Основен > Херпес

Malassezia furfur, отколкото лечение

Много човешки гъби и други микроорганизми присъстват на човешката кожа, образувайки специфична флора, включително гъбичката Malassezia. Ако имунната система е в ред, броят на гъбите се контролира от тялото. Когато имунитетът е отслабен, микроорганизмите излизат извън контрол и провокират редица заболявания, в зависимост от характеристиките на организма и вида на патогена.

Описание на причинителя

Malacesea провокира редица кожни заболявания, подлежащи на освобождаване на гъбички извън контрола на отслабена имунна система.

Malassezia се развива на кожата при хора или в ушите при кучета (често срещана при пекинес) в резултат на жизнената активност на едноклетъчните дрожди като гъбички от семейството на Malassezia. В семейството има 14 вида гъби. Списъкът включва Malassezia Pachydermatis и furfur. В зависимост от формата на клетката на гъбата: овална или кръгла, има Pityrosporum Ovale и Orbiculare. Микроорганизмите от този тип покриват човешката кожа и създават естествена флора. Пълното елиминиране на микроорганизмите ще наруши баланса и ще предизвика редица сериозни усложнения. Достатъчно е да се контролира репродукцията на Malassezia Furfur, като се поддържа нормалното състояние на имунната система.

Витална активност на гъби

Malatesia furfur - дрожди-подобни гъби, отговорни за разграждането на натрупаната върху кожата мазнина, особено на скалпа, където мастните жлези са най-активни. За микроорганизмите, мазнините са основен източник на енергия. Те са липофилни, т.е. те са подобни на мазнини. Разграждането на мазнините под влиянието на Малацезия води до образуване на продукти на разлагане, които могат да предизвикат дразнене на кожата, възпаление, лющене, сърбеж. Процесът на преработване на мазнината на гъбичките не е проучен напълно, но е установено, че в резултат на жизнената активност на гъбите се развиват редица патологии, до и включително злокачествено новообразувание.

Причините за Malassezia при хората

Malassezia и Pityrosporum са еквивалентни имена за същите микробни видове. Малатезията е върху кожата на всеки човек и е неразделна част от нейната микрофлора, затова не може да се говори за инфекция с тези микроорганизми. Поради редица фактори, имунната система губи способността си да възпира развитието на Malassezia, което води до развитие на заболявания. Има няколко причини за развитието на патогенна микрофлора:

  • ендокринни смущения;
  • пълно изчерпване на тялото;
  • неправилно хранене, липса на витамини и микроелементи в организма;
  • хронични инфекциозни заболявания, които предотвратяват развитието на антитела;
  • дълъг престой на слънце;
  • честите посещения в солариума са често срещана причина за развитието на Маласезия при хората;
  • пренебрегване на правилата за лична хигиена (мнението за необходимостта от рядко измиване на скалпа е погрешно);
  • нервно напрежение, чест стрес;
  • обременена наследственост.

Мъжете страдат от Malassezii по-често от жените, а при по-възрастните хора засегнатите области на кожата се увеличават.

Видове и симптоми на възможни заболявания

Malassezia spp обитава повърхността на човешката кожа, но има случаи на проникване на микроорганизми в космените фоликули и кръв, което провокира редица патологични промени в организма. По-често Маласезий причинява заболяванията, посочени в таблицата:

Характеристики на гъбата Malasseziya неговата структура и подвид

Единствената, всъщност, гъбична-сапрофитна мая, която представлява флората на човешката кожа, е интересна от гледна точка на взаимодействието му с епителния слой на биологичния организъм. Яденето на мъртъв слой епител, този сапрофит не причинява никаква вреда и неговото присъствие остава незабелязано, но докато човешкото тяло поддържа растежа на гъбичките под контрол.

Гъби с мая

Гъбички от дрожди, които се зареждат от хиляди видове, едноклетъчни микроорганизми, присъстват както в богати на кислород среди, така и без тях. В този случай настъпва процесът на ферментация, при който гъбичките получават жизнена енергия поради анаеробно дишане.

