Основен > Акне

Какви тестове трябва да преминат за диагностициране на човешки папиломен вирус (HPV)?

Вирусолозите, инфекциозните болести и дерматолозите често трябва да се справят с човешката папиломавирусна инфекция. През последните години нивото на заболяванията, свързани с този патоген, се е увеличило няколко пъти. Най-често патологията се записва в нежния пол. Помислете за основните методи за диагностика на вируса.

Съдържанието

Инфекцията с човешки папиломавируси (PVI, генитални брадавици, човешки папиломен вирус, венерически брадавици, вирусни брадавици) е широко разпространена група вирусни патологии, предавани по полов път.

Тази аномалия се наблюдава при мъже и жени, характеризиращи се с образуването на папиломи на кожата и лигавиците.

Важно е! Повечето учени смятат, че PVI е предшественик на развитието на ракови патологии (цервикален карцином, рак на вулвата, ректума, вагината, устната кухина, ануса, пениса).

За да потвърдите диагнозата, е необходимо да дарите кръв за папиломавируса. Честотата на откриване на това заболяване през последните няколко години се е увеличила няколко пъти. Затова при тестването за папиломавирус обикновено се очаква положителен резултат.

Най-честият начин на предаване на инфекцията с човешки папиломен вирус е сексуален. Това е особено вярно за пациенти, които не следват личните хигиенни мерки, имат секс безразборно, сексуален акт без защита и т.н.

Забележка. Статистиката на СЗО показва, че тази група инфекции се диагностицира в 82% от случаите сред сексуално активната популация. Прехвърлянето на PVI към сексуалния партньор се наблюдава в 45-75% от случаите. Във връзка с това, въпросът: "Какъв анализ да се предаде на човешкия папиломен вирус?" - е по-подходящ от всякога.

Подготовка на пациентите за изследване за човешки папилом

За да се направи най-точната диагноза, на пациентите се препоръчва да се подготвят правилно за анализа. Необходимо е да се следват прости правила (някои от тях се прилагат само за жени):

  • бактериалният материал при жените трябва да се приема на 5-ия или 6-ия ден от началото на менструалния цикъл;
  • Две седмици преди теста за папиломен вирус, трябва да спрете приема на някои лекарства (противовъзпалителни, антивирусни лекарства и антибиотици);
  • няколко дни преди да вземете тестове за човешки папиломен вирус, трябва да се въздържате от сексуален контакт;
  • да не се душат или да се използват тампони два дни преди биопсия на шийката на матката;
  • един ден преди провеждане на изследвания, се въздържат от използване на местни контрацептиви, като се използват антисептици и продукти за интимна хигиена.

Препоръчваме да обърнете внимание на статията: "Човешки папиломавирус при жените".

Важно е! При анализа на папиломавируса у жените, успоредно с това, е необходимо да се проведат подобни изследвания за нейния сексуален партньор.

Папиломите се образуват върху човешката кожа

Съвременни диагностични методи

За поставяне на диагнозата пациентът трябва да се подложи на серия от специални тестове за инфекция с човешки папиломен вирус. Жените трябва да бъдат прегледани от гинеколог преди да бъдат тествани. Когато се гледа върху лигавицата на влагалището и шийката на матката, лекарят често разкрива характерни брадавици.

Нека се опитаме да разберем какви тестове се дават за папиломите? Така че, за да диагностицира VPI, лекарите могат да използват няколко метода:

  • събиране на анамнестични данни;
  • визуална проверка;
  • цервикална биопсия;
  • PAP-тест (цитологичен скрининг на маточната шийка);
  • серологично и хистологично изследване;
  • скрининг на имунитет;
  • колпоскопия;
  • PCR (диагностика на ДНК папиломен вирус);
  • Тест на Digene.

В процеса на събиране на анамнестични данни лекарите изясняват дали пациентът има проблеми с носенето на предишно дете, независимо дали тя и нейният сексуален партньор имат хронични заболявания на пикочно-половата система.

Съвет! Разберете за какви тестове трябва да преминете върху папиломите, може да бъдете само в съответните институции. Не разчитайте на мнението на приятелки, приятели и емблематични.

За да се изключат ендоуретралните кондиломи, се предписва уретроскопия. Лекарите обръщат голямо внимание на тумори, които се намират в областта на ануса, перинеума, на срамните устни и главата на пениса.

PCR и Digene тестът са най-чувствителни към методите на причинителя за диагностициране на човешката папиломавирусна инфекция

Визуална проверка

По време на клиничния преглед лекарят идентифицира всички видове тумори (папиломи, брадавици, кондиломи). Анализът на човешкия папиломен вирус при жени започва с гинекологичен преглед. Лекарят изследва външните гениталии, изследва уретрата, вагината и шийката на матката за наличие на брадавици, оток и хиперемия. Бимануалният гинекологичен преглед позволява да се идентифицират възпалителни процеси в матката и нейните придатъци. Всички манипулации се извършват при добра светлина.

Папиломавирус на устната лигавица

Биопсия на шийката на матката

При извършване на биопсия се взема малко количество от изследваната тъкан. Полученият биоматериал се изследва под микроскоп. Този метод често се извършва в случаи на съмнение за развитие на злокачествени тумори. Трябва да се отбележи, че биопсията е надежден метод за изследване на клетъчния състав на тъкан. Тази процедура не е болезнена, така че се извършва без анестезия. В редки случаи за анестезия се използва лидокаин аерозол.

В случай на HPV инфекция, цервикалната биопсия се предписва като допълнителен диагностичен метод.

Хистологично изследване

Хистологичният метод (изследване на тъкани под микроскоп) е фундаментален при диагностицирането на рак на шийката на матката. Това е най-точният метод за откриване на предракови клетки.

Оцветени хистологични проби, показващи епителни клетки в лигавицата на вагиналната шийка

Цитологичен скрининг

Този метод има за цел да идентифицира патологични (анормални) клетки, които по-късно могат да провокират развитието на ракови тумори. Точността на метода зависи от много фактори от субективен и обективен характер:

  • методи за вземане на проби от биоматериал;
  • професионализма на медицинския персонал;
  • метод за оцветяване с намазка;
  • техники за подготовка за изследвания.

Забележка. По време на диагностицирането на патологиите на шийката на матката, цитологичната намазка е предварителен анализ, а хистологичното изследване е заключителен етап.

Цитологичната намазка помага да се определи не само състоянието на лигавицата на вагината, но и да се установи наличието на бактерии в него.

Полимеразна верижна реакция

Има много методи за диагностициране на PVI, но най-точната от тях е PCR анализ за човешки папиломен вирус. Благодарение на използването на този уникален метод, лекарите са могли да идентифицират дори някои видове папиломавируси. За разлика от имунологичния анализ на кръвта за папиломи, PCR е по-точен, тъй като не открива антитела към специфичен антиген, а именно самия патоген.

Принципът на PCR анализ за човешка папиломавирусна инфекция при жените е доста прост: в биофлуидите (CSF, кръвната плазма, синовията, лимфата) чуждата нуклеинова киселина коагулира с прилагания реагент. Трябва също да се отбележи, че реагентът проявява селективен ефект, т.е. реагира само със специфична нуклеинова киселина.

Серологичните тестове спомагат за определяне на наличието на антитела към различни вирусни агенти.

