Основен > Меланом

Акне Лекарства - Дерматолог съвети

Акнето е често срещано заболяване на космените фоликули и мастните жлези, природата на която можете да намерите по-подробно тук. Без използването на специални медицински форми лечението може да продължи дълго време. Има няколко вида възпаление:

  • Черни точки или черни петна;
  • Акнето с гной и без;
  • Нодули и кисти.

Често елиминирането на повърхностни прояви на възпаление дава само краткотраен ефект. Чрез елиминиране на акне в една област на кожата, болестта се проявява в друга. Този знак показва, че формата на възпаление е сериозна, без консултация с лекар е невъзможно да се направи. Дерматолозите препоръчват да се свържете с антибиотици по няколко причини:

  • Акнето е трудно за лечение, продуктите за грижа за кожата имат малък ефект;
  • Предотвратяване на разпространението на инфекцията;
  • Помага да се избегне образуването на белези;
  • Висока ефикасност на антибактериална активност срещу Streptococcusepidennidis и Propionibacteriumacnes;
  • Постигане на бърз резултат (премахване на сърбежа, изчистване на кожата от възпаление само за няколко седмици).

Лечението на акне с антибиотици е ефективна, но опасна стъпка. Това трябва да се прави само под строгия контрол на лекуващия лекар, в противен случай съществува риск от увреждане на работата на вътрешните органи.

Списък на популярните лекарства

Антибиотиците за акне са предписани от дерматолог. Лекарят диагностицира здравословното състояние на пациента, предписва набор от тестове (анализ на кръв и урина, бактериална култура на възпаления). Препаратите са разделени за вътрешна и външна употреба, бактерицидно (пълно разрушаване на бактерии) и бактериостатично (спиране на възпроизводството на бактерии) действие. В зависимост от здравословното състояние лекарят предписва мехлеми и таблетки за акне с локален или общ ефект.

Ефективното лечение на акне възниква чрез използването на антибиотици от три групи:

  • Тетрациклиновата група е предназначена за употреба в ниски дози, като по този начин се избягват нежеланите реакции. Особеност на лекарствата е повишаване на чувствителността на тялото към ефекта на ултравиолетовите лъчи.
  • Макролидна група лекарства, използвани в комбинация с цинков мехлем. За периода на лечение с макролидни лекарства, използването на млечни продукти е забранено. Също така е важно да се придържате към диетата, определена от дерматолога индивидуално;
  • Линкозаминова група. Приемането на препарати изисква строг медицински контрол. Курсът на лечение е около десет дни. Неприемливо е да се комбинират лекарства с други лекарства.

Списъкът на лекарствата за външна употреба включва следните лекарства:

  1. Гелове "Клиндовит", "Клинтдатоп", "Далацин", съставени на базата на антибиотици от групата на линкозамидите. Лекарствата допринасят за унищожаването на бактериите отвътре. Гелът трябва да се нанася върху засегнатите участъци 2 - 3 пъти дневно. Курсът на лечение е от 4 седмици до 6 месеца.
  2. Мехлем срещу акне обрив "Deriva-S", "Klenzit-S". Неговата основа е адаптирана. Веществото се характеризира с противовъзпалителни и себостатични ефекти. Мехлеми имат ефект върху хиперкератозата, леко, но ефективно засягат комедото. Курсът на лечение е около месец.
  3. Гелът "Duak-gel" се основава на антибиотика клиндамицин, който разрушава ранните етапи на протеиновия синтез, бензоил пероксид, който контролира производството на себум.
  4. Крем срещу акне "Zener" има бактериостатичен ефект, намалява производството на секреция на мастните жлези. Нанесете два пъти на ден. Курсът на лечение е най-малко 1 месец.
  5. "Isotrexingel" инхибира активността на мастните жлези, намалява производството на себум, намалява възпалителния процес. Курсът на лечение е около два месеца.

Освен това могат да се използват следните мехлеми.

Списъкът на лекарствата за вътрешна употреба включва следните лекарства:

  1. "Еритромицинът" унищожава бактериите и микробите, блокира производството на протеин в бактериите. Лекарството успокоява възпалението и помага за почистването на кожата. Елиминира белези и тъмни петна след локализацията на акне. Препоръчва се да се използва за гнойни възпалителни процеси. Таблетките са покрити, които се разтварят в червата. Приемайте няколко пъти на ден с интервал от 4 - 6 часа (лекарят определя дозата и времето на приемане).
  2. "Левомицетин" допринася за инхибиране на микробния растеж на клетъчно ниво. Активното вещество разрушава синтеза на протеини, намалява производството на мастни жлези. Лекарството е ефективно при лечението на стафилококи, ентерококи, пневмококи. Курсът на лечение е средно 10 дни. Многообразието на приемане - 4 пъти.
  3. "Метронидазол" и е антимикробно и антипротозойно лекарство. Активното вещество прониква в клетките, нарушава дихателната верига на най-простите, което допринася за смъртта на болестотворни образувания.
  4. "Тетрациклин" е широкоспектърно антибактериално лекарство. Характеризира се с ефективна разтворимост и поради това бързо се справя с прекомерната секреция на мастните жлези. Курсът на лечение е няколко месеца. Вземете 4 пъти дневно 30 минути преди хранене. Минималната дневна доза е 1 g на ден.
  5. Доксициклиновите капсули са активни, когато са изложени на аеробни коки, спорообразуващи и не спорообразуващи коки. Прониквайки в тялото, лекарството действа върху патогените вътре в клетките. Курсът на лечение е 2 - 3 седмици. Минималната дневна доза е 1 g.
  6. "Миноциклин" предотвратява разпространението на бактерии, предотвратява синтеза на бактериални протеини. Курсът на лечение е 15 дни.
  7. "Ципрофлоксацин" разрушава синтеза на протеини в клетките, активното вещество действа ефективно върху възпроизвеждащите се микроорганизми, както и на бактериите, които са в покой. Препоръчва се да се приемат по 250 mg два пъти дневно. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.
  1. "Линкомицин" има бактерицидно действие: намалява възпалителните процеси от различни видове, допринася за унищожаването на бактерии, които провокират разпространението на инфекцията, коригира производството на секрети на мастните секрети. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.

