Основен > Алергия

Анализи за HPV 16, 18 вида: основните начини за откриване на онкогенни щамове

HPV инфекцията е коварна болест, която може да се развие в организма в продължение на години и в крайна сметка да доведе до сериозни заболявания. Нейните патогени са папиломавируси. Някои от тях не са опасни, други, напротив, се характеризират като силно онкогенни - по-вероятно да провокират рак. Тези щамове могат да бъдат приписани на 16 и 18. Как да потвърдите диагнозата "HPV 16, 18 вида"? Трябва да се свържете със специалистите в тази област: уролог или андролог, акушер-гинеколог за назначаването на набор от изследвания.

Определяне на HPV 16 18: анализи, изследване на пациента

Диагностика на човешки папиломавирусни инфекции започва в кабинета на лекаря. За да направи това, той открива оплакванията на пациента, събира анамнеза. След това се извършва обективно изследване, изследват се гениталиите.

След това гинекологът извършва преглед на шийката на матката с помощта на специални огледала. На този етап материалът се взема от цитологията на шийката на матката и се размазва върху микрофлората. При мъжете ударите се правят от зоната на влизане в уретрата (външен сфинктер). Следващият етап от изследването при жените е бимануално проучване.

Цитологичният метод за диагностика включва вземане и микроскопия на мазките от цервикалния канал. Тъй като папиломавирусите заразяват тези структури, водещи до дегенерация на епителни клетки на маточната шийка, стойността на метода при диагностицирането на различни форми на рак и мелодрама е трудно да се надценява. Ако се открият анормални клетки в значителен брой, тогава HPV 16, 18 вида вероятно също ще бъдат открити от лабораторията.

Този изследователски метод се нарича също Papanicolaus намазка или PAP тест. За да получите надеждни резултати, трябва:

  1. В деня преди процедурата не се изсушава.
  2. За два дни преди проучването не правят секс.
  3. Не използвайте наркотици вагинално.
  4. Забранено е провеждането на PAP тест за менструация.

Намазва се със специална малка четка от цервикалния канал и около отвора на външната уста на матката. Резултатите от проучването могат да бъдат както следва: t

I - нормално. Няма патология в структурата на епитела.

II - възпалително. Диагностициран с ендоцервицит.

III - дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия (CIN). Има три степени на тежест.

IV - има атипични клетки, те са малко - подозрение за рак.

V - много атипични клетки - рак на маточната шийка.

Ако се открие дисплазия, резултатите от тестовете за папиломавируси от 16, 18 вида често са също положителни.

След това пациентът се изпраща за колпоскопия. Той дава възможност да се види епителът на шийката на матката с увеличение от няколко десетки пъти. Оценява се степента на промени в цилиндричния слой на епитела, преходната зона и съдовете. Извършва се със специално устройство - колпоскоп.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА RF: Папиломавирусът е един от най-онкогенните вируси. Папилома може да стане меланом - рак на кожата!

  • контрол на ефекта след лечението на патологията на шийката на матката;
  • ако човешкият папиломен вирус 16, 18 или друг щам е с висок риск от злокачествено заболяване.

Колпоскопия може да се извърши по няколко начина:

  • Simple.
  • Разширена колпоскопия - предвижда въздействието върху шийката на матката с химически реагенти и оценка на реакцията на епитела и съдовете върху специална субстанция.
  • Colpommicroscopy се извършва при увеличение от сто пъти от минимално разстояние.

Много жени с промени в кольпоскопската картина показват папилома от 16, 18 вида. Това проучване, заедно с PCR, са най-важните начини за диагностициране на инфекция и нейните последствия.

PCR за HPV 16, 18 вида

Най-специфичният диагностичен метод е PCR анализ на HPV 16 тип ДНК. Той определя наличието на патогенни частици в тялото, без да ги броим (качествен метод). Техниката също така ви позволява да направите генотипиране и да откриете степента на опасност от този щам по отношение на риска от онкопатология.

Често се препоръчва да се извърши само анализ на HPV ДНК (HPV) с 16 и 18 вида качествен характер, тъй като тези видове представляват най-голям риск от рак. Сега обаче са разработени цели пакети от PCR анализи, включително типизиране на цялата високо канцерогенна група: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 щама. Възможни са вариации в зависимост от конкретната лаборатория. Проучването може да бъде предложено като скрининг само за жени, тъй като мъжете имат висок процент на спонтанно елиминиране на вируса.

Показания за PCR диагностика:

  • скрининг за жени на всеки 3 години;
  • наличието на кондиломи, диспластични процеси на шийката на матката;
  • съмнителни резултати от цитологията;
  • контрол на лечението след цервикална интраепителна неоплазия след шест месеца;
  • контрол на елиминирането на вируса;
  • при мъжете с ППИ.

PCR за ДНК HPV 16, 18: как да се дари?

Приемът се извършва най-малко 120 минути след уринирането. Материалът за изследването е намазка върху HPV 16, 18 и други щамове от шийката на матката. Представителите на по-силния пол събират материал от външния отвор на уретрата.

  • отрицателни HPV 16, 18 - няма открити генетични данни за вируси, липсва вероятност от рак;
  • резултатът е положителен HPV 16, 18 - вирусна ДНК е открита, рискът от канцерогенеза може да бъде голям, препоръчително е да се определи количествен диагностичен метод.

Количествен анализ на HPV 16 и 18 видове

Такъв анализ на HPV 16, 18 се нарича Digene-тест, чиято същност е да се определи броят на вирусните копия. Вероятността за развитие на туморни процеси зависи от концентрацията на патогенния организъм.

  • не уринира 2 часа преди процедурата;
  • преди деня е забранено да се въвеждат вагинални препарати.

Показания за провеждане на изследване на дигени:

  • цервикална интраепителна неоплазия;
  • в случай на положителен качествен анализ;
  • контрол на отстраняването на вируса от организма;
  • мониторинг на ефективността на лечението.

Интерпретация на количествен анализ на HPV 16, 18 вида

Когато провеждате Digene-тест, можете да получите различни отговори. Вариантите на резултатите от анализа могат да бъдат както следва:

  1. Не е открита патогенна ДНК - това е скоростта на количествен анализ на HPV 16 или 18 тип.
  2. ДНК е открита. Броят на геномите,0, но по-малко от 3Lg показва леко положителен резултат, но тази стойност се счита за ниска за започване на карциногенеза.
  3. ДНК се открива в количество от 3 до 5Lg. Това вече е значително клинично бреме на HPV 16 и 18 вида. Резултатът се счита за положителен. Рискът от онкогенеза е висок.
  4. Повече от 5Lg вирусни копия показват доста голяма вероятност за образуване на онкопроцес.

С положителен резултат от PCR на HPV 16 на 30-годишна жена, тя е препоръчана колпоскопия, според показания се извършва биопсия (отстраняване на парче тъканни структури) на шийката на матката.

Когато пациентите имат положителен PCR резултат на HPV 16, 18, възрастта й е по-малка от 30 години и цитологията е нормална, след което се препоръчва да се повтори изследването отново след 12 месеца. Това се обяснява с факта, че често самовъзстановяването на папиломавируса е възможно, особено при младите хора.

Ако PCR анализът на HPV 16 е нормален, тогава жената трябва да я повтори за предпочитане на всеки 3 години. Този подход ви позволява да идентифицирате инфекцията в ранните етапи.

Трябва да се отбележи, че ако се открие HPV тип 16, това не означава непременно инфекция. Понякога е възможно да се замърси материала, който трябва да бъде изследван за неправилен транспорт. Има и фалшиви отрицателни анализи. За да се елиминира грешката, лекарите препоръчват да се повторят проучванията за идентифициране на патогена 2-3 пъти подред след определени периоди.

Опитният специалист е в състояние да диагностицира персистиращата инфекция с папиломавирус с помощта на цялостен преглед на пациента. Ценен критерий за диагностициране е PCR. В случай на положителен отговор, той се допълва от други, също толкова важни, изследвания.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВНИТЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: "Папиломите и брадавиците могат да станат меланом по всяко време."

HPV 16 - Диагностика и лечение

HPV 16 е най-често срещаният тип човешки папиломен вирус, диагностициран при 60% от хората с HPV. Той е онкогенен: вирусът е вграден в ДНК областите на клетките и нарушава естествения антитуморен имунитет, поради което на кожата и лигавиците се появяват неоплазми.