Много видове традиционно се използват за производството на хранителни добавки и продукти. Така че, по-специално, добре познатите хранителни дрожди, нищо повече от захарни мишки, допринасящи за придаване на специален вкус на хлебните продукти.

В зависимост от състава на растежната среда, гъбичният метаболизъм произвежда различни вторични метаболитни продукти:

  • диметилсулфид;
  • Фузелни масла;
  • масления алдехид и така нататък.

За растежа и възпроизводството на тези гъби са необходими следните вещества: t

  • въглехидрати;
  • ксилоза;
  • мазнини;
  • пентоза;
  • алкохоли;
  • органични киселини;
  • ароматни съединения.

Естествено местообитание на дрожди, субстрати, обогатени със захари:

  • плодова повърхност;
  • цвете нектар;
  • мъртва фитомаса.

Липомицетите са типични представители на почвата, общности от други видове присъстват в околната среда на природните води.

Трябва да се отбележи, че някои видове дрожди съставляват флората на човешкото черво, например род Candida. Гъбите Malassezia spp, част от рода, по-специално родът furfur, е сапрофит, присъстващ на кожата на човешкото тяло.

Използване на дрожди

В допълнение към печене на хляб, производството на алкохоли, квас, бира, мая се използва в производството на лекарства. Има лекарства, които се приготвят на базата на Saccharomycetes, това са пробиотици, използвани за премахване на чревната дисбиоза и в нарушение на естествената честота на човешката стомашно-чревна флора.

Интересно е да се отбележи, че нарушението на нормалната флора на стомашно-чревния тракт възниква, когато в червата има твърде много Candida гъбички. За да се потисне растежа и да се спре дисбактериоза, се използва друг вид дрождева гъба - род Boulardi, Clostridium diflucleum.

Някои от видовете се използват за естествено почистване, биоремедиация. Използвайки метаболитния потенциал на някои видове гъбички, е възможно да се пречистват отпадъчните води, да се разгражда органичната част на замърсяването и т.н.

За съжаление, взаимодействието между хората и микроорганизмите не свършва дотук. Някои видове гъбични патогени, по отношение на човешкото тяло, и следователно могат да причинят заболявания при хората.

Вижте Маласезия

Malassezia spp е род от гъбички, има около 13 вида от този род. Спецификата му е в източника на хранителни вещества - той е единствено липофилен род, за който растежът и жизнената активност изискват мазнини.

Биологичните видове - животни и хора, са само източниците на хранителни вещества Malassezia spp, които образуват флората на повърхностния слой на кожата.

Колонизирането на кожата, гъбичката Malassezia, е селективна към състава на кожните секрети и следователно е локализирана върху областите на кожата с най-изразена мазнина.

Зони с повишена секретност на кожата:

  • скалпа;
  • назолабиална област на кожата;
  • обратно;
  • на гърдата;
  • космените фоликули.

Именно тези области на кожата са гъсто населени от Malassezia.

Най-честият вид гъбички, присъстващи на кожата, е Malassezia furfur, което причинява:

Преживяеми поради особеностите на организма, за да произвеждат тайна, и се хранят с мастните киселини, които го съставят, тези микроорганизми причиняват повърхностни микози в гостоприемника. Много устойчиви на имунитет и вирулентност на гостоприемника, сапрофитите причиняват микози най-често при юноши, жители на горещи страни и в субтропичен климат.

Растежни фактори за микоза от Маласезия:

  1. Да живееш в горещ климат.
  2. Хормонални смущения.
  3. Възраст на пубертета.
  4. Дългосрочна кортикостероидна терапия.
  5. Слабо, лошо хранене.
  6. Фактори, които променят секреторния състав на отделянето на кожата.

Патогенезата на развитието на кожни заболявания, които причиняват гъбички на Malassezia при хората, е неразривно свързана с функционирането на ендокринната система - промени в състава на себум, изпотяване.

Растежът на колониите на гъбичката Маласезия е присъщо свързан с човешкото хранене, спецификата на живот и активност, възрастта и наличието на ендокринни, хормонални нарушения. Излишната захар в кръвта на диабета, например, засяга състава на секреторната секреция на кожата. Това от своя страна създава условия за увеличаване на броя на сапрофитите по кожата.

Болести, причиняващи Маласезия

Malasseziya причинява повърхностни микози при хората, системни гъбични инфекции, като правило, без да ги причиняват сами.

Сред повърхностните микози, произтичащи от локалната колонизация на кожата на Маласезия, трябва да се отбележат най-често:

  • себореен дерматит;
  • атопичен дерматит при възрастни и деца;
  • фоликуларно възпаление на скалпа;
  • псориазис;
  • зостер.

Трудно е да се лекуват повърхностните микози поради честата предразположеност, която зависи не само от вътрешните фактори, но и от външните - настаняването, специфичния състав на секреторните секрети и липсата на вирулентност.

Себореен дерматит

С други думи - пърхот, който може да бъде сух и мазен, докато дерматитът се простира не само до скалпа, но и до областите на ушите, дори под мишниците.

Възможно е себорея да се лекува с помощта на кортикостероиди, това са лекарства, които променят състава на отделянето на кожата. защото Липидите са необходими за растежа на микотичната среда, след което за неговото подтискане се използва чрез намаляване на количеството липиди в състава на секрецията.

фоликулит

Лечението на възпалителния процес в космените фоликули се извършва с помощта на противогъбични лекарства и промени в хранителните навици.

Причината за растежа на дрождени колонии в устата на космените фоликули може да бъде както лечение с имуносупресори, така и пубертет и други нарушения на хормоналния и ендокринния фон в организма.

Препоръчва се лечение на фоликулит при първите симптоми на заболяването, тъй като инфекцията често се превръща в хронично заболяване.

Атопичен дерматит

Хронично възпалително инфекциозно заболяване, вероятно поради алергичния ефект на Маласезия върху кожата, се среща при хора с постоянен сърбеж със суха кожа. Патогенезата на това заболяване не е напълно изяснена.

Лечението му се извършва въз основа на определяне на състава на инфекциозните агенти, с изключение на Маласезия. За лечение се използват антимикотични лекарства, съответстващи на чувствителността на патогените.

псориазис

  • диабет;
  • депресия;
  • стресови състояния;
  • алкохолизъм;
  • наркомания.

Патогенезата не е проучена и не е напълно разбрана. Причинителят е Malassezia spp, лечението на ефектите от растежа на колониите върху кожата, което при това заболяване се извършва с помощта на противогъбични лекарства - флуконазол и др. Лечението се усложнява от наличието на суперагенти, често стафилококови патогени, които активират инфекцията.

Как за лечение на Malassezia furfur? На първо място, лечението трябва да се извършва под контрола не само на дерматолог. За да се разбере причината за инфекциозните гъбични поражения на кожата, независимо дали това е псориазис или дерматит, необходим е контрол на хормоналното ниво.

Ендокринната болест има огромно влияние върху терапията. Понякога за успешното лечение на псориазиса е необходимо предварително лечение на депресивни състояния, необходимо е лечение на стафилококова инвазия и едва след това ще бъде възможна успешна терапия на псориазис. Може да се случи, че дерматологичното заболяване е вторично, причинено от дълго хормонално разстройство.

Всеки отделен случай на заболяването е специален, включващ индивидуален подход, който започва с диагнозата на тялото.

заключение

В сравнение със системните заболявания, повърхностните микози не изглеждат особено тежки, те се лекуват по-лесно. Но с пренебрегване на собственото си здраве може да стане хронично. За да се поддържа здравето на тялото и кожата, е необходимо внимателно да се следи състоянието на тялото, като се избягват тежките форми на заболяване, тъй като е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се излекуват неговите ефекти.

Malassezia furfur

Malassezia furfur е вид гъба, която причинява пърхот. Гъбата може да причини себорея и атопичен дерматит. Този вид гъбички съществуват от много векове върху кожата на голям брой хора, които съжителстват мирно с него и не проявяват патогенен ефект.

Код ICD-10

L21 Себореен дерматит

Причини за появата на Malassezia furfur

За първи път malassezia furfur е описан от специалист по микробиология Eichstedt през 1846 година. След откриването на този вид гъбички, възникват трудности при отглеждането и неговите физиологични свойства не са изследвани.

Д-р Бенхам през 1939 г. успял да разбере, че условието за развитието и функционирането на маласезийния фурфур са важни мазнини. Определението се усложнява от факта, че този вид гъби има две форми на жизнена дейност - мицел и дрожди.

Учените Гийо и Гуехо през 1996 г. успяха да създадат таксонометрични серии. Те са регистрирали 104 щама Malassezia чрез ДНК характеристика, която се определя с помощта на PCR методи.

патогенеза

За растежа на "младите" клетки на епидермиса, така наречените клетки "строители" - кератиноцити. Когато се появи гъба, действаща върху кератиноцитите, обновяването на клетките се забавя. Ефектът е ускореното лющене на "старите" клетки, които се отделят под формата на люспи и образуват пърхот. Жизненият цикъл на патогенната гъба malassezia furfur е около 28 дни. Процесът на ексфолиация обикновено не се забелязва.

Когато себорея malassezia furfur започва да обработва обилно секреция на скалпа. В резултат на жизнената активност се появяват свободни мастни киселини, които дразнят кожата и я карат да се лющи. Следователно, възпалението на кожата и сърбежът са резултат от разлагането на мазнините от гъбичката malassezia furfur.

Прекомерното изпотяване и себумът допринасят за развитието на маласезия. Във всеки случай, при този вид гъбична инфекция е необходимо да се предпише лечение възможно най-скоро, което е ефективно в ранните стадии и може да предотврати развитието на заболяването и неговото предаване.

Гъбата malassezia furfur не е единствената причина за пърхот. В случай на пърхот, няколко патогенни фактора и патогенетични механизми, които пречат на правилното функциониране на скалпа, често предизвикват едновременно. В допълнение към вече споменатата себорея - индивидуални генетични характеристики, хормонални нарушения и неправилна грижа за косата и скалпа могат да имат значителен ефект. В допълнение, прекомерно излагане на слънце, замърсяване на въздуха, заболявания и множествени имунни нарушения, лошо хранене, недостиг на витамини и микроелементи, стрес и др.

Поради проблемите на култивирането, биологичните, физиологичните функции на malassezia furfur практически не са изследвани. Неговата основна характеристика е, че гъбата не може да ферментира захар. Основният източник на въглехидрати са мазнините. Микроорганизмът може да расте както в аеробни, така и в анаеробни условия. Има мнение, че клетката съдържа мастни киселини, но те не служат като източник на енергия и не участват в метаболизма. За храненето му гъбичката използва липиди от вътрешността на клетките на епидермиса.

Симптомите на Malassezia furfur

Симптомите на проявление на жизнената активност на маласезия са разнообразни. Локализацията на себорейния дерматит е обширна, но най-често заболяването засяга скалпа, който е покрит с коса. Той може да бъде открит на границата на косата, веждите и миглите, както и да засегне кожата в местата на мустаци и растеж на брадата. Кожата на назолабиалната и ушната гънки, слуховите проходи често са областите, където се намират лезиите. Най-рядко засегнатата кожа в гръдната кост и гънките на тялото.

Гъбата може да засегне кожата на гениталиите и ануса.

Гладките области на кожата, които са засегнали себорейния дерматит, изглеждат като възпалени люспести области. На скалпа, покрит с коса, се появяват възпаления на кожата с частичен пилинг. Понякога лезиите са покрити с кора от хеморагичен произход. Заболяването е придружено от сърбеж, който може да бъде доста интензивен. Ако се присъедини вторична инфекция, тогава се наблюдава нагряване.

Прогресирането на себореен дерматит е тясно свързано с обостряне на инфекциите на горните дихателни пътища, с злоупотреба с продукти, които съдържат лесно смилаеми въглехидрати и дрожди-подобни гъби.

Диагностика Malassezia furfur

Диагнозата malassezia furfur включва следните видове микологични, имунохимични, алергични изследвания.

Основните анализи са микологични изследвания. С тяхна помощ определете вида и вида на гъбичките. С такъв анализ се извършва изстъргване, взема се проба с памучен тампон и се извършват различни лабораторни тестове.

Какво е tinea versicolor

Pityriasis versicolor versicolor е гъбично заболяване на кожата. Липофилните гъбички от рода Malassezia, които причиняват заболяването, засягат роговия слой на епидермиса. Те съществуват на нормалната човешка кожа, без да причиняват заболяване. До 90% от населението на Земята са носители на гъби от този вид. 10% от тях развиват заболяване, причината за което е неизправност на имунната система. Интензивността на колонизацията на кожата се увеличава с увеличаване на активността на мастните жлези.

Фиг. 1. Pityriasis versicolor на кожата на корема и гърдите.

Фиг. 2. Pityriasis versicolor в лице на кожата на гърба.

Причина за питириазис лисико-гъби като дрожди

Липофилната сколиоза се причинява от липофилни гъби, подобни на дрожди от рода Malassezia. Понастоящем са известни 14 вида от тези гъби, две от които Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale са причината за заболяването. Патогените са описани през 1853 г. от G. Robin, а през 1951 г. от M. Gordon.

Pityrosporum orbiculare (кръгла форма) е по-често срещан на кожата на тялото, лицето, шията и крайниците.

Pityrosporum ovale (овал) е по-често срещан на кожата на скалпа.

Някои учени смятат, че и двете форми на гъбички са отделни видове, други - че е един и същ организъм на различни етапи от неговото развитие. В някои научни кръгове гъбите се наричат ​​Pityrosporum orbiculare, а в други - Malassezia furfur.

Фиг. 3. Гъби Malassezia furfur под микроскоп.

Фиг. 4. Гъби Malassezia furfur. Изглед в сканиращия микроскоп.

Характеристики на патогена

  • Гъбите Malassezia furfur съществуват във формата на дрожди и мицел. Мицелната форма на гъбичките е във фаза на интензивен растеж.
  • Стената на гъбите е многопластова, дебела, сгъната вътре. Това е надеждна защита от външни фактори.
  • Уникална черта на Маласезия е техният афинитет към липидите (липофилността), които микроорганизмите не могат да синтезират сами. Гъбите растат добре върху хранителни среди, съдържащи мастни киселини, което е допълнителен диференциален диагностичен характер. Дрождите произвеждат липолитични ензими (фосфолипази), които хидролизират мастните липиди до свободни мастни киселини, които инхибират растежа на други микроорганизми. Именно тази характеристика играе важна роля в патогенността на Malassezia furfur.
  • Гъбите отделят ензими като протеиназа, хиалуронидаза и сулфатаза, които играят роля в унищожаването на роговия слой.
  • Malassezia furfur, взаимодействащ с имунокомпетентни клетки (еозинофили, макрофаги, неутрофили, дендритни клетки) стимулира синтеза на цитокини и хемокини, причинявайки възпалителна реакция и инхибира производството на противовъзпалителни цитокини. Възпалителната реакция с болестта може да бъде с различна тежест.
  • Гъбите от рода Malassezia, чрез свързване с лектини от С-тип, могат да предизвикат клетъчен имунен отговор. Те са способни едновременно да стимулират и инхибират имунните механизми на гостоприемника, като по този начин балансират между състоянието на съжителство и паразитизма.
  • Благоприятни за гъбичките от рода Malassezia са температурата на човешкото тяло, влажността, наличието на въглероден диоксид и липидите в кожата секреция - източник на хранене.
  • Те предотвратяват развитието на патогенни дерматофитни гъби по кожата.

Фиг. 5. Унищожаване на роговия слой на кожата с многоцветен лишен (хистологичен препарат).

Епидемиология на заболяването

Географското разпределение на многоцветния лихен повсеместно. Максималното му разпространение е регистрирано в страни с тропически климат (до 40%), с умерен - 2%. Максималната честота е в средата на пролетта - началото на лятото. Пациентите през лятото отбелязват влошаване. Мъжете се разболяват 2 пъти по-често от жените. Лица на възраст между 14 и 40 години са предимно болни, с повишена функционална активност на мастните жлези. При малки деца не се записва pityriasis versicolor.

Фиг. 6. Разноцветни лишенчета върху кожата на гърдите, раменете и горните крайници при жените.

Повишената влажност на околната среда, прекомерното изпотяване и мазнината на кожата, продължителната употреба на цитостатици и кортикостероиди, наличието на имуносупресивни заболявания са основните фактори за развитието на заболяването.

Фиг. 7. Рядко локализиране на люспест лишаване - върху кожата на лицето и устните.

Какво допринася за развитието на болестта

Съществуват редица фактори, влияещи върху състава на мастния слой на кожата. Промените в химическия състав на себума са благоприятна среда за гъбичките. В мастния слой се увеличава концентрацията на палмитинова, олеинова, линолова, линолова, миристинова и стеаринова мастни киселини.

Насърчаване на развитието на многоцветни лихени:

  • наличието на имуносупресивни заболявания и състояния. Маркерите на многоцветните лихени са диабет, туберкулоза, ревматизъм и СПИН;
  • наличието на заболявания, които се проявяват при прекомерно изпотяване: СПИН, туберкулоза, лимфогрануломатоза, вегетативна невроза;
  • живеещи в райони с висока влажност;
  • професионална дейност на пациента, свързана с физически труд;
  • прекомерно изпотяване;
  • генетична предразположеност.

Фиг. 8. Често срещана форма на пилешки версиколор.

Фиг. 9. Обща форма на многоцветни лишей.

Ролята на Malassezia furfur в развитието на себореен дерматит

Доказано е, че Malassezia furfur играе етиологична роля в развитието на себореен дерматит. Обикновено гъбите на този вид съставляват 46% от микрофлората на скалпа, с пърхот - 74%, със себореен дерматит - 83%.

Себорейният дерматит е ранна проява на HIV инфекция. Заболяването в тях е регистрирано в 30 - 80% от случаите, докато себореен дерматит при здрави хора е регистриран в 3 0 5% от случаите. При СПИН себорейният дерматит прилича на псориазис и е устойчив на терапия.

Фиг. 10. Tinea versicolor на кожата на шията.

Симптоми на люспеста лишаване

Единствената нозология, която представлява групата на кератомикоза (заболявания, които се проявяват с увреждане на роговия слой на епидермиса) в нашите географски ширини, е pityriasis versicolor. Гъбите от рода Malassezia са концентрирани в устата на маслено-космените фоликули. Те използват тайната на мастните жлези като източник на мастни киселини за растеж и развитие.

  • Любимата им локализация е кожата на тялото (гърдите, гърба и външната част на рамото), по-рядко - шията, подмишниците, ингвиналните гънки и крайниците. Много рядко лезиите се намират на лицето.
  • В устата на космените фоликули се появяват жълтеникави точки с диаметър от 3 до 5 мм. Освен това се появяват петна от жълтеникаво-розов цвят с размера на просото и повече.
  • Елементите на обрива постепенно се сливат, образувайки по-големи огнища с печени краища. При лица без имунен дефицит, размерът на петна достига 1,5 см. Цветът им придобива тъмнокафяв цвят. При лица с имунен дефицит има дифузен характер на лезията, размерът на петна достига 5 cm или повече и се забелязва по-интензивна пигментация.
  • Остриетата не излизат над повърхността на кожата. Повърхността им е покрита с малки люспи, подобни на трици. Пилингът с малка плоча се вижда ясно при изстъргване (симптом на Бение). Различните нюанси на петна при един и същ пациент са били основата да наричат ​​болестта розово-оцветена. А разхлабването на кожата и появата на ламелна десквамация в резултат на жизнената активност на гъбичките служат като основа за наричане на болестта питириус лишена.
  • Заболяването протича без субективни усещания. Сърбеж и парене могат да присъстват при пациенти с ендокринна патология и при хора с прекомерно изпотяване. При някои пациенти се записва дифузно изтъняване на косата.
  • Ултравиолетовото облъчване и инсолацията са вредни за гъбичките. Роговият слой се разхлабва и ексфолира. Кожата в областта на лезиите придобива светъл цвят (хипопигментация) и не загарва. На общия фон тя е представена от светли зони. Така се формира картината на псевдо-левкодерма, пост-паразитна ахромия, причината за която е инхибирането на синтеза на меланин в резултат на комплексното окисляване на ненаситените мастни киселини от ензима липоксигеназа.

