Основен > Алергия

Атопичен дерматит при възрастни как да се излекува, причините за

Атопичният дерматит е хронично възпаление на кожата, причинено от климатична характеристика или генетична природа. Това заболяване е причинено от анормална реакция на имунитет към различни алергени: заболявания, слънце, хипотермия. Често дерматитът се комбинира със сенна хрема, астма и ринит. В тази статия ще разгледаме по-отблизо каква е болестта, нейните форми, външен вид, симптоми и как се лекува атопичен дерматит.

Видове атопичен дерматит

  • Дифузна форма. Характеристики: зачервяване, силен пилинг с пукнатини и силен сърбеж. Много тежка форма на атопичен дерматит. Обхваща цялата кожа, с изключение на носогубния триъгълник и ръцете.
  • Обща форма. Характеристики: лющене на кожата, образуване на възли, корички. Тежък сърбеж.
  • Локализирана форма. Характеристики: обрив. Местоположение: на шията, гърба на краката, ръцете, глезена, под коляното.

Атопичен дерматит при деца

Заболяването се разделя на тежест:

  • Светлина: не силен сърбеж, леко лющене на кожата, разположено на малки площи, не се слива. Болестта може да се влоши веднъж годишно.
  • Среда: сърбежът може да е лек или тежък. Увеличени лимфни възли до 2 cm. Засяга по-голямата част от кожата. Болестта може да се влоши няколко пъти в годината. Възможна е инфилтрация с по-нататъшна лихенизация и поява на голям брой кора.
  • Тежък: много прилежащи области на поява. На кожата се образува гъста кора, изразена инфилтрация, лихенизация. Болестта може да се влоши един и половина до два месеца.

Форма на атопичен дерматит

Обичайно е да се различават няколко форми на атопичен дерматит:

  • Ексудативна. Характеристики: зачервяване в някои области на кожата, подуване, поява на малки мехурчета, които освобождават течност. Когато станат сухи, образува кора. Първоначалната поява на дерматит по кожата на лицето, след което заболяването се развива в цялото тяло. Сърбежът е среден.
  • Еритематозен-плоскоклетъчен. Характеристики: образуване на големи области на зачервяване, лек пилинг, поява на обрив. Сърбежът е силен, неприятен, сливането на малки засегнати области.
  • Еритематозен сквамозен с последваща лихенизация. Характеристики: груб, дебел слой кожа, образуване на кора до недокоснати болести, здрави области на кожата. Тежък сърбеж. Драскане и лющене.
  • Праригинална форма. Характеристики: тежък сърбеж, обрив, малки мехурчета на кожата. Засегнатите райони се сливат. Това се случва на куката на крайниците.

Праригинална форма на атопичен дерматит

Еритематозно-плоскоклетъчна форма на атопичен дерматит с лихенизация

Причини за възникване на атопичен дерматит

Основната причина за атопичен дерматит е генетична предразположеност. Според статистиката, ако единият родител има този тип дерматит, тогава с 50% шанс на заболяването ще бъде предадено на детето. И ако и двамата родители имат болестта, тогава шансовете за генетично предаване са 80%. Голям шанс за проявление на дерматит с отслабен имунитет, ендокринни проблеми, както и заболявания на вътрешните органи. Болестта може да бъде провокирана от тежка умора, тревожност, стрес, лошо качество на хранене, включително тази на майката по време на бременността и алергични реакции към определени агенти. Също така сред провокиращите обстоятелства се нарича наличието на заболявания, които увеличават алергизацията на организма.

Симптоми на атопичен дерматит

Атопичен дерматит по лицето

  • Разграничават се следните признаци и симптоми на атопичен дерматит:
  • Тежък сърбеж на кожата;
  • Екзематозен обрив с ексудация, както и инфилтрация и последващо лихенизиране;
  • Болестта може да се пренесе в хроничен стадий и да се влоши от време на време;
  • Наличието на алергии или алергични заболявания на пациента или неговите близки;
  • Симптомите обикновено се появяват в много ранна възраст;
  • Появата на инфекции се дължи на намалена работа на имунната система.

Лечение на атопичен дерматит

Важно е да се открият симптомите възможно най-скоро и да се консултирате с лекар за навременно лечение при възрастни, само по този начин можете да постигнете стабилно облекчаване на симптомите по време на хроничния период на заболяването.

Атопичният дерматит е податлив на комплексно лечение.

  1. На първо място, лекарят определя алергена, поради което се наблюдава влошаване на атопичния дерматит. След това трябва да изолирате пациента от алергени и да лекувате съпътстващи заболявания.
  2. Медикаментозно лечение. В средата на обостряне на атопичен дерматит, мазила се използват за лечение, които облекчават възпалението и сърбежа (сред тях Fenistil, Losterin, Videstim и др.) Бъдете внимателни: в състава на мехлеми и кремове не трябва да се хормони. Най-важното е безопасността на лекарството за продължителна употреба. За да се избегне по-нататъшно надраскване и намаляване на тревожността, успокоителни (основани на седативни билки) трябва да бъдат включени в терапията. Антибиотиците с разпространен спектър се използват в борбата срещу вторичната бактериална инфекция.
  3. Емолиенти. Това означава малко като емулсии. Emolent съдържа мазнини, различни киселини, восък, силикон. Emollients правят кожата влажна, като по този начин нормализира водния баланс. При атопичен дерматит кожата се уплътнява и изсъхва. Емолентите насърчават продължителното лечение на кожата и възстановяват състоянието му. Те също така омекотяват получената кора, което предотвратява появата на вторична инфекция. Използването на емолиенти е лесно и безопасно.
  4. Диета за атопичен дерматит. По време на хода на заболяването на пациента се препоръчва хипоалергенна диета, тъй като храната е сред провокиращите фактори. Лекарят трябва да направи всеки пациент индивидуален списък на продуктите. Най-алергичните храни са шоколад, цитрусови плодове, ядки, месни и рибни продукти, бульони (също на базата на месо), пушени меса, кисели храни, различни багрила. Особено не е желателно да се ядат тези продукти в средата на обостряния. През това време пациентът е по-добре да яде овесена каша, кисело мляко, варено месо и зеленчуци.
  5. Витамини и имуностимуланти. По време на хода на заболяването пациентите често имат отслабена имунна система, хиповитаминоза. По това време се препоръчва използването на имуномодулатори и адаптогени (тинктура от жен-шен, екстракт от ехинацея, тимоген, тималин). Няколко пъти в годината е необходимо да се провежда лечение с витамини. За кожата е желателно да се използват мултивитаминни комплекси (Alphabet Cosmetics, Complivit, Perfiktil и др.). Необходимо е да се координира лечението с лекуващия лекар, тъй като някои лекарства предизвикват алергична реакция.
  6. Режим на работа и почивка. Пациентите в периода на заболяването изисква строг режим, редовни физически упражнения и спорт. Препоръчително е да се избягва тревожност, стрес и изключителна умора. Препоръчителни разходки, лечение в санаториум и физиотерапия.

Лечение на атопичен дерматит с народни средства

За лечение на това заболяване се използват народни средства за вътрешно потребление и на открито.

Вътрешно ползване:

Изсипете 1 супена лъжица лечебен eyebright с две чаши вряла вода и настояват за няколко часа. Деца с цел лечение се препоръчва да се даде една супена лъжица, а възрастните с атопичен дерматит трябва да пият по 100 мл три пъти дневно.

Изсипете чаша вряла вода 10 чаени лъжички цветя от лайка, настоявайте за пет минути и пийте. Необходимо е да се пие през деня 4-5 пъти вместо чай, за 6-12 месеца.

Смелете 200 грама листа от коприва, добавете вода (1 л) и оставете за 30 минути на слаб огън. По време на 2-седмичния курс пийте по 100 мл 2-3 пъти на ден.

В два контейнера се налива чаша алкохол. В първия контейнер добавете една супена лъжица божур от трева (предварително мелене), а в друга - една супена лъжица корен валериан. В продължение на три седмици, настоявайте на тъмно място, след това разбъркайте и изпийте чаена лъжичка през деня 3 пъти.

Външна употреба:

Кипяща вода (1 чаша) се налива 1 супена лъжица от лечебната билка Вероника, настоява за 2-3 часа, прецежда се и лекува лезии 5-6 пъти на ден.

Смесва се билките от лайка и fireweed, вземете една супена лъжица от сместа, добавете вода, оставете да заври, добавете 200 ml прах от сено и една супена лъжица слънчогледово масло. Докато масата стане гъста, се вари, прецежда и се смесва с глицерин в равни пропорции.

Профилактика и прогноза на атопичен дерматит

Заболяването има положителна прогноза, но вероятността за пълно възстановяване е много ниска. При правилно лечение на атопичен дерматит, както и при изолиране от агенти, които причиняват алергии, е възможно отслабване по време на хроничния стадий на заболяването. При бременни жени, това заболяване може да бъде открито поради общото слабо състояние на тялото, следователно, след раждането има голям шанс за пълно възстановяване.

Ако говорим за превенция, тогава тя включва определена диета, режим, изолация от алергени, системно наблюдение на лекарите и лечение в санаториум.

Атопичен дерматит при възрастни

Атопичният дерматит (известен също като невродермит или инфантилна екзема) при възрастни е хронично кожно заболяване, което се проявява като кожни обриви и сърбеж, създавайки естетичен и психологически дискомфорт. Причините и симптомите помагат при определянето на правилната диета, която е един от методите за лечение.

При възрастни този дерматит е следствие от обостряне на съществуващото заболяване. Това означава, че атопичният дерматит се появява в детска възраст и след това се влошава в зряла възраст. Ето защо доскоро болестта не беше толкова обща, колкото е днес.

Дифузен невродермит Това заболяване се нарича при възрастни поради появата на различни нарушения в нервната система. Друго име за това заболяване се нарича атопична екзема.

Заболяването, разглеждано на сайта slovmed.com не е заразно за другите. Въпреки това, човек в периода на обостряне има някои трудности: сухота, сърбеж, кожни обриви. Това предизвиква желание да се надраскат различни места за дълго време, което води до вторична инфекция.

Тъй като болестта е хронична, лечението и диетата му трябва да се решават постоянно: t

  1. През периода на обостряне да се предприемат активни мерки.
  2. В периода на ремисия отидете в доброкачествен режим.

Причини за възникване на атопичен дерматит при възрастни

Основната причина за развитието на атопичен дерматит при деца и възрастни е наследствеността. На генно ниво, човек се предава с висока чувствителност към различни протеинови и непротеинови елементи, с които е в контакт. Ако има човек в семейството, който има атопичен дерматит, бронхиална астма, алергичен ринит, други видове дерматити, тогава развитието на разглежданото заболяване при дете е 50%.

Често тази генетична характеристика се предава по майчината линия. Ако и двамата родители имат дерматит, то той ще се развие при дете на 80%.

Други причини за атопичен дерматит са:

  • Ежедневен стрес и емоционално претоварване.
  • Нерационална и вредна храна.
  • Липса на физическа активност и престой на чист въздух.
  • Неблагоприятна екология.
  • Нарастването на резистентните към лекарства инфекциозни заболявания.
  • Алергии, които могат да се проявят при лекарства (антибиотици, анестетици и дори витамини) и вълна, прашец, прах, фуражи, синтетични материали и др.

В детска възраст се развива атопичен дерматит. Още в зряла възраст той се проявява периодично, което често води до появата на алергии или бронхиална астма.

Заболяването може да се предава на генетично ниво, което най-често се случва, но може да не се прояви, докато във външната среда не се появят благоприятни фактори - алергени.

Симптоми на атопичен дерматит при възрастни

Основният симптом на атопичен дерматит при възрастни е появата на кожен обрив, който се локализира:

  • На ръцете и лактите на ръцете.
  • На гънките на тялото.
  • Около очите.
  • На шията, лицето, челото.
  • В подколенните гънки на краката.
  • На гърба, гърдите, краката, раменете малко по-малко.

Кожата на възрастните хора е суха и еритематозна. Болестта се проявява като люспести петна и папули, които нямат определено място.

Степента на развитие на симптомите зависи единствено от факторите, които провокират появата му. Има случаи на пълно изчезване на атопичен дерматит в зряла възраст при благоприятни условия на човешкия живот, обаче, с запазване на висока чувствителност на кожата към различни стимули.

Придружаващите симптоми на атопичен дерматит са:

  1. Сърбеж, който кара човек да сърби много, което може да доведе до вторична стафилококова или стрептококова инфекция.
  2. Сгъстяваща и суха кожа.
  3. Пилинг.
  4. Обезцветяване на кожата.
  5. Самозатварящи се балони, които се намокрят, изсъхват и оставят зад себе си груби жълтеникави области.
  6. Потъмняване на кожата на клепача.
  7. Удвояване на гънките на долния клепач.
  8. Пукнатини по кожата.
  9. Укрепване на модела на кожата.
  10. Разреждане на косата в задната част на главата.
  11. Изчезването на косата в областта на веждите е частично или пълно.
  12. Инфилтрация и хиперемия на стъпалата, поява на пукнатини и белене.
  13. Полирани нокти.

Други заболявания могат да съпътстват атопичния дерматит:

  • Дерматит на гърдите.
  • Уртикария.
  • Хейлит.
  • Конюнктивит.
  • Хипокортикоидизъм след продължително лечение с хормонални лекарства, което е съпроводено с намаляване на стомашната киселинност, хипогликемия, умора, загуба на тегло и хипотония.
нагоре

Лечение на атопичен дерматит при възрастни

Лечението на атопичен дерматит при възрастни се извършва в различни посоки. На първо място, тя включва стабилизиране на психо-емоционалното състояние на пациента, така че стресът да не предизвиква допълнително обостряне на заболяването.

В качеството на лекарственото лечение са:

  1. Успокоителните.
  2. Продукти за детоксикация.
  3. Противовъзпалителни медикаменти.
  4. Противоалергични лекарства.
  5. Антихистаминови лекарства: Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенкрол. След 5 дни от употребата им, лекарствата се заменят, така че няма пристрастяване. Ако човек се движи много и се нуждае от концентрация, се предписват други лекарства: ебостин, астемизол, фексофенадин, цетиризин, кларитин.
  6. Хормонални лекарства за предотвратяване на сърбеж: Metipred, Triamcinolone. Те се използват само при тежък сърбеж, като постепенно намаляват броя на симптомите.
  7. Антибиотици за инфекциозни усложнения: Вибрамицин, Рондомицин, Еритромицин.
  8. Famvira и Ацикловир при присъединяване към херпесна инфекция.
  9. Ензим означава: Panzinorm, Festal, Mezim-Forte, Abomin.
  10. Zubiotics: Linex, Baktusubtil, Bifidumbakterin.

Всичко това се възлага индивидуално на всеки пациент. Използват се и следните процедури:

  • PUVA терапия.
  • Разтоварваща терапия.
  • Цитостатици.
  • Специфична десенсибилизация.
  • Плазмафереза ​​и хемосорбция.
  • Лосион с дезинфектиращи противовъзпалителни средства: инфузия от лайка, течност от Буров и др.
  • Специални пасти, кремове и мехлеми с противовъзпалително и противовъзпалително действие: ихтиол, катран, нафталиново масло, сяра и др.
  • Хормонална терапия: Triderm, Advantan, Garamycin с Celestoderm, Elok.
  • Акупунктура.
  • Интравенозни инжекции с физиологичен разтвор, реополиглюкин, полиионен разтвор, хемодезом и др.
  • Диетотерапия и др.
нагоре

Диета за атопичен дерматит при възрастни

При атопичен дерматит при възрастни е важно да се спазва диета. Изключването на някои продукти и увеличеното използване на други продукти правят възможно ускоряването на процеса на оздравяване. Също така диетата може да се използва като превантивна мярка.

Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

  1. Ядки.
  2. Гъби.
  3. Яйца от птици
  4. Citrus.
  5. Med.
  6. Рибено месо.
  7. Ягоди.
  8. Черен касис.
  9. Подправки.
  10. Шоколад.
  11. Краве мляко
  12. Ягоди.
  13. Какао.
  14. Melon.
  15. Сол в големи количества.
  16. Пушени меса.
  17. Пържени месни и рибни ястия.
  18. Продукти, съдържащи оцветители, химически аромати и консерванти.

Диетата трябва да се състои от следните продукти:

  • Зърнени култури.
  • Постно месо и риба.
  • Fancy хлебни изделия.
  • Зеленчуци, с изключение на цвекло.
  • Картофи.
  • Слънчоглед и ленено семе, зехтин.
  • Банани.
  • Ябълките са зелени.

Не боли да се спазва превенцията, която е ефективна както преди началото на заболяването, така и след неговото лечение. Лекарите препоръчват следните мерки:

  1. Следвайте хипоалергенната диета.
  2. Лекувайте хронични патологии.
  3. Избягвайте контакт с провокиращи фактори.
  4. През есента и пролетта се използват десенсибилизиращи средства: Intal, Ketotifen, Zaditen.
  5. Почивка на море.
  6. Спазвайте хигиената на тялото.
  7. Правилна грижа за кожата.
  8. Носете удобно бельо и облекло от естествена материя (изключвайте синтетика).
  9. Използвайте козметика, с изключение на тези, които съдържат аромати и оцветители.
  10. Рядко се използват кърпи и сапуни при вземане на душ.
  11. Спално бельо и възглавници трябва да бъдат направени от хипоалергенни материали.
нагоре

перспектива

Атопичният дерматит не засяга продължителността на живота, но създава различни козметични и психологически неудобства. Прогнозата зависи от това колко внимателно ще се лекува лицето и диетата и превантивните мерки. Можете постоянно да се отървете от атопичния дерматит, но трябва да се помни, че благоприятните фактори могат отново да го причинят. Избягването на тези фактори винаги ще остане здраво.

Атопичен дерматит - негови прояви и принципи на лечение

Терминът "атопия" се отнася до генетично определена чувствителност към редица алергични заболявания и тяхната комбинация, възникваща в отговор на контакт с определени алергени на външната среда. Такива заболявания включват хроничен атопичен дерматит, наричан също синдром на атопична екзема / дерматит и атопична екзема.

Атопичният дерматит е хронично кожно атопично възпалително заболяване, което се развива предимно от ранна детска възраст и възниква при екзацербации в отговор на ниски дози от специфични и неспецифични стимули и алергени, характеризиращи се с възрастови особености на локализацията и естеството на лезиите, придружени от силно и емоционално физическа неправилна настройка.

Причини за възникване на атопичен дерматит

При 80% от децата, чиято майка и баща страдат от това заболяване, се развива атопичен дерматит; ако само един от родителите има 56%; при наличие на заболяване при един от родителите, а вторият има патология на дихателните пътища на алергична етиология - почти 60%.

Някои автори смятат, че алергичната предразположеност е следствие от комплекс от различни генетични нарушения. Например, доказано е значението на вродената недостатъчност на ензимната система на храносмилателния тракт, което води до неадекватно разделяне на постъпващите продукти. Нарушения на чревната мотилитет и жлъчния мехур, развитието на дисбактериоза, надраскване и механично увреждане на епидермиса допринасят за образуването на автоантигени и автосенсибилизация.

Резултатът от всичко това е:

  • усвояване на хранителни компоненти, необичайни за организма;
  • образуването на токсични вещества и антигени;
  • дисфункция на ендокринната и имунната системи, рецепторите на централната и периферната нервна система;
  • развитие на автоантитела с развитието на автоагресия и увреждане на собствените тъканни клетки на организма, т.е. имуноглобулини, които играят основна роля в развитието на атопична алергична реакция от незабавен или забавен тип.

С възрастта значимостта на хранителните алергени намалява все повече. Лезията на кожата, превръщайки се в самостоятелен хроничен процес, постепенно придобива относителна независимост от хранителните антигени, механизмите за реакция се променят, а обострянето на атопичния дерматит се проявява вече под влияние на:

  • домашни алергени - домакински прах, аромати, санитарни домакински продукти;
  • химически алергени - сапуни, парфюми, козметика;
  • физически дразнители на кожата - груба вълна или синтетична тъкан;
  • вирусни, гъбични и бактериални алергени и др.

Друга теория се основава на предположението за такива вродени характеристики на структурата на кожата като недостатъчното съдържание на структурния протеин filaggrin, взаимодействащо с кератини и други протеини, както и намаляване на липидния синтез. По тази причина се нарушава образуването на епидермалната бариера, което води до лесно проникване на алергени и инфекциозни агенти през епидермалния слой. Освен това се очаква генетична склонност за прекомерния синтез на имуноглобулини, отговорни за алергични реакции от непосредствен тип.

Атопичният дерматит при възрастни може да бъде продължение на заболяването от детството, късното проявление е скрито (латентно, без клинични симптоми) на заболяването или късно реализиране на генетично определена патология (почти 50% от възрастните пациенти).

Рецидивите на заболяването възникват в резултат на взаимодействието на генетични и провокиращи фактори. Последните включват:

  • неблагоприятна екология и прекомерна сухота на въздушната среда;
  • ендокринни, метаболитни и имунни нарушения;
  • остри инфекциозни заболявания и огнища на хронична инфекция в организма;
  • усложнения от хода на бременността и непосредствения следродилен период, пушенето по време на бременност;
  • дългосрочен и повтарящ се психологически стрес и стресови условия, променящ се характер на работата, продължителни нарушения на съня и др.

При много пациенти самолечението на алергичния дерматит с народни средства, повечето от които се основава на лечебни растения, води до изразено обостряне. Това се дължи на факта, че те обикновено се използват без да се взема предвид стадият и разпространението на процеса, възрастта на пациента и алергичната предразположеност.

Активните съставки на тези агенти, които имат противовъзпалително и противовъзпалително действие, не се изчистват от придружаващите елементи, много от тях имат алергични свойства или индивидуална непоносимост, съдържат дъбилни и сушилни вещества (вместо необходимите овлажняващи вещества).

В допълнение, самостоятелно приготвените препарати често съдържат естествени сурови растителни масла и / или животински мазнини, които покриват порите на кожата, което води до възпалителна реакция, инфекция и нагряване и др.

По този начин теориите за генетичната причина и имунния механизъм на развитието на атопичен дерматит са фундаментални. Предположението за наличието на други механизми за реализирането на болестта от дълго време е предмет само на обсъждане.

Клиничен курс

Няма общоприета класификация на атопичен дерматит и обективни лабораторни и инструментални методи за диагностициране на заболяването. Диагнозата се основава главно на клинични прояви - типични морфологични промени в кожата и тяхната локализация.

В зависимост от възрастта се разграничават следните етапи на заболяването:

  • кърмачета, развиващи се на възраст от 1,5 месеца и до две години; Сред всички пациенти с атопичен дерматит този етап е 75%;
  • деца (на възраст 2 - 10 години) - до 20%;
  • възрастен (след 18 години) - около 5%; началото на заболяването е възможно преди 55-годишна възраст, особено сред мъжете, но по правило това е влошаване на заболяването, което започва в детството или в детството.

В съответствие с клиничния ход и морфологичните прояви излъчват:

  1. Първоначалният етап, който се развива в детството. Тя се проявява с такива ранни признаци като ограничено зачервяване и подуване на кожата на бузите и глутеалните зони, които са съпроводени от леко лющене и образуването на жълти корички. Половината от децата с атопичен дерматит по главата, в областта на голяма фонтанела, образуват мазна фини люспи, както при себорея.
  2. Етап на обостряне, състоящ се от две фази - изразени и умерени клинични прояви. Характеризира се със силен сърбеж, наличие на еритема (зачервяване), малки мехурчета със серозно съдържание (везикули), ерозии, кори, пилинг, надраскване.
  3. Етап на непълна или пълна ремисия, при който симптомите на заболяването изчезват съответно частично или напълно.
  4. Етапът на клинично (!) Възстановяване е липсата на симптоми на болестта в продължение на 3-7 години (в зависимост от тежестта на курса).

Съществуващата условна класификация включва също оценка на разпространението и тежестта на заболяването. Разпространението на дерматит се определя от площта на лезията:

  • до 10% - ограничен дерматит;
  • от 10 до 50% - общ дерматит;
  • над 50% - дифузен дерматит.

Тежестта на атопичния дерматит:

  1. Леките кожни лезии са локални, рецидивите се появяват не повече от 2 пъти на 1 година, продължителността на ремисия е 8-10 месеца.
  2. Среден - общ дерматит, утежнен до 3-4 пъти в рамките на 1 година, ремисия трае 2-3 месеца. Характерът на потока е доста упорит, трудно се коригира с наркотиците.
  3. Тежка - поражението на кожата се разпространява или разпространява, което често води до тежко общо състояние. Лечението на атопичен дерматит в такива случаи изисква използването на интензивна терапия. Броят на обострянията в продължение на 1 година е до 5 и повече с ремисия от 1-1,5 месеца или изобщо без тях.

Естеството на хода на атопичния дерматит при бременни жени не е предсказуемо. Понякога на фона на умерена депресия на имунитета се наблюдава подобрение (24-25%) или няма промени (24%). В същото време, 60% от бременните жени се влошават, повечето от тях - до 20 седмици. Влошаването се проявява чрез физиологични или патологични метаболитни и ендокринни промени и е съпроводено с промени в кожата, косата, ноктите.

Предполага се също, че повишеното ниво на прогестерон и някои други хормони по време на бременност води до повишена чувствителност на кожата и сърбеж. Увеличаването на съдовата пропускливост, увеличаването на пропускливостта на липидната бариера на кожата в областта на гръбната област на ръцете и флексорната повърхност на предмишницата, психоемоционалната нестабилност, гестоза на бременността, дисфункцията на храносмилателните органи, което води до забавяне на екскрецията на токсините.

Симптоми на атопичен дерматит

Обичайно е да се прави разлика между основни (основни) и помощни (незначителни) симптоми. Диагнозата атопичен дерматит изисква едновременно наличие на три основни и три спомагателни симптома.

Основните симптоми включват:

  1. Наличието на сърбяща кожа, присъства дори с минимални кожни прояви.
  2. Характерна морфологична картина на елементите и тяхното разположение на тялото е сухота на кожата, локализация (често) в симетрични зони на ръцете и краката в областта на флексорната повърхност на ставите. В местата на поражението има петна и папулозни обриви, покрити с люспи. Те се поставят също върху повърхностите на сгъване на ставите, по лицето, шията, лопатките, раменния пояс, както и върху краката и ръцете - на външната им повърхност и в зоната на външната повърхност на пръстите.
  3. Наличието на други алергични заболявания в самия пациент или неговите близки, например, атопична бронхиална астма (30-40%).
  4. Хроничен ход на заболяването (със или без рецидиви).

Спомагателни критерии (най-често срещани):

  • началото на заболяването в ранна възраст (до 2 години);
  • гъбични и чести гнойни и херпесни кожни лезии;
  • положителни реакции на тест за алергени, високи нива на обичайни и специфични антитела в кръвта;
  • лекарствена или хранителна алергия, възникваща в непосредствен или забавен (до 2 дни) тип;
  • Оток на Quincke, често повтарящ се ринит и / или конюнктивит (80%).
  • подобрен модел на кожата на дланите и краката;
  • белезникави петна по лицето и раменния пояс;
  • прекомерна сухота на кожата (ксероза) и пилинг;
  • сърбеж на кожата с повишено изпотяване;
  • неадекватна реакция на кожните съдове към механично дразнене (бял дермограф);
  • тъмни периорбитални кръгове;
  • екзематозни промени на кожата около зърната;
  • лоша поносимост на продуктите от вълна, обезмасляване и други химически агенти и други по-малко значими симптоми.

Характерни за възрастните са чести рецидиви на атопичен дерматит под въздействието на много външни фактори, умерена тежест и тежък характер на курса. Болестта може постепенно да премине в етап на повече или по-малко продължителна ремисия, но почти винаги се наблюдава склонност на кожата към сърбеж, прекомерно лющене и възпаление.

Атопичният дерматит на лицето при възрастни е локализиран в периорбиталната зона, на устните, в областта на крилата на носа, веждите (с косопад). В допълнение, любимата локализация на болестта - в естествените гънки на кожата на шията, на гръбната част на ръцете, краката, пръстите на ръцете и пръстите на краката, и флексорните повърхности в ставите.

Основните диагностични критерии за кожни прояви на заболяването при възрастни:

  1. Тежък сърбеж в локализирани зони.
  2. Удебеляване на кожата.
  3. Сухота, пилинг и плач.
  4. Укрепване на картината.
  5. Папуларни изригвания, които евентуално се трансформират в плаки.
  6. Ексфолиране на значителна локализирана кожа (при възрастни).

За разлика от децата, екзацербациите обикновено се появяват след невро-емоционални пренапрежения и стресови ситуации, обостряне на други хронични заболявания и приемане на каквито и да е лекарства.

Кожните лезии често се усложняват от лимфаденит, особено ингвиналния, цервикален и аксиларен, гноен фоликулит и фурункулоза, инфекция на кожата с херпетен вирус и папиломавирус, гъбична инфекция. Често се развиват бланширане, омекотяване и разхлабване на устните с образуване на напречни пукнатини (хейлит), конюнктивит, пародонтално заболяване и стоматит, бледност на кожата в клепачите, носа и устните (поради нарушаване на капилярната контрактилност) и депресивно състояние.

С нарастване на възрастта, лезиите стават локални, кожата става гъста и груба, люспи по-силни.

Как за лечение на атопичен дерматит

Целите на терапевтичното лечение са:

  • максимално намаляване на тежестта на симптомите;
  • осигуряване на дългосрочен контрол на хода на заболяването чрез предотвратяване на рецидиви или намаляване на тяхната тежест;
  • промяна в естествения ход на патологичния процес.

При възрастни пациенти с атопичен дерматит, за разлика от децата, винаги се извършва комплексно лечение, базирано на премахване или намаляване на ефекта на провокиращите фактори, както и на предотвратяване и потискане на алергичните реакции и възпалителните процеси, причинени от тях в кожата. Тя включва:

  1. Мерки за елиминиране, т.е. предпазване на организма от навлизане и отстраняване от него на фактори от алергенен или неалергичен характер, които увеличават възпалението или причиняват обостряне на заболяването. По-специално, повечето пациенти трябва да приемат витамини с повишено внимание, особено групите „С” и „В”, които предизвикват алергични реакции при много хора. Предварителното провеждане на различни диагностични тестове и други проучвания за идентифициране на алергени.
  2. Подходяща медицинска и козметична грижа, насочена към подобряване на бариерната функция на кожата.
  3. Използването на външна противовъзпалителна терапия, която осигурява облекчение при сърбеж, лечение на вторична инфекция и възстановяване на повредения епителен слой.
  4. Лечение на съпътстващи заболявания - огнища на хронична инфекция в организма; алергичен ринит и конюнктивит, бронхиална астма; заболявания и нарушения на функцията на храносмилателната система (особено на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур); усложнения от дерматит, например, невропсихични нарушения.

От голямо значение е фонът, на който трябва да се извърши лечението - това е индивидуално подбрана диета за атопичен дерматит с елиминиращ характер. Тя се основава на изключването на хранителни продукти:

  • антиалергични;
  • не алергени за конкретен пациент, но съдържащи биологично активни вещества (хистамин), които провокират или засилват алергичните реакции - хистаминови носители; те включват вещества, които са част от ягоди и ягоди, соя и какао, домати, лешници;
  • способни да отделят хистамин от клетките на храносмилателния тракт (хистаминолиберини), съдържащи се в сока от цитрусови плодове, пшенични трици, кафе на зърна, краве мляко.

Медицински и козметични грижи за кожата е използването на ежедневен душ в продължение на 20 минути с температура на водата от около 37 ° при липса на гнойни или гъбични инфекции, овлажняващи и успокояващи - маслена баня с добавка на хидратиращи съставки, козметичен овлажняващ спрей, лосион, мехлем, крем. Те имат индиферентни свойства и са способни да намалят възпалението и сърбежа, поради поддържането на влагата в кожата и запазването на кортикостероидите в него. Овлажнители и мехлеми в отсъствие на накисване) по-ефективно, отколкото спрей и лосион, допринасят за възстановяването на хидролипидния слой на кожата.

Как да се премахне сърбеж на кожата, която често приема болезнени форми, особено през нощта? Основата са системни и локални антихистамини, тъй като хистаминът играе решаваща роля в развитието на това тежко чувство. При едновременни нарушения на съня се препоръчват антихистамини от първото поколение под формата на инжекции или таблетки (димедрол, супрастин, клемастин, тавегил), които също имат умерен седативен ефект.

Въпреки това, за дългосрочна базова терапия е по-ефективно и по-удобно (1 път на ден) за лечение на местни и общи алергични реакции и сърбеж (2-ро поколение) - цетиризин, лоратадин или (по-добре) техните нови производни метаболити - левоцетиризин, деслоратадин. От антихистамините, Fenistil също се използва широко в капки, капсули и под формата на гел за външна употреба.

Локалното лечение на атопичен дерматит включва и използването на системни и местни препарати, съдържащи кортикостероиди (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), които притежават антиалергични, анти-едемни, противовъзпалителни и анти-сърбежни свойства. Недостатъкът им е формирането на условия за развитие на вторични (стафилококови, гъбични) инфекции, както и противопоказание за продължителна употреба.

Средствата от втората линия (след кортикостероиди) включват нехормонални имуномодулатори на локалните ефекти - инхибитори на калциневрин (такролимус и пимекролимус), които потискат синтеза и освобождаването на клетъчни цитокини, които участват във формирането на възпалителния процес. Излагането на тези лекарства помага за предотвратяване на хиперемия, оток и сърбеж.

В допълнение, според показанията се използват нехормонални противовъзпалителни, антибактериални, противогъбични или комбинирани лекарства. Един от най-популярните средства с противовъзпалителни, овлажняващи и регенериращи свойства е Bepanten като мехлем или крем, както и Bepanten Plus, който допълнително включва антисептик хлорхексидин.

Важно е не само да се елиминират субективните симптоми, но и активно да се овлажняват и омекотяват засегнатите области, както и да се възстанови повредената епидермална бариера. Ако не намалите сухотата на кожата, няма да можете да елиминирате надраскване, напукване, инфекция и обостряне на заболяването. Овлажнителите включват препарати, съдържащи урея, млечна киселина, мукополизахариди, хиалуронова киселина, глицерол.

Успокояващи са различни омекотители. Емолиенти с атопичен дерматит са основните външни, не само симптоматични, но и патогенетично насочени средства за въздействие върху заболяването.

Това са различни мазнини и подобни на мазнини вещества, които могат да бъдат фиксирани в роговия слой. В резултат на неговата оклузия се наблюдава задържане на течности и естествена хидратация. Прониквайки в продължение на 6 часа по-дълбоко в роговия слой, те попълват липидите в него. Един от тези препарати е многокомпонентна емулсия (за бани) и крем "Emolium P triactive", съдържащ:

  • парафиново масло, карите и макадамиевите масла, които възстановяват водно-липидната мантия върху повърхността на кожата;
  • хиалуронова киселина, глицерин и урея, които са способни да свързват и задържат водата, добре хидратират кожата;
  • алантоин, царевично и рапично масло, омекотяване и облекчаване на сърбеж и възпаление.

Съществуващият подход към избора на метод за лечение на атопичен дерматит се препоръчва от Международния медицински консенсус за атопичен дерматит. Тези препоръки отчитат тежестта на заболяването и се основават на принципа "стъпки":

  1. Етап I, характерен само за суха кожа - отстраняване на дразнители, използване на овлажнители и омекотители.
  2. Етап II - незначителни или умерени признаци на атопичен дерматит - локални кортикостероиди с лека или умерена степен на активност и / и лекарства за инхибиране на калциневрин.
  3. Етап III - умерени или доста изразени симптоми на заболяването - кортикостероиди със средна и висока степен на активност, докато развитието на процеса спре, след което - инхибитори на калциневрин.
  4. Етап IV, който е тежко заболяване, което не е чувствително към ефектите на горните групи лекарства - използването на системни имуносупресори и фототерапия.

Атопичният дерматит при всеки човек се характеризира с характеристиките на курса и диагнозата и изисква индивидуален подход при избора на лечение, като се вземат предвид разпространението, формите, стадия и тежестта на заболяването.

Атопичен дерматит при възрастни

Атопичният дерматит е сърбежен дерматоз с невроалергичен характер, проявяващ се със зачервяване и обрив в различни части на тялото. По-често се случват обостряния след контакт с определен дразнител, но в някои ситуации не е възможно да се идентифицира провокиращ фактор или няколко от тях. За първи път болестта се проявява в детска възраст и преди известно време тази патология се смяташе предимно за педиатрична. Но през последните години, атопичният дерматит при възрастни не е много по-рядко срещан, отколкото при бебета. Това се дължи на неблагоприятни условия на околната среда, лошо качество на храненето и неподходящо лечение за първи път на заболяване.

Прочетете повече за атопичния дерматит

Какво е атопичен дерматит, повечето хора си представят себе си, тъй като това заболяване е много често срещано явление. За първи път се усеща в ранна детска възраст и се проявява с зачервяване и сърбеж на папулозен обрив по лицето, в гънките на тялото (особено в областта на слабините и по задните части), по ръцете и краката. Други области са по-рядко срещани. Заболяването често става хронично наведнъж и след контакт с алергените със сигурност се усеща.

При повечето пациенти с възрастта броят на обострянията на атопичния дерматит постепенно намалява до пълно изчезване. Но има изключения и все по-скоро. При възрастните любимите места за обриви са лицето, ръцете, лактите, подколестните ямки, кожата на краката.

Рецидивите се срещат по-често през пролетта и есента. Лято и зима - кратко време за престой за атопично.

Причини за възникване на атопичен дерматит

При появата на атопичен дерматит най-голяма роля играе наследствеността. Предава се генетична предразположеност към майчината линия. Ако майката има това заболяване, рискът тя да се прояви при детето достига до 50%. И ако бащата също страда от атопичен дерматит, в 70-80% от случаите това ще се случи при бебето.

Също така от голямо значение за развитието на тази патология са следните причини:

  • лошо хранене (консерванти, аромати, бои, нитрати, пестициди и други вещества в храната, бързо хранене);
  • екологична ситуация (в големите градове честотата на атопичния дерматит е много по-висока);
  • източници на хронични инфекции (нелекувани зъби, заболявания на вътрешните органи);
  • чести настинки;
  • автоимунни и ендокринни заболявания;
  • систематични напрежения и претоварване;
  • лечение с някои лекарства (антибиотици, хормони и др.).

Алергичните фактори, които директно причиняват обостряния, могат да включват храна, цветен прашец, животински косъм, козметика, домакински химикали и др.

Как е атопичен дерматит при възрастни

Както вече споменахме, на първо място, атопичният дерматит при възрастни се проявява с обриви и сърбеж. В допълнение, пациентите отбелязват тежка сухота и лющене на кожата.

Обрив с атопичен дерматит

Любима локализация на лезиите в тази патология са лицето и различните кожни гънки. Всеки пациент има обрив във всяка една или повече области и с всеки рецидив се появява на същите места. Нови области с обостряния рядко са засегнати.

След контакт с дразнещо вещество или в резултат на стрес, върху кожата се появяват червени подути петна с размити граници. На този фон се появяват папули, а в някои случаи - везикули (мехурчета) с течно съдържание. Поради сухота на кожата и надраскване в зоните на увреждане се добавят кори и лющене.

Обрив с атопичен дерматит е съпроводен със силен сърбеж. Това предизвиква голяма тревога. В допълнение към психологическия дискомфорт, този проблем може да доведе до добавяне на бактериална или гъбична инфекция, дължаща се на травмиране на кожата поради надраскване.

Тъй като сърбежът се засилва през нощта, пациентите отбелязват проблеми със съня, стават раздразнителни и нервни.

Пилинг на кожата

Атопичната кожа е предимно много чувствителна и суха, склонна към лющене, а по време на обостряния - до образуване на кора и напукване. За тях е изключително трудно да се грижат за лицето си поради честата реакция на кремове и друга козметика. Следователно, кожата при тези пациенти често се сгъстява в засегнатите области, до хиперкератоза, кожен модел се увеличава. Това е особено забележимо в областта на дланите и краката.

Диагностика на атопичен дерматит

Предварителна диагноза на атопичен дерматит се прави въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата, характерните симптоми и данните от външния преглед. Потвърждението изисква специфични кръвни проби за определяне на имуноглобулини Е, което потвърждава алергичната сенсибилизация на организма. Ако е необходимо, лекарят може да предпише тестове за алергия на кожата, за да идентифицира специфичен алерген.

Лечение на атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит при възрастни включва специална диета, антихистамини и хормони, детоксикационна терапия, успокоителни, транквиланти и др.

Диета за атопия

Когато атопичен дерматит е необходимо да се придържат към някои принципи на хранене, въз основа на изключване от диетата на алергенни храни. Много е важно да се ограничи и е по-добре да се спре изцяло:

  • яйца;
  • пълномаслено краве мляко и продукти от него;
  • пикантни и пушени ястия;
  • видове червени риби;
  • червен хайвер;
  • гъби;
  • богати бульони;
  • шоколад;
  • червени плодове;
  • цитрусови плодове;
  • Газирани напитки;
  • мед и др

Препоръчително е да се ядат зърнени храни, пълнозърнест хляб, зелени зеленчуци и плодове, растителни масла, постно и печено месо и риба и други натурални продукти.

антихистамини

Антихистамини за атопичен дерматит - основа на лекарственото лечение. Имена на популярни лекарства от тази група, които са се доказали в лечението на тази патология:

  • suprastin;
  • Claritin;
  • tavegil;
  • Zodak;
  • Zyrtec и др

Ако пациентът се занимава с професия, която изисква повишено внимание, винаги трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като много от тези лекарства предизвикват сънливост и намаляване на вниманието и скоростта на реакциите.

Хормонално лечение

Системните глюкокортикостероиди бързо облекчават възпалението и намаляват алергичните реакции в човешкото тяло. В зависимост от тежестта на патологията и тежестта на сърбежа, те се използват като външни агенти или се приемат системно под формата на таблетки. Популярна и ефективна маз за атопичен дерматит - Advantan. Но има и други добри местни препарати:

Хормоналните хапчета за атопичен дерматит се предписват по-рядко, тъй като имат много странични ефекти и предизвикват пристрастяване, последвано от синдром на отнемане. В случай на големи увреждания и силен болезнен сърбеж, както е предписано от лекар, използвайте:

  • metipred;
  • Medrol;
  • Polkortolon;
  • Триамцинолон и други.

Това е почти невъзможно да се излекува атопичен дерматит при възрастни без употребата на хормонални лекарства. Но е важно да ги използвате само както е предписано от лекар и да се даде предимство на местните лекарства, без да се прибягва до реалната нужда от системна терапия.

успокоителни

Успокоителни (Tenoten, Persen, Novopassit, тинктури от Валериана и др.) Спомагат за подобряване на съня, успокояват болните и до известна степен намаляват сърбежа. За сериозни нарушения на съня и благосъстоянието, предписани от психотерапевти, могат да се използват транквиланти и антидепресанти.

Детоксикационна терапия

Добри ефекти при лечението на атопичен дерматит се осигуряват чрез детоксикационно лечение със сорбенти, последвано от използването на пробиотици. От сорбента най-често се използват Ентеросгел, Полисорб и Смекта за период от най-малко един месец. След това се предписват пробиотици - Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Аципол и др. Това лечение помага за нормализиране на чревната флора и за укрепване на имунната система.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи в дерматологията са важни, защото те носят добри резултати с почти никакви странични ефекти. Как за лечение на атопичен дерматит при възрастни в отделението по физиотерапия:

  • магнитна терапия;
  • използване на лазери;
  • различни видове масажи, включително акупунктура;
  • водни процедури (различни видове вани, душ на Шарко, кръгъл душ и др.).

Също така, на пациентите с тази патология се препоръчва годишно спа лечение.

Грижа за кожата

Атопичният дерматит по лицето изисква специална грижа за кожата. В случай на тежка сухота и склонност към лющене, е необходимо да се прилагат овлажняващи средства колкото е възможно по-често, но изборът им трябва да се третира внимателно и внимателно. В техния състав не трябва да бъдат агресивни средства. За да се даде предимство на козметиката, маркирана с "хипоалергенна" и неутрална pH.

Добри продукти за грижа за кожата, които отговарят на всички изисквания - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Пантенол и др. Последните две имена се продават в различни лекарствени форми. За ежедневна употреба е по-добре да изберете крем, а мазта от атопичен дерматит е по-подходяща за лечение на екзацербации.

Нанесете всички овлажнители върху чиста кожа. Необходимо е да се измие с топла (не гореща) вода, като се използват меки почистващи средства с естествено рН.

Друг ефективен крем за атопичен дерматит, който бързо премахва ефектите на дразнене и възпаление е Elidel. Трябва да се използва при първите симптоми на обостряне. Това е нехормонално средство, следователно не е пристрастяващо и е подходящо за продължителна терапия.

Народна медицина

Лечението на атопичен дерматит с методите на традиционната медицина трябва да се лекува с повишено внимание, за да не се провокират нови алергични реакции. Но има фенове на такива методи, които твърдят, че следните растения помагат за намаляване на дразненето и успокояват кожата:

  • сурови картофи (под формата на компреси);
  • лайка;
  • Кипър;
  • мента;
  • виолетов;
  • овес и др.

Да се ​​използват методите на традиционната медицина е възможно само с разрешение на лекаря и в допълнение към основното лечение.

Лечение на усложнения

Разресването и честата травмация на кожата могат да доведат до прилепване на различни видове инфекции. В зависимост от генезиса на инфекцията за лечението се прилага:

  • антибиотици (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline и др.);
  • противогъбични средства (пимафуцин, кетоконазол, флуконазол, тербинафин и др.).

Също така, херпесната инфекция често се влошава от атопичен дерматит. Това изисква лечение с антихерметични лекарства - Ацикловир, Валтрекс, Фамвир и др.

Атопичният дерматит е обща патология, която дразни не само децата, но и възрастните. Честотата на обострянията в този случай зависи от правилното хранене и начина на живот. Също така важно е грижата за кожата. По-добре е изборът на лекарствени и козметични продукти да бъде поверен на компетентен лекар. Това е най-сигурният начин за постигане на дългосрочна ремисия и красива добре поддържана кожа.