Проучване на HPV с генотипиране - диагностика на видовете инфекция, които имате, може да се вземе от Медицинския център за жени на Земния валяк. Цена на услугата - 1 000 рубли. Когато се открие HPV 16, провеждаме количествен анализ, използвайки метода на Digene, който ни позволява да предвидим риска от развитие на рак. Краен срок - 5 работни дни.

Цената на тестовете за папиломавирус тип 16

  • 1 000 R 1 300 Р Намазка върху HPV тип с висок онкогенен риск, с генотипизиране
  • 600 R Размазване за високо онкогенен тип HPV (качество)
  • 300 Р ограда
  • 8 500 R ваксина "Gardasil" (от HPV)

Изчисляване на разходите за лечение Всички цени

Възможно ли е да се лекува папиломавирус тип 16

Имунитетът на здрав човек самостоятелно унищожава папиломавирусите 6-12 месеца след инфекцията. Следователно, анализът на HPV 16 се извършва три пъти. Ако резултатите от повторните тестове са положителни, предпишете лечението: имуностимулиращи, антивирусни лекарства и витамини.

Доброкачествените неоплазми, в присъствието на HPV 16, са обект на задължително отстраняване поради високия риск от злокачествено заболяване. Така през 2008 г. германските учени доказаха връзката между рака на маточната шийка и папиломавирусите. А в 41-54% от случаите е точно 16, силно онкогенен генотип.

Специалистите

Как да откриваме HPV 16

Човешкият папиломавирус "заема" кожата и лигавиците, не е в кръвта. Следователно, за анализ в MSC, се вземат от жените тампони от уретрата и шийката на матката. 2 часа преди прегледа не може да уринира, за един ден - да влезе вагинален мехлем, свещички.

Изследването е проведено по метода на полимеразна верижна реакция в експресната лаборатория. В случай на положителен качествен анализ и откриване на HPV 16 чрез генотипиране се извършва количествен скрининг на Digene: t

  • Ако ДНК на папиломавирусите е определена в количество от 0-3 Lg, резултатът се счита за слабо положителен и не представлява клинично значение.
  • Увеличението на маркера до 3-5 Lg показва средната степен на риск от развитие на рак.
  • Повече от 5 Lg показва висок риск от рак. Жените с такъв анализ трябва да се подложат на колпоскопия и да посетят гинеколог поне 2 пъти годишно.

Лечение на HPV 16

Първата стъпка в лечението на HPV 16 е хирургичното отстраняване на папиломи, дисплазии и тумори с инфектирани с вируси клетки. За процедурата се използват няколко метода, най-нежната и ефективна от които е радиовълновата операция.

Устройството за радиохирургия е радиоблог Surgitron, има само в няколко клиники в Москва, включително и в нашия център. Изрязването на доброкачествени новообразувания се извършва с помощта на високочестотни радиовълни.

Травмата на лъчетерапията за кожата и лигавиците е 5 пъти по-ниска в сравнение с отстраняването на папиломите чрез лазерни и електрохирургически дюзи. Surgitron не оставя белези по шийката на матката, което е важно за жени, които не са родили, и няма никакво подуване и кървене след употреба.

За да се намали онкогенното натоварване на HPV 16, се използват препарати на интерферон - вещество, което се произвежда от клетките на организма в отговор на инвазията на вируса.

Прогноза след лечение на папиломавирус тип 16

Комплексното лечение на генотипове на човешки папиломавирус 16 позволява да се намали до минимум рискът от развитие на рак. За жени с дисплазия и положителен тест за HPV 16, отстраняването на патологични огнища е задължително, поради пряката връзка на папиломавируса с развитието на рак на маточната шийка.

Премахването на папиломите и други неоплазми, с последващата хистология - изследване на раковите клетки, се извършва в Медицинския център за жени на Земния вал. Също така в МСК се извършва профилактична ваксинация срещу HPV 16 (Gardasil).

Разполагаме с експресна лаборатория за качествени и количествени тестове за HPV, както и оборудване за радиовълнова терапия.

Не позволявайте развитието на рак - обадете ни се и преминете през проучване върху човешкия папиломен вирус в MSC!

HPV 16, 18 при жените: какво означава това за здравето

HPV 16 и тип 18 - обща диагноза в гинекологията и в същото време една от най-опасните, защото провокира рак. В повечето случаи заболяването се открива случайно по време на рутинен преглед. Тъй като папиломавирусът не се проявява, той е асимптоматичен, много пациенти не знаят, че в телата им има опасна инфекция. Какво е HPV 16, тип 18 и как да се справим с диагнозата?

Вероятност от инфекция

Днес медицината знае около 100 вида човешки папиломен вирус (HPV). Повечето от тях не представляват значителна заплаха за здравето. Въпреки това, папиломавирусите от тип 16 и 18 при жени са сред най-опасните инфекции. Те могат да причинят дегенерация на епителни клетки и да провокират ракови процеси.

Според статистиката 16-тият тип е най-опасен - 50% от рака на маточната шийка е свързан с него, 10% причинява HPV 18. При мъжете вирусът рядко води до развитие на болестта - папиломатозата не се проявява и инфекцията се потиска от имунната система. 90-95% от тях остават носители на вируса, често не осъзнавайки, че представляват пряка опасност за техните сексуални партньори. Характерно за тези вируси е предавателният път - 85-90% от случаите на инфекция се предават по полов път. В редки случаи инфекцията се регистрира чрез домашни предмети (предимно чрез продукти за лична хигиена) и вертикален режим на предаване (от майка на дете по време на раждане).

С основния път на инфекция, свързани с рискове, които увеличават вероятността от инфекция на жените:

  • Безразборният сексуален живот.
  • Незащитен секс.
  • 5 или повече сексуални партньори.
  • Ранно начало на сексуалната активност (до 16 години).

Човешкият тип папиломавирус 16 и 18 се предават от заразен партньор средно в 60% от случаите. Вероятността от инфекция се увеличава при жени с гинекологични проблеми:

  • Абортът.
  • Наличието на възпалителни процеси във влагалището и матката.
  • STI.
  • Вагинална дисбактериоза.
  • Хронични гинекологични заболявания.

Гинеколозите отбелязват, че при пациенти с прояви на HPV (наличието на папиломи) в повечето случаи има съпътстващи диагнози. Вирусът се проявява на фона на хламидия, уреаплазмоза и други заболявания.

Какво означава положителен тест за HPV?

Положителният HPV тест не означава непременно началото на раковия процес. Ако вирусът е открит само в кръвта, това означава носител на инфекция. Например при мъжете този тип папиломавирус тип 16 и 18 е характерен.

За жените този резултат трябва да бъде повод за редовни прегледи на гинеколога. На възраст от 40 години се препоръчва провеждане на скрининг 1 път на 2 години. Ако папиломатоза (в този случай изразена като цервикална дисплазия) вече е диагностицирана - веднъж годишно.

Скринингът за рак на маточната шийка включва:

  • Преглед от лекар.
  • Колпоскопия (изследване на шийката на матката със специално устройство).
  • PAP тест (намазка от цервикалния канал за идентифициране на анормални клетки).

Такива прегледи ще помогнат да се определи развитието на патологията във времето. Шийната дисплазия, която има 3 стадии, се счита за предраково състояние. Ако жената се изследва редовно, заболяването се открива на 1-ви етап и се лекува лесно.

Тъй като типовете папиломавирус 16 и 18 могат да бъдат заразени през целия живот, е важно за жени, които нямат вируса в кръвта си, да вземат редовно HPV тест. Така че можете да изчислите по-добре рисковете от развитието на онкологията.

При жените с добър имунитет вирусът често не се проявява десетки години, той се проявява на фона на хормонални промени само по време на менопаузата. Следователно, след 45-годишна възраст, трябва да се извърши общ преглед по-често, тъй като е необходим анализ, по-специално тест PAP, всяка година.

Симптоми на папиломавирус върху гениталиите

Видовете папиломавирус 16 и 18 често са асимптоматични. При жените растежът на папиломите във влагалището или на шийката на матката без гинекологични прегледи може да остане незабелязан в продължение на много години. Симптомите като болка и кървене от влагалището често се наричат ​​последния стадий на дисплазия или рак. При мъжете се наблюдава инфекция с носител - вирусът присъства в кръвта, но не проявява папиломатоза.

HPV тип 16 и 18 могат да доведат до плосък растеж на папилома. 16-тият тип често провокира bovenoid papulosis - обрив по външните полови органи, в бедрата и близо до ануса. На външен вид това са обширни области с много уплътнени кръгли плаки, които могат да бъдат боядисани в червен или кафеникав цвят. С течение на времето обривът се превръща в големи петна.

Папиломатоза, свързана с тип 16 и 18, често се бърка с гениталните брадавици. Въпреки това, те са причинени от друг вид вирус, с по-малък риск от онкогенност. Condylomas се появяват на гениталиите много по-често, те са ясно видими и се срещат и при жените, и при мъжете. Въпреки факта, че те рядко водят до онкология, този симптом трябва да бъде причина да се провери за опасни видове вируси. Факт е, че се появяват брадавици при отслабен имунитет. И този фактор играе важна роля за растежа на плоските папиломи, причинени от онкогенни вирусни типове.

Премахване на папиломи 16, 18 вида и последствия от операцията

Откритите папиломи на 16-тия и 18-тия тип се отстраняват при мъже и жени. В този случай, гинекологичната операция на шийката на матката може да повлияе върху функцията на фертилитета.

  • Дисплазията на 1-ви етап е най-леката за лечение, тъй като тук е възможно консервативно лечение, т.е. такова, което не предполага хирургическа интервенция. На пациента се предписват лекарства, които укрепват имунната система, както и вагинални свещички с локален антивирусен ефект. С това лечение, дисплазия на шийката на матката 1-ва степен се среща при 57% от жените, а при 32% болестта намалява и не прогресира. При началния стадий на заболяването жената може да роди дете.
  • Лечението на дисплазия в етап 2, много лекари започват с консервативни методи. Ако те не помагат, се предписват операции по резекция на папиломите. Сред най-популярните методи са криодеструкция, радиовълнова терапия, диатермокоагулация. Тъй като 2/3 от епитела са засегнати във втората фаза на дисплазия, такива операции могат да се извършват без загуба на детеродна функция.
  • Етап 3 изисква кардинално лечение. Операцията засяга повечето от шийката на матката и ако жената вече не планира да роди, органът се отстранява напълно.

HPV при жени в детеродна възраст се поддържа под наблюдението на лекар. Задължителните изследвания и навременното лечение ще помогнат да се избегнат сложни операции.

Възможно ли е да се лекува папиломавирус

Сега няма ефективни методи за лечение на човешки папиломен вирус. Лекарствата се използват в медицината, които укрепват имунната система и общите антивирусни средства. В същото време хората често не разбират напълно значението на такова лечение, като се има предвид, че е безполезно да се борим с хронично заболяване.

Доказан HPV 16 и тип 18 при жените - какво всъщност означава това? Трябва да се разбере, че самият вирус в кръвта не представлява опасност за здравето. Но папиломите, които причинява, включително и на маточната шийка - това е реална заплаха. Те, променяйки постепенно ДНК на здравите клетки, провокират развитието на онкологията. Заболяването винаги започва с цервикална дисплазия. Отнема от 2 до 10 години или повече, за да станат злокачествени.

Въпреки че е невъзможно напълно да се отървем от вируса, лечението, насочено към неговото проявление, е достатъчно мерки за предотвратяване на усложнения като безплодие и рак.

Ефективното лечение на онкогенните типове на HPV е:

  • Редовна диагноза от гинеколог, с колпоскопия и PAP-тест.
  • Ранно лечение на гинекологични заболявания. Вагиналната дисбактериоза, развитието на гъбична инфекция, възпалението, наличието на полово предавани болести е провокиращ фактор за активиране на HPV.
  • Укрепване на имунитета. Важна роля играе правилното хранене, упражненията, отхвърлянето на лошите навици.
  • Диагностика на заболявания на имунната система. Чести сезонни остри респираторни инфекции, усложнения след остри респираторни вирусни инфекции, обща болка - причина за консултация с имунолог.
  • Ваксинацията. Световната здравна организация препоръчва две HPV ваксини от 6-ти, 11-ти, 16-ти, 18-ти тип - Gardasil, Cervarix. При рутинна имунизация ваксинациите се дават на момичета на възраст 9–13 години. Също така, ваксината се препоръчва за млади жени с потвърдени типове HPV. Той не замества задължителния скрининг, тъй като не защитава 100%, но значително намалява риска от развитие на тежки форми на дисплазия и рак на маточната шийка.

HPV 16 тип при жените

Папиломавирусите са група ДНК-съдържащи вируси, които инфектират епителни клетки на органи и тъкани: кожа, лигавици.

Съдържание:

Каква е опасността от HPV тип 16 за жените?

Характерна особеност на папиломавирусите е способността да се индуцира образуването на различни епителни тумори.

Формите на увреждане на тъканите, причинени от HPV, са разнообразни. Асимптоматична и фина: кератоза, дисплазия. Има клинично изразени: брадавици, папиломи, кондиломи. Повечето са абсолютно безопасни. Без лечение те остават през целия си козметичен дефект или изчезват сами (самолечение).

Но понякога доброкачествените лезии могат да се дегенерират в злокачествени тумори - карциноми.

  • Карцином или епителен рак е злокачествен тумор, който се развива от променените епителни клетки на различни тъкани.

Днес е установено, че човешката папиломавирусна инфекция е водещата причина за рак на маточната шийка. При клинично изразения рак на шийката на матката на HPV, висок риск от онкогенност се открива в 95-100% от случаите.

Известни са около 100 серотипа папиломавируси. Около 17 се считат за онкогенни.

  • Най-високите рискови групи включват HPV типове: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусите с нисък риск остават HPV типове: 6, 11, 42, 43, 44.
За жени, HPV 16 и 18 видове са особено опасни: те най-често причиняват рак на маточната шийка.

HPV 16/18 представлява 70% от рака на шийката на матката, свързан с инфекция с човешки папиломен вирус. Освен това, най-честият плоскоклетъчен карцином е свързан с HPV тип 16. Рядчен рак на жлези - с HPV тип 18.

Инфекция с HPV тип 16

Разпространението на човешката папиломавирусна инфекция е изключително високо: ДНК на някои (понякога няколко) HPV типа се срещат при повече от 80% от възрастното население.

Мукозотропният HPV, включително серотип 16, се нарича полово предавани инфекции (ППИ). Вероятността от заразяване чрез кръвта, предмети от домакинството, колкото по-малко във въздуха са незначителни.

Начини на заразяване на HPV 16 тип:

  • Сексуален път: традиционен, орален, неконвенционален сексуален контакт със заразен партньор.
  • Интраутерина: инфекция на плода от инфектирана майка през плацентата или околоплодната течност.
  • По време на раждане: инфекция на новороденото при преминаване през родовия канал на майката, засегната от брадавици.

Какво се случва след инфекция с HPV тип 16?

Преобладаващото мнозинство от заразените HPV не са запознати с инцидента и нямат допълнителни усложнения в бъдеще.

Освен това до 75% от сексуално активните жени през целия си живот са заразени с различни видове HPV няколко пъти. Въпреки това, при 2/3 от жените, активната инфекция след известно време се отделя частично или напълно от организма от имунната система.

"Остатъците" от вирусите са "запазени" в чувствителни тъкани под формата на HPV ДНК и са наследени в клонираната инфектирана клетка през целия живот на превозвача. По време на отслабване на локален или общ имунитет, латентната HPV инфекция “се събужда”, рецидира се, проявява се клинично.

Причини за намаляване на имунитета към HPV тип 16 при жени:

- бременност;
- свързани с възрастта промени, свързани със стареенето;
- остри, хронични гинекологични, соматични, възпалителни, инфекциозни заболявания;
- ППИ: хламидия, генитален херпес, CMVI, трихомониаза, гонорея, сифилис, HIV и др.
- хормонален дисбаланс;
- невроендокринни, метаболитни нарушения, затлъстяване;
- операции, наранявания, аборти, трудни раждания;
- хроничен стрес, физическо изтощение;
- лечение с цитотоксични, имуносупресивни лекарства;
- агресивна инсолация, йонизиращо лъчение, лъчева терапия;
- Пушене, алкохолизъм.

Продължителният непродуктивен персистиращ курс на HPV инфекция е възможен само на фона на дефекти на имунитета.

Симптоми на HPV тип 16 при жени

  • Латентна инфекция - няма симптоми.

Наличието на вируса може да бъде открито само с помощта на съвременни имунохимични или молекулярно биологични техники, които определят наличието на антигени или HPV ДНК в организма.

При жените дори асимптоматичният курс на HPV 16 може да инициира рак на шийката на матката.

Инфекцията с HPV продължава (тя се изостря, след това намалява), продължава незабелязано, на фона на хроничния вулвогенит, ендоцервицит, цервикална псевдоерозия. Понякога пациентът се притеснява за парене, сърбеж в гениталната област. Недостатъчно аномално вагинално течение, възможни са дизурични явления.

При мазките на шийката на матката се появяват: койлоцити, левкоцити, анормални клетки; понякога патогенна флора (комбинацията от HPV инфекция с други ППИ е съвсем естествена).

Какво трябва да бъде намазка от влагалището в здрава жена, прочетете подробно в статията: Повишени левкоцити в намазка при жена - причините.

В хистологичните образци на цервикалната лигавица се наблюдават патологични промени в структурата на цервикалния епител. При туморна трансформация настъпва дисплазия (неоплазия, CIN).

HPV инфекцията при жените е папиломатоза или кондилома на вулвата, вагината, шийката на матката, аногениталната област.

Как да лекуваме кондиломи, как изглеждат аногениталните брадавици - прочетете подробно в статията: Пикатни брадавици.

HPV 16 тип и рак на маточната шийка

Папиломавирусите с висок риск включват специфични структурни протеини онкопротеини Е6 и Е9. Те могат да инактивират вътреклетъчния имунитет. Те са особено многобройни в HPV 16 тип. Чрез предизвикване на генетична нестабилност, онкопротеините на HPV 16 инициират клетъчна мутация, развитието на интраепителна неоплазия и рак на маточната шийка.

Цервикална дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия (CIN / CIN) е нарушение на структурата на епителните слоеве на цервикалната лигавица. Патологичният процес се причинява от анормално възпроизвеждане (пролиферация) на атипични, трансформирани HPV клетки.

Шийната дисплазия е ранна проява на човешка папиломавирусна инфекция, причинена от HPV 16 и 18 вида.

Умерена и тежка дисплазия (CIN 2-3) е предраково състояние. Без лечение на възраст 40-49 години на фона на възрастови промени в имунитета, той може да се зарази в клинично изразена (инвазивна) рак. Злокачествената дегенерация напредва много бавно през годините.

Навременното откриване и адекватно лечение на CIN напълно предотвратява развитието на рак на маточната шийка.

Ето защо всеки работник от женски пол трябва да направи рутинна диагностика на HPV и да направи тест за намазка за онкоцитология (PAP тест).

ДНК диагноза на HPV тип 16 при жени

Материалът за това проучване е: вагинална намазка или цервикално изстъргване.

Има два основни молекулярни метода за откриване и проверка на HPV серотипове:

1. Метод на PCR полимеразна верижна реакция.

Позволява ви да намерите специфичен тип HPV в тестовия материал. PCR тестът е силно чувствителен. Той разкрива дори минималното количество вирусен генетичен материал.
Но!
Според неговите резултати е трудно да се разграничи активният процес на инфекция от състоянието на латентния HPV носител.

Интерпретиране на резултатите от PCR теста за онкогенни типове HPV 16/18

Hpc 16 норма за количествен анализ

Какво е количествен анализ на HPV?

Терминът вирусен товар е най-често използван за диагностициране на хепатит, HIV и цетомегаловирус. Но този показател е приложим за определяне на концентрацията на папиломавирусите в човешкото тяло.

HPV вирусният товар от 100 клетки е мярка за тежестта на заболяването, изчислена чрез оценяване на единиците на вируса за определено количество биологичен материал за анализ.

Измерването на този показател се използва за наблюдение на динамиката на пациента, прогнозиране на хода на заболяването и качеството на реакцията на организма към антивирусни лекарства.

За да се определи към коя група принадлежи идентифицираният вирусен щам, се използва индикатор като общия HPV вирусен товар. Това ви позволява да определите онкогенността на щама и по-селективно да изберете лекарства за лечение на заболяването.

Количественото определяне на HPV има за цел да идентифицира наличието в човешкото тяло на определени видове вируси, степента на тяхната активност. Тези индикатори са водещи при определяне кои видове папиломавирус са засегнали пациента, тяхното ниво на онкогенност и необходимостта от лечение.

Човешкият папиломен вирус не може да бъде напълно унищожен след инфектиране, но има много начини да се сведе до минимум неговата активност. В тази връзка, хората, страдащи от персистиращи прояви на вируса, трябва периодично да се изследват за наличие на опасни щамове на инфекциозен агент, определящи тяхната активност.

В противен случай не е възможно точно да се следи и контролира ситуацията, болестта продължава да се отклонява, което може да доведе до не най-добри последствия.

Как HPV инфекцията води до рак на маточната шийка

Въпреки че повечето HPV инфекции и предракови патологични състояния преминават сами по себе си, за всички жени съществува риск HPV инфекцията да стане хронична и предракови патологични състояния да се развият в инвазивен рак на маточната шийка.

При жени с нормална имунна система ракът на маточната шийка се развива за 15-20 години. При жени с отслабена имунна система, например с HIV инфекция без лечение, може да са необходими само 5-10 години.

Метод на лечение за HPV 16 тип при жени

7 от 10 руснаци имат този вирус в кръвта си. Няма да знаете за него, докато тялото не бъде отслабено. Не всички видове човешки папиломен вирус са толкова опасни, колкото щамовете на HPV 16, 18 при жените.

Човешкият папиломен вирус се проявява под формата на неоплазми върху тялото.

HPV 16 и тип 18 при жените - какво е това?

Човешкият папиломен вирус (HPV или папиломавирус) е причина за растежа на кожата или лигавиците. HPV се разпространява под кожата и се намира в слоевете на епидермиса.

По този начин се появява тъканна дисплазия на пациента: вирусът паразитира клетките на тялото, като причинява мутация на кожния слой или лигавицата. Външно се забелязва под формата на тумори: папиломи, брадавици и кондиломи с различни форми и цветове.

Има много безвредни видове вируси, които освен естетическия дефект не застрашават тялото.

Не всички видове вируси са еднакво опасни.

HPV 16 и 18 - онкогенни щамове. Живейте в женското тяло, уреждайки се върху лигавицата на гениталните органи или кожата. По-често се срещат при млади пациенти до 30 години. Ерозия и рак на матката или шийката на матката - резултат от вирусна експозиция на щамове 16 и 18. При мъжете е по-рядко и провокира онкологията на пикочните пътища.

Етап на заболяването

Като цяло лекарството има 4 основни етапа на заболяването. Продължителността на всеки индивид за пациента. HPV не винаги достига критична точка - етапа на произхода на рака.

Фаза на вирусния щам 16 и 18:

  1. Етап 1 Инкубационен период. Етапът, в който HPV присъства в тялото, но не се умножава. Силният имунитет подтиска активността му от 14 дни до 10 години или повече. Болест или стареене намалява резистентността. След това се активира вторият етап. По време на инкубационния период човекът не е наясно с наличието на HPV и заразява хората около него. Вирусът вече е достъпен за откриване на PCR - полимеразна верижна реакция.
  2. Етап 2 Клинични прояви. Вирусът се размножава активно. Видими модификации на кожата. Първите засегнати области с тънка и деликатна кожа. Остра форма, груба, закръглена или прикрепена към тънки крака, първите папиломи се появяват върху гениталиите, клепачите, устните. Образуват се атипични израстъци на лигавиците. Цитологични и хистологични анализи откриват HPV. Най-доброто време за започване на лечението, в противен случай броят на израстъците ще расте бързо.
  3. Етап 3 Тъканна дисплазия. Или унищожение на ясен език. Вирусната ДНК се въвежда в човешкия клетъчен геном. Структурата на тъканта се възражда непоправимо. Атипичните образувания растат и се размножават. Времето на спешно лечение.
  4. Етап 4. Онкологични клетки. Тъканта мутира под влиянието на HPV ДНК. Развива се инвазивна форма на генитален рак.

По време на фаза 2 HPV папиломи могат да се появят на устните.

Симптоми на HPV 16 и тип 18

Човешкият папиломавирус засяга кожата и гениталиите, високи нива на HPV (16, 31, 56) и нисък (14, 5, 44) онкогенен риск, както и неонкогенни (7, 41, 1). Вирус 16 е вид високорискови онкогенни папиломи и може да причини злокачествени образувания на матката при жени, които по-рано образуват доброкачествен растеж и дисплазия.

Човешкият папиломен вирус (HPV) е обширна група инфекциозни агенти, днес има повече от 100 вида. Те причиняват различни форми на папиломи, които се появяват на кожата и лигавиците на човека.

От всички видове, така наречената високорискова група, вирусите, които причиняват папиломи, които лесно се дегенерират в злокачествени тумори, са най-тревожни. Тази група включва около 10 вида, сред които са HPV 16 и 18.

Именно с тези вируси Световната здравна организация свързва 70% от всички случаи на рак на маточната шийка.

Общи правила за лечение

HPV тип 16, 18-ти тип могат да проявяват папиломи по кожата, но най-често те причиняват тумори на вътрешните гениталии. Това се дължи на начина, по който вирусът е заразен - инфекцията се предава чрез сексуален контакт. Вирусът може да не се усеща дълго време и когато се появят симптоми (например кървене), се диагностицира предраково състояние или дори рак.

Ето защо, всяка жена, водеща сексуален живот, трябва периодично да се преглежда за наличие на брадавици и да се направи кръвен тест за PCR. Това ще помогне да се идентифицира заболяването в неговите ранни етапи.

Трябва също да вземете под внимание, че тестовете могат да покажат наличието на папиломавирус в кръвта, но самата неоплазма няма да бъде открита. Такъв ход на заболяването е възможен и в този случай лечението ще се състои в редовни прегледи и поддържане на имунитета.

Сам по себе си, човешкият папиломавирус 16, 18-ти тип не може да предизвика рак, неоплазмите, провокирани от него, се прераждат в злокачествен тумор.

Ако има растеж и анализът потвърди наличието на високорисков HPV, трябва да се започне спешно лечение. Хората често се страхуват от такава диагноза, но с правилното навременно лечение на тежките последствия може да се избегне.

Класическата схема на терапия е комбинация от операция за отстраняване на растежа и лечение с лекарства. Кондиломите се отстраняват чрез методи на криодеструкция, лазерна коагулация, радиовълнова хирургия.

Ако е необходимо, нарязаната тъкан се изпраща за хистологично изследване, за да се потвърди злокачествения процес.

В хода на лечението жената трябва да пие специални курсове. Не съществува ефективен метод на лечение, който напълно да освободи тялото от папиломавирусите. Но правилно избраната терапия предотвратява появата на брадавици, а това означава, че самата инфекция (въпреки факта, че остава в кръвта) не представлява опасност за хората.

Антивирусни лекарства, които укрепват имунната система

Ако бактериалните инфекции лесно се лекуват с антибиотици, тогава вирусните инфекции остават значителен проблем в медицината. Днес е разработен ограничен списък от ефективни антивирусни лекарства, които могат да унищожат инфекцията.

За съжаление, няма такива специални инструменти срещу HPV. Следователно, за лечение на HPV 16 и 18 при жени се използват лекарства, които съчетават общи антивирусни и имуномодулаторни ефекти.

Те потискат активността на вируса (но не го премахват напълно) и укрепват защитните сили на организма, така че имунната система се справя добре с инфекцията.

Сред най-популярните лекарства в тази категория:

  • Изопринозин (Groprinosin). Лекарството се предлага под формата на хапчета. Курсът е 14-28 дни.
  • Allokin-алфа. Предлага се под формата на разтвори за инжекции, курсът на лечение е 6 инжекции, по един на ден. Използва се при липса на клинични и субклинични лезии на шийката на матката.
  • GEPON. Лекарството помага да се избегне повторение на заболяването, взето 1-2 месеца.
  • Епигенен секс. Антивирусно имуномодулиращо средство под формата на спрей. Предназначен е за локално лечение при наличие на кондиломи на външните полови органи. Използва се в комплексна терапия заедно с хапчета и инжекции, както и за профилактика на заболявания.

Тези лекарства се считат за основни при лечението на папиломи, но е невъзможно да се лекува HPV, без първо да се консултира с лекар с тяхна помощ. Гинекологът определя комбинацията от лекарства въз основа на резултатите от тестовете, степента на увреждане на брадавиците и тяхното местоположение.

Всички тези средства имат редица противопоказания, странични ефекти, така че лекарството трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Интерферони и други имуномодулатори

Отделна група лекарства, способни да потискат папиломавируса, са чисти имуномодулатори. Преди това медикаментите, базирани на интерферон, са били основните лечения за вирусни инфекции. Интерферонът е специфичен протеин, който се произвежда от болните клетки на тялото, предава се на здрави и им помага да се предпазят от инфекции. Интерфероните от различни групи са особено ефективни срещу вируси.

Съвременните продукти на базата на интерферон не причиняват сериозни странични ефекти. Но в същото време все още е необходимо да се вземе предвид, че на фона на такова лечение човек може да има температура, общо здравословно състояние и втрисане. Следователно, решението за целесъобразността на приема на такива лекарства се взема само от жена лекар.

Популярни лекарства от тази група:

  • Viferon. Предлага се под формата на мехлем, гел и супозитории. Предлага се за комплексно лечение на HPV, херпесен вирус, хламидия и микоплазма.
  • Genferon. Предлага се под формата на вагинални свещички, подходящи като допълнително средство за терапия. Пречи на размножаването и разпространението на вируса.
  • Immunomaks. Прилага се вътре, действа системно върху тялото. Често се назначава като допълнителен инструмент при хирургични интервенции. Затова може да се предпише като превантивно лекарство.
  • Likopid. Предлага се под формата на хапчета и се предписва за засилване на имунитета при лечение и рецидив на заболяването.

Преди да използвате тази група лекари, лекарите препоръчват даването на имунограма, и вече на базата на резултатите от нея, изберете подходящото лекарство. В 80% от случаите местните имуномодулатори са достатъчни за лечение на HPV.

ваксинация

Тъй като се отървете от вируса в кръвта е почти невъзможно, а типове 16, 18 са опасни за жените, СЗО препоръчва ваксинация срещу това заболяване. Днес в света има две ваксини, които ефективно защитават организма от инфекции с HPV тип 6, 11, 16 и 18.

Препаратите Gardasil и Cervarix се използват от 2005 г. и сега са включени в графика на рутинната имунизация в много страни.

Обикновено ваксинацията се дава на момичета на възраст 9-13 години. Но за възрастни жени може да се направи ваксинация, за да се предотврати активното развитие на болестта. Сами по себе си, Gardasil и Cervarix не са терапевтични лекарства и следователно не са включени в схемата на лечение. Но ваксинацията може да се извърши след курс на лечение. Ваксините се прилагат три пъти в рамките на 6 месеца.

Ако лекарствата се предписват на жена, която вече има HPV, дори излекуваната кондиломатоза не елиминира необходимостта от систематични изследвания с цитологично изследване на цервикални намазки.

Допълнителни лекарства и народни средства

Тъй като основната задача на лечението на папиломавируса е да укрепи имунната система, често се предписват на пациенти витаминно-минерални комплекси. Въпреки това, тези лекарства трябва да се приемат само след пълен преглед. Факт е, че ако HPV вече е провокирал злокачествен процес, витаминният препарат ще ускори развитието на тумора.

Активно се използват тинктури или билкови чайове - те повишават устойчивостта на организма към инфекции. Билкови лекарства се препоръчват за профилактика на кондиломи, така че ще бъдат полезни за онези жени, които имат човешки папиломен вирус в кръвта си. Използват се следните инструменти:

  • Зелен чай с мелиса.
  • Отвара от лайка и невен (невен).
  • Бульон корен девясила.
  • Трева Хиперикум.

Консултация и лечение на онколог за рак на маточната шийка

Когато се открият HPV 16 и 18 типове, лекуващият лекар може да препоръча на жената да се регистрира с онколог. Това е особено вярно за пациенти от рискови групи:

  • В семейството имаше жени с рак.
  • Папиломавирусът се диагностицира на етапа на силен растеж на брадавици.
  • Диагностициран с цервикална дисплазия.

На дегенерацията на кондилома в злокачествен тумор отнема средно 10 години. Но ако HPV тип 16 или 18 вече се прояви, е необходимо да се тестват ежегодно за рак на маточната шийка.

А гинеколог или онколог насочва такава диагноза. Ако прогресиращо заболяване бъде открито рано, то е лечимо.

Преживяемостта при пациенти с рак на шийката на матката 1 е 92%, а на етап 3 - 31%. Следователно регистрацията с онколог с планирани прегледи с лекар не трябва да плаши жена.

Ако HPV се развие в рак, пациентът ще получи курс на химиотерапия и лъчева терапия. Съвременните методи на лечение включват използването на целеви лекарства - лекарства, които активират имунната система, засягат само ракови клетки.

Целевата терапия се развива само, следователно тя все още не е широко разпространена и е доста скъпа. Такива лекарства се предписват само ако химиотерапията и операцията не дават положителни резултати.

Рискът от инфекция с HPV тип 16 при жените е висока вероятност за поява на по-късен злокачествен тумор. Вирусът значително намалява защитните функции на организма. Дали HPV 16 може да бъде напълно излекувана зависи от интензивността на лезията, общото здравословно състояние на пациента и човешкия фактор.

HPV е особено опасен за жените

Особености на заболяването

HPV-16 ДНК е представена от 2 затворени циклични вериги. Включва инфекциозно-трансформиращ елемент. Генната верига се състои от 10 късни и ранни рамки. Кодиращият компонент отразява информация за протеиновите компоненти, които съставят вируса.

  • Пептиди - отговарят за характеристиките на инфекцията.
  • Протеин Е5-7 е специфичен елемент от онкогенни вируси, които насърчават дисплазията и трансформирането на телесните клетки в раковите клетки.

Човешкият папиломавирус тип 16 е най-честата форма на заболяването. Идентифицирани при 60% от пациентите.

По време на бременността

Ако генотип на HPV 18 се открие при жена по време на планирането на бременността, си струва първоначално да се подложи на курс на лечение, да се преминат контролни тестове и едва след това да се изпълнят останалите мерки преди зачеването.

Вероятността от заразяване на плода се увеличава по време на преминаването му през родовия канал, така че дори ако заболяването се диагностицира още по време на раждането, е необходимо лечение.

Терапията се предписва в третия триместър, когато се формира плод, и лекарствата няма да навредят на развитието му.

Признаци и симптоми на HPV тип 16

Повечето HPV инфекции не причиняват симптоми или заболяване и изчезват сами. Въпреки това персистиращата инфекция с някои видове HPV (най-често типове 16 и 18) може да доведе до развитие на предракови патологични състояния. Без лечение, тези състояния могат да се превърнат в рак на маточната шийка, но този процес обикновено отнема много години.

Симптомите на рак на маточната шийка обикновено се появяват само в напреднал стадий на рак и могат да включват следното:

  • неравномерно, междуменструално (между менструацията) или анормално вагинално кървене след сексуален контакт;
  • болка в гърба, крака или таза;
  • умора, загуба на тегло, загуба на апетит;
  • вагинален дискомфорт или натоварване с неприятна миризма; и
  • един подут крак.

В напреднал стадий могат да се появят по-тежки симптоми.

диагностика

За откриване на HPV и определяне на неговия генотип се използва PCR диагностика. Същността на процедурата е откриването на ДНК от човешки папиломен вирус 16.

Подготовката за процедурата е важна, защото пряко засяга точността на резултата. Характеристики на процедурата:

  • PCR трябва да се извърши преди или след менструация.
  • Не приемайте антивирусни лекарства няколко дни преди поставянето на диагнозата.
  • Забранени са всякакви терапевтични манипулации с гениталиите в навечерието на тестването.
  • В допълнение към PCR проучванията, надеждни данни могат да бъдат получени чрез вземане на материала за биопсия. Ако се подозира HPV 16, на жените може да се даде цитология за идентифициране на атипични клетки.

Леко се използват специално разработени бързи тестове и метод ELISA.

Декодирането трябва да се извърши от специалист поради неяснотата на резултатите. Ако е показано „ДНК не е открито“, това не показва липсата на вирус в кръвта. HPV 16 тип в нормален - 3 Lg (ниска концентрация), 3-5 Lg - нивото показва клинично значим показател, повече от 5 Lg - висок.

Според резултатите от анализа, лекарят решава дали в момента да лекува тип HPV 16, или да провежда изследвания в динамиката, като предприема мерки само с увеличаване на скоростта.

Мнозина се чудят дали е възможно завинаги да се отървете от човешкия папиломен вирус. Но днес медицината не разполага с арсенал начини да се отърве напълно от това заболяване. С помощта на лекарства и съвременни диагностични методи е възможно да се контролира развитието на патологията и своевременно да се открие злокачествеността на клетките, атипични промени в структурата на тъканите.

Тестове за HPV 16 тип

За диагностициране на HPV в момента се използва методът на PCR анализ и Digene-тест. Точността на резултатите е 100%. Тези изследвания позволяват да се определи наличието или отсъствието на инфекция, щама на вируса и да се предскаже тактиката на пациента.

Показанието за целта на проучването е:

  • клинични признаци на папиломатоза;
  • дисплазия и други предракови състояния на цервикалния епител;
  • контрол след третиране;
  • желание на пациента да бъде тестван за HPV.

Материал за изследване се получава чрез изстъргване на тъканите на урогениталния тракт. 3 дни преди вземане на проби от епитела е забранено да се използват местни антисептици и сексуален живот.

Какво ще покаже анализът:

  • норма е липсата на вируси;
  • Общ тест - потвърдете или отречете наличието на патоген в организма, идентифицирайте щамовете на инфекциозния агент. Недостатъкът на този анализ е невъзможността за определяне на общия вирусен товар;
  • количествен тест - ще покаже концентрацията на вируса на 100 хиляди клетки.

За количествен анализ на HPV могат да се използват следните материали:

  • Капилярна кръв (от пръст). Често срещан метод за вземане на проби от биологичен материал. Често се използва при провеждане на няколко теста за идентифициране на други инфекции, биохимични кръвни параметри.
  • Скрап от кожата или лигавиците. Абсолютно безболезнена техника, при която горните слоеве на епитела се вземат внимателно с памучен тампон или специална шпатула. Приемането на материал се извършва в засегнатата област, което увеличава информационното съдържание на метода.
  • Тъканни биопсии. Много често, особено при съмнение за злокачествено новообразуване, се извършва специална диагностична процедура - биопсия. В същото време се взема част от засегнатата тъкан, след което се изследва под микроскоп и, ако клиничният случай изисква, лабораторна диагностика за наличие на вирусна ДНК или специфични туморни протеини.

Тенденцията на съвременната медицина е да се стреми към максимално безболезнени процедури. В тази връзка, най-широко използваните диагностични методи, които могат да работят с остъргване на повърхността на епитела. В някои случаи се взема капилярна кръв. Биопсията се използва само в крайни, трудни за диагностициране случаи.

Препоръчваме да прочетете: КератопапиломаСалицилова киселина от брадавициКакво се различава от папиломите от брадавици?

Диагностика и определяне на HPV типове се прибягва до случаите, когато са засегнати генитални папиломи (особено на шийката на матката) и има съмнение за възможно развитие на злокачествени тумори от преди доброкачествени растения, масивна папиломна инфекция, податлива на чести пристъпи.

Преди да преминат тестовете, трябва да преминете известно обучение:

  • Не приемайте противогъбични, антимикробни и антивирусни средства за 12 часа преди процедурата.
  • В деня преди тестването вземете душ, почистете и почистете областта на изследването от косата.
  • Въздържайте се от полов акт от 2 до 3 дни преди извършване на диагностична процедура.

Хората, които са направили PCR анализ, който е най-добрият сред всички диагностични методи, получават резултатите му след няколко дни, което може да се интерпретира както от специалисти, така и от самите пациенти. Изследването се провежда наведнъж за няколко вида HPV, които са най-вероятни при този пациент и най-опасни от гледна точка на прогнозата за развитие на онкологични заболявания.

От всички HPV се счита, че това са най-опасните видове, причиняващи генитални брадавици или предракови състояния: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57 - 59, 67, 70. Тяхната ДНК се търси в изследваните проби от биологични материали, за диагностика.

Ако геномът на тези видове вируси се открие, след това поставете " - тестът е положителен. В зависимост от броя на откритите ДНК, могат да се разграничат леко положителни резултати ("), умерено положителни ("), ясно положителни (").

В допълнение, има Lg система за оценка на концентрацията на вируси в организма, която е определена като: Lg 1 - 3 - ниска концентрация на вирусни частици, Lg 4 - 5 - клинично значими показатели, Lg 6 и по-горе - изключително високи нива на HPV в организма.

Окончателната интерпретация на тестовете трябва да се извърши от практикуващ лекар, който ще обърне внимание на лабораторните данни и клиничните прояви. В противен случай е възможно неправилно тълкуване на резултатите.

Провеждане на какъвто и да е анализ - способността да се въвеждат някакви симптоми и нарушения в организма чрез цифрови индикатори. Това значително улеснява не само тълкуването на субективните промени в човешкото тяло, но също така ви позволява да изберете по-точно лечението в разглеждания случай.

Ако след приемане на тестове за наличие на онкогенни типове човешки папиломен вирус, се появиха негативни резултати, тогава по-нататъшните действия зависят изцяло от вашето желание. Ако се тревожите за прояви на папиломна инфекция, можете да започнете лечението си по всяко време, както консервативно, така и с използване на активни тактики, насочени към отстраняване на израстъците.

В случая, когато тестът се оказа положителен, ситуацията става малко неясна. При леко положителни резултати и липсата на клинично значими прояви, лечението може да не е подходящо. Това се дължи на факта, че ако няма растеж на тялото, тогава няма смисъл, върху който могат да повлияят съвременните медицински мерки.

Когато тестовете са умерени или положителни, повечето случаи показват признаци на инфекция под формата на папиломи или полипи. Ако това разкрие онкогенните типове на вируса, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Тя трябва да бъде насочена към пълното отстраняване на всички брадавици по тялото, за да се максимизира предотвратяването на трансформацията им в злокачествени тумори.

Изследователски методи, използвани от гинеколога за идентифициране на урогенитални инфекции, включително HPV:

анамнеза - жена има хронично възпаление на гениталните органи, безплодие, спонтанен аборт, патологичен ход на предходна бременност, възпаление на пикочните пътища при сексуален партньор

изследване на външните генитални органи на жената за определяне на признаци на възпаление (оток, хиперемия) на лигавицата на уретрата и вулвата, анормално изхвърляне, кондилома

изследване в огледала за определяне на признаци на възпаление в лигавицата на влагалището и шийката на матката, патологични секрети

бимануално гинекологично изследване - признаци на възпаление на матката и придатъците

Веднага след преглед, гинекологът разкрива наличието на симптом на HPV - кондилома на лигавицата на гениталиите. Въпреки това, за пълното лечение на HPV ще са необходими други тестове:

цитологично изследване на секрети

хистологично изследване на биопсичния материал

откриване на папиломен вирус чрез PCR (ДНК анализ)

Показанията за предписване на HPV тестове са:

признаци на остро възпаление или хронични урогенитални инфекции, папиломи, брадавици

спонтанни аборти, патология на бременността

наличието на сексуален партньор на жена с урогенитални инфекции

Анализи на съмнения за урогенитални инфекции, включително HPV:

пълна кръвна картина

изследване на урината

бактериоскопски анализ на секрети (намазка)

засаждане на антибиотична чувствителност (за откриване на съпътстваща HPV микрофлора)

Диагностицирането на HPV се основава на откриването на HPV в петна от засегнатата област на лигавицата на гениталните органи (PCR анализ) и антитела към вируса в кръвта на пациентите.

Най-информативните са анализите на вагинално течение - PCR диагноза на HPV. Откриването на опортюнистична флора, свързана с папиломавируса, помага при сеитбата на вагинален разряд в дисбактериоза, докато определя чувствителността на флората към антибиотици.

Изследванията на хламидия, микоплазма, ХИВ, хепатит и други инфекции, предавани по полов път, които често се откриват при инфекция с човешки папиломен вирус, също се препоръчват за обща оценка на заболяването.

PCR е изпитан по време метод за молекулярна диагностика на ППИ, включително HPV. PCR може да открие присъствието на патогена на HPV, дори ако в пробата има само няколко молекули ДНК.

Точността на PCR анализа с правилно представяне достига 100%. Методът на PCR диагностика на полово предаваните болести позволява да се открият дори единични клетки от бактерии или вируси.

PCR диагностиката открива наличието на патогена на HPV в случаите, когато това не може да се направи с помощта на други тестове. Особено ефективен е анализът на PCR за диагностициране на скрити съществуващи форми на микроорганизми, включително папиломавирус, които често срещаме при асимптоматични и хронични болести.

Лечение на HPV 16

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се отървем от HPV-16 за добро в настоящия етап на развитие на медицината. Но също така ще бъде неразумно да се отказва терапия при определяне на високи проценти - онкогенният тип вирус е опасен за живота на жената.

Симптоматичното лечение е да се отстранят брадавици и брадавици, които се появяват върху кожата и лигавиците. Най-популярните начини за отстраняване на формациите са електрокоагулацията, лазерната терапия, криотерапията.

В случай на злокачествено заболяване, лечението изисква хирургична намеса и по-нататъшна химиотерапия.

В допълнение към отстраняване на брадавици, прилага и лекарствено лечение на HPV тип 16 - това ви позволява да се избегнат рецидиви:

  • антивирусни лекарства;
  • имуностимуланти;
  • имуномодулатори.

През последното десетилетие, ваксинацията срещу HPV тип 16 и други онкогенни типове на това заболяване придоби популярност. Инокулацията преди пубертета на 9–12 години се счита за най-ефективна.

Лечението се подбира индивидуално след внимателно изследване на пациента.

Лечебната тактика, избрана от лекаря според резултатите от външния преглед на пациента и тестовете за HPV. Освен това се вземат под внимание наличието на симптоми, размера на израстъците, текущото състояние на пациента, наличието или отсъствието на бременност.

Първоначално предписани лекарства от консервативна терапия с антивирусни свойства. Показана е целта на средствата, съдържащи интерферон. Начинът на приложение - орален, ректален, използване на инжекционни форми - се избира от лекаря въз основа на вирусния товар и външните прояви на папиломатоза.

В случай на увреждане на гениталиите, общо гинекологично изследване с тест на маточната шийка, се посочва колпоскопия, според показанията за тъканна биопсия. Лечение на съпътстващи заболявания, идентифицирани от резултатите от изследването.

Кълнове се третират с местни агенти - мазила с антивирусни компоненти, Epigen-spray. Показано е предназначението на витаминни комплекси и лекарства, които увеличават собствените защитни сили на организма.

Ако HPV е бил открит при бременна жена, въпросът за употребата на лекарства се определя въз основа на потенциалната полза за майката над потенциалната заплаха за детето.

Медикаментозната терапия в този случай се избира по-внимателно, тъй като много лекарства по време на бременност са забранени. Ако активирането на вируса настъпи в последните седмици на бременността, тогава се решава въпросът за управлението на акушерската помощ. Лекарят ще препоръча цезарово сечение. Това ще предпази детето от инфекция по време на преминаването на родовия канал.

След потискане на вируса се препоръчва хирургично отстраняване на тумора.

Техники за отстраняване на израстъци:

  1. Инвазивна техника с скалпел.

Използва се в редки случаи със значителен ръст на размера. Шансовете за инфекция, появата на белези.

На неоплазма се хвърля електрод и преминава високочестотен ток. Плюс методи - способността да се изпраща растежа на хистологичното изследване. Против - болка, възможността за инфекция и белези. Не се препоръчва да се използва този метод за отстраняване на лицеви и генитални неоплазми.

  1. Разрушаване на фото, лазер и радио вълни.

Техники са сходни. Само превозвачът е различен. Когато фотодеструкция за отстраняване на тумори с помощта на светлинен лъч на определена честота. С лазерно премахване - светлинен лъч с определени свойства, с радио разрушаване - радио вълна.

Всички техники са неинвазивни. Тялото на папиломата се изпарява на слоеве. Няма риск от кървене, инфекция на раната. Тези техники се използват за отстраняване на тумори на която и да е част на тялото, включително лицето и гениталиите.

  1. Криодеструкция с течен азот. Този метод се препоръчва на бременни жени и деца. Недостатък е невъзможността да се контролира дълбочината на обработката.

Какъвто и да е резултатът от теста за наличието и вида на HPV, запомнете, че папиломавирусът се лекува. Силно онкогенният щам означава само вероятността от развитие на карцином. Лекуват се, посещават гинеколог - 2 пъти годишно - както се препоръчва от СЗО. В този случай, при първите признаци на епителна дисплазия, лекарят ще предпише подходяща терапия.

И вие не само ще отглеждате собствените си деца, но и ще видите внуците си.

Имунитетът на здрав човек самостоятелно унищожава папиломавирусите 6-12 месеца след инфекцията. Следователно, анализът на HPV 16 се извършва три пъти. Ако резултатите от повторните тестове са положителни, предпишете лечението: имуностимулиращи, антивирусни лекарства и витамини.

Доброкачествените неоплазми, в присъствието на HPV 16, са обект на задължително отстраняване поради високия риск от злокачествено заболяване. Така през 2008 г. германските учени доказаха връзката между рака на маточната шийка и папиломавирусите. А в 41-54% от случаите е точно 16, силно онкогенен генотип.

Първата стъпка в лечението на HPV 16 е хирургичното отстраняване на папиломи, дисплазии и тумори с инфектирани с вируси клетки. За процедурата се използват няколко метода, най-нежната и ефективна от които е радиовълновата операция.

Устройството за радиохирургия - радиоблог Surgitron. Изрязването на доброкачествени новообразувания се извършва с помощта на високочестотни радиовълни.

Травмата на лъчетерапията за кожата и лигавиците е 5 пъти по-ниска в сравнение с отстраняването на папиломите чрез лазерни и електрохирургически дюзи. Surgitron не оставя белези по шийката на матката, което е важно за жени, които не са родили, и няма никакво подуване и кървене след употреба.

За да се намали онкогенното натоварване на HPV 16, се използват препарати на интерферон - вещество, което се произвежда от клетките на организма в отговор на инвазията на вируса.

Комплексното лечение на генотипове на човешки папиломавирус 16 позволява да се намали до минимум рискът от развитие на рак. За жени с дисплазия и положителен тест за HPV 16, отстраняването на патологични огнища е задължително, поради пряката връзка на папиломавируса с развитието на рак на маточната шийка.

Какво означава HPV 16 при жени? И не само представителите на по-слабия пол, но и мъжете? Така, в горния дермален слой, човешкият папиломен вирус 16 и 18 от типа пролиферират. Той е в състояние да остане в клетките за дълго време, поради което процесът на тяхното разделение е нарушен.

Този вирус се счита за много чести, най-често предавани по полов път. Напоследък броят на хората, заразени с HPV, се е увеличил значително.

Установено е, че вирусите 16 и 18 могат да повлияят на образуването на рак на маточната шийка. Затова определено трябва да се запознаете с особеностите на тази патология, както и с мерките за нейното предотвратяване.

Всеки човек в живота си е изправен пред много болести, в частност и инфекциозни. Едно от тези често срещани заболявания е човешкият папиломен вирус (HPV).

Тази болест може да удари човек на всяка възраст, независимо от пола или расата.

Има много видове HPV, някои от които не представляват особена опасност за тялото, докато други могат да доведат до образуване на раково състояние.

Всяка група папиломавируси, наброяваща около 70, има собствена вирусна ДНК, така че на всяка група се присвоява специфичен индивидуален номер.

И под всеки номер е определен вид вирус, който има свои характеристики и характеристики.

И сред цялото това разнообразие от инфекции, специално внимание трябва да се обърне на ДНК от тип HPV 16, тъй като той е един от най-лошите генотипове на вируса.

Какво е HPV, колко опасен е HPV 16, защо се появява, как да лекува заболяването и какво да правите, ако сте били диагностицирани? За това ще научите повече.

HPV 16 Характеристики

Човешкият папиломавирус тип 16 днес е много чест и се среща най-често в женската възрастова група 18-30 години.

Процесът на инфекция е асимптоматичен, което затруднява диагностицирането на заболяването в ранните му стадии.

Често папиломавирус тип 16 се открива при жена по време на рутинен преглед в гинекологията, като преминава тестове за наличие на болести, предавани по полов път.

Повечето щамове от човешка папиломавирусна инфекция имат ниска или умерена онкогенност.

Към днешна дата могат да бъдат идентифицирани два опасни щама на вируса - 16 и 18 тип HPV. Опасността им е в повишената степен на онкогенност.

Освен това 16-ия генотип на HPV се счита за най-опасен за човешкия организъм, тъй като може да доведе до образуването на онкология.

Жените повече от мъжете са изложени на човешкия папиломен вирус, по-специално на 16-те щама, които в повечето случаи заразяват шийката на матката, което води до раково състояние.

Следователно, ако HPV тип 16 е открит при жени, лечението трябва да започне незабавно.

усложнения

Усложненията на заболяването включват неоплазия и bovenoid papullosis.

За bovenoid papullosis се характеризира с обширни обриви в областта на гениталиите. При липса на навременно лечение, честа травматизация на образуванията, възпаление, възможно е злокачествено заболяване - развитие на рак на кожата.

Интраепителната неоплазия на шийката на матката е предраково състояние, което може да се превърне в рак на шийката на матката. Планирането на бременност с диагностицирано заболяване е необходимо само след лечение и контролни тестове.

Положителният резултат за откриване на HPV тип 16 при жени не е показател за 100% от развитието на рак или тежки патологии. При подкрепа и стимулиране на имунната терапия, вероятността от усложнения е значително намалена, обратната връзка с пациента за лечението е положителна.

Интегриран подход за превенция и контрол на рака на маточната шийка

Основните пътища за пренос на HPV 16 са сексуалното предпазване и раждането. Възможно е и заразяване от домакинството. Инфекцията допринася за намаляване на имунитета.

Една жена може да зарази мъж с HPV тип 16 както сексуално, така и чрез лични вещи, но това се случва само когато защитната система на тялото е слаба.

  • да имат постоянен секс партньор;
  • използвайте презерватив по време на полов акт;
  • използвайте само вещи за лична хигиена.

Основната превенция е отсъствието на промискуитет.

Откриването на HPV тип 16 при жена не е присъда, въпреки неспособността да се лекува напълно. Периодичните тестове, симптоматичното лечение и повишеният имунитет ще помогнат за контрола на вируса и ще избегнат застрашаващи живота усложнения.

Медицината работи върху лекарство, което може да победи вируса завинаги. Последните ефективни начини за преодоляване на човешкия папиломен вирус включват ваксинация.

СЗО препоръчва интегриран подход за превенция и контрол на рака на маточната шийка. Препоръчваният набор от мерки включва мултидисциплинарни дейности през целия жизнен цикъл, които обхващат такива компоненти като образованието в общността, социалната мобилизация, ваксинация, скрининг, лечение и палиативни грижи.

Първичната профилактика започва с HPV ваксинация за момичета на възраст 9-13 години, преди да започнат да правят секс.

Други препоръчителни превантивни мерки за момчета и момичета, съответно, са следните:

  • обучение за безопасни сексуални практики, включително забавено начало на сексуална активност;
  • насърчаване и предоставяне на презервативи за тези, които вече са сексуално активни;
  • предупреждения относно употребата на тютюн, който често започва в юношеството и е един от важните рискови фактори за рак на маточната шийка и други видове рак; и
  • мъжки обрязване.

Сексуално активните жени на възраст над 30 години трябва да бъдат изследвани за анормални клетки на шийката на матката и предракови лезии.

Ако е необходимо лечение за отстраняване на анормални клетки или състояния, се препоръчва криотерапия (разрушаване на анормалната тъкан на шийката на матката чрез замразяване).

Ако има данни за рак на маточната шийка, възможностите за лечение на инвазивен рак включват операция, лъчетерапия и химиотерапия.

HPV ваксинация

Понастоящем съществуват две ваксини, които защитават срещу HPV 16 и 18, за които е известно, че причиняват поне 70% от рака на шийката на матката. Тези ваксини могат също да осигурят известна кръстосана защита срещу други по-рядко срещани видове HPV, които причиняват рак на маточната шийка. Една от тези ваксини също предпазва от типовете HPV 6 и 11, които причиняват аногенитални брадавици.

Резултатите от клиничните проучвания показват, че и двете ваксини са безопасни и много ефективни за предотвратяване на инфекция с HPV 16 и 18.

И двете ваксини са по-ефективни, ако се прилага ваксинация преди излагане на HPV. Затова е за предпочитане да се извърши ваксинация преди първия сексуален контакт.

Ваксините не лекуват HPV инфекция или заболяване, свързано с HPV, като рак.

В някои страни е въведена ваксинация на момчета, като се вземе под внимание фактът, че ваксинацията предотвратява гениталния рак у мъже и жени, а една от наличните ваксини предотвратява развитието на генитални брадавици при мъжете и жените.

СЗО препоръчва ваксиниране на момичета на възраст 9-13 години, тъй като това е най-рентабилната мярка за обществено здраве при рак на маточната шийка.

Ваксинацията срещу HPV не замества скрининга за рак на маточната шийка. В страни, където е въведена ваксина срещу HPV, може да е необходимо разработването на скринингови програми.