Фиг. 11. Колониите от гъби приличат на жълтеникаво-кафяви петна. С течение на времето върху кожата се появяват петна.

Фиг. 12. Елементите на обрива постепенно се сливат, образувайки по-големи огнища с печени краища. Разхлабването на кожата в резултат на жизнената активност на гъбичката е основа за назоваването на болестта като развълнувана форма.

Фиг. 13. Различните нюанси на петна при един и същ пациент са били основание да се нарече болестта розово-оцветена.

Фиг. 14. Ултравиолетовото облъчване и инсолацията са вредни за гъбичките. Кожата в областта на лезиите придобива светъл цвят (хипопигментация) и не загарва. Светлите области на кожата се наричат ​​псевдо-левкодерми.

Фиг. 15. Пилингът на малки плаки се вижда ясно при изстъргване (симптом на Бение).

Pityrosporum-фоликулит

Pityrosporum-folliculitis или Malassezia-folliculitis е инфекциозно заболяване на космения фоликул, причинено от дрожди като гъбички Malassezia furfur. С болестта на кожата, главно на горната половина на тялото и раменете, най-малко на лицето, има папулосквама обриви, понякога сърбеж. Най-често жените и младите хора са болни. Заболяването е широко разпространено в страни с тропически климат. Захарен диабет, продължителна употреба на широкоспектърни антибиотици и кортикостероиди са предразполагащи фактори. Заболяването често се развива при пациенти, които носят оклузивни превръзки.

Оклузията (оклузията) на устата на фоликулите и интензивното размножаване на гъбите Malassezia furfur са причината за заболяването.

Елементи на обрив в повърхностната форма на Pityrosporum-folliculitis са многобройни. Образуваните фоликуларни папули, понякога сърбящи, имат размер от 2 до 4 mm в диаметър. В центъра на всеки обрив се вижда коса. С течение на времето, папулите се превръщат в пустули и отворени, след заздравяването кожата става нормална.

При отрицателен курс на заболяването на мястото на папулите се образуват болезнени възли, понякога достигащи до 10 см в диаметър.

Когато местоположението на елементите на обрива по кожата на лицето, болестта имитира акне, отличителните черти на които е липсата на комедони.

Furuncle, carbuncle и abscess са възможни усложнения на Pityrosporum-фоликулит.

Фиг. 16. Фигурата показва космените фоликули - здрави и заразени.

Фиг. 17. На снимката Pityrosporum-folliculitis.

Фиг. 18. Pityrosporum-фоликулит върху кожата на гърдите и лицето.

Нетипични форми на пълни лишеи

В 90% от случаите, versicolor versicolor се случва обикновено, това е, че се среща в класическа форма с локализация на обрив в типични места. 80% от пациентите имат общи форми на заболяването. Атипични форми на заболяването: еритематозно-плоскоклетъчен, уртикариен, лихеноиден, като еритразма, дифузна и витилиозна. Има и специални форми на многоцветни лишайни: “черна” форма и маласезия-фоликулит.

Навременна диагностика на атипични форми на лук, които ще позволят на лекаря да извърши ефективна терапия.

Фиг. 19. Атипична локализация на многоцветни лишей.

Фиг. 20. Редки локализации на хириматит.

Периодични многоцветни лишеи

Фиг. 21. Pityriasis versicolor в подмишницата и на ръката.

Тонзолитиазата е хронично заболяване. Неговите обостряния се наблюдават в топлия сезон, когато човек активно се поти. Хормоналните промени, включително по време на бременност и приемане на контрацептиви, водят до рецидиви. Лице, което е имало многобройни лишайни болести поне веднъж, не се препоръчва да пътува до тропически страни, да посещава бани и сауни.