Digene

Дигенов анализ (Daigen-тест) за човешкия папиломен вирус е много чувствителен метод, който позволява не само да се идентифицира PVI, но и да се установи видът на вируса и неговите клинично приемливи концентрации в тъканите. Интегрираното използване на Digene-тест и цитологично изследване е “златният стандарт” при диагностицирането на патологията на човешката папиломавирус на шийката на матката. Digene-тест ви позволява да зададете максималната концентрация на вируса, която може да провокира развитието на рак. С навременна диагностика и адекватна терапия е възможно да се предотврати развитието на онкологията.

Съвет! Гинеколозите препоръчват провеждането на горния тест като скринингови проучвания при жени над 25-30 годишна възраст, както и в случаи на несигурни резултати с PAP анализ.

Микроскопско изследване на биоматериала, получен по време на биопсията

заключение

Има много методи за откриване на човешка папиломавирусна инфекция. Какви тестове трябва да преминете за папилома трябва да бъде решен от опитен специалист. Основната задача на пациента е да се свърже с клиниката навреме за квалифицирана помощ.

Анализ на HPV и неговите различия при мъжете и жените

Проблемът с широко разпространения папиломавирус сред населението не губи своята значимост, а анализът на HPV е обективна необходимост за мнозина. Епидемиолозите предоставят точна информация за това колко индивиди са носители, този процент достига 13%, сред тях повече от половината са хора в детеродна възраст. Заразени се считат за превозвачи:

В последния случай патогенът се екскретира от тялото поради високата активност на имунната система без последствия за носителя.

За да се диагностицира наличието на патогена помага да се анализира за папиломавирус при мъжете и жените. С него можете да идентифицирате вирусния щам и да определите хода на лечението.

Видове HPV

Какво е HPV? Това са повече от сто различни вирусни щамове, които се проявяват под формата на образувания на кожата и лигавиците. Вирусът е способен да предизвика дегенерация на променените клетки в злокачествени и това е основната опасност. Според този фактор щамовете на HPV се разделят на:

  • ниско канцерогенно;
  • средно канцерогенен;
  • силно канцерогенно.

Папиломавирусните видове се различават по ДНК, според тази класификация, на всеки се присвоява пореден номер. 16 и 18 щама на вируса се считат за канцерогенни, а 6 и 11 са най-безопасни.Колко щама се считат за опасни? Чрез онкогенен носи само 14 подвида. Наличието на един или друг ви позволява да определите лабораторния анализ на папилома при хора.

Причините за HPV

Папиломавирусът не винаги предизвиква развитието на заболяването. Често тя може да бъде в "спящо" състояние в продължение на няколко години, след което тялото се освобождава от него с помощта на имунната система. Но с отслабването на защитните сили на вируса се активира.

Да се ​​провокира активирането и възпроизвеждането на HPV може:

  • дълъг престой в стресиращо състояние;
  • пристрастяване към лоши навици;
  • пол с различни партньори без използването на предпазни средства;
  • мутантни хронични заболявания;
  • хормонални смущения.

Симптоми на HPV

Всички разновидности на човешкия папиломен вирус причиняват образуването на брадавици, папиломи и генитални брадавици по кожата. Те са локализирани върху лигавиците на устата, гениталиите и могат да се разпространят в цялото тяло. Образувания, причинени от ниско канцерогенни щамове, са изключително козметичен дефект. От причиненото неудобство те излъчват парене и сърбеж. При увреждане на образуванията кръвта отива.

Препоръчва се редовно да се извършват HPV скрининги, не само след появата на симптомите.

Щамове с онкологичен риск могат да доведат до сериозни последствия, включително рак на шийката на матката или влагалището. При мъжете инфекцията води до рак на главата на пениса. Ако времето за анализиране и идентифициране на наличието на патология, може да се предотврати развитието на злокачествени тумори.

Колко вирус ще се размножава пасивно в тялото, без да причинява патологични промени? Инкубационният период се определя от щама на вирусна инфекция. По-безопасни щамове (6, 11) се проявяват от 20 дни до 8 месеца след инфекцията. Канцерогенните 16 и 18 подтипове могат да се почувстват след 25 години, причинявайки промени в рака на шийката на матката.

За да потвърдите диагнозата, трябва да преминете тестове за папиломавирус.

HPV инфекция

Човешкият папиломен вирус навлиза в тялото по един от следните начини:

  • Полово чрез незащитен контакт. Вероятността от заразяване в този случай е 40-60%. Инфекцията може да се осъществи по орален път и могат да се появят кондиломи в устата и гърлото.
  • Начин на контакт - домакинство. Тази опция включва инфекция чрез рани, увреждане на кожата, когато се използват домашни предмети, които принадлежат на пациента: кърпи, инструменти за бръснене, дрехи.
  • От заразена майка на бебе по време на раждане. Този вид инфекция е рядък.

Папиломавирусът се размножава в лигавиците и дълбоките слоеве на кожата. Когато в горните слоеве той не е активен.

Диагностициране на HPV

Предварителната диагноза на човешкия папиломен вирус се потвърждава в два етапа:

  • оценка на симптомите на папиломавируса при хора;
  • идентифициране на неговите сортове чрез клинични проучвания.


Диагнозата на HPV при жените се прави на базата на визуална инспекция. Лекарят разпознава проявлението на вируса: образование, възникващо върху лигавичните полови органи.

При диагностициране и вземане на материал за HPV анализ при жени, гинекологът ще използва колпоскоп (специален лупиращ инструмент) за оценка на състоянието на вътрешните органи на репродуктивната система. Ако подозирате промяна, се предписва биопсия: вземане на проба от неоплазма за специални тестове. Под микроскоп, трансформацията на епитела ще бъде потвърдена или опровергана.

Как да приемате тестове за HPV, при какви условия? Според резултатите от цитологичната намазка се предписва визуален преглед и колпоскопия, ако е необходимо, анализ за HPV. Лабораторните изследвания се провеждат в две направления:

  • дефиниране на подтип или подтипове вируси;
  • HPV вирусен товар.

Определението за вирусен товар е измерването на количеството папиломавирус, наличен в организма.

За да се определи подвид на човешкия папиломен вирус, е необходимо внимателно да се проучи неговата ДНК, която е уникална за всеки щам.

Как да преминете анализа на HPV? Има и друг начин за диагностика - полимеразна верижна реакция. Какво е това? PCR е един от видовете молекулярно-генетична диагностика, идентифициране на вирусен щам чрез изследване на ДНК структурата. Благодарение на този метод точността на определяне на причинителя на заболяването достига 97%.

Причината за PCR са указанията на гинеколог, уролог, дерматолог или онколог. PCR е метод за количествен анализ на HPV, който позволява да се открие концентрацията на папиломавирус. За изследване се взема биологична течност: урина, кръв, слюнка или стърготини от лигавицата на шийката или уретрата. След два дни резултатът ще бъде наличен, което дава анализ за HPV. Декодирането му се извършва от лекар.

Друг ефективен метод за идентифициране на вирус е генотипирането. Този анализ на папиломавируса при хората ни позволява да изследваме дали инфекцията е хронична или болестта е възникнала в резултат на реинфекция.

При хроничното протичане на заболяването е по-голяма вероятността от ракови усложнения, поради което този HPV тест е важен за диагнозата. Генотипирането разкрива наличието в организма на няколко щама папиломавирус и степента на канцерогенност.