Видеото представя допълнителни средства за борба с възпалението на кожата:

Характеристики на антибиотиците

Антибиотичните лекарства против акне успешно се справят с възпалението на кожата от всякаква сложност. От друга страна, заедно с патогенната микрофлора, полезният се унищожава, следователно имунитетът намалява, поради което не се препоръчва самолечение. По-долу са представени няколко аргумента срещу използването на антибиотици:

  • Повечето лекарства оказват отрицателно въздействие върху функционирането на черния дроб, в резултат на което в организма се натрупва голямо количество токсични вещества;
  • Антибиотиците могат да предизвикат алергични прояви (дисбактериоза, кандидоза), употребата на лекарства е индивидуална. Причината за алергиите е агресивното въздействие на антибиотиците върху причиняващата болест и полезна микрофлора. В тази връзка се препоръчва да се вземат антибиотици с противогъбични и пребиотични лекарства;
  • Лекарствата често причиняват замаяност, загуба на баланс по време на ходене, обезцветяване на зъбите, чувствителност към ултравиолетова светлина.
  • Важно е да изберете дозата и продължителността на лечението.

Тактика на терапията

Антибиотиците могат за кратък период от време значително да намалят възпалителния процес за акне или да премахнат зачервяването след акне. Изборът в полза на лекарството се основава на диагнозата, индивидуалното изследване на пациента, както и на неговото психо-емоционално състояние. Продължителността на терапията, както и дозата се определят от лекаря. Трудността на лечението се крие във факта, че пациентите, които приемат определена категория антибиотици, развиват "пристрастяване" към тях. Бактерии, които са виновници на възпалението, адаптирани към действието на някои лекарства. Например, еритромицинът се характеризира с ниска ефективност, тъй като веществото е включено в много лекарства.

Пътят към чистата кожа трябва да се основава на правилната терапия. Важна роля играе правилното хранене, необходимия прием на вода, добрия сън и употребата на витамини (витамини от група D допринасят за поддържането на здрав имунитет).

Системно лечение на акне с антибиотици и бисептол

Антибиотиците са втората най-важна (след ретиноиди) група лекарства за лечение на възпалителни акне. С акне, антибиотиците имат няколко ефекта:

  • директно бактериостатично (спиране на растежа на бактерии) или бактерицидно (унищожаване, унищожаване на бактерии) ефект върху Propionibacterium acnes и стафилокок,
  • намаляване на съдържанието на мастни киселини с 2 пъти
  • инхибиране на неутрофилната подвижност по време на възпаление.

С акне, антибиотиците могат да се използват както външно, така и системно. Системното действие на лекарството е ефектът върху цялото тяло веднага, обикновено когато се приема орално или парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт, т.е. интрамускулно, интравенозно, подкожно). Тази страница разказва за системно лечение на акне с антибиотици.

Системно антибиотично лечение на акне

От разнообразието от антибиотици при системното лечение на акне се използват само няколко групи:

  • тетрациклини (тетрациклин, доксициклин),
  • макролиди (еритромицин, йозамицин),
  • линкозамини (линкомицин, клиндамицин).

Този избор на антибиотици се дължи на добрата им абсорбция при поглъщане, натрупване в мастните жлези и относително висока антибактериална активност срещу Propionibacterium acnes.

Показания за назначаване на системни антибиотици:

  • голяма площ на лезията (лицето + раменете + гърдите + гърба),
  • разпространението на инфилтративна и кистозна акне,
  • неефективността само на външното лечение.

Препоръчителната продължителност на лечението е до 3 месеца, но сега се ревизират подходите за лечение с антибиотици.

Предписването на системни антибиотици заедно с външно лечение с местни ретиноиди или бензоил пероксид е широко разпространено. Тази комбинация увеличава ефективността на разделянето (изчезването) на акне и помага да се предотврати появата на лекарствена резистентност при бактериите.

тетрациклини

Тетрациклиновата група е представена от 2 антибиотици:

Те се характеризират с добра липидна разтворимост и следователно лесно достигат мастните жлези.

За лечение на акне, тези антибиотици често се предписват в ниски дози за 2-4 месеца. При тази доза те блокират само производството на бактериални ензими (липази) в P. acnes (което значително намалява възпалението в мастните жлези, виж патогенеза), без съществено да повлияват растежа на бактериите. В ниски дози тетрациклините почти винаги се понасят добре и не предизвикват чревна дисбиоза, а страничните ефекти са минимални.

Ако тетрациклините се приемат в обичайни (бактериостатични) дози, са възможни следните странични реакции:

  • стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария, дразнене на стомаха и червата, токсични ефекти върху черния дроб и панкреаса, дисбактериоза),
  • кандидоза (млечница, т.е. растеж на гъбична флора, подобна на дрожди),
  • замаяност, нестабилна походка,
  • нарушение на образуването на кости и зъби, хипоплазия (хипоплазия) на зъбния емайл,
  • обезцветяване на зъбите при деца (обикновено жълтеникаво),
  • фоточувствителност (повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение и следователно към слънцето),
  • токсичен ефект върху бъбреците, повишаване нивото на урея и креатинин,
  • произвеждането на редица автоантитела (антитела срещу собствените тъкани и клетки на тялото).

Поради фотосенсибилизацията се препоръчва по време на лечение с тетрациклин и в рамките на 4-5 дни след изключването му:

Не е желателно да се комбинира лечение с тетрациклин с рецепцията:

Тетрациклините са противопоказани при:

  • бременност и кърмене (кърмене),
  • деца под 8-годишна възраст поради нарушено развитие на костите и зъбите,
  • нарушена чернодробна функция,
  • левкопения (намален брой на белите кръвни клетки),
  • бъбречно заболяване
  • свързани гъбични инфекции.

Абсорбцията на тетрациклини е отслабена в присъствието на калций, магнезий, алуминий и желязо, така че по време на лечението трябва да се избягват млечни продукти и антиациди (алмагел, фосфалугел и др.).

Тетрациклин изисква 4-кратно приложение (250 mg 4 пъти дневно половин час преди хранене в продължение на няколко месеца) и поради това рядко се предписва и заменя с по-удобен и по-безопасен доксициклин.

Общи търговски наименования: Vibramicin, Unidox Soluteb, Medomycin.

Доксициклин се предлага под формата на таблетки и капсули от 50 и 100 mg. Присвоен на 50-100 mg след хранене 1 път на ден.

  • намалена ефективност на оралните контрацептиви, съдържащи естрогени,
  • увеличаване на честотата на кървене извън менструалния цикъл,
  • хемопоетично потискане (намаляване на броя на червените кръвни клетки, неутрофили, тромбоцити в кръвта),
  • повишени нива на чернодробните ензими в кръвта (AsAt, AlAt),
  • развитие на дисбактериоза в червата и кандидоза (млечница).

Изследва се ефективността на ниските дози доксициклин при лечението на акне. Например, назначаването на доксициклин 20 mg на ден след 8-седмично лечение в доза 100 mg / ден. поддържа постигнатия клиничен ефект.

макролиди

За лечение на акне се използват 2 макролидни антибиотици:

Предлага се в таблетки и капсули от 100, 250 и 500 mg.

От всички антибиотици за системно лечение на акне, само еритромицин е одобрен за употреба по време на бременност, но устойчивостта на бактерии се развива бързо. Използва се главно за външно лечение в комбинация с цинк (виж антибиотици за външно лечение на акне).

Дневната доза (1000 mg) се приема в равни части 3-4 пъти дневно 1 час преди хранене или 2-3 часа след хранене. Еритромицинът се инактивира (унищожава) от млечни продукти и при висока киселинност. Той повишава токсичността на карбамазепин (за лечение на гърчове) и теофилин (за лечение на бронхиална астма).

Странични ефекти на еритромицин:

  • гадене, повръщане,
  • диария,
  • нарушена чернодробна функция.

Противопоказания за лечение с еритромицин:

  • чернодробно заболяване,
  • индивидуална нетърпимост,
  • с лактация.

Предлага се в таблетки от 500 и 1000 mg.

Прилага се само за деца над 14 години. Присвоен на 500 mg 2 пъти на ден между 2-4 седмици хранене, след това 500 mg 1 път на ден в продължение на 8 седмици. Покритите таблетки трябва да се поглъщат цели (без дъвчене) с малко количество вода.

  • стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария),
  • чернодробна дисфункция,
  • рядко - намаляване на ефективността на хормоналните контрацептиви (препоръчва се допълнително да се използват други методи).

ликозамидите

Линкозамидите (линкозамините) включват:

Предлага се в капсули от 150 и 300 mg. Назначава се на 150 mg на всеки 6 часа в продължение на 7-10 дни.

  • стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария),
  • нарушена чернодробна функция.

Клиндамицин е несъвместим със следните лекарства:

  • еритромицин
  • Витамини от група В,
  • калциев глюконат,
  • магнезиев сулфат.

Предлага се в капсули по 250 и 500 mg, назначени по 500 mg на всеки 4 часа в продължение на 7-10 дни. Страничните ефекти на линкомицин са подобни на клиндамицин.

За по-добра абсорбция се препоръчва да не се приема храна в рамките на 1-2 часа преди и след приема на линкомицин.

Сулфаниламиди при лечение на акне

С неефективността или непоносимостта на антибиотиците могат да се използват сулфатни лекарства. Обикновено това е ко-тримоксазол (Biseptol), съдържащ сулфаметоксазол 400 mg + триметоприм 80 mg.

Съ-тримоксазол се предлага в таблетки от 480 mg. Назначава се за 2 таблетки (960 mg) на всеки 12 часа по време на или след хранене. След постигане на добър ефект, дозата се намалява до 1 таблетка 1 път дневно и се приема за период до 12 месеца.

Sulfa лекарства имат много странични ефекти:

  • гадене, повръщане, диария,
  • различни кожни прояви,
  • фарингит (възпаление на фаринкса),
  • рядко - потискане на образуването на кръв.

При лечение на Biseptol препоръчваме:

  • пийте много вода
  • контрол на изследванията на кръвта и урината
  • избягвайте ултравиолетовите лъчи и пряката слънчева светлина
  • Не приемайте витамин С (аскорбинова киселина).

Антибиотици за акне по лицето

Използването на таблетки и антибиотици за акне

Периодът на акне обрив по кожата на лицето (12-18 години) се характеризира с хормонална промяна на тялото, поради което съдържанието на мазнини в кожата в момента се увеличава. В резултат на това на лицето се появяват комедони (акне, бели гнойни натрупвания, черни петна), т.е. възпаления. Ако са малко, препаратите от ретиновата и салициловата киселина се използват външно. За по-сериозни дефекти се използват по-мощни лекарства: антибиотици, включително таблетки.

Антибиотици за акне

Преди да приемате хапчета за акне, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само той ще може да ви насочи към необходимите тестове, да оцени състоянието на кожата и тялото като цяло, и след това да предпише необходимите лекарства и дозировка.

Антибиотиците за акне трябва да се приемат под строг професионален надзор, тъй като има противопоказания.

Тези лекарства унищожават бактерии, които провокират възпаление на кожата. Курсът продължава от няколко седмици до шест месеца. Възможни нежелани реакции:

  • алергия
  • тъпота на нервната система
  • слаб имунитет
  • нарушаване на функциите на храносмилателния тракт и кръвообращението.

