Основен > Алергия

Basalioma - какво е това? Снимки, причини и методи за лечение на базално-клетъчен карцином на кожата

Basalioma е локално инфилтриращо (покълващо) образуване, което се образува от епидермални клетки или космени фоликули и се характеризира с бавен растеж, много редки метастази и неагресивни свойства. За него е характерно и честото повтаряне след отстраняване. Нейните периферни клетки са хистологично сходни с клетките на базалния слой на епидермиса, така че тя получи името си.

Това кожно заболяване се среща предимно в откритите области на кожата, които са най-изложени на слънчева светлина. Те са преди всичко кожата на главата, главно във фронто-темпоралната зона и врата. Базалиомата на лицевата кожа е особено често локализирана на носа, в областта на назолабиалните гънки и на клепачите. Средно 96% от пациентите имат единично, 2,6% - множествено (2-7 или повече огнища).

Какво е това?

Базалиома, базално-клетъчен карцином - злокачествен тумор на кожата, който се развива от базалния слой на епидермиса, се характеризира с бавен растеж и отсъствие на метастази.

Причини за възникване на

Причините за развитието на базално-клетъчен карцином, както и други тумори, понастоящем не са точно установени. Въпреки това, идентифицирани са така наречените предразполагащи фактори, присъствието на които при хора увеличава риска от развитие на базално-клетъчен карцином. Такива предразполагащи фактори включват следното:

  1. Посещение на солариума за дълго време;
  2. Честна кожа;
  3. Склонност към образуване на слънчево изгаряне;
  4. Келтски произход;
  5. Работа с арсенови съединения;
  6. Питейна вода, съдържаща арсеник;
  7. Вдишване на горивни продукти от шисти;
  8. Намален имунитет;
  9. албинизъм;
  10. Наличието на пигментна керодерма;
  11. Наличието на синдром на Gorling-Holtz;
  12. Често и продължително излагане на слънце, включително работа на пряка слънчева светлина;
  13. Тенденцията за образуване на лунички след кратък престой на пряка слънчева светлина;
  14. Чести и продължителни контакти с канцерогени, като сажди, катран, катран, парафин, битум, креозот и рафинирани продукти;
  15. Ефектите на йонизиращото лъчение, включително предишната лъчетерапия;
  16. изгаряния;
  17. Белези от кожата;
  18. Язви по кожата.

В допълнение към предразполагащите фактори, базално-клетъчния карцином, съществуват предракови заболявания, присъствието на които значително увеличава риска от развитие на тумор, тъй като те могат да се дегенерират в рак. Към предракови заболявания на базално-клетъчния карцином са следните:

  1. Актинична кератоза;
  2. Пигментна ксеродерма;
  3. кератоакантома;
  4. Кожен рог;
  5. Веруциоформная епидермодисплазия Левандовски-Лутц;
  6. Гигантски кондилома Бушке-Левенщайн;
  7. Leykopiya.

Когато се появят горепосочените предракови кожни заболявания, те трябва да бъдат лекувани незабавно, защото ако тези условия бъдат пренебрегнати, те могат да се превърнат в злокачествен тумор, не само базалома, но също и меланом или плоскоклетъчен карцином на кожата.

Базалиома най-често се локализира в следните кожни области:

  1. Горна устна;
  2. Горен или долен клепач;
  3. носа;
  4. Назолабиални гънки;
  5. бузите;
  6. Pinna;
  7. шията;
  8. скалп;
  9. Чело.

В 90% от случаите базалноклетъчният карцином се локализира в посочените области на кожата на лицето. В останалите 10% от случаите, туморът може да се образува върху кожата на тялото, ръцете или краката.

симптоми

Проявите на базално-клетъчен карцином при образуване на неоплазма са доста темпераментни, което прави възможно доста точно да се постави диагноза при изследване на пациент. Външните признаци се определят от вида на тумора.

В началния етап базалиомата (виж снимката) може да изглежда като нормална „пъпка“, която не причинява неудобства. С течение на времето, когато туморът расте, образуването приема формата на възел, язва или гъста плака.

  • Най-често срещаният тип базално-клетъчен карцином се счита за нодуларен вариант, проявяващ се с появата на малък, безболезнен розов цвят на повърхността на кожата. Когато расте, нодулът е предразположен към язви, така че на повърхността се появява хрупкава кухина. Неоплазмата бавно се увеличава по размер, възможно е и появата на нови подобни структури, което отразява мултицентричния повърхностен тип на туморния растеж. С течение на времето нодулите се сливат помежду си, образувайки гъста инфилтрация, проникваща по-дълбоко в подлежащата тъкан, включваща не само подкожния слой, но и хрущял, лигамент, кост. Nodular форма най-често се развива на кожата на лицето, клепача, в областта на назолабиален триъгълник.
  • Нодалната форма се проявява и чрез растежа на неоплазия под формата на единичен възел, но за разлика от предишната версия, туморът не е склонен да покълва подлежащите тъкани, а възелът е ориентиран навън.
  • Форма на повърхността - прилича на заоблена плоча с червено-кафяв цвят, с диаметър повече от един сантиметър. Повърхността на тумора понякога е покрита с кора, мозаечна атрофия, може да има области с различна пигментация. Периодите на атрофия, десквамация и активен растеж се заменят в различни части на тумора, така че повърхността му е хетерогенна. По ръба има характерна перлена граница, повдигната над кожата. Тази форма е най-доброкачествена сред всички базали, почти липсва инфилтрация на кожата.
  • Боровен (папиларен) базално-клетъчен карцином се характеризира с повърхностен растеж, не причинява разрушаване на подлежащите тъкани и прилича на карфиол.
  • Пигментният вариант на базално-клетъчния карцином съдържа меланин, който му придава тъмен цвят и наподобява друг много злокачествен тумор - меланом.
  • Цикатрична форма - външно прилича на твърда плоска восъчна плака със сиво-розов нюанс, която не се издава над повърхността на кожата, и с течение на времето се притиска дори вътре. Ръбовете на тумора са ясни с перлен нюанс, повдигнати над повърхността на кожата. На ръба на тумора периодично се появяват ерозия, която допълнително уврежда. Инфилтрацията на околните тъкани се изразява много повече от видимия растеж на тумора, което често води до късно лечение на пациента за квалифицирана помощ. Локализацията на цикатрициалния базално-клетъчен карцином на скалпа, на носа, се счита за неблагоприятна, тъй като разрушаването на костната и хрущялната тъкан настъпва рано.
  • Язвената форма на базално-клетъчния карцином е доста опасна, тъй като има тенденция бързо да унищожи основната и околна туморна тъкан. В центъра на язва мивки, покрити със сиво-черна кора, краищата са повдигнати, розово-pearlescent, с изобилие от разширени съдове.

Основните признаци на базално-клетъчния карцином се свеждат до наличието на описаните по-горе структури върху кожата, които не се притесняват дълго време, но все пак увеличават техния размер, дори и за няколко години, участието на околните меки тъкани, съдове, нерви, кости и хрущяли в патологичния процес е много опасно.