Тестът за храносмилане за HPV определя щама на вируса и степента на риск от рак. Материал за HPV тестване е изстъргване от уретрата или вагината. Тестът оценява количеството на HPV, което е признак за висока вероятност от клетъчни мутации при злокачествени заболявания.

HPV анализ се извършва от лекар.

Разлики в HPV диагнозата при жените и мъжете

Жените и мъжете са тествани за HPV. Задължително вземане на проби от материал за изследване се прави от частта на тялото, където има образование.

Какви анализи са най-информативни? Основният вид анализ за папилома при жените е намазка от цервикалния канал. Материалът се взима с помощта на мека четка за еднократна употреба, специално проектирана за процедурата, с въртеливо движение, след което се прилага върху лабораторно стъкло. Самата четка се изпраща в вирусологичната лаборатория в транспортна среда в стъклена стерилна епруветка. Пациентите на възраст под 30 години получават само цитология.

Жените се препоръчват да се тестват за HPV на всеки три години, тъй като вирусът може да е неактивен дълго време. Анализът на човешкия папиломен вирус не е задължителен за бременни жени, заболяването не пречи на процеса на носене на дете и не е показател за принудителен труд. Тестовете за HPV инфекция при жени над 30-годишна възраст трябва да се правят поне веднъж годишно.

Ако мъжът има брадавици и папиломи при мъж, той трябва да дойде на посещение при специалист - уролог или андролог, който ще поръча допълнителни изследвания (биопсия, тест за течност с hpp dad). Анализите за HPV при мъжете се извършват чрез PCR. Скрепа може да се вземе от уретрата и ако е необходимо, да се вземе проба от кожата на главата на пениса.

Подготовка за анализи

Скринингът за папиломавирус се извършва преди началото на терапията и след неговото завършване след 30 дни. За преглед, жена се остъргва от маточната шийка и влагалището, мъжът се остъргва от уретрата и ректума.

Как да направим анализ и как да го направим? Преди провеждане на изследвания е необходима известна подготовка. Необходимо е:

  • да се въздържат от отиване до тоалетната за няколко часа преди процедурата;
  • откажете се от полов акт 8-12 часа преди да вземете анализа;

Проучване върху човешки папиломи при жени се извършва преди менструация или два дни след неговото приключване. Мъжкият анализ се извършва по всяко време.

Редица лекарства ще повлияят на анализа на HPV при жени, предизвиквайки фалшиво-отрицателен резултат или нарушавайки го до пълна неинформативност. За да може тестът да се проведе добре и да се даде максимален резултат, преди да се направи анализ за папиломавирус, не трябва да се използват следните лекарства:

  • антивирусно;
  • антимикробни средства;
  • контрол.

Взетият материал не подлежи на замразяване, а в хладилната камера се съхранява максимум четири дни. Мазите и ожулванията трябва да се правят със стерилни медицински инструменти за еднократна употреба в епруветки за еднократна употреба.

Преди вземане на кръвни проби е забранено да се пият течности, с изключение на вода. Анализът на папиломавируса се предава на гладно, по-добре сутрин.

Как да приемате кръв за HPV

Какво е HPV и кога се предписват тестове за откриването му

Най-сериозната опасност за хората е вирусните щамове, които могат да причинят рак, т.нар. Високи онкогенни рискови папиломавируси. В 50% от случаите, при диагностициране на рак на маточната шийка, в анализа са налице маркери от 16-ти тип, а в 10% (което също е доста), 18-ти. Именно тези два вида HPV се считат за най-опасни.

Начини за предаване на вируса могат да бъдат различни - от домашни (чрез допир или вода в басейна) до инфекция на детето по време на раждане (ако майката има това заболяване). Но един от най-често срещаните начини за инфектиране с HPV е сексуалният контакт, и дори такива видове като перорален-генитален и анален. Това е така, защото лигавиците са особено уязвими към инфекции, тъй като те нямат роговия слой. Чрез инфектиране на базалния слой на епитела, вирусът прониква в клетките на тялото. Друг сценарий за развитието на заболяването има два начина: HPV може да съществува извън хромозомата на клетката и може да се интегрира в неговия геном, причинявайки дегенерация на тъканите.

В много случаи HPV се открива в тялото, без да отдава присъствието си. Но има няколко индикации, когато е необходимо да се направи анализ за наличието на вирус в организма:

  • урогенитални инфекции в остра или хронична форма (папиломи, кондиломи);
  • безплодие, спонтанни аборти, патология на бременността;
  • с половен партньор, инфектиран с HPV;
  • превантивни изследвания на организма.

Както бе споменато по-рано, човешкият папиломен вирус има много специфични видове. Ето защо има няколко вида тестове за откриване на заболяването.

Клинични прояви

Някои видове вируси на HPV причиняват познатите "брадавици" (доброкачествени израстъци на покривни тъкани), други причиняват генитални брадавици. Последните също са свързани с доброкачествени растения на тъкани, но в някои случаи те могат да ozlokachestvlyatsya, просто казано, да доведе до рак.

Инкубационният период за инфектиране на гениталната област на HPV варира от 3 до 8 месеца. В повечето случаи инфекцията с HPV е краткотрайна и се разгражда в рамките на 12-24 месеца (освен ако не се появи повторна инфекция), която се определя от активността на антивирусния имунитет.

Като правило, една жена може да се зарази с папиломен вирус в младите си години в началото на сексуалната активност, но вирусът не се проявява веднага и сравнително рядко показва патогенността си, оставайки в продължение на много години в латентно (латентно) състояние. Активирането на вируса и появата на злокачествено новообразувание на шийката на матката може да се случи много години по-късно - на възраст 50-70 години, под въздействието на различни провокиращи фактори.

Какъв анализ да премине върху откриването на HPV

Анализът на човешкия папиломен вирус е в състояние да покаже наличието или отсъствието на болестта, а в някои случаи - точно да определи неговия тип. След получаване на резултатите от проучването, лекарят (гинеколог, уролог или дерматолог) ще може да разработи правилната стратегия за борба с болестта.

  • Цитологичен метод, или цитологичен разпад, който принадлежи към категорията на класическите безопасни и прости методи, позволява да се определи класа на заболяването. Той има редица недостатъци поради високата вероятност за грешка поради неправилно вземане на проби и интерпретация на резултатите (специфичността на анализа е 69%, нивото на фалшиво отрицателните резултати е 5–40%).
  • Колпоскопия. Този анализ се предписва на жени според резултатите от цитологичните изследвания, в случай на съмнение за наличие на променени плоскоклетъчни клетки. Използвайки специален микроскоп, лекарят изследва повърхността на влагалището и шийката на матката, за да идентифицира видими признаци на заболяването: генитални брадавици.
  • Хистологичен метод. Когато по време на колпоскопията върху стените на вагината се открият подозрителни израстъци, лекарят може да вземе малка проба от тъкан за по-късно изследване. В същото време се разкрива природата на клетъчните промени и увреждането на тяхното функциониране.
  • ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Това проучване се основава на проучване на активността на имунния отговор на организма към HPV. ELISA може да бъде допълнителен анализ, но тя няма ясно изразена диагностична стойност сама по себе си.
  • Digene-тест (амплификация). Един от най-напредналите, бързи и точни тестове за HPV. Извършва се въз основа на получената тъканна проба или на остъргване на клетките от вагината, цервикалния канал, уретрата. Показва степента на канцерогенност на вируса и неговата концентрация.
  • PCR (не-амплификация). Този изследователски метод е в състояние да даде положителен или отрицателен отговор на въпроса за наличието на HPV в човешкия организъм. Слюнка, кръв, вагинално течение и др. Са материали за анализ. PCR може дори да разкрие скрита инфекция в организма.

Всеки пациент, на когото е предписан анализ на човешки папиломен вирус, трябва да е наясно как да се подготви за вземане на материала за изследването.

Къде се извършва тестване за HPV?

Човешкият папиломен вирус (HPV) е сериозна заплаха за здравето, а броят на регистрираните случаи на инфекция се увеличава всяка година. Анализът на HPV ви позволява да идентифицирате патогена навреме и правилно да идентифицирате щама.

Резултатът от компетентната диагноза ще бъде ефективен режим на лечение, който предотвратява по-нататъшно увреждане на тъканите.

HPV инфекция при жените: какво е това?

HPV (човешки папиломен вирус) е съкращение за семейството на вирусите, които причиняват папиломатозно увреждане на клетките и тъканите.

На английската клавиатура, съкращението изглежда като Dgx - когато пишете, търсачката автоматично я коригира на HPV.

Семейството на вируса включва около 70 щама, всеки от които е опасен за определени органи. Патогенът се чувства най-удобно във вагиналната микрофлора, така че инфекцията най-често се диагностицира при жени.

Папилома по лицето

Характерен признак на заболяването са тумори на кожата и лигавиците под формата на папиломи и брадавици. Те често са локализирани върху области на тялото, които са скрити от любопитни очи (гениталиите, ректума) и могат да се появят на лицето и шията.

Важно е! Опасността от HPV е, че патогенът може да провокира развитието на ракови патологии.

Дълго време вирусът не се усеща и очевидно не се появява. Но това е достатъчно, за да прехвърли тежък стрес, студ или промяна на климатичните условия - и върху тялото се появяват грозни тумори.

Начини на предаване на патогена: t

  • Сексуален контакт с лице, заразено с вируса - вагинален, орален, анален;
  • Домакинство - неспазване на стандартите за хигиена, използване на лични вещи на пациента;
  • Generic - от майката на бебето в процеса на естествено раждане.

Вирусът може да бъде „вдигнат” дори в салона за красота, където небрежно се отнася до дезинфекция и лошо третирани инструменти. Постоянен грим, педикюр, маникюр, епилация - всички тези процедури могат да завършат с инфекция.

Защо трябва да се регистрирам за проучване?

Вирусните папиломи не са просто естетически проблем, който се елиминира чрез козметични методи. Появата на тумори показва вътрешни нарушения, които възникват на клетъчното ниво.

Папилома на ръка

Вирусът може да се интегрира в човешката ДНК, причинявайки мутации в клетките, предракови промени и предотвратяване на нормалното им функциониране. На първо място, промените са свързани с принципите на клетъчното делене, което води до повишена пролиферация на епитела и образуването на туберкули.

Какво по-опасно е HPV за жените:

Папиломите на гениталните устни

Причинява онкологията на шийката на матката с голяма вероятност за смърт;

  • Придружени от ерозии, възпаление и дисплазия на гениталния епител;
  • Това води до спонтанен аборт, спонтанни аборти и безплодие;
  • Нарушава месечния цикъл и причинява хормонални смущения.
  • Папиломите по главата и уретрата

    Наличието на HPV в мъжкото тяло причинява нарушено уриниране и хроничен уретрит. Карциногенният HPV с висок риск увеличава вероятността от рак на пениса, ануса или туморите на гърлото.

    Висококачествената диагностика, редовните изследвания ще помогнат да се забележат карциногенните процеси във времето и да се предотвратят усложненията.

    Изследвани за HPV разходи на всеки 3-5 години за всички сексуално активни пациенти.

    Предаването на вируса по време на коитуса се наблюдава в 45-75% от случаите, а дори и с пероралните ласки, вероятността от инфекция остава висока.

    Папиломите на езика

    Появата на папиломи след незащитени контакти е сериозна причина да посетите лекар и да се запишете за преглед. Според показанията на лекуващия лекар ще напише посоката на тестовете и ще оцени получените резултати.

    Съвременни диагностични методи

    Използват се няколко метода за откриване на PCh вируса: визуално изследване, изследвания на кръвта и урината, цитологични и хистологични изследвания на петна и скрапи. Всеки от тях има определено ниво на информационно съдържание и е приложим в един или друг случай в случай на съмнение за вирусно увреждане.

    инспекция

    Диагнозата на папиломавирус започва с просто изследване: гинекологично за жени и урологично за мъжете. На този етап лекарят прави преглед на състоянието на гениталиите и ако се подозира вирус, е необходим биоматериал, който се изучава в лабораторията.

    Типични кондиломи при жените се откриват върху лигавицата на уретрата, вагината и шийката на матката. Бимануалният преглед разкрива възпалителни процеси в матката и нейните придатъци.

    Честото локализиране на папиломите върху мъжкото тяло е главата на пениса и аналната област. За изключване на ендоуретрални кондиломи се предписва уретроскопия.

    Важно е! Премалигнитните процеси в началните етапи не винаги се виждат с просто око, а заболяването може да продължи без папиломи. Необходимо е повторно приемане и извършване на допълнителни проверки.

    колпоскопия

    Първоначалният преглед не позволява пълна картина на състоянието на пациента. Методът на колпоскопията е изключително информативен. Проверката се извършва с помощта на колпоскоп, който се състои от бинокъл и осветително устройство.

    Диагнозата се извършва на гинекологичния стол. По време на процедурата внимателно изследвайте шийката на матката за заразени вирусни папиломи, мутиращи клетки, области с възпаление и зачервяване.

    По време на разширена колпоскопия, върху епитела на шийката на матката се прилага специален разтвор на основата на оцетна киселина и лугол. В нормалните лигавици придобиват еднакъв цвят, а патологичните лезии са боядисани неравномерно.

    Хистология и цитология

    Схема за генитална биопсия

    Колпоскопията често се комбинира с биопсия за изследване на клетъчния състав на тъканта. Малка част от тъкан със специална игла се отстранява от лигавицата на пениса. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване.

    Анализът позволява да се определи вида на тъканните промени с висока точност и да се видят клетките, засегнати от вируса под микроскоп.

    Важно е! Биопсията е ниско-болезнена процедура, но по искане на пациента, лекарят ще анестезира района с аерозол лидокаин.

    Най-често се извършва биопсия върху жените, ръководена от резултатите от предишни тестове и изследвания.

    Прегледът от гинеколог и уролог не може да се направи, без да се вземе цитология. Намазка от жените се приема със специална четка, която се носи по стените на уретрата и влагалището. По същия начин, материалът се получава от представители на по-силния пол - на уретрата се извършва четка и се изстъргва от главата на пениса.

    Цитологичният скрининг обикновено се предшества от хистологично изследване. Това е по-повърхностна лабораторна техника, чиято цел е да идентифицира дискератоцити и коилоцити. Голям брой от тези клетки показват активността на човешкия папиломен вирус.

    Получените резултати се оценяват в пет класа:

    • 1-2 - не са открити вирусни промени;
    • Степен 3 - има съмнение за вирус, изисква се допълнително изследване;
    • 4-5 степен - идентифицирани злокачествени промени.

    Процедурата изисква внимателно спазване на правилата за вземане на биоматериал, прилагане на подходящ метод за оцветяване с намазка и подготовка на препарати за анализ.

    Кръв и урина

    Биологични течности могат да се използват за откриване на вирусни патогени. За диагностика се използва само венозна кръв. Трябва да се приема на празен стомах сутрин. За да бъде проучването надеждно, е необходимо 3-4 дни преди дарението на кръвта да се изключат продуктите от менюто, които могат да предизвикат алергична реакция.

    Изследването на урината дава по-малко надеждни резултати и е по-рядко използвано. Пациентът събира сутрешната урина в специален контейнер. Контейнерът с течността трябва да бъде плътно затворен и доставен в лабораторията в рамките на 4 часа от уринирането, в противен случай отговорите ще бъдат неверни.

    Важно е! Контейнерът за урина трябва да бъде стерилен, така че е най-добре да го купите в аптека.

    Кръвта и урината са еднакво подходящи за двата пола.

    Биоматериалът се използва за качествена и количествена оценка в лабораторията:

    Качествен метод - определя само наличието или отсъствието на вируса. С негова помощ е невъзможно да се преброи броя на вирусите и да се оцени вероятността от развитие на рак.

  • Количествен метод - помага не само за откриване на папиломавирус, но и за определяне на неговата концентрация (вирусен товар), за да се предскаже с голяма точност как ще се държи патогенът и дали ракът ще причини.
  • към съдържанието

    Задачата на полимеразната верижна реакция (PCR) е да идентифицира ДНК на папиломатозния вирус в клетките на изстъргване. Откриването на дезоксирибонуклеинова киселина в биоматериала служи като доказателство за наличието на патоген в тялото на пациента.

    Важно е! Едно изследване позволява да се идентифицира само една вирусна група.

    Има два вида полимеразна реакция:

    Реакцията без типизация ще помогне да се получи отрицателен или положителен резултат за определен вид вирус.

    Анализът с типизацията е по-напреднал, с идентифицирането на групи с висок карциногенен риск (WRC):

    • Онкологията се счита за тип 21 (щам) - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
    • Безопасните са 1, 2, 3, 5 генотипа.
    • Типове 6, 11, 42, 43, 44 представляват ниска канцерогенна опасност.

    Често срещани щамове на HPV са 16 и 18. Те са тези, които най-често причиняват рак. Генната информация за тези щамове променя човешките клетки по такъв начин, че те се трансформират в злокачествени новообразувания.

    Анализът на декодирането е както следва:

    • „Не е открито“ - няма вирус в биоматериала;
    • По-малко от 3 Lg (HPV / 105 клетки) - патогенът е върху лигавиците, но не застрашава здравето;
    • От 3 до 5 Lg (HPV / 105 клетки) - повишена концентрация, предраково състояние;
    • > 5 Lg (HPV / 105 клетки) - Високо рискови показатели с максимална вероятност от злокачествени тумори.

    Например: "HPV 16 DNA е положителна", или "PCR на HPV тип 16 е открита", или "HPV 33, 39, 51, 66 е положителен". Това означава, че посоченият тип HPV присъства в тъканите.

    Понякога PCR дава отрицателен резултат дори при HPV. Това явление се дължи на факта, че патогенът просто не е попаднал в частта от биоматериала, изпратен за изследване. Ето защо, за диагностициране на висока точност се препоръчва провеждане на цялостно проучване, използвайки няколко техники.

    Видео за PCR анализ на HPV

    Digene-тест

    Папиломавирусната инфекция може да бъде открита чрез daijin тест. Това е модерен и точен анализ, който се подлага на изстъргване на лигавицата на влагалището или на уретрата.

    Основното предимство на процедурата е, че може да се използва за определяне на количеството на вируса. Това е от първостепенно значение при оценката на резултатите, прогнозиране, разработване на терапевтични и превантивни мерки. Въпреки това, като се използва този тест, е невъзможно да се проведе типизиране на вируса и да се определи вида на щама.

    Важно е! Digene-тестът е защитен от международното патентно право и се използва в световен мащаб за скрининг на жени над 30-годишна възраст.

    Тестът се комбинира с провеждането на цитологията - така резултатите са възможно най-надеждни.

    Клетките се изследват под микроскоп и резултатът се оценява в относителни единици. KVM анализите (контрол на взетия материал) са корелирани с праговото ниво, което е 100 хиляди копия на вируса за 1 ml биоматериал.

    Ако относителните единици не достигнат праговото ниво, отговорът се счита за отрицателен и накрая посочва „не е открито“. Превишаването на определения праг показва положителна реакция на теста и ще бъде посочена в относителни единици.

    Дори една относителна единица съдържа количеството вирус, което е достатъчно за развитието на рак.

    Антитела за HPV

    Друг метод за откриване на вирусен патоген е кръвен тест за антитела срещу инфекция. Кръвта се подлага на ензимен имуноанализ, който самият вирус не открива и определя само антителата към него.

    Този непряк метод е по-малко надежден от теста на дайдж и PCR. Въпреки това, високата чувствителност на съвременните реагенти помага за постигане на резултати с 90% точност.

    Ензимният имуноанализ не показва кой щам е в кръвта, той идентифицира само взаимодействието с патогена, който имунните сили могат успешно да потиснат. Човешкият имунитет реагира слабо на папиломавирус, антителата се произвеждат в малки количества, така че е толкова трудно да се открият.

    Важно е! Изследването на антитела срещу HPV се използва като спомагателен метод, тъй като не дава възможност за прогнозиране на поведението на вируса.

    Какво трябва да знаете за научните изследвания

    Ако лекарят е поръчал HPV тест, трябва да сте добре подготвени, така че резултатите да са надеждни и да не се налага да ги повтаряте:

    • Кръвта се дава на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18:00 часа предишния ден. За два или три дни ще трябва да премахнете приема на алкохол и използването на пикантни ястия.
    • Ако жената трябва да вземе намазка или биопсия, в продължение на 2-3 дни трябва да откажете секс, антибактериални хигиенни продукти, противозачатъчни мазила, супозитории и гелове.
    • Два часа преди да посетите гинеколога, не можете да уринирате.
    • Мазката от жени не се взема през критичните дни и три дни след завършването им.
    • Мъжете трябва да спазват сексуалния мир, да не душат уретрата няколко дни преди прегледа и да се въздържат от уриниране 2 часа преди теста.

    Други важни бележки:

    • За дешифриране на резултатите от тестовете и проучванията има право само квалифициран специалист.
    • Отговорът на изследването се получава в лабораторията 2-3 дни след събирането на биоматериала. Този период може да варира в зависимост от нивото на медицинското заведение.
    • По време на рутинните прегледи се предписват качествени тестове, а ако се подозира HPV, трябва да се направят количествени тестове с типизиране.
    • През първите три години на сексуална активност трябва да се тества за HPV поне веднъж.
    • От началото на сексуалния си живот на мъжете се препоръчва да се проверяват веднъж на всеки 3-5 години, а жените на всеки две години.
    • Ще бъде необходимо да се изследва след лечение с HPV, за да се оцени доколко е било ефективно.
    • Ако отговорът е положителен, повторете процедурата след 8-11 месеца.

    Проучванията показват, че ако HPV инфекцията настъпи преди 30-годишна възраст, в повечето случаи вирусът изчезва от тялото, без да има време да причини патологични промени. Но с възрастта, рискът от рак под влиянието на канцерогенен вирус се увеличава няколко пъти.

    Навременните диагностични мерки ще помогнат да се идентифицира патогенът навреме и да се избегнат опасни усложнения.

    Благодарение на съвременните методи на изследване, HPV се открива с висока точност, което значително улеснява лечението и ви позволява да вземете решителни мерки за борба с болестта в ранните му стадии.

    Основните видове тестове за папилома, особено тяхната ограда

    Папиломавирусът или HPV е микроорганизъм, който има десетки подвидове. В зависимост от вида на вируса, който човек има, има някои промени в кожата, лигавиците и вътрешните органи.

    Особено опасни са HPV, свързани с онкогенните подвидове, т.е. те увеличават риска от развитие на злокачествени заболявания. Анализът на папиломите, направен навреме, спомага за установяване на щама на папиломавирус и съответно получава антивирусно лечение, което също е превенция на рака.

    Причините за HPV

    Човешкият папиломавирус е един от най-разпространените вируси в света.

    Вирусът се предава само от човек на човек, но по няколко начина. Най-основният е сексуалният и може да бъде както традиционен сексуален контакт, така и орален или анален. HPV може да премине от майката по време на раждане на бебето и често след известно време папиломите се откриват в устата и гърлото на детето.

    Често папиломавирусът се предава чрез контакт, т.е. чрез увредена кожа или при използване на лични вещи от различни хора. Микроорганизмът отлично запазва жизнеспособността си във влажна и топла среда, така че е лесно да стане негов собственик след посещение на баня или басейн.

    Някои характеристики на сексуалния живот увеличават риска от инфекция. Това е неговото ранно начало, честа смяна на партньори, венерически болести, аборт при жените. Полово, HPV се заразява в повечето случаи от жени, които лекарите свързват с анатомичните особености на структурите на гениталиите.

    Папиломен вирус не винаги се появява веднага, в повечето случаи отнема няколко месеца и години преди да се появи на кожата и лигавиците.

    Няколко активиращи фактора са виновни за активиране на патогена и тяхната група включва:

    • Явно отслабване на имунната система. Това се наблюдава след тежки инфекциозни заболявания, след продължително лечение с антибиотици, с чести дихателни заболявания.
    • Отрицателното въздействие на продължително и често психо-емоционален стрес.
    • Наличието на хронични заболявания на гениталиите, пикочните органи, храносмилателния тракт.
    • Бери-бери.
    • Лоши навици - продължително тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.

    Активирането на вируса води до това, че се натрупва в големи количества в определена част от тялото или върху лигавиците и променя структурата и функцията на клетките, намиращи се тук. Резултатът от този процес е появата на брадавици и папиломи.

    Особено опасни са гениталните брадавици, които се появяват върху външните генитални органи и при жените във влагалището. Издънките върху кожата могат да бъдат еднократни и многократни, често са увредени, което увеличава риска от превръщане на нормалните клетки в атипични.

    Как и защо анализът за човешки папиломен вирус се предаде?

    Когато папиломите се появят на човешкото тяло, дерматологът определено може да каже, че вирусът присъства в тялото на този пациент.

    Но за да бъде възможно най-ефективното лечение, е необходима лабораторна диагностика, позволяваща да се определи вида на вируса и неговото количество в организма.

    Наложително е да се открие щама на HPV, ако се открият папиломатозни израстъци:

    • На вулвата, при жените във влагалището и при мъжете в пениса и в уретрата.
    • В областта на гърлото и устата.
    • Около ануса.

    Анализът в този случай позволява да се установи принадлежността на вируса към онкогенна или неонкогенна група.

    Това позволява на лекаря да предложи изхода от заболяването и да предпише лечение, което предотвратява вероятността от развитие на злокачествена лезия. Необходим е анализ на човешкия папиломен вирус и ако се открият предракови състояния, при жените това е дисплазия или левкоплакия на шийката на матката.

    Анализът на папилома вирус се препоръчва за всяка жена след 30 години. В идеалния случай тя трябва да се възобнови веднъж на всеки три до пет години. Подобно отношение към тяхното здраве ще разкрие развитието на атипичните клетки в ранните етапи на тяхното появяване.

    За да се определи HPV в организма при хората, са разработени различни диагностични методи. Пациентът взема кръв за анализ, остъргване и намазка при жени от цервикалния канал и шийката на матката. При мъжете, клетките от лигавичния слой на уретрата, тайната на простатата, са необходими за анализ.

    Ако е необходимо, се прави биопсия, ако се подозира HPV. Това означава, че една малка част от тъкан е взета от областта на клетъчната трансформация.

    Диагностични методи

    Съвременните медицински центрове имат няколко метода за откриване на HPV при хора. Най-често използваните са следните:

    • PCR - полимеразна верижна реакция. Този метод се основава на откриването на ДНК на човешкия папиломен вирус, което прави възможно намирането на този микроорганизъм с почти най-голяма вероятност. Проучването изисква биологични течности - кръв, слюнка, урина, околоплодна течност или остъргване от лигавицата на шийката или уретрата. ДНК диагностиката също помага да се установи вида на микроорганизма и неговото количествено съотношение по време на събирането на материала.
    • Тестът за смилане е съвременен, много чувствителен анализ, който позволява вирусът да бъде приписан на един от стоте щама и да определи неговата онкогенност. За анализ на папиломи е необходимо остъргване от вагината или уретрата. Интерпретацията на получените резултати се извършва от лекар. Тестът за смилане показва вирусната концентрация, показваща висок риск от дегенерация на променени клетки в ракови клетки. Следователно, това изследване е необходимо за назначаването на най-ефективното превантивно лечение.

    Ако резултатите от теста са положителни или в случай на съмнителни резултати, се посочват повторни диагностики. Тя ви позволява да оцените резултатите от лечението и да определите дали човек е заразен с HPV.

    Но дори и при отрицателни резултати, ако е възможно, всеки човек трябва периодично да се подлага на преглед, тъй като във всеки един момент можете да получите вирус.

    Особености на изследването при жените

    Диагнозата на папиломавирус при жените има свои характеристики. Най-информативното се счита за качествено откъсване от зоната на видимите промени и от цервикалния канал.

    Материалът се получава с помощта на специална четка, като в същото време се взема цитология. В някои случаи за вземане на проби може да се използва универсална медицинска сонда. Материалът не трябва да се взема по време на менструация, тъй като ще покаже неверни резултати.

    Пациентите на гинеколог, които не са навършили тридесет години, получават само цитология. Откриването на HPV под 30 години не е информативно - смята се, че инфекцията при младите хора протича тайно.

    След 30-годишна възраст се предписва цитология заедно с тестове за PiPillomavirus. По това време е важно да не пропускате момента, показвайки дегенерацията на нормалните клетки в раковите клетки.

    Ролята на генотипирането?

    Генотипирането е лабораторно определяне на вида на вируса. Такова проучване има няколко предимства:

    • Едновременно откриване на няколко щама на вируса.
    • Определяне на HPV онкогенност. Счита се, че ракът на маточната шийка се появява, ако жената има 16 и 18 вида HPV.
    • Способност за разпознаване на реинфекция от персистираща (хронична) инфекция при многократни анализи.