С течение на времето вредните микроорганизми сами по себе си произвеждат лекарствена резистентност, така че ползите от лекарството се намаляват драстично и страничните ефекти се увеличават.

Освен това, с течение на времето, бактериите постепенно губят чувствителността си към ефектите на антибиотиците, а ползите от лекарствата намаляват. При разглеждане какви хапчета за акне трябва да се вземат, е необходимо да се вземе под внимание не само ефектът върху кожата, но и последиците за цялото тяло.

Loma Suite Acne

В някои случаи прибягвайте до хомеопатични лекарства, например "Loma Lux Acne". които поемат вътре. Курсът на лечение е 1,5 месеца, но лекарството е ефективно за прости обриви.

В по-сложни случаи, те могат да бъдат подходящи като част от цялостно лечение и със стриктно спазване на дозата спрямо теглото. "Loma Lux Acne" се препоръчва да се предписва под строгия контрол на лекар, тялото реагира непредсказуемо дори на хомеопатията в зависимост от индивидуалните му свойства. Не се изключват странични ефекти под формата на влошаване на обриви.

Doppelgerz Beauty Anti Acne

Има и биологично активни добавки срещу обриви, които също се приемат в комплекс. Една от най-популярните е „Doppelgerts Beauty Anti-Acne” - таблетки за акне, приемани перорално след хранене. За разлика от Loma Suite, акнето причинява по-малко странични ефекти, но се изисква много внимание. Лекарството нормализира метаболизма, образуването на кръв, повишава имунитета, подобрява стомашно-чревния тракт.

Като цяло, Doppelgerz Beauty Anti Acne не е панацея, подобрява общото състояние на тялото. До укрепване на косата, ноктите и съответно кожата. Неговата помощ е необходима за леки акне и първоначалната поява на акне в юношеството. Съставът на Doppelgerts Beauty Anti Acne включва цинк, биотин, силиций и т.н., който е отговорен за общото състояние. От странични ефекти, докато приемате лекарството вътре, може да е алергично. В никакъв случай не назначавайте бременни и кърмещи майки.

Други лекарства за акне

Има определен набор от популярни и ефективни средства, предписани за юноши и възрастни с различна степен на обрив. Разгледайте ги по-подробно.

Предлага се в капсули за поглъщане в случаи на тежко акне, акне и черни точки, които не са податливи на други терапии. Много силно лекарство, изисква строга индивидуална доза. Средната продължителност на курса е от 15 до 25 седмици. При непоносимост към големи дози, количеството дневно намалява, но времето за лечение продължава по-дълго. Не се препоръчва за бременни жени и жени в детеродна възраст, тъй като рискът от бременност може да се отрази неблагоприятно на плода.

доксициклин

Доксициклинът принадлежи към групата на антибиотиците, приемани през устата под формата на прах на празен стомах или с храна. Битки срещу бактериални огнища на тялото, включително тези, които причиняват акне, акне и акне. Препоръчва се при възрастни и юноши (пациентът не трябва да бъде на възраст под 8 години). Укрепва чувствителността на кожата към ултравиолетовите лъчи, така че при преминаване на курс трябва да избягвате слънцето и да използвате слънцезащитни продукти. Доксициклин се предлага и под формата на капсули, таблетки, суспензии за инжекции.

Таблетките против акне са подобни на Роаккутан в резултат на капсула: тя се използва и при тежки форми на акне, нормализира дейността на мастните жлези, освен разрушава съответните бактерии, премахва възпалението. Дозата на лекарството се изчислява индивидуално.

Можете да приемате на празен стомах и след хранене, но в първия случай той се абсорбира по-добре, а натоварването с лекарство на тялото е по-малко. Курсът на лечение е доста дълъг - от 4 до 9 месеца, но отново, индивидуално, той може да се различава от средния.

Laktrofiltrum

Диетична добавка под формата на таблетки и капсули. Засяга състоянието на кожата чрез подобряване на чревната микрофлора. Laktofiltrum се използва за лек обрив (например, акне вулгарис). По принципа на удара е подобен на активен въглен, но много по-мощен.

Отделя токсините и токсините от организма, подновява тялото, елиминира дисбиозата. Курсът продължава до 25-30 дни, в някои случаи по-дълъг. Може да приема както възрастни, така и деца, както и бременни и кърмещи. Единственото противопоказание е алергията. Лактрофилтрумът днес е един от най-безопасните лекарства срещу кожни обриви.

тетрациклин

Лекарствената група антибиотични таблетки за перорално приложение за борба с инфекциите в тялото и акне по лицето (включително вулгарис). Подобно на доксициклин, той увеличава излагането на слънчева светлина и изисква подобни предпазни мерки. Трябва да се приема 2 часа преди или 2 часа след приема на други лекарства, за да се избегне намаляване на ефективността. Тетрациклинът може също да повлияе на общото състояние на тялото, ако пациентът приема контрол на раждаемостта или хормонал. Реакцията на лекарствата може да намали ефективността на една от тях. Курсът на осиновяване трябва да бъде нарисуван от дерматолози.

Консултация с лекар - първо

Лечението на акне с антибиотици може да се извърши само след консултация с Вашия лекар и преминаване на съответните тестове. Самолечението може да доведе до необратими последствия при бременни жени - до вродени малформации и спонтанен аборт. Антибиотици, мултивитамини, хранителни добавки, контрацептиви, хормони - трябва да вземете под внимание всяко лекарство, взето с лекарства срещу акне и други дефекти на кожата на лицето.

Roaccutane, доксициклин, lactofiltrum, aknekutan, тетрациклин - всички те изискват назначаването на специалист, във всеки случай не трябва да бъдат ангажирани в самолечение. Реакцията може да бъде непредсказуема и преди всичко отвътре.