В късния стадий на тумора пациентите изпитват болка, нарушена функция на засегнатата част на тялото, кървене, нагряване на мястото на растежа на неоплазма и е възможно образуването на фистула в съседните органи. Най-опасни са туморите, които разрушават тъканите на окото, ухото, проникват в кухината на черепа и покълващите мембрани на мозъка. Прогнозите в тези случаи са неблагоприятни.

Как изглежда базалиомата?

Снимката по-долу показва как болестта се проявява както в началните, така и в другите етапи в различните части на човешкото тяло.

Басалиома - симптоми, лечение, отстраняване, народни средства, причини, етапи, прогноза и профилактика

Какво е кожата на базалома

Според класификацията на Световната здравна организация, базалията на кожата е онкологично заболяване с бавен напредък и редки случаи на метастази до свързани органи и тъкани. Засегнати са само горните и средните слоеве на епидермиса.

Basalioma е често срещана злокачествена епителна неоплазма на кожата. Basalioma се появява по-често при хора на възраст над 50 години. Жените страдат от базалиома по-често от мъжете.

Симптоми на базалиома

Чести места на базално-клетъчен карцином: лице и шия. Малките леко розови или плътски възли изглеждат като акне, безболезнени и бавно нарастват. С течение на времето, в средата на такава незабележима рана, се образува светло сива кора. Базалноклетъчният карцином е заобиколен от гъста гранулирана структура под формата на валяк.

Ако заболяването не се диагностицира на началния етап, процесът се задълбочава. Появата на нови възли и последващото сливане водят до патологично разширяване на кръвоносните съдове и появата на "вени на паяка" на повърхността на кожата.

Често на мястото на язви, които се образуват в централната част на тумора, се образуват белези. Тъй като базалиомата расте, тя расте в близките тъкани, включително костната и хрущялната тъкан, която се проявява с болка.

Лечение на базално-клетъчен карцином

Кои лекари да използват за базално-клетъчен карцином

имунотерапия

За лечение на кожата на базалните клетки се използва имунотерапевтичен метод, който включва използването на специален мехлем - imikvod. Инструментът стимулира производството на интерферон от тялото на пациента, което помага в борбата срещу атипичните клетки. Като правило, назалната базалиома се третира с крем, тъй като този метод на лечение не оставя белези. Imikvod често се използва преди химиотерапия.

Медикаментозно лечение

В началните етапи и при повърхностни форми, с противопоказания или невъзможност за прилагане на лъчева терапия, се прилага лекарствена терапия. За да направите това, използвайте omain мехлем под формата на ежедневни приложения. Те предписват и антитуморни антибиотици - блеомицини, които се прилагат интравенозно по 15 мг 2-3 пъти седмично. Общата доза от 300-400 mg.

Фотодинамично лечение

Лечението се състои в въвеждането на специални вещества (фотосенсибилизатори) под кожата, които излъчват ясни граници на тумора, които след това се облъчват със светлинни вълни. В случая на лицева базална клетъчна визуализация, фотодинамичният метод е приоритетна възможност за лечение, тъй като не причинява козметични дефекти.

Криогенно разрушаване

Унищожаване на тумора чрез замразяване. Този метод на лечение в някои случаи превишава резултатите от лечението по други начини. С помощта на специален апарат (криопроби) туморът се замразява с течен азот. Предимства на криотерапията:

  • безболезнена намеса;
  • безкръвна манипулация;
  • минимален брой усложнения;
  • лесно прилагане;
  • амбулаторно лечение без анестезия.

Зарастването на рани след криодеструкция се характеризира с липсата на козметични дефекти, което елиминира необходимостта от допълнителна пластична хирургия. Това е важно, когато туморът се намира на лицето.

Лъчева терапия

Методът се използва, ако състоянието на пациента или местоположението на базално-клетъчния карцином не позволява хирургично отстраняване. Лъчева терапия се извършва чрез облъчване с късофокусен гама-лъчение. Резултатите от лъчетерапията са естетически по-добри от тези при хирургично отстраняване на базално-клетъчния карцином. Единственият недостатък на лечението е продължителността на лечението (средно 20-25 сесии).

Хирургично отстраняване на базално-клетъчния карцином

Туморът се екзекутира широко - за „презастраховане“, лекарите вземат още пет милиметра около базално-клетъчния карцином, за да минимизират риска от рецидив след възстановяване. Тъй като този начин на решаване на проблема по лицето е труден поради козметичен дефект след операцията, лекарите на открити места използват други техники, а операциите се извършват само върху тялото.

В редки случаи, когато туморът е заплаха, няма други методи за отстраняване на тумора, след това пластичен хирург работи с пациента след операцията. За да се сведат до минимум ефектите от операцията, лекарите използват микроскопичния метод на Мос.

С помощта на микроскоп е възможно да се отстрани раковият тумор в слоеве. Такава операция се извършва и под местна анестезия, амбулаторно. След операцията на Mohs се използва химиотерапия с флуороурацил за постигане на най-добър резултат.

В някои случаи, освен хирургични или деструктивни методи на лечение, се предписват и цитотоксични лекарства (проспидин и блеомицин). С цел повишаване на имунитета се използват народни средства.

Народни средства за базално-клетъчен карцином

Камфорна тинктура компрес

За да приготвите компрес, купите в аптека 10 г кристали камфор и разредете 500 г алкохол (50%) или водка. Оставете да престои, докато прахът се разтвори, разклащайки ежедневно капацитета си. След това прави компреси. Курсът на лечение е 10 дни, след което се прави петдневна почивка и се повтаря отново. Basalioma обикновено се намалява по размер.

жълтениче

Сок жълтурчета обработват повърхността на кожата. Често този метод на лечение се използва, когато се диагностицира базално-клетъчен карцином. Нанесете и инфузия на жълтурчета. За приготвяне на 1 ч.л. 200 g вряща вода се излива върху нарязаните листа и се оставя да се охлади. След това се филтрира и инструментът е готов за употреба. Лечебните свойства се губят през деня, така че лекарството се приготвя само на базата на дневната консумация - една трета от чаша 3 пъти на ден.

моркови

За лечение и профилактика на подходящи настъргани моркови, използвани за компрес. Заедно с апликациите те пият чаша прясно изцеден сок от моркови на ден.

Тинктура от тютюн

Известно е, че отдавна са лекували базален черен дроб с тинктура от тютюн. За да направите това, тютюн от пакет цигари изсипва 200 г водка и се оставя в хладилника за точно 2 седмици. Това решение трябва да се разклаща всеки ден, а след - да се филтрира. Тинктурата на тютюна се овлажнява с памук и се фиксира с мазилка върху тумора. Курсът на лечение е 10 дни. В резултат на това дори белегът изчезва.

Причини за базално-клетъчен карцином

Фактори, влияещи върху развитието на базално-клетъчния карцином:

  • прекомерно излагане на слънце;
  • излагане на въглищен катран, бензол, толуен, арсен;
  • чести заболявания на кожата на фона на нисък имунитет;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
  • изгаряния са чести;
  • светла кожа;
  • генетична предразположеност.