    Идентифицирането на онкогенните щамове позволява на лекаря да избере режима на лечение, който ще осигури максимален антивирусен ефект върху организма и ще осигури превантивна превенция на развитието на рак.

    Повторното генотипиране показва ефективността на терапията, тъй като повторното заразяване със същия щам е невъзможно.

    Анализ на цените

    Цената на тестовете за наличие на човешки папиломен вирус в организма зависи от вида на предписаното изследване.

    Методите и хода на изследването за HPV са описани в този видеоклип:

    Анализ на човешкия папиломен вирус: какво е да приемате?

    Папиломавирусите (HPV, латинска абревиатура - HPV) - обширна група вируси, наброяващи около 150 щама и засягащи епителната тъкан. Някои подвидове HPV са безвредни, други са неприятни, защото водят до появата на брадавици по кожата, но има и видове, които са опасни за човешкия живот.

    Специални опасения у лекарите са причинени от онези подвидове, които причиняват дегенерация на епителни тъкани, което води до развитие на доброкачествени и злокачествени тумори.

    Папиломен вирус се предава лесно чрез сексуален контакт. Днес тя се счита за втората най-често срещана след групата на херпесните вируси. До 70-75% от възрастните са носители на това заболяване и поне половината от тях имат клинични прояви.

    Докато изучаваме, вирусолозите отделят щамове с повишен онкогенен риск, които могат да причинят рак на маточната шийка, рак на гърдата (според данните за 2011 г.) и други видове злокачествени тумори. Щамовете 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 се считат за най-опасни - те имат висок риск от канцерогенност, причиняват предракови състояния и рак при жените и мъжете. При около 70% от жените с тежка дисплазия и рак на маточната шийка, HPV 16 и 18 станаха главните провокатори.

    Лекарите имат плоски и заострени кондиломи, папиломи и неопластични промени в цервикалния епител, причинени от HPV. Ако по време на гинекологичен преглед лекарят е открил такива прояви, той със сигурност ще насочи пациента за преглед и ще направи HPV тест, за да установи дали е заразена с подтип с висок онкогенен риск.

    Същият анализ трябва да се извърши и човекът в случай на генитални брадавици в перианалната област или върху гениталиите.

    Защо да диагностицираме HPV

    Има много щамове на HPV и човек може да бъде едновременно инфектиран с няколко от тях, както и да бъде възпроизведен по време на живота повече от веднъж. Ако има клинични прояви на HPV, като кондилома, тогава по време на полов акт вирусът се предава на партньор. В същото време е достатъчен краткосрочен контакт с кожата, така че използването на презервативи не предпазва напълно от HPV.

    Инкубационният период продължава от един месец до 5-10 години, а клиничните прояви не винаги се наблюдават, или инфектираните не ги забелязват. В около 90% от случаите самият здрав имунитет потиска вируса, дори без лечение.

    Но в някои случаи патогенът може да се задържи в тялото, след което лекарите говорят за персистираща инфекция. Въпреки това, дори това не винаги води до тежка дисплазия или рак. Ако се открият генитални брадавици, папиломи на гениталиите или цервикални неоплазии, тези заболявания се третират като независими, независимо от резултатите от HPV тестове, които се използват за оценка на рисковете от онкологията и за контрол на силата на имунния отговор.

    HPV тестове: колко често да се приемат

    Тъй като жените са изложени на риск, HPV е особено опасен за тях, те се насърчават да правят редовни тестове. С началото на сексуалната активност приблизително 70-75% от момичетата се заразяват с вируса на HPV, който може да бъде открит при тестове (намазка). В някои от тях се открива малка ектопия на CMO. Обикновено това изисква само наблюдение, а след година или две HPV успешно се потиска, а ектопията изчезва.

    На 21, според съвременните стандарти, всички момичета, независимо от това дали имат пол, се препоръчват да бъдат подложени на скрининг за рак на ММ (цитология, PAP тест) и HPV анализ. Ако последният е отрицателен, а шийката на матката е нормална, то в последващата цитология, до достигане на 30-годишна възраст, се препоръчва да се прави веднъж на три години, докато се прави анализ на папиломавируса (HPV скрининг).

    Ако е налице инфекция с HPV, особено ако се открие вирус с висока онкогенност, има епилептични промени в епитела на BL, препоръчва се веднъж годишно да се извърши PAP тест и преглед от гинеколог.

    След 30-годишна възраст на жените се препоръчва да се подлагат на ежегоден скрининг. Смята се, че в ранна възраст вирусът се подтиска успешно, но с течение на времето имунитетът е по-труден за поддържане на защита. Освен това, това увеличава риска от развитие на рак на ШМ, който до 30 години е изключително рядко диагностициран.

    Възможни индикации за извършване на анализа:

    1. Рутинно гинекологично изследване;
    2. Незащитен секс или контакт с многобройни партньори в периода след планираната проверка;
    3. Подготовка за бременност;
    4. Наличието на епителни тумори в гениталиите.

    Непланираният анализ може да бъде възложен както на мъже, така и на жени със следните симптоми:

    • Уринарни нарушения (брадавици и папиломи могат да бъдат локализирани в уринарния тракт);
    • Парене и сърбеж в гениталиите;
    • Болка и дискомфорт по време на полов акт;
    • Болка в ануса (брадавици са локализирани около ануса, в ректума);
    • Възпаление на ингвиналните лимфни възли.

    Процедура за проверка

    Прегледът на една жена започва с обичайния прием на гинеколог. Той провежда проверка, събира анамнеза, се интересува от оплаквания. На този етап могат да бъдат открити кондиломи и папиломи.

    По време на прегледа лекарят взема намазка върху PCR на HPV и намазка с цитология (Pap тест, PAP тест). По-долу ще разгледаме по-отблизо същността на тези изследвания. Ако резултатът от PCR е положителен и се открият промени в епитела на ШМ, жената се изпраща за колпоскопия - инструментален преглед, за да се оцени състоянието на CMM. За това изследване може да се намери по-долу.

    Какво показва PAP теста

    Методът на изследване на мазките на шийката на матката за наличие на патологично променени клетки е изобретен от гръцки лекар по фамилията Папаниколау още през 30-те години на миналия век. И днес тя остава водещ метод за скрининг изследвания за идентифициране на предракови състояния на CMM и инфекция с PVI. Както беше споменато по-рано, СЗО препоръчва здравите жени да преминават веднъж на всеки три години.

    Смята се, че средно персистиращата HPV инфекция, причинена от силно онкогенния щам, може да се превърне в рак за 10-15 години. Ето защо редовните прегледи защитават здравето и живота на жените.

    Намазва се от вагиналния отвор, повърхността на шийката на матката и цервикалния канал се взимат със специални инструменти и се поставят върху предметно стъкло. След това този материал се обработва със специален състав, така че клетката да не изсъхне или да се деформира и се оцветява по метода на Папаниколау. Боядисаното стъкло се изпраща в лабораторията за анализ.

    Под микроскоп специалистът изследва клетките, анализира тяхната форма и размер. Според резултатите от това изследване е направено заключение, че класифицираният материал се класифицира в един от петте класа.

    Таблица 1 дава описание на цитологичните класове:

    Клас 1

    Норма, няма атипични клетки.