Антибиотиците са втората най-важна (след ретиноиди) група лекарства за лечение на възпалителни акне. С акне, антибиотиците имат няколко ефекта:

  • директно бактериостатично (спиране на растежа на бактерии) или бактерицидно (унищожаване, унищожаване на бактерии) ефект върху Propionibacterium acnes и стафилокок,
  • намаляване на съдържанието на мастни киселини с 2 пъти
  • инхибиране на неутрофилната подвижност по време на възпаление.

С акне, антибиотиците могат да се използват както външно, така и системно. Системното действие на лекарството е ефектът върху цялото тяло веднага, обикновено когато се приема орално или парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт, т.е. интрамускулно, интравенозно, подкожно). Тази страница разказва за системно лечение на акне с антибиотици.

Системно антибиотично лечение на акне

От разнообразието от антибиотици за системно лечение на акне се използват само няколко групи:

  • тетрациклини (тетрациклин, доксициклин),
  • макролиди (еритромицин, йозамицин),
  • линкозамини (линкомицин, клиндамицин).

Този избор на антибиотици се дължи на добрата им абсорбция при поглъщане, натрупване в мастните жлези и относително висока антибактериална активност срещу Propionibacterium acnes.

Показания за назначаване на системни антибиотици:

  • голяма площ на лезията (лицето + раменете + гърдите + гърба),
  • разпространението на инфилтративна и кистозна акне,
  • неефективността само на външното лечение.

Препоръчителната продължителност на лечението е до 3 месеца, но сега се ревизират подходите за лечение с антибиотици.

Предписването на системни антибиотици заедно с външно лечение с местни ретиноиди или бензоил пероксид е широко разпространено. Тази комбинация увеличава ефективността на разделянето (изчезването) на акне и помага да се предотврати появата на лекарствена резистентност при бактериите.

тетрациклини

Тетрациклиновата група е представена от 2 антибиотици:

Те се характеризират с добра липидна разтворимост и следователно лесно достигат мастните жлези.

За лечение на акне, тези антибиотици често се предписват в ниски дози за 2-4 месеца. При тази доза те блокират само производството на бактериални ензими (липази) в P. acnes (което значително намалява възпалението в мастните жлези, виж патогенеза), без съществено да повлияват растежа на бактериите. В ниски дози тетрациклините почти винаги се понасят добре и не предизвикват чревна дисбиоза, а страничните ефекти са минимални.

Ако тетрациклините се приемат в нормални (бактериостатични) дози. възможни са следните странични реакции:

  • стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария, дразнене на стомаха и червата, токсични ефекти върху черния дроб и панкреаса, дисбактериоза),
  • кандидоза (млечница, т.е. растеж на гъбична дрождна подобна флора),
  • замаяност, нестабилна походка,
  • нарушение на образуването на кости и зъби, хипоплазия (хипоплазия) на зъбния емайл,
  • обезцветяване на зъбите при деца (обикновено жълтеникаво),
  • фоточувствителност (повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение и следователно към слънцето),
  • токсичен ефект върху бъбреците, повишаване нивото на урея и креатинин,
  • произвеждането на редица автоантитела (антитела срещу собствените тъкани и клетки на тялото).

Поради фотосенсибилизацията се препоръчва по време на лечение с тетрациклин и в рамките на 4-5 дни след изключването му:

Не е желателно да се комбинира лечение с тетрациклин с рецепцията:

Тетрациклините са противопоказани при:

  • бременност и кърмене (кърмене),
  • деца под 8-годишна възраст поради нарушено развитие на костите и зъбите,
  • нарушена чернодробна функция,
  • левкопения (намален брой на белите кръвни клетки),
  • бъбречно заболяване
  • свързани гъбични инфекции.

Абсорбцията на тетрациклини е отслабена в присъствието на калций, магнезий, алуминий и желязо. следователно по време на лечението трябва да се избягват млечни продукти и антиациди (алмагел, фосфалугел и др.).

Тетрациклин изисква 4-кратно приложение (250 mg 4 пъти дневно половин час преди хранене в продължение на няколко месеца) и поради това рядко се предписва и заменя с по-удобен и по-безопасен доксициклин.

Общи търговски наименования: Vibramicin, Unidox Soluteb, Medomycin.

Доксициклин се предлага под формата на таблетки и капсули от 50 и 100 mg. Присвоен на 50-100 mg след хранене 1 път на ден.

Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, независимо от храненето. По-малко вероятно е доксициклин да причини стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, коремна болка, диария) в сравнение с тетрациклин, особено ако се приема в ентерично покритие. Тъй като доксициклин за акне обикновено се предписва дълго време (до 12 седмици), съществува риск от нежелани реакции:

  • намалена ефективност на оралните контрацептиви, съдържащи естрогени,
  • увеличаване на честотата на кървене извън менструалния цикъл,
  • хемопоетично потискане (намаляване на броя на червените кръвни клетки, неутрофили, тромбоцити в кръвта),
  • повишени нива на чернодробните ензими в кръвта (AsAt, AlAt),
  • развитие на дисбактериоза в червата и кандидоза (млечница).

Изследва се ефективността на ниските дози доксициклин при лечението на акне. Например, назначаването на доксициклин 20 mg на ден след 8-седмично лечение в доза 100 mg / ден. поддържа постигнатия клиничен ефект.

За лечение на акне се използват 2 макролидни антибиотици:

Предлага се в таблетки и капсули от 100, 250 и 500 mg.

От всички антибиотици за системно лечение на акне, само еритромицин е одобрен за употреба по време на бременност. резистентността към бактериите обаче се развива бързо. Използва се главно за външно лечение в комбинация с цинк (виж антибиотици за външно лечение на акне).

Дневната доза (1000 mg) се приема в равни части 3-4 пъти дневно 1 час преди хранене или 2-3 часа след хранене. Еритромицинът се инактивира (унищожава) от млечни продукти и при висока киселинност. Той повишава токсичността на карбамазепин (за лечение на гърчове) и теофилин (за лечение на бронхиална астма).

Странични ефекти на еритромицин:

  • гадене, повръщане,
  • диария,
  • нарушена чернодробна функция.

Противопоказания за лечение с еритромицин:

  • чернодробно заболяване,
  • индивидуална нетърпимост,
  • с лактация.

Предлага се в таблетки от 500 и 1000 mg.

Прилага се само за деца над 14 години. Присвоен на 500 mg 2 пъти на ден между 2-4 седмици хранене, след това 500 mg 1 път на ден в продължение на 8 седмици. Покритите таблетки трябва да се поглъщат цели (без дъвчене) с малко количество вода.

  • стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария),
  • чернодробна дисфункция,
  • рядко - намаляване на ефективността на хормоналните контрацептиви (препоръчва се допълнително да се използват други методи).

ликозамидите

Линкозамидите (линкозамините) включват:

Предлага се в капсули от 150 и 300 mg. Назначава се на 150 mg на всеки 6 часа в продължение на 7-10 дни.

  • стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария),
  • нарушена чернодробна функция.

За предотвратяване на дразнене на стомашно-чревната лигавица се препоръчва да се приема с храна или да се изпие цяла чаша вода.

Клиндамицин е несъвместим със следните лекарства:

  • еритромицин
  • Витамини от група В,
  • калциев глюконат,
  • магнезиев сулфат.

Предлага се в капсули по 250 и 500 mg, назначени по 500 mg на всеки 4 часа в продължение на 7-10 дни. Страничните ефекти на линкомицин са подобни на клиндамицин.

За по-добра абсорбция се препоръчва да не се приема храна в рамките на 1-2 часа преди и след приема на линкомицин.

Сулфаниламиди при лечение на акне

С неефективността или непоносимостта на антибиотиците могат да се използват сулфатни лекарства. Това обикновено е ко-тримоксазол (бисептол). съдържащ сулфаметоксазол 400 mg + триметоприм 80 mg.

Съ-тримоксазол се предлага в таблетки от 480 mg. Назначава се за 2 таблетки (960 mg) на всеки 12 часа по време на или след хранене. След постигане на добър ефект, дозата се намалява до 1 таблетка 1 път дневно и се приема за период до 12 месеца.

Sulfa лекарства имат много странични ефекти:

  • гадене, повръщане, диария,
  • различни кожни прояви,
  • фарингит (възпаление на фаринкса),
  • рядко - потискане на образуването на кръв.

При лечение на Biseptol препоръчваме:

  • пийте много вода
  • контрол на изследванията на кръвта и урината
  • избягвайте ултравиолетовите лъчи и пряката слънчева светлина
  • Не приемайте витамин С (аскорбинова киселина).

Ръководство за действие: изберете антибиотици срещу акне по лицето и тялото

Акнето, което може да наруши външния вид на човек на всяка възраст, е най-често резултат от неуспехи, които нарушават работата на различни системи на човешкото тяло. Поради многостранността на тази дерматологична болест, поради индивидуалните характеристики на кожата, различните причини и механизми на възникване, съществуват няколко класификации, обхващащи цялото разнообразие на неговите външни прояви.

Антибиотици при лечението на заболявания

Антибиотиците за акне могат да бъдат:

  • Външни, нанесени или локално - на всяка пъпка отделно, или на повърхността на кожата на цялата зона, засегната от акне.
  • Системни, погълнати и следователно действащи върху цялото тяло като цяло. При орално (през устата) приемането на антибиотици от акне в хапчета може да има негативен ефект върху стомаха, така че те често се въвеждат в тялото парентерално (подкожно, интрамускулно или интравенозно).

Тетрациклинови препарати

Тетрациклиновите антибиотици за акне за всеки тип кожа, представени от тетрациклин, миноциклин и доксициклин, се използват като лекарства за първи избор и имат:

  • високи нива на антибактериални ефекти срещу пропионобактерии акне;
  • отлична орална абсорбция с медикаменти;
  • отлична липидна разтворимост, позволявайки на лекарството лесно да стигне до мастните жлези;
  • бързо натрупване на активното вещество в структурите на мастните жлези.

При лечението на акне тетрациклините обикновено се предписват в дълги (два до четири месеца) курсове в ниска доза. Тази тактика помага да се блокира само синтеза на бактериални ензими - липази - в пропионобактерии акне, без да се спира техният растеж. Това обаче е достатъчно, за да намали значително възпалителния процес в мастните жлези.

Тетрациклините в ниска дозировка никога не стават причина за чревна дисбиоза, се понасят добре от пациентите и са придружени от минимални странични ефекти, докато приемането на обичайните терапевтични дози често се наблюдава комплекс от нежелани реакции, проявяващи се при:

  • стомашно-чревни нарушения (под формата на повръщане и гадене, токсични ефекти върху панкреаса и черния дроб, диария, дразнене на червата и стомаха, дисбиоза);
  • нестабилна походка;
  • виене на свят;
  • фотосенсибилизация - свръхчувствителност към ултравиолетови лъчи;
  • променен (обикновено жълтеникав) цвят на зъбите при деца;
  • токсични ефекти върху бъбреците;
  • нарушения на образуването на зъби и костна тъкан.

Като се има предвид повишената фотосенсибилизация, по време на приема на тетрациклин и в продължение на пет дни след края на терапията, е необходимо да се изостави:

  • посещения на плажа и солариум;
  • лазерни и фототерапевтични процедури.

Едновременно с тетрациклиновите препарати не могат да се вземат:

  • антидиабетни средства;
  • хормонални контрацептиви;
  • системни ретиноиди;
  • антиконвулсивни и психотропни лекарства.

Най-популярното лекарство от този клас е Доксициклин, който има редица синоними: Медомицин, Вибрамицин, Унидокс Солутаб. Доксициклин капсули и таблетки трябва да се приемат веднъж дневно след хранене. Стандартната дневна доза е 50 mg. Максимумът е 100 mg.

За разлика от тетрациклин, по-малко вероятно е да е отговорен за стомашно-чревни нарушения. Ефективността на ниските дози доксициклин при лечението на акне се изследва.

По време на експеримента е доказано, че приемането на 20 mg доксициклин на ден след завършване на осемседмичния терапевтичен курс с дневна доза от 50-100 mg спомага за запазване на постигнатия положителен ефект.

Използване на макролиди

Системните антибиотици за акне по лицето, принадлежащи към класа макролиди, са представени от еритромицин и вилпрафен (йозамицин).

еритромицин

Капсули и таблетки еритромицин, единственият системен антибиотик, одобрен за лечение на бременни жени, се приемат три до четири пъти дневно, или един час преди хранене или два часа по-късно. Максималната дневна доза е 1000 mg.

Основният недостатък на еритромицина е бързото адаптиране на патогенната микрофлора към него.

При лечение на леки форми на акне, най-често се използва външно:

  • в комбинация с бензоил пероксид, цинк и ретиноиди;
  • в състава на 1% еритромицин маз, използван заедно с редица външни системни препарати, съдържащи клиндамицин: с огледало, далацин, клиндовит;
  • в състава на готовите комбинирани лекарства: в разтвор на "Zenerit" (съдържащ цинк и еритромицин) и гелове "Benzamycin" (съдържа еритромицин, алкохол и бензоил пероксид) и "Isotrexin" (формулата съдържа комбинация от изотретиноин и еритромицин).

Еритромицин при някои пациенти може да причини:

  • гадене и повръщане;
  • неправилно функциониране на черния дроб;
  • чревна дисбиоза;
  • дискомфорт;
  • диария.

Използването на лекарството е противопоказано:

  • по време на кърмене;
  • пациенти с чернодробно заболяване;
  • с индивидуална непоносимост към активното вещество.

vilprafen

Лекарството "Vilprafen", което има бактериостатичен ефект върху тялото на пациента, при лечението на акне се използва под формата на таблетки, съдържащи 500 или 1000 mg активна съставка - йозамицин.

Предписано на пациенти на възраст над 14 години. През първите две до четири седмици дневната доза от лекарството е 1000 mg (приемайки двойна доза), след това се намалява до 500 mg (дозата става еднократна) и продължават да пият таблетки още осем седмици. Дъвчете ги не е необходимо да почиствате подходяща чиста вода.

Приемането на vilprafen може да доведе до:

  • появата на стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария);
  • намаляване на ефективността на хормоналните контрацептиви (по време на лечението се препоръчва да се прибегне до алтернативни методи на контрацепция);
  • недостатъчност на черния дроб.

Лечение с линкозамиди

Антибиотици за акне. принадлежащи към групата на линкозамидите, в терапевтичната практика те са представени от естествен антибиотик, линкомицин и неговия полусинтетичен аналог клиндамицин.

Техните бактерицидни и бактериостатични свойства до голяма степен се определят от концентрацията на лекарството в тялото на пациента и чувствителността на патогенната микрофлора към него.

клиндамицин

Лекарството "Клиндамицин" при лечението на акне се предписва в капсули, съдържащи 150 или 300 mg от активното вещество. Продължителността на терапията е не повече от десет дни. При равни (на всеки шест часа) интервали, пациентът трябва да приема 150 mg от лекарството.

За да предпазите лигавиците на стомашно-чревния тракт от дразнене, се препоръчва или да приемате клиндамицин по време на хранене, или да пиете много вода (най-малко 200 ml) с вода. Страничните ефекти от приема на лекарството са свързани с гастроинтестинални нарушения и нарушения на черния дроб.

Едновременното използване на клиндамицин с: t

  • магнезиев сулфат;
  • еритромицин, витамини от група В;
  • калциев глюконат.

линкомицин

При лечение на акне с лекарството "Линкомицин", пациентът трябва да приема 500 мг от лекарството три пъти (четири пъти в тежки случаи).

Продължителността на терапевтичния курс е от седем до десет дни. За да се подобри бионаличността на лекарството, което е не повече от 30%, дерматолозите съветват да не се яде нищо в рамките на един до два часа преди и след употреба на линкомицин.

Какви антибиотици са най-ефективни за това заболяване?

Антибиотиците за акне на гърба и лицето, приложени външно и представени от специални гелове, мехлеми, лосиони и кремове, се наричат ​​актуални. Най-ефективните и търсени са:

    Маз "Зенерит", създаден за лечение на леки форми на акне и съдържащ непосредствено две активни вещества, представени от еритромицин и цинков ацетат. Благодарение на цинковия ацетат, антибиотикът прониква в по-дълбоките слоеве на кожата, а остатъците след акне се лекуват много по-бързо.

Еритромицинът има бактериостатичен ефект, предотвратявайки синтеза на протеини в различни видове патогенни бактерии, като по този начин допринася за прекратяване на възпалителния процес. Малко количество маз се нанася сутрин и вечер на повърхността на третираната кожа в проблемната област. Продължителността на терапията е 2,5 месеца. Началото на положителен ефект се наблюдава в края на втората седмица от лечението: релефът на кожата се изглажда, малки пустули изчезват и големи, изсушават се, намаляват се размерите.

  • Гел "Метрогил", активната съставка от който - антимикробното лекарство метронидазол - е синтетичен аналог на естествения антибиотик азомицин. С помощта на metrogil можете бързо да се отървете от розацея и комедони.
  • Гел "Benzamitsin", създаден на базата на еритромицин и бензоил пероксид, помага за нормализиране на функционирането на мастните жлези, намаляване на мастното съдържание на кожата, почистване на порите, предотвратяване появата на комедони. Лекарството е предназначено за премахване на акне леки и умерени.
  • Мехлем "Sintomitsin" - средство за ефективно унищожаване на дълго зреещи подкожни акне.
  • Имената на антибиотици за лечение на акне, таблетки, които могат да се използват за външна употреба:

    Взимането на хапче е необходимо да се смила до състояние на прах и като се разрежда с малко количество преварена вода, се превръща в гъста каша. Въоръжени с мач, получената субстанция се използва за питулиране на акне. След прилагане на лекарството се оставя да изсъхне напълно. Преди да приложите лекарството, проблемните области на кожата трябва да се почистят и изсушат. Препоръчва се да се прилага два пъти на ден. Продължителността на лечението е поне две седмици.

    Антибиотични правила

    Антибиотиците за акне по лицето и гърба се прилагат според редица правила:

    • Показанието за тяхната цел е наличието на акне (акне), което е достигнало третата (умерена) или четвъртата (тежка) степен.
    • При предписване на антибиотични лекарства дерматологът трябва да вземе предвид пълния спектър на антибактериалното им действие, тъй като причината за възпалителните процеси в акнето не е само пропионова бактерия.
    • Средната продължителност на терапевтичния курс е обикновено от един и половина до два месеца; максимум - до осемнадесет седмици, но ако е необходимо, може да продължи. Прекъсването е строго забранено.
    • Антибиотиците за акне могат да бъдат включени само в програмата на комплексната терапия; монотерапията няма да доведе до резултати.
    • За да се повиши ефективността на лечението, се препоръчва употребата на антибиотици в комбинация с адапален и бензоил пероксид. Същите резултати при жените дава комбинация от антибиотична терапия с хормонално лечение. За да се намали устойчивостта на патогенната микрофлора, се препоръчва бензоил пероксид в интервалите между курсовете на антибиотици.

    Видео с руски превод:

    Кога е подходящо употребата на антибиотици?

    Антибиотиците за акне се предписват само за акне, което е достигнало:

    • Третата степен, характеризираща се с присъствието на лицето, раменете, гърдите и гърба на голям (най-малко четири дузини) голям брой големи змиорки от различни видове; наличието на гнойни и възпалителни процеси.

    Този етап се характеризира с появата на първите признаци на пост-акне: белези и застояли петна. Непроверено, акне засяга една част от тялото след друга. Ако не започнете лечението си, можете не само да станете собственик на грозни белези, но и да рискувате от отравяне на кръвта.

    • Четвърта степен, придружена с огромен брой големи (най-малко 5 mm) възпалителни инфилтрати, боядисани в синьо-лилави тонове; конглобатни змиорки (представени от няколко големи, тясно разположени възела, свързани чрез свистели канали); Значителни кисти оставят груби атрофични белези след разрешаване.

    Има кървене и загряване на засегнатите части на тялото; когато влязат в контакт с спално бельо и дрехи (достатъчно леко триене), се появяват постоянни пробиви на възпалени акне. Пълната липса на лечение или неадекватна терапия са изключително опасни не само за красотата на външния вид, но и за човешкото здраве.

    От всичко гореизложено следва да се заключи, че самолечението е неприемливо. Акнето принадлежи към категорията на комплексните дерматологични заболявания, които трябва да се лекуват само от квалифициран специалист.

    Преди да предпишете антибиотици срещу акне по лицето, дерматологът определено ще проведе серия от бактериологични тестове, предназначени да идентифицират причинителите на инфекцията. Тя също така ще оцени вероятната степен на тяхното унищожаване и възможния риск от такова лечение за здравето на пациента.

    Основните предимства на употребата на антибиотици за кожни обриви:

    • способността за бързо получаване на положителен ефект поради способността им да достигнат максимално ниво в кръвта в най-краткия възможен срок;
    • огромен избор на средства за външна и вътрешна употреба, позволявайки ви да изберете най-ефективното лекарство и когато се появи алергична реакция, заменете лекарството от един клас с друго.

    Рискът от продължителна употреба на антибиотични лекарства е:

    • повишено натоварване на черния дроб;
    • отслабване на защитните сили на организма;
    • възможността за алергична реакция;
    • способността на бактериите да развият резистентност към техните ефекти.

    Идентификация и видове акне, акне, акне

    Преди да се обърнем към разговора за лечението на различни видове акне, нека се опитаме да разберем терминологията:

    • Терминът акне се отнася до възпалително заболяване на кожата, причинено от патологични промени в структурите на пилосебацията, състоящи се от мастните жлези и космените фоликули. Терминът е колективен и често се използва във връзка с акне и акне.
    • Акнето, представено от утаените елементи или акне туберкули, е особена проява на акне (акне), причинени от инфекция на мастните жлези.
    • Акнето (те често се наричат ​​акне и акне), което е друг рецидив на описаното по-горе заболяване от акне, има появата на малки, възпалени туберкули по повърхността на кожата.
    • Комедоните са мазни запушалки, състоящи се от частици от десквамиран епител и гъст себум, блокиращи устата на космените фоликули. Възпалението на комедоните води до образуване на акне.

    класификация

    Класификация, групиране на акне от наличието на възпалителни симптоми, ви позволява да ги разделяте на невъзпалителни и възпалителни. Представени са първи вид акне:

    • отворени комедони (черни змиорки или черни точки);
    • затворени комедони (бели змиорки или бели точки).

    Представени са акне от втория (възпалителен) тип:

    • папули (нодули);
    • пустули (пустули);
    • кисти.

    Съществува и цяла група кожни лезии - дерматози, придружени от образуване на акнеообразен акне обрив, представен от розацея, лечебен обрив, розово акне, саркоидоза на лицето, периорален дерматит, кожна туберкулоза. Те нямат нищо общо с акне.

    Според класификацията на Kligman и Plevig, акне може да бъде:

    • на децата;
    • младостта;
    • възрастни;
    • екзогенен;
    • поради механични фактори.