Основен > Папилома

Ръководство за действие: изберете антибиотици срещу акне по лицето и тялото

Акнето, което може да наруши външния вид на човек на всяка възраст, е най-често резултат от неуспехи, които нарушават работата на различни системи на човешкото тяло. Поради многостранността на тази дерматологична болест, поради индивидуалните характеристики на кожата, различните причини и механизми на възникване, съществуват няколко класификации, обхващащи цялото разнообразие на неговите външни прояви.

Антибиотици при лечението на заболявания

Антибиотиците за акне могат да бъдат:

  • Външни, нанесени или локално - на всяка пъпка отделно, или на повърхността на кожата на цялата зона, засегната от акне.
  • Системни, погълнати и следователно действащи върху цялото тяло като цяло. При орално (през устата) приемането на антибиотици от акне в хапчета може да има негативен ефект върху стомаха, така че те често се въвеждат в тялото парентерално (подкожно, интрамускулно или интравенозно).

Тетрациклинови препарати

Тетрациклиновите антибиотици за акне за всеки тип кожа, представени от тетрациклин, миноциклин и доксициклин, се използват като лекарства за първи избор и имат:

  • високи нива на антибактериални ефекти срещу пропионобактерии акне;
  • отлична орална абсорбция с медикаменти;
  • отлична липидна разтворимост, позволявайки на лекарството лесно да стигне до мастните жлези;
  • бързо натрупване на активното вещество в структурите на мастните жлези.

При лечението на акне тетрациклините обикновено се предписват в дълги (два до четири месеца) курсове в ниска доза. Тази тактика помага да се блокира само синтеза на бактериални ензими - липази - в пропионобактерии акне, без да се спира техният растеж. Това обаче е достатъчно, за да намали значително възпалителния процес в мастните жлези.

Тетрациклините в ниска дозировка никога не стават причина за чревна дисбиоза, се понасят добре от пациентите и са придружени от минимални странични ефекти, докато приемането на обичайните терапевтични дози често се наблюдава комплекс от нежелани реакции, проявяващи се при:

  • стомашно-чревни нарушения (под формата на повръщане и гадене, токсични ефекти върху панкреаса и черния дроб, диария, дразнене на червата и стомаха, дисбиоза);
  • нестабилна походка;
  • виене на свят;
  • фотосенсибилизация - свръхчувствителност към ултравиолетови лъчи;
  • променен (обикновено жълтеникав) цвят на зъбите при деца;
  • токсични ефекти върху бъбреците;
  • нарушения на образуването на зъби и костна тъкан.

Като се има предвид повишената фотосенсибилизация, по време на приема на тетрациклин и в продължение на пет дни след края на терапията, е необходимо да се изостави:

  • посещения на плажа и солариум;
  • лазерни и фототерапевтични процедури.

Едновременно с тетрациклиновите препарати не могат да се вземат:

  • антидиабетни средства;
  • хормонални контрацептиви;
  • системни ретиноиди;
  • антиконвулсивни и психотропни лекарства.

Най-популярното лекарство от този клас е Доксициклин, който има редица синоними: Медомицин, Вибрамицин, Унидокс Солутаб. Доксициклин капсули и таблетки трябва да се приемат веднъж дневно след хранене. Стандартната дневна доза е 50 mg. Максимумът е 100 mg.

За разлика от тетрациклин, по-малко вероятно е да е отговорен за стомашно-чревни нарушения. Ефективността на ниските дози доксициклин при лечението на акне се изследва.

По време на експеримента е доказано, че приемането на 20 mg доксициклин на ден след завършване на осемседмичния терапевтичен курс с дневна доза от 50-100 mg спомага за запазване на постигнатия положителен ефект.

Използване на макролиди

Системните антибиотици за акне по лицето, принадлежащи към класа макролиди, са представени от еритромицин и вилпрафен (йозамицин).

еритромицин

Капсули и таблетки еритромицин, единственият системен антибиотик, одобрен за лечение на бременни жени, се приемат три до четири пъти дневно, или един час преди хранене или два часа по-късно. Максималната дневна доза е 1000 mg.

Основният недостатък на еритромицина е бързото адаптиране на патогенната микрофлора към него.

При лечение на леки форми на акне, най-често се използва външно:

  • в комбинация с бензоил пероксид, цинк и ретиноиди;
  • в състава на 1% еритромицин маз, използван заедно с редица външни системни препарати, съдържащи клиндамицин: с огледало, далацин, клиндовит;
  • в състава на готовите комбинирани лекарства: в разтвор на "Zenerit" (съдържащ цинк и еритромицин) и гелове "Benzamycin" (съдържа еритромицин, алкохол и бензоил пероксид) и "Isotrexin" (формулата съдържа комбинация от изотретиноин и еритромицин).

Еритромицин при някои пациенти може да причини:

  • гадене и повръщане;
  • неправилно функциониране на черния дроб;
  • чревна дисбиоза;
  • дискомфорт;
  • диария.

Използването на лекарството е противопоказано:

  • по време на кърмене;
  • пациенти с чернодробно заболяване;
  • с индивидуална непоносимост към активното вещество.

vilprafen

Лекарството "Vilprafen", което има бактериостатичен ефект върху тялото на пациента, при лечението на акне се използва под формата на таблетки, съдържащи 500 или 1000 mg активна съставка - йозамицин.

Предписано на пациенти на възраст над 14 години. През първите две до четири седмици дневната доза от лекарството е 1000 mg (приемайки двойна доза), след това се намалява до 500 mg (дозата става еднократна) и продължават да пият таблетки още осем седмици. Дъвчете ги не е необходимо да почиствате подходяща чиста вода.

Приемането на vilprafen може да доведе до:

  • появата на стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария);
  • намаляване на ефективността на хормоналните контрацептиви (по време на лечението се препоръчва да се прибегне до алтернативни методи на контрацепция);
  • недостатъчност на черния дроб.

Лечение с линкозамиди

Антибиотиците за акне, принадлежащи към групата на линкозамидите, в терапевтичната практика са представени от естествен антибиотик - линкомицин и неговия полусинтетичен аналог клиндамицин.

Техните бактерицидни и бактериостатични свойства до голяма степен се определят от концентрацията на лекарството в тялото на пациента и чувствителността на патогенната микрофлора към него.

клиндамицин

Лекарството "Клиндамицин" при лечението на акне се предписва в капсули, съдържащи 150 или 300 mg от активното вещество. Продължителността на терапията е не повече от десет дни. При равни (на всеки шест часа) интервали, пациентът трябва да приема 150 mg от лекарството.

За да предпазите лигавиците на стомашно-чревния тракт от дразнене, се препоръчва или да приемате клиндамицин по време на хранене, или да пиете много вода (най-малко 200 ml) с вода. Страничните ефекти от приема на лекарството са свързани с гастроинтестинални нарушения и нарушения на черния дроб.

  • магнезиев сулфат;
  • еритромицин, витамини от група В;
  • калциев глюконат.

линкомицин

При лечение на акне с лекарството "Линкомицин", пациентът трябва да приема 500 мг от лекарството три пъти (четири пъти в тежки случаи).

Продължителността на терапевтичния курс е от седем до десет дни. За да се подобри бионаличността на лекарството, което е не повече от 30%, дерматолозите съветват да не се яде нищо в рамките на един до два часа преди и след употреба на линкомицин.

Какви антибиотици са най-ефективни за това заболяване?

Антибиотиците за акне на гърба и лицето, приложени външно и представени от специални гелове, мехлеми, лосиони и кремове, се наричат ​​актуални. Най-ефективните и търсени са:

    Маз "Зенерит", създаден за лечение на леки форми на акне и съдържащ непосредствено две активни вещества, представени от еритромицин и цинков ацетат. Благодарение на цинковия ацетат, антибиотикът прониква в по-дълбоките слоеве на кожата, а остатъците след акне се лекуват много по-бързо.

Еритромицинът има бактериостатичен ефект, предотвратявайки синтеза на протеини в различни видове патогенни бактерии, като по този начин допринася за прекратяване на възпалителния процес. Малко количество маз се нанася сутрин и вечер на повърхността на третираната кожа в проблемната област. Продължителността на терапията е 2,5 месеца. Началото на положителен ефект се наблюдава в края на втората седмица от лечението: релефът на кожата се изглажда, малки пустули изчезват и големи, изсушават се, намаляват се размерите. Гел "Метрогил", активната съставка от който - антимикробното лекарство метронидазол - е синтетичен аналог на естествения антибиотик азомицин. С помощта на metrogil можете бързо да се отървете от розацея и комедони.

  • Гел "Benzamitsin", създаден на базата на еритромицин и бензоил пероксид, помага за нормализиране на функционирането на мастните жлези, намаляване на мастното съдържание на кожата, почистване на порите, предотвратяване появата на комедони. Лекарството е предназначено за премахване на акне леки и умерени.
  • Мехлем "Sintomitsin" - средство за ефективно унищожаване на дълго зреещи подкожни акне.
  • Имената на антибиотици за лечение на акне, таблетки, които могат да се използват за външна употреба:

    Взимането на хапче е необходимо да се смила до състояние на прах и като се разрежда с малко количество преварена вода, се превръща в гъста каша. Въоръжени с мач, получената субстанция се използва за питулиране на акне. След прилагане на лекарството се оставя да изсъхне напълно. Преди да приложите лекарството, проблемните области на кожата трябва да се почистят и изсушат. Препоръчва се да се прилага два пъти на ден. Продължителността на лечението е поне две седмици.

    Антибиотични правила

    Антибиотиците за акне по лицето и гърба се прилагат според редица правила:

    • Показанието за тяхната цел е наличието на акне (акне), което е достигнало третата (умерена) или четвъртата (тежка) степен.
    • При предписване на антибиотични лекарства дерматологът трябва да вземе предвид пълния спектър на антибактериалното им действие, тъй като причината за възпалителните процеси в акнето не е само пропионова бактерия.
    • Средната продължителност на терапевтичния курс е обикновено от един и половина до два месеца; максимум - до осемнадесет седмици, но ако е необходимо, може да продължи. Прекъсването е строго забранено.
    • Антибиотиците за акне могат да бъдат включени само в програмата на комплексната терапия; монотерапията няма да доведе до резултати.
    • За да се повиши ефективността на лечението, се препоръчва употребата на антибиотици в комбинация с адапален и бензоил пероксид. Същите резултати при жените дава комбинация от антибиотична терапия с хормонално лечение. За да се намали устойчивостта на патогенната микрофлора, се препоръчва бензоил пероксид в интервалите между курсовете на антибиотици.

    Видео с руски превод:

    Кога е подходящо употребата на антибиотици?

    Антибиотиците за акне се предписват само за акне, което е достигнало:

    • Третата степен, характеризираща се с присъствието на лицето, раменете, гърдите и гърба на голям (най-малко четири дузини) голям брой големи змиорки от различни видове; наличието на гнойни и възпалителни процеси.

    Този етап се характеризира с появата на първите признаци на пост-акне: белези и застояли петна. Непроверено, акне засяга една част от тялото след друга. Ако не започнете лечението си, можете не само да станете собственик на грозни белези, но и да рискувате от отравяне на кръвта.

    • Четвърта степен, придружена с огромен брой големи (най-малко 5 mm) възпалителни инфилтрати, боядисани в синьо-лилави тонове; конглобатни змиорки (представени от няколко големи, тясно разположени възела, свързани чрез свистели канали); Значителни кисти оставят груби атрофични белези след разрешаване.

    Има кървене и загряване на засегнатите части на тялото; когато влязат в контакт с спално бельо и дрехи (достатъчно леко триене), се появяват постоянни пробиви на възпалени акне. Пълната липса на лечение или неадекватна терапия са изключително опасни не само за красотата на външния вид, но и за човешкото здраве.

    От всичко гореизложено следва да се заключи, че самолечението е неприемливо. Акнето принадлежи към категорията на комплексните дерматологични заболявания, които трябва да се лекуват само от квалифициран специалист.

    Преди да предпишете антибиотици срещу акне по лицето, дерматологът определено ще проведе серия от бактериологични тестове, предназначени да идентифицират причинителите на инфекцията. Тя също така ще оцени вероятната степен на тяхното унищожаване и възможния риск от такова лечение за здравето на пациента.

    Основните предимства на употребата на антибиотици за кожни обриви:

    • способността за бързо получаване на положителен ефект поради способността им да достигнат максимално ниво в кръвта в най-краткия възможен срок;
    • огромен избор на средства за външна и вътрешна употреба, позволявайки ви да изберете най-ефективното лекарство и когато се появи алергична реакция, заменете лекарството от един клас с друго.

    Рискът от продължителна употреба на антибиотични лекарства е:

    • повишено натоварване на черния дроб;
    • отслабване на защитните сили на организма;
    • възможността за алергична реакция;
    • способността на бактериите да развият резистентност към техните ефекти.

    Идентификация и видове акне, акне, акне

    Преди да се обърнем към разговора за лечението на различни видове акне, нека се опитаме да разберем терминологията:

    • Терминът акне се отнася до възпалително заболяване на кожата, причинено от патологични промени в структурите на пилосебацията, състоящи се от мастните жлези и космените фоликули. Терминът е колективен и често се използва във връзка с акне и акне.
    • Акнето, представено от утаените елементи или акне туберкули, е особена проява на акне (акне), причинени от инфекция на мастните жлези.
    • Акнето (те често се наричат ​​акне и акне), което е друг рецидив на описаното по-горе заболяване от акне, има появата на малки, възпалени туберкули по повърхността на кожата.
    • Комедоните са мазни запушалки, състоящи се от частици от десквамиран епител и гъст себум, блокиращи устата на космените фоликули. Възпалението на комедоните води до образуване на акне.

    класификация

    Класификация, групиране на акне от наличието на възпалителни симптоми, ви позволява да ги разделяте на невъзпалителни и възпалителни. Представени са първи вид акне:

    • отворени комедони (черни змиорки или черни точки);
    • затворени комедони (бели змиорки или бели точки).

    Представени са акне от втория (възпалителен) тип:

    • папули (нодули);
    • пустули (пустули);
    • кисти.

    Съществува и цяла група кожни лезии - дерматози, придружени от образуване на акнеообразен акне обрив, представен от розацея, лечебен обрив, розово акне, саркоидоза на лицето, периорален дерматит, кожна туберкулоза. Те нямат нищо общо с акне.

    Според класификацията на Kligman и Plevig, акне може да бъде:

    • на децата;
    • младостта;
    • възрастни;
    • екзогенен;
    • поради механични фактори.

    Акне Лекарства - Дерматолог съвети

    Акнето е често срещано заболяване на космените фоликули и мастните жлези, природата на която можете да намерите по-подробно тук. Без използването на специални медицински форми лечението може да продължи дълго време. Има няколко вида възпаление:

    • Черни точки или черни петна;
    • Акнето с гной и без;
    • Нодули и кисти.

    Често елиминирането на повърхностни прояви на възпаление дава само краткотраен ефект. Чрез елиминиране на акне в една област на кожата, болестта се проявява в друга. Този знак показва, че формата на възпаление е сериозна, без консултация с лекар е невъзможно да се направи. Дерматолозите препоръчват да се свържете с антибиотици по няколко причини:

    • Акнето е трудно за лечение, продуктите за грижа за кожата имат малък ефект;
    • Предотвратяване на разпространението на инфекцията;
    • Помага да се избегне образуването на белези;
    • Висока ефикасност на антибактериална активност срещу Streptococcusepidennidis и Propionibacteriumacnes;
    • Постигане на бърз резултат (премахване на сърбежа, изчистване на кожата от възпаление само за няколко седмици).

    Лечението на акне с антибиотици е ефективна, но опасна стъпка. Това трябва да се прави само под строгия контрол на лекуващия лекар, в противен случай съществува риск от увреждане на работата на вътрешните органи.

    Списък на популярните лекарства

    Антибиотиците за акне са предписани от дерматолог. Лекарят диагностицира здравословното състояние на пациента, предписва набор от тестове (анализ на кръв и урина, бактериална култура на възпаления). Препаратите са разделени за вътрешна и външна употреба, бактерицидно (пълно разрушаване на бактерии) и бактериостатично (спиране на възпроизводството на бактерии) действие. В зависимост от здравословното състояние лекарят предписва мехлеми и таблетки за акне с локален или общ ефект.

    Ефективното лечение на акне възниква чрез използването на антибиотици от три групи:

    • Тетрациклиновата група е предназначена за употреба в ниски дози, като по този начин се избягват нежеланите реакции. Особеност на лекарствата е повишаване на чувствителността на тялото към ефекта на ултравиолетовите лъчи.
    • Макролидна група лекарства, използвани в комбинация с цинков мехлем. За периода на лечение с макролидни лекарства, използването на млечни продукти е забранено. Също така е важно да се придържате към диетата, определена от дерматолога индивидуално;
    • Линкозаминова група. Приемането на препарати изисква строг медицински контрол. Курсът на лечение е около десет дни. Неприемливо е да се комбинират лекарства с други лекарства.

    Списъкът на лекарствата за външна употреба включва следните лекарства:

    1. Гелове "Клиндовит", "Клинтдатоп", "Далацин", съставени на базата на антибиотици от групата на линкозамидите. Лекарствата допринасят за унищожаването на бактериите отвътре. Гелът трябва да се нанася върху засегнатите участъци 2 - 3 пъти дневно. Курсът на лечение е от 4 седмици до 6 месеца.
    2. Мехлем срещу акне обрив "Deriva-S", "Klenzit-S". Неговата основа е адаптирана. Веществото се характеризира с противовъзпалителни и себостатични ефекти. Мехлеми имат ефект върху хиперкератозата, леко, но ефективно засягат комедото. Курсът на лечение е около месец.
    3. Гелът "Duak-gel" се основава на антибиотика клиндамицин, който разрушава ранните етапи на протеиновия синтез, бензоил пероксид, който контролира производството на себум.
    4. Крем срещу акне "Zener" има бактериостатичен ефект, намалява производството на секреция на мастните жлези. Нанесете два пъти на ден. Курсът на лечение е най-малко 1 месец.
    5. "Isotrexingel" инхибира активността на мастните жлези, намалява производството на себум, намалява възпалителния процес. Курсът на лечение е около два месеца.

    Освен това могат да се използват следните мехлеми.

    Списъкът на лекарствата за вътрешна употреба включва следните лекарства:

    1. "Еритромицинът" унищожава бактериите и микробите, блокира производството на протеин в бактериите. Лекарството успокоява възпалението и помага за почистването на кожата. Елиминира белези и тъмни петна след локализацията на акне. Препоръчва се да се използва за гнойни възпалителни процеси. Таблетките са покрити, които се разтварят в червата. Приемайте няколко пъти на ден с интервал от 4 - 6 часа (лекарят определя дозата и времето на приемане).
    2. "Левомицетин" допринася за инхибиране на микробния растеж на клетъчно ниво. Активното вещество разрушава синтеза на протеини, намалява производството на мастни жлези. Лекарството е ефективно при лечението на стафилококи, ентерококи, пневмококи. Курсът на лечение е средно 10 дни. Многообразието на приемане - 4 пъти.
    3. "Метронидазол" и е антимикробно и антипротозойно лекарство. Активното вещество прониква в клетките, нарушава дихателната верига на най-простите, което допринася за смъртта на болестотворни образувания.
    4. "Тетрациклин" е широкоспектърно антибактериално лекарство. Характеризира се с ефективна разтворимост и поради това бързо се справя с прекомерната секреция на мастните жлези. Курсът на лечение е няколко месеца. Вземете 4 пъти дневно 30 минути преди хранене. Минималната дневна доза е 1 g на ден.
    5. Доксициклиновите капсули са активни, когато са изложени на аеробни коки, спорообразуващи и не спорообразуващи коки. Прониквайки в тялото, лекарството действа върху патогените вътре в клетките. Курсът на лечение е 2 - 3 седмици. Минималната дневна доза е 1 g.
    6. "Миноциклин" предотвратява разпространението на бактерии, предотвратява синтеза на бактериални протеини. Курсът на лечение е 15 дни.
    7. "Ципрофлоксацин" разрушава синтеза на протеини в клетките, активното вещество действа ефективно върху възпроизвеждащите се микроорганизми, както и на бактериите, които са в покой. Препоръчва се да се приемат по 250 mg два пъти дневно. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.
    1. "Линкомицин" има бактерицидно действие: намалява възпалителните процеси от различни видове, допринася за унищожаването на бактерии, които провокират разпространението на инфекцията, коригира производството на секрети на мастните секрети. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.

    Видеото представя допълнителни средства за борба с възпалението на кожата:

    Характеристики на антибиотиците

    Антибиотичните лекарства против акне успешно се справят с възпалението на кожата от всякаква сложност. От друга страна, заедно с патогенната микрофлора, полезният се унищожава, следователно имунитетът намалява, поради което не се препоръчва самолечение. По-долу са представени няколко аргумента срещу използването на антибиотици:

    • Повечето лекарства оказват отрицателно въздействие върху функционирането на черния дроб, в резултат на което в организма се натрупва голямо количество токсични вещества;
    • Антибиотиците могат да предизвикат алергични прояви (дисбактериоза, кандидоза), употребата на лекарства е индивидуална. Причината за алергиите е агресивното въздействие на антибиотиците върху причиняващата болест и полезна микрофлора. В тази връзка се препоръчва да се вземат антибиотици с противогъбични и пребиотични лекарства;
    • Лекарствата често причиняват замаяност, загуба на баланс по време на ходене, обезцветяване на зъбите, чувствителност към ултравиолетова светлина.
    • Важно е да изберете дозата и продължителността на лечението.

    Тактика на терапията

    Антибиотиците могат за кратък период от време значително да намалят възпалителния процес за акне или да премахнат зачервяването след акне. Изборът в полза на лекарството се основава на диагнозата, индивидуалното изследване на пациента, както и на неговото психо-емоционално състояние. Продължителността на терапията, както и дозата се определят от лекаря. Трудността на лечението се крие във факта, че пациентите, които приемат определена категория антибиотици, развиват "пристрастяване" към тях. Бактерии, които са виновници на възпалението, адаптирани към действието на някои лекарства. Например, еритромицинът се характеризира с ниска ефективност, тъй като веществото е включено в много лекарства.

    Пътят към чистата кожа трябва да се основава на правилната терапия. Важна роля играе правилното хранене, необходимия прием на вода, добрия сън и употребата на витамини (витамини от група D допринасят за поддържането на здрав имунитет).

    Лечение на акне с антибиотици

    Принципът на действие на антибиотици при лечението на акне и показания за употреба

    Сред лекарствата, използвани при лечението на акне, специално място заемат антибиотиците. Притежавайки бактериостатично свойство, те намаляват концентрацията на мастни киселини до 2 пъти и инхибират хемотаксиса (моторната реакция на микроорганизмите към химичен стимул) на неутрофилите.

    Най-разпространените антибиотици като:
    1. Тетрациклин.
    2. Еритромицин.
    3. Линкомицин.
    4. Josamycin.
    5. Клиндамицин.

    Тези лекарства са по-добри от другите абсорбирани, натрупани в мастните жлези и имат най-висока антибактериална активност.
    Доксициклин и неговите аналози имат по-добра разтворимост в липидите от този списък. Поради тази причина те се считат за възможно най-ефективни.

    Антибиотиците вътре са показани за следните симптоми:

    1. Увреждане на големи области на кожата, различни от лицето, гърдите, раменете и гърба.
    2. Преобладаването на пустули.
    3. Слаб ефект от външно лечение.

    Курсът на лечение е обикновено 3 месеца и може допълнително да включва използването на ретиноиди (Retinoic маз, Retasol) и бензоил пероксид (Baziron, Oxy 10). Това ви позволява бързо да се отървете от акне.

    Предимството на антибиотиците от тетрациклиновата група е тяхната липофилност, която позволява на лекарството бързо да достигне мастните жлези и да започне действие. Употребата на лекарството е възможна в рамките на 2-3 месеца при 0,05 g дневно. В този случай, антибиотиците нямат бактериостатичен и бактерициден ефект, а само спират производството на бактериални липази, предотвратявайки развитието на възпаление. Този подход е добър, защото дори в процеса на дългосрочно лечение няма отрицателно въздействие върху състава на чревната флора. Тетрациклините в посочената доза се понасят добре от организма, без да предизвикват странични ефекти. Въпреки това, те са забранени за употреба при бременни жени и деца под 8-годишна възраст, тъй като те се отразяват неблагоприятно върху образуването на зъбен емайл.

    Препоръчителната доза тетрациклин хидрохлорид е не повече от 1000 mg на ден (10 таблетки по 0,1 g или 4 таблетки от 0,25 g). Курсът на лечение е няколко месеца, след значителни положителни промени е разрешено намаляване на количеството на лекарството. Вземете лекарството 30 минути преди хранене. За по-добра абсорбция, дневната доза се разделя на 4 дози, но поради неудобството на този метод тетрациклин хидрохлорид рядко се използва за профилактика и лечение на акне. В тази връзка, предпочитание се дава на удължени тетрациклини, които включват Доксициклин (аналози - "Vibramicin", "Unidox Soljutab") и Metsiklin (капсули от 0.15 и 0.3 в блистери №8 и №10 два пъти на ден, 0.3 д).

    Доксициклинът е местен лекарствен продукт и се продава под формата на капсули от 0.05 g и 0.1 g, в блистери по 10 бр. или таблетки от 0.1 g до 8 бр. Приема се след хранене веднъж дневно, 50 или 100 mg.

    Един от неговите еквиваленти е вибрамицин. Предлага се в капсули или таблетки по 0,1 g и се приема в същата доза. Както "Вибрамицин", така и "Доксициклин" са по-скъпи от тетрациклинов хидрохлорид, но те са по-лесни за смилане и по-малко вероятно да причинят стомашно-чревни нарушения.

    Тъй като лечението с тетрациклин не е краткотрайно, съществува риск от странични ефекти. Често това принуждава човек да прекъсне лечението дори с положителна динамика. В момента учените работят за решаване на този проблем, като се има предвид назначаването на по-ниски дози антибиотици като възможен изход от ситуацията. Например, употребата на доксиклинина в количество от 2 g на ден след 8-седмичен курс на лечение в доза от 100 mg / ден е достатъчна, за да се запази клиничният ефект, по-специално, поради самовнушението на пациента.

    Противопоказания за употреба на тетрациклинови антибиотици

    1. Последният триместър на бременността.
    2. Гъбички.
    3. Проблеми в черния дроб.
    4. Бъбречно заболяване.
    5. Левкопения.
    6. Възраст под 8 години.

    Характерен феномен, произтичащ от лечението с лекарства от тази група, е фотосенсибилизация, която не е съвместима с инсолацията и излагането на ултравиолетова радиация. Също така не се препоръчва вътрешно лечение с ретиноиди, хормонални контрацептиви, психотропни, антиконвулсивни и антидиабетни лекарства. В допълнение, тетрациклин не трябва да се консумира по време на хранене - така че се абсорбира по-зле. Особено се опитват да ограничат количеството на ферментиралите млечни продукти, алуминий, калций, магнезий и желязо в храната. В тази връзка, "Доксициклин", "Metatsiklin" и "Unidox Solyutab" имат ясно изразено предимство - те могат да се приемат с храна, преди и след нея. За да се предотврати дразненето на лигавиците на червата и стомаха, всички лекарства от тетрациклиновата група се приемат през деня, като се пие много вода. Основният им недостатък се състои в това, че те бързо развиват резистентност на тялото и при повторно лечение като правило такива лекарства са неефективни.

    еритромицин

    Това е друго лекарство, използвано за профилактика и лечение на акне. Това лекарство от групата на макролидите се произвежда под формата на таблетки или капсули по 0,1 g, 0,25 g и 0,5 g. Оптималната дневна доза е 1000 mg. Това количество от лекарството се разделя на 3-4 дози 1-1,5 часа преди хранене. Възможни странични ефекти, като:

    1. Повръщане.
    2. Гадене.
    3. Диария.
    4. Проблеми в черния дроб.
    5. Псевдомембранозен ентероколит.

    Назначаването на "еритромицин" е противопоказано при индивидуална непоносимост към компоненти и чернодробни заболявания. Също така за периода на лечение е желателно да се ограничи количеството на млечните продукти и киселите храни в тяхната диета, тъй като те намаляват ефективността на лекарството. Характерна особеност на "еритромицин" е, че повишава нивото на карбамазепин и теофилин в кръвта, а също така увеличава токсичните им ефекти.

    клиндамицин

    Този инструмент е от групата на линкозамидите. Предлага се в капсули от 0.15 и 0.3 гр. Възможни имена са “Климицин”, “Клиндамицин”, “Далацин С”. Дневната доза на лекарството е 0,6 g и е разделена на 2 дози. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

    Страничните ефекти включват:

    1. Диспепсия.
    2. Псевдомембранозен ентероколит.
    3. Проблеми във функционирането на черния дроб.
    "Клиндамицин" е несъвместим с витамини В, магнезиев сулфат, калциев глюконат и "еритромицин".

    Друго често срещано лекарство - линкомицин - се предлага в капсули от 0,25 и 0,5 г, което принадлежи към групата на линкозамидите. Неговата дневна ставка е 1,5-2 г. Лекарството се приема 3-4 пъти на ден, 1-2 капсули няколко часа преди хранене. Странични ефекти, действие, продължителност на лечението са същите като при Клиндамицин.

    йозамицин

    Това е макролиден антибиотик. Той може да бъде намерен под формата на таблетки от 0.5 g. Дневната доза е 1 g, т.е. 1 таблетка два пъти дневно между храненията в продължение на 2-4 седмици. След това дозата се намалява и лекарството се приема по 1 таблетка дневно в продължение на 8 седмици. Сред възможните странични ефекти:

    1. Диспепсия.
    2. Псевдомембранозен ентероколит.
    3. Чернодробно заболяване.

    "Josamycin" не може да се комбинира с "линкомицин". Освен това, по време на употребата му, ефектът на хормоналните контрацептиви е отслабен.

    Sulfa наркотици

    Както показва практиката, системната употреба на антибиотици има положителен ефект по време на лечението на акне. Въпреки това, във всеки случай съществува риск от неблагоприятни ефекти. Например, потискането на патогенната микрофлора оказва отрицателно въздействие върху други микроорганизми, което може да доведе до развитие на инфекции или чревна дисбиоза и вагинална флора.

    В особена ситуация са бременните жени, които обикновено не могат да приемат антибиотици, различни от "еритромицин".

    В този случай, за да предпише лечение, трябва да прибягвате до сулфатни лекарства, като правило, до ко-тримоксол (бисептол, септрин, гросептол, котрифарм 480). Дневната доза е 1-2 таблетки от 480 mg. Лекарството се приема два пъти дневно с или след хранене. В този случай интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 12 часа.

    По време на лечението се препоръчва:
    1. Пийте повече течности.
    2. Наблюдавайте състоянието на кръвта и урината.
    3. Избягвайте слънчева и ултравиолетова радиация.
    4. Не използвайте аскорбинова киселина.
    5. Не използвайте сулфатни лекарства. Последиците могат да бъдат тежък обрив и потискане на мозъчната функция.

    Външно антибиотично лечение

    Локалното приложение на антибиотици е по-малко опасно и по-ефективно от оралното приложение. Той намалява вероятността от странични ефекти, освен това, този метод на лечение ви позволява да увеличите концентрацията на активното вещество в определени засегнати райони. Външното антибиотично лечение се счита дори за алтернатива на пероралното приложение.

    Въпреки това, както показва практиката, външното лечение е оправдано само с лека степен на акне. Това се отнася за "еритромицин", "клиндамицин", "тетрациклин". Ако използвате 1% еритромицин маз, положителен ефект ще се наблюдава само когато това лекарство се комбинира с друго външно и вътрешно приложение, например, с 1% Dalacin T гел. Също така често се използва "Eriderm". Ако се нуждаете от изгаряне на някои малки възпаления, подходящи са левомицетин, борни, резорцинови алкохоли. В допълнение, Zenerite, Isotrexin, Benzamicd са много ефективни. Всички те се използват 2 пъти дневно.

    Външната терапия може да се разглежда като независим метод на лечение и може да бъде допълнение към системния подход. Действието му е да намали броя на вредните бактерии и да осигури противовъзпалителен ефект.

    Лекарството Zener е еритромицин-цинков комплекс. Има вид на прах, който се използва за приготвяне на разтвор и се доставя с разтворител. Инструментът се използва успешно за лечение на леки до умерени акне. Неговото действие е да се намали количеството на секретирания себум, да се намали степента на резистентност на микроорганизмите към лекарството, да се увеличи способността на антибиотика да проникне.

    Възможни странични ефекти, като:

    1. Суха кожа.
    2. Лек контактен дерматит

    Въпреки това, тяхната поява е некритична и не причинява необходимост от прекъсване на лечението. Недостатъкът на "Zinerit" е, че употребата му може да причини резистентност на организма и към макролидни антибиотици, линкомицин, клиндамицин, дори ако преди това не са го засегнали. Въпреки това, използването на този комплекс е по-ефективно, отколкото използването на антибиотици, които са включени в неговия състав, поотделно.

    Клиндамицин се използва и за външна употреба при лечение на умерени акне. Лекарството е под формата на 1% гел. Неговото основно действие е да инхибира синтеза на бактериални протеини и като резултат намалява броя на лезиите и противовъзпалителния ефект. "Клиндамицин" се използва за не повече от 3 месеца, но след прекъсване курсът на лечение може да бъде преназначен, ако е необходимо. Най-голям ефект се наблюдава, когато гелът се комбинира с външната употреба на бензоил пероксид и ретиноиди. Той не приема други антибиотици. "Клиндамицин" не е в състояние да предизвика диария или ентероколит, защото по време на външното лечение лекарството практически не влиза в системното кръвообращение. Това е възможно само когато се прилага орално. Съществен недостатък обаче е относително бързото развитие на резистентността на бактерии P. acnes, което впоследствие оказва отрицателно въздействие върху изхода на лечението като цяло. Комбинирането му с 5% бензоил пероксид помага да се намали вероятността от пристрастяване към лекарството.

    Характерно следствие от приемането на външни антибиотици е развитието на резистентност в организма към техния ефект. Поради тази причина тяхното повторно назначаване, като правило, няма смисъл. Еритромицинът е особено пристрастяващ, но като цяло степента на повишаване на резистентността на микроорганизмите, които причиняват възпаление, е пряко пропорционална на продължителността на лечението. Към днешна дата, този проблем е пречка за развитието на перспективите в областта на лечението на акне с антибиотици.

    Антибиотици за акне: най-ефективните лекарства

    Акнето (в противен случай акне, акне) е възпаление на мастните жлези и космените фоликули, проявяващо се с появата на кожата (главно по лицето и гърба) на множество обриви. Един от основните предразполагащи фактори за развитието на патологията е активното развитие на бактерии в каналите на мастните жлези. Ето защо антибиотичната терапия е неразделна част от лечението на акне. Антибиотиците за акне действат по една от основните причини за възпаление, което ви позволява да се отървете от неприятния, естетичен дискомфорт от кожната патология.

    Антибиотиците са фармакологични средства с естествен или синтетичен произход, които инхибират процесите на жизнената активност на патогенните бактерии.

    Според механизма на действие на антибиотиците за лечение на акне са:

    • бактерицидно - причинява смъртта на бактериални микроорганизми;
    • бактериостатичен - инхибира растежа и размножаването на микробите.

    Изборът на оптимално лекарство се извършва от лекар, като се вземе предвид специфичният патоген, открит чрез бактериологично изследване. Той също така взема предвид тежестта на възпалението, съпътстващите заболявания, склонността към алергии, възрастта и други индивидуални характеристики на пациента. Лекарят избира дозата на лекарството и определя продължителността на терапевтичния курс.

    Невъзможно е да се съкрати времето за антибиотична терапия, дори ако кожата е напълно изчистена от възпалени елементи. Ако не завършите курса на лечение, възпалението може да се възобнови скоро.

    Обикновено се предписват антибиотици за акне:

    • локално (използва се външно);
    • системно (за поглъщане).

    локален

    За лечение на възпалените участъци от кожата се използват гелове, кремове и мехлеми с антибактериални компоненти. Предимството на външните фармакологични агенти е липсата на системни странични ефекти. Сред недостатъците могат да бъдат идентифицирани:

    • вероятност от рецидив след преустановяване на лечението;
    • намаляване на локалния имунитет на кожата;
    • способността да предизвиква алергии (зачервяване и подуване, лющене, сърбеж на кожата в областта на лечението).

    Местните антибиотици могат да се прилагат самостоятелно или в комбинация със системни фармакологични средства.

    система

    Антибактериалните средства в таблетки и капсули се характеризират с по-изразен и траен терапевтичен ефект, но могат да причинят дисбактериоза и други нежелани реакции от различни системи на тялото.

    Системните антибиотици за акне се предписват, ако:

    • възпалението засяга големи области;
    • преобладават инфилтративни и кистични форми на акне;
    • терапия с местни лекарства няма изразен терапевтичен ефект.

    За външна употреба

    Препаратите за външна употреба се произвеждат основно на базата на антибиотици, които имат бактериостатичен ефект. Основните лекарствени форми: мазила, гелове, кремове, лосиони и разтвори. Местните антибиотици за акне по лицето се прилагат или изцяло върху възпалената кожа, или се посочват върху всеки отделен елемент от обрива.

    От местните лекарства за акне често се предписват:

    1. Eriderm. Разтвор за локално приложение с еритромицин инхибира развитието на пропионови бактерии, а алкохолите, които съставляват лекарството, допълнително изсъхват и дезинфекцират кожата.
    2. Zerkalin. Разтворът, съдържащ клиндамицин като активна съставка, инхибира патогенната флора. Използва се за лечение на всички форми на акне самостоятелно или в комбинация с други лекарства. Понякога причинява местни нежелани реакции: дразнене и зачервяване на кожата, парене, сухота, лющене, сърбеж.
    3. Klindovit. Кремът на клиндамицин инхибира патогенната флора, потиска възпалението. Прилага се дълго време за 3 месеца. След прекъсване терапевтичният курс може да се повтори. Често се прилага в комбинация с ретиноиди, бензоил пероксид.

    Комбинирани препарати за локално приложение, съдържащи, в допълнение към антибиотика, други активни съставки, действат в комплекс, поради което се характеризират с висока ефективност.

    1. Zener. Лосионът на основата на еритромицин и цинков ацетат, освен бактериостатичен, има и сушилен ефект, потиска производството на себум. Използва се за лечение на леки до умерени акне. Понякога на фона на употребата на лекарството се наблюдава повишена сухота на кожата, развива се контактен дерматит. Има възможност за рецидив на акне известно време след края на терапията.
    2. Benzamitsin. Гелът с еритромицин и бензоил пероксид има антибактериално действие, потиска производството на себум, подпомага почистването на мастните жлези и предотвратява образуването на комедони. Той се предписва за акне с лека и умерена тежест.
    3. Klenzit S. Гел с клиндамицин и адапален (ретиноид) инхибира развитието на бактерии, нормализира делението и кератинизацията на епидермалните клетки, като по този начин намалява броя на възпалителните акне, отворени и затворени комедони. Може да причини зачервяване, дразнене, лющене на кожата.

    За перорално приложение

    Системните антибиотици за лечение на акне са представени чрез препарати от следните фармакологични групи: t

    • пеницилини (Flemoxin Solutab);
    • линкозамиди (линкомицин, клиндамицин);
    • тетрациклини (доксициклин, тетрациклин);
    • макролиди (еритромицин).

    Препаратите от тези групи се отличават с висока бионаличност, способни са да се натрупват в мастните жлези, като потискат развитието на патогенна флора в тях.

    Системните антибиотици често се предписват в комбинация с местни лекарства на базата на бензоил пероксид и ретиноиди. Тази комбинация увеличава ефективността и съкращава продължителността на лечението, предотвратява образуването на резистентност при бактериите.

    тетрациклин

    Когато акне тетрациклин се предписва главно защото е разтворим в мазнини, натрупва се в мастните жлези и се характеризира с висока антимикробна активност срещу пропионовите бактерии, които най-често провокират развитието на патология. Лекарството е силно бионалично и ефективно. Когато акнето се предписва в ниски дози за дълъг (2-4 месеца) курс.

    Фармакологичното средство може да предизвика редица нежелани реакции, включително:

    • дисбиоза и други нарушения на храносмилателния тракт, проявяващи се с гадене, разстройство на изпражненията, болка в епигастралната област;
    • виене на свят;
    • бъбречно увреждане;
    • нарушение на образуването на костна тъкан и зъби;
    • свръхчувствителност към ултравиолетови лъчи (фотосенсибилизация).

    Тъй като лекарството повишава чувствителността на тялото към ултравиолетовите лъчи, по време на терапията с тетрациклин и за една седмица след края на лечението, се препоръчва да откажете да посетите плажа и солариума, фототерапията и лазерното лечение.

    Поради подтискане на образуването на костна тъкан, лекарството не се използва при лечението на деца и юноши под 18-годишна възраст.

    доксициклин

    Доксициклин, подобно на предишното лекарство, е тетрациклинов антибиотик. В действие, индикации, противопоказания и ефекти върху организма не се различават от тетрациклин, но е много по-малко вероятно да причинят нежелани реакции от храносмилателния тракт.

    При продължителна употреба (средно, лечението на акне продължава 12 седмици) Доксициклин:

    • намалява ефективността на оралните контрацептиви;
    • инхибира образуването на кръв;
    • негативно влияе върху функционирането на черния дроб;
    • причинява дисбактериоза и кандидоза.

    еритромицин

    Еритромицинът при лечението на акне се използва по-често външно, но в някои случаи може да се прилага под формата на таблетки или капсули за вътрешно приложение. Основният недостатък на еритромицин е липсата на терапевтичен ефект при повторно лечение с лекарства, тъй като бактериите бързо развиват резистентност (резистентност) към това активно вещество.

    Най-честите нежелани реакции по време на лечението с еритромицин са: t

    • гадене, диария;
    • дискомфорт в епигастралната област;
    • гуша;
    • нарушаване на черния дроб.

    Пациенти с чернодробно заболяване Еритромицин е противопоказан.

    клиндамицин

    Клиндамицинът е полусинтетичен антибиотик от групата на линкозамидите. За акне се използва за кратък курс (не повече от 10 дни). Системната антибиотична терапия се допълва от използването на местни лекарства за акне.

    От нежеланите реакции по време на лечението с Клиндамицин се отбелязват следните: t

    • диспепсия;
    • развитие на псевдомембранозен колит;
    • нарушаване на черния дроб.

    Забранено е клиндамицин да се приема едновременно с еритромицин, витамини от група В, калциеви и магнезиеви препарати.

    Flemoxine Solutab

    Flemoxin Solutab е полусинтетичен антибиотик от групата на пеницилина, съдържащ амоксицилин като активна съставка. Характеризира се с широка гама антимикробна активност, използвана при лечението на различни инфекциозни патологии на кожата. За лечение на акне се използва в случаите, когато антибиотична терапия на други групи не дава положителни резултати.

    Продължителната употреба на лекарството води до образуване на резистентност при бактериите. Друг недостатък означава - чести алергични реакции.

    Сулфаниламиди при лечение на акне

    Бисептол и неговите аналози (продукти на основата на сулфаметоксазол и триметоприм) не са антибиотици, принадлежат към групата на сулфаниламидните лекарства. Те също проявяват антибактериални свойства, а при лечението на акне те се използват за неефективност или непоносимост на антибиотици. Назначава се от дълги курсове - за шест месеца или повече.

    Подобно на антибиотиците, сулфонамидите могат да предизвикат различни странични реакции:

    • гадене, повръщане, диария;
    • алергични реакции, проявяващи се с обрив, сърбеж, уртикария;
    • потискане на кръвта (рядко).

    По време на лечението с бисептол и неговите аналози е необходимо да се пие много течности, редовно да се вземат урина и кръвни тестове, за да се контролират лабораторните параметри, да се избягва излагане на слънце, излагане на ултравиолетови лъчи от изкуствени източници и да се откаже да се приема аскорбинова киселина (витамин С).

    Важно е да знаете

    За да бъде антибиотичното лечение на акне ефективно, е важно:

    1. Преди започване на терапията е наложително да се запознаете с инструкциите за употреба на лекарството, да проучите противопоказанията, списък на възможните нежелани реакции, препоръки за употреба.
    2. Спазвайте честотата на приложение, не надвишавайте препоръчваната доза.
    3. Не прекъсвайте терапевтичния курс (освен в случаите, когато се развият алергии или други сериозни странични ефекти).
    4. Едновременно с антибиотици, се използват лекарства за възстановяване на чревната микрофлора (Linex, Hilak, Beefy Forms), хепатопротектори (Карсил, Хепабене).
    5. Използвайте лекарства само по лекарско предписание.

    Самостоятелно приложен антибиотик може да доведе до развитие на:

    • странични ефекти (дисбактериоза, чернодробна и бъбречна недостатъчност);
    • алергични реакции;
    • резистентност на бактериите към използваното лекарство (което води до неефективност при многократна употреба).

    Антибиотичната терапия е неразделна част от лечението на умерено до тежко акне. Но антибиотиците са мощни лекарства, които влияят отрицателно на състоянието на имунната система и могат да предизвикат различни нежелани реакции, особено когато се приемат вътрешно. Ето защо, лекарят трябва да избере оптималното фармакологично лекарство във всеки отделен случай.

    Важно е да се разбере, че местните и системни антибиотици за акне по лицето на тийнейджър и възрастен ще бъдат ефективни само ако възпалението се причинява от развитието на патогенна бактериална флора в каналите на мастните жлези и космените фоликули.

    Ако появата на обриви, дължащи се на хормонални смущения, заболявания на храносмилателната система, метаболитни нарушения, антибиотиците не решават напълно проблема. За да се отървете от акне, трябва да елиминирате провокиращия фактор - да излекувате заболяването, което е причинило възпалителните процеси в кожата.