    Клас 2

    Има клетки, които са били променени в резултат на възпаление на лигавицата, възпалителен процес настъпва, например, причинен от STD. След лечението, намазката обикновено се връща към нормалното.

    Клас 3

    Има единични атипични клетки, необходимо е да се изясни диагнозата чрез други изследвания или да се повтори тестът след 4 месеца.

    Клас 4

    Открити са очевидно променени клетки, които дават основание да се подозира предраково състояние или рак.

    Клас 5

    Бяха записани голям брой променени клетки.

    В последните три случая жената ще бъде изпратена за по-нататъшно задълбочено изследване, а в клас 2 трябва да се постави повторно намазка след лечението на възпалението на BL.

    В човешката папиломавирусна инфекция атипичните клетки показват койлоцити (клетки, в които има атипична светла зона около ядрото и в цитоплазмата присъстват много вакуоли) и дискератоцити (елементи с необичайно голямо ядро).

    Подготовка и разходи за изследвания

    Най-добрите резултати от PAP теста дават, ако се извършва веднага след менструацията. 48 часа преди проучването е необходимо да се изключи секса. Не използвайте лекарства за поставяне във влагалището (супозитории, спермицидни контрацептиви), правете спринцовки.

    Ако има признаци на инфекция (сърбеж, отделяне), те трябва първо да бъдат излекувани, след това тестът трябва да се извърши. Самото изследване е напълно безболезнено и продължава само няколко минути заедно с инспекцията.

    Тестът PAP се извършва безплатно (съгласно политиката на OMS) във всяка гинекология, но ако искате да получите най-точни резултати, можете да направите тънкослойна течна цитология (по-съвременен метод) в частна клиника. Приблизителната цена в клиники в Москва е 1500 рубли.

    Методи за молекулярно-биологични изследвания

    Втората част от скрининга - действителните тестове за папиломавирус. Те са важни, защото, дори и при нормална цитология, положителен резултат от молекулярния анализ показва, че жената е изложена на риск.

    Това включва два вида изследвания:

    • Полимеразна верижна реакция;
    • Digene-тест.

    HPV PCR анализ

    PCR (полимеразна верижна реакция) открива ДНК на вирус в биоматериал. Налице е качествен анализ - неговият резултат показва само наличието на определена група HPV, но не и концентрацията на вируса в организма. Резултатът от анализа се „открива“ или „не се открива“. Използва се за проверка.

    Количественият анализ вече дава възможност да се види концентрацията на патогена на 100 хиляди клетки (общ вирусен товар) на високо онкогенни щамове. Това ви позволява да оцените рисковете за хората и да следите ефективността на лечението при контролните тестове.

    По формата на количествения анализ могат да се посочат такива показатели:

    • Lg по-малко от 3 - клинично незначителен вирус;
    • Lg 3-5 - увеличава се вирусният товар, съществува риск от злокачествена трансформация;
    • L повече от 5 - много високо ниво, вероятността за прераждане е много висока.

    За да се определи типа на HPV, се използват квантови реални PCR изследвания. Това е количествен и качествен анализ. HPV Quant 4 идентифицира 4 от най-онкогенните вируси - 6, 11, 16, 18. Количества 15 и 21 покриват съответния брой щамове със средна и висока онкогенна опасност. Инфекцията с няколко щама с високи напрежения едновременно изисква особено внимателно отношение от страна на лекаря.

    Когато се открие инфекция с висок онкогенен щам, при жени на възраст над 30 години се използва генотипиране - се взема кръв за контролни тестове (повтарящи се веднъж годишно), за да се определи дали същият щам циркулира в кръвта както преди. Устойчивата инфекция не изчезва сама и изисква лечение, но ако щамът се е променил, това означава, че това е друга инфекция, с която най-вероятно се справя имунитетът.

    За PCR анализ, остъргване на епителни клетки се взема по време на тазово изследване (първата половина на цикъла). Същият тест се провежда и от мъже, ако има съмнение за инфекция с HPV, само изрезката се взема от уретрата. Понякога мъжете вземат кръв или урина за анализ.

    Подготовката за PCR е проста: да се откаже от секса в продължение на три дни. Жените - не се измивайте и не мийте с антибактериален сапун предишния ден. Мъже - не уринирайте час и половина преди изстъргването.

    Цената на този анализ зависи от метода на изследването. Тъй като методът изисква високотехнологично оборудване, цената варира от 1-3 хиляди рубли.

    Метод на хибридно улавяне. Тест за преглед

    Това е най-чувствителният и информативен от съществуващите тестове за човешкия папиломен вирус. Той е количествен и качествен и определя концентрацията на вируса и щама. Следователно този анализ се използва за първични изследвания и за контрол на терапията. За изследването могат да се използват различни биоматериали: намазка от цервикалния канал, уретрата, биопсичен материал или цитология.

    Обикновено частните клиники предлагат цялостна идентификация на щамовете с нисък и висок онкогенен риск. Всичко това, заедно с материала прием, ще струва около 6-7 хиляди рубли. Обществените клиники не предлагат тази процедура в рамките на MLA.

    Задълбочено изследване: колпоскопия и хистология

    Извършва се с подходящи показания: ако цитологията е лоша, и / или е открита инфекция с вирус с висока онкогенност. По време на колпоскопията влагалищната част на ШМ се изучава в детайли с помощта на усъвършенствано оборудване - специален бинокулярен микроскоп (колпоскоп) с осветление. Това позволява на лекаря да види дори незначителни промени в епитела. За да получите точна диагноза, се използват специални оптични филтри.

    При разширена колпоскопия се извършва тест с разтвор на Lugol и 5% разтвор на оцетна киселина. Тези тестове помагат за идентифициране на променени клетки, които не се виждат визуално. Когато се използва йод, той не се боядисва толкова здраво, а когато се третира с оцет, става бял.

    По време на прегледа лекарят решава дали да извърши биопсия, и ако е така, от кой конкретен сайт е по-добре да вземе материала и по какъв начин. Например, когато се открият неоцветени клетки по тест на Шилер (тест с Lugol), тъканите се вземат от тази конкретна зона. Биопсията също се извършва под контрола на колпоскопа. Взети с биологичния материал се изпращат за хистологично изследване, за да се идентифицират злокачествено променени клетки.

    Хистологията, за разлика от цитологията, използва биоматериал, взет не само от повърхността, но и от подлежащите тъкани. Това дава възможност да се направи точна диагноза.

    Мъжете също получават биопсия за откриване на генитални брадавици по кожата или лигавиците. Обикновено тази процедура се предписва от уролог или дерматовенеролог.

    Подготовка и разходи за процедурите

    Колпоскопията се извършва в гинекологични клиники, както обществени, така и частни. Подготовка за процедурата не е трудно: за 48 часа да се откаже от вагиналния секс, използването на тампони, спринцоване. Прегледът с колпоскоп продължава 15-25 минути. Ако има някакви манипулации с шийката на матката, може да има кървене след процедурата, това е нормално.

    След биопсия се препоръчва да се въздържате от секс в продължение на 10 дни.

    Колко е колпоскопията? Обикновено е около два пъти по-евтино от разширеното - от 1200 кормила в Москва. Цената на биопсията зависи от използвания метод, средно е 3000 рубли. В същото време тази процедура може да бъде завършена напълно безплатно - според политиката на OMS. Пациентът решава къде да извърши изследването, в обществена клиника или в частна клиника.