Диагностика на базално-клетъчен карцином

Визуални диагностични методи

Характерни са клиничните прояви на базално-клетъчния карцином, а типичните случаи на базално-клетъчен карцином не представляват големи диагностични затруднения. Като правило, на повърхността на елемента са единични или множествени огнища на микроерозия, покрити с лесно отделящи се корички.

Лабораторни диагностични методи

Цитологично изследване на намалена намазка от ерозирали места.

Диференциална диагноза

Диференцирайте базалиома със следните заболявания:

  • кератоакантома;
  • спиноцелуларен епителиом;
  • shankriformnogo pyoderma;
  • твърд шанкър;
  • сенилна кератоза;
  • туберкулозен лупус.

Класификация на базално-клетъчния карцином

Различават се тези видове базално-клетъчен карцином:

Етапи на базално-клетъчен карцином

Класификация на базално-клетъчния карцином по етапи на развитие:

  • Етап 1: образуването на размер от 2 см и по-малко.
  • Етап 2: размерът на тумора надвишава 2 cm.
  • Етап 3: образуването вече засяга меките тъкани.
  • Етап 4: туморът се разпространява до хрущял и кост.

Прогноза за базално-клетъчен карцином

Превенция на базално-клетъчен карцином

За да се предотврати развитието на карцином на базалните клетки, се препоръчват следните мерки:

Въпроси и отговори на тема "Basalioma"

Въпрос: Здравейте! Може ли базалиомата да се появи на лицето отново шест месеца след отстраняването по лицето, но на друго място? Операцията беше хирургична. Благодаря.

Отговор: Да, възможно е.

Въпрос: Базалноклетъчният карцином е бил изрязан на носния шев, но подобно акне се появява на брадата, може ли това да бъде продължение на базално-клетъчния карцином?

Отговор: Може да е необходимо диагностично изследване.

Въпрос: Здравейте, майка ми има базалиома. Бяха лекувани с лазерен курс в продължение на 10 дни. Сега тя е у дома си. Препоръка мехлем пантенол и други подобни след 2 месеца изглежда. Намазва мехлем от това място, течността изтича, тя все още боли и дава на шията. Бих искал да знам защо? Благодаря.

Отговор: След 1-2 дни след процедурата на мястото на третиране трябва да се образува кора, която ще предпази раната. Кората постепенно изсъхва и след време пада сама. Процесът на оздравяване обикновено отнема 14 до 20 дни. Ако има възпаление под формата на зачервяване на кожата около кората на раната, при подуване и болезненост на кожата, трябва да се свържете с Вашия лекар - той ще предпише специална антибиотична терапия.

Въпрос: Може ли базалиомата на кожата на лицето, която се намира под очите, да бъде причина за разкъсване на окото?

Отговор: Здравейте. Не, не може. Но неправилно лечение на базално-клетъчен карцином под окото - може би.

Въпрос: Базалиома определено е онкология или, както каза радиологът, може ли да се разреши?

Отговор: Здравейте. Според класификацията на Световната здравна организация, базалията на кожата е рак с бавен напредък. Лекото увреждане на кожата може да изчезне с течение на времето, но при тежка форма на базално-клетъчния карцином е невъзможно без лечение.

Въпрос: След цистоскопия бе открита базалиома от 3 mm, разположена на челото. Лекарят ми предложи избор или хирургично отстраняване или облъчване, каза, че след операцията ще има малка гънка. Но мисля, че радиацията е по-добра, по-малко травматична, но колко опасно е за здравето? Благодаря предварително за вашия отговор.

Отговор: Здравейте. След изчерпване на зачервяването повечето пациенти оценяват козметичния резултат от лъчетерапията като добър или отличен. През годината облъчваната кожа по правило става бледа и разредена. В продължение на няколко години могат да се появят телеангиектазии (вазодилатация), хипопигментация (бланширане) или хиперпигментация (потъмняване) на кожата. Белезите от базално-клетъчен карцином се влошават с времето, за разлика от белезите след хирургично лечение. Вероятността от дълготрайни ефекти се увеличава с увеличаване на общата доза радиация, размера на дозата в една сесия и обема на облъчените тъкани. След облъчване с базален клетъчен карцином в продължение на 45 години и повече остава повишен риск от образуване на нови огнища на плоскоклетъчен и по-базичен клетъчен карцином на кожата. Този страничен ефект от лъчетерапията е най-подходящ за млади пациенти. Белези на кожата и подлежащите тъкани също могат да се дължат на дългосрочните ефекти от експозицията на базално-клетъчния карцином, което води до намаляване на мобилността. Активни и пасивни упражнения на облъчените зони спомагат за поддържане на подвижността и предотвратяват контрактурите (неподвижност поради белези). Поради промени в кръвоносните съдове, веднъж облъчваната кожа е по-лошо възстановена от хирургични интервенции. Загубата на коса, започнала по време на излагане на базално-клетъчен карцином, се запазва в по-голямата си част за цял живот. Допълнителните дългосрочни ефекти зависят и от местоположението на облъчваната зона. Например, излагането на базално-клетъчен карцином в близост до очите може да предизвика ектропия (обръщане на клепачите), катаракти (помътняване на лещата), но такива ефекти са изключително редки.

Въпрос: Здравейте! На лопатката бе намерено ярко 4 мм петно. За 5 месеца се е увеличил до 6-7 мм и е променен: става розов (зачервен от механични ефекти), около него се образува лек валяк. Дерматологът каза, че нищо страшно, но никога няма да. Онкологът диагностицира базално-клетъчен карцином и веднага се предлага да се акцизира. Мога ли да направя такава диагноза без тестове? Трябва ли да изтрия? Как най-добре да се акцизира базално-клетъчен карцином? Лазер, замразяване, хирургически? Работя при повишени температури, химически реактиви, физическа активност.

Отговор: Здравейте. Диагнозите на абсенцията не се правят, както и "на око", въз основа на личен опит. Но във вашия случай е за предпочитане изрязване с задължителна хистология (или IHH). Бих препоръчал хирургична операция. Всички изброени условия на работа не ви подхождат.

Въпрос: Здравейте! Преди 3 години баща ми имаше растеж под формата на мол на дясното крило на носа. След като отидоха в болницата и изследват, раковите клетки не бяха идентифицирани и не беше дадено лечение. Но 2 години по-късно той не мина и ние отново отидохме при лекарите и след тестове бяхме диагностицирани с базално-клетъчен карцином (диагнозата е поставена в онкологията). Бяхме третирани под формата на 13 експозиции и намазани с метилурацилов мехлем, но след тях няма резултат. Тя отказа, избледня и всичко останало. Лекарите вече не предоставят никаква помощ и не се предлагат медикаменти. Какво да правим Какъв вид лечение мога да получа или какви лекарства и мехлеми мога да използвам?

Отговор: Здравейте. Лъчева терапия е едно от леченията за базално-клетъчен карцином. Понякога ефектът от лъчетерапията не се появява веднага. Ефективността на лечението се определя чрез повторно цитологично изследване.

Основна кожа

Базалноклетъчен карцином или рак под формата на неоплазма, развил се от кожната клетка на базалния слой, се характеризира с бавен растеж и отсъствие на метастази. Все още няма консенсус за това колко доброкачествено или злокачествено новообразувание има в медицината. Мнозина го смятат за междинен стадий между доброкачествени и злокачествени тумори.

Basalioma - този вид рак на кожата се среща в 70-75% от всички случаи на злокачествени тумори на кожата. Според статистиката 26 мъже и 21 жени могат да се разболеят от базалиома на 100 хиляди души. Това заболяване на кожата е по-често срещано в южната част на Русия, в Ростовската и Астраханската области, Ставропол и Краснодарския регион.

Хора и хората, които работят дълго време на открито, са застрашени от болести: рибари, строители, селскостопански работници и работници, които ремонтират пътища.

Кожата на Basaloma, какво е това?

Въпреки отсъствието на метастази, базалноклетъчният карцином, подобно на всяко злокачествено новообразувание, може да покълне и унищожи съседните тъкани и да се повтори.

Базално-клетъчен карцином на кожата

Не знаейки как изглежда една базалиома, какво е то, много, когато открият на кожата един или няколко възли, които се сливат един с друг, извисяващи се над кожата, не обръщайте внимание на тях, защото те не изпитват болка в ранните етапи.

След известно време нодулът е под формата на жълта или белезникава плака с повърхност, покрита с люспи. Обикновено хората са склонни да разкъсват кората, под която може да настъпи кървене от капилярата. Когато забележат, че образованието започва да мрази, пациентите разбират, че трябва да се свържат с дерматолог. Опитните специалисти незабавно насочват пациентите към онколог, тъй като един вид тумор може да се подозира за базалиома.

Класификация на базално-клетъчния карцином: видове и форми

Най-често се формира базалиома на главата, а именно:

Рядко се появява базално-клетъчен карцином на гърба и крайниците.

Класификацията включва следните форми или видове базално-клетъчен карцином: t

  • нодуларна базалиома (улцерозна);
  • педжеоидна, повърхностна базалиома (епителиома педхотеидна);
  • нодуларна кожа или твърд базално-клетъчен карцином;
  • аденоиден базално-клетъчен карцином;
  • перфориране;
  • брадавичен (папиларен, екзофитен);
  • пигмент;
  • sklerodermiformnaya;
  • цикатрициална атрофичен;
  • Туморът на Шпиглер ("тюрбан" тумор, цилиндри).

Клинична класификация на TNM

Обозначения и декодиране:

Т - първичен тумор:

  • Tx - няма достатъчно данни за оценка на първичния тумор;
  • T0 - първичен тумор не е възможно да се определи;
  • Tis - преинвазивен карцином (карцином in situ);
  • T1 - размер на тумора - до 2 cm;
  • Т2 - размер на тумора - до 5 cm;
  • Т3 - размер на тумора - повече от 5 см; меки тъкани се унищожават;
  • Т4 - туморът расте в други тъкани и органи.

N - лимфни възли:

  • N0 - няма регионални метастази;
  • N0 - няма регионални метастази;
  • N1 - една или повече метастази в регионалните лимфни възли;

М - метастази:

  • M0 - без отдалечени метастази;
  • М1 - метастази в лимфните възли и отдалечени органи.

Етапи на базално-клетъчен карцином

Тъй като базалиомата гледа на началния стадий (етап Т0), под формата на неоформен тумор или пред-инвазивен карцином (карцином in situ - Тис), е трудно да се определи въпреки появата на ракови клетки.

  1. В етап 1, базалиома или язви достигат диаметър 2 cm, ограничават се до дермата и не се прехвърлят в близките тъкани.
  2. В най-голямото измерение базалиома етап 2 достига 5 cm, расте през цялата дебелина на кожата, но не се простира до подкожната тъкан.
  3. В етап 3 базалиомата се увеличава по размер и достига диаметър 5 cm или повече. Повърхностните улцерати, подкожната мастна тъкан се разрушават. След това идва увреждането на мускулите и сухожилията - меките тъкани.
  4. Ако се диагностицира етап 4 от базално-клетъчен карцином, туморът унищожава хрущяла и костта, в допълнение към проявите и увреждането на меките тъкани.

Преобладаването на базално-клетъчен карцином

Обясняваме как да определим базалиома чрез по-проста класификация.

Включва базалиома:

  1. първоначалната;
  2. разгърнати;
  3. терминален етап.

Първоначалният етап включва точна класификация T0 и T1. Базалноклетъчен карцином прилича на малки възли с диаметър по-малък от 2 см. Улцерацията липсва.

Разширеният етап включва Т2 и ТЗ. Туморът ще бъде голям, до 5 см и повече, с първични язви и лезии на меките тъкани.

Терминалният етап включва точна класификация Т4. Туморът нараства до 10 см и повече, нараства в подлежащите тъкани и органи. В същото време могат да се развият множество усложнения във връзка с разрушаването на органи.

Рискови фактори за карцином на базалните клетки

Децата и юношите рядко страдат от този вид рак. Базалиома се появява по-често на лицето на мъжката и женската аудитория след 50 години. Туморът засяга и други изложени на кожата.

Поради прекомерно излагане на пряка слънчева светлина и пушене може да се появи базалиома на кожата на носа. При хронични заболявания на кожата на лицето - базалиома на клепача. Ако в околната среда има канцерогенни вещества, например базалиома на ушите и ръце, с хронични белези от периодични и чести изгаряния, то се появява върху кожата на тялото и крайниците, на врата.

Причините за базално-клетъчния карцином могат да бъдат свързани с фактори:

  • генетичен;
  • имунната;
  • неблагоприятни външни;
  • дермално (със сенилна кератоза, радиодиорматит, туберкулозен лупус, невус, псориазис и др.).

Вие не можете да вземете образование за акне. Трябва да се лекува, защото може да унищожи дори костите на черепа, да доведе до тромбоза на лигавицата на мозъка и смърт.

Как се проявява болестта?

Анатомично, формацията прилича на плоска плака, нодула, повърхностна болка или дълбока дълбока язва с дъно от тъмно червен цвят.

Симптомите на базално-клетъчния карцином на микроскопично ниво се характеризират с появяващи се корди и комплекси, състоящи се от силно оцветени малки клетки. Те са ограничени по периферията от призматични клетки с наличието на ядра, разположени основно. Ядрата имат дълги оси, разположени на границата на комплекса или направление под прав ъгъл. В този случай групирането на клетки ще бъде паралелно.

Вътре в клетките има малко количество цитоплазма с тъмни заоблени, овални или удължени ядра. Малките клетки се различават от базалните епителни клетки на кожата при отсъствие на междуклетъчни мостове. Клетките в комплексите и нишките са дори по-малки по размер и тяхното разположение е неравномерно и по-свободно.

Клиничните симптоми на базално-клетъчен карцином се проявяват като гъсто розово, розово-жълтеникаво или тъмно-бяло микро-снопче под формата на перла. Излиза над кожата и има склонност да се слива с група подобни възли, образувайки плака с телеангиектазии (ретикули или звездички) - постоянна дилатация на капиляри, венули или артериоли, чието естество не е свързано с възпаление.

В центъра на плаката може да настъпи спонтанно изчезване на отделни възли или разязвяването им с образуването на възглавница по периферията, състояща се от мътно-белезникави възли.

В бъдеще болестта може да се прояви с две туморни състояния:

  • язва с образуването в центъра на ерозията с наличието на неравномерно дъно или язва, краищата на които ще имат форма на кратер. С постепенното разпространение на язва в дълбочината и областта, тъканите ще бъдат унищожени: ще се появят кости или хрущяли и остра болка;
  • тумор без язва. Кожата й ще бъде много тънка и лъскава и с наличието на телеангиектазия. Понякога туморът се издава над кожата и има лобуларна структура под формата на карфиол с широка или тясна основа.

Нодуларно-язвена: базалиома с неправилна форма се проявява с всички клинични симптоми и по-често се формира в областта на клепача, вътрешния ъгъл на окото и назолабиалната гънка.

Проникващ тумор може да се появи на тези места поради честа травма на кожата. Но тя расте по-бързо и по-активно разрушава околните тъкани, а не нодуларно-язва.

Нодуларен, тежък или твърд тумор под формата на един възел над кожата е покрит със съдови звездички - непрекъснати нишки и комплекси със заоблени контури, склонни да се сливат в масивни образувания. Той расте навън и е заобиколен от “перлен” валяк. Поради тъмната пигментация в центъра или по ръбовете, тя се смята за меланом на кожата.

Лечение на меланом в Израел

Онколог, професор Моше Инбар

Един от световните лидери в лечението на меланома, включително меланом на окото, е Израел. Най-голям брой случаи на меланом са регистрирани в тази страна: много хора със светла кожа живеят тук и са постоянно изложени на интензивна слънчева светлина.

В израелските клиники стандартът на диагнозата е биопсия на сигналните лимфни възли на определен етап от меланома. Тази процедура ви позволява точно да определите разпространението на заболяването и да изберете оптималното лечение. Да премине такава процедура доколкото е възможно във всяка страна.

Израелските онкодерматолози са постигнали особен успех в лечението на метастатичен меланом. Така, в клиника Top Ichilov с това заболяване се използва широко имунотерапия. Този вид лечение ви позволява да постигнете подобрение в състоянието, а понякога - и пълно възстановяване при пациенти с болест на етап 4. t Преди това този етап на меланома се счита за нелечимо.

Аденоидното образуване (кистозна) се състои от структури, подобни на кисти и жлезиста тъкан, което му придава вид на дантела. Тук клетките граничат с редовни редове малки кисти с базофилно съдържание.

Симптомите на повърхностния мултицентричен (педжетоиден) базално-клетъчен карцином се появяват кръгли или овални плаки, които имат граница от възли по периферията и леко падащи по средата, покрити със сухи люспи. Под тях се виждат телеангиектазии в разредената кожа. На клетъчно ниво, тя се състои от много малки лезии с малки тъмни клетки в повърхностните слоеве на дермата.

Блатеният (папиларен, екзофитен) тумор може да бъде сбъркан за брадавица под формата на карфиол, дължащ се на гъсти полусферични възли, растящи по кожата. Характеризира се с липса на разрушение и не се развива в здрави тъкани.

А пигментирани неоплазми или pedzteoidny епителиома могат да бъдат от различни цветове: синьо-кафяво, кафеникаво черно, бледо розово и червено с повдигнати ръбове под формата на перли. С дълъг, торпиден и доброкачествен поток достига 4 cm.

При атрафична (плоска) форма на тумор се образува възли, в центъра на които се образува възпаление (ерозия), което спонтанно се раздробява. Нодулите продължават да растат по периферията с образуването на нови ерозии (рани).

По време на язва се заражда инфекцията и туморът се възпалява. С нарастването на първичен и рецидивиращ базално-клетъчен карцином, основните тъкани (кости, хрущяли) се унищожават. Тя може да отиде в близките кухини, например, от крилата на носа - в кухината му, от ушния лоб - в хрущяла на черупката, като ги унищожи.

За склеродермиформен тумор е характерен преход от бледа възли с растеж в плака с плътна и плоска форма с ясен контур на ръбовете. Язви се появяват на грапава повърхност с течение на времето.

Появата на многобройни доброкачествени възли с розово-лилав цвят, покрита с телеангиектазии, е характерна за тумора на Spiegler (цилиндроми). Когато се локализира под косата на главата, отнема много време.

Диагностика на базално-клетъчен карцином

Ако след визуален преглед от лекар се подозира базалиома при пациент, диагнозата се потвърждава чрез цитологично и хистологично изследване на мази, отпечатъци или остъргвания от повърхността на неоплазма. Ако има струни или гнездови клъстери от тънки, закръглени или овални клетки с тънки ивици на цитоплазмата около тях, диагнозата се потвърждава. Тестовете за рак на кожата (отпечатък) се вземат от дъното на язвата и определят клетъчния състав.

Ако, например, туморен маркер СА 125 се използва за диагностициране на рак на яйчниците, тогава няма специфични онкологични маркери за кръв за определяне на злокачествеността на базално-клетъчния карцином. Те биха могли с точност да потвърдят развитието на рак в него. В останалите лабораторни тестове могат да бъдат открити левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, положителен тест за тимол и повишен С-реактивен протеин. Тези показатели съответстват на други възпалителни заболявания. Има известно объркване в диагнозата, така че те рядко се използват за потвърждаване на диагнозата на туморите.

Въпреки това, поради разнообразната хистологична картина на базално-клетъчния карцином, както и на неговите клинични форми, се извършва диференциална диагностика за изключване (или потвърждаване) на други кожни заболявания. Например, лупус еритематозус, лихен планус, себорейна кератоза, болестта на Боуен трябва да се диференцира от равните повърхностно-клетъчни карциноми. Меланом (рак на къртицата) - от пигментната форма, склеродерма и псориазис - от склеродермния тумор.

Лечение и отстраняване на базално-клетъчния карцином

При потвърждаване на клетъчния рак на кожата, се подбират методи за лечение в зависимост от вида и от това колко туморът е нараснал и поникнал в съседните тъкани. Много хора искат да знаят колко опасен е басаломията, как да се лекува, така че да няма рецидив. Най-доказаният метод за лечение на малки тумори е хирургичното отстраняване на базално-клетъчния карцином, използвайки локална анестезия: лидокаин или ултракаин.

Когато туморът поникне дълбоко вътре и в други тъкани, хирургично лечение на базално-клетъчен карцином след облъчване се прилага, т.е. комбиниран метод. В същото време, раковата тъкан се премахва напълно до границата (ръба), но ако е необходимо, отидете до най-близките здрави участъци от кожата, отдръпвайки се от нея с 1-2 см. С голям разрез козметичен конци внимателно се нанася и отстранява след 4-6 дни. Колкото по-рано се премахне образуването, толкова по-голям е ефектът и по-нисък е рискът от рецидив.

Също така провеждайте лечение със следните ефективни методи:

  1. лъчева терапия;
  2. лазерна терапия;
  3. комбинирани методи;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. фотодинамична терапия;
  6. лекарствена терапия.

Лъчева терапия

Пациентите се понасят добре с лъчева терапия и се използват за малки тумори. Лечението е дълго, най-малко 30 дни и има странични ефекти, тъй като лъчите засягат не само тумора, но и здравите кожни клетки. На кожата се появява еритема или сух епидермис.

Леките кожни реакции преминават сами, "постоянни" изискват локална терапия. Лъчева терапия в 18% от случаите е придружена от различни усложнения под формата на трофични язви, катаракти, конюнктивит, главоболие и т.н. Затова се провежда симптоматично лечение или се използват хемостимулиращи средства. Лечението на склерозиращата форма на базално-клетъчния карцином чрез лъчева терапия не се извършва поради изключително ниската му ефективност.

Лазерна терапия

При потвърждаване на диагнозата "базално-клетъчен карцином на кожата или базално-клетъчния карцином", лазерното лечение почти напълно заменя други методи за отстраняване на тумора. По време на една сесия е възможно да се отървете от болестта с въглероден диоксиден лазер. Туморът е засегнат от CO2 и се изпарява на слоеве от повърхността на кожата. Лазерът не докосва кожата и влияе на температурата само върху засегнатата област, без да докосва здравословните зони.

Пациентите не чувстват болка, защото по време на процедурата се получава облекчаване на болката, докато се предпазва от студ. На мястото на отстраняване няма кървене, появява се суха кора, която сама ще изчезне в рамките на 1-2 седмици. Не я разкъсвайте с ноктите си, за да не носите инфекцията.

Този метод е подходящ за пациенти от всички възрасти, особено за възрастни хора.

Ако се открие базално-клетъчен карцином, лазерното лечение е за предпочитане поради следните предимства на този метод:

  • относителна безболезненост;
  • безкръвност и сигурност;
  • стерилност и безконтактност;
  • висок козметичен ефект;
  • кратка рехабилитация;
  • изключване на повторение.

Kriodekstruktsiya

Какво е базалиома и как да се лекува, ако има много образувания по лицето или главата, има големи, пренебрегвани и покълнали в костите на черепа? Това е клетка от базалния слой на кожата, която по деление прерасна в голям тумор. В този случай, криодеструкцията ще помогне особено за тези пациенти, които развиват груби (келоидни) белези след операции, които имат пейсмейкъри и получават антикоагуланти, включително варфарин.

Информация! Според резултатите от изследването след криодеструкция, рецидивите се наблюдават при 7,5%, след операция - при 10,1%, след лъчетерапия - в 8,7% от всички случаи.

Списъкът с предимствата на криодеструкцията включва:

  • отлични козметични резултати при премахване на големи образувания на всяка част от тялото;
  • извършване на амбулаторно лечение без използване на анестезия, но под местна анестезия;
  • без кървене и голям рехабилитационен период;
  • способност за прилагане на метода при пациенти в напреднала възраст и бременни жени;
  • способността за лечение на простуда с коморбидности при пациенти, които са противопоказания за хирургичния метод.

Информация! Криодеструкцията, за разлика от лъчевата терапия, не унищожава ДНК на клетките около базалните клетки. Той насърчава освобождаването на вещества, които повишават имунитета срещу тумора, и предотвратява образуването на нови базали на мястото на отстраняване и върху други области на кожата.

След биопсията, потвърждаваща диагнозата, се използват местни анестетици (Лидокаин - 2%), за да се предотврати дискомфорт и болка по време на криодеструкция или / и да се даде Ketanol (100 mg) един час преди процедурата на пациента за облекчаване на болката.

Ако се използва течен азот под формата на спрей, съществува риск от разпространение на азот. По-точно и по-дълбоко, можете да извършите криодеструкция с помощта на метален апликатор, който се охлажда с течен азот.

Важно е да знаете! Не е възможно да се замразява плоскоклетъчен карцином или базалиома (това няма смисъл) чрез замразяването им с тампони с Wartner Cryo или Cryopharm, тъй като замразяването се извършва само на дълбочина 2-3 мм. Напълно унищожи клетките на базално-клетъчния карцином по тези средства е невъзможно. Туморът отгоре е покрит с белег, а в дълбините има онкогенни клетки, което е изпълнено с рецидив.

Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия за базално-клетъчен карцином е насочена към селективно разрушаване на туморни клетки от вещества - фотосенсибилизатори при излагане на светлина. В началото на процедурата се инжектира лекарство във вената на пациента, например, Photoditazine за натрупване в тумора. Този етап се нарича фотосенсибилизация.

Когато се натрупва в ракови клетки на фотосенсибилизатор, базалиомата се изследва в ултравиолетова светлина, за да покаже границата си върху кожата, тъй като тя ще свети розово, настъпва флуоресценция, която се нарича видео-флуоресцентно маркиране.

След това, туморът е полупрозрачен червен лазер с дължина на вълната, съответстваща на максималната абсорбция на фотосенсибилизатора (например 660-670 nm за Photoditazine). Плътността на лазера не трябва да загрява жива тъкан над 38 ° C (100 MW / cm). Времето се определя в зависимост от размера на тумора. Ако туморът е с размер около 10 копейки, времето за облъчване е 10-15 минути. Този етап се нарича експониране на снимка.

Когато кислород влезе в химичната реакция, туморът изчезва без да уврежда здравата тъкан. В същото време, клетките на имунната система: макрофагите и лимфоцитите абсорбират клетките на мъртвия тумор, който се нарича фотоиндукция на имунитета. Не възниква рецидив на мястото на първоначалния базално-клетъчен карцином. Фотодинамичната терапия все повече замества хирургичната и лъчева терапия.

Медикаментозна терапия

Ако се потвърди от проучвания на базалиома, лечението с маз се предписва за 2-3 седмици.

Местно използвани мазила за оклузивни превръзки:

  • флуороурацил - 5% след предварителна обработка на кожата с димексид;
  • омаин (колхаминов) - 0.5-5%;
  • флуорафуринова киселина - 5-10%;
  • Подофилин - 5%;
  • глицифонова киселина - 30%;
  • Проспидинова - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • като приложения, колхамин (0.5%) със същата част на димексид.

Нанесете мазта, вземете заобикалящата кожа 0,5 см. За да предпазите здравите тъкани, те се намазват с цинк или цинково-салицилатна паста.

Ако се прилага химиотерапия, се използва Lidaza, Wobe-Mugos E. Многократните базално-клетъчни карциноми се лекуват с интравенозна или интрамускулна инфузия на Prospidin преди криодеструкция на лезиите.

