Основен > Меланом

Антибактериално лечение на акне: защо е ефективно?

Употребата на антибиотици за акне в дерматологичната практика се среща почти навсякъде. Това се дължи на факта, че болестта, наречена акне, е провокирана от бактерии. За да се неутрализира патогенната микрофлора на кожата, се изискват антибактериални средства.

Антибиотиците помагат бързо да се премахне съществуващото акне и да се предотврати появата на нови. С тяхна помощ е възможно да се спре разпространението на инфекцията и да се предотвратят повтарящите се „атаки”.

Антибиотиците в случай на акне по лицето, гърба или гърдите могат да се приемат през устата или да се използват външно, под формата на терапевтични гелове, мехлеми и кремове. Антибактериалната терапия се предписва от специалист дерматолог въз основа на установена диагноза.

Бактериална етиология акне: как да се лекува правилно?

Наличието на обрив от акне и акне не означава, че бактериите са паразитни в слоевете на вашата кожа.

Самодиагностиката тук е неподходяща и трябва да диференцирате етиологията на проблема си преди да вземете антибиотици.

С тяхна помощ няма да можете да се отървете от гъбични, вирусни или паразитни акне. И вместо да ги изваждат в този случай, антибиотиците само ще засилят процеса на разпространение на възпалението, като се използват за други цели.

Защо се случва това? В дълбоките структури на нашата кожа са пропионбактерии, предназначени да я предпазват от "нашествия" на гъбички, паразити и вируси.

Само в случай на натрупване на себум в порите, тези пропионбактерии се трансформират в патогенни.

В тази ситуация е възможно и необходимо да се блокира тяхната жизнена активност и размножаване чрез антибактериални лекарства. Ако появата на акне е свързана с микотични лезии и използвате антибиотици, благоприятната защитна флора се унищожава, което придава на гъбите още повече „свобода“ да унищожи кожата.

Подходящо е да се прилагат антибиотици за акне по лицето само ако са предписани от лекар, ако той стигне до съответните заключения и установи правилната диагноза. В противен случай, само късмет или развита интуиция ще ви помогне да се отървете от акне.

Антибиотичното лечение на акне трябва да се третира възможно най-внимателно. Най-добре е да се използват местни антибиотици - мазила, гелове или кремове, които не водят до сериозни странични ефекти от организма. При тежки и напреднали случаи, при наличието на много гнойни акне, се предписва агресивно вътрешно лечение, обикновено с антибиотик Roaccutane.

Антибактериална акне терапия: Как действа?

Употребата на антибиотици за акне е предназначена да постигне една единствена цел - да неутрализира растежа и размножаването на бактерии Propionbacterium acnes.

За да разберете точно как антибиотиците облекчават акне на кожата, трябва да знаете първоначалния механизъм на тяхното развитие.

Образуването на акне се извършва както следва:

  1. Излишък от себум се натрупва в порите, образувайки отворен или затворен комедо;
  2. Съдържанието на комедона (гной) формира идеалната среда за генериране на анаеробни бактерии;
  3. Папула или пустула с гнойна глава се образува на мястото на натрупване на акне бактерии;
  4. Постепенно в патологичния процес участват съседни, здрави области на кожата;
  5. Последният етап от развитието е освобождаването на гной върху повърхността, но някои от бактериите остават дълбоко в порите и се движат в други посоки.

Антибиотиците помагат да се отървете от акне, поради пълното унищожаване на акне бактерии.

Лекарствата за вътрешна и външна употреба съдържат антибактериални вещества от различни групи, но всички те имат широк спектър на действие. При лечението на акне често се използват "общи" антибиотици, показани за лечение на различни вътрешни болести.

Какви средства са най-ефективни?

Дерматолозите предпочитат лекарства, които включват антибактериални вещества:

  1. еритромицин;
  2. клиндамицин;
  3. сулфацетамид;
  4. тетрациклин;
  5. Tretinoin.

Лечението с изброените бактериостатични лекарства води до селективно унищожаване на вредни бактерии, докато полезната флора не е засегната или е засегната само леко.

Маз или хапчета?

За да се отървете от обрив по лицето или гърба, младите хора понякога правят радикални решения и започват сами да пият антибактериални лекарства. Това е много нежелана мярка!

Дори „най-доброто“ лекарство, което предоставя реална помощ на милиони хора, може да ви навреди лично. В допълнение, приемането на такива средства се назначава само в изключително напреднали и тежки случаи. Терапията се извършва под строг контрол на дерматолог по индивидуална схема.

Неразрешеното лечение е неприемливо във всеки случай, но ако искате да го направите, използвайте само актуални агенти.

Какво лекарство помага срещу акне бързо и ефективно? Смята се, че най-добрият крем в дадена група лекарства е Zener, който съдържа еритромицин и цинк.

Сред популярните лекарства за външна употреба също се разграничават:

Понякога дерматолозите предпочитат да предписват комбинирано лечение с две или три от тях. Например, “Baziron AS” се използва сутрин, а “Skinoren” или “Zenerite” вечер.

Комбинираното лечение на акне по лицето или други области на тялото понякога включва използването на мехлеми и таблетки.

Препоръки за антибиотична терапия

Лечението с антибактериални средства срещу акне и акне се предписва индивидуално след преглед на място от дерматолог. За да се елиминира обривът е разработена специална схема, която е от значение в даден случай. Кое лекарство да се използва също е определено от лекаря.

Обикновено продължителността на терапията не надвишава 8 седмици. През това време обривът на лицето преминава и се постига стабилна ремисия. Курсът понякога се удължава с превантивни цели. Ако има много акне, се предписват спомагателни лекарства, за да се предотврати образуването на белези на тъканите.

Правилата за използване на външни агенти с антибактериален компонент са прости:

  • Почистете кожата с вода и препарат (по-добре от пяна или гел);
  • Изчакайте кожата да изсъхне;
  • Нанесете продукта върху лицето с тънък слой (когато повечето акне са, можете да разпределите лекарството по-тясно);
  • Използвайте акне маз два пъти на ден;
  • След нанасяне внимателно измийте ръцете си и по време на процеса избягвайте контакт с лигавиците.

По време на лечението на обрива, изхвърлете декоративната козметика. Мастните и мазни продукти за грижа също са по-добре да не се използват - това може да повлияе неблагоприятно на процеса на лечение на акне.

Да се ​​отървем от обрива може да се случи съвсем скоро, но не можете да завършите лечението преждевременно. Доведете го до победоносен край, докато появата на акне се намали до максималния минимум.

Антибактериалното лечение на акне е най-ефективният метод в дерматологията. Консултирайте се с Вашия лекар, за да намерите най-доброто лекарство за Вас и да развиете курс на неговото използване.

Какви антибиотици помагат на акне по лицето и гърба

Съвременните козметолози и дерматолози в своята практика използват различни лекарства за лечение на възпаление на кожата. Антибиотиците за акне по лицето и другите части на тялото осигуряват ефективна помощ на пациентите, но експертите препоръчват да отидете на лекар с цел лечение и да бъдете особено внимателни при закупуването на лекарства. Собствениците на проблемна кожа се предлагат форми, които са удобни при употреба, като мазила, таблетки, кремове или гелове.

Какво трябва да знаете за лекарството срещу акне?

Възпалителният процес на повърхността на лицето се развива в няколко посоки, като първият етап се характеризира с появата на няколко изригвания, които лесно се лекуват чрез организиране на правилните процедури. За етапа на умерена тежест на заболяването се характеризира с образуването на вече една или две дузини огнища на възпалението и лекарите съветват да се използват, за да се отървете от тях вече антибиотици срещу акне по лицето. Преходът към труден етап заплашва онези със сложно акне, дълъг процес на оздравяване, пигментация или белези след курса.

Химичните съединения, които се произвеждат от специални микроорганизми, включват антибиотици за акне по лицето, прегледи за тяхното действие потвърждават невероятната способност на компонентите да спрат растежа на бактериите, убивайки патогенната микрофлора. Но лекарите лекуват такива лекарства с повишено внимание, тъй като могат да унищожат благоприятната среда на храносмилателния тракт. Правилно разработената схема на лечение от разглежданите агенти има своите предимства, те са както следва:

  1. Налице е разнообразен избор на лекарства от тази серия, които се отличават със степента на ефективност и цена, като проявата на алергични реакции винаги е безопасна.
  2. Кратката продължителност на процеса на лечение, добър резултат може да се види след един ден на употреба на лекарството.
  3. Успоредно с отстраняването на акне, негативният ефект от други инфекции, които съществуват в човешкото тяло, спира, в бъдеще те могат да покажат признаци на по-сериозно заболяване.

Антибиотици - хапчета

След като са открили тежка форма на акне при пациента, лекарите включват антибиотици за акне по лицето и гърба, гърдите или раменете като част от режима на лечение. Днес фармацевтите говорят за многото лекарства, предлагани от аптеките:

  1. Таблетки, които съдържат активни вещества като еритромицин и третиноин, те изцяло засягат откритите следи от акне, забавят развитието на болестта, гасят работата на микробите и кератозата на фоликулите. Експертите смятат, че лекарствата, принадлежащи към тази група, могат да бъдат полезни само с 30%.
  2. Групата от лекарства, известни като микролипиди, е снабдена с антимикробно действие върху кожата, поради определена активност на компонентите на бактериите, които се разрушават чрез блокиране на процеса на тяхното размножаване. Хапчета, признати от експертите, най-ефективни в борбата срещу стрептококите, стафилококите или акне бактериите.
  3. Групата на тетрациклиновите компоненти, които се предписват за акне, се отличава със своите невероятни способности, като комплексният терапевтичен курс е белязан от забележима динамика, допълнена от процедури по лицето.
  4. Акнето гел с антибиотик и други лекарства на базата на метрогил се оказа особено ефективен, той е включен в терапевтичния курс, когато при юноши възникват тежки форми на възпаление, което често е придружено от септичен процес и гнойни секрети.
  5. Препаратът тетрациклин е спечелил само добри отзиви, той е ефективен в борбата с микробите, които причиняват акне, антибиотиците са показали своята полза в случай на фоликулит и фурункулоза.

Всички методи за лечение на възпалителни хапчета трябва да се предлагат само от лекари, както и всякакви мази на акне по лицето с антибиотици, пациентите винаги са предупредени за възможни противопоказания към предложеното лекарство, а резултатът ще зависи от внимателния контрол на реакцията на кожата към ефектите на лекарството.

Използвайки антибиотик за акне по лицето, хапчета и други форми, процесът на лечение е по-бърз. Но, в края на курса, той изисква специални грижи, може да бъде правилно подбрани процедури и подходяща козметика.

Външно средство срещу възпаление на кожата

Експертите високо оценяват антибиотиците за акне по лицето при хапчета и предлагат да ги използват като външно средство за защита. Натрива лекарството в прах, допълва го с малка част от преварена вода, като разбърква сместа, докато лекарството се разтвори напълно, означава, че се прилага по посока на всяка отделна пъпка, тя се оставя на лицето докато изсъхне напълно. Линията на антибиотици, които позволяват да се отървете от огнищата на възпалението на кожата от външна употреба, включват следното:

  1. Чрез полусинтетични лекарства включва ампицилин, той е в състояние да лекува отворени рани, да намалява възпалението, се препоръчва за почистване на лицето.
  2. Доксициклинът действа ефективно срещу възпалени акне на гърба, в областта на гръдния кош и раменете, който се занимава с гнойни, гъбични кожни заболявания в продължение на две седмици.
  3. Суспензията на бактериалния растеж се стимулира от еритромицин главно поради дълбоко проникване в порите на кожата и разрушаване на патогени. Признати от експертите като мощно антисептично лекарство, производителите предлагат и скъпо и ефективно съчетание във вид на крем.

Хапчета и други форми на лекарства, предлагани като външни препарати, трябва да се прилагат на всяка пъпка два пъти дневно, но в същото време пациентите трябва да са наясно, че компонентите се абсорбират в кръвта с всеки метод на приложение, поради което са възможни отрицателни последствия. Ако се появи гадене, колит, диария, предписаният антибиотик се заменя с друг вид.

Основни правила за работа с наркотици

Когато се прилагат локално, антибиотиците за акне по лицето и други форми на възпаление се препоръчват да следват общоприетите правила:

  1. Обработената кожа е предварително обработена и изсушена;
  2. Лекарството се прилага само в областите, засегнати от възпаление;
  3. Едновременното използване на различни видове антибиотици е забранено.

Експертите считат, че самостоятелното използване на всякакви лекарства, опасни за здравето на пациентите. Добре разработеният режим на лечение от специалист, предимно дерматолог, допринася за ефективно облекчаване на кожните проблеми, без да причинява увреждане на здравето.

Лечението на акне с антибиотици, практикувано от съвременните лекари, е представено от два вида: използване на лекарства от външно или местно действие и вътрешно. Добри резултати от външно лечение на първия и втория етап от развитието на възпалението се демонстрират от кремове, лосиони, мазила и гелове. В случай на усложнен ход на заболяването, те се използват и в основния комплекс от лекарствени форми.

Ръководство за действие: изберете антибиотици срещу акне по лицето и тялото

Акнето, което може да наруши външния вид на човек на всяка възраст, е най-често резултат от неуспехи, които нарушават работата на различни системи на човешкото тяло. Поради многостранността на тази дерматологична болест, поради индивидуалните характеристики на кожата, различните причини и механизми на възникване, съществуват няколко класификации, обхващащи цялото разнообразие на неговите външни прояви.

Антибиотици при лечението на заболявания

Антибиотиците за акне могат да бъдат:

  • Външни, нанесени или локално - на всяка пъпка отделно, или на повърхността на кожата на цялата зона, засегната от акне.
  • Системни, погълнати и следователно действащи върху цялото тяло като цяло. При орално (през устата) приемането на антибиотици от акне в хапчета може да има негативен ефект върху стомаха, така че те често се въвеждат в тялото парентерално (подкожно, интрамускулно или интравенозно).

Тетрациклинови препарати

Тетрациклиновите антибиотици за акне за всеки тип кожа, представени от тетрациклин, миноциклин и доксициклин, се използват като лекарства за първи избор и имат:

  • високи нива на антибактериални ефекти срещу пропионобактерии акне;
  • отлична орална абсорбция с медикаменти;
  • отлична липидна разтворимост, позволявайки на лекарството лесно да стигне до мастните жлези;
  • бързо натрупване на активното вещество в структурите на мастните жлези.

При лечението на акне тетрациклините обикновено се предписват в дълги (два до четири месеца) курсове в ниска доза. Тази тактика помага да се блокира само синтеза на бактериални ензими - липази - в пропионобактерии акне, без да се спира техният растеж. Това обаче е достатъчно, за да намали значително възпалителния процес в мастните жлези.

Тетрациклините в ниска дозировка никога не стават причина за чревна дисбиоза, се понасят добре от пациентите и са придружени от минимални странични ефекти, докато приемането на обичайните терапевтични дози често се наблюдава комплекс от нежелани реакции, проявяващи се при:

  • стомашно-чревни нарушения (под формата на повръщане и гадене, токсични ефекти върху панкреаса и черния дроб, диария, дразнене на червата и стомаха, дисбиоза);
  • нестабилна походка;
  • виене на свят;
  • фотосенсибилизация - свръхчувствителност към ултравиолетови лъчи;
  • променен (обикновено жълтеникав) цвят на зъбите при деца;
  • токсични ефекти върху бъбреците;
  • нарушения на образуването на зъби и костна тъкан.

Като се има предвид повишената фотосенсибилизация, по време на приема на тетрациклин и в продължение на пет дни след края на терапията, е необходимо да се изостави:

  • посещения на плажа и солариум;
  • лазерни и фототерапевтични процедури.

Едновременно с тетрациклиновите препарати не могат да се вземат:

  • антидиабетни средства;
  • хормонални контрацептиви;
  • системни ретиноиди;
  • антиконвулсивни и психотропни лекарства.

Най-популярното лекарство от този клас е Доксициклин, който има редица синоними: Медомицин, Вибрамицин, Унидокс Солутаб. Доксициклин капсули и таблетки трябва да се приемат веднъж дневно след хранене. Стандартната дневна доза е 50 mg. Максимумът е 100 mg.

За разлика от тетрациклин, по-малко вероятно е да е отговорен за стомашно-чревни нарушения. Ефективността на ниските дози доксициклин при лечението на акне се изследва.

По време на експеримента е доказано, че приемането на 20 mg доксициклин на ден след завършване на осемседмичния терапевтичен курс с дневна доза от 50-100 mg спомага за запазване на постигнатия положителен ефект.

Използване на макролиди

Системните антибиотици за акне по лицето, принадлежащи към класа макролиди, са представени от еритромицин и вилпрафен (йозамицин).

еритромицин

Капсули и таблетки еритромицин, единственият системен антибиотик, одобрен за лечение на бременни жени, се приемат три до четири пъти дневно, или един час преди хранене или два часа по-късно. Максималната дневна доза е 1000 mg.

Основният недостатък на еритромицина е бързото адаптиране на патогенната микрофлора към него.

При лечение на леки форми на акне, най-често се използва външно:

  • в комбинация с бензоил пероксид, цинк и ретиноиди;
  • в състава на 1% еритромицин маз, използван заедно с редица външни системни препарати, съдържащи клиндамицин: с огледало, далацин, клиндовит;
  • в състава на готовите комбинирани лекарства: в разтвор на "Zenerit" (съдържащ цинк и еритромицин) и гелове "Benzamycin" (съдържа еритромицин, алкохол и бензоил пероксид) и "Isotrexin" (формулата съдържа комбинация от изотретиноин и еритромицин).

Еритромицин при някои пациенти може да причини:

  • гадене и повръщане;
  • неправилно функциониране на черния дроб;
  • чревна дисбиоза;
  • дискомфорт;
  • диария.

Използването на лекарството е противопоказано:

  • по време на кърмене;
  • пациенти с чернодробно заболяване;
  • с индивидуална непоносимост към активното вещество.

vilprafen

Лекарството "Vilprafen", което има бактериостатичен ефект върху тялото на пациента, при лечението на акне се използва под формата на таблетки, съдържащи 500 или 1000 mg активна съставка - йозамицин.

Предписано на пациенти на възраст над 14 години. През първите две до четири седмици дневната доза от лекарството е 1000 mg (приемайки двойна доза), след това се намалява до 500 mg (дозата става еднократна) и продължават да пият таблетки още осем седмици. Дъвчете ги не е необходимо да почиствате подходяща чиста вода.

Приемането на vilprafen може да доведе до:

  • появата на стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария);
  • намаляване на ефективността на хормоналните контрацептиви (по време на лечението се препоръчва да се прибегне до алтернативни методи на контрацепция);
  • недостатъчност на черния дроб.

Лечение с линкозамиди

Антибиотиците за акне, принадлежащи към групата на линкозамидите, в терапевтичната практика са представени от естествен антибиотик - линкомицин и неговия полусинтетичен аналог клиндамицин.

Техните бактерицидни и бактериостатични свойства до голяма степен се определят от концентрацията на лекарството в тялото на пациента и чувствителността на патогенната микрофлора към него.

клиндамицин

Лекарството "Клиндамицин" при лечението на акне се предписва в капсули, съдържащи 150 или 300 mg от активното вещество. Продължителността на терапията е не повече от десет дни. При равни (на всеки шест часа) интервали, пациентът трябва да приема 150 mg от лекарството.

За да предпазите лигавиците на стомашно-чревния тракт от дразнене, се препоръчва или да приемате клиндамицин по време на хранене, или да пиете много вода (най-малко 200 ml) с вода. Страничните ефекти от приема на лекарството са свързани с гастроинтестинални нарушения и нарушения на черния дроб.

  • магнезиев сулфат;
  • еритромицин, витамини от група В;
  • калциев глюконат.

линкомицин

При лечение на акне с лекарството "Линкомицин", пациентът трябва да приема 500 мг от лекарството три пъти (четири пъти в тежки случаи).

Продължителността на терапевтичния курс е от седем до десет дни. За да се подобри бионаличността на лекарството, което е не повече от 30%, дерматолозите съветват да не се яде нищо в рамките на един до два часа преди и след употреба на линкомицин.

Какви антибиотици са най-ефективни за това заболяване?

Антибиотиците за акне на гърба и лицето, приложени външно и представени от специални гелове, мехлеми, лосиони и кремове, се наричат ​​актуални. Най-ефективните и търсени са:

    Маз "Зенерит", създаден за лечение на леки форми на акне и съдържащ непосредствено две активни вещества, представени от еритромицин и цинков ацетат. Благодарение на цинковия ацетат, антибиотикът прониква в по-дълбоките слоеве на кожата, а остатъците след акне се лекуват много по-бързо.

Еритромицинът има бактериостатичен ефект, предотвратявайки синтеза на протеини в различни видове патогенни бактерии, като по този начин допринася за прекратяване на възпалителния процес. Малко количество маз се нанася сутрин и вечер на повърхността на третираната кожа в проблемната област. Продължителността на терапията е 2,5 месеца. Началото на положителен ефект се наблюдава в края на втората седмица от лечението: релефът на кожата се изглажда, малки пустули изчезват и големи, изсушават се, намаляват се размерите. Гел "Метрогил", активната съставка от който - антимикробното лекарство метронидазол - е синтетичен аналог на естествения антибиотик азомицин. С помощта на metrogil можете бързо да се отървете от розацея и комедони.

  • Гел "Benzamitsin", създаден на базата на еритромицин и бензоил пероксид, помага за нормализиране на функционирането на мастните жлези, намаляване на мастното съдържание на кожата, почистване на порите, предотвратяване появата на комедони. Лекарството е предназначено за премахване на акне леки и умерени.
  • Мехлем "Sintomitsin" - средство за ефективно унищожаване на дълго зреещи подкожни акне.
  • Имената на антибиотици за лечение на акне, таблетки, които могат да се използват за външна употреба:

    Взимането на хапче е необходимо да се смила до състояние на прах и като се разрежда с малко количество преварена вода, се превръща в гъста каша. Въоръжени с мач, получената субстанция се използва за питулиране на акне. След прилагане на лекарството се оставя да изсъхне напълно. Преди да приложите лекарството, проблемните области на кожата трябва да се почистят и изсушат. Препоръчва се да се прилага два пъти на ден. Продължителността на лечението е поне две седмици.

    Антибиотични правила

    Антибиотиците за акне по лицето и гърба се прилагат според редица правила:

    • Показанието за тяхната цел е наличието на акне (акне), което е достигнало третата (умерена) или четвъртата (тежка) степен.
    • При предписване на антибиотични лекарства дерматологът трябва да вземе предвид пълния спектър на антибактериалното им действие, тъй като причината за възпалителните процеси в акнето не е само пропионова бактерия.
    • Средната продължителност на терапевтичния курс е обикновено от един и половина до два месеца; максимум - до осемнадесет седмици, но ако е необходимо, може да продължи. Прекъсването е строго забранено.
    • Антибиотиците за акне могат да бъдат включени само в програмата на комплексната терапия; монотерапията няма да доведе до резултати.
    • За да се повиши ефективността на лечението, се препоръчва употребата на антибиотици в комбинация с адапален и бензоил пероксид. Същите резултати при жените дава комбинация от антибиотична терапия с хормонално лечение. За да се намали устойчивостта на патогенната микрофлора, се препоръчва бензоил пероксид в интервалите между курсовете на антибиотици.

    Видео с руски превод:

    Кога е подходящо употребата на антибиотици?

    Антибиотиците за акне се предписват само за акне, което е достигнало:

    • Третата степен, характеризираща се с присъствието на лицето, раменете, гърдите и гърба на голям (най-малко четири дузини) голям брой големи змиорки от различни видове; наличието на гнойни и възпалителни процеси.

    Този етап се характеризира с появата на първите признаци на пост-акне: белези и застояли петна. Непроверено, акне засяга една част от тялото след друга. Ако не започнете лечението си, можете не само да станете собственик на грозни белези, но и да рискувате от отравяне на кръвта.

    • Четвърта степен, придружена с огромен брой големи (най-малко 5 mm) възпалителни инфилтрати, боядисани в синьо-лилави тонове; конглобатни змиорки (представени от няколко големи, тясно разположени възела, свързани чрез свистели канали); Значителни кисти оставят груби атрофични белези след разрешаване.

    Има кървене и загряване на засегнатите части на тялото; когато влязат в контакт с спално бельо и дрехи (достатъчно леко триене), се появяват постоянни пробиви на възпалени акне. Пълната липса на лечение или неадекватна терапия са изключително опасни не само за красотата на външния вид, но и за човешкото здраве.

    От всичко гореизложено следва да се заключи, че самолечението е неприемливо. Акнето принадлежи към категорията на комплексните дерматологични заболявания, които трябва да се лекуват само от квалифициран специалист.

    Преди да предпишете антибиотици срещу акне по лицето, дерматологът определено ще проведе серия от бактериологични тестове, предназначени да идентифицират причинителите на инфекцията. Тя също така ще оцени вероятната степен на тяхното унищожаване и възможния риск от такова лечение за здравето на пациента.

    Основните предимства на употребата на антибиотици за кожни обриви:

    • способността за бързо получаване на положителен ефект поради способността им да достигнат максимално ниво в кръвта в най-краткия възможен срок;
    • огромен избор на средства за външна и вътрешна употреба, позволявайки ви да изберете най-ефективното лекарство и когато се появи алергична реакция, заменете лекарството от един клас с друго.

    Рискът от продължителна употреба на антибиотични лекарства е:

    • повишено натоварване на черния дроб;
    • отслабване на защитните сили на организма;
    • възможността за алергична реакция;
    • способността на бактериите да развият резистентност към техните ефекти.

    Идентификация и видове акне, акне, акне

    Преди да се обърнем към разговора за лечението на различни видове акне, нека се опитаме да разберем терминологията:

    • Терминът акне се отнася до възпалително заболяване на кожата, причинено от патологични промени в структурите на пилосебацията, състоящи се от мастните жлези и космените фоликули. Терминът е колективен и често се използва във връзка с акне и акне.
    • Акнето, представено от утаените елементи или акне туберкули, е особена проява на акне (акне), причинени от инфекция на мастните жлези.
    • Акнето (те често се наричат ​​акне и акне), което е друг рецидив на описаното по-горе заболяване от акне, има появата на малки, възпалени туберкули по повърхността на кожата.
    • Комедоните са мазни запушалки, състоящи се от частици от десквамиран епител и гъст себум, блокиращи устата на космените фоликули. Възпалението на комедоните води до образуване на акне.

    класификация

    Класификация, групиране на акне от наличието на възпалителни симптоми, ви позволява да ги разделяте на невъзпалителни и възпалителни. Представени са първи вид акне:

    • отворени комедони (черни змиорки или черни точки);
    • затворени комедони (бели змиорки или бели точки).

    Представени са акне от втория (възпалителен) тип:

    • папули (нодули);
    • пустули (пустули);
    • кисти.

    Съществува и цяла група кожни лезии - дерматози, придружени от образуване на акнеообразен акне обрив, представен от розацея, лечебен обрив, розово акне, саркоидоза на лицето, периорален дерматит, кожна туберкулоза. Те нямат нищо общо с акне.

    Според класификацията на Kligman и Plevig, акне може да бъде:

    • на децата;
    • младостта;
    • възрастни;
    • екзогенен;
    • поради механични фактори.

    Антибиотици за акне: най-ефективните лекарства

    Акнето (в противен случай акне, акне) е възпаление на мастните жлези и космените фоликули, проявяващо се с появата на кожата (главно по лицето и гърба) на множество обриви. Един от основните предразполагащи фактори за развитието на патологията е активното развитие на бактерии в каналите на мастните жлези. Ето защо антибиотичната терапия е неразделна част от лечението на акне. Антибиотиците за акне действат по една от основните причини за възпаление, което ви позволява да се отървете от неприятния, естетичен дискомфорт от кожната патология.

    Антибиотиците са фармакологични средства с естествен или синтетичен произход, които инхибират процесите на жизнената активност на патогенните бактерии.

    Според механизма на действие на антибиотиците за лечение на акне са:

    • бактерицидно - причинява смъртта на бактериални микроорганизми;
    • бактериостатичен - инхибира растежа и размножаването на микробите.

    Изборът на оптимално лекарство се извършва от лекар, като се вземе предвид специфичният патоген, открит чрез бактериологично изследване. Той също така взема предвид тежестта на възпалението, съпътстващите заболявания, склонността към алергии, възрастта и други индивидуални характеристики на пациента. Лекарят избира дозата на лекарството и определя продължителността на терапевтичния курс.

    Невъзможно е да се съкрати времето за антибиотична терапия, дори ако кожата е напълно изчистена от възпалени елементи. Ако не завършите курса на лечение, възпалението може да се възобнови скоро.

    Обикновено се предписват антибиотици за акне:

    • локално (използва се външно);
    • системно (за поглъщане).

    локален

    За лечение на възпалените участъци от кожата се използват гелове, кремове и мехлеми с антибактериални компоненти. Предимството на външните фармакологични агенти е липсата на системни странични ефекти. Сред недостатъците могат да бъдат идентифицирани:

    • вероятност от рецидив след преустановяване на лечението;
    • намаляване на локалния имунитет на кожата;
    • способността да предизвиква алергии (зачервяване и подуване, лющене, сърбеж на кожата в областта на лечението).

    Местните антибиотици могат да се прилагат самостоятелно или в комбинация със системни фармакологични средства.

    система

    Антибактериалните средства в таблетки и капсули се характеризират с по-изразен и траен терапевтичен ефект, но могат да причинят дисбактериоза и други нежелани реакции от различни системи на тялото.

    Системните антибиотици за акне се предписват, ако:

    • възпалението засяга големи области;
    • преобладават инфилтративни и кистични форми на акне;
    • терапия с местни лекарства няма изразен терапевтичен ефект.

    За външна употреба

    Препаратите за външна употреба се произвеждат основно на базата на антибиотици, които имат бактериостатичен ефект. Основните лекарствени форми: мазила, гелове, кремове, лосиони и разтвори. Местните антибиотици за акне по лицето се прилагат или изцяло върху възпалената кожа, или се посочват върху всеки отделен елемент от обрива.

    От местните лекарства за акне често се предписват:

    1. Eriderm. Разтвор за локално приложение с еритромицин инхибира развитието на пропионови бактерии, а алкохолите, които съставляват лекарството, допълнително изсъхват и дезинфекцират кожата.
    2. Zerkalin. Разтворът, съдържащ клиндамицин като активна съставка, инхибира патогенната флора. Използва се за лечение на всички форми на акне самостоятелно или в комбинация с други лекарства. Понякога причинява местни нежелани реакции: дразнене и зачервяване на кожата, парене, сухота, лющене, сърбеж.
    3. Klindovit. Кремът на клиндамицин инхибира патогенната флора, потиска възпалението. Прилага се дълго време за 3 месеца. След прекъсване терапевтичният курс може да се повтори. Често се прилага в комбинация с ретиноиди, бензоил пероксид.

    Комбинирани препарати за локално приложение, съдържащи, в допълнение към антибиотика, други активни съставки, действат в комплекс, поради което се характеризират с висока ефективност.

    1. Zener. Лосионът на основата на еритромицин и цинков ацетат, освен бактериостатичен, има и сушилен ефект, потиска производството на себум. Използва се за лечение на леки до умерени акне. Понякога на фона на употребата на лекарството се наблюдава повишена сухота на кожата, развива се контактен дерматит. Има възможност за рецидив на акне известно време след края на терапията.
    2. Benzamitsin. Гелът с еритромицин и бензоил пероксид има антибактериално действие, потиска производството на себум, подпомага почистването на мастните жлези и предотвратява образуването на комедони. Той се предписва за акне с лека и умерена тежест.
    3. Klenzit S. Гел с клиндамицин и адапален (ретиноид) инхибира развитието на бактерии, нормализира делението и кератинизацията на епидермалните клетки, като по този начин намалява броя на възпалителните акне, отворени и затворени комедони. Може да причини зачервяване, дразнене, лющене на кожата.

    За перорално приложение

    Системните антибиотици за лечение на акне са представени чрез препарати от следните фармакологични групи: t

    • пеницилини (Flemoxin Solutab);
    • линкозамиди (линкомицин, клиндамицин);
    • тетрациклини (доксициклин, тетрациклин);
    • макролиди (еритромицин).

    Препаратите от тези групи се отличават с висока бионаличност, способни са да се натрупват в мастните жлези, като потискат развитието на патогенна флора в тях.

    Системните антибиотици често се предписват в комбинация с местни лекарства на базата на бензоил пероксид и ретиноиди. Тази комбинация увеличава ефективността и съкращава продължителността на лечението, предотвратява образуването на резистентност при бактериите.

    тетрациклин

    Когато акне тетрациклин се предписва главно защото е разтворим в мазнини, натрупва се в мастните жлези и се характеризира с висока антимикробна активност срещу пропионовите бактерии, които най-често провокират развитието на патология. Лекарството е силно бионалично и ефективно. Когато акнето се предписва в ниски дози за дълъг (2-4 месеца) курс.

    Фармакологичното средство може да предизвика редица нежелани реакции, включително:

    • дисбиоза и други нарушения на храносмилателния тракт, проявяващи се с гадене, разстройство на изпражненията, болка в епигастралната област;
    • виене на свят;
    • бъбречно увреждане;
    • нарушение на образуването на костна тъкан и зъби;
    • свръхчувствителност към ултравиолетови лъчи (фотосенсибилизация).

    Тъй като лекарството повишава чувствителността на тялото към ултравиолетовите лъчи, по време на терапията с тетрациклин и за една седмица след края на лечението, се препоръчва да откажете да посетите плажа и солариума, фототерапията и лазерното лечение.

    Поради подтискане на образуването на костна тъкан, лекарството не се използва при лечението на деца и юноши под 18-годишна възраст.

    доксициклин

    Доксициклин, подобно на предишното лекарство, е тетрациклинов антибиотик. В действие, индикации, противопоказания и ефекти върху организма не се различават от тетрациклин, но е много по-малко вероятно да причинят нежелани реакции от храносмилателния тракт.

    При продължителна употреба (средно, лечението на акне продължава 12 седмици) Доксициклин:

    • намалява ефективността на оралните контрацептиви;
    • инхибира образуването на кръв;
    • негативно влияе върху функционирането на черния дроб;
    • причинява дисбактериоза и кандидоза.

    еритромицин

    Еритромицинът при лечението на акне се използва по-често външно, но в някои случаи може да се прилага под формата на таблетки или капсули за вътрешно приложение. Основният недостатък на еритромицин е липсата на терапевтичен ефект при повторно лечение с лекарства, тъй като бактериите бързо развиват резистентност (резистентност) към това активно вещество.

    Най-честите нежелани реакции по време на лечението с еритромицин са: t

    • гадене, диария;
    • дискомфорт в епигастралната област;
    • гуша;
    • нарушаване на черния дроб.

    Пациенти с чернодробно заболяване Еритромицин е противопоказан.

    клиндамицин

    Клиндамицинът е полусинтетичен антибиотик от групата на линкозамидите. За акне се използва за кратък курс (не повече от 10 дни). Системната антибиотична терапия се допълва от използването на местни лекарства за акне.

    От нежеланите реакции по време на лечението с Клиндамицин се отбелязват следните: t

    • диспепсия;
    • развитие на псевдомембранозен колит;
    • нарушаване на черния дроб.

    Забранено е клиндамицин да се приема едновременно с еритромицин, витамини от група В, калциеви и магнезиеви препарати.

    Flemoxine Solutab

    Flemoxin Solutab е полусинтетичен антибиотик от групата на пеницилина, съдържащ амоксицилин като активна съставка. Характеризира се с широка гама антимикробна активност, използвана при лечението на различни инфекциозни патологии на кожата. За лечение на акне се използва в случаите, когато антибиотична терапия на други групи не дава положителни резултати.

    Продължителната употреба на лекарството води до образуване на резистентност при бактериите. Друг недостатък означава - чести алергични реакции.

    Сулфаниламиди при лечение на акне

    Бисептол и неговите аналози (продукти на основата на сулфаметоксазол и триметоприм) не са антибиотици, принадлежат към групата на сулфаниламидните лекарства. Те също проявяват антибактериални свойства, а при лечението на акне те се използват за неефективност или непоносимост на антибиотици. Назначава се от дълги курсове - за шест месеца или повече.

    Подобно на антибиотиците, сулфонамидите могат да предизвикат различни странични реакции:

    • гадене, повръщане, диария;
    • алергични реакции, проявяващи се с обрив, сърбеж, уртикария;
    • потискане на кръвта (рядко).

    По време на лечението с бисептол и неговите аналози е необходимо да се пие много течности, редовно да се вземат урина и кръвни тестове, за да се контролират лабораторните параметри, да се избягва излагане на слънце, излагане на ултравиолетови лъчи от изкуствени източници и да се откаже да се приема аскорбинова киселина (витамин С).

    Важно е да знаете

    За да бъде антибиотичното лечение на акне ефективно, е важно:

    1. Преди започване на терапията е наложително да се запознаете с инструкциите за употреба на лекарството, да проучите противопоказанията, списък на възможните нежелани реакции, препоръки за употреба.
    2. Спазвайте честотата на приложение, не надвишавайте препоръчваната доза.
    3. Не прекъсвайте терапевтичния курс (освен в случаите, когато се развият алергии или други сериозни странични ефекти).
    4. Едновременно с антибиотици, се използват лекарства за възстановяване на чревната микрофлора (Linex, Hilak, Beefy Forms), хепатопротектори (Карсил, Хепабене).
    5. Използвайте лекарства само по лекарско предписание.

    Самостоятелно приложен антибиотик може да доведе до развитие на:

    • странични ефекти (дисбактериоза, чернодробна и бъбречна недостатъчност);
    • алергични реакции;
    • резистентност на бактериите към използваното лекарство (което води до неефективност при многократна употреба).

    Антибиотичната терапия е неразделна част от лечението на умерено до тежко акне. Но антибиотиците са мощни лекарства, които влияят отрицателно на състоянието на имунната система и могат да предизвикат различни нежелани реакции, особено когато се приемат вътрешно. Ето защо, лекарят трябва да избере оптималното фармакологично лекарство във всеки отделен случай.

    Важно е да се разбере, че местните и системни антибиотици за акне по лицето на тийнейджър и възрастен ще бъдат ефективни само ако възпалението се причинява от развитието на патогенна бактериална флора в каналите на мастните жлези и космените фоликули.

    Ако появата на обриви, дължащи се на хормонални смущения, заболявания на храносмилателната система, метаболитни нарушения, антибиотиците не решават напълно проблема. За да се отървете от акне, трябва да елиминирате провокиращия фактор - да излекувате заболяването, което е причинило възпалителните процеси в кожата.

    Системно лечение на акне с антибиотици и бисептол

    Антибиотиците са втората най-важна (след ретиноиди) група лекарства за лечение на възпалителни акне. С акне, антибиотиците имат няколко ефекта:

    • директно бактериостатично (спиране на растежа на бактерии) или бактерицидно (унищожаване, унищожаване на бактерии) ефект върху Propionibacterium acnes и стафилокок,
    • намаляване на съдържанието на мастни киселини с 2 пъти
    • инхибиране на неутрофилната подвижност по време на възпаление.

    С акне, антибиотиците могат да се използват както външно, така и системно. Системното действие на лекарството е ефектът върху цялото тяло веднага, обикновено когато се приема орално или парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт, т.е. интрамускулно, интравенозно, подкожно). Тази страница разказва за системно лечение на акне с антибиотици.

    Системно антибиотично лечение на акне

    От разнообразието от антибиотици при системното лечение на акне се използват само няколко групи:

    • тетрациклини (тетрациклин, доксициклин),
    • макролиди (еритромицин, йозамицин),
    • линкозамини (линкомицин, клиндамицин).

    Този избор на антибиотици се дължи на добрата им абсорбция при поглъщане, натрупване в мастните жлези и относително висока антибактериална активност срещу Propionibacterium acnes.

    Показания за назначаване на системни антибиотици:

    • голяма площ на лезията (лицето + раменете + гърдите + гърба),
    • разпространението на инфилтративна и кистозна акне,
    • неефективността само на външното лечение.

    Препоръчителната продължителност на лечението е до 3 месеца, но сега се ревизират подходите за лечение с антибиотици.

    Предписването на системни антибиотици заедно с външно лечение с местни ретиноиди или бензоил пероксид е широко разпространено. Тази комбинация увеличава ефективността на разделянето (изчезването) на акне и помага да се предотврати появата на лекарствена резистентност при бактериите.

    тетрациклини

    Тетрациклиновата група е представена от 2 антибиотици:

    Те се характеризират с добра липидна разтворимост и следователно лесно достигат мастните жлези.

    За лечение на акне, тези антибиотици често се предписват в ниски дози за 2-4 месеца. При тази доза те блокират само производството на бактериални ензими (липази) в P. acnes (което значително намалява възпалението в мастните жлези, виж патогенеза), без съществено да повлияват растежа на бактериите. В ниски дози тетрациклините почти винаги се понасят добре и не предизвикват чревна дисбиоза, а страничните ефекти са минимални.

    Ако тетрациклините се приемат в обичайни (бактериостатични) дози, са възможни следните странични реакции:

    • стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария, дразнене на стомаха и червата, токсични ефекти върху черния дроб и панкреаса, дисбактериоза),
    • кандидоза (млечница, т.е. растеж на гъбична флора, подобна на дрожди),
    • замаяност, нестабилна походка,
    • нарушение на образуването на кости и зъби, хипоплазия (хипоплазия) на зъбния емайл,
    • обезцветяване на зъбите при деца (обикновено жълтеникаво),
    • фоточувствителност (повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение и следователно към слънцето),
    • токсичен ефект върху бъбреците, повишаване нивото на урея и креатинин,
    • произвеждането на редица автоантитела (антитела срещу собствените тъкани и клетки на тялото).

    Поради фотосенсибилизацията се препоръчва по време на лечение с тетрациклин и в рамките на 4-5 дни след изключването му:

    Не е желателно да се комбинира лечение с тетрациклин с рецепцията:

    Тетрациклините са противопоказани при:

    • бременност и кърмене (кърмене),
    • деца под 8-годишна възраст поради нарушено развитие на костите и зъбите,
    • нарушена чернодробна функция,
    • левкопения (намален брой на белите кръвни клетки),
    • бъбречно заболяване
    • свързани гъбични инфекции.

    Абсорбцията на тетрациклини е отслабена в присъствието на калций, магнезий, алуминий и желязо, така че по време на лечението трябва да се избягват млечни продукти и антиациди (алмагел, фосфалугел и др.).

    Тетрациклин изисква 4-кратно приложение (250 mg 4 пъти дневно половин час преди хранене в продължение на няколко месеца) и поради това рядко се предписва и заменя с по-удобен и по-безопасен доксициклин.

    Общи търговски наименования: Vibramicin, Unidox Soluteb, Medomycin.

    Доксициклин се предлага под формата на таблетки и капсули от 50 и 100 mg. Присвоен на 50-100 mg след хранене 1 път на ден.

    • намалена ефективност на оралните контрацептиви, съдържащи естрогени,
    • увеличаване на честотата на кървене извън менструалния цикъл,
    • хемопоетично потискане (намаляване на броя на червените кръвни клетки, неутрофили, тромбоцити в кръвта),
    • повишени нива на чернодробните ензими в кръвта (AsAt, AlAt),
    • развитие на дисбактериоза в червата и кандидоза (млечница).

    Изследва се ефективността на ниските дози доксициклин при лечението на акне. Например, назначаването на доксициклин 20 mg на ден след 8-седмично лечение в доза 100 mg / ден. поддържа постигнатия клиничен ефект.

    макролиди

    За лечение на акне се използват 2 макролидни антибиотици:

    Предлага се в таблетки и капсули от 100, 250 и 500 mg.

    От всички антибиотици за системно лечение на акне, само еритромицин е одобрен за употреба по време на бременност, но устойчивостта на бактерии се развива бързо. Използва се главно за външно лечение в комбинация с цинк (виж антибиотици за външно лечение на акне).

    Дневната доза (1000 mg) се приема в равни части 3-4 пъти дневно 1 час преди хранене или 2-3 часа след хранене. Еритромицинът се инактивира (унищожава) от млечни продукти и при висока киселинност. Той повишава токсичността на карбамазепин (за лечение на гърчове) и теофилин (за лечение на бронхиална астма).

    Странични ефекти на еритромицин:

    • гадене, повръщане,
    • диария,
    • нарушена чернодробна функция.

    Противопоказания за лечение с еритромицин:

    • чернодробно заболяване,
    • индивидуална нетърпимост,
    • с лактация.

    Предлага се в таблетки от 500 и 1000 mg.

    Прилага се само за деца над 14 години. Присвоен на 500 mg 2 пъти на ден между 2-4 седмици хранене, след това 500 mg 1 път на ден в продължение на 8 седмици. Покритите таблетки трябва да се поглъщат цели (без дъвчене) с малко количество вода.

    • стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария),
    • чернодробна дисфункция,
    • рядко - намаляване на ефективността на хормоналните контрацептиви (препоръчва се допълнително да се използват други методи).

    ликозамидите

    Линкозамидите (линкозамините) включват:

    Предлага се в капсули от 150 и 300 mg. Назначава се на 150 mg на всеки 6 часа в продължение на 7-10 дни.

    • стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария),
    • нарушена чернодробна функция.

    Клиндамицин е несъвместим със следните лекарства:

    • еритромицин
    • Витамини от група В,
    • калциев глюконат,
    • магнезиев сулфат.

    Предлага се в капсули по 250 и 500 mg, назначени по 500 mg на всеки 4 часа в продължение на 7-10 дни. Страничните ефекти на линкомицин са подобни на клиндамицин.

    За по-добра абсорбция се препоръчва да не се приема храна в рамките на 1-2 часа преди и след приема на линкомицин.

    Сулфаниламиди при лечение на акне

    С неефективността или непоносимостта на антибиотиците могат да се използват сулфатни лекарства. Обикновено това е ко-тримоксазол (Biseptol), съдържащ сулфаметоксазол 400 mg + триметоприм 80 mg.

    Съ-тримоксазол се предлага в таблетки от 480 mg. Назначава се за 2 таблетки (960 mg) на всеки 12 часа по време на или след хранене. След постигане на добър ефект, дозата се намалява до 1 таблетка 1 път дневно и се приема за период до 12 месеца.

    Sulfa лекарства имат много странични ефекти:

    • гадене, повръщане, диария,
    • различни кожни прояви,
    • фарингит (възпаление на фаринкса),
    • рядко - потискане на образуването на кръв.

    При лечение на Biseptol препоръчваме:

    • пийте много вода
    • контрол на изследванията на кръвта и урината
    • избягвайте ултравиолетовите лъчи и пряката слънчева светлина
    • Не приемайте витамин С (аскорбинова киселина).