Основен > Херпес

Какво е атопичен дерматит при възрастни и как да се лекува

Атопичният дерматит при възрастни е хронично заболяване от алергичен тип, развива се при хора, които имат генетична предразположеност към атопия. Той е предимно сезонен, неинфекциозен, характеризира се със суха кожа, зачервяване и силен сърбеж. При тежки форми, при зачервяване, във водата от водни мехури може да се образува малък обрив.
Лечението при възрастни има много нюанси. С развитието на химическата промишленост, растежът на производството, екологията на планетата и качеството на храненето се влошават. Хранителната промишленост използва огромно количество синтезирани добавки, което води до растеж на хора, страдащи от алергии. Особено засегнати са най-уязвимата част от населението - деца. Сред често срещаните алергични заболявания, водеща е атопичният дерматит.

Атопичен дерматит - какво е това и как се проявява?
По правило тя започва да се развива от ранна детска възраст (особено при деца, склонни към алергии), но често се проявява в юношеските деца по време на пубертета и се наблюдава през целия живот на човека.

Според протокола ICD-10 - L20 - едно от най-често срещаните кожни заболявания. Но не всеки знае как да го лекува. Лекарите също така се наричат ​​атопична екзема или дифузен атопичен дерматит. Настоящата му причина е лошата екология, поради което броят на пациентите непрекъснато нараства.

Причини за заболяване

Днес тя принадлежи към мултифакторни заболявания. Например, ако пациентът има наследствена предразположеност, то може да се влоши от негативното влияние на околната среда (вредни емисии, вода, нискокачествена храна и т.н.). Основата на заболяването са различни видове алергични реакции, така че децата са особено податливи на заболяването. Често болестта се проявява във връзка с консумацията на краве мляко или избора на погрешна смес за бебето. При възрастни заболяването възниква на фона на продължително антибиотично лечение.
В дерматологията се счита за алергично, незаразно заболяване, предопределен фактор за наследственост, става хроничен и повтарящ се. Това заболяване е свързано с реакцията на имунитет към фактори на околната среда, може да се развие с дисфункция на храносмилателните органи (дефицит на ензими, чревна бактериоза). Може да бъде придружен от други видове алергични реакции.

Хората, страдащи от болестта, са много тревожни и депресирани, поради което често получават нови заболявания, свързани с поражението на автономната система. Деца, които са болни поне веднъж, са изложени на риск от развитие на алергичен ринит.
Почти всички алергични заболявания са наследствени. Ако и двамата родители са алергични, то рискът е 60-80%, ако един родител е 45-50%, ако родителите не са алергични, 10-20%. При бебета се развива атопичен дерматит вследствие на хранителни алергии. Това може да се случи, когато тялото не приема краве мляко, зърнени храни, соя. Алергията е възможна върху сладкия цитрус.
С течение на времето хранителните алергии преминават, а алергиите могат да се развият в домакинския прах, цветен прашец от цъфтящи растения и гъбични спори. Тази форма на атопичен дерматит е много трудна за контролиране.
С развитието на алергична реакция, стафилококите играят важна роля. Заради стафилокока се развива хронична форма на атопичен дерматит, развиваща се както при възрастни, така и при деца.
Често алергиите, пренесени в детството, се развиват в бронхиална астма и алергии. Затова е важно да се предприемат своевременни действия.
Атопичен дерматит - етиология: заболяването е предимно наследствено. Ако и двамата родители са болни, рискът от развитие на заболяването е около 70-80%, а ако майката е болна, рискът от заболяване е много по-малък - около 30–60%. По-често това заболяване засяга жените. Патогенезата на атопичния дерматит се причинява от реакцията на човешката имунна система към многократно прилагане на антигена.
Фактори, които засягат заболяването:

  • използването на продукти, които провокират алергии (цитрусови плодове, шоколад, алкохолни напитки, напитки, съдържащи голямо количество бои, червени плодове);
  • лошо хранене;
  • рядка физическа активност и заседнал начин на живот;
  • приемане на определени лекарства.
  • наследственост;
  • инфекции от гъбични, вирусни или бактериални видове;
  • слаб имунитет;
  • пряк контакт с източника на алергии (козметика, домакински химикали, лекарства, прах, прашец);
  • пренебрегване на личната хигиена;
  • използване на козметични средства, които причиняват суха кожа;
  • чревна дисбиоза;
  • рязка промяна в диетата;
  • сух микроклимат на закрито;
  • постоянен силен стрес, психична нестабилност (психосоматика).

Диагностика на атопичен дерматит

За да се диагностицира и лекува пациент, е необходимо да се посети дерматолог или диагностичен център. Атопичният дерматит се характеризира с кожни обриви по лицето, задните части, крайниците. При възрастни са възможни сърбящи обриви по лактите и краката, шията. Кожата става груба и дебела с рязко дефиниран модел. Обривите могат да бъдат разположени в области или да заемат големи части от повърхността на кожата. Пациентът се оплаква от сърбеж, нервност, безсъние.
Като болест, тя няма специфична клинична картина, но по някои признаци (критерии) това заболяване може да бъде разпознато. Ето основните:

  • сърбеж;
  • промяна в цвета на кожата;
  • поява в детска възраст.

В допълнение към основното, съществуват и допълнителни критерии за определяне на атопичен дерматит, които заедно могат да дадат конкретна картина на хода на заболяването. Те включват суха кожа, възпаление на кожата на ръцете, пукнатини по устните, тъмни клепачи, бледност или зачервяване на кожата на лицето. Болестта се проявява рано: вече на 1 година от живота. През годините болестта може да изчезне, но пациентът трябва да се грижи за себе си, дори ако заболяването е в ремисия. След като определи симптомите и лечението, лекарят непременно напомня на пациента за превантивни мерки.

Симптоматична картина

Основните симптоми на заболяването са силен сърбеж, проява на червен обрив. Обривът може да се прояви като малки, водни мехурчета, които се спукват или образуват гъста кора. Дерматитът покрива различни области на кожата, обикновено лицето, шията и ръцете, понякога в слабините и подмишниците.
Как изглежда атопичният дерматит? Симптомите могат да се проявят както в лека, така и в остра форма. В лека форма обривът заобикаля малка част от кожата, наблюдава се сърбеж и при интензивно овлажняване симптомите почти веднага изчезват. В острата форма на същото започва да се излива върху много по-големи области на кожата, а симптомите изчезват само след медицинско лечение.
Атопичният дерматит има следните типове:

  • ПИН;
  • алергичен;
  • периорален;
  • себореен;
  • пелена.

В допълнение, тя се разделя на остра и хронична. Често болестта е психосоматична по природа.

Възрастна класификация на атопичен дерматит:

  • кърмачета (деца до две години);
  • деца (деца от 2 до 12 години);
  • възрастен (лица над 12 години).

Така, в ранна детска възраст, кожни обриви се образуват под формата на малки водни пъпки, които, пробивайки се, образуват плътна, суха кора по тялото. При по-леки форми обривите покриват кожата на лицето, ръцете и краката, а в по-острата форма се появяват върху гънките на ръцете и краката, в шията и китките. Дисбактериоза и атопичен дерматит - 2 заболявания, които често се съпътстват.
При деца от 2 до 12 години тя се образува под формата на дразнене и лющене с характерен пукане на кожата, а зоните на увреждане се характеризират с ясни граници с ясно видим модел на кожата. За атопичен дерматит е характерно появата на тялото след изчезването на пигментационните петна. В зряла възраст обривът може да засегне почти цялата горна част на тялото, образувайки големи огнища. При неправилно лечение или липса на такова, има вероятност от прояви на такива усложнения като подуване на ходилата (появяват се пилинг и пукнатини по краката), обрив на косата, образуване на гънка на долния клепач.
Между обострянията, особено след незначителен контакт с дразнител, заболяването е способно да се прояви под формата на леки зачервявания на малки размери и образуване на микротрещини в областта на лобите.
След 12 години могат да бъдат придружени от симптоми като: бял цвят на лигавицата на езика, подуване на назофаринкса, конюнктивит, ARVI, запек, диария. Бронхиалната астма и атопичният дерматит често се появяват още в юношеска възраст. Често заболяването засяга такива области на кожата като: лакти, колене, шия, гънки, външни покрития на краката и ръцете, челото, слепоочията.
Психосоматиката често засяга проявата на болестта. Често страдат хора, които са претърпели тежък стрес, депресия или други заболявания на нервната система. Ето защо, ако не е възможно да се намери причината, провокираща развитието на болестта, то психосоматиката най-вероятно ще помогне да се разкрие.

Профилактика на атопичен дерматит

Ако се диагностицира атопичен дерматит, какво трябва да направя? Първата стъпка е да започнете лечение след прегледа, опитайте се да отстраните причините, които провокират развитието на заболяването. За да се преодолее болестта, важно е да се научи всичко за атопичния дерматит и да се ангажира непрекъснато с превенцията. Има следните видове профилактика - първична (насочена към елиминиране на симптомите и избягване на външния му вид) и вторична (насочена към премахване на рецидив).
Клинични препоръки: атопичният дерматит трябва да бъде стриктно контролиран през първата година от живота на детето. Необходимо е да се следва диета, предназначена за деца от тази възраст, за да се избегне прекомерната употреба на наркотици. Една жена, която кърми, трябва да следва диета и да премахва пикантни ястия, червени плодове и зеленчуци, цитрусови плодове, шоколад, напитки, съдържащи големи количества консерванти и багрила, и алкохолни напитки от диетата си.
Вторичната профилактика е насочена към премахване на обострянията и, ако има такива, при смекчаване на хода им. Тя включва превенция на обостряне на съществуващите хронични заболявания.
Сериозно внимание трябва да се обърне на грижата за кожата и избора на бельо. Когато се къпят ежедневно, обичайно се използват меки сапуни и кожата се изплаква с топла вода, а горещият душ с кърпа трябва да се изхвърли, за да се избегне увреждане на епидермиса.

Кожата с атопичен дерматит става суха. Това се дължи на нарушаването на нейната бариерна функция, така че само хидратиране на кожата (хидратация, насищане с вода) не възстановява липидния слой.
Атопичният дерматит е сериозно кожно заболяване, което придобива хронична форма и е сезонно. При неподходящо лечение и неспазване на личната хигиена може да се стигне до усложнения чрез прикрепване на бактериални, гъбични и инфекциозни кожни заболявания. Трябва да внимавате за избора на хигиенни продукти, бельо и облекло. Всеки контакт, дори лек, с алерген или дразнител, може да предизвика рецидив на заболяването или да влоши сегашното състояние по време на обостряне. Обривът на атопичен дерматит може да причини рани и язви.

Лечение и профилактика на атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит при възрастни, колкото и да е тежко, винаги е едно и също. По време на обостряне на заболяването е необходимо да се следва строга диета и да се вземат всички лекарства, предписани от лекар. Голяма роля в облекчаването на състоянието на пациента играе начинът на живот. Необходимо е да се обърне внимание на следните правила:

  1. Строго спазвайте режима на деня.
  2. Нощният труд по време на болест е неприемлив.
  3. Бизнес пътуванията са нежелани, особено онези, които са придружени от промяна на часовите зони (не се препоръчва да лети в самолет).
  4. Пациентът не трябва да има дразнители в стаята: възглавници с пера, животни, килими.
  5. Влажното почистване трябва да се прави възможно най-често, не забравяйте да проветрите стаята.
  6. Не може да се вземат никакви горещи вани, нещата след измиване трябва да се изплакнат.

Как да се лекува тази коварна болест? Основното лечение се предписва хормонално (Локид), антиалергични лекарства, Калций и Елидел. Понякога те предписват група психотропни лекарства, за да успокоят психиката на пациента, тъй като сърбежът по време на заболяването е много изтощително.
Трудно е да се лекува атопичен дерматит при възрастни, тъй като болестта няма ясна картина на курса поради факта, че с всяка година причините за неговото възникване непрекъснато се увеличават, но с помощта на съвет от лекар може да се забрави за дълго време.
При заболяване, особено свързано с хранителни алергии, диетата играе важна роля. Необходимо е да се намери и елиминира алергенът. Отделните продукти трябва да бъдат изключени от диетата, да се проведат кожни тестове.

Пациентът трябва да се откаже от употребата на цитрусови, сладки, мазни и пържени храни. Пациентите трябва да включват в диетата си млечни продукти, зърнени храни и зеленчукови ястия. При кърмене майката трябва стриктно да спазва строга диета. Понякога е необходимо да се прехвърли детето на изкуствено хранене. Лекарите препоръчват хипоалергенна смес.
Как да се лекуват лекарства за атопичен дерматит? За лечение на атопичен дерматит лекуващият лекар предписва антихистамини. А също и назначени хормонални агенти - глюкокортикостероиди. Хормоналните лекарства трябва да се предписват само от педиатър или алерголог и да се вземат под контрол, за да се избегнат странични ефекти. За комплексно лечение се използват лекарства за лечение на стомашно-чревния тракт. Външно лечение на атопичен дерматит се извършва с помощта на специални мехлеми.
По-трудно е да се лекуват алергии към домашен прах, сезонни алергии. За да направите това, апартаментът не трябва да бъде килим и килими, събиране на прах. Леглото трябва непрекъснато да се излъчва. Къщите трябва да се почистват редовно и да се проветряват.

Много от тях се интересуват дали е възможно да се ваксинират за дерматит? В остър ход на заболяването - това е невъзможно. Ваксинациите за атопичен дерматит могат да причинят сериозни усложнения. По време на периода на заболяването тялото вече е много отслабено, ваксинациите за атопичен дерматит допълнително ще подкопаят защитните сили на организма. Ваксинацията е възможна едва след преминаването на острата фаза на заболяването и почти изчезналите симптоми на проявата на болестта. Но дори и в този случай, пациентът трябва да бъде под строгия контрол на лекар за известно време след ваксинацията.
Атопичният дерматит и ваксинациите са съвместими, но не винаги. Например, такава ваксинация като реакция на Манту често дава неправилен резултат, така че няма да има полза от ваксинацията. Направете го по-добре след отстраняване на симптомите на болестта.

Използването на хомеопатични средства за лечение

Как да лекува атопичен дерматит с хомеопатични лекарства? В зависимост от формата и характера на предписания обрив:

  1. Петна - Беладона, Калкарея Карбоника, Ликоподий, Пулсатила, Сепия.
  2. Папули - Калкарея Карбоника, Кали йод, Силиция, Mercurius solubilis, Петрол.
  3. Везикули - Rus toxicodendron, Kaustikum, Natrium muriatikum, Ранункулюс булбозус, Сяра, Уртика Уренс, Сепия, Euphorbium.
  4. Мехурчета - Кантарис.
  5. Мехури - Апис, Дълкамара, Сяра, Антимониум крудум, албум Арсеник, Натриум муриатикум.
  6. Пустули - Mercurius solubilis, Silicea, Гепар сяра, албум Арсеник, Калкарея Карбоника, Псоринум, Клематис, Анакард.
  7. Корки - Калкарея Карбоника, Графити, Меркурий Солубилис, Петрол.
  8. Пукнатини - Acidum nitricum, Calcarya Carbonica, Graphitese, Licopodium, Sepia, Silicea, Argentum nitricum.
  9. Пукнатини в лигавиците - Natrium muriatikum, Grafites.
  10. Chuishy пилинг - албум Arsenicum, Калкарея Карбоника, Arsenicum Jodatum, Sulphur.
  11. Белези - Acidum floricum, Lachesis, Silitseya.

Лечението на атопичен дерматит с хомеопатия трябва да започне след като първият признак на заболяването се появи и продължи, след като всички външни прояви на болестта са елиминирани на кожата. При правилна хомеопатична терапия елиминирането на всички симптоми на заболяването настъпва след 3 седмици (с лека форма на заболяването). В напреднал случай лечението с хомеопатия за атопичен дерматит може да отнеме около година.

Усложнения, причинени от атопичен дерматит

Неправилното или ненавременно лечение, както и личната хигиена по време на обостряне, могат да причинят добавянето на бактериална инфекция (пиодерма) и атрофия на кожата.

Pyoderma причинява появата на бели абсцеси на кожата на ръцете, краката и дори в главата. Може да бъде придружен от обща слабост и треска.
А също така важно усложнение на това заболяване е добавянето на инфекции с различна етиология, често херпес. Херпесният обрив може да се появи както около засегнатите области на кожата, така и около здравите. Предимно херпес обрив засяга лигавиците на устата и носа.
Друго усложнение на атопичната екзема е гъбичното усложнение. При възрастни са засегнати нокътната пластина, скалпа, кракът, ръката, а при децата това усложнение се проявява под формата на млечница на езика.

Важно е да знаете!

Баба Нина за Русия: „Гръм ще избухне през октомври 2018 г. и парите ще паднат от небето.

Възрастен атопичен дерматит

Атопичният дерматит е хронично кожно заболяване, което се проявява с периоди на обостряния и ремисии. Това заболяване има няколко официални имена - алергичен дерматит, невродермит, екзема, детска екзема. При обикновените хора тази патология се нарича диатеза.

Преди това екземата се наблюдаваше предимно в детството, а когато детето порасна, всички неприятни симптоми изчезнаха, лекарят все още казваше, че детето ще „надрасне“ болестта, но днес дерматолозите все повече трябва да се справят с алергичния дерматит при възрастни.

Причини за възникване на атопичен дерматит при възрастни

Защо детската болест все по-често се среща при възрастни? Причината за развитието на невродермит при възрастните хора, преди всичко, е генетична предразположеност. Това е, ако сте някой, който е имал признаци на алергия, а не непременно атопичен дерматит, но също и полиноза, астма и хранителни алергии, тогава е вероятно болестта да ви преследва цял живот. Импулсът за обостряне на дерматита и появата на неговите клинични симптоми са предразполагащите фактори:

  • Лоши екологични условия - замърсяване на въздуха, хранене с нискокачествена храна, пасивно пушене, работа в опасни производства. Въздействието на тези фактори върху човешкия организъм води до намаляване на защитните функции и съответно до развитие на обостряне на заболяването.
  • Лечение - дълъг и неконтролиран прием на антибиотици може да доведе до поява на атопичен дерматит при възрастни. При жените развитието на това заболяване (или по-скоро неговото обостряне) допринася за приемането на противозачатъчни хапчета.
  • Повишена чувствителност на кожата - дразнене на кожата с твърде груба тъкан (вълна, синтетика и др.) Може да доведе до обостряне на невродермита. В допълнение, някои почистващи препарати за тяло и шампоани също могат да влошат екземата и да изострят състоянието на кожата.
  • Алергична реакция към прах, цветен прашец, рибни храни, животински лук, прах за пране може да допринесе за развитието на атопичен дерматит при възрастни.
  • Хранителните алергии - непоносимостта към определени храни може да влоши хода на заболяването и да предизвика обостряне на невродермита.

Симптоми на атопичен дерматит при възрастни

Следните клинични симптоми са характерни за атопичен дерматит:

  • Появата на суха кожа, в резултат на която тя започва да се сърби, отлепи.
  • В местата на надраскване се появяват малки везикули, напълнени със серозна течност, които образуват влажни повърхности при разчесване. Всичко това причинява непоносима болка и сърбеж в човека.
  • Покритието на пенираните везикули с кора, които също са непоносимо сърбящи.
  • Инфекция на кожата и присъединяване на бактериална инфекция в резултат на навлизането на патогенната флора в местата на надраскване.
  • Уплътняване на кожата на места с обрив, увеличен модел на кожата.

На фона на прогресирането на атопичния дерматит, човек става нервен и раздразнителен, оттегля се в себе си. Заболяването е не само естетическо, но и психологическо.

За разлика от детския дерматит, екземата на възрастните може да се локализира на всички части на тялото - скалпа, ръцете, подколенните и лактите, долните крайници, гърба и раменете.

Развитието на заболяването, в зависимост от възрастовите промени

От гледна точка на клиничната картина, протичането на невродермита в различни възрасти се отличава с някои особености. Например, ако заболяването е започнало в ранна детска възраст, то тогава атопичният дерматит ще притеснява човек в продължение на много години и е възможно доста дълготрайна ремисия, когато човек вече започва да вярва, че е настъпило лечение. Въпреки това, под въздействието на определени фактори върху организма, болестта се връща. С течение на годините интензивността на клиничните прояви и продължителността на периодите на обостряне намаляват, а периодите на персистиращи ремисии, напротив, нарастват. Приблизително на възраст 35-40 години, хората, страдащи от атопичен дерматит от ранна детска възраст, изпитват спонтанно излекуване или регресия на клиничната картина. Статистиката показва, че атопичният дерматит при хора на възраст 45-50 години на практика не се открива.

В допълнение, през годините, локализацията на обрива може постоянно да се променя, и ако в ранна детска възраст болезнените везикули покриват по-голямата част от тялото, то с възрастта, обриви в периода на обостряне заемат все по-малко място на кожата. Въпреки това, независимо от възрастта, непоносимо сърбеж е постоянен спътник на обостряне на атопичен дерматит.

диагностика

Диагнозата на заболяването не е трудна. Пациентът се отнася до дерматолог, който може да постави диагноза въз основа на прегледа на кожата. Разбира се, предположенията на лекаря се потвърждават от биохимичния анализ на кръвта, историята на човешкия живот и остъргването на засегнатата кожа, която се извършва, за да се изключат гъбични заболявания. Въз основа на получените резултати, на пациента се предписва лечение.

На базата на кръвен тест се прави точна диагноза, за да се определи плазменото ниво на имуноглобулин Е, който е силно повишен при невродермит. Освен това е важно да се разбере, че успешното лечение на заболяването зависи преди всичко от откриването на причината, която провокира обострянето. За да се установи какво точно е тласъкът за развитието на следващото обостряне, на пациента се дават специални алергологични тестове: на мястото на предмишницата се прилагат различни видове алергени и се следи кожната реакция. С положителна реакция към някои от приложените компоненти, човешката кожа ще стане хиперемична и оточна на това място.

Лечение на атопичен дерматит при възрастни

Лечението на острия период на невродермит има за цел облекчаване на състоянието на пациента и облекчаване на силния сърбеж. За да направите това, на пациента се предписват антихистамини и локални средства под формата на крем или мехлем. При силно изразени кожни лезии, надраскване и плач се предписва мехлем на базата на хормони, който буквално подобрява състоянието на кожата, премахва подуване и хиперемия. Въпреки това е невъзможно да се злоупотребява с такива лекарства, тъй като невродермитът е проблем, идващ от вътрешността на тялото, така че първо трябва да потърсите причината.

Най-често се наблюдават обостряния на заболяването в есенно-зимния период, когато кожата не е в състояние да "диша", а въздухът в помещенията се подсушава от отоплителни уреди. За да се подобри донякъде състоянието на кожата, се препоръчва да се носи бельо само от памучен плат, а температурата на въздуха в помещението, където се намира пациентът, да не е по-висока от 18 градуса.

Народна медицина

Лечение на атопичен дерматит народни средства може да започне само с разрешение на лекаря. Освен това е много важно да се знае кой фактор провокира влошаването на болестта! Това се случва, че човек не понася лечебни билки, но започва активно да използва отвари от растения за лечение на екзема, в резултат на което състоянието му се влошава.

Единственото доказано средство, което успокоява раздразнената кожа и облекчава сърбежа, е картофеното нишесте. За 1 литър вода, добавете 1 супена лъжица нишесте, разбъркайте добре и използвайте този разтвор за баня. Продължителността на процедурата е 15-20 минути, след което кожата трябва да бъде леко напоена с мека кърпа.

Диета за атопичен дерматит

Почти всеки хранителен продукт може да бъде алергичен компонент, тъй като за всеки човек наборът от алергени е строго индивидуален. Въпреки това, както показва практиката, в повечето случаи ролята на най-силния алерген е пилешко яйце (по-точно протеин), краве мляко, ядки, зърнени храни, соя, риба, рибен хайвер, мед. Важно е да запомните, че ако сте алергични към протеина от краве мляко, тогава говеждото месо може да предизвика обостряне на невродермита!

Много е важно да се спазва специална диета: всички диетични продукти, мазни меса, карантии, домати, пресни сладкиши, горещи подправки и колбаси са изключени от диетата. Предпочитат се ориз и каша от елда, растителни леки супи, вчерашен сух бял хляб, пресни зеленчуци и плодове.

Изпразването на червата трябва да бъде редовно и ежедневно, тъй като при запек натрупаните токсини започват да се абсорбират обратно в кръвния поток, като влошават хода на заболяването и състоянието на кожата.

Прогноза на заболяването

По правило с правилния подход към лечението и спазването на превантивните мерки, прогнозата за невродермит е като цяло благоприятна. Статистиката показва, че в около 80% от случаите атопичният дерматит изчезва напълно до 20-годишна възраст. С индивидуалните характеристики на тялото и наличието на съпътстващи заболявания, тази патология на кожата може да продължи през целия живот.

Профилактика на атопичен дерматит

За предотвратяване на обостряния на невродермит човек трябва да следва прости препоръки:

  • Участват в укрепването на имунитета - втвърдяване, упражнения, плуване, дихателни упражнения, дълги разходки на чист въздух.
  • Избягвайте стреса и преживяванията - не забравяйте, че прекомерната тревожност води до развитие на сериозни заболявания.
  • Изоставянето на лошите навици - в допълнение към пиенето и пушенето, лошите навици могат да се дължат и на злоупотребата с кафе.
  • Яжте балансирана и пълна диета - не забравяйте, че избягването на употребата на алергени в храната е забранено дори при стабилна ремисия.

През периода на стабилна ремисия човек се препоръчва санаторно-курортно лечение с морски въздух и вода. Оптималният състав на солите и минералите в морската вода допринася за бързото заздравяване на надраскване и подобрява цялостното състояние на кожата.

Атопичен дерматит при възрастни

Атопичният дерматит е сърбежен дерматоз с невроалергичен характер, проявяващ се със зачервяване и обрив в различни части на тялото. По-често се случват обостряния след контакт с определен дразнител, но в някои ситуации не е възможно да се идентифицира провокиращ фактор или няколко от тях. За първи път болестта се проявява в детска възраст и преди известно време тази патология се смяташе предимно за педиатрична. Но през последните години, атопичният дерматит при възрастни не е много по-рядко срещан, отколкото при бебета. Това се дължи на неблагоприятни условия на околната среда, лошо качество на храненето и неподходящо лечение за първи път на заболяване.

Прочетете повече за атопичния дерматит

Какво е атопичен дерматит, повечето хора си представят себе си, тъй като това заболяване е много често срещано явление. За първи път се усеща в ранна детска възраст и се проявява с зачервяване и сърбеж на папулозен обрив по лицето, в гънките на тялото (особено в областта на слабините и по задните части), по ръцете и краката. Други области са по-рядко срещани. Заболяването често става хронично наведнъж и след контакт с алергените със сигурност се усеща.

При повечето пациенти с възрастта броят на обострянията на атопичния дерматит постепенно намалява до пълно изчезване. Но има изключения и все по-скоро. При възрастните любимите места за обриви са лицето, ръцете, лактите, подколестните ямки, кожата на краката.

Рецидивите се срещат по-често през пролетта и есента. Лято и зима - кратко време за престой за атопично.

Причини за възникване на атопичен дерматит

При появата на атопичен дерматит най-голяма роля играе наследствеността. Предава се генетична предразположеност към майчината линия. Ако майката има това заболяване, рискът тя да се прояви при детето достига до 50%. И ако бащата също страда от атопичен дерматит, в 70-80% от случаите това ще се случи при бебето.

Също така от голямо значение за развитието на тази патология са следните причини:

  • лошо хранене (консерванти, аромати, бои, нитрати, пестициди и други вещества в храната, бързо хранене);
  • екологична ситуация (в големите градове честотата на атопичния дерматит е много по-висока);
  • източници на хронични инфекции (нелекувани зъби, заболявания на вътрешните органи);
  • чести настинки;
  • автоимунни и ендокринни заболявания;
  • систематични напрежения и претоварване;
  • лечение с някои лекарства (антибиотици, хормони и др.).

Алергичните фактори, които директно причиняват обостряния, могат да включват храна, цветен прашец, животински косъм, козметика, домакински химикали и др.

Как е атопичен дерматит при възрастни

Както вече споменахме, на първо място, атопичният дерматит при възрастни се проявява с обриви и сърбеж. В допълнение, пациентите отбелязват тежка сухота и лющене на кожата.

Обрив с атопичен дерматит

Любима локализация на лезиите в тази патология са лицето и различните кожни гънки. Всеки пациент има обрив във всяка една или повече области и с всеки рецидив се появява на същите места. Нови области с обостряния рядко са засегнати.

След контакт с дразнещо вещество или в резултат на стрес, върху кожата се появяват червени подути петна с размити граници. На този фон се появяват папули, а в някои случаи - везикули (мехурчета) с течно съдържание. Поради сухота на кожата и надраскване в зоните на увреждане се добавят кори и лющене.

Обрив с атопичен дерматит е съпроводен със силен сърбеж. Това предизвиква голяма тревога. В допълнение към психологическия дискомфорт, този проблем може да доведе до добавяне на бактериална или гъбична инфекция, дължаща се на травмиране на кожата поради надраскване.

Тъй като сърбежът се засилва през нощта, пациентите отбелязват проблеми със съня, стават раздразнителни и нервни.

Пилинг на кожата

Атопичната кожа е предимно много чувствителна и суха, склонна към лющене, а по време на обостряния - до образуване на кора и напукване. За тях е изключително трудно да се грижат за лицето си поради честата реакция на кремове и друга козметика. Следователно, кожата при тези пациенти често се сгъстява в засегнатите области, до хиперкератоза, кожен модел се увеличава. Това е особено забележимо в областта на дланите и краката.

Диагностика на атопичен дерматит

Предварителна диагноза на атопичен дерматит се прави въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата, характерните симптоми и данните от външния преглед. Потвърждението изисква специфични кръвни проби за определяне на имуноглобулини Е, което потвърждава алергичната сенсибилизация на организма. Ако е необходимо, лекарят може да предпише тестове за алергия на кожата, за да идентифицира специфичен алерген.

Лечение на атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит при възрастни включва специална диета, антихистамини и хормони, детоксикационна терапия, успокоителни, транквиланти и др.

Диета за атопия

Когато атопичен дерматит е необходимо да се придържат към някои принципи на хранене, въз основа на изключване от диетата на алергенни храни. Много е важно да се ограничи и е по-добре да се спре изцяло:

  • яйца;
  • пълномаслено краве мляко и продукти от него;
  • пикантни и пушени ястия;
  • видове червени риби;
  • червен хайвер;
  • гъби;
  • богати бульони;
  • шоколад;
  • червени плодове;
  • цитрусови плодове;
  • Газирани напитки;
  • мед и др

Препоръчително е да се ядат зърнени храни, пълнозърнест хляб, зелени зеленчуци и плодове, растителни масла, постно и печено месо и риба и други натурални продукти.

антихистамини

Антихистамини за атопичен дерматит - основа на лекарственото лечение. Имена на популярни лекарства от тази група, които са се доказали в лечението на тази патология:

  • suprastin;
  • Claritin;
  • tavegil;
  • Zodak;
  • Zyrtec и др

Ако пациентът се занимава с професия, която изисква повишено внимание, винаги трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като много от тези лекарства предизвикват сънливост и намаляване на вниманието и скоростта на реакциите.

Хормонално лечение

Системните глюкокортикостероиди бързо облекчават възпалението и намаляват алергичните реакции в човешкото тяло. В зависимост от тежестта на патологията и тежестта на сърбежа, те се използват като външни агенти или се приемат системно под формата на таблетки. Популярна и ефективна маз за атопичен дерматит - Advantan. Но има и други добри местни препарати:

Хормоналните хапчета за атопичен дерматит се предписват по-рядко, тъй като имат много странични ефекти и предизвикват пристрастяване, последвано от синдром на отнемане. В случай на големи увреждания и силен болезнен сърбеж, както е предписано от лекар, използвайте:

  • metipred;
  • Medrol;
  • Polkortolon;
  • Триамцинолон и други.

Това е почти невъзможно да се излекува атопичен дерматит при възрастни без употребата на хормонални лекарства. Но е важно да ги използвате само както е предписано от лекар и да се даде предимство на местните лекарства, без да се прибягва до реалната нужда от системна терапия.

успокоителни

Успокоителни (Tenoten, Persen, Novopassit, тинктури от Валериана и др.) Спомагат за подобряване на съня, успокояват болните и до известна степен намаляват сърбежа. За сериозни нарушения на съня и благосъстоянието, предписани от психотерапевти, могат да се използват транквиланти и антидепресанти.

Детоксикационна терапия

Добри ефекти при лечението на атопичен дерматит се осигуряват чрез детоксикационно лечение със сорбенти, последвано от използването на пробиотици. От сорбента най-често се използват Ентеросгел, Полисорб и Смекта за период от най-малко един месец. След това се предписват пробиотици - Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Аципол и др. Това лечение помага за нормализиране на чревната флора и за укрепване на имунната система.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи в дерматологията са важни, защото те носят добри резултати с почти никакви странични ефекти. Как за лечение на атопичен дерматит при възрастни в отделението по физиотерапия:

  • магнитна терапия;
  • използване на лазери;
  • различни видове масажи, включително акупунктура;
  • водни процедури (различни видове вани, душ на Шарко, кръгъл душ и др.).

Също така, на пациентите с тази патология се препоръчва годишно спа лечение.

Грижа за кожата

Атопичният дерматит по лицето изисква специална грижа за кожата. В случай на тежка сухота и склонност към лющене, е необходимо да се прилагат овлажняващи средства колкото е възможно по-често, но изборът им трябва да се третира внимателно и внимателно. В техния състав не трябва да бъдат агресивни средства. За да се даде предимство на козметиката, маркирана с "хипоалергенна" и неутрална pH.

Добри продукти за грижа за кожата, които отговарят на всички изисквания - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Пантенол и др. Последните две имена се продават в различни лекарствени форми. За ежедневна употреба е по-добре да изберете крем, а мазта от атопичен дерматит е по-подходяща за лечение на екзацербации.

Нанесете всички овлажнители върху чиста кожа. Необходимо е да се измие с топла (не гореща) вода, като се използват меки почистващи средства с естествено рН.

Друг ефективен крем за атопичен дерматит, който бързо премахва ефектите на дразнене и възпаление е Elidel. Трябва да се използва при първите симптоми на обостряне. Това е нехормонално средство, следователно не е пристрастяващо и е подходящо за продължителна терапия.

Народна медицина

Лечението на атопичен дерматит с методите на традиционната медицина трябва да се лекува с повишено внимание, за да не се провокират нови алергични реакции. Но има фенове на такива методи, които твърдят, че следните растения помагат за намаляване на дразненето и успокояват кожата:

  • сурови картофи (под формата на компреси);
  • лайка;
  • Кипър;
  • мента;
  • виолетов;
  • овес и др.

Да се ​​използват методите на традиционната медицина е възможно само с разрешение на лекаря и в допълнение към основното лечение.

Лечение на усложнения

Разресването и честата травмация на кожата могат да доведат до прилепване на различни видове инфекции. В зависимост от генезиса на инфекцията за лечението се прилага:

  • антибиотици (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline и др.);
  • противогъбични средства (пимафуцин, кетоконазол, флуконазол, тербинафин и др.).

Също така, херпесната инфекция често се влошава от атопичен дерматит. Това изисква лечение с антихерметични лекарства - Ацикловир, Валтрекс, Фамвир и др.

Атопичният дерматит е обща патология, която дразни не само децата, но и възрастните. Честотата на обострянията в този случай зависи от правилното хранене и начина на живот. Също така важно е грижата за кожата. По-добре е изборът на лекарствени и козметични продукти да бъде поверен на компетентен лекар. Това е най-сигурният начин за постигане на дългосрочна ремисия и красива добре поддържана кожа.

Симптоми на атопичен дерматит и лечение при възрастни

Симптомите на атопичния дерматит и лечението при възрастни са доста сериозна тема, изискваща много нерви и търпение за освобождаване. При възрастни обикновено е хронична форма на заболяването.

Симптоми на атопичен дерматит и лечение при възрастни, което означава:

Какво означава атопичен дерматит? Какви симптоми трябва да се очакват от това заболяване?

"Дерматит" - в медицината означава - възпаление на кожата.

"Атопично" означава, че това заболяване е наследствено. Тя се наследява от родители, роднини.

Това заболяване е подобно на екзема. Обикновено те страдат от детството, по-конкретно, от раждането. Тя тече трудно. Най-често се срещат при деца 2,5 месеца.

Виж, той е на лицето:

Атопичен дерматит на ръцете:

И това е същото на бедрата:

Атопичен дерматит на шията:

Симптоми на атопичен дерматит:

  1. Кожата ви почервенява, набъбва, появяват се пукнатини (особено зад ушите), постоянно сърбеж.
  2. Кожата е суха, сгъната (симптом Денис-Морган), на дланите може да се наблюдава ихтиоза.
  3. Появата на конюнктивит върху очите (възпаление) и кератоконус (изпъкване на роговицата на окото). Катаракта също може да се развие.
  4. Така тя изразява предразположението си към алергични реакции. Атопичният дерматит в статистиката на алергичните заболявания е причина за до 75% от причините.
  5. Чести обостряния през есента, пролетта, зимата.
  6. Всички слоеве на кожата са засегнати.

Причини за развитие:

  1. Обикновено основната причина е имунодефицит.
  2. Тогава те наричат ​​неуспехи в нервната система.
  3. Психични отклонения, метео-зависимост, никотин, различни хранителни добавки.
  4. Алергии към храни, прах, гъбички, бактерии, ваксини.
  5. Несъвършенство на човешката ензимна система (черен дроб, стомах и черва).
  6. Курсът на заболяването се влошава: климат, нарушена или неправилна грижа за кожата, нездравословна диета, след ваксинация, тежък стрес, остри вирусни инфекции, нарушения в ежедневието.

Етапи на развитие:

Първоначален етап на развитие:

  • Болестта има своя произход.
  • Симптомите все още се появяват.

Ясни промени (обостряне):

- остра фаза на обостряне.

- хронична фаза на обостряне.

опрощаване:

Етап, когато болестта утихне.

- непълна (субакутен период от време). Добре в това време Актовегин, хепаринов мехлем.

възстановяване:

  • Това е клинично възстановяване, изчезването на всички симптоми на заболяването.

Фази на развитие по възрастови групи:

Детската:

(Възраст от 2 месеца до 3 години).

  • Кожата е възпалена, изразена е ексудация, плач, подуване, обрив под формата на папули.
  • Най-често се образува на лицето.
  • С развитието на болестта отива в цялото тяло, крайниците.

Деца:

(Децата страдат от 3 до 12 години).

  • При поражение на кожата, сгъване, сгъстяване, се наблюдават папули.

тийнейджър:

(Развитие от 12 до 18 и повече години).

  • Видима суха кожа, пилинг на горната част на тялото, лицето. Обострянията са почти постоянни.

Разпространение на кожата:

ограничени:

  • Обрив по лактите, под коленете, кожата на ръцете, шията, лицето.
  • Увреждане на не повече от 5% от кожата.

чести:

  • Засяга кожата на гърба, гърдите, шията, раменете, ръцете, бедрата, краката.
  • Площта на лезията достига от 5% до 50%.

дифузен:

  • Площта на лезията е повече от 50%.

Тежестта на заболяването:

лесно:

  • Обострянето се случва не повече от веднъж или два пъти годишно. Периодът на спокойствие между обострянията може да продължи от 6 до 8 месеца.

средна стойност:

  • Заболяването ескалира до четири пъти годишно.
  • Времето за почивка е намалено до два, три месеца.

Тегло:

  • Влошаването се случва повече от пет пъти в годината.
  • Периодите на спокойствие са значително намалени до един месец, те са непълни.

Причини за преобладаване в развитието:

  • Гъбична.
  • Отбележете.
  • Цветният прашец.
  • Храните.

Можете да изберете други причини, които са доминиращи поради развитието на другите.

Симптоми на атопичен дерматит и лечение при възрастни, диагноза:

диагноза:

  • Те даряват кръв за общ анализ.
  • Идентифициране на проби от алергени.
  • Предписан ултразвук (ултразвуково изследване) на жлъчните пътища, черния дроб с проба за закуска.
  • Тест за ацидоза, показва високо съдържание на Ig Е в серум (имуноглобулин).
  • Дуоденално звучене.
  • Изследването на изпражненията върху яйцата на някои червеи се приема след доза слабително. Кал обикновено се отказва три пъти.
  • Може да се наложи да се консултирате с лекарите: терапевт, невролог, УНГ лекар, ендокринолог).

Лечение на атопичен дерматит на симптомите при възрастни, методи:

Основни методи:

Всички хормонални лечения са предписани от лекаря, така че те няма да бъдат посочени тук. Разберете ме, не се шегувате с това, като ги прилагате сами, можете да объркате нещата със собственото си здраве, че не можете да върнете нищо по-късно.

Те се назначават само в остър период от седмица - това е най-дългият период на употреба. Прилагайте всеки ден или два пъти седмично.

След задължителните средства за подхранване, омекотяват кожата.

Средства за отделяне на хормонално лечение:

Слаба (степен 1):

Средна (степен 2):

Силни (степен 3):

Много силен:

Защо настоявам да не се лекувам от хормонални средства сами?

  • От тяхното използване много страни, а не на всички безвредни действия. Не използвайте сами флуорни хормони. Не ги използвайте при повишено налягане.
  • Има продължително действие на тези лекарства, прилагайте ги не повече от две седмици.
  • Не може да се използва върху лицето, шията.

Продукти без хормони:

  • Ихтиол.
  • Tar.
  • Нафталан.
  • ASD фракция 3 (означава антисептик - стимулатор на Дорогов). Добре е за развъждане с мехлем Ichthyol, след смазване на възпалени места. Нанесете два пъти на ден. След една седмица кожата ще започне да се почиства. Зачервяването, сухотата намалява. Това е само неприятната миризма. Мехлемът силно ужилва.
  • Приложете и ASD 2 вътре. Разредете два грама с вода, затваряйки носната (мирис) напитка. Можете да пиете чай.
  • Елидел: крем 1%. Това е нестероидно противовъзпалително лекарство. Може да се прилага върху лицето, шията. Може да се използва дълго време, именно за лечение на такъв дерматит. Използването на разрешени и деца от 3 месеца.

Един обикновен човек не разбира какво действие се нуждае от лекарството, той трябва да бъде определен само от лекар.

Предписани антихистаминови лекарства:

Първото поколение лекарства:

  • Tavegil (таблетка два пъти дневно).
  • Suprastin (таблетка три пъти на ден).
  • Fenistil (една капсула / ден).
  • Kestin.

Второ поколение:

  • Nosmin.
  • Gistalong.
  • Erolin.
  • Zyrtec (една таблетка веднъж дневно).
  • Цетиризин.
  • СебастинЗ.

Трето поколение:

  • Altiva.
  • Telfast (таблетка пъти / ден).
  • Кларитин таблетка 10 mg веднъж дневно).

Облекчете сърбежа, зачервяване, подуване.

Атопичен дерматит при възрастни. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Атопичният дерматит е хронично заболяване на кожата от алергичен характер. Днес, атопичният дерматит обикновено се нарича атопично заболяване, проявлението на което освен атопичен дерматит е и атопична астма, атопичен конюнктивит.

Честотата на това заболяване сред възрастните варира от 5 до 10%. Тази цифра се увеличава значително в индустриализираните страни, достигайки 20%. Увеличението на честотата на тази патология се увеличава всяка година. Той е изключително рядък атопичен дерматит е самостоятелно заболяване. Така, в повече от 35% от случаите, това се случва с бронхиална астма, в 25% - с ринит, в 10% - с поллиноза. За 100 случая на атопичен дерматит има 65 жени и 35 мъже.

Интересни факти

Атопичният дерматит в комплекса от други атопични реакции на тялото е бил известен в древността. Тъй като причините за това заболяване не са ясни, тогава атопичният дерматит се нарича „идиосинкразия”. По този начин името отразява механизма на развитие на болестта (а именно повишената реакция на организма към алергена), но не уточнява етиологията му.

В етимологията на фразата атопичен дерматит са гръцките думи - atopos (преведени като необичайни и странни), дерма (кожа) и itis (възпаление). За първи път през 1922 г. се използва терминът атопия за определяне на повишената чувствителност на организма от наследствен тип към фактори на околната среда.
Причините за алергична реакция могат да бъдат не само класически алергени, но и редица необичайни фактори.

Алергията към водата се среща в Африка, Индия и други горещи страни. Хората, живеещи в тези райони, имат ограничен достъп до течности, в резултат на което кожата им износва влагата. В резултат на влага върху кожата в процеса на къпане по тялото се появяват признаци на алергична реакция.

Алергичните реакции към червеното вино се срещат при 10 до 15% от хората. Трябва да се отбележи, че причината за алергията не е самата напитка, а полифенолните съединения, които тя съдържа.

Алергиите към хората могат да бъдат причинени не само от емоционална неприязън. Редица изследвания са открили, че човешката пот може да действа като причина за алергична реакция. Интересен факт е, че само мъжката пот има тази функция. За първи път такива реакции бяха открити и записани в средата на ХХ век.

Алергията към прогресиране е друг необичаен фактор, който може да предизвика развитието или влошаването на атопичния дерматит. Научното обяснение на това явление е, че около 15% от населението има повишена чувствителност към електромагнитни полета. Съвременните телевизори, компютри и мобилни телефони не само излъчват вълни, но и образуват свои магнитни полета. Сигналите от тези устройства могат да предизвикат алергична реакция.

Как действа имунната система нормално?

Концепцията за атопия (и съответно атопичен дерматит) отразява имунологичния механизъм на заболяването. В основата на този механизъм е генетичната способност на организма в отговор на действието на алергените да произвеждат прекомерни количества антитела. Тези антитела, образуващи съединение с алерген, активират алергични реакционни каскади, които са много по-изразени от нормалните. По този начин, ключов механизъм в развитието на атопичен дерматит е генетичен, вид "аномалия" на имунната система.


Човешката имунна система е представена от органи (тимус, лимфни възли) и имунокомпетентни клетки, чието действие е насочено към защита на тялото от чужди елементи. Тези елементи могат да бъдат вируси, бактерии, гъбички, алергени. Принципът на имунната система е да развива защитни реакции на организма. Тези защитни реакции се осигуряват от клетки, които се произвеждат в отговор на проникването на патологични фактори в организма.

Функциите на имунната система са:

  • признаване и унищожаване на чужди елементи
  • формиране на имунологична памет за този елемент.

Признаване и унищожаване на чужди елементи

Два вида клетки участват в изпълнението на тази функция - В-лимфоцити и Т-лимфоцити. На свой ред, последните клетки, в зависимост от тяхната функция, са разделени на убийци, потискащи и помощни клетки. Всеки един от тези елементи има своята роля в признаването и унищожаването.

В лимфоцити
Това са основните клетки, които са отговорни за разпознаването на "външни лица". На тяхната повърхност те съдържат специални рецептори или антитела. Тези рецептори са строго специфични за всеки непознат. Разпознаването на "вражеските" В-клетки започва да се размножава енергично. Умножавайки се, те образуват клетки от паметта, които участват в по-нататъшното формиране на имунологична памет.

Т-убийци
Това са клетки-убийци, чиято основна функция е да унищожат чужди елементи. Заедно с Т-хелперите, тези клетки са пряко отговорни за образуването на имунния отговор. Т-убийците изпълняват функцията си за убиване на извънземни с помощта на синтезирани от тях цитокини. Цитокините са молекули, които регулират защитните процеси на организма.

Т-клетките помощници
Този клетъчен подтип е отговорен за силата на имунния отговор. Те участват в повишаването на имунния отговор в отговор на проникването на патогенни агенти в тялото. При хиперпродукция на Т-хелперни клетки (която се наблюдава при атопичен дерматит) се наблюдава повишена реакция на тялото към алергена.

Т-супресори
Т-супресорите принадлежат към групата на регулаторните лимфоцити. Те регулират силата на отговора и съотношението на помощниците и убийците. Чрез регулиране на продължителността и силата на имунния отговор те пречат на организма да реагира на алергена. С тяхното отсъствие или намаляване на техния брой, имунният отговор е извън контрол.

По този начин определено съотношение на имунните клетки е ключът към адекватното функциониране на имунната система. С техния дисбаланс имунологичната реакция става изразена.

Образуване на имунологична памет

За да се предотврати повторна агресия на патогена, имунната система помни инфекцията. За да направите това, В лимфоцитите синтезират антитела на тяхната повърхност. Антителата или имуноглобулините са представени от клас протеини, които имат висока специфичност за антигени. Чрез свързване към антигени, те предизвикват реакция за активиране на имунния отговор. Освен това, типът на антитялото зависи от вида на антигена и имунния отговор, който ще последва.

Видовете антитела, които се произвеждат от имунната система са:

  • имуноглобулини А;
  • имуноглобулини М;
  • имуноглобулини G;
  • имуноглобулини Е.
Всеки тип имуноглобулин е отговорен за неговата функция. Така основната функция на имуноглобулините А е защитата на дихателните пътища. Те защитават не само дихателните пътища, но и други системи на тялото. Имуноглобулините М и G са основните компоненти на хуморалния имунитет. Те се произвеждат в организма в отговор на проникването на вируси и бактерии. Имуноглобулините G се произвеждат в определено време след болестта (няколко седмици) и продължават в продължение на много години.

При имуноалергичните реакции основната роля се придава на имуноглобулини Е. Те се произвеждат от тялото (или по-скоро от лигавицата, която е в контакт с външната среда) в отговор на проникването на алергена. Имуноглобулини Е, подобно на други антитела, образуват комплекс антиген-антитяло. Този комплекс предизвиква алергична реакция, която се придружава от освобождаването на хистамин и други биологични вещества. Под действието на тези вещества се появяват симптоми на атопичен дерматит, като зачервяване, подуване, сърбеж.

Обикновено, имуноглобулините Е се съдържат в следи в организма, тъй като те се разпадат много бързо. Въпреки това, при атопични хора, съдържанието на тези имуноглобулини е първоначално високо, което е показател за висок риск от развитие на атопично заболяване.

При първата среща с чужд обект имунната система синтезира антитела. Тези антитела се синтезират от имунната система и могат да се запазят за дълъг период от време, а понякога и за цял живот. Например, когато тялото първо влиза в контакт с някой вирус или бактерия, тялото е беззащитно, защото няма съответните антитела. Въпреки това, след като човек е имал инфекция в тялото си, има огромно количество антитела. Тези антитела предпазват организма от повторна инфекция за определено време.

При алергични реакции имунната система действа по различен начин. При първия контакт с алергена, тялото е чувствително. Той синтезира достатъчно количество антитела, които по-късно ще се свържат с алергена. При многократен контакт на тялото с вещество, което причинява алергии, се образува комплекс антиген-антитяло. Антигенът е алерген (било то прах или яйчен жълтък), а антитялото е протеин, синтезиран от тялото.

Освен това, този комплекс активира системата от имуноалергични реакции. Тежестта на имунния отговор зависи от вида на алергичната реакция, продължителността на контакта с алергена и степента на реактивност на организма. Имуноглобулините от клас I са отговорни за имуноалергичния отговор на организма, чийто брой е пряко пропорционален на тежестта на отговора. Колкото повече от тях в организма, толкова по-силна и по-дълга е алергичната реакция.

Медиатори на алергични реакции

След образуването на антиген-антитяло комплексът започва каскада от алергични реакции, освобождавайки редица биологично активни вещества. Тези вещества предизвикват тези патологични процеси, които водят до образуване на симптоми на атопичен дерматит (зачервяване, оток и др.).

Основната роля сред медиаторите на имуноалергичната реакция е хистамин. Повишава пропускливостта на съдовата стена и разширява съдовете. Васкуларната дилатация (вазодилатация) е клинично придружена от симптоми като зачервяване. В същото време, течността навлиза в извънклетъчното пространство от разширени съдове. Това явление е съпроводено с развитие на оток. Друг ефект на хистамина е бронхоспазъм и развитието на пристъпи на астма.

В допълнение към хистамина, левкотриените, простагландините, кинините участват в имуноалергичните реакции. Всички тези медиатори с атопичен дерматит се освобождават от епидермалните клетки на кожата (клетките на Langerhans). Установено е, че в горния слой на кожата на атопични хора има увеличен брой такива клетки.

Причини за възникване на атопичен дерматит

Генетична предразположеност

Повече от 80% от хората с атопичен дерматит изпитват обременена семейна история. Това означава, че те имат един или повече роднини, страдащи от всяка атопична болест. Най-често тези заболявания са хранителни алергии, полиноза или бронхиална астма. В 60% от генетичната предразположеност се наблюдава при женския пол, т.е. болестта се предава чрез майката. Генетичното предаване през бащата се наблюдава в една пета от всички случаи. В полза на генетичния фактор се казва, че при еднояйчни близнаци степента на съгласуваност е повече от 70%, а в двувузлите - повече от 20%.

Генетичното предразположение на заболяването е много важно за прогнозиране на риска от атопичен дерматит. Знаейки, че семейството има обременена история на атопичен дерматит, е по-лесно да се предотвратят ефектите от провокиращите фактори.

Участието на генетичния фактор в развитието на атопичен дерматит се потвърждава от множество имуногенетични изследвания. Следователно, надеждно е известно, че атопичният дерматит е свързан с гените HLA B-12 и DR-4.

Имунна дисфункция

Това са нарушения в имунната система, които провокират повишена чувствителност на тялото към различни стимули, т.е. Така имунната система създава предпоставките, на фона на които под въздействието на провокиращи (задействащи) фактори ще се появят симптоми на атопичен дерматит.

Дисфункцията на имунната система засяга както хуморалната, така и клетъчната връзка. На нивото на хуморален имунитет се отбелязва повишено ниво на IgE. Растежът на тези имуноглобулини е отбелязан в 9 от 10 случая. В същото време, паралелно с растежа на имуноглобулините, се наблюдава отслабване на клетъчната връзка. Това отслабване се изразява в намален брой клетки-убийци и супресори. Намаляването на броя на тези клетки, които нормално регулират реакцията на организма към провокиращ фактор, води до дисбаланс на ниво помощник-убиец. Това нарушено съотношение е причина за повишената клетъчна продукция на имуно-алергичната реакция.

Патология на храносмилателната система

Патологиите на храносмилателната система могат да действат както като фактори за задействане, така и като създаващи почви за отслабване на имунитета. Известно е, че чревната лигавица съдържа многобройни лимфни образувания (пейерови пластири), които играят ролята на имуномодулатори. Така, заедно с лимфните възли, червата в тялото създават бариера пред проникването на вредни фактори. Въпреки това, с различни патологии на храносмилателната система, тази бариера е счупена и в кръвта проникват вредни вещества. Това се случва преди всичко, защото чревната мукоза страда. Нарушаването на целостта на лигавицата с развитието на възпаление води до факта, че бактериите и техните токсини лесно проникват през червата в кръвния поток. Впоследствие бактерии и токсични вещества, проникнали от чревната лигавица в кръвния поток, могат да повишат алергичните реакции. В същото време, хроничните патологии, хелминтните инвазии водят до намаляване на имунитета.

Патологиите, които могат да бъдат причините за атопичен дерматит, са:

  • чревна дисбиоза;
  • хелминтни инвазии;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • нарушения на чревната подвижност;
  • различни ферментопатии (кистозна фиброза, фенилкетонурия);

Дисфункция на автономната нервна система

Ендокринна дисфункция

Генетични аномалии

Както знаете, кожата в тялото изпълнява редица функции, включително функцията за защита. Тази характеристика предполага, че при здравословно състояние кожата на хората е бариера за проникването на микробни агенти, механични и физични фактори. Въпреки това, при хора, страдащи от атопичен дерматит, сухата и дехидратираната кожа не изпълнява тази функция. Това се дължи на определени генетични аномалии на нивото на бариерната функция на кожата.

Генетични нарушения, които създават предпоставки за развитието на атопичен дерматит са:

  • Намалено производство на себум от мастните жлези или себостаза. Това е една от причините за суха кожа;
  • Нарушаване на синтеза на филагрин. Този протеин регулира процеса на кератинизиране на кожните клетки. Той също така регулира образуването на овлажняващи фактори, които задържат водата. Поради това водата се задържа в горния слой на кожата.
  • Нарушаване на липидната бариера. Обикновено кожата съдържа мастен водоустойчив слой, поради което в него не проникват никакви вредни вещества от околната среда. При атопичен дерматит синтезът на тези липиди се намалява, което прави липидната бариера слаба и несъстоятелна.
Всички тези предразполагащи фактори поставят основата за лесно навлизане на алергени. В същото време кожата става уязвима и лесно атакувана от различни тригери. Неуспехът на функцията на кожната бариера е причина за дълъг, бавен алергичен процес. Някои фактори също увеличават разпространението на алергична реакция.

тригери

Тригерите са тези фактори, които задействат имуно-алергичния процес, който е в основата на атопичния дерматит. Тъй като те задействат целия процес, те също се наричат ​​тригери или задействащи фактори. Също така, тези фактори предизвикват периодични обостряния на атопичния дерматит.

Тригерите могат да бъдат разделени на специфични (които са индивидуални за всеки човек) и неспецифични (които провокират обостряне на дерматита при почти всички хора).

Специфичните фактори за задействане са:

  • хранителни алергени;
  • лекарства;
  • аероалергенти.
Хранителни алергени
Тази група от фактори, които могат да предизвикат обостряне на атопичен дерматит, е най-често срещаната. Най-често при възрастни това са млечни продукти и морски дарове.

Най-често срещаните хранителни алергени са:

  • млечни продукти - мляко, яйца, соеви продукти;
  • морски дарове - стриди, раци, омари;
  • ядки - фъстъци, бадеми, орехи;
  • шоколад;
  • яйцата.
Този списък с продукти е много индивидуален и специфичен. Някои възрастни могат да получат полиалергия, т.е. за няколко продукта наведнъж. Други могат да имат непоносимост само към един продукт. Освен това, чувствителността към храната варира от сезон на сезон (тя се влошава през пролетта) и от общото състояние на тялото (известно е, че болестите влошават чувствителността). Също така някои лекарства могат да влошат или отслабят хранителната чувствителност.

медицина
Някои лекарства могат не само да влошат алергичния процес, но и да бъдат основната причина за неговото развитие. Така че, аспиринът може не само да предизвика алергична реакция, но и да бъде причина за астма.

Повечето от лекарствата започват само имуно-алергичния процес на вече подготвената почва.

Лекарства, които могат да причинят атопичен дерматит са:

  • антибактериални лекарства от пеницилиновата група - ампицилин, амоксициклин;
  • сулфонамиди - стрептоцид, сулфазин, сулфален;
  • антиконвулсивни лекарства - препарати валпроева киселина (депакин), лекарства от групата на карбамазепини (тимонил);
  • ваксина.
Въздушни алергени
Аероаллергените са най-често причината за атопичен дерматит заедно с астма, полиноза, т.е. заедно с други компоненти на атопичното заболяване.

Алергени, които причиняват атопичен дерматит:

  • животински косми;
  • парфюм;
  • цветен прашец;
  • домашен прах;
  • летливи химикали.
Неспецифични задействащи механизми:
  • климатични условия;
  • детергенти;
  • облекло;
  • емоции, стрес.
Тези фактори не са задължителни и не всички провокират атопичен дерматит. Различните климатични условия могат да повлияят върху развитието на атопичния дерматит по различни начини. Някои хора имат студ, други имат горещ и сух въздух.

Топлото, тънко, синтетично облекло може да предизвика и атопичен дерматит. Основният механизъм е създаването на микроклимат с висока влажност под облеклото.
Професионалните рискове също участват в развитието на атопичен дерматит. Например хората, които имат пряк контакт с летливи химикали, лекарства, детергенти, са изложени на най-голям риск от развитие на атопичен дерматит.

По този начин, основните причини за развитието на атопичен дерматит са генетична предразположеност, нарушена имунологична основа с тенденция към хиперреактивност и самите задействащи механизми.

Симптоми на атопичен дерматит

Сърбежът е един от най-устойчивите симптоми на атопичен дерматит. Интензивността му зависи от формата на дерматит. По този начин, сърбежът е най-силно изразен при лихеноидни обриви. Дори когато обривът изчезне, сърбежът остава поради сухота и дразнене на кожата. Силният, понякога непоносим сърбеж е причина за надраскване, което от своя страна се усложнява от добавянето на инфекция.

Суха кожа

Сухота и зачервяване са локализирани не само в любимите места на дерматит (гънки, под коляното, лактите), но и в други части на тялото. Така може да се наблюдава сухота на лицето, шията, раменете. Кожата в същото време изглежда груба, груба.
Повишената сухота на кожата също се нарича ксероза. Ксерозата на кожата при атопичен дерматит, заедно с пилинг и зачервяване, е важен диагностичен критерий.

Сухата кожа с атопичен дерматит преминава през няколко етапа. На първия етап тя се проявява само чрез усещане за стягане на кожата, особено на лицето. Това усещане преминава бързо след нанасянето на крема. На втория етап, пилинг, зачервяване и сърбеж се присъединяват към сухота. Може да се появят малки пукнатини. След нарушаване на защитните свойства на кожата поради загуба на влага и нарушаване на липидната мембрана на епидермиса, започва третият период. През този период кожата изглежда груба, опъната и пукнатините стават по-дълбоки.

изригвания

Обрив при атопично разделен на първичен и вторичен. На здрава, непроменена кожа се появяват първични обриви. Вторичните лезии се появяват в резултат на промени в първичните елементи.

хейлит

Cheilitis е възпаление на устната лигавица. Проявява се със сухи напукани устни, сухота и увеличено сгъване. Понякога слизестата мембрана на устните е покрита с малки люспи и е придружена от силен сърбеж. При атопичен хейлит, червената граница на устните е повредена, особено ъглите на устата и околната кожа. Хейлит може да бъде единствената проява на атопичен дерматит по време на неговата ремисия.

Атопично лице

Атопичното лице е присъщо на хора, които страдат от атопичен дерматит в продължение на много години. Появяващите се симптоми правят лицето изморено.

Проявите, присъщи на атопичното лице, са:

  • бледност на лицето и лющене на клепачите;
  • атопичен хейлит;
  • изтъняване и счупване на вежди в резултат на разресване;
  • задълбочаване на гънките в долния и горния клепач.
В зависимост от разпространението на някои морфологични елементи, атопичният дерматит се разделя на няколко клинични форми.

Формите на атопичен дерматит са:

  • еритематозна форма;
  • лихеноидна форма;
  • екзематна форма.
Еритематозна форма
При тази форма на атопичен дерматит преобладават елементи като петна (или еритема), папули и люспи. Кожата на пациента е суха, покрита с много малки, сърбящи люспи. Тези обриви са локализирани предимно върху лакътните завои и в подколенните ямки. Среща се в повече от 50% от случаите.

Лихеноидна форма
Кожата на пациентите с тази форма се характеризира със сухота и наличието на голяма еритема. На фона на тези еритема се появяват папули, които са покрити с големи люспести скали. Благодарение на болезнения сърбеж, пациентите показват силно надраскване, язви, ерозия и пукнатини. Засяга главно кожата на шията, лакътя и подколенните гънки, както и горната трета на гърдите и гърба. Това се случва в една пета от случаите.

Екзематна форма
При тази форма на атопичен дерматит се откриват ограничени огнища на суха кожа, с кора, люспи и мехурчета върху тях. Тези огнища са локализирани главно в областта на ръцете, лактите и подколните гънки. Този вариант на атопичен дерматит се среща в 25% от случаите.

Специални форми на атопичен дерматит

Има специфични форми на атопичен дерматит, които проявяват специфични симптоми.

Увреждане на скалпа
С тази форма се появяват драскотини, ерозия и кора в тилната или челната част на главата. Кожата под косата винаги е суха, често покрита с бели люспи. Тази форма на атопичен дерматит е придружена от тежък сърбеж, което води до надраскване и рани.

Привързаност към ухото
При тази форма на заболяването зад хвърлянето на ухото се образува хронична, болезнена пукнатина. Понякога поради постоянното надраскване тя преминава в раната, която постоянно кърви. Тази пукнатина често се усложнява от добавянето на вторична инфекция.

Неспецифичен дерматит на краката
Тя се проявява чрез двустранно симетрично увреждане на краката. В същото време на двата крака се появяват петна и пукнатини, които са придружени от сърбеж и парене.

Атопична екзема на ръцете
На ръцете с тази форма на атопичен дерматит се появяват зачервяващи се огнища, върху които след това се появяват пукнатини. Пукнатини могат да се превърнат в язви под влиянието на домакински химикали, вода, сапун.

Диагностика на атопичен дерматит

Консултация с алерголог

Консултацията с алерголог е важна стъпка в диагностицирането на атопичен дерматит. Консултацията включва интервюиране на пациента и разглеждане.

интервю
Посещение на алерголог започва с разпит на пациента, по време на което лекарят получава необходимата информация за развитието на заболяването, условията на живот на пациента, наследствеността. Получената информация позволява на лекаря да установи предварителна диагноза.

Темите, обхванати от алерголога при събиране на история, са:

  • семейна чувствителност към алергии;
  • естеството на диетата на пациента (дали има повишена употреба на такива алергенни продукти като цитрусови плодове, краве мляко, яйца);
  • професионална дейност на пациента;
  • вида и продължителността на кожния обрив;
  • връзката между влошаването с промените в диетата или начина на живот на пациента;
  • сезонността на смущаващите заболявания пациенти;
  • наличие на допълнителни алергични симптоми (кашлица, кихане, запушване на носа);
  • съпътстващи заболявания (заболявания на бъбреците, храносмилателните органи, нервната система);
  • честота на настинки;
  • жилищни и жилищни условия;
  • наличие на домашни любимци.

Списъкът с примерни въпроси, които един алерголог може да зададе:

  • Какъв беше пациентът болен в детска и юношеска възраст?
  • Какви патологии съществуват в семейството и дали някой от роднините страда от бронхиална астма, ринит, дерматит?
  • Колко време се появяват тези обриви и какво предшества появата им?
  • Обривът, свързан с хранене, приемане на лекарства, цъфтящи растения или с известно време на годината?
инспекция
Когато се гледа от алерголог изследва естеството и размера на засегнатите райони. Медик обръща внимание на местоположението на обрива по тялото на пациента и наличието на други външни критерии за атопичен дерматит.

Диагностичните показатели за външен тип атопичен дерматит включват:

  • лихенификация (удебеляване и удебеляване на кожата) в зоната на флексорната повърхност на крайниците;
  • екскориация (нарушение на целостта на кожата, което в повечето случаи се случва при разресване);
  • Ксероза (сухота) на кожата;
  • лющене и втвърдяване на кожата до космените фоликули;
  • пукнатини и други кожни лезии на устните;
  • атопични длани (увеличен модел на кожата);
  • наличието на пукнатини зад ушите;
  • устойчив бял дермографизъм (в резултат на задържане на тънък предмет върху кожата на пациента, в зоната под налягане остава следа от бяло);
  • увреждане на кожата на зърната.
След това лекарят предписва подходящите тестове (алергенни тестове, фадиатоп тест) и прави предварителна диагноза. Може да се определи и необходимостта от допълнителни консултации с редица специалисти (дерматолог, ендокринолог, гастроентеролог). Повтарящата се консултация с алерголога включва интерпретация на тестове и преглед на пациента. В случай на потвърждение на атопичен дерматит, лекарят предписва медикаментозна терапия, диета и спазване на терапевтичния и здравен режим.

Консултация с дерматолог

Как да се подготвим за посещение при дерматолог?
Когато преглеждате дерматолог, може да се нуждаете от пълен преглед на тялото на пациента. Ето защо, преди посещение на лекар, трябва да вземете душ и да извършите необходимите хигиенни мерки. Ден преди посещение на специалист трябва да се откажете от козметика и други продукти за грижа за кожата. Също така е необходимо да се елиминира употребата на антихистамини и да не се прилага върху засегнатите райони медицински мехлем или други средства.

Проучване на пациента
За диагностициране на атопичен дерматит дерматологът задава серия от въпроси на пациента, които му позволяват да определи влиянието на външни и вътрешни фактори върху развитието на заболяването.

Темите, които дерматологът обсъжда с пациента, са:

  • предписване на симптоми;
  • фактори, предшестващи появата на кожни промени;
  • екологични фактори на жизнената среда на пациента (близост до промишлени предприятия);
  • областта, в която пациентът работи (има ли контакт с химикали и други вещества с високо ниво на алергенност);
  • условия на живот (наличието в апартамента на голям брой килими, мебели, книги, нивото на влага, влажност);
  • Състоянието на пациента зависи от променящите се климатични условия?
  • наличието на хронични заболявания;
  • дали състоянието на пациента се влошава при стрес и емоционални смущения;
  • естеството на диетата;
  • дали близките роднини страдат от алергични реакции;
  • Има ли постоянен контакт с животни, птици, насекоми.
Преглед на пациента
При преглед дерматолог изследва естеството на кожните промени и тяхната локализация на тялото на пациента. Лекарят обръща внимание и на анализа на допълнителните външни критерии, които са характерни за атопичен дерматит. Основните характеристики на тази патология включват обрив по кожата, който засяга ръцете и краката (предни повърхности), гърба, гърдите, корема. В допълнение към обрива могат да се появят гъсти възли, които много сърбят.

Вторичните външни признаци на атопичен дерматит са:

  • тежка сухота на кожата;
  • дерматит в областта на зърното;
  • конюнктивит (възпаление на очите);
  • суха кожа, напукани устни;
  • гънки по ръба на долните клепачи;
  • напречна гънка от горната устна към носа;
  • подобрен модел на кожата и капилярно кървене през вътрешната повърхност на дланите.
За изключване на други патологии и за потвърждаване на атопичен дерматит се провеждат допълнителни клинични и лабораторни изследвания.

Лабораторни изследвания:

  • пълна кръвна картина;
  • определяне на концентрацията на имуноглобулин Е в кръвта;
  • определяне на алерген-специфични антитела;
  • тест fadiatop.

Общ кръвен тест

Определяне на концентрацията на имуноглобулин Е в кръвта

Имуноглобулините Е играят важна роля в развитието на атопичен дерматит. Следователно, определянето на концентрацията на този имуноглобулин играе важна роля в диагностиката.

Обикновено количеството на имуноглобулин Е в кръвта на възрастните варира от 20 до 80 kE / l (килограм на литър). При атопичен дерматит този показател може да варира от 80 до 14 000 кЕ / л. По-ниските имуноглобулинови номера са характерни за периода на ремисия, докато по-високи при обостряне. При тази форма на атопичен дерматит като хипер Ig-E синдром, концентрацията на имуноглобулин Е в кръвта достига 50 000 kE / l. Този синдром се счита за тежък вариант на атопичен дерматит, който се комбинира с хронични инфекции и имунен дефицит.

Въпреки това, въпреки важността на този анализ, той не може да бъде абсолютен показател за определяне или изключване на диагноза. Това се обяснява с факта, че в 30% от пациентите с атопичен дерматит Е имуноглобулините са в нормалните граници.

Определяне на алерген-специфични антитела

Този тип диагноза ви позволява да определите наличието на антитела към различни антигени. Тези анализи са аналогични на кожните проби, но имат много по-голяма специфичност и по-рядко дават фалшиви резултати.

Има много методи за определяне на тези антитела, включително RAST, MAST и ELISA тестове. Изборът на методология зависи от лабораторията. Същността на анализа е да се идентифицират антитела, които са разработени от организма за някои специфични алергени. Това могат да бъдат антитела към хранителни продукти, аероалергени, лекарства, гъби, домашен прах.

При възрастни преобладава чувствителността към домашни алергени, гъбички и лекарства. Затова при диагностицирането на атопичен дерматит при възрастни най-често се провеждат антитела към битовите химикали (например, с формалдехид, метилен, толуен) и лекарства (например към диклофенак, инсулин, пеницилини).

Тест на фадиатоп

Този тест е скрининг не само на атопичен дерматит, но и като цяло на атопично заболяване. Тестът изследва наличието в кръвта на специфични имуноглобулини към най-честите алергени. Този диагностичен метод ви позволява да определите нивото на имуноглобулините едновременно към няколко групи алергени (гъбички, полени, лекарства), а не към някакви специфични.

Ако резултатът от теста е положителен, т.е. нивото на имуноглобулините е високо, тогава се провеждат допълнителни проучвания с определени групи алергени. Тя може да бъде както лабораторни изследвания със специфични антигени, така и кожни тестове.

Изследването на имунната система позволява не само да се установи диагнозата атопичен дерматит, но и да се идентифицира причината за него.

Други методи за диагностика

Проби от алергени

Алергенните тестове са диагностичен метод, който идентифицира индивидуалната чувствителност на организма към определени вещества и проучвания на последващата възпалителна реакция. Показанието за този тип изследване е историята на пациента, която отразява ролята на алергените (една или група) в развитието на атопичен дерматит.

Методи за провеждане на изследвания за алергия са:

  • тестове за скарифициране на кожата;
  • тестове за убождане;
  • кожни тестове по метода на приложение;
  • вътрекожни тестове.
Кожни тестове за скарифициране
Тестовете за скарификация са безболезнена процедура, за която се използват специални инструменти (игла или ланцет) за нарушаване на целостта на кожата. На разстояние от 4 до 5 сантиметра един от друг, повърхността на предмишницата или гърба се прави с плитки драскотини. Към всяка марка се прилага капка от тествания алерген. След 15 минути се изследва кожата на пациента. Ако пациентът е алергичен към една или повече диагностицирани вещества, на мястото на драскотините се появява реакция (подуване на кожата, мехур, сърбеж). Резултатите от теста за скарифициране на кожата се определят от естеството на настъпилите промени в кожата.

Критерии за определяне на резултата от теста са:

  • размерът на зачервяването е до 1 милиметър - кожната реакция е отрицателна и съответства на нормата;
  • ако набъбване настъпи, резултатът от изследването се счита за съмнителен;
  • диаметър на набъбване до 3 мм - резултатът е слабо положителен;
  • подуване и блистер достига 5 милиметра - резултатът е положителен;
  • размерът на подуване и блистер достига 10 милиметра - резултатът е рязко положителен;
  • подуване на блистера над 10 милиметра - много положителен резултат.
Прик тест
Prik-тестовете са модерен диагностичен метод. При този вид изследване епителът (горният слой на кожата) се уврежда от тънка игла, която съдържа алерген.

Кожни тестове по метода на приложение
Тестовете за приложение се извършват на места с непокътната кожа. За осъществяване на този вид изследване върху кожата се нанася памучен тампон, потопен в диагностициран алерген. Полиетиленът се нанася и фиксира върху памучна вата. Кожната реакция се анализира след 15 минути, след това - след 5 часа и след два дни.

Интрадермални тестове
Интрадермалните проби за алергени са по-чувствителни от изследванията за скарификация, но водят до по-голям брой усложнения. За да се извърши този анализ с помощта на специална спринцовка, от кожата на пациента се инжектира от 0,01 до 0,1 милилитра алерген. При правилното прилагане на вътрекожния тест, на мястото на инжектиране се образува ясно дефиниран бял флакон. Отговорът на организма към лекарството се оценява след 24 и 48 часа. Резултатът се определя от размера на инфилтрата (печат на мястото на инжектиране).

Резултатите от кожните тестове
Положителният резултат за алергологично изследване означава, че пациентът е алергичен към веществото. Отрицателният резултат показва, че пациентът не е чувствителен към алергии.

Трябва да се има предвид, че резултатите от кожните тестове за алергени не винаги са точни. Понякога диагнозата може да покаже наличието на алергия, когато в действителност тя не съществува (фалшиво положителен резултат). Също така, резултатите от проучването могат да бъдат отрицателни при наличие на алергия при пациент в действителност (фалшиво-отрицателен резултат).

Причини за неверни резултати от кожни тестове на алергените
Една от най-честите причини за фалшиво положителни резултати е повишената чувствителност на кожата към механичен стрес. Също така, може да възникне грешка поради чувствителността на тялото към фенол (вещество, което е консервант в разтвор на алерген). В някои случаи може да възникне фалшиво-отрицателна реакция поради слабата чувствителност на кожата. За да се предотвратят неверни резултати, три дни преди изследването е необходимо да се спре приема на антихистамини, адреналини, хормони.

Лечение на атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит трябва да бъде изчерпателно и да включва лекарствена терапия, диета и създаване на оптимална психо-емоционална среда.

В случаите, когато атопичният дерматит е част от атопично заболяване, лечението трябва да бъде насочено към корекция на съпътстващите заболявания (астма, поллиноза).

Кремът "Sodermiks" допринася за ефективността на патогенетичното лечение, насочено към контролиране на сърбежа и подобряване на кожата. Липсата на странични ефекти и добрата поносимост на крем Sodermix позволяват широко да се препоръча за включване в комплексната терапия на деца и възрастни с атопичен дерматит.

Остър период
През този период, интензивна терапия с назначаването на глюкокортикостероиди, антихистамини и мембранни стабилизатори. При присъединяване на инфекция се назначават антибиотици. В острия период се предписват лекарства както навътре (под формата на инжекции и таблетки), така и навън (кремове, аерозоли).

опрощаване
В периода на ремисия (слягане) се предписва поддържаща терапия, която включва имуномодулатори, сорбенти, витамини, овлажнители и емулсии. През този период те също така извършват профилактика на атопичен дерматит, физиотерапия и спа лечение.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия е основна при лечението на атопичен дерматит. Тя включва широка гама от лекарства.

Групи лекарства, използвани при атопичен дерматит:

  • стероиди;
  • антихистамини;
  • имуносупресори от макролиден клас;
  • овлажнители на различни групи.
глюкокортикостероиди
Тази група лекарства е традиционна при лечението на атопичен дерматит. Те се предписват локално (под формата на мехлеми) и системно (орално под формата на таблетки). Препаратите от тази група се различават по степен на активност - слаба (хидрокортизон), средна (елоком) и силна (дермовейт). Въпреки това, наскоро ефективността на тези лекарства е поставена под въпрос, тъй като много често тяхното използване се усложнява от вторична инфекция.

антихистамини
Тези лекарства имат антиалергичен ефект. Като блокират освобождаването на хистамин, те елиминират зачервяването, облекчават подуването и намаляват сърбежа. По принцип те се предписват под формата на хапчета, но могат да се дават и под формата на инжекции. Тази група лекарства включва лекарства като хлоропирамин (супрастин), клемензин, лоратадин.

Имуносупресори от клас макролиди
Тези лекарства, като стероиди, имат имуносупресивен ефект. Те включват пимекролимус (елидел) и такролимус. Първото лекарство е разработено като средство за локална терапия и идва под формата на мехлем, а второто - под формата на капсули.

Овлажнители на различни групи
Тази група лекарства включва различни продукти на основата на ланолин, както и на базата на термални води. По принцип те овлажняват кожата. Тези средства се предписват в периода на ремисия, т.е. в хроничния и подостър период на заболяването.

Също така в тази група се включват лекарства, които ускоряват процеса на епителизация. Те се назначават, ако пациентите имат рани или пукнатини. Като овлажнители на кожата, тези лекарства се предписват в хроничния период на атопичния дерматит.

Той има противовъзпалително и противовъзпалително действие. Той също свива кръвоносните съдове, като по този начин намалява подуването на възпалението.

Мехлемът се прилага няколко пъти на ден (в зависимост от тежестта на лезията) в продължение на 3 седмици.

Изборът на лекарствена форма на лекарството, независимо дали е мехлем, крем или емулсия, зависи от формата на атопичния дерматит и етапа на неговото развитие. Така в острата фаза, която е съпроводена с овлажняване и образуването на кора, се препоръчват емулсии, тинктури и аерозоли. Например, се предписва тинктура от лайка (която има антисептични свойства) или течност на Буров. Ако острата фаза не е придружена от мацерация (влажно омекотяване на кожата), тогава можете да нанесете крем и паста. При хронично протичане на атопичен дерматит се предписват мехлеми. Всеки фармацевтичен продукт, предназначен за лечение на атопичен дерматит, се предлага в няколко форми. Например, солкосерилът е наличен както като мехлем, така и като гел.

В таблетна форма се предписват антихистамини, мембранни стабилизатори и успокоителни.

Мембранни стабилизатори
Тези лекарства се предписват в острия период на заболяването заедно с антихистамини. Те предотвратяват освобождаването на медиатори на алергична реакция, като хистамин, серотонин. Представители на тази група от агенти са натриев кромогликат, кетотифен.

успокоителни
Упорито, понякога болезнено сърбеж е причина за нарушения на психо-емоционалната сфера. От своя страна стресът и напрежението действат като провокиращи фактори за развитието на атопичен дерматит. Ето защо е много важно да се нормализира емоционалният фон на пациента, за да се предотврати обострянето на атопичния дерматит. За успокоение се използват както билкови лекарства, така и транквиланти. Първият включва тинктура от пустинна и пасифлора, втората - алпразолам, тофисопам.

Препарати, нормализиращи функцията на червата
Тези лекарства са от съществено значение при лечението на атопичен дерматит, тъй като патологиите на чревния тракт могат да бъдат не само провокиращи фактори, но и основна причина за атопичен дерматит. На първо място, такива препарати включват агенти, които абсорбират токсините от червата или сорбенти (смектит, лигнин). Те се предписват в острия период на заболяването, което продължава от 7 до 10 дни. След курса на лечение със сорбенти се препоръчват препарати, нормализиращи флората и възстановяващи защитните свойства на червата. Тези лекарства включват еубиотици (бифидумбактерин) и пребиотици (хилак форте).

В допълнение към горните лекарства, хипосенсибилизиращи лекарства се използват при лечението на атопичен дерматит. Те се назначават в острия период на заболяването и най-често под формата на инжекции.

При поставяне на вторична инфекция се предписват антибиотици (еритромицин), ако се добавят бактериална флора и противогъбични лекарства, ако се присъедини гъбична инфекция.

В допълнение към лекарствената терапия, лечението на атопичен дерматит включва диета, физиотерапия и спа лечение.

Физиотерапевтично лечение

Назначаването на физиотерапия за атопичен дерматит трябва да бъде строго индивидуално, въз основа на формата на заболяването и характеристиките на организма. Лечението се предписва изключително по време на ремисия и при липса на усложнения (като инфекция).

Физиотерапевтичните процедури, предписани за атопичен дерматит, са:

  • електросън;
  • електрофореза;
  • парафин върху огнища на лихенификация;
  • ултравиолетово облъчване (UV);
  • динамични течения на паравертебралните възли.

Спа лечение

Имам ли нужда от хоспитализация за лечение на атопичен дерматит?

Хоспитализацията за атопичен дерматит е необходима в случаите, когато дълго време не се наблюдава положителен резултат от амбулаторно лечение (у дома). Стационарното лечение се предписва, когато съществува риск от влошаване на общото състояние на пациента. Това може да се случи поради тежки кожни лезии, чийто размер заема по-голямата част от областта на тялото. Също така, индикации за хоспитализация на пациента са случаи, при които атопичният дерматит се проявява с еритродермия (тежък пилинг, който покрива поне 90 процента от кожата).

Ролята на хоспитализацията при атопичен дерматит
Целта на болничното лечение на пациент с атопичен дерматит е да се изолира човек от алергени. Също така по време на хоспитализация пациентът е защитен от излагане на голям брой неспецифични фактори, които провокират обостряне на заболяването.

Обстоятелствата, при които е защитено атопичното заболяване (човек с атопичен дерматит) по време на стационарно лечение са:

  • стрес - минималният контакт с външната среда ще намали нивото на негативните емоции;
  • рязка промяна в температурата на въздуха - микроклиматът в стационарни условия се отличава със своята стабилност;
  • физическа активност - липсата на контакт на засегнатата кожа с пот допринася за регенерацията на тъканите.
По време на хоспитализацията състоянието на кожата на пациента се нормализира, което позволява провеждането на кожни тестове и определяне на потенциалните алергени.

Диета за атопичен дерматит

Диета за атопичен дерматит трябва да изключва приемането на храни, които могат да причинят алергии. Също така, диетата на човек, страдащ от това заболяване, трябва да осигури приема на вещества, които допринасят за епителизация (възстановяване на увредена кожа), нормалната функционалност на черния дроб и червата.

Основните правила на диетата за атопичен дерматит са:

  • изключване на продукти, които са алергени (вещества, които причиняват алергии) или хистаминол-либратори (такива продукти съдържат елементи, които освобождават хистамин от клетките - основният фактор при алергичните реакции);
  • осигуряване на организма с важни витамини и елементи за бърза регенерация на кожата;
  • намаляване на натоварването на черния дроб, което осигурява почистване на организма от ефектите на алергии;
  • осигуряване на нормална функционалност на червата;
  • намаляване на приема на глутен (протеин, който е част от повечето зърнени култури), тъй като толерантността на това вещество по време на алергия е значително намалена;
  • запазване на специални наблюдения за реакцията на взетата храна (дневник на храната).
Диета за възрастен с атопичен дерматит се състои от неговата област на дейност, външни провокатори и характеристиките на заболяването.
От диетата на човек, който е болен от атопичен дерматит или има склонност към това заболяване, продуктите, които съдържат хистамин или допринасят за неговото освобождаване, трябва да бъдат изключени. Ако не са проведени тестове за алергени, то на началния етап е необходимо да се премахне употребата на традиционните причинители на алергични реакции.

Хранителни алергени
Чрез количеството на веществото, което провокира развитието на алергична реакция, продуктите могат да имат ниска, средна и висока степен на алергичност.
В случай на атопичен дерматит е необходимо да се изключат хранителни продукти, съдържащи съставки с висока алергична активност.

Месо и месни продукти
Месните продукти с високо ниво на алергенност са:

  • пилешко месо, патица, гъши месо;
  • мастно свинско месо;
  • агне.
Когато се подготвя диета за пациент с атопичен дерматит, тези продукти трябва да се заменят с тези, чието ниво на алергичност е ниско.

Видовете месо и месни продукти, които се препоръчват при атопичен дерматит са:

  • говеждо месо;
  • заек;
  • Турция;
  • нискомаслено свинско
Когато се приготвят тези продукти, трябва да се даде предимство на такива видове топлинна обработка като кипене, задушаване, задушаване.

Риба и рибни продукти
Мастните червени и бели видове риби също принадлежат към категорията на алергенните продукти.

Видове риба и рибни продукти, които не се препоръчват за атопичен дерматит са:

  • сьомга, пъстърва, розова сьомга, сьомга;
  • скумрия, есетра, цаца, херинга;
  • хайвер (червен и черен);
  • миди, стриди;
  • раци, раци, омари.
Тези продукти могат да бъдат заменени от такива сортове риба като щука, треска, мерлуза.

Зеленчуци, плодове и плодове
При избора на зеленчуци и плодове за хранене на човек с атопичен дерматит е необходимо да се изключат сортовете червен и оранжев цвят. Необходимо е да се даде предимство на култури от зелен и бял цвят.

Зеленчуците и плодовете с висока степен на алергична активност са:

  • праскови, кайсии;
  • пъпеш;
  • мандарини, портокали, грейпфрути;
  • червени ябълки;
  • гранати;
  • Райска ябълка;
  • манго, киви и други тропически плодове;
  • ягоди; ягоди;
  • малина;
  • череша, череша;
  • тиква;
  • домати;
  • репички;
  • патладжан;
  • цвекло, моркови;
  • червена чушка.
Не само чисти храни, но и картофено пюре, компоти, конфитюри и други ястия, приготвени на тяхна основа, трябва да се премахнат от диетата.

Зеленчуците и плодовете, разрешени за атопичен дерматит, са:

  • ябълки, зелени круши;
  • сливи, сини сливи;
  • череша (бяла);
  • касис (бял);
  • цариградско грозде;
  • зеле (бяло, брюкселско зеле, карфиол);
  • ряпа;
  • зелен грах;
  • копър, магданоз;
  • тиквички;
  • краставици;
  • картофи;
  • спанак, маруля.
Зърнени храни и други храни с високо съдържание на въглехидрати
Въглехидратите са ценни доставчици на енергия. Следователно, в диетата на човек с атопичен дерматит, съдържащите въглехидрати алергенни продукти трябва да бъдат заменени с тези, при които нивото на алергенност е по-ниско.

Продукти с висока степен на алергична активност са:

  • грис;
  • бял хляб;
  • продукти от сладкиши;
  • тестени изделия;
  • сладкарски изделия.
Продуктите, съдържащи въглехидрати, одобрени за атопичен дерматит, включват:
  • елда;
  • овесени ядки;
  • ечемик;
  • Хляб от трици;
  • сушилни, неподсладени, бисквити, бисквити;
  • бисквити.
Мляко и млечни продукти
Млякото е класически продукт на алергена, така че пациентите с атопичен дерматит трябва първо да бъдат изключени от диетата. Заменете млякото и млечните продукти трябва да бъдат млечни продукти.

Млечните продукти, които трябва да бъдат изключени от хранителния режим на човек с това заболяване, са:

  • мляко от цяла крава;
  • ryazhenka;
  • сметана;
  • заквасена сметана;
  • сирене (пикантно, солено, топено).
Кисело-млечните продукти, които се препоръчват при атопичен дерматит, включват кефир, кисело мляко, извара.

Продукти за освобождаване на хистамин
Histaminole dibs са група храни, които стимулират освобождаването на хистамин, без да са алерген.

Хистаминоловите гени включват:

  • алкохол;
  • какао;
  • шоколад;
  • кафе;
  • мед;
  • кокоши яйца (протеини);
  • свински дроб;
  • месо от скариди;
  • ягоди;
  • ананаси (пресни и консервирани);
  • пшеница.
Той провокира освобождаването на елемент, който насърчава алергичните реакции, и такава група продукти като хранителни добавки. Те включват консерванти, изкуствени оцветители, аромати и овкусители. Тези вещества не се използват в самостоятелна форма, а са част от голям брой колбаси, полуготови продукти, рибни консерви, кисели и осолени зеленчуци.

Продукти за бързо възстановяване на кожата
Диетата на пациент с атопичен дерматит трябва да гарантира, че веществата влизат в тялото, което ускорява регенерацията на кожата. Ефективно подпомагат заздравяването на епидермиса (горния слой на кожата) ненаситени мастни киселини (омега-3 и омега-6). В големи количества тези вещества се съдържат в растителни масла.

Маслата, които се препоръчват за употреба при атопичен дерматит са:

  • слънчоглед;
  • царевица;
  • рапица;
  • лененото;
  • кедър.
Маслата трябва да се използват като салатен дресинг, при приготвянето на супи (не за печене) и зеленчукови пюрета.

Намаляване на чернодробното натоварване
Диетата на атопичен (хора с атопичен дерматит) трябва да осигурява добра чернодробна функция. Обемът и храната трябва да се разпределят равномерно през целия ден. Предимство трябва да се дава на млечни продукти, постно месо, супи и зеленчукови пюрета. Консумираните продукти (храни и напитки) не трябва да съдържат оцветители, хранителни добавки, консерванти. Не приемайте животински и комбинирани мазнини, както и продукти, в които те са част.

Продукти, които трябва да се избягват, за да се намали тежестта върху черния дроб, са:

  • свинска мас, маргарин, сладкарски мазнини;
  • горещи подправки, овкусители, подправки, сосове;
  • газирани напитки, силно кафе и чай;
  • агнешко, маслено свинско, патица, гъска.
Осигуряване на нормалното функциониране на червата
На фона на слабата функционалност на стомашно-чревния тракт и свързания с него запек отговорът на организма към алергените е по-остър. Следователно, в диетата на пациент с атопичен дерматит е необходимо да се включат продукти, които насърчават добрата функция на червата. Насърчавайте храната чрез плодовете и зеленчуците на чревния тракт с високо съдържание на фибри. Също така за предотвратяване на запек е необходимо да се използват около два литра течности на ден. Нормализира работата на чревните ферментирали млечни продукти.

Продукти, които осигуряват правилната функционалност на стомашно-чревния тракт при атопичен дерматит са:

  • печени ябълки;
  • задушени или варени тиквички, карфиол и бяло зеле;
  • кисело мляко, еднодневен кефир (ферментирал млечен продукт с дълъг срок на годност е богат на млечна киселина и сапрофитни бактерии, които инхибират червата);
  • ечемик, ечемик, елда и овесена каша.

Продуктите, които инхибират функцията на червата, включват:

  • храни, богати на нишесте (продукти от пшенично брашно, картофи);
  • храни с високо съдържание на животински протеини (месо, риба, яйца);
  • напитки и храна с висока концентрация на танини (силен чай, дюля, круша, дрян).
Продукти с ниско съдържание на глутен
Човешкото тяло с атопичен дерматит се абсорбира слабо от глутен (протеин, чието второ име е глутен). В резултат на това заболяването се влошава и лечението не е ефективно. Това се случва, защото лошата толерантност към глутена нарушава процеса на разделяне и усвояване на хранителните вещества от червата.

Повечето глутен се среща в пшеницата. Достатъчно количество глутен присъства в такива зърнени култури като ръж и ечемик. Ето защо е необходимо да се изключат от диетата на атопични на първо място тестени изделия, пшеница или ръжен хляб, брашно продукти и зърнени храни, които съдържат пшеница, ръж или ечемик. Голямо количество глутен се съдържа в такива напитки като бира и водка.
Пшенично брашно е част от голям списък от ястия. За да се намали консумацията на глутен, без да се засяга диетата, може да се замени с пшенично брашно от елда. За да приготвите този продукт, трябва да вземете елда, изплакнете няколко пъти и калцинирайте в тенджера, без да използвате мазнина или растително масло. Охладете елдата, трябва да я смила в кафемелачка. Брашно от елда може да запази хранителното си качество за две години. За подобна рецепта можете да направите брашно от ориз или ечемик.

Други продукти, които могат да заместят пшенично брашно в диета с атопичен дерматит са:

  • брашно от сорго;
  • царевично брашно;
  • царевично нишесте.
Поддържане на хранителен дневник
Хранителен дневник ще помогне за самостоятелно диагностициране и идентифициране на продукти, които причиняват алергии с атопичен дерматит. Преди да започнете да записвате, трябва да прекарате един ден на гладно, по време на който на пациента се разрешава да използват вода, чай и бисквити без захар. След това постепенно трябва да влезе в диетата на млечни продукти, зеленчуци, месо, риба. В дневника трябва да посочите ястията и реакцията на тялото към тяхната употреба. Основното условие е да се водят записи възможно най-подробно, като се записва не само името на ястието, но и неговата характеристика. Необходимо е да се опишат подробно всички входящи компоненти, начина на готвене, времето за хранене. Също така в детайли трябва да отбележите появяващите се алергични симптоми.

Препоръки за съставяне на меню за атопичен дерматит
Ако откриете алергична реакция към определен продукт, тя трябва, ако е възможно, да не бъде изключена, но да бъде заменена с друг подобен компонент. Така че, ако сте алергични към кравето мляко, трябва да се опитате да го замените със соево, кобилно, овче или козе мляко. Преди употреба всеки вид мляко трябва да се разреди с вода в съотношение едно към едно и да се свари. Пилешки яйца могат да бъдат заменени с пъдпъдъци.
За да се сведе до минимум вероятността от алергична реакция при приготвяне на храна за атопична диета, трябва да се следват редица препоръки.

Правилата за готвене за атопичен дерматит са:

  • топлинната обработка намалява алергичната активност на много храни, така че консумацията на сурови зеленчуци и плодове трябва да бъде сведена до минимум;
  • преди ядене на картофи, те трябва да се държат в продължение на няколко часа в студена вода - това ще позволи да се премахне картофеното нишесте от зеленчуци, което не се препоръчва за това заболяване;
  • необходимо е да се готви каша на третата вода - след като зърнените кипи, е необходимо да се отцеди водата и да се излее нова. Така че трябва да го направите два пъти;
  • когато се приготвя зеленчуково пюре и супи, врящата вода трябва да се източи веднъж;
  • когато варят бульони, първата вода също трябва да се източи.
Примерно меню за атопично
  • закуска - овесена каша (овесена каша, елда, ечемик) на вода, печена ябълка;
  • Обяд - зеленчукова пюре (накиснати картофи, тиквички, карфиол), овкусени с растително масло, 50 грама варено говеждо месо;
  • следобеден чай - сухи бисквити, чаша кефир;
  • вечеря - задушени котлети (пуйка, заек), задушено бяло зеле.

Профилактика на атопичен дерматит

В основата на превенцията на атопичния дерматит е организирането на условията на живот, които ще намалят контакта с алергена. Също така, целта на превантивните мерки е да се изключи от живота на човек фактори, които допринасят за обострянията на тази патология.

Превантивните мерки при атопичен дерматит са:

  • осигуряване на хипоалергенна среда;
  • лична хигиена и хигиена;
  • прилагане на подходяща грижа за кожата;
  • извършване на хипоалергенна диета;
  • изключване на неспецифични (неалергични) фактори, които могат да причинят обостряне на заболяването.

Хипоалергенна среда

Домашният прах и акарите, съдържащи се в него, причиняват обостряне на атопичен дерматит, независимо от алергена, който провокира патогенни реакции при пациент. Следователно превенцията на това заболяване включва осигуряване на качествена защита срещу тези фактори.

Източници на прах и живи организми в него в условията на живот са:

  • Матраци, възглавници, одеяла;
  • килими, черги;
  • мека мебел;
  • завеси, завеси.
постеля
За пациенти с атопичен дерматит се препоръчват специални пластмасови торбички с цип за матраци и възглавници. Одеяла и възглавници трябва да избират онези, в които се използва синтетичен пълнител. Вълната и пухът са не само благоприятна среда за Dermatophagoides кърлежи (прах), но са и традиционни епидермални алергени (алергени, които включват слюнка, пера, пърхот, животински екскременти). Пациенти с атопичен дерматит трябва да използват специални легла, които осигуряват ефективна защита от прах и кърлежи. В случай на използване на обикновено спално бельо, то трябва да се сменя два пъти седмично и да се сварява веднъж на всеки седем до десет. Спалните принадлежности, които не могат да се мият (матраци, възглавници), трябва да се третират със специални препарати. На възглавниците трябва да се носят 2 възглавници.

Килими и мека мебел
В помещение, където човек живее, е склонен към атопичен дерматит, броят на килимите и меката мебел с дрямка трябва да бъде сведена до минимум. Останалите продукти се препоръчват на всеки шест месеца за обработка на специални акарицидни средства (лекарства, които унищожават кърлежи). Също така, килими и мека мебел трябва да се извършват през лятото и зимата.

Препарати, които трябва да се третират с килими, мека мебел и легла за предпазване от акари са:

  • алергофен спрей;
  • лесен въздух;
  • Dr. al;
  • ADS спрей.
щори
Завеси, тюл и други текстилни изделия за прозорци в помещението, където пребивава атопичният слой, е необходимо да се заменят вертикалните щори от полимерни материали. Цветният полен е фактор, който причинява обостряне на атопичния дерматит. Ето защо, по време на цъфтежа прозорец в стаята трябва да бъдат запечатани.

Други източници на прах
Книги, фигурки, сувенири са области с повишено натрупване на прах. Следователно, ако не е възможно напълно да се извадят от стаята на пациента, е необходимо тези предмети да се държат в шкафове с плътно затварящи се врати. В близост до обекти като компютър и телевизор се наблюдава голямо количество прах. Ето защо, тази техника не трябва да бъде в стаята, където атопичен спи.

Санитарни и хигиенни норми

Санитарно-хигиенните стандарти за атопичен дерматит изискват спазването на редица правила при почистване на помещенията.

Правилата за възстановяване на реда в помещение, където живее човек, предразположен към тази болест, са:

  • систематично почистване;
  • използването на специални домакински уреди;
  • използването на хипоалергенни детергенти.
Профилактиката на атопичен дерматит включва редовно почистване на жилищната зона, където живее човек, предразположен към заболяването. Мокрото почистване трябва да се извършва ежедневно, обикновено - веднъж седмично. Почистването трябва да се извършва в отсъствие на атопично използване на специални домакински уреди. Трябва да се отбележи, че обикновените прахосмукачки не се препоръчват да се използват, тъй като кърлежите проникват през филтрите и се разпространяват в цялата стая, влошавайки състоянието на пациента. Модерните прахосмукачки с въглеродни и HEPA (въздушни) филтри са по-ефективни при почистване. При почистване на помещенията, в които хората са склонни към атопичен дерматит, не трябва да се използват детергенти със силни аромати, с високо съдържание на хлор.

Гъбичките от плесен са често срещан тип алерген. Ето защо, в банята и други части на апартамента с висока влажност трябва да избършете всички сухи повърхности и да ги третирате веднъж месечно със специални средства. Тези мерки ще предотвратят развитието на плесен. В трапезарията трябва да се монтира качулка над печката за висококачествено отстраняване на парата.

Тютюневият дим е спусък (фактор, причиняващ влошаване на атопичния дерматит), така че атопичният ефект трябва да избягва места, които са опушени. Пушачите, които живеят на един и същи площад с болен човек, трябва да спрат да използват тютюневи изделия на закрито.

Лична хигиена
Хигиенните процедури играят важна роля в превенцията на атопичния дерматит. Спазването на редица правила за лична хигиена ще подпомогне атопичното предотвратяване на обострянето на заболяването

Разпоредбите за лична хигиена, които трябва да се следват при профилактиката на атопичен дерматит, включват:

  • продуктите за лична хигиена, които съдържат алкохол, трябва да бъдат изключени от употреба;
  • като се вземат водни процедури, е необходимо да се отдава предпочитание на душата, а не на банята;
  • температурата на водата трябва да варира от 30 до 35 градуса;
  • време за къпане - не повече от двадесет минути;
  • Дехлорираната вода е най-добрият вариант (такава вода може да се получи чрез инсталиране на филтри за почистване в домакинствата);
  • приемането на водни процедури не трябва да използва твърди кърпи;
  • сапун и детергенти, които трябва да изберете тези, които не включват багрила и аромати;
  • след водни процедури, кожата трябва да бъде мокра, а не да се търка с кърпа;
  • бельо трябва да бъде от висококачествени естествени хипоалергенни материали;
  • Внимателно внимание трябва да се обърне на избора на размер - дрехите трябва да са хлабави и да не са плътно прилепнали към тялото;
  • дрехи за пране се нуждаят от течни перилни препарати;
  • ноктите на човек с атопичен дерматит трябва да бъдат прекъснати, за да се избегне надраскване;
  • Atopicum не се препоръчва да посещават публични басейни, тъй като водата в тях съдържа голямо количество хлор.
Грижа за кожата
Човешката кожа с атопичен дерматит е суха, което води до увреждане, което допринася за проникването на патогенни фактори (бактерии, вируси, гъби).

Етапи на програмата за лечение на атопична кожа.

  • правилно почистване;
  • хидратация;
  • хранене;
  • възстановяване на кожните бариерни функции.
За скалпа е необходима отделна грижа.

Почистване на кожата
Структурата на повечето продукти за лична хигиена включва такива компоненти като алкохол, адстрингенти, парфюми, консерванти. Тези вещества не само причиняват суха кожа, но и допринасят за обострянето на атопичния дерматит. Най-добрият вариант за почистване на кожата е сапун (душ гел, лицево измиване), който има неутрален киселинно-основен баланс (рН), минимална обезмасляваща повърхност и хипоалергенна композиция. Препоръчва се в аптеките да се купуват продукти за хигиена за атопичен дерматит.

Популярни марки на козметика за почистване на кожата са:

  • bioderm (серия atoderm) - сапун без алкални - не съдържа агресивни детергенти и се препоръчва по време на периода на обостряне на атопичен дерматит. Съставът включва екстракт от краставица, който има противовъзпалителен ефект, и глицерин, овлажняващ и омекотяващ кожата; Пяна за миене - съдържа медни и цинкови сулфати, които имат антисептично действие. Показан е за употреба в периода на ремисия на заболяването;
  • Dukre (a-derma program) - сапун, гел с овесено мляко - не съдържа алкали и може да се използва ежедневно;
  • Aven (линия на базата на термална вода) - подхранващ сапун и крем - не съдържат алкали и имат омекотяващ ефект.
Овлажняваща кожа
За да се поддържа необходимото ниво на влага на кожата през деня, можете да използвате напояване със специални средства. Съставът на такива препарати включва термална вода, която не само хидратира кожата, но и намалява сърбежа. Налични средства под формата на аерозоли, което значително опростява използването им.

За да облекчите сърбежа преди лягане и да предотвратите надраскване, можете да правите овлажняващи компреси. Сокът от суров картоф, тиква или алое има ефективен ефект. Необходимо е да се навлажни памучен тампон в сока и да се нанесе върху засегнатата кожа. Мехлемът, приготвен на базата на масло и жълт кантарион, добре овлажнява кожата. Една супена лъжица сок от растения трябва да се смеси с 4 супени лъжици прясно разтопено масло. Полученият състав се нанася върху марля и се прикрепва към увредените места.

Хранене на кожата
Висококачественото хранене на кожата с атопичен дерматит може да предотврати появата на дразнене. Според статистически данни, ако през годината пациентът не се сблъска с такива явления като сърбеж и суха кожа, вероятността от обостряне на заболяването намалява до 2%.
Избирайки козметични продукти за омекотяване, трябва да се даде предимство на тези кремове, които включват естествени растителни масла като маслини, бадем, кокос. Ами подхранват епидермиса (външната кожа) такива витамини като А и Е.

Условия за употреба на хранителни вещества и овлажнители
Средствата за хранене и хидратация на кожата с атопичен дерматит трябва да се използват поне три пъти дневно (сутрин, вечер и след къпане). След водни процедури кремът трябва да се нанесе за около три минути. Обърнете внимание на области с повишена сухота, а кожните гънки не трябва да се справят. Хранителните овлажнители не трябва да се използват в горещия сезон. Новият продукт трябва да бъде тестван за алергенност. За да направите това, в продължение на няколко дни трябва да смажете областта в областта на вътрешния завой на лакътя с крем.

Възстановяване на защитните функции на кожата
Кожата, засегната от атопичен дерматит, губи защитните си свойства и престава да бъде бариера между човешкото тяло и околната среда. Следователно, превенцията на това заболяване включва мерки за възстановяване на здравето на кожата. Атопичната диета трябва да включва храни, богати на витамини като А, С, Е, В, РР, D и К. Именно тези витамини помагат за възстановяване на защитната функция на кожата.

Продукти, които съдържат витамини А, С, В, РР, D и К и са разрешени за атопичен дерматит, включват:

  • Витамин А (отговорен за еластичността на кожата) - намира се в спанак, киселец, зелена салата, зелен грах;
  • Витамин С (осигурява еластичност) - зеле, спанак, магданоз, шипка;
  • витамин Е (има благоприятен ефект върху процеса на обновяване на клетките) - маслини, слънчоглед, царевично масло, овесена каша;
  • Витамини от група Б (ускоряват процеса на регенерация) - кафяв ориз, овесено брашно, елда, картофи, телешко, карфиол;
  • Витамин РР (борещ се със суха кожа) - нискомаслено свинско месо, меко сирене, елда.

Профилактична диета

Спазването на балансирана диета и елиминирането на алергенните продукти е един от най-ефективните начини за предотвратяване на атопичен дерматит. Повишава ефективността на диетичната терапия при водене на хранителен дневник, в който пациентът трябва да маркира консумираната храна (компоненти, метод на топлинна обработка) и реакцията на организма. Основният принцип на атопичните диети не е изключването на продукти, които предизвикват алергични реакции, а тяхната замяна с други съставки. Заедно с храната, човек трябва да получи достатъчно витамини и други полезни елементи, за да осигури добра функционалност на всички системи на тялото.

Основните разпоредби на профилактичната диета за атопичен дерматит включват:

  • изключване от хранителния режим на алергени;
  • осигуряване на добра функция на червата с храната;
  • ядене на храни, които намаляват тежестта върху черния дроб;
  • намаляване на консумираното глутен (глутен);
  • включване в менюто на предмети, които допринасят за бързото възстановяване на кожата.

Неспецифични фактори

При предотвратяването на атопичен дерматит неспецифичните фактори са от голямо значение, които не са алергени, но могат да причинят обостряне на заболяването или да допринесат за неговия хроничен ход.

Тригерите за атопичен дерматит са:

  • стрес, емоционално превъзбуждане;
  • повишено ниво на физическа активност;
  • климатични ефекти;
  • заболявания и неизправности в функционалността на различни системи на тялото.
Стрес с атопичен дерматит
Отрицателните емоции и тревожност са тясно свързани с прояви на атопичен дерматит. По време на силни преживявания, обривът и сърбеж на кожата стават по-интензивни, което само увеличава стреса на пациента. Тази патология има голямо влияние върху образуването на комплекси - при 25% се наблюдават атопични психични разстройства. Доста често хората с атопичен дерматит изпитват затруднения в общуването, ограничават кръга от приятели, минимизират контакта с външния свят. Ето защо, за предотвратяване на това заболяване, значителна роля се отдава на роднини и роднини на пациента, които трябва да помогнат на болния да придобие самочувствие. Atopicus трябва открито да обсъжда болестта си с приятели, лекари и хора, страдащи от подобни заболявания. Много внимание трябва да се обърне на развитието на устойчивост на стреса. Чрез контролиране на вашата реакция и ограничаване на тревожността, можете да предотвратите влошаването на това заболяване.

Начини за справяне със стреса са:

  • спорта;
  • добра почивка;
  • смях и положителни емоции;
  • хобита;
  • специални техники, които стимулират мускулната релаксация (дихателни упражнения, променливо напрежение и мускулна релаксация, медитация).
Физически стрес за атопичен дерматит
Atopicam трябва да избягва интензивно физическо натоварване, което увеличава процеса на изпотяване. Тясният контакт на тялото с дрехите в комбинация с пот увеличава сърбежа на кожата. Не трябва напълно да се отказвате от спорта, тъй като това спомага за поддържане на физическото и емоционалното здраве на пациента.

Климатични фактори в превенцията на атопичен дерматит
Обострянето на атопичния дерматит в повечето случаи се случва в студения сезон. Ниската температура на въздуха в комбинация с вятъра оказва отрицателно въздействие върху кожата. Ето защо, през зимата трябва да се използват специални предпазни средства за кожата. Специално внимание трябва да се обърне на облеклото. Струва си да вземем неща, така че те да осигуряват комфортна температура, но в същото време не причиняват прегряване на тялото, защото могат да причинят сърбеж.

В топлия сезон, атопичната кожа също се нуждае от специални грижи, трябва да бъде защитена от пряка слънчева светлина. През лятото от 11 до 16 часа трябва да останете на закрито или на места, защитени от слънцето навън. Преди да напуснете къщата, кожата трябва да се лекува със слънцезащитен крем, като се използват онези продукти, които са предназначени за атопично действие.

В помещението, в което човек живее с атопичен дерматит, трябва да се поддържа удобен микроклимат. Температурата (не повече от 23 градуса) и влажността на въздуха (не по-малко от 60 процента) трябва да останат стабилни, тъй като внезапните им промени могат да предизвикат обостряне на заболяването. Можете да поддържате постоянен, благоприятен вътрешен климат с климатици и овлажнители.

Заболявания на атопичен дерматит
При профилактиката на атопичен дерматит трябва да се обърне специално внимание на съпътстващите заболявания на вътрешните органи и системите на тялото. Необходимо е да се стремим към своевременно откриване на заболявания и тяхното лечение.

Патологиите, предразполагащи към развитието или обострянето на атопичния дерматит, включват:

  • неправилно функциониране на нервната система;
  • заболявания на ендокринната система;
  • лоша функционалност на храносмилателната система (различни форми на хепатит, гастрит, холецистит);
  • слаб имунитет;
  • хроничен тонзилит (възпаление на сливиците) и други УНГ заболявания.