За тумори до 2 см, ако те са локализирани в ъглите на очите и на клепачите, интерфероните се използват вътре в ухото, тъй като не могат да се използват лазер, химиотерапия или криодеструкция, както и хирургично изрязване.

Третирането с базалиома се извършва също с ароматни ретиноиди, способни да регулират активността на компонентите на циклазната система. Ако лекарството е прекъснато или има тумори повече от 5 cm, недиференциран и инвазивен базално-клетъчен карцином, могат да се появят рецидиви.

Традиционна терапия при лечение на базално-клетъчен карцином: рецепти за мехлеми и тинктури

Традиционна терапия в борбата с кожата базалиома

Важно е! Преди лечение на базалиоми с народни средства, е необходимо да се тества за алергии към всички билки, които ще се използват като адювантна терапия.

Най-популярният народен лек е бульон на базата на листа от жълтурчета. Пресни листа (1 чаена лъжичка) се поставят във вряща вода (1 супена лъжица.), Позволено да стои, докато се охлади и да вземе 1/3 супени лъжици. три пъти на ден. Трябва да се готви всеки път, когато прясна отвара.

Ако на лицето на единичен или малък базално-клетъчен карцином, лечението с народни средства се извършва със смазване:

  • пресен сок от жълтениче;
  • ферментирал сок от жълтурчета, т.е. след инфузия в продължение на 8 дни в стъклена бутилка с отваряне на запушалката за отделяне на газове.

Сокът от златните мустаци се използва като компрес в продължение на 24 часа, като се нанасят влажни памучни тампони, като се осигуряват с превръзка или мазилка.

Мехлем: прах от листата на репей и жълтениче () V.) се разбърква добре с разтопена свинска мазнина и се задушава за 2 часа във фурната. Смажете тумора 3 пъти на ден.

Маз: Корен от репей (100 г) се вари, охлажда, омесва и смесва с растително масло (100 мл). Продължава да кипи в продължение на 1.5 часа. Можете да приложите към носа, където е неудобно да използвате компреси и лосиони.

Мехлем: подгответе колекцията, смесете пъпки от бреза, петниста бучиниш, детелина, голям жълтурчета, корен от репей - по 20 грама всяка. В зехтин (150 мл) се запържва ситно нарязан лук (1 супена лъжица. Л.), след което се събира от тенджерата и се поставя в маслена борова смола (SAP - 10 г), след няколко минути - събиране на билки (3 супени лъжици). След 1-2 минути, извадете от огъня, изсипете в буркан и плътно затворете капака. Денят настоява на топло място. Може да се използва за компреси и за размазване на тумори.

Не забравяйте! Лечението на базално-клетъчния карцином с народни средства служи като допълнение към основния метод на лечение.

Продължителност на живота и прогноза за базалната кожа

Ако се открие базалиома, прогнозата ще бъде благоприятна, тъй като не се образуват метастази. Ранното лечение на тумора не влияе върху продължителността на живота. При напреднали стадии, размер на тумора над 5 cm и чести пристъпи, преживяемостта за 10 години е 90%.

Като мярка за превенция на базално-клетъчния карцином трябва:

  • защита на тялото, особено на лицето и шията от продължително излагане на директни лъчи на слънцето, особено в присъствието на светла кожа, която не може да бъде дъбена;
  • използвайте защитни и подхранващи кремове, които предпазват сухата кожа;
  • Радикално лечение на не-заздравяващи фистули или язви;
  • защита на белезите по кожата от механични повреди;
  • стриктно спазвайте личната хигиена след контакт с канцерогенни или лубриканти;
  • своевременно лечение на предракови кожни заболявания;
  • добро и здравословно за ядене.

Заключение! За профилактика и лечение на базално-клетъчен карцином трябва да се прилагат комплексни методи. Когато на кожата се появят тумори, трябва незабавно да се консултирате с лекар за ранно лечение. Това ще спаси нервната система и ще удължи живота.

Колко полезна беше статията за вас?

Ако откриете грешка, просто го маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря много!

Благодарим ви за съобщението. Скоро ще поправим грешката

basaloma

Базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином) е злокачествен тумор на кожата, който се развива от клетките на епидермиса. Получи името си поради сходството на туморните клетки с клетките на основния слой на кожата. Basalioma има основните признаци на злокачествено новообразувание: тя расте в съседните тъкани и ги унищожава, рецидивира дори след като е извършено правилното лечение. Но за разлика от други злокачествени тумори, базално-клетъчния карцином практически не метастазира. По отношение на карцинома на базалните клетки са възможни хирургично лечение, криодеструкция, лазерно отстраняване и лъчева терапия. Терапевтичната тактика се подбира индивидуално в зависимост от характеристиките на базално-клетъчния карцином.

basaloma

Базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином) е злокачествен тумор на кожата, който се развива от клетките на епидермиса. Получи името си поради сходството на туморните клетки с клетките на основния слой на кожата. Basalioma има основните признаци на злокачествено новообразувание: тя расте в съседните тъкани и ги унищожава, рецидивира дори след като е извършено правилното лечение. Но за разлика от други злокачествени тумори, базално-клетъчния карцином практически не метастазира.

Причини за базално-клетъчен карцином

Basalioma се среща главно при хора над 40 години. Факторите, които допринасят за неговото развитие, включват често и продължително излагане на пряка слънчева светлина. Поради това жителите на южните страни и хората, работещи на слънце, са по-податливи на базална болест. Хората със светла кожа се разболяват по-често от чернокожите. Контактът с токсични вещества и канцерогени (петролни продукти, арсен и др.), Трайно увреждане на определена област от кожата, белези, изгаряния, йонизиращо лъчение също са фактори, които увеличават риска от базално-клетъчен карцином. Рисковите фактори включват намаляване на имунитета по време на лечение с имуносупресори или дългосрочно заболяване.

Малко вероятно е появата на базално-клетъчен карцином при дете или тийнейджър. Има обаче вродена форма на базално-клетъчен карцином - синдром на Gorlin-Goltz (нео-азоцелуларен синдром), който съчетава плоската, повърхностна форма на тумора, мандибуларните кисти, малформациите на ребрата и други аномалии.

Класификация на базално-клетъчния карцином

Разграничават се следните клинични форми на базално-клетъчен карцином:

  • нодуларна язва;
  • перфориране;
  • брадавичен (папиларен, екзофитен);
  • нодуларна (голяма коприна);
  • пигмент;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- атрофичен;
  • равна повърхностно-клетъчен карцином (педхоидна епителиома);
  • Шпиглеровият тумор ("тюрбан" туморен цилиндър)

Симптоми на базалис

Базалиома най-често се намира на лицето или шията. Развитието на тумор започва с появата на кожата на малък нодула с бледо розов, червеникав или телесен цвят. В началото на болестта нодулът може да прилича на обикновена пъпка. Расте бавно, без да причинява болка. В центъра му се появява сивкава кора. След отстраняването на кожата остава малка депресия, която скоро отново се покрива с кора. Характерно за базално-клетъчния карцином е наличието на гъста възглавница около тумора, която е ясно видима, когато кожата е опъната. Малките гранули, които образуват валяка, са подобни на перлите.

