тяхно място.
  2. В случай на гангрена, тежък херпес, съдържанието на везикулите може да се смеси с кръв, черен. Херпесните изригвания имат вълнообразен ход, както при варицелата, т.е. свежи изригвания с везикуларни елементи се появяват на интервали от няколко дни. Мехурчетата сякаш пълзят от едно място на друго, опасват тялото, откъдето идва и името на това заболяване.

При леки форми на възпалителния процес трансформацията на кожните възли в пустули не се образува и не се проявява язва, а само херпес е неврологичен - болка без обрив, в противен случай се нарича херпесна невралгия, остеохондроза или сърдечни терзания. Затова може да се предпише неадекватно лечение.

Период на образуване на кора

Обикновено в 14-20 дни на мястото на изригвания се образуват корички. Цялата еритематозна основа, т.е. местата, където са разположени везикулите, постепенно става бледа, изсъхва и жълтеникаво-кафявите кори изчезват, оставяйки лека пигментация или депигментация.

Болката е страхотен симптом на херпес

Когато пациентът е болен, винаги се забелязва болка, чиято интензивност варира от едва доловима до болезнена, изтощителна за пациента, която спира за кратко време под въздействието на лекарства. Най-често болката се появява в областта на лезиите върху кожата, съответстваща на засегнатите нерви. Интензивността на болката не винаги съответства на тежестта на обрива по кожата.

След прекратяване на обострянето, 10-20% от пациентите развиват постерпетична невралгия, при която болката продължава дълго време - от няколко месеца до няколко години. Болка, свързана с вируси на междупрешленните ганглии на краниално-спиналните нерви и задните корени на гръбначния мозък. Тежко заболяване се регистрира при поражението на гръбначния мозък и мозъка, както и при неговите мембрани. При поражението на вегетативните ганглии се нарушава функцията на вътрешните органи.

Атипични симптоми

Симптомите на херпес зостер с атипични форми на потока се изразяват в следните форми: