Основен > Херпес

Атопичен дерматит при възрастни как да се излекува, причините за

Атопичният дерматит е хронично възпаление на кожата, причинено от климатична характеристика или генетична природа. Това заболяване е причинено от анормална реакция на имунитет към различни алергени: заболявания, слънце, хипотермия. Често дерматитът се комбинира със сенна хрема, астма и ринит. В тази статия ще разгледаме по-отблизо каква е болестта, нейните форми, външен вид, симптоми и как се лекува атопичен дерматит.

Видове атопичен дерматит

  • Дифузна форма. Характеристики: зачервяване, силен пилинг с пукнатини и силен сърбеж. Много тежка форма на атопичен дерматит. Обхваща цялата кожа, с изключение на носогубния триъгълник и ръцете.
  • Обща форма. Характеристики: лющене на кожата, образуване на възли, корички. Тежък сърбеж.
  • Локализирана форма. Характеристики: обрив. Местоположение: на шията, гърба на краката, ръцете, глезена, под коляното.

Атопичен дерматит при деца

Заболяването се разделя на тежест:

  • Светлина: не силен сърбеж, леко лющене на кожата, разположено на малки площи, не се слива. Болестта може да се влоши веднъж годишно.
  • Среда: сърбежът може да е лек или тежък. Увеличени лимфни възли до 2 cm. Засяга по-голямата част от кожата. Болестта може да се влоши няколко пъти в годината. Възможна е инфилтрация с по-нататъшна лихенизация и поява на голям брой кора.
  • Тежък: много прилежащи области на поява. На кожата се образува гъста кора, изразена инфилтрация, лихенизация. Болестта може да се влоши един и половина до два месеца.

Форма на атопичен дерматит

Обичайно е да се различават няколко форми на атопичен дерматит:

  • Ексудативна. Характеристики: зачервяване в някои области на кожата, подуване, поява на малки мехурчета, които освобождават течност. Когато станат сухи, образува кора. Първоначалната поява на дерматит по кожата на лицето, след което заболяването се развива в цялото тяло. Сърбежът е среден.
  • Еритематозен-плоскоклетъчен. Характеристики: образуване на големи области на зачервяване, лек пилинг, поява на обрив. Сърбежът е силен, неприятен, сливането на малки засегнати области.
  • Еритематозен сквамозен с последваща лихенизация. Характеристики: груб, дебел слой кожа, образуване на кора до недокоснати болести, здрави области на кожата. Тежък сърбеж. Драскане и лющене.
  • Праригинална форма. Характеристики: тежък сърбеж, обрив, малки мехурчета на кожата. Засегнатите райони се сливат. Това се случва на куката на крайниците.

Праригинална форма на атопичен дерматит

Еритематозно-плоскоклетъчна форма на атопичен дерматит с лихенизация

Причини за възникване на атопичен дерматит

Основната причина за атопичен дерматит е генетична предразположеност. Според статистиката, ако единият родител има този тип дерматит, тогава с 50% шанс на заболяването ще бъде предадено на детето. И ако и двамата родители имат болестта, тогава шансовете за генетично предаване са 80%. Голям шанс за проявление на дерматит с отслабен имунитет, ендокринни проблеми, както и заболявания на вътрешните органи. Болестта може да бъде провокирана от тежка умора, тревожност, стрес, лошо качество на хранене, включително тази на майката по време на бременността и алергични реакции към определени агенти. Също така сред провокиращите обстоятелства се нарича наличието на заболявания, които увеличават алергизацията на организма.

Симптоми на атопичен дерматит

Атопичен дерматит по лицето

  • Разграничават се следните признаци и симптоми на атопичен дерматит:
  • Тежък сърбеж на кожата;
  • Екзематозен обрив с ексудация, както и инфилтрация и последващо лихенизиране;
  • Болестта може да се пренесе в хроничен стадий и да се влоши от време на време;
  • Наличието на алергии или алергични заболявания на пациента или неговите близки;
  • Симптомите обикновено се появяват в много ранна възраст;
  • Появата на инфекции се дължи на намалена работа на имунната система.

Лечение на атопичен дерматит

Важно е да се открият симптомите възможно най-скоро и да се консултирате с лекар за навременно лечение при възрастни, само по този начин можете да постигнете стабилно облекчаване на симптомите по време на хроничния период на заболяването.

Атопичният дерматит е податлив на комплексно лечение.

  1. На първо място, лекарят определя алергена, поради което се наблюдава влошаване на атопичния дерматит. След това трябва да изолирате пациента от алергени и да лекувате съпътстващи заболявания.
  2. Медикаментозно лечение. В средата на обостряне на атопичен дерматит, мазила се използват за лечение, които облекчават възпалението и сърбежа (сред тях Fenistil, Losterin, Videstim и др.) Бъдете внимателни: в състава на мехлеми и кремове не трябва да се хормони. Най-важното е безопасността на лекарството за продължителна употреба. За да се избегне по-нататъшно надраскване и намаляване на тревожността, успокоителни (основани на седативни билки) трябва да бъдат включени в терапията. Антибиотиците с разпространен спектър се използват в борбата срещу вторичната бактериална инфекция.
  3. Емолиенти. Това означава малко като емулсии. Emolent съдържа мазнини, различни киселини, восък, силикон. Emollients правят кожата влажна, като по този начин нормализира водния баланс. При атопичен дерматит кожата се уплътнява и изсъхва. Емолентите насърчават продължителното лечение на кожата и възстановяват състоянието му. Те също така омекотяват получената кора, което предотвратява появата на вторична инфекция. Използването на емолиенти е лесно и безопасно.
  4. Диета за атопичен дерматит. По време на хода на заболяването на пациента се препоръчва хипоалергенна диета, тъй като храната е сред провокиращите фактори. Лекарят трябва да направи всеки пациент индивидуален списък на продуктите. Най-алергичните храни са шоколад, цитрусови плодове, ядки, месни и рибни продукти, бульони (също на базата на месо), пушени меса, кисели храни, различни багрила. Особено не е желателно да се ядат тези продукти в средата на обостряния. През това време пациентът е по-добре да яде овесена каша, кисело мляко, варено месо и зеленчуци.
  5. Витамини и имуностимуланти. По време на хода на заболяването пациентите често имат отслабена имунна система, хиповитаминоза. По това време се препоръчва използването на имуномодулатори и адаптогени (тинктура от жен-шен, екстракт от ехинацея, тимоген, тималин). Няколко пъти в годината е необходимо да се провежда лечение с витамини. За кожата е желателно да се използват мултивитаминни комплекси (Alphabet Cosmetics, Complivit, Perfiktil и др.). Необходимо е да се координира лечението с лекуващия лекар, тъй като някои лекарства предизвикват алергична реакция.
  6. Режим на работа и почивка. Пациентите в периода на заболяването изисква строг режим, редовни физически упражнения и спорт. Препоръчително е да се избягва тревожност, стрес и изключителна умора. Препоръчителни разходки, лечение в санаториум и физиотерапия.

Лечение на атопичен дерматит с народни средства

За лечение на това заболяване се използват народни средства за вътрешно потребление и на открито.

Вътрешно ползване:

Изсипете 1 супена лъжица лечебен eyebright с две чаши вряла вода и настояват за няколко часа. Деца с цел лечение се препоръчва да се даде една супена лъжица, а възрастните с атопичен дерматит трябва да пият по 100 мл три пъти дневно.

Изсипете чаша вряла вода 10 чаени лъжички цветя от лайка, настоявайте за пет минути и пийте. Необходимо е да се пие през деня 4-5 пъти вместо чай, за 6-12 месеца.

Смелете 200 грама листа от коприва, добавете вода (1 л) и оставете за 30 минути на слаб огън. По време на 2-седмичния курс пийте по 100 мл 2-3 пъти на ден.

В два контейнера се налива чаша алкохол. В първия контейнер добавете една супена лъжица божур от трева (предварително мелене), а в друга - една супена лъжица корен валериан. В продължение на три седмици, настоявайте на тъмно място, след това разбъркайте и изпийте чаена лъжичка през деня 3 пъти.

Външна употреба:

Кипяща вода (1 чаша) се налива 1 супена лъжица от лечебната билка Вероника, настоява за 2-3 часа, прецежда се и лекува лезии 5-6 пъти на ден.

Смесва се билките от лайка и fireweed, вземете една супена лъжица от сместа, добавете вода, оставете да заври, добавете 200 ml прах от сено и една супена лъжица слънчогледово масло. Докато масата стане гъста, се вари, прецежда и се смесва с глицерин в равни пропорции.

Профилактика и прогноза на атопичен дерматит

Заболяването има положителна прогноза, но вероятността за пълно възстановяване е много ниска. При правилно лечение на атопичен дерматит, както и при изолиране от агенти, които причиняват алергии, е възможно отслабване по време на хроничния стадий на заболяването. При бременни жени, това заболяване може да бъде открито поради общото слабо състояние на тялото, следователно, след раждането има голям шанс за пълно възстановяване.

Ако говорим за превенция, тогава тя включва определена диета, режим, изолация от алергени, системно наблюдение на лекарите и лечение в санаториум.

Атопичен дерматит при възрастни

Атопичният дерматит е сърбежен дерматоз с невроалергичен характер, проявяващ се със зачервяване и обрив в различни части на тялото. По-често се случват обостряния след контакт с определен дразнител, но в някои ситуации не е възможно да се идентифицира провокиращ фактор или няколко от тях. За първи път болестта се проявява в детска възраст и преди известно време тази патология се смяташе предимно за педиатрична. Но през последните години, атопичният дерматит при възрастни не е много по-рядко срещан, отколкото при бебета. Това се дължи на неблагоприятни условия на околната среда, лошо качество на храненето и неподходящо лечение за първи път на заболяване.

Прочетете повече за атопичния дерматит

Какво е атопичен дерматит, повечето хора си представят себе си, тъй като това заболяване е много често срещано явление. За първи път се усеща в ранна детска възраст и се проявява с зачервяване и сърбеж на папулозен обрив по лицето, в гънките на тялото (особено в областта на слабините и по задните части), по ръцете и краката. Други области са по-рядко срещани. Заболяването често става хронично наведнъж и след контакт с алергените със сигурност се усеща.

При повечето пациенти с възрастта броят на обострянията на атопичния дерматит постепенно намалява до пълно изчезване. Но има изключения и все по-скоро. При възрастните любимите места за обриви са лицето, ръцете, лактите, подколестните ямки, кожата на краката.

Рецидивите се срещат по-често през пролетта и есента. Лято и зима - кратко време за престой за атопично.

Причини за възникване на атопичен дерматит

При появата на атопичен дерматит най-голяма роля играе наследствеността. Предава се генетична предразположеност към майчината линия. Ако майката има това заболяване, рискът тя да се прояви при детето достига до 50%. И ако бащата също страда от атопичен дерматит, в 70-80% от случаите това ще се случи при бебето.

Също така от голямо значение за развитието на тази патология са следните причини:

  • лошо хранене (консерванти, аромати, бои, нитрати, пестициди и други вещества в храната, бързо хранене);
  • екологична ситуация (в големите градове честотата на атопичния дерматит е много по-висока);
  • източници на хронични инфекции (нелекувани зъби, заболявания на вътрешните органи);
  • чести настинки;
  • автоимунни и ендокринни заболявания;
  • систематични напрежения и претоварване;
  • лечение с някои лекарства (антибиотици, хормони и др.).

Алергичните фактори, които директно причиняват обостряния, могат да включват храна, цветен прашец, животински косъм, козметика, домакински химикали и др.

Как е атопичен дерматит при възрастни

Както вече споменахме, на първо място, атопичният дерматит при възрастни се проявява с обриви и сърбеж. В допълнение, пациентите отбелязват тежка сухота и лющене на кожата.

Обрив с атопичен дерматит

Любима локализация на лезиите в тази патология са лицето и различните кожни гънки. Всеки пациент има обрив във всяка една или повече области и с всеки рецидив се появява на същите места. Нови области с обостряния рядко са засегнати.

След контакт с дразнещо вещество или в резултат на стрес, върху кожата се появяват червени подути петна с размити граници. На този фон се появяват папули, а в някои случаи - везикули (мехурчета) с течно съдържание. Поради сухота на кожата и надраскване в зоните на увреждане се добавят кори и лющене.

Обрив с атопичен дерматит е съпроводен със силен сърбеж. Това предизвиква голяма тревога. В допълнение към психологическия дискомфорт, този проблем може да доведе до добавяне на бактериална или гъбична инфекция, дължаща се на травмиране на кожата поради надраскване.

Тъй като сърбежът се засилва през нощта, пациентите отбелязват проблеми със съня, стават раздразнителни и нервни.

Пилинг на кожата

Атопичната кожа е предимно много чувствителна и суха, склонна към лющене, а по време на обостряния - до образуване на кора и напукване. За тях е изключително трудно да се грижат за лицето си поради честата реакция на кремове и друга козметика. Следователно, кожата при тези пациенти често се сгъстява в засегнатите области, до хиперкератоза, кожен модел се увеличава. Това е особено забележимо в областта на дланите и краката.

Диагностика на атопичен дерматит

Предварителна диагноза на атопичен дерматит се прави въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата, характерните симптоми и данните от външния преглед. Потвърждението изисква специфични кръвни проби за определяне на имуноглобулини Е, което потвърждава алергичната сенсибилизация на организма. Ако е необходимо, лекарят може да предпише тестове за алергия на кожата, за да идентифицира специфичен алерген.

Лечение на атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит при възрастни включва специална диета, антихистамини и хормони, детоксикационна терапия, успокоителни, транквиланти и др.

Диета за атопия

Когато атопичен дерматит е необходимо да се придържат към някои принципи на хранене, въз основа на изключване от диетата на алергенни храни. Много е важно да се ограничи и е по-добре да се спре изцяло:

  • яйца;
  • пълномаслено краве мляко и продукти от него;
  • пикантни и пушени ястия;
  • видове червени риби;
  • червен хайвер;
  • гъби;
  • богати бульони;
  • шоколад;
  • червени плодове;
  • цитрусови плодове;
  • Газирани напитки;
  • мед и др

Препоръчително е да се ядат зърнени храни, пълнозърнест хляб, зелени зеленчуци и плодове, растителни масла, постно и печено месо и риба и други натурални продукти.

антихистамини

Антихистамини за атопичен дерматит - основа на лекарственото лечение. Имена на популярни лекарства от тази група, които са се доказали в лечението на тази патология:

  • suprastin;
  • Claritin;
  • tavegil;
  • Zodak;
  • Zyrtec и др

Ако пациентът се занимава с професия, която изисква повишено внимание, винаги трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като много от тези лекарства предизвикват сънливост и намаляване на вниманието и скоростта на реакциите.

Хормонално лечение

Системните глюкокортикостероиди бързо облекчават възпалението и намаляват алергичните реакции в човешкото тяло. В зависимост от тежестта на патологията и тежестта на сърбежа, те се използват като външни агенти или се приемат системно под формата на таблетки. Популярна и ефективна маз за атопичен дерматит - Advantan. Но има и други добри местни препарати:

Хормоналните хапчета за атопичен дерматит се предписват по-рядко, тъй като имат много странични ефекти и предизвикват пристрастяване, последвано от синдром на отнемане. В случай на големи увреждания и силен болезнен сърбеж, както е предписано от лекар, използвайте:

  • metipred;
  • Medrol;
  • Polkortolon;
  • Триамцинолон и други.

Това е почти невъзможно да се излекува атопичен дерматит при възрастни без употребата на хормонални лекарства. Но е важно да ги използвате само както е предписано от лекар и да се даде предимство на местните лекарства, без да се прибягва до реалната нужда от системна терапия.

успокоителни

Успокоителни (Tenoten, Persen, Novopassit, тинктури от Валериана и др.) Спомагат за подобряване на съня, успокояват болните и до известна степен намаляват сърбежа. За сериозни нарушения на съня и благосъстоянието, предписани от психотерапевти, могат да се използват транквиланти и антидепресанти.

Детоксикационна терапия

Добри ефекти при лечението на атопичен дерматит се осигуряват чрез детоксикационно лечение със сорбенти, последвано от използването на пробиотици. От сорбента най-често се използват Ентеросгел, Полисорб и Смекта за период от най-малко един месец. След това се предписват пробиотици - Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Аципол и др. Това лечение помага за нормализиране на чревната флора и за укрепване на имунната система.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи в дерматологията са важни, защото те носят добри резултати с почти никакви странични ефекти. Как за лечение на атопичен дерматит при възрастни в отделението по физиотерапия:

  • магнитна терапия;
  • използване на лазери;
  • различни видове масажи, включително акупунктура;
  • водни процедури (различни видове вани, душ на Шарко, кръгъл душ и др.).

Също така, на пациентите с тази патология се препоръчва годишно спа лечение.

Грижа за кожата

Атопичният дерматит по лицето изисква специална грижа за кожата. В случай на тежка сухота и склонност към лющене, е необходимо да се прилагат овлажняващи средства колкото е възможно по-често, но изборът им трябва да се третира внимателно и внимателно. В техния състав не трябва да бъдат агресивни средства. За да се даде предимство на козметиката, маркирана с "хипоалергенна" и неутрална pH.

Добри продукти за грижа за кожата, които отговарят на всички изисквания - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Пантенол и др. Последните две имена се продават в различни лекарствени форми. За ежедневна употреба е по-добре да изберете крем, а мазта от атопичен дерматит е по-подходяща за лечение на екзацербации.

Нанесете всички овлажнители върху чиста кожа. Необходимо е да се измие с топла (не гореща) вода, като се използват меки почистващи средства с естествено рН.

Друг ефективен крем за атопичен дерматит, който бързо премахва ефектите на дразнене и възпаление е Elidel. Трябва да се използва при първите симптоми на обостряне. Това е нехормонално средство, следователно не е пристрастяващо и е подходящо за продължителна терапия.

Народна медицина

Лечението на атопичен дерматит с методите на традиционната медицина трябва да се лекува с повишено внимание, за да не се провокират нови алергични реакции. Но има фенове на такива методи, които твърдят, че следните растения помагат за намаляване на дразненето и успокояват кожата:

  • сурови картофи (под формата на компреси);
  • лайка;
  • Кипър;
  • мента;
  • виолетов;
  • овес и др.

Да се ​​използват методите на традиционната медицина е възможно само с разрешение на лекаря и в допълнение към основното лечение.

Лечение на усложнения

Разресването и честата травмация на кожата могат да доведат до прилепване на различни видове инфекции. В зависимост от генезиса на инфекцията за лечението се прилага:

  • антибиотици (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline и др.);
  • противогъбични средства (пимафуцин, кетоконазол, флуконазол, тербинафин и др.).

Също така, херпесната инфекция често се влошава от атопичен дерматит. Това изисква лечение с антихерметични лекарства - Ацикловир, Валтрекс, Фамвир и др.

Атопичният дерматит е обща патология, която дразни не само децата, но и възрастните. Честотата на обострянията в този случай зависи от правилното хранене и начина на живот. Също така важно е грижата за кожата. По-добре е изборът на лекарствени и козметични продукти да бъде поверен на компетентен лекар. Това е най-сигурният начин за постигане на дългосрочна ремисия и красива добре поддържана кожа.

Проявата на атопичен дерматит при възрастни: методи за лечение и профилактика

Атопичният дерматит при възрастни, или както се нарича невродермит, е труден за лечение, което би завършило до пълна ремисия.

Заболяването е предимно педиатрично, въпреки че през последните 15 години е наблюдавана динамиката на заболяването сред възрастните от двата пола. СЗО вярва, че около 10% от населението, страдащо от кожни лезии, страда от атопичен дерматит, който често се превръща в атрофичен с течение на времето поради постоянни имунни атаки върху дермалните клетки.

Особености на заболяването

Какви са характерните различия, как изглежда този тип дерматит и колко опасен е той на фона на други лезии на дермата?

Атопичният дерматит има ICD 10 L20 код.

Основните характеристики са следните:

  • вариабилност на симптоматична картина в зависимост от възрастта;
  • променливостта на симптоматичната картина на индивидуално ниво, това понякога затруднява диагностицирането, затруднява изключването на подобни кожни патологии;
  • крайно тежък скок на симптоматични прояви с два фактора - сезонност и психосоматика, като студен период и тежък стрес;
  • при деца може да се наблюдава неспецифично зачервяване на кожата, главно по бузите - това е диатезата на алергенно естество, но често е началото на “алергичен марш”;
  • в около 30% от случаите възрастните имат бронхиална астма, при 20% - алергичен ринит, в 10% - полиноза (алергия към цветен прашец на различни растения), може да се добави и алергичен конюнктивит;
  • честите рецидиви са способни да дадат усложнения, например такъв известен проблем като вторична инфекция.

Отговаряйки на въпроса „е атопичен дерматит заразен“, е безопасно да се каже, че пациентът не представлява опасност за другите.

Форми и места на локализация

Формите на атопичен дерматит са доста условни. Факт е, че основните причини и основните механизми на развитие са еднакви за всички форми на болестта.

Локализацията на лезиите и кожните промени (лихенизация) силно зависи от възрастта на пациента.

Следователно първата класификация е възраст:

  1. Деца (под 3 години).
    - Основната локализация е върху главата, поражението на скалпа започва с обрив по бузите, по устните, след това се намира на клепачите и дори върху скалпа (паралелен себореен дерматит).
    - На второ място са коляно-лакътните завои, краката, възпалението на стомаха се проявява само в тежък, обобщен курс.
  2. Деца (под 10 години).
    - Нагънати лакътя, вътрешната страна на колянната става, ушите и пространството на ухото, врата (най-вече отзад) и китките са засегнати.
  3. Тийнейджърката (11-16 години).
    - Обривът се фокусира върху горната половина на тялото - върху стомаха, горните крайници, шията, лицето.
  4. Възрастен (от 16 години).
    - В ръцете на възрастни пациенти, прояви са отбелязани доста често, друга обща област на възпаление на кожата е гърбът, особено областта на лопатките, а патологията на лицето е много "обичаща" ъглите на устните.
    - Атопичният дерматит на лицето при възрастни пациенти се записва рядко.

форма

Според характеристиките на кожните прояви:

  • ексудативна форма - в чиста форма е характерна за детската форма, прилича на малко аморфно зачервяване, върху което след известно време се появяват малки серозни мехурчета, които бързо избухват, оставяйки плач, плитки ерозии;
  • erythematous squamous форма - характерни за възрастови форми, обривът се появява гъста червени петна с доста ясни граници и неправилни очертания, петна забележимо изпъкнали плаки по повърхността на здрава кожа, на петна и сред тях има папулозни купове, както и постоянен пилинг на епидермиса и люспеста;
  • могат да се наблюдават про-първични форми - елементи от двете предишни форми, но се наблюдава тенденция към локализация на обрива по екстензорните повърхности на крайниците, като се наблюдава особено тежък сърбеж.

Патогенезата е обобщена в първичните механизми на развитие, но задействащите фактори са различни за различните възрасти:

  • хранителни алергии - ранна детска възраст;
  • хранителни, лекарствени, контактни и въздушни алергии - деца, юношество;
  • контактна алергия - възрастни.

Няма класифицирана сегрегация в хронична и остра форма, тъй като патологията е хронично повтаряща се в природата.

Причини за заболяване

Причините за атопичен дерматит все още са напълно неизвестни. В сценария на развитие на заболяването се идентифицират основните процеси, протичащи на имунологичните, биохимичните и физиологичните нива.

Основните причини за заболяването:

  • генетичната склонност е един от основните фактори, рискът от заболяване се увеличава 3-4 пъти, ако страдат и двамата родители на пациента;
  • редовно излагане на химични агенти, които имат обективни дразнещи свойства, например строителни бои или разтвори;
  • подобна експозиция на агенти, считани за „класически алергени“ (цветен прашец, пух от топола, вълна);
  • болести или медикаментозна терапия, която нарушава функцията на ендокринните жлези, следователно, хормони (диабет, болест на базидов, хормонална терапия, химиотерапия);
  • неблагоприятни екологични условия: континентален климат, замърсена промишлена и градска среда;
  • лош начин на живот: лошо хранене, липса на сън, редовен стрес, тютюнопушене, алкохолизъм.

Преобладаването на болестта има най-високи темпове в изключително тежки промишлени условия, които съчетават силно градско и промишлено замърсяване. Това са големи градове на САЩ, Русия, Китай. В Русия се добавя неблагоприятен фактор под формата на рязко континентален климат в много региони.

Моделите на болестта под влиянието на външни негативни фактори са слабо разбрани. Установено е, че увеличеното съдържание на транс-мазнини с редовно консумирана храна (чипс, бързо хранене) увеличава риска от не по-малко от 20%.

симптоматика

Атопичният дерматит има симптоми, много от които са подобни на симптомите на други кожни патологии. Въпреки това, винаги е възможно незабавно да се елиминират цели класове болести.

Например, екзема, при която симптоматичният полиморфизъм е задължителен, и с прояви на дерматит се случват по ред, един след друг.

Вече споменахме разликите в локализацията на лезиите, алергичния обрив между възрастните и децата. На лицето на възрастните, рискът от кожни лезии с такъв дерматит е доста нисък. Но симптомите се различават не само по възраст.

Много зависи от етапа на заболяването:

  1. Елементарно.
    - Характеризира се със силен сърбеж, леко зачервяване на кожата, сърбеж може да предшества дори зачервяване.
  2. Остра.
    - Смята се, че обострянето започва с появата на клъстери от серозни мехурчета и папули.
    - След разрешаването им, плачът остава малка ерозия, зачервяването се превръща в пълноценна еритема, възпалената област и раните са покрити с кафяви, сиви корички.
    - Има силен пилинг на свежа кожа след падане на кора, сърбеж продължава, гнойният ексудат се появява при поставяне на вторична инфекция (Staphylococcus aureus, Streptococcus).
  3. Хронична.
    - Всичко зависи от това дали заболяването е в пълна ремисия или не.
    - В случай на непълна ремисия, може да има латентен курс с размита симптоматика, в местата на лезията има петнисти участъци (хипо- и хиперпигментация), сгъстяване на кожата и задълбочаване на кожния модел.
    - В гънките на гънките често настъпва атрофия на кожата, което води до постоянни микротравми.

Това са само симптоми, които засягат дермата и епидермиса. Но още една разлика между атопичния дерматит при възрастни е лека системна проява.

  • треска;
  • гуша;
  • главоболие.

Макар и със силни имунни атаки, има и такива.

Бронхиалната астма причинява задушаване, което увеличава токсичността на организма. Когато са засегнати от имунни атаки на скалпа, космените фоликули могат да бъдат повредени. Често се проявява като начало на алопеция.

Видове диагностика

Диагностицирането на атопичен дерматит е меч с две остриета. Патологията при тежки лезии на дермата е добре позната. Но в рамките на атопичната триада, особено в комбинация с други кожни заболявания и нарушения на храносмилателните органи, може да се прикрие атопичен дерматит.

От сериозно значение е диференциалната диагноза, насочена към изключване на подобни заболявания или подобни симптоми в патологиите на вътрешните органи.

  • клиничен преглед на пациента, анамнеза;
  • общ и специален кръвен тест (за биохимия, за имуноглобулини);
  • тестове за кожни алергии;
  • микробиологични кожни отпадъци, за да се провери за вторична инфекция.

Ако е необходимо, предпишете храносмилателния тракт. В още по-редки случаи - колоноскопия.

Необходимо е да се установи връзката между възможното хронично възпаление в стомашно-чревния тракт и кожните обриви.

Кой лекар ще помогне

Хората, изправени пред атопичен дерматит, започват да мислят как да го лекуват.

А младите мъже на военна възраст се интересуват да бъдат отведени в армията с такава болест.

Следните експерти ще помогнат за справянето с тези въпроси:

В случай на добавка на тежка вторична инфекция, е необходимо образуването на фистула или карбункул:

  • инфекциозни заболявания - често човек първо отива при него, за да определи дали е заразен или не, защото много хора първо приемат дерматит за някакъв вид инфекция;
  • хирурга.

И ако пациент има заболяване, предизвикано от хранителни алергии, ще бъдат необходими и диетични и диетологични консултации.

При дерматит, или когато има екзема, чиято етиология е ендогенна по природа, защитникът може да получи военно удостоверение с категория "В" (за ограничен период) и "D" (не за категория).

Обаче, ако атопичният дерматит е в достатъчна ремисия, т.е. през последните 3 години не е имало влошаване, положението се усложнява. Дори по-лошо, ако медицинската история на наемането не е достатъчно пълна. Т.е. В медицинската карта няма записи за постоянните наблюдения на лекуващия лекар, няма епикриза от дерматовенерологичния диспансер (ЦПК).

За да получите поне категория "B", трябва:

  • през последните 3 години поне едно тежко обостряне или няколко умерени и в мед. картата трябва да има пълна информация за тях;
  • умерени прояви на заболяването в момента, кожата не трябва да изглежда напълно здрава или изисква дифузен, умерен обрив на голяма площ или добре изразена лезия в ограничена област, например, на китката.

Категория „D“ се дава с редовни тежки обостряния с интервал от 7-8 месеца или по-малко, с големи области на кожни лезии и тежка форма на лихенизация.

Консултация с дерматолог

Атопичният или атипичен дерматит при възрастни може да причини сериозни промени в начина на живот. Но окончателната диагноза се прави от лекуващия лекар.

Самолечението не се препоръчва. Както вече споменахме, изследването на тази патология е 80% в дерматовенерологията. Тук дерматологът е лекар, който одобрява окончателната диагноза и определя курса на лечение.

Консултация с алерголог

Съветът на алерголог, имунолог, е толкова важен, колкото и дерматолог. Всъщност всъщност имунологът се занимава с анализ на ключови механизми.

Този специалист съветва например за хормонална терапия, приемане на имуносупресивни лекарства, специални моменти на алергични реакции.

Мога ли да получа ваксинации?

Атопичен дерматит и ваксинации - тема, която няма недвусмислено тълкуване в местната медицина. Вероятно защото изисква системни задълбочени проучвания на реакцията на чувствителен организъм към ограничени дози от вирусен или бактериален патоген (съдържание на ваксина).

Ваксината може да предизвика повишен имунен отговор, който ще доведе до обостряне на заболяването. Разбира се, децата са много по-податливи на странични ефекти, след ваксинация, в сравнение с възрастните.

По време на ремисия ваксинацията като цяло е приемлива, но се препоръчва да се спазват редица превантивни мерки:

  • няколко дни преди ваксинацията, започнете да приемате профилактични дози антихистамини;
  • Пийте достатъчно течност, за да предотвратите натрупването на алергични метаболити в тялото;
  • изключват от диетата храни, за които се подозира, че са потенциални алергени;
  • ваксинацията трябва да бъде сутрин или сутрин.

По време на тежко обостряне, ваксинациите не се препоръчват силно. Дори ако периодът на присаждане е правилен. За да се предотврати развитието на усложнения.

Реакцията на манта при пациенти често е фалшиво-позитивна. Това трябва да се вземе предвид.

Как и какво да се лекува

Атипичният дерматит в 99% от всички случаи включва лечение на консервативен, който се разделя на:

  • медикаменти - локални (външни) и системни (таблетки, изстрели, капкомери);
  • физиотерапия;
  • лечение на народни средства;
  • Спа лечение.

Напълно се отървете от това заболяване все още не е възможно. Лекува 100% атопичен дерматит, както и други заболявания, основани на генетични и имунни фактори, съвременната медицина не е в състояние.

Медикаментозна терапия

Основата на лечението се състои от лекарства, насочени към спиране на възпалителните процеси и инхибиране на развитието на каскадни алергии.

  1. Всеки хормонален мехлем на базата на различни GCS (Betametozon, Cortisol и др.):
    - Akriderm, Triderm, Elokom.
    - Advantan, Sinaflan, Lokoid.
  2. Нехормонални мазила на базата на различни НСПВС и растителни протектори:
    - Aurobin, Eplan, Dermaref, Biopin, Magnipsor;
  3. Антиалергични, антихистаминови препарати за 1-3 поколения, като правило, това са таблетки:
    - Suprastin, Loratadin, Desloraatadin (Erius, ново средство от 3 поколения), Tavegid, Diazolin, Zyrtec, Cetrin, Nikomed, Rupafin (Abbott).
    - Плюс това, доста ефективен антиалергичен, антитоксичен и в същото време дезинфектант е натриев тиосулфат (разтвор за интравенозни капкомери).

Може да се види, че лечението на кожни заболявания е представено чрез локална и системна терапия.

Мехлеми за атопичен дерматит при възрастни се отнасят и за деца, но в по-малки дози.

При тежки обостряния курс на хормонални лекарства се предписва под формата на:

  • таблетки (метилпреднизолон);
  • интрамускулни инжекции (дексаметазон);
  • капкомери (преднизолон).

Списъкът на лекарствата, насочени към спиране на действието на хистамин, варира значително поради широкия диапазон.

Лекото възпаление се контролира перфектно от нехормонален мехлем, умерен и тежък изисква използването на външни агенти с глюкокортикостероид.

Екстри. наркотици

Какво допълнително размазва засегнатата кожа за увеличаване на нейната регенерация:

  1. Емолиенти с атопичен дерматит.
    - Това са козметични продукти (не лекарства!), Които създават защитен липиден филм върху повърхността на кожата, като не позволяват на дермата да изсъхне, да нормализира нейното рН, да подобри трофизма.
    - Крем Mustela, Sudokrem, Emolium, La Cree, Oillatum и др.
    - Cream Emolium, например, съдържа масло от ший и макадамия, които се получават от австралийски ядки.
  2. Овлажняващите.
    - Това е първата линия на поддържаща терапия, последвана от витамини, пребиотици и пробиотици, а кожата е укрепена както отвън (Bepanten, производно на пантотенова киселина), така и отвътре (приемайки мултивитаминни комплекси, активни хранителни добавки като Eubikor или Bifiform).
  3. Третата линия е най-издръжлива, предполага индивидуален избор на почистващи препарати и козметика (шампоан, душ гелове, сапуни, лосиони и продукти за бръснене), които не дразнят кожата на пациента.

Заболяването може да бъде предизвикано от отравяне. Например, някои химикали в стомашно-чревния тракт. В този случай лечението започва с отстраняване на вредни вещества от организма. Ентеросгел ще се справи добре с това.

Друго доказано средство е цинкът. Сега има много наркотици с цинк. Най-добре е да се използва старата, все още от съветската медицина означава - цинков мехлем или цинкова паста. Цинкът е незаменим за силно влажен дермис, като създава сушилен слой върху кожата.

физиотерапия

Принципите на лечение са да повлияят на засегнатата кожа по различни физически начини. По принцип, електромагнитното поле, което има антимикробно и антивирусно, противовъзпалително, васкуларизиращо и регенеративно въздействие.

Отделно изолирана криотерапия и плазмафереза. При първата се отстраняват малки засегнати участъци от кожата (по аналогия с брадавици), а с помощта на втората, кръвта се пречиства от автоантитела. Т.е. кръвта се събира и корпускулите и плазмата се отделят извън тялото, което съдържа агресивни имунни агенти

хомеопатия

Лечението на атопичен дерматит чрез хомеопатия, подобно на самата хомеопатия като медицинска дисциплина, е голям въпрос.

Всъщност това е лечението на ултра-ниски дози от тези алергени и дразнители, които предизвикват анормален имунен отговор.

Факт е обаче, че дори малки дози от алергена само засилват възпалителния процес. Но ултра-ниските дози не се различават от плацебо, ефектът от които също е спорен и не е доказан.

Хомеопатичното лечение не се признава от официалната медицина и пациентът трябва да помни, че в такива райони се заселват голям брой измамници и шарлатани.

Народна медицина

Лечението на атопичен дерматит с народни средства се използва като мощен помощен инструмент в общата програма на терапията.

Традиционните рецепти могат да спрат обострянето на болестта още в самото начало. Те спомагат за засилване на ремисия. И значително го удължи във времето.

Всички компоненти са лесно достъпни от най-близката аптека или супермаркет. Много от тях могат да се използват като съоръжения за къпане.

Примери за народни лечебни методи:

  1. Дъска от бреза.
    - Използва се в чиста форма за смилане на засегнатите места.
    - По подобен начин се използва като компонент на готови мазила (вишневски линимент).
    - Можете да приготвите вана (за предпочитане от дестилирана вода), като в нея се налива около 70 грама катран. Водата е топла, но не е гореща. За да бъде в банята трябва да бъде най-малко половин час.
  2. Последователност.
    - Използвани отвари от вода и инфузии с масло или алкохол.
    - Всички продукти в различни дозировки са подходящи за вътрешна употреба, но по-често се използват за компреси, лосиони, вани.
  3. Масло от морски зърнастец, течен вазелин и други масла.
    - Всички растителни масла са подходящи както за триене, така и за поглъщане.
    - Тези масла не само омекотяват кожата, но и въвеждат почти всички необходими витамини.
    - Вазелинът е хипоалергенно омекотяващо средство, което може да омекоти кожата по време на развитието на вторични алергии (за лекарства).
  4. Лаврови листа.
    - "Баба" означава противовъзпалителни и дезинфекциращи свойства.
    - Можете да направите водни настойки или отвари, и можете да смесвате земята дафинов лист с масло, за да получите отличен народен мехлем.
  5. Слонова.
    - Друг инструмент, който е естествен източник на калций, липсата на който често се наблюдава при страдащите от алергии.
    - Вареното яйце се почиства, филмът от вътрешната страна на черупката се отстранява, изтърква се черупката до състояние на брашно.
    - Яжте 1-3 чаени лъжички преди хранене, след като добавите няколко капки лимонов сок.
  6. Бани за нишесте.
    - Свареното нишесте се добавя в топла вана.
    - Подхранващ и успокояващ ефект.
  7. Липоевата киселина помага или не предпазливата практика най-правилно ще отговори, защото това е индивидуално.
    - Но се препоръчва да се приема в комбинация с витамини от група Б.

Разбира се, преди да прибегне до традиционната медицина, е необходимо да уведомите Вашия лекар.

Спа лечение

Периодите на обостряне на атопичния дерматит могат да бъдат намалени до почти не, ако има пълна превенция. И така задължително включва медицински санаториум / курорт.

Хидротерапията, соларната терапия, ефектите на йодно-бромните води и морето като цяло водят до това, че ремисия при атопичен дерматит с вероятност от 50 до 50 ще бъде неопределена.

Схемата за лечение на всеки санаториум е различна - това е и рекламен ход. Но това недвусмислено означава намаляване на нивото на чувствителност на организма. Значително значение се отделя на невропсихиатричния фактор, за подобряване на който балнеолечението работи особено внимателно.

По време на бременността

Атопичният дерматит по време на бременност образува редица допълнителни специфични затруднения.

Лечението по време на бременността на описаната патология включва следните проблеми:

  1. При бременните жени стандартният набор от лекарства предизвиква негативни процеси в организма, които са опасни, особено за плода.
    - През първия триместър почти не се препоръчва почти всяко фармацевтично лечение.
  2. Диетата на мама.
    - Бременните жени имат големи промени в хормоналния фон, което понякога увеличава проявите на дерматит.
    - За кърмещи майки е важно да не се допуска употребата на консумирани алергени в тялото на дете с кърма.
  3. При първите признаци на сходни кожни лезии при дете след въвеждане на допълнително хранене е необходимо спешно коригиране на допълнителното хранене.
    - Някои лекари съветват да се запази бебето в кърмата до последно, а други смятат, че е необходимо да се изберат подходящи соеви смеси.

Какво не може да яде и какво може

Помислете за основната маса на продуктите, подходящи за пациенти.

Диета за атопичен дерматит при възрастни е преди всичко хипоалергенна диета.

Продуктите, които се считат за 100% силно алергични, се изхвърлят от менюто:

  • пиле, морска риба и морски дарове;
  • свинско, телешко;
  • мляко от цяла крава;
  • мазнини, пикантни, силно осолени;
  • черен и червен пипер;
  • цитрусови плодове;
  • Райска ябълка;
  • нар, грозде, ананаси;
  • пъпеши;
  • брашно, пшеница и ръж;
  • повечето ягоди (ягоди, малини, касис, къпини).

Особеностите на храненето при това заболяване са, че някои продукти, ако практиката е показала устойчиви каскадни алергии към тях, се изхвърлят постоянно от менюто. А някои могат да се използват на интервали.

Например за 3 дни. В понеделник пациентът вечеря с потенциално алергична храна. Така че, до петък вече не може да се използва. Това се нарича ротационна диета. Това ще помогне да се направи менюто възможно най-демократично, като се развие навик за алергена в тялото.

Средните алергенни продукти включват:

  • какао;
  • банан;
  • Рибено масло;
  • калина;
  • масло, зехтин;
  • средно и високо съдържание на мазнини извара;
  • картофи;
  • диня;
  • Български пипер;
  • яйца;
  • козе мляко с дерматит условно валидно.

Но, уви, се случва, че само диетичната храна е подходяща.

В този случай диетата се образува само от хипоалергенни продукти:

  • еленско месо, конско месо, агнета;
  • тиква, тиква;
  • сливи;
  • спанак;
  • цариградско грозде;
  • ябълки (зелени и жълти);
  • бадеми;
  • боровинки;
  • тиква и ряпа;
  • натурални чайове, особено зелен чай;
  • кефир, ниско съдържание на мазнини извара.

Необходимо е да се сведе до минимум употребата на алкохол.

Противопоказания

Къпането с атопичен дерматит трябва да бъде нежно:

  • не използвайте твърди кърпи;
  • детергенти - всички хипоалергенни;
  • не се препоръчва продължително плуване в твърде топла вода;
  • избършете с мека кърпа, без да триете кожата.

По време на периода на обостряне не трябва да отидете в солариума или да отидете до басейна.

Лайфстайл и превенция

Превенция означава подходяща грижа за кожата. Особено през зимата.

  1. Предотвратяването на пилинг и образуване на кора се постига с помощта на овлажняващи кремове и натурални масла.
  2. Ако е възможно, преминете към постоянно пребиваване в по-мек климат.
  3. Възрастните хора с тежко заболяване могат да се нуждаят от сестрински грижи извън болницата.

В този случай, и като цяло с тежко разрушаване на кожата, пациентът има право да кандидатства за инвалидност. Въпреки че си струва да се предупреди предварително, на практика получаването на поне една трета работна група е още по-трудно, отколкото получаването на официално оттегляне от армията.

заключение

Атопичният дерматит, ако не се лекува правилно, може да доведе до много усложнения: вторична инфекция, атрофичен дерматит, фистулна лезия на дермата и дори онкология на кожата. Клиниката става още по-трудна и може буквално да лиши човек от неговата способност. Като цяло патологията се счита за хронична и не може да бъде 100% елиминирана.

Атопичен дерматит при възрастни - лечение и симптоми

Според медицинската статистика през последното десетилетие разпространението на кожните патологии се е увеличило значително. Една от най-честите причини за контакт с дерматолог е атопичен дерматит, чиито симптоми се проявяват до известна степен при 80% от децата в предучилищна възраст. С възрастта на пациентите симптомите на заболяването изчезват в 60% от случаите, при останалите пациенти дерматитът става хроничен. Клиничното протичане на заболяването при възрастни се отличава със своята специфичност, която изисква специален подход към лечението.

Какво е атопичен дерматит?

Появата на алергична реакция при хора се предшества от чувствителност (придобиване на повишена чувствителност) на организма от специфичен алерген. Причините, провокиращи процеса на сенсибилизация, са разнообразни - от неспазване на хигиенните стандарти до генетичната предразположеност. Ако нарушения на механизма на реализация на имунния отговор са вродени характеристики, терминът "атопия" се използва по отношение на тях.

Наследствената форма на алергия има няколко прояви, един от които е дерматит, възпалително заболяване на кожата с екзематозни признаци. Специфичните особености на атопичен дерматит (или синдром на атопична екзема) включват следните факти:

  • развитие е свързано с генетична предразположеност;
  • хроничен характер на курса;
  • склонност към рецидив;
  • ясна сезонност на проявата (проявление на тежки симптоми на заболяването след латентен период се случва през зимния период);
  • клиничните прояви зависят от възрастта на пациента;
  • морфологични прояви са ексудативни обриви с лихенификация (рязко удебеляване на кожата в зоната на поява на обрив, повишена тежест на неговия модел, промени в пигментацията);
  • развитието на дерматит се наблюдава в детска възраст (болестта е синоним на диатеза), след което може да настъпи пълно клинично възстановяване или болестта остава за цял живот (синоним на атопичен дерматит при възрастни е невродермит или дифузен невродермит);
  • персистиращ симптом, характерен за всички етапи на развитието на заболяването (педиатрични и възрастни), е пароксизмален сърбеж.

Симптомите на атопична екзема по отношение на разпространението и тежестта на курса са два вида: умерен (фокални изригвания) и тежък (обширни кожни лезии). Ако не се лекува, кожното заболяване може да доведе до сериозни усложнения - кожни лезии с пиогенни бактерии (пиодерма), вируси или гъбички. Наследствената хиперреактивност на кожата (свръхчувствителност) действа като предразполагащ ендогенен фактор за развитието на патологията, но потенцирането на появата на алергични прояви се дължи на редица екзогенни причини.

Фактори за развитие

Патофизичните промени в кожата, които настъпват по време на периоди на обостряне на атипичен дерматит, се дължат на редовни алергични реакции на тялото от непосредствен тип. Последователните промени във вътрешната биологична среда (образуване, освобождаване на сенсибилизиращи кожата антитела и реакцията на тъканите към процесите, които са се случили) имат свои генетично определени характеристики.

Основният фактор, определящ прилагането на наследствена атопия под формата на атопична екзема, е склонността към хиперреактивност на кожата, като рискът от наследяване е:

  • до 20% - ако и двамата родители са здрави;
  • 40-50% - при наличие на атопия при един от родителите (от бащата, атопия се предава в 40–50% от случаите, от майката - при 60–70%);
  • 60–80% - ако и двамата родители страдат от хиперреактивност.

Наличието само на една чувствителност към заболяването не води до появата на клинични признаци на алергична дерматоза - това изисква наличието на други екзогенни причини. Проявите на дифузен невродермит могат да възникнат под влияние на следните фактори:

  • Контакт с алергени. Най-често срещаните вещества, които могат да проявят алергичен ефект, са съдържащите се в него прах и акари, тютюнев дим, растителен прашец, хранителни продукти, лекарствени вещества (най-често пеницилинови антибиотици, антимикробни агенти, местни анестетици), физиологични секрети на насекоми (хлебарки, кърлежи) ), частици вълна и кожа на домашни животни, химически продукти (прахове за пране, козметика и др.), плесенни гъби.
  • Заседнал начин на живот. Този фактор влияе непряко върху задействащия механизъм на развитие на алергична реакция. Хиподинамията води до намаляване на нивото на насищане на организма с кислород (хипоксия), което причинява нарушаване на функционирането на вътрешните органи и системи и повишава чувствителността на имунната система към сенсибилизация.
  • Морални и биологични разстройства. Психо-емоционалната конгестия, честите нервни сривове, страхът, тревожността и тревожността също често действат като причина за алергичен дерматит.
  • Нестабилността на термичните показатели. За да се провокира развитието на болестта могат да настъпят температурни капки, промяна на климатичната зона, въздействие на силен вятър.
  • Агресивни ефекти на изкуствена среда. Влошаването на околната среда, използването на химически продукти в ежедневието създават предпоставки за промени във вътрешната среда, като нарушават функционирането на ендокринните жлези и нервната система.
  • Нарушения на функционалността на стомашно-чревния тракт. Този фактор може да повлияе както на развитието на самия невродермит, така и да действа като катализиращ фактор за проявата на заболяването.

Особености на курса при възрастни

Под влияние на алергени или други потенциращи фактори в развитието на атопична екзема в организма се задейства верига от възпалителни реакции, водеща до образуване на клетъчен инфилтрат в центъра на възпалението. Заразените клетки започват да секретират медиатори (биологично активни вещества, предаватели на нервни импулси), хормон-подобни вещества (цикотина) и имуноглобулин Е, осигурявайки самоподдържащо се възпаление. Процесите, протичащи вътре в тялото, се отразяват в специфичните симптоми.

Поради наличието на различия във функционирането на органите и системите при деца и възрастни, клиничните прояви на атопичен дерматит в различните възрастови групи пациенти се различават. Характерните симптоми на заболяването при лица над 13 години (стадийът на развитие на заболяването се определя като „възрастен”, ако пациентът е на повече от 13 години), са:

  • prurigo (пруритус) - тежък сърбеж, който може да се появи дори при минимални обриви, влошаване на усещанията при изпотяване;
  • суха кожа - поради липсата на естествени овлажняващи фактори, което води до нарушаване на образуването на липидния слой и дехидратация на епидермиса;
  • появата на мехури, обриви - типични места за локализиране на лезии са лицето, шията, подмишниците, подколенните и лакътни завои, областта на слабините, космата повърхност на главата, областта под ушите;
  • подуване на засегнатите повърхности;
  • хиперемия, потъмняване и удебеляване на кожата в местата на локализация на обрива (възниква в по-късните стадии на заболяването);
  • тревожно-депресивно състояние, причинено както от реакция на влошаване на качеството на живот, така и от развитие на функционални нарушения на централната нервна система, които са възникнали в резултат на патологични промени в организма;
  • повишена чувствителност към инфекциозни агенти;
  • фоликуларна хиперкератоза - при възрастни пациенти, в резултат на невродермит, може да настъпи кератинизиране на повърхността на кожата на страничните повърхности на раменете, лактите, предмишниците (прилича на "гъши бучки");
  • появата на пукнатини по петите, плешивите петна в тилната област - прояви, характерни за възрастните хора;
  • пилинг на кожата на краката, мадароза (прекомерна загуба на мигли и вежди) - вследствие на нарушено функциониране на щитовидната жлеза, причинена както от алергичния процес, така и от хормоналната терапия.

Лечение на атопичен дерматит при възрастни

След поставянето на диагнозата, потвърждаваща диагнозата "атопичен дерматит" и идентифицирането на алергените, провокиращи заболяването, режим на лечение се предписва от дерматолог. За да се определят оптималните терапевтични методи, специалистите могат да участват в следните специализирани области:

  • гастроентерология;
  • Отоларинголог;
  • алерголог;
  • терапевт;
  • психотерапевт;
  • невролог;
  • ендокринолог.

Преди лечението е необходимо да се извърши пълен преглед на тялото с цел откриване на съпътстващи заболявания и оценка на функционалността на всички органи и системи. Въз основа на всички предприети мерки се определя тактиката на лечение, на базата на която се контролира симптомите на атопична екзема. Много е трудно да се постигне пълно възстановяване на възрастен пациент с дифузен атопичен дерматит, поради което основните цели на терапията са:

  • елиминиране или намаляване на тежестта на външните симптоми;
  • лечение на фоновите патологии, утежняващи хода на дерматозата (астма, полиноза);
  • предотвратяване на прехода на болестта към тежка фаза;
  • възстановяване на структурна и функционална структура на засегнатата кожа.

Прилаганите за постигане на целите на лечението методи се възлагат на възрастни пациенти индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на организма и клиничната картина на заболяването. Комбинираната терапия може да включва следните методи:

  • медикаменти (като се използват външни и системни агенти);
  • физиотерапия (физични или физико-химични ефекти върху засегнатата повърхност);
  • психотерапевтични (за превенция на развитието на фона на заболяването от невроза или психоза, електро-електрически, хипноза и, в съгласие с невропсихиатър, се използват лекарства);
  • балнеолечение (балнеолечение);
  • терапевтична и профилактична диета (за възстановяване на чревната микрофлора), хипоалергенна диетична терапия;
  • фитотерапия (използването на рецепти за традиционна медицина е задължително съгласувано с лекуващия лекар).

Остър период

Целта на лечението на невродермита по време на острата фаза е бързото отстраняване на ключовите симптоми и нормализирането на състоянието на пациента. В основата на терапевтичните мерки за обостряне на заболяването са локални кортикостероидни лекарства (преднизолон, триаминолон, синалар). При атопична екзема със средна тежест се използват кортикостероиди с лека и умерена активност, при тежко заболяване и обширни области на увреждане - високи. Лекарствата от този фармакологичен клас се предписват в кратки курсове.

В острия стадий на невродермит е препоръчително да се прилага интравенозно приложение на антихистамини (разтвор на натриев тиосулфат или калциев глюконат). При наличие на ексудация се препоръчва използването на антисептични лосиони (Fukortsin, разтвор на метиленово синьо и др.). Ако протичането на заболяването се усложнява от вторична инфекция, се предписват системни антибактериални средства (еритромицин, левкомицин). За да се засили ефективността на лечението, терапевтичният курс може да бъде допълнен с имуномодулатори (левамизол, тимусов екстракт).

Период на опрощаване

По време на латентната фаза на атопичен дерматит терапевтичните мерки са насочени към предотвратяване на екзацербации. Поради алергичния характер на невродермита, основната превантивна мярка е придържането към лечението и профилактиката, което има за цел да ограничи контакта на пациента с потенциалните алергени. На етапа на ремисия лекарствената терапия също играе важна роля за осигуряване на максималната продължителност на асимптоматичния период на заболяването.

Използва се за поддържане на стабилното състояние на пациента, лекарствата принадлежат към третото поколение антихистамини, които могат да се приемат непрекъснато в продължение на шест месеца. Ако има връзка между остро заболяване и емоционален стрес, психотропните медикаменти са показани в малки или умерени дози. За да се предотврати появата на симптоми на невродермит, се препоръчва терапия със сорбент, последвана от курс на лекарства, които нормализират чревната флора (пре-, про, синбиотици, бактериофаги, ензими).

За отслабени възрастни пациенти, при които заболяването е умерено и тежко, се посочват анаболни стероиди (Neurobol, Retabolil), които коригират ефектите върху организма на кортикостероидите. На всички етапи и форми на дерматоза се препоръчва използването на витаминно-минерални комплекси. В зависимост от състоянието на пациента се провежда курс на моно- или мултивитаминна терапия. Обогатени добавки често се предписват за кратък период от време в дози, които значително надвишават нормалните физиологични нужди.

Медикаментозно лечение

Протоколите за лечение на атопична екзема при възрастни пациенти включват голям брой лекарства, но антихистамините и транквилизаторите са от най-практическо значение. Други групи лекарства се предписват, като се вземе предвид разпространението на възпалителния процес, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания. Обхватът на лекарствата, използвани по време на лечението на невродермит, може да включва следните фармакологични групи:

  • антимикробно (често местно действие);
  • цитостатици (противоракови);
  • противовъзпалителни лекарства на неспецифично действие;
  • мембранни стабилизатори;
  • antimediatory;
  • психотропи и десенсибилизатори (транквиланти, антипсихотици, антидепресанти, алфа-блокери, М-антихолинергици);
  • антимикотици;
  • имунокоректори (имуностимуланти, имуносупресанти), адаптогени;
  • хелатори;
  • препарати за нормализиране на чревната функция (бактериофаги, пребиотици, пробиотици, синбиотици, ензими, хепатопротектори);
  • витамини, мултивитаминни комплекси;
  • стероиди;
  • редуциращи агенти (мехлеми, кремове, пластири за резорбция на инфилтрати);
  • кератолитици (омекотяват уплътненията на кожата).

глюкокортикостероиди

Лекарства, принадлежащи към групата на глюкокортикостероидите (GCS), са изкуствено синтезирани аналози на естествени стероидни хормони, произвеждани от кората на надбъбречната жлеза. GCS имат мултифакторен ефект върху тялото, като едновременно с това правят десенсибилизиращи, противовъзпалителни, антиалергични, антитоксични, антипролиферативни и имуносупресивни средства.

За лечение на атопична екзема при възрастни се използват вътрешни и външни форми на кортикостероиди. Не-външни хормонални агенти за интрамускулно приложение включват бетаметазон, чиито инжекции се предписват в курс с честота 1 път на всеки 2 седмици. Най-често предписваните таблетки от тази група са преднизолон, метипред, триамцинолон. От външни агенти, Laticort (хидрокортизонов крем), Advantan маз (метилпреднизолон) и афлодерм крем (алклометазон) могат да бъдат включени в режима на лечение.

Използването на кортикостероиди за лечение на алергични дерматози се дължи на механизма на тяхното действие, който се състои в опосредстване на адаптивните способности на организма към външни стрес фактори. Показания за назначаването на глюкокортикостероиди са непоносим сърбеж по време на острата фаза на заболяването (външни форми) и липсата на ефект на лечението (системни кортикостероиди). По време на ремисия GCS може да се използва под формата на мехлеми за постигане на оклузивен ефект (блокиране на освобождаването на патогенния ексудат).

антихистамини

Лекарствата от първия избор при лечението на невродермити са антихистамини от второ и трето поколение. Тази фармакологична група включва лекарства, които могат да блокират хистаминовите невротрансмитерни рецептори и да инхибират техните потенциращи ефекти. При лечението на алергични патологии се използват H1-блокери, които са представени от 4 поколения лекарства:

  • 1-во поколение - Клемастин, Атаракс;
  • 2-ро поколение - лоратадин, цетиризин;
  • 3-то и 4-то поколение - левоцетиризин, деслоратадин.

Антихистамините за възрастни с атопичен дерматит имат подчертано антиалергичен ефект, ефективно елиминирайки ключовите симптоми на заболяването (зачервяване, сърбеж, подуване). 2 и 3 поколения антихистамини имат по-висока ефикасност от лекарствата от първо поколение, причиняват по-рядко странични ефекти и имат намалена кардиотоксичност. По време на лечението на хроничната форма на заболяването, H1-блокерите се предписват в таблетки, в острата фаза лекарството може да се прилага интравенозно.

Имуносупресори от клас макролиди

Основната терапия, предписана на възрастни пациенти след облекчаване на остър процес, включва локални средства, които включват имуносупресори. Лекарствата в тази група, за разлика от стероидите, са нехормонални лекарства. Най-известните представители на макролидния клас на имуносупресорите са такролимус (Protopic) и пимекролимус (Elidel), чиито цели са Т-лимфоцитите и мастните клетки на кожата.

Според резултатите от сравнителен анализ на клиничната ефикасност на имуносупресивните средства за местна употреба с ниски и умерени кортикостероиди е установено, че употребата на такролимус и пимекролимус в лицето и шията е по-ефективна и безопасна от кортикостероида. Употребата на продукти от клас макролид 2 пъти седмично през годината увеличава периода на ремисия с 3 пъти.

овлажнители

Дерматологичната практика предвижда широкото използване на локална терапия, която може да бъде етиологична, симптоматична или патогенетична по своята същност. При лечението на дерматит при възрастни пациенти важна роля играят редуциращите агенти, които възстановяват структурата и функционалността на кожата. Сухата кожа е не само симптом на невродермит, но и фактор, поддържащ възпалителните процеси. Устойчивият сърбеж в резултат на прекомерна сухота причинява нервни разстройства, които пречат на процеса на лечение.

Намаляването на сухотата на епидермиса и ускоряването на лечебния процес е важен етап от терапията по време на ремисия, чиято цел е да удължи асимптоматичния период на заболяването. За постигането на тази цел се използват овлажнители, мехлеми, гелове, емулсии, ланолин или термични водни лосиони. Изборът на лекарствена форма зависи от тежестта и локализацията на възпалителния процес:

  • мехлеми - притежават силни хранителни свойства, се назначават при наличие на инфилтрация (ихтиол маз);
  • кремове - мазилни основи, които допълнително имат охлаждащ ефект, оказват нежно въздействие върху кожата (Aisida крем, Atoderm);
  • гелове - високомолекулни смеси, които поддържат нискомолекулни съединения (вода, алкохоли) от разпространение (Solcoseryl);
  • емулсии, разтвори, аерозоли - приложението е препоръчително по време на острата фаза на заболяването, което е съпроводено с ексудация, плач.

Таблетки за атопичен дерматит при възрастни

Основата на системното лечение на атопия при възрастни е под формата на таблетки. Поради разнообразието от фактори, влияещи върху развитието и протичането на заболяването, списъкът на лекарствата за лечение на невродермит е обширен. Всички лекарства се предписват изключително от лекар, въз основа на клиничната и патологична етиология на заболяването. Основните групи лекарства под формата на таблетки, които могат да се използват за лечение на атопична екзема са:

  • мембранни стабилизатори;
  • антихистамини;
  • психолептици (успокоителни).

Мембранни стабилизатори

При алергични или възпалителни заболявания, клетъчните мембрани са предимно увредени. Благоприятните условия за функционирането на рецепторите, вградени в мембраната, се осигуряват от липидния компонент, който е особено уязвим за действието на патогени. Ефективността на лечението на дифузен невродермит зависи от степента на защита на клетъчната структура и следователно комплексът от терапевтични мерки трябва да включва мембраностабилизиращи лекарства, възстановяващи целостта на клетките.

По време на терапията с алергична дерматоза на пациентите могат да се предписват следните мембранни стабилизатори:

Основната активна съставка (хлоропирамин) има антихистаминов ефект, като блокира H1-хистаминовите рецептори и може да има слаб хипнотичен ефект.

Дневната доза за възрастни е 3-4 таблетки (75-100 mg), които се приемат с храна. Продължителността на лечението се определя индивидуално, средно 5-7 дни.

H1-хистамин блокер, с атопия, предотвратява развитието на алергични симптоми, има успокояващ ефект, облекчава сърбежа и подуването.

Таблетките трябва да се приемат сутрин и вечер за 1 бр., Максималната дневна доза - 6 таблетки.

Намалява тежестта на алергичните прояви и възпалението, дължащи се на стабилизирането на мембраната на мастоцитите (освобождаването на хистамин и възпалителните медиатори забавя).

Препоръчва се лекарството да се приема след 30 минути. преди хранене, 200 mg (2 капсули) от 2 до 4 пъти на ден.

Той потиска развитието на алергични симптоми, като инхибира освобождаването на възпалителни и алергични медиатори.

Таблетките се приемат преди хранене два пъти дневно. Препоръчителната дневна доза е 2 mg. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 4 mg.

успокоителни

Психолептици (успокоителни, успокоителни) се предписват за атопичен дерматит, ако има връзка между остро заболяване и стрес-фактори. Лекарствата от тази група са показани и в случай на психо-емоционални разстройства, възникващи на фона на невродермит. Успокояващият ефект се постига чрез регулиране на влиянието на активните компоненти на психолептиците върху нервната система. По време на лечението на възрастни пациенти могат да се използват следните седативни лекарства:

Анксиолитик има общо седативно действие, нормализира емоционалния фон, намалява нивото на тревожност.

Лекарството се предписва на възрастни на 3-6 таблетки дневно, дневната доза трябва да се раздели на 3 дози.

Той облекчава сърбежа при невродермит, предотвратява развитието на депресия и тревожност.

Таблетки, взети след хранене за 1 бр. три пъти на ден. Продължителността на курса е от 2 до 4 седмици.

Психолептичен растителен произход, има изразено спазмолитично и седативно действие, премахва проявите на тревожност и раздразнителност.

Възрастните трябва да приемат 2-3 таблетки 2 или 3 пъти дневно (максимална дневна доза от 12 таблетки). Продължителността на непрекъснатия курс не трябва да надвишава 1,5–2 месеца.

Седативният ефект се проявява в облекчаване на тревожност, нервно напрежение, антипаничен ефект.

В зависимост от тежестта на нервното напрежение трябва да се вземат от 1 до 3 хапчета на ден. Курсът продължава да подобрява емоционалното състояние.

Антидепресант с анелгезирущо действие, намалява тревожността, тревожността, възбудата (нервната възбуда).

Таблетките трябва да се поглъщат цели веднага след хранене. Препоръчителната дневна доза за невродермит е 2 таблетки. (след 2 седмици можете да увеличите до 4 таб.).

Препарати за нормализиране на функцията на червата

За да се ускори процеса на възстановяване при атопичен дерматит, е необходимо да се излекува дисбактериоза (нарушение на съотношението на полезни и патогенни бактерии, които обитават червата), което често е провокиращ фактор за обостряне на заболяването. Първата стъпка в възстановяването на нормалната чревна микрофлора е детоксикация, която се извършва с агенти, които могат да абсорбират вещества, вредни за организма (Polysorb, Enterosgel).

Следващият етап след почистването трябва да бъде възстановяването на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, което се постига чрез използване на лекарства, които подобряват чревната микрофлора:

Той има изразени обгръщащи свойства, поради което засилва бариерните функции на лигавицата, повишава неговата устойчивост на стимули, абсорбира и премахва токсичните вещества от тялото.

Съдържанието на 1 саше се разтваря в 0,5 чаша вода. Приемайте суспензията след хранене 3 пъти на ден. Продължителността на курса се определя индивидуално.

Препарати, съдържащи лигнин (Lactofiltrum, Polyphepan) t

Регулирането на баланса на чревната микрофлора, адсорбцията и екскрецията на екзогенни, ендогенни токсини и алергени, повишава неспецифичния имунитет.

Саше взето за 1 час преди хранене, предварително разтворено в малко количество вода. Броят на приемите за възрастни - 2-4 пъти на ден, продължителността на курса - 2-4 седмици.

Нормализиране на храносмилателния тракт, предотвратяване на дисбиоза.

1 бутилка (5 дози) 2-3 пъти на ден с храна или 20-40 минути. преди хранене курсът е 10-14 дни.

Регулиране на чревната микрофлора, регенерация на епителни клетки на чревните стени.

Дневната доза е 9,9 ml (180 капки). Препоръчва се три пъти на ден да се приемат 40-60 капки, разредени с течност (с изключение на мляко) с храна.

Хипосенсибилизиращи агенти

Има два основни начина за въздействие върху имунологичната фаза на алергичната реакция - пълно ограничаване на контакта с алергена и специфична десенсибилизация (намаляване на свръхчувствителността на тялото). Първият метод е за предпочитане, но поради редица фактори е трудно да се приложи (не винаги е възможно да се идентифицира алергенът или напълно да се елиминира контакт с него).

Методът на специфична десенсибилизация на практика дава задоволителни резултати и се използва по време на обостряне на атопична екзема или при липса на данни за причината за появата на алергична реакция. Специфичната хипосенсибилизираща терапия е свързана с риска от обостряне на заболяването, така че се комбинира с неспецифична десенсибилизация с антихистамини.

Хипосенсибилизаторите намаляват чувствителността на тялото към стимули чрез инхибиране на имунологичния механизъм на развитие на алергията. В основата на тази група лекарства са хистаминови антагонисти (калциеви препарати, натриев тиосулфат, кортикостероиди и др.), Чиито инжекции често се използват по време на острата фаза на невродермита за постигане на бърз антиалергичен ефект.

Калциев глюконат

Развитието на алергични реакции често е придружено от хипокалцемия, в резултат на което пропускливостта на съдовите стени се увеличава и алергенът попада по-бързо в кръвообращението. Калцият под формата на глюконат е източник на калциеви йони, които участват в предаването на нервните импулси и предотвратяват отделянето на хистамин. При обостряне на атопична екзема, лекарственият разтвор се инжектира интравенозно в продължение на 5-7 дни, 1 ампула (10 ml). Преди въвеждането на съдържанието на ампулата трябва да се загрее до телесна температура.

Натриев тиосулфат

Сол на натрий и тиосулфатна киселина се използва при лечението на невродермит, за да се постигне детоксикиращ ефект. Лекарството се предлага като разтвор за интравенозно инжектиране. След въвеждане в организма, веществото се разпределя в извънклетъчната течност и образува нетоксични съединения с цианиди, което улеснява тяхното отделяне. Лекарството се предписва за тежък сърбеж, за да се сведе до минимум алергичните прояви на дерматит. Продължителността на курса е 5 дни, по време на които на възрастни пациенти се прилагат 1-2 ампули (5-10 ml) натриев тиосулфат.

преднизолон

За постигане на максимални противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти по време на острата фаза на заболяването се използва системен глюкокортикостероиден преднизолон. Механизмът на действие на лекарството се дължи на способността на активното вещество да се свързва със специфични рецептори на клетъчната цитоплазма и да инхибира синтеза на медиатори на непосредствена алергична реакция.

Имуносупресивният ефект се осигурява от потенциране на лимфопения (намаляване на лимфоцитите) и инволюция (намаляване на теглото) на лимфоидната тъкан. При обостряне на тежка алергична дерматоза се предписват интравенозни или интрамускулни инжекции на Преднизолон в доза от 1-2 mg на 1 kg телесно тегло на пациента. Курсът продължава не повече от 5 дни

Външна терапия

Локалното лечение на атопия е насочено към отстраняване на причината и симптомите на дерматит. За изпълнение на тези задачи се използва голям арсенал от външни лекарствени средства. Успехът на терапията зависи от правилния избор на активните компоненти и лекарствената форма. По време на терапията на атопична екзема на възрастни пациенти могат да се предписват следните лекарства, които могат да бъдат закупени в аптеките в града:

Хидрокортизон (Laticort, Lokoid)

Облекчава възпалението, забавя алергичните процеси, премахва подпухналостта и сърбежа. Мехлемът има кумулативен ефект.

Нанесете върху раната 2–3 пъти на ден в продължение на 6–20 дни. Оклузивните превръзки се препоръчват за ограничени възпаления.

Клобетазол пропионат крем и мехлем. Елиминира възпалителните процеси, намалява ексудацията, има антиалергични, антипруритични ефекти.

Всеки ден сутрин и вечер смажете засегнатия участък, докато се постигне желаният ефект. Продължителността на курса не трябва да надвишава 4 седмици.

Той забавя освобождаването на медиатори на алергична реакция, има антиексудативно и антисърбево действие.

За да се елиминира лющенето с повишена сухота на кожата, трябва да се приложи мехлем (прилага се 1 път на ден), с активна ексудация се нанася крем (1 път / ден). Ако скалпа е засегнат, препоръчва се да се използва лосион, който се втрива в кожата, докато се абсорбира напълно.

Той предотвратява разширяването на капилярите, като по този начин забавя развитието на оток. Той има имуносупресивен и противовъзпалителен ефект.

Крем (подходящ за чувствителни зони) или нанесете маз върху възпалените зони 2-3 пъти на ден преди симптомите на заболяването да изчезнат.

Инхибира синтеза и освобождаването на протеинова фосфатаза (възпалителен медиатор), която спира развитието на възпалителния процес и намалява тежестта на хистопатологичните промени (нарушения на междуклетъчната комуникация на епидермиса).

Кремът трябва да се прилага при първите признаци на обостряне на дерматита. Нанесете два пъти на ден и разтривайте в кожата до пълно поглъщане. Непрекъснатото използване може да се извърши не повече от 6 седмици.

Намалява тежестта на сърбежа, премахва дразненето, блокира Н1-хистаминовите рецептори и намалява пропускливостта на капилярите.

Гелът се прилага външно 2-4 пъти на ден.

Омекотяващи и овлажняващи вещества

Терапевтичният ефект се дължи на присъствието на съдържащи сяра съединения в състава, които допринасят за анестезия, омекотяване и отстраняване на инфилтратите, потенциране на процеса на регенерация на тъканите, локално стесняване на кръвоносните съдове, поради което се намалява производството на гнойна секреция.

Мехлемът се нанася с тънък слой върху засегнатата кожа и се разпределя равномерно (няма нужда да се търка), слой трябва да бъде с такава дебелина, че да няма пролуки. Над мазилото се нанася стерилна превръзка, която трябва да се промени след 8 часа, курсът е 10-14 дни.

Ускорява процеса на епителизация, овлажнява всички слоеве на епидермиса.

Нанесете крем върху суха кожа 1 път на ден, ако е необходимо, можете да увеличите броя на приложенията.

Омекотява много сухата кожа, повишава нейната еластичност, възстановява липидната бариера.

Смажете предварително почистената суха кожа 2-3 пъти на ден.

Допринася за корекция на сухата кожа, намалявайки тяхната свръхчувствителност.

Кремът се нанася два пъти на ден, кожата трябва да бъде предварително подготвена (почистена и овлажнена).

Има успокояващо действие върху раздразнената кожа, възстановява липидния слой.

Кремът се нанася ежедневно с меки движения върху кожата на тялото и лицето.

Овлажняване на горните слоеве на епидермиса, премахване на усещането за "стягане" поради образуването на влажен филм върху повърхността на кожата.

Прилагайте ежедневно след хигиена.

Сребърен сулфатиазол (аргосулфан)

Той има бактерицидно действие, ускорява заздравяването и епителизацията на раните.

Сутрин и вечер се нанася върху повърхността на раната със слой 2–3 mm. Кремът може да се лекува по открит или затворен начин (чрез прилагане на превръзка).

Лечебен ефект на раната, ускоряване на регенеративните процеси, повишен синтез на колаген.

Нанесете върху предварително обработената антисептична рана 2-3 пъти на ден (важи само за плач без рани).

Лечение на рани на всички етапи на заболяването (гелът се използва в началния етап на образуване на раната, кремът е показан за мокри рани, оптимално е да се използва маз за дългосрочно лечение на сухи рани).

Нанесете върху раната, изчистени от ексудат, гной и др. Инструментът се използва 2-3 пъти дневно по открит или затворен начин.

Ускорява процеса на образуване на клетки, активира хуморален и клетъчен имунитет, стимулира възстановяването (корекция на клетъчните увреждания, дължащи се на експозиция на патогени).

Разпространява се върху увредените участъци 2-4 пъти на ден, продължителността на употреба не трябва да надвишава 2 седмици.

Антибактериални мазила за вторична инфекция

При интензивно драскане на сърбеж по кожата, целостта на повърхността му се нарушава, което допринася за проникването на инфекциозни агенти от околната среда във вътрешните слоеве на епидермиса. Патогените причиняват дразнене и сърбеж, затваряйки "цикъла на атопичната кожа" (когато симптомите на дерматит станат фактори за неговото развитие). За да се прекъсне порочния кръг, е необходимо да се спре развитието на вторична инфекция. За тази цел се предписват външни антибактериални средства, като:

  1. Levomekol (цена от 102 стр.) - има мултифакторен ефект, поради комбинирания състав, който включва антибиотик (хлорамфеникол) и имуностимулатор (метилурацил). Levomekol в дерматит допринася за отстраняване на възпалението чрез инхибиране на протеиновия синтез в патогенните клетки и ускорява процеса на регенерация на тъканите чрез ускоряване на обмена на нуклеинови киселини. Нанесете мазта върху стерилни кърпи, които се нанасят върху повърхността на раната. Превръзките трябва да се сменят ежедневно до пълно почистване на раната.
  2. Еритромицин (цена от 80 стр.) - мехлем на базата на еритромицин (първият макролиден антибиотик). Антибактериалното действие е нарушение на пептидните връзки между молекулите на аминокиселините и нарушение на протеиновия синтез на патогенни клетки. Наред с бактериостатичния ефект може да настъпи и бактерициден ефект (с нарастващи дози). Лекарството трябва да се прилага върху засегнатата кожа 2-3 пъти дневно в продължение на 1,5–2 месеца.
  3. Диоксидин (цена от 414 стр.) - антибактериално средство, производно на хиноксалин, може да проявява бактерициден ефект върху тези щамове на микроорганизми, които са нечувствителни към други видове антибиотици. Мазното лечение на рани при дерматит ускорява процеса на маргинална епителизация и репаративна регенерация. Лекарството трябва да се прилага тънък слой 1 път на ден, продължителността на терапията за възрастни пациенти не е повече от 3 седмици.

Физични терапевтични процедури

Честата употреба на различни методи на физиотерапия в практиката на лечение на дифузен невродермит при възрастни показва тяхната висока ефективност. При предписване на физиотерапия се вземат под внимание индикации и противопоказания за специфични видове физични фактори. Най-честите методи на физиотерапия за дерматоза са:

  1. Фототерапия - дозирано облъчване на засегнатата кожа с ултравиолетови лъчи, като по този начин подтиска местния клетъчен имунитет.
  2. Фототерапия - ефектът от ярка светлина от изкуствени източници (лазери, диоди, флуоресцентни лампи) върху тялото на пациента, използвано преди това фотосенсибилизиращо вещество (псорален или амифурин).
  3. Акупунктура - стимулиране на биологично активни точки на общото действие (в острата фаза на заболяването) и локално (по време на терапията на подостра и хронична форма), съответстващи на локализацията на възпалителния процес.
  4. Електротерапията - действието на динамичните течения върху паравертебралните ганглии (автономни ганглии по гръбначния стълб) води до успокояващо действие.
  5. Хипербарична оксигенация - насищане на тъканите с чист кислород под високо налягане, което води до подобряване на реологичните свойства на кръвта и ускоряване на процеса на регенерация на тъканите.
  6. Електросъл - електростимулацията на мозъчните области допринася за инхибирането на тези структури, чиято прекомерна активност може да провокира развитието на невродермит.
  7. Парафинотерапията е метод на термотерапия, който включва нагряване на тъканите във фокусите на лихенификация с парафин. Целта на процедурата е да се овлажнява засегнатата кожа, увеличавайки нейната еластичност.
  8. Електрофореза - поради интраназалното приложение на лекарствени вещества (димедрол, новокаин) с помощта на електрически ток, съдовете и вегетативните секции на нервната система пряко засягат носната лигавица.

витамини

Деградацията на кожата често съпътства хиповитаминоза, затова при лечението на дерматологични заболявания витаминната поддръжка на организма е от голямо значение. Терапията на невродермитите в стадия на ремисия е допълнена с витаминно-микроелементни комплекси. Основните витамини, които ускоряват процеса на възстановяване от атопия, са:

  • Ретинол (витамин А) - тигазон, препарати от неотигазон с дифузен невродермит се използват дълго време и във високи дози;
  • витамини от група В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, никотинова киселина) - използвани изолирано или като част от витаминно-минерални комплекси;
  • аскорбинова киселина - мегадози на витамин С са показани по време на острата фаза;
  • Витамин D3 - назначен в комбинация с калциеви соли;
  • токоферол - ефективността на терапията се увеличава при комбиниране на витамин Е и ретинол (лекарство Аевит);
  • цинкови препарати - вътрешна употреба на цинксъдържащи препарати (цинцерал) повишава ефектите на външни агенти, използвани за грижа за засегнатите тъкани;
  • мултивитаминни комплекси - показани са за приемане при хронични дерматози (Centrum, Oligovit).

Народни средства

Традиционната терапия с дерматит може да бъде допълнена с неконвенционални методи в консултация с лекар. Средствата, приготвени според традиционната медицина, могат да осигурят допълнителна подкрепа за организма, отслабен от болестта и действието на високоактивни лекарствени вещества. За облекчаване на основните симптоми на невродермит, билковите лекарства могат да се приемат през устата (отвари, инфузии) или да се използват за външно приложение (мазила, лосиони, компреси, лосиони).

Преди започване на самолечение с помощта на народни методи е необходимо да се съгласува с лекаря целесъобразността и безопасността на употребата на определени билки. Следните методи на домашна терапия са много популярни поради техния ефект при пациенти с атопична екзема:

  • отвара от овес (приема се през устата за 1 месец);
  • компреси за картофи;
  • Мехлем на базата на растителни съставки;
  • отвари от лечебни билки с противовъзпалително и противовъзпалително действие;
  • алкохолни тинктури;
  • билкови вани.

Суров картофен компрес

Народни рецепти за премахване на алергична дерматоза на основата на картофи са безопасни за употреба и лесни за приготвяне. Клубените от този зеленчук са 75% вода, което води до овлажняващ и омекотяващ ефект върху кожата. За приготвянето на терапевтичния състав трябва да се почисти пресния суров картоф и да се смила с неметални инструменти. Картофена маса трябва да се увива в тензух, да се притиска и нанася върху засегнатата повърхност за една нощ. Провеждат се процедури за подобряване на състоянието на кожата.

Лайка и Кипри антиперзитен мехлем

Възможно е да се отървете от силно изразения сърбеж, който е основният симптом на грижата за пациентите, използвайки антиперритичен мехлем на базата на върбово-чай (чили) и лайка. Този фитопрепарат може да се използва само на открити части на тялото. За да се постигне устойчив ефект, е необходимо да се извърши процедурата за един месец, като се прилага мехлем 3-4 пъти на ден. Ако е необходимо, курсът продължава след седмица. Компонентите, необходими за приготвяне на антисърбесен състав, трябва да се приготвят предварително. Рецептата включва тези съставки:

  • Лайка (цветя);
  • Кипър;
  • отвара от прах от сено (0,5 чаши гниене за 1,5 чаши вода);
  • масло (1 супена лъжица. л.);
  • глицерол.

Цветовете от лайка и огнена роса трябва да бъдат смачкани и смесени в равни пропорции. 1 супена лъжица. л. Сместа се смесва с 4 чаши вода и се оставя да заври. След варене бульонът се покрива с капак и се приготвя за 5 минути, след което се прибавят бульон от прах от сено и масло. Получената маса се приготвя на слаб огън, докато се постигне еднаква консистенция. Последната стъпка при приготвянето на маз е добавянето на глицерин в съотношение 1 към 1. След охлаждане продуктът се съхранява в хладилник.

Билкова отвара за перорално приложение

Наред с традиционните средства за външна употреба, бульоните за орално приложение имат добър терапевтичен ефект. Основните компоненти на билковата напитка са божур от трева, дъвка, коприва, корен от валериана и мента. Отварата има успокояващ ефект, укрепва имунната система и подобрява метаболитните процеси в организма. За да приготвите лечебна напитка, смесете по 50 g от всеки от компонентите, залейте 1,5 литра вряща вода и оставете за 1 час.

Курсът на билковата медицина трябва да продължи 20-30 дни, по време на който напитката се приготвя ежедневно и се пие през целия ден. През целия период на използване на отвара не трябва да се къпе с топла или студена вода (препоръчителна температура - 36-40 градуса). След водни процедури е необходимо да се смазват раните с омекотяващи съединения.

Спа лечение на дерматит при възрастни

Провеждането на балнеотерапия като част от комплексното лечение на алергичния дерматит при възрастни пациенти повишава общата ефективност на терапията. Този метод е показан само по време на ремисия. Посоката на спа лечението се възлага на пациента, като се вземат предвид всички показания и възможни противопоказания. В процеса на балнеолечение могат да се извършват следните процедури:

  • пелотерапия (кални вани или приложения);
  • таласотерапия (лечение с всички фактори, които се формират в условията на морския климат - вода, водорасли, морски дарове и др.);
  • балнеолечение (използване на лечебните свойства на минералните води - душ, напояване, пиене, миене на червата и др.);
  • хелиотерапия (слънце, слънчеви бани);
  • климатотерапия (престой в суха топла климатична зона за повече от 2 месеца осигурява дългосрочна ремисия, повече от 3 години - пълно възстановяване).

Диетична терапия

Важна стъпка в лечението на атопия е приготвянето на хипоалергенна диета, чиято основна задача е да изключат алергените и хистаминолибераторите (продукти, които стимулират освобождаването на хистамин) да постъпват в тялото на пациента. Ако се идентифицира специфичен продукт, причиняващ сенсибилизация на организма чрез лабораторна диагностика, се назначава специфична изключваща диета (изключване на продукти, съдържащи идентифицирани вещества).

При липса на данни за специфичен алерген и по време на острата фаза на заболяването е показана неспецифична изключваща диета. Продуктите, които трябва да бъдат изключени от диетата при всички случаи на атопична екзема по време на рецидив, са:

  • пикантни, пържени, кисели, извлечени (сухи смеси) продукти;
  • кисели краставички;
  • пушено месо;
  • цитрусови плодове;
  • чай, кафе;
  • шоколад;
  • мляко;
  • кокоши яйца;
  • конфитюр;
  • пилешко, гъсто, патешко месо;
  • морски дарове;
  • мазни риби;
  • червени плодове и зеленчуци;
  • мед.

В допълнение към отхвърлянето на продукти с високо ниво на алергичност, на пациентите се препоръчва да следват редица хранителни правила, чието прилагане ще помогне за постигане на трайна ремисия на атопия:

  • включване в храната на продукти, съдържащи всички необходими витамини и минерали;
  • осигуряване на приемане на вещества, ускоряващи процесите на регенерация (масло от слънчоглед, маслини, царевица, лен);
  • намаляване на употребата на глутен (протеинови аминокиселини, които се съдържат в зърнени продукти);
  • поддържане на нормалното функциониране на черния дроб и червата (изключвайте алкохол, мазни храни, консумирайте повече фибри);
  • провеждане на краткосрочно гладуване под наблюдението на лекар;
  • воден баланс (използвайте поне 2 литра вода дневно);
  • контрол на реакциите на тялото върху консумираните храни (съхранение на хранителни дневници).

За да се определят най-вероятните хранителни алергени, е необходимо да се наблюдават и записват реакциите, които възникват в отговор на употребата на даден продукт. Насоките за запис са следните:

  • преди да започнете да водите дневник, е необходимо да се въздържате от храна за 1 ден (можете да пиете чиста вода, неподсладен чай);
  • продукти, които постепенно влизат в диетата (първо млечни продукти, след това яйца, месо, риба, зеленчуци и цитрусови плодове);
  • да опише подробно състава на консумираните ястия (съставки, количество, време на приемане, метод на приготвяне);
  • записват всички реакции на организма, като посочват времето на тяхното възникване и тежест.