По-нататъшният растеж на базално-клетъчния карцином в някои случаи води до образуването на нови възли, които в крайна сметка започват да се сливат един с друг. Разширяването на повърхностните съдове води до появата на "вени на паяка" в областта на тумора. В центъра на тумора може да се прояви язва с постепенно увеличаване на размера на язвата и частичното му образуване на белези. Увеличавайки се по размер, базалноклетъчният карцином може да нарасне в околните тъкани, включително хрущял и кост, причинявайки силно изразена болка.

Нодуларно-язвената базалиома се характеризира с появата на уплътнение, което се издава над кожата, която има закръглена форма и наподобява възел. С течение на времето уплътнението се увеличава и язви, неговите очертания придобиват неправилна форма. Около възела се оформя характерен перлен пояс. В повечето случаи нодуларната и язвената базалиома се намира на клепача, в областта на назолабиалната гънка или във вътрешния ъгъл на окото.

Продопатичната форма на базално-клетъчния карцином се среща главно в местата, където кожата е постоянно наранена. От нодуларната язвена форма на тумора, тя се отличава с бърз растеж и изразено разрушаване на околните тъкани. Боровен (папиларен, екзофитен) базалиома с външния си вид прилича на карфиол. Той е плътен полусферичен възел, разширяващ се по повърхността на кожата. Особеност на брадавичната форма на базално-клетъчния карцином е липсата на разрушаване и поникване в околните здрави тъкани.

Нодуларната базилиома е единичен възел, изпъкнал над кожата, върху повърхността на който се виждат съдови звезди. Възелът се развива не дълбоко в тъканите, като нодуларно-язвена базалиома, но навън. Пигментната форма на базално-клетъчния карцином има характерен вид - сноп с "перлен" валяк около него. Но тъмната пигментация на центъра или ръбовете на тумора го прави да изглежда като меланом. Склеродермиформната базалиома се отличава с факта, че характерният бледен възел се превръща в плоска и плътна плака с увеличаване, чиито ръбове имат ясен контур. Повърхността на плаката е груба и с течение на времето може да се излекува.

Белезно-атрофичната форма на базално-клетъчния карцином също започва с образуването на нодула. Тъй като туморът расте в центъра, разрушаването настъпва с образуването на язва. Язвата постепенно расте и се приближава до ръба на тумора, докато в центъра на язвата се появяват белези. Туморът придобива специфичен вид с белег в центъра и язвен ръб, в района на който продължава растежа на тумора.

Плоската повърхностна базалиома (pedzhoidnaya епителиома) е множество неоплазми до 4 см, които не растат в кожата и не се издигат над повърхността му. Образуванията имат различен цвят от бледо розово до червено и повдигнати "перлени" ръбове. Такава базалиома се развива в продължение на няколко десетилетия и има доброкачествен курс.

Туморът на Шпиглер (тумбан тумор, цилиндри) е множествен тумор, състоящ се от розово-виолетови възли с размер от 1 до 10 cm, покрит с телеангиектазии.

Усложнения на базално-клетъчния карцином

Въпреки че базалноклетъчният карцином е вид рак на кожата, той има сравнително доброкачествен курс, тъй като не метастазира. Основните усложнения на базално-клетъчния карцином са свързани с факта, че може да се разпространи в околните тъкани, причинявайки тяхното унищожаване. Тежки усложнения, дори смърт, се появяват, когато процесът засяга костите, ушите, очите, мозъчните черупки и др.

Диагностика на базално-клетъчен карцином

Диагнозата се извършва чрез цитологично и хистологично изследване на отпечатъци или отпечатъци от намазка, взети от повърхността на тумора. По време на изследването, под микроскоп, се установява, че нишките или гнездещите се клъстери от клетки са кръгли, вретено или овални. На ръба на клетката са заобиколени с тънък ръб на цитоплазмата.

Въпреки това, хистологичната картина на базално-клетъчния карцином е толкова разнообразна, колкото и нейните клинични форми. Поради това неговата клинична и цитологична диференциална диагноза с други кожни заболявания има важна роля. Плоската повърхностна базалиома се диференцира от лупус еритематозус, лихен планус, себорейна кератоза и болест на Боуен. Склеродермални базалио се разграничават от склеродермия и псориазис, пигментната форма - от меланома. Ако е необходимо, провеждане на допълнителни лабораторни изследвания, насочени към изключване на болести, подобни на базалиома.

Лечение на базално-клетъчен карцином

Методът на лечение на базално-клетъчен карцином се избира индивидуално в зависимост от размера на тумора, неговото местоположение, клинична форма и морфологичен тип, степента на поникване в съседните тъкани. Важното е първичната поява на тумор или рецидив. Вземат се предвид резултатите от предишното лечение, възрастта и свързаните с нея заболявания на пациента.

Хирургичното отстраняване на базално-клетъчния карцином е най-ефективният и най-разпространен метод за лечение. Операцията се провежда с ограничени тумори, разположени в относително безопасни за хирургични места места. Резистентността на базално-клетъчния карцином към лъчетерапията или нейната рецидив е индикация за хирургично отстраняване. В случай на склеродермална базалиома или туморна рецидив, ексцизията се извършва с хирургичен микроскоп.

Криодеструкцията на базално-клетъчния карцином с течен азот е бърза и безболезнена процедура, но е ефективна само в случаи на повърхностно място на тумора и не изключва появата на рецидив. Лъчева терапия за базално-клетъчен карцином с малък стадий I-II на процесите се извършва чрез близко фокусирана радиотерапия на засегнатата област. В случай на голямо увреждане, последното се комбинира с дистанционна гама терапия. В трудни случаи (чести рецидиви, голям размер на тумора или дълбока кълняемост), рентгенотерапията може да се комбинира с хирургично лечение.

Лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином е подходящо за по-възрастни хора, при които хирургичното лечение може да причини усложнения. Той се използва и в случай на локализация на базално-клетъчния карцином на лицето, защото дава добър козметичен ефект. Местна химиотерапия за базално-клетъчен карцином се извършва чрез прилагане на цитостатични приложения (флуороурацил, метатрексат и др.) Върху засегнатата кожа.

Прогноза за базално-клетъчен карцином

Като цяло, поради липсата на метастази, прогнозата на заболяването е благоприятна. Но в напреднал стадий и при липса на адекватно лечение, прогнозата за базално-клетъчен карцином може да бъде много сериозна.

Ранното лечение на базално-клетъчния карцином е от голямо значение за възстановяването. Поради склонността на базалиомата към честа рецидив, вече се счита, че е пренебрегнат тумор с повече от 20 mm. Ако лечението се извършва, докато туморът не достигне такъв размер и подкожната тъкан не е започнала да покълва, тогава при 95-98% съществува персистиращо лечение. Когато базалноклетъчният карцином се разпространява към подлежащите тъкани, значителни козметични дефекти